logo

Kirurgija za lumbalnu intervertebralnu herniju: indikacije, sorte, oporavak nakon

Hernija lumbalne (lumbosakralne) kralježnice odnosi se na najčešću vrstu intervertebralne kile. Kršenje integritete vlaknastog prstena intervertebralnog diska nastaje zbog izloženosti vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Vanjski čimbenici uključuju ozljede različite prirode, unutarnje - stečene zbog starosti ili nepravilne raspodjele tjelesne aktivnosti bolesti.

U ranim fazama koriste se klasične metode liječenja: masaža, ručna terapija, akupunktura. Za razliku od klasične tehnike, operacija za herniju lumbalne kralježnice je kardinalni korak koji uništava uzrok bolesti. Nakon operacije i rehabilitacije, pacijent se vraća u normalu.

Kad mi treba operacija? Zapravo, bol nije najgori simptom lumbalne kile. Kada bol u nogama zamijeni slabost u nogama, gubitak osjeta i pokretljivosti, poremećeno mokrenje ili defekacija, trebate odmah konzultirati liječnika. U ovom slučaju može pomoći samo operacija..

Indikacije za operaciju

Indikacije za operaciju mogu se podijeliti u dvije kategorije: relativne i apsolutne. Relativne indikacije javljaju se u nedostatku rezultata konzervativnog liječenja. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša nakon terapije koju odredi liječnik, donosi se odluka o operativnom zahvatu.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  • Sekvestracija kralježaka kralježaka. Kada se sekstruira, pulpno jezgro u potpunosti ispada. Pod djelovanjem precipitirane kile stisne se živčani korijen i nastaje akutni sindrom boli. Oštra bol počinje u leđima i prelazi u nogu. Bez operacije, sekvertirana kila može dovesti do paralize.
  • Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, noge se teško savijaju i savijaju. Ovo je vrlo ozbiljan simptom lumbalne kile, što ukazuje na pojavu pareza - neispravnosti živčanog sustava koja je posljedica oštećenja živčanih vlakana. Bez operacije, pareza dovodi do nepovratne atrofije mišićne mase samo mjesec dana nakon prvih simptoma komplikacija.
  • Prevelika intervertebralna kila, komprimirajući krajeve živčanih korijena. Liječnici ovo stanje nazivaju "sindromom konjskog repa". Defekcija i mokrenje su poremećeni, kod muškaraca se opaža erektilna disfunkcija. U nedostatku medicinske intervencije, lezije postaju nepovratne.

Hirurške metode

Metoda kirurške intervencije odabire se na temelju mogućnosti klinike, medicinskih indikacija i želja pacijenta. Trenutno se operacije provode sljedećim metodama:

  1. laminectomy.
  2. Endoskopija.
  3. mikrodiskektomije.
  4. Lasersko liječenje.
  5. Hydroplasty.
  6. Uništavanje fasetskog živca.

laminectomy

Izraz "laminektomija" nastao je kombiniranjem dvije latinske riječi: lamina (ploča) i ektome (ekscizija).

Laminektomija je radikalna metoda koja se koristi u prisutnosti kompliciranih patologija i velikih neoplazmi. Suština postupka leži u nazivu metode: izrezuje se koštano tkivo i uklanja se lumbalna kila zajedno s fragmentom diska. Kao rezultat toga, živac se oslobađa pritiska, a sindrom boli nestaje.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom jedan do tri sata. U nekim slučajevima deformirani i uklonjeni dijelovi kralježničnog diska zamjenjuju se implantatom. Paralelno s dekompresijskom laminektomijom, može se izvesti i kralježnička artrodeza - implantacija "urođenog" koštanog transplantata, posuđenog od samog pacijenta. Implantirana transplantacija "pokreće" proces prirodnog rasta koštanog tkiva.

Nakon laminektomije, pacijent bi trebao ostati u posebnom (postoperativnom) odjelu dva sata. U ovoj se fazi kontrolira stanje osobe u procesu prevladavanja anestezije. Zatim se pacijent prebacuje na odgovarajući odjel bolnice i propisuje terapiju lijekovima: lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Nakon jednog do dva tjedna, osoba može početi raditi s ograničenom tjelesnom aktivnošću.

Endoskopija

Endoskopija je moderna metoda koja se koristi za uklanjanje malih formacija smještenih u području pristupačnosti endoskopa. Razlog upotrebe je nedostatak rezultata klasičnog farmakološkog liječenja. U onim mekim tkivima, ispod kojih se nalazi kila lumbosakralnog, vrši se probijanje. Pušenjem pomoću endoskopa uklanjaju se čestice uništenog intervertebralnog diska.

Jedna od značajnih prednosti endoskopije je manipulacija s vanjske strane kralježničnog kanala. Radna cijev uvodi se pod nadzorom stručnjaka koji nadzire postupak putem rendgenskog aparata. Dakle, vjerojatnost oštećenja spinalnog kanala smanjuje se na nulu. Integritet okolnog tkiva je malo poremećen..

Vrste endoskopije:

  • Nukleoplastika hladne plazme - taljenje pulpnog jezgra elektrodom.
  • Chemonucleolysis - ukapljivanje pulpne jezgre lijekovima koji se uvode kroz probijenu iglu.

mikrodiskektomije

Kirurško liječenje mikrodiscektomijom uključuje upotrebu operacijskog mikroskopa. Napravio je mali rez, kirurg može ukloniti ulomak diska uz minimalno oštećenje mikrokirurškim instrumentom. U tom slučaju uporaba mikroskopa omogućuje optimalnu vidljivost. Kako bi se spriječila pojava unutarnjih ožiljaka i adhezija, urez se uvodi poseban gel.

Zadatak mikrodiscektomije jest uklanjanje čestica diska ili cijelog diska uz minimalno oštećenje okolnih tkiva. Metoda pripada „zlatnom standardu“ za liječenje intervertebralne kile.

Mikrodiscektomija propisuje se nakon pregleda računalnim tomografom ili MRI. Korištenje mikrokirurških tehnika može smanjiti razdoblje rehabilitacije s nekoliko tjedana na nekoliko dana. Odmah nakon operacije dolazi do brzog smanjenja boli.

Lasersko isparavanje

Lasersko uklanjanje lumbalne kile moguće je ako nema sekvestracije (odvajanja dijela) diska. Ovaj najljepši način je "sušiti" tekućinu u deformiranom disku. Sam postupak sastoji se od nekoliko faza:

  1. Probijanje kože.
  2. Umetanje igle u disk.
  3. Uvod u iglu s laserskim vlaknima.
  4. Energetski utjecaj.
  5. Pretvori tekućine u paru.

Laserskim "isparavanjem" uklanja se tekućina, hernija se smanjuje i suši. Tako se smanjuje pritisak na živčane završetke, a bol se povlači. Prednosti laserske metode uključuju potpuno odsutnost ožiljaka, minimalno razdoblje rehabilitacije i brz oporavak. Laserska operacija može se izvesti bez ikakvih ograničenja u nekoliko segmenata kralježnice. Još jedan pozitivan aspekt: ​​kratko trajanje postupka (oko sat vremena).

Osim laserske terapije, liječnici preporučuju pribjegavati klasičnom liječenju. Trajni pozitivan učinak moguće je postići složenom terapijom: masažom, akupunkturom, fizioterapijom. Fizikalna terapija omogućava vam oblikovanje mišićnog okvira i sprečavanje pojave relapsa i degenerativnih promjena u ostalim dijelovima kralježnice.

Laserski oporavak

U medicini se koriste i destruktivna i regenerativna svojstva lasera. U procesu manipulacije, disk se ozračuje i zagrijava laserskim snopom. Pod utjecajem topline pokreću se mehanizmi prirodne obnove hrskavičnog tkiva. Nove stanice koje popunjavaju popunjavaju pukotine u koštanom tkivu i obnavljaju strukturu diska.

Hydroplasty

Hidroplastika je propisana u slučajevima kada je potrebno ukloniti malu intervertebralnu herniju (do 66 mm). Tehnika se ne može izvesti ako se otkrije velika kila, sumnja na kanceroznu prirodu neoplazme, kršenje integriteta fibroznog prstena, prisutnost infekcije.

Suština metode je da se oštećeni fragmenti isperu iz šupljine diska fiziološkom fiziološkom otopinom. Tekućina ulazi u tijelo pod pritiskom. Hidroplastika jamči odsutnost adhezija i ožiljaka. Minimalna invazivnost smanjuje razdoblje oporavka na nekoliko dana.

Uništavanje fasetskog živca

fasetska rizotomija (ili uništavanje fasetnih živaca)

Tehnika se sastoji u inaktivaciji receptora boli smještenih u fasetnim (intervertebralnim) zglobovima. Dokazana je visoka učinkovitost operacije u uklanjanju boli..

Kako bi se potvrdila prisutnost fasetnog sindroma, poduzimaju se mjere za blokiranje živčanih završetaka. Ako blokada dovede do pozitivnog rezultata (uklanjanje sindroma boli), tada se donosi odluka o izvodljivosti uništavanja fasetnih živaca. Pod lokalnom anestezijom postavlja se radiofrekventna sonda punkcijom na živac i deaktivira receptore boli. Vrijeme izlaganja radiofrekvenciji - 2 minute. Vrijeme manipulacije - 30 minuta.

Važno! Kirurgija je samo prvi korak ka potpunom oporavku. Rehabilitacija igra značajnu ulogu - skup mjera usmjerenih na obnavljanje zdravlja.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza:

  • Postoperativno razdoblje - oko dva tjedna.
  • Kasna faza - do 2 mjeseca nakon operacije.
  • Redovita terapija za održavanje - za život.

Glavni zadatak rehabilitacije je potpuno se riješiti boli uzrokovane prisutnošću zaostalih neuroloških reakcija. Tijekom događaja, fizički i biomehanički pokazatelji se stabiliziraju, obnavlja se pokretljivost udova i jača se mišićni tonus. Kvalitativni oporavak može se postići samo pod vodstvom rehabilitologa.

Mjere rehabilitacije:

  1. Tjelovježba. Potrebno je izvesti skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa i nastavak mobilnosti kralježnice.
  2. Fiziološki postupci.
  3. Prihvaćanje farmakoloških pripravaka. U postoperativnom razdoblju propisani su lijekovi protiv bolova, zatim - lijekovi koji sprječavaju pojavu komplikacija.
  4. Sanatorijsko liječenje.

Čimbenici koji utječu na izbor programa rehabilitacije:

  • Fiziološke karakteristike: prisutnost drugih bolesti, dob, trajanje predoperativnog razdoblja.
  • Vrsta operacije. Ako se uz laminektomiju susjedni kralješki osiguraju u roku od šest mjeseci, tada će se oporavak nakon primjene minimalno invazivnih metoda dogoditi u kratkom vremenu.

Svrha rehabilitacije je postupno vraćanje u normalan način života pod vodstvom stručnjaka. Samo liječnik može izraditi pojedinačni program koji omogućava postupno povećanje tjelesne aktivnosti na prihvatljivu razinu.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent mora pažljivo nadzirati svoje fizičko stanje i biti siguran da će nositi korzet u strogo određenom roku.

Zabranjeni:

  1. Sjediti. Pacijent je premješten na korenu.
  2. Dižite više od 3 kg.
  3. Odbijte nositi korzet.
  4. Samo-liječiti.
  5. Nosite steznik duže od tri sata dnevno.

Tijelo bi trebalo primiti dovoljnu količinu elemenata potrebnih za obnovu: elemente u tragovima, proteine, životinjske masti. Važno je razumjeti da u ovom razdoblju loše navike mogu ometati nastavak normalnog života.

Ograničenja u kasnoj fazi oporavka:

  • Ne možete dugo biti u jednoj pozi. Svaka 4 sata morate zauzimati ležeći položaj 20 minuta.
  • Neprihvatljivo drhtanje, gubitak ravnoteže, prepun naglih pokreta ili pada. Vrijeme provedeno u prijevozu treba biti ograničeno. Da ne biste slučajno kliznuli na ulicu, morate se pobrinuti za udobne cipele.
  • Ne dižite više od 5-8 kg. Točne granice opterećenja mogu ukazati liječniku.
  • Ni u kojem slučaju ne mogu odbiti korzet. Vrijeme nošenja - 4 sata dnevno.

Video: medicinske vježbe nakon operacije kralježnice

Operativni trošak

Trošak operacije ovisi o klinici i načinu kirurške intervencije. U većoj mjeri cijena ovisi o lokaciji klinike. Ako je u provinciji cijena tradicionalne operacije od 10-20 tisuća rubalja, onda u Moskvi trošak počinje od 50-100 tisuća rubalja. Približna razina cijena u Rusiji:

  1. Laminektomija - 12-125 tisuća rubalja.
  2. Mikrodisektomija - 12-155 tisuća rubalja.
  3. Endoskopija - 12-85 tisuća rubalja.
  4. Uništavanje fasetnih živaca - 16-125 tisuća rubalja.

U državnoj klinici može se besplatno izrezati lumbalna hernija obveznim medicinskim osiguranjem. Za besplatnu medicinsku njegu potrebno je kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta. Liječnik u klinici propisat će potrebne testove i preglede, nakon čega će uputiti uputnicu u bolnicu.

Recenzije pacijenata

Marina:

Borio sam se s hernijom lumbalne kralježnice 5 godina. Borio se s različitim uspjehom: manualna terapija imala je samo privremeni učinak. Pozitivne povratne informacije o manualnoj terapiji su istinite: dobar neurolog-priručnik može učiniti puno, ali ne jamči odsutnost relapsa. Kad su me tijekom redovnog napada boli odveli u bolnicu na gurneju, liječnici su donijeli presudu: trebam operaciju.

Dodijeljena mikrodisektomija. Što reći? Operacija je izvedena pod epiduralnom anestezijom, rehabilitacijsko razdoblje održano je u najkraćem mogućem roku. Prošle su dvije godine i još uvijek ne razumijem zašto sam dugo patila od kile, ali nisam odmah imala operaciju.

Andrija:

Na 4.-5. disku nalazila se hernija veličine 10x10x12 mm. Prvo je došao kod neurologa prije tri godine. Započelo je konzervativno liječenje, koje nije donijelo očekivane rezultate. Pod utjecajem lijekova, bol se povukla, ali vratila se vrlo brzo. Jednom sam jednostavno pao i nisam mogao ustati sam. Morao sam ići na operaciju.

Doslovno dan nakon operacije, osjetio sam da boli više nema. Počeo je izvoditi preporučene vježbe i osjetio je da se vraća u život. Važno: ni u kojem slučaju ne komplicirajte propisane vježbe, izvodite samo one koje preporuči liječnik.

Voljeni:

Sad imam 35 godina, nakon rođenja drugog djeteta, bolovi u nozi su me počeli mučiti. Otišla sam u kliniku i napravila MRI. Pronađene su dvije lumbalne kile, smjestili su me u bolnicu i uklonili sindrom boli, jer više nisam mogao samostalno hodati. Do trenutka pražnjenja, bol se umirila, ali još uvijek sam šepala. Počeo sam odlaziti k masažama, bakama i iscjeliteljima, dok konačno nisam stigao na Institut za neurohirurgiju.

Operacija je izvedena laserom. Već sljedećeg dana nakon operacije ustao sam na noge. Bilo je potrebno hodati svakog sata 5 minuta. Operiran je u ponedjeljak, u četvrtak je već otišao kući. Dno crta: izvrsno stanje, mišići se ne povlače, noga se pokorava. Savjetujem svima da se ne ustručavaju s operacijom.

Rehabilitacija nakon operacije lumbalne kralježnice: hernija, liječenje

Rehabilitacija nakon operacije na kili lumbalne kralježnice oduzima puno vremena. Posljedice operacije osjetit će se tijekom života. Da biste spriječili pojavu nove kile, morat ćete svakodnevno izvoditi vježbe fizikalne terapije.

Tijekom procesa rehabilitacije, šest mjeseci nakon operacije, ne možete izlagati leđa fizičkoj aktivnosti. Preporučljivo je izbjegavati propuhe i hladnoću. Da bi se uspješno podvrgli rehabilitaciji, pacijenti su propisani lijekovi, fizioterapija, fizioterapijske vježbe.

Koja je svrha rehabilitacije?

Nakon uklanjanja intervertebralne kile, pacijent se još nije potpuno oporavio. Bolni simptomi mogu se manifestirati dugo vremena. Razdražljivost živaca je još uvijek promatrana, upala tek treba otkloniti, za to je prihvaćen popis postupaka oporavka.

Rehabilitacija nakon operacije ima sljedeće ciljeve:

  • Poboljšajte stanje pacijenta, povećajte mogućnost samo-brige u svakodnevnom životu.
  • Stabilizirajte rad kralježnice.
  • Smanjivanje ograničenja opterećenja.
  • Neutralizirajte neurološke simptome boli.

Učinkovitost pacijenta treba nastaviti, spriječiti ponovno stvaranje hernije. Rehabilitacija može trajati i do godinu dana, uzimajući u obzir složenost operacije. Glavni postupci uključuju: fizioterapiju, terapiju vježbanjem, redoviti odmor.

Pravila rehabilitacije

Nakon operacije morate slijediti ta pravila. Prvo, odabir prikladnih postupaka za pacijenta kako bi se otklonili njegovi problemi. Drugo, potreban je redoviti liječnički nadzor tijela. Kirurg treba djelovati.

Potrebno je uzeti u obzir dobnu kategoriju pacijenta i druge poremećaje koštano-koštanog sustava, stanje kile u trenutku uklanjanja, izbor odgovarajućeg kirurškog zahvata.

Tijekom oporavka provode se sljedeće faze:

  • Prvih 14 dana uklanjaju se simptomi boli, pruža se podrška psihologa. Hodanje ispada 3-4 dana nakon operacije. U ovoj fazi provodi se vježba terapija nakon uklanjanja hernije. Preporučljivo je raditi gimnastiku dok ležite.
  • Prvih 60 dana pacijent se priprema za svakodnevni život kod kuće. Tijekom tog razdoblja, pokreti povećane amplitude su nepristupačni, leđa su uvijena, skloni su.
  • Nakon 90 dana održava se tjelesna aktivnost, ojačava se mišićno tkivo, provodi se prevencija. Ovo vrijeme traje godinu dana nakon operacije.

3 mjeseca neprihvatljivo je voziti automobil. Putniku je dopušteno da bude u polusjedećem položaju ili da se kreće vodoravno. Nedopustivo je skakati, trčati, okretati kralježnicu. Kralježnici i diskovi uvijek su ozlijeđeni.

Opcije popravljanja hernije

Danas se metode popravljanja hernije očituju u smjeru maksimalno dopuštenog smanjenja kirurških ozljeda. Klasična metoda laminektomije rijetko se koristi, endoskopija i metode mikrokirurškog uklanjanja sve se više koriste. Takve metode sprječavaju ozljede nakon operacije, pacijent se obnavlja mnogo brže..

Mikrokirurgija se vrši pomoću mikroskopa. Ozljede nakon operacije blago su pogoršane u usporedbi s endoskopijom, nema ograničenja veličine kile.

Intenzivni oporavak

Rehabilitacija je potrebna kako bi se pacijent nakon operacije prilagodio normalnom životu. Trajanje ovog razdoblja je od 3 do 12 mjeseci. U tom razdoblju upala odlazi, ožiljci zarastaju, a motorička aktivnost se nastavlja. U posebnim trgovinama kupuje se korzet, koji vam omogućuje uklanjanje viška tereta s leđa, zahtijeva stalnu upotrebu.

Savjeti liječnika:

  • Ograničite trajanje položaja u određenoj poziciji.
  • Možete istegnuti mišiće i pružiti kralježnici malo fizičke aktivnosti..
  • Ograničite kretanje u vozilima.
  • Ne možete nositi gravitaciju.
  • Spriječiti hipotermiju bolnog mjesta.
  • Korzet treba koristiti ograničeno vrijeme.
  • Kralježnici je potreban odmor.

Nakon operacije, kila neće zahtijevati bolničko liječenje. Rehabilitacija uključuje:

  • Lijekovi za ublažavanje upale, smanjenje boli, jačanje kostiju.
  • Fizioterapija pomaže normalizirati protok krvi, smanjiti bol.
  • Tjelovježba. Kompleksi za donji dio leđa, torakalnu ili cervikalnu regiju značajno se razlikuju.
  • Kineziterapija, vodeni postupci pomažu u oslobađanju napetosti od kralježnice.
  • Posjet rehabilitacijskim objektima ili sanatorijumima.

Ograničenja su zbog prvog razdoblja rehabilitacije. U ovom trenutku puno je stvari zabranjeno, dopušteno je odmaranje. U ranom razdoblju liječnici zabranjuju sport, fizioterapijske vježbe. U prvih nekoliko tjedana potrebno je manje pokreta za ubrzanje oporavka.

Zanemarujte korzet. Nakon operacije, pacijent je potreban da koristi korzet 2 tjedna da popravi leđa u ispravnom položaju. Magnetsku terapiju izvodite sami. U prvim tjednima rehabilitacije ne provode se masažni postupci. Samo-lijek može dovesti do negativnih posljedica..

Koristite korzet dulje vrijeme tijekom dana. Preduga uporaba korzeta podrazumijeva opasnost za mišićno-koštani sustav. Liječnici savjetuju da ga nosite ne više od 3-4 sata dnevno. Time se osigurava prikladno opterećenje na kralježnici. Ako steznik stalno nosite, na mjestu uklanjanja hernije dolazi do oštećenja ili se proces izlječenja izobličuje.

Nemoguće je prenijeti gravitaciju, maksimalno dopušteno opterećenje je 2 kg. Neprihvatljivo je naginjati tijelo; predmeti se moraju podizati iz sjedećeg položaja. Najbolja opcija je uzeti stvar iz ruku druge osobe. Nepoželjno je uzimati lijek bez propisivanja stručnjaka. U nedostatku povjerenja da će lijek pomoći, bolje je napustiti njegovu upotrebu. Liječnici ne preporučuju pušenje ili pijenje alkohola..

Kasni period

Razdoblje rehabilitacije jedna je od najznačajnijih metoda liječenja. Ako ovo shvatite ozbiljno, možete značajno poboljšati svoje zdravlje. Kad se performanse povrate, dolazi do odgođene faze koja traje cijeli život. Liječnici kontroliraju proces jačanja mišićnog korzeta. Vježbe za jačanje mišićnog tkiva su aktivnije.

U kasnom razdoblju liječnici preporučuju:

  • Ne nosite stvari teže od 5 kg.
  • Ne zauzimajte dugo sjedeći položaj ili uspravno.
  • Ne skačite naglo, ne skačite.
  • Izbjegavajte hladnoću, zagrijte donji dio leđa.
  • Korzet se nosi manje.
  • Ojačati mišiće leđa.
  • Slijedite preporuke za prehranu, aktivnost i opuštanje.

Redovito razdoblje

S redovitim razdobljem rehabilitacije, broj ograničenja je minimalan. Liječnici savjetuju redovito vježbanje terapeutske gimnastike čak i godinama nakon operacije. Do kraja života nije dopušteno nošenje teških tereta, morat ćete slijediti dijetu, izbjegavati nagle pokrete. Obratite više pažnje na svoj mišićno-koštani sustav, podvrgnite se ispitivanju bez problema.

Postoperativne komplikacije

Kirurška intervencija nije uvijek izvedena savršeno, kao rezultat, nastaju komplikacije. Uz anesteziju:

  • Kada se daje anestezija, događaju se promjene u jednjaku ili sapniku.
  • Alergija na anestetike.

Tijekom operacije, pokazatelj krvnog tlaka se smanjuje. Srce prestaje kucati, javljaju se problemi s disanjem. Oštećenje spinalne membrane, zbog toga postoji kronična migrena. Infekcija ulazi u cerebrospinalnu tekućinu.

Deformacija ponavljajućih živaca uzrokuje gubitak glasa i problema s disanjem. Nekoliko mjeseci kasnije živac se oporavlja sam. Velika vjerojatnost deformacije korijena živaca. Leđna moždina je ozlijeđena, pojavljuju se paralize, neurološki poremećaji, druge patologije.

Adamkevićeva arterija je oštećena na području kile, gdje se patologija otkriva najčešće. To uzrokuje paralizu i probleme s kontrolom mjehura..

  • Osteomijelitis - čirevi koji utječu na rad kralježaka. Zbog toga se kralježnica može slomiti.
  • Stenoza. Ležanje leđne moždine, potrebna je ponovna operacija.
  • Ponovna hernija na mjestu operacije može se dogoditi godinu dana nakon uklanjanja hernije diska.
  • Kralježnici i intervertebralni diskovi mijenjaju svoj položaj, što rezultira hernijom ili izbočenjem.

Brzo uklanjanje ne uzrokuje invalidnost. Ako slijedite preporuke stručnjaka, ponovno uspostavljanje normalnog načina života dogodit će se u skoroj budućnosti.

Pravila za upotrebu steznika

Svi moraju koristiti korzet nakon operacije. Prvo morate shvatiti koliko dugo se koristi ortopedski uređaj. U skladu s postoperativnim standardima, morate koristiti korzet 2 mjeseca, 3-6 sati dnevno.

Uređaj se privremeno stavlja prije izvođenja vježbi s terapijom za vježbanje, šetnjama, kućanskim poslovima. Zabranjeno je koristiti vozila i automobile, kada postoji takva potreba, morate nositi korzet. Ovaj uređaj se redovito prije noćnog sna eliminira. Prvo, pacijent zauzima vodoravni položaj, a zatim se riješi uređaja.

Korzet mora biti polutvrd, obavljati potpornu funkciju, ukloniti opterećenje s kralježnice. Operirano područje je vjerojatnije da će se oporaviti, jer pruža maksimalnu zaštitu od preopterećenja i laganim glatkim pokretima. Korzet pomaže u smanjenju simptoma boli.

Kad je dopušteno da sjednem?

Samo iskusni liječnik odlučuje kada će sjesti, a kad je to nemoguće. S obzirom na složenost postupka, zabrana sjedećeg držanja može trajati od 4 do 6 tjedana. Dalje, pacijenta se uči pravilno sjediti. U početku je bilo dopušteno da sjedne, smanjujući pritisak na kralježnicu.

U početku je bilo dopušteno sjediti na rubu stolice, koljena bi trebala biti smještena ispod zglobova kuka. Kad mijenjate položaj, morate držati naslone za ruke rukama.

Ako vas boli noga

Preostali simptomi mogu ostati dugo nakon operacije. Najčešće pacijenti imaju bolnu nogu. Nije iznenađujuće da noga boli ili se javlja otrgnulost. Dugo vremena strukture su međusobno djelovale na kili, koja je pritisnula živčane završetke. Kada su pogođeni živci, njihov trenutni oporavak ometa se uklanjanjem patoloških podražaja. Iz tog razloga, bolovi u potkoljenici, ošamućena noga.

Potrebno je nekoliko tjedana da vratite osjetljivost. Ne postoje situacije u kojima se bol nije mogla u potpunosti zaustaviti. Kada se ne primijeti poboljšanje, pogoršavaju se bol i parastezija. Ponekad se s normalnim zdravljem javlja i bol u nogama. To može ukazivati ​​na komplikaciju ili recidiv patologije..

Trebate češće komunicirati s liječnikom, postavljati mu pitanja o simptomu. To može biti u interesu pacijenta. Vremenski okvir za prepoznavanje negativnog faktora određuje šanse za njegovo uspješno uklanjanje..

fizioterapija

Rehabilitacija nakon operacije uključuje provođenje fizioterapeutskih postupaka:

  • Obloga od blata protiv bolova i upala.
  • Električna stimulacija omogućuje vam da vratite funkcioniranje živčanog tkiva nakon kompresije, potiče metabolizam u kostima i hrskavici.
  • Ultrazvuk vam omogućuje da obnovite i potaknete brzu prehranu tkiva..
  • Magnetoterapija vam omogućuje da vratite pokretljivost, smanjite otekline i njegove negativne učinke, zaustavite bol i upalu. Ova tehnika ispitivanja omogućuje vam aktiviranje metabolizma.
  • Rehabilitacija nakon operacije zahtijeva uporabu EHF-terapije. Ova se tehnika koristi za poboljšanje mišićnog tonusa i ligamenata, poticanje cirkulacije krvi. Bol i upala pametno se uklanjaju takvim postupcima..
  • Iontoforeza potiče dubinsko prodiranje lijekova kroz kožu. Učinkovit je za obnavljanje tretiranog područja i ublažavanje simptoma boli.
  • Fonoforeza vam omogućuje unošenje lijekova u tijelo pomoću ultrazvuka. Za uklanjanje natečenosti i upale koristi se mehanički učinak..

Operacija intervertebralne hernije: metode i troškovi liječenja

Bolesti kralježnice često dovode do djelomične nepokretnosti, a u složenim slučajevima do paralize.

Uzrok bolesti kičmenog stuba najčešće je pretjerani fizički napor ili, obrnuto, nepokretan način života, u kojem osoba često ne prati držanje i držanje, posebno tijekom dugotrajnog sjedenja.

Destruktivni procesi koji se razvijaju u kralježnicama dovode do njihovog uništavanja, oštećenog funkcioniranja kralježnice.

Kršenja često dovode do sindroma boli, ponekad vrlo teških. Moraju pribjeći operaciji.

Jedna od bolesti koja se operacijom može otkloniti je hernija diska.

Što je intervertebralna hernija

Intervertebralna hernija je uobičajena bolest kralježnice koju karakterizira uništavanje intervertebralnog diska. U tom slučaju može se promatrati izbočina pulpnog jezgra koja izlazi iz vlaknastog prstena intervertebralnog diska..

Patološki razvoj intervertebralnih diskova može se dogoditi iz više razloga: povećani fizički napor, produljena izloženost jednom položaju, zakrivljenost kralježničkog stuba i drugo.

Najčešći segment u kojem se može razviti intervertebralna kila je lumbosakralna kralježnica. Najmanje česte kile u vratnoj kralježnici i rijetko u prsima. Ovisno o stupnju uništenja intervertebralnog diska i odstupanju jezgre od osi kralježnice, bolest može imati različite faze tijeka. Teški tijek bolesti uključuje operaciju.

U kojim je slučajevima potrebna operacija za uklanjanje kralježnične hernije

Intervertebralna hernija ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju. U nekim slučajevima možete ukloniti simptome bolesti i poboljšati stanje uz pomoć konzervativnog liječenja, što uključuje uzimanje lijekova, masaže, terapijskih vježbi. Međutim, ako konzervativno liječenje ne uspije, a jaka bol i dalje muči, tada je potrebna operacija kile.

Pored toga, sljedeći čimbenici mogu biti razlog operacije:

  • povećana slabost i ukočenost u udovima, gubitak osjeta u stopalima, koji ne odlazi nakon liječenja konzervativnim metodama. Simptom ukazuje na prisutnost pareza u kojoj zbog oštećenja živčanih vlakana nastaju poremećaji živčanog sustava;
  • poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa male zdjelice, u kojima postoje problemi s mokrenjem, defekacijom, oslabljenom seksualnom funkcijom. Najčešće, ovaj fenomen ukazuje na prisutnost vrlo velike kile;
  • stadija sekvestrirana kila, kada prolazi destruktivno uništavanje i formira nekrotične segmente. U ovom slučaju, pulpno jezgro potpuno ispada, što dovodi do kompresije korijena živaca. Javljaju se oštri bolovi.

Važno! Ako liječnik propisuje operaciju, nemojte odbiti, jer zatezanje živčanih završetaka može dovesti do paralize. Osim toga, kada konzervativno liječenje nije pomoglo, ne postoji drugi način da se riješite sindroma boli..

Vrste operacija, tehnika izvođenja, približni trošak svake

Način rada koji liječnik može propisati za uklanjanje intervertebralne hernije ovisi o tijeku bolesti i pacijentovoj sposobnosti..

Trenutno se intervertebralna hernija podvrgava sljedećim vrstama kirurške intervencije:

  • endoskopija;
  • laminectomy;
  • tretman laserom;
  • mikrodiskektomije;
  • uništavanje fasetskog živca;
  • hydroplastics.

Opciju operacije najčešće odabire liječnik, u nekim slučajevima pacijent se može odlučiti prema financijskim mogućnostima.

Endoskopija

Moderna metoda uklanjanja kralježnične hernije, koja vam omogućuje uklanjanje malih formacija smještenih na dosegu endoskopa. Ova metoda uključuje izvođenje punkcije u mekim tkivima koja leže ispod stvaranja hernije.

Kroz ovu punkciju uklanjaju se čestice uništenog kralježničnog diska. Radnom cijevi kontrolira stručnjak putem rentgenskog monitora.

Ova metoda omogućuje vam izbjegavanje kontakta s kralježničnim kanalom, što uklanja vjerojatnost oštećenja. Cjelovitost okolnih tkiva praktički nije narušena, što nam omogućava da ovu metodu pripišemo najsigurnijoj.

Endoskopija se može izvesti na dva načina:

  • ukapanjem pulpnog jezgra posebnim lijekovima koji se ubrizgavaju putem proboja u iglu (hemonukleoliza);
  • topljenjem pulpnog jezgra elektrodom (nukleoplastika hladne plazme).

Ova metoda uklanjanja hernije, uključujući pregled i boravak u bolnici, može koštati od 70 tisuća rubalja ili više, ovisno o kategoriji klinike.

laminectomy

Ova metoda je radikalna, ona omogućuje eksciziju koštanog tkiva, kao i uklanjanje kile zajedno s uništenim fragmentom diska ili njegovim potpunim lukom. Najčešće se ova metoda koristi u prisutnosti velikih hernialnih formacija i komplikacija..

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Najčešće ne traje više od tri sata. Ako je potrebno, uklonjeni dio diska zamjenjuje se medicinskim implantatom ili koštanom graftom koja je uzeta od davatelja. Takva transplantacija doprinosi prirodnom rastu koštanog tkiva u patološkoj regiji..

Trošak laminektomije može varirati od 30 tisuća do 50 tisuća, ovisno o potrebi implantacije..

Video: "Operacija koja stabilizuje dekompresiju na lumbalnoj kralježnici"

Glavne vrste operacije kralježnice

Nažalost, ne mogu se svi zdravstveni problemi riješiti konzervativno i vrlo često se mora pribjeći kirurškim intervencijama. Za neke pacijente to je jedina šansa za oporavak i daljnji život bez boli..

Prije nekoliko godina kirurgija kralježnice pripadala je grupi vrlo rizičnih medicinskih manipulacija, ali danas, kada postoje inovativne i mikroinvazivne intervencije, kirurgija kralježnice je na vrhuncu svog razvoja. Suvremene tehnologije i tehnike obavljanja operacija omogućuju vam da brzo riješite problem, sigurno za pacijenta i značajno smanjite razdoblje oporavka.

indikacije

Bolesti kralježnice vrlo su česte kod ljudi različitih dobnih kategorija i dovode do ozbiljnih posljedica bez liječenja, do invaliditeta, kao i do kroničnih bolova u leđima i smanjenja kvalitete života.

Važno je zapamtiti! U većini slučajeva patologija kičmenog stuba može se liječiti konzervativnim metodama, a kirurški zahvat može biti potreban samo za mali postotak ljudi čiji je patološki proces otišao daleko ili ne postoje alternativne metode liječenja..

Glavne indikacije za operaciju kralježnice:

  • kompresija leđne moždine ili njezinih korijena, što je dovelo do kršenja njihove funkcije ili visokog rizika takve situacije (hernija intervertebralnog diska, stenoza spinalnog kanala);
  • skolioza, kada kut zakrivljenosti prelazi 40 °;
  • zakrivljenost kralježnice i njene deformacije, koje brzo napreduju i narušavaju normalno funkcioniranje unutarnjih organa;
  • tumor leđne moždine, njegovih membrana, kralježaka, žila i živaca u kralježničnom kanalu;
  • pacijentova želja ako bolest kičmenog stupa prati oštećenje izgleda, na primjer grba na leđima;
  • traumatične ozljede kralježnice, posebno kompresijski prijelom;
  • nestabilnost pojedinih segmenata kralježnice zbog ozljeda, sekvestracije kila i drugih uzroka;
  • sindrom intenzivnog bola koji se ne može eliminirati alternativnim metodama;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja 6 mjeseci od njegovog početka;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • sindrom konjskog repa;
  • sekvestracija intervertebralne kile i prolaps pulpnog jezgra.

Vrste operacija

Danas postoje mnoge metode kirurške intervencije na kralježnici i vrste kirurškog pristupa. Prije toga bio je samo otvoren način da se dođe do kralježaka. Štoviše, ovisno o željenom segmentu kralježnice, događa se:

  • leđa kad se napravi kožni rez s leđa;
  • bočni, kada kirurg dođe do struktura kralježnice s desne ili lijeve strane tijela (odnosi se samo na vratnu kralježnicu);
  • sprijeda, kada prodre do kralježaka kroz trbušnu šupljinu (koristi se za lumbalnu regiju).

Svaki kirurški pristup ima svoje indikacije, prednosti i nedostatke..

Ovisno o tehnici manipulacije na kralježnici, razlikuju se sljedeće glavne vrste operacija:

  1. Diskektomija, koja se sastoji u uklanjanju dijela intervertebralnog diska koji se proteže izvan kralježnice (hernijalna izbočenja ili izbočenja), rezultira smanjenim pritiskom na korijene živaca, njihovom iritacijom, upalom i boli..
  2. Laminektomija je uklanjanje dijela kralješka, njegovog luka, koji ograničava kanal leđne moždine u stražnjem dijelu. To može biti ili neovisna operacija (kao rezultat, prostor kanala se širi i pritisak na oštećene strukture smanjuje), i jedna od faza kirurške intervencije.
  3. Vertebralna artrodeza, ili spinalna fuzija, je kirurška operacija koja ima za cilj stabilizaciju kralježnice i ispravljanje je povezivanjem na nepokretni način 2 ili više kralježaka. Koristi se za ozljede, degenerativne bolesti, deformitete. Sa stenozom spinalnog kanala.
  4. Vertebroplastika je kirurška intervencija koja uključuje unošenje posebne tvari, koštanog cementa, kroz kožu posebnom iglom u kralježnicu u oštećeni kralješak. Glavne indikacije su kompresijski prijelom u osteoporozi, hemangiomi, metastatski tumori. U tom se slučaju može primijeniti lokalna anestezija..
  5. Zamjena oštećenog diska umjetnom endoprotezom ili bioprotezom.

Vrsta operacije i kirurški pristup odabire samo kirurg, na temelju specifične kliničke situacije. Može se koristiti i otvorena kirurgija i druge moderne minimalno invazivne tehnike (endoskopska, laserska, mikrokirurška itd.)..

Minimalno invazivna operacija kralježnice

Takve su tehnike apsolutno sigurne za pacijenta, ne zahtijevaju opsežan rez kože i dug oporavak nakon operacije.

Lasersko isparavanje

Ova minimalno invazivna operacija indicirana je za izbočenje i herniza intervertebralnog diska prije sekvestracije. U tom se slučaju u disk ubacuje igla za provođenje, kroz koju se dovodi laserski LED. Kroz njega se dovodi lasersko zračenje određene energije koja koagulira unutrašnjost diska. Kao rezultat, smanjuje se tlak unutar diska, smanjuje se njegova izbočina i pritisak na živčane strukture.

Prednosti postupka uključuju:

  • nizak stupanj traume;
  • operacija traje samo 30-60 minuta;
  • sposobnost provođenja više sjednica;
  • mali rizik od komplikacija;
  • kratko razdoblje rehabilitacije.

nukleoplastika

Tijekom ovog mikroinvazivnog postupka, u intervertebralni disk ubacuju se hladna plazma (nukleoplastika hladne plazme), elektroda (elektrokoagulacija) i kimopapain (hemonukleoliza). Kao rezultat jedne od tih opcija, unutarnji dio diska se uništava i izbočina se povlači natrag.

Među nedostatcima postupka treba nazvati visoki rizik od ponovne bolesti. Pluzi su mala invazivnost, kratkotrajna operacija, odsutnost potrebe za općom anestezijom i razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

Perkutana diskektomija

Ova se tehnika razlikuje od konvencionalne diskektomije po tome što se luk kralježnice uklanja minijaturnim rezom na koži. Ova tehnika nije tako opasna kao otvorena operacija, a razdoblje rehabilitacije je puno kraće..

Inovativne tehnike

Zahvaljujući brzom razvoju suvremenih tehnologija i njihovoj aktivnoj primjeni u medicinsku praksu, operacije na kičmenom stubu postale su mnogo sigurnije i manje traumatične. Među najnovijim dostignućima koja se trenutno aktivno koriste u operaciji kralježnice, treba izdvojiti nekoliko tehnika.

Endoskopska operacija kralježnice

Tijekom endoskopskih operacija sve manipulacije provodi kirurg koristeći modernu endoskopsku opremu. Da biste umetnuli instrumente u tijelo pacijenta i doveli ih do željenog područja kralježnice, napravljena su samo 3 reza, probušite kožu veličine 0,5-1 cm. Kirurg prati sva kretanja instrumenata kroz poseban monitor u operacijskoj sali.

Takve se operacije uglavnom izvode s herniranim diskom i ostalim degenerativno-distrofičnim promjenama..

Prednosti endoskopske kirurgije:

  • nedostatak opsežnih ureza na koži i velika trauma;
  • kratko razdoblje rehabilitacije (možete se vratiti u normalan život nakon 2-4 tjedna);
  • skraćuje se razdoblje hospitalizacije (1-3 dana);
  • smanjeno anestetičko opterećenje na tijelu;
  • manji broj postoperativnih komplikacija.

Robotske operacije

U posljednje vrijeme robotska se operacija aktivno razvija, kada sve interakcije s ljudskim tijelom izvodi poseban robot, a kirurg upravlja daljinskim upravljačem.

Specijalno dizajniran za operaciju kralježnice, Spine Assist je spinalni robot. Omogućuje vam intervenciju i s otvorenim pristupom i kroz kožne manipulacije. Štoviše, svi pokreti robota su precizni, oštećenje tkiva je minimalno. To smanjuje duljinu vremena u kojem se osoba nalazi u bolničkom krevetu i razdoblje oporavka..

Transplantacija i protetika intervertebralnih diskova

Moderna tehnologija omogućava umjesto artrodeze kralježaka, kada su intervertebralni diskovi potpuno uništeni, izvoditi protetiku koristeći moderne mehaničke endoproteze. Takvi uređaji oponašaju sve funkcije diska, tako da se održava pokretljivost u kralježnici.

Također je potrebno pojasniti da se bioproteze trenutno podvrgavaju kliničkim ispitivanjima. Riječ je o intervertebralnim diskovima koji se uzgajaju u laboratoriju iz pacijentove hrskavice.

Česte komplikacije

Sve komplikacije nakon operacije kralježnice mogu se podijeliti na nespecifične i specifične.

  • uzrokovana anestezijom,
  • krvarenje,
  • infekcija,
  • tromboza i tromboembolija.
  • ozljeda leđne moždine i njegovih membrane;
  • adhezivni i cicatricialni procesi, što može dovesti do kompresije živaca i leđne moždine;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • paraliza i gubitak osjeta ispod mjesta oštećenja leđne moždine;
  • epiduritis, meningitis i mijelitis - zarazne lezije leđne moždine, njenih membrana i nakupine masnog tkiva;
  • spinalni osteomijelitis;
  • napredovanje patoloških promjena;
  • prijelom kralježaka.

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice ključna je za svakog pacijenta i trebala bi početi što je ranije moguće..

Glavne metode postoperativnog oporavka:

  • medicinska gimnastika (LFK);
  • masaža;
  • dozirana mehanoterapija i kinezioterapija (sve vježbe i opterećenja odabire rehabilitolog);
  • časovi na posebnim simulatorima (vertikalizatori);
  • nošenje ortopedskih zavoja i steznika;
  • fizioterapeutske tehnike;
  • refleksologija.

Važno je razumjeti da je najosnovnija i najučinkovitija metoda oporavka nakon operacije kralježnice fizikalna terapija. Stoga ih ni u kojem slučaju ne treba zanemariti. Također treba imati na umu da pozitivan ishod ovisi samo 30% o samoj operaciji, a 70% o ispravnom razdoblju rehabilitacije..

Operacija kralježnice

Operacija kralježnice zahtijeva temeljitu dijagnozu, uravnoteženu odluku o kirurškoj intervenciji, najvišu razinu vještine od kirurga. Postoji niz bolnih promjena u kralježnici za koje je operacija najbolje rješenje..

Kome treba operacija

Postoji niz bolesti za koje je potrebno primijeniti samo operativnu metodu liječenja. To uključuje:

  • Skolioza, kod koje je kralježnica zakrivljena za najmanje 40%;
  • Izražena deformacija koja utječe na unutarnje organe;
  • Snimanje spinalnog živca;
  • Sekvestracija hernije diska uz rizik od puknuća;
  • Ozljede i prijelomi;
  • neoplazme.

Operacija kralježnice je ekstremna mjera, izuzetno bolna, onesposobljava osobu više mjeseci. Kirurzi neprestano traže nove načine pomoći tim pacijentima - primjer je intervencija za liječenje intervertebralnih kila, koje sada pacijenti vraćaju zdravlje za nekoliko dana.

Vrste operacija

Kirurzi odabiru shemu operacije kako bi ispravili patologije kralježnice, na temelju vrste lezije. Glavne vrste intervencija:

  • Diskektomija - operacija ekscizije zahvaćenog dijela intervertebralnog diska;
  • Laminektomija - uklanjanje pomaknute kosti koja deformira kičmenu moždinu da bi oslobodila začepljeni živac;
  • Artrodeza - intervencija za spajanje kralježaka;
  • Dermatološke intervencije - izvode se za obnavljanje kralježaka sintetičkim tvarima.

Budući da je kralježnica podijeljena na tri odjela, intervencije su operacije: cervikalni, torakalni; slabinski Operacije maternice su najteže i najduže, mogu trajati i do 8 sati. Razlozi su ograničen pristup kralježnicama na ovom području. Period rehabilitacije je velik, može trajati i do 6 mjeseci.

Kirurgija na torakalnoj kralježnici ima za cilj eliminirati nedostatke koji doprinose razvoju upale tkiva i živaca. Moderna kirurgija, radeći s najnovijom tehnologijom, može izvoditi takve intervencije bez komplikacija i s minimalnim rizikom. Nakon operacije pacijent će nositi korzet nekoliko mjeseci.

Operacije na lumbalnom području također su dobro razvijene, a pacijent se brzo oporavlja nakon minimalno invazivnih operacija..

Kako je operacija

Moderna kirurgija stalno razvija nove tehnologije za intervencije kralježnice i koristi dijelove kralježnice za protetiku. Na ljudskom kralježničnom stupu sada se koriste sljedeće vrste kirurških zahvata:

  • obična;
  • Perkusija - uklanjanje režnjeva intervertebralnog diska kroz malu disekciju;
  • Endoskopsko uklanjanje - intervencije provedene probijanjem pomoću elektroničke kontrole - računalo ili rendgenski aparat;
  • Mikrokirurško uklanjanje dijela diska - uklanjanje bolne tvorbe mikrokirurškim metodama;
  • Kobracija - toplinski učinak na pulpu diska, zbog čega se izbočina uklanja;
  • Chemonucleolysis - korekcija hernije diska primjenom posebne protetske tvari.

Pri uklanjanju diska (diskektomija), intervencija ima za cilj ispravljanje kile kralježnice ili uništavanje diska na bilo kojem dijelu kralježnice..

Koristi se samo ako je nemoguće pomoći pacijentu konzervativnim metodama. Također se koristi u slučaju potvrđenog oštećenja živaca (slabost u nogama ili gubitak osjeta). Tehnika operacije može biti klasična ako kirurg:

  • Vraća se mišićima leđa i otvara ih, praveći veliki rez;
  • Otvara kanal koštane srži;
  • Premješta tkaninu u središte;
  • Omogućuje pristup disku i uklanja ga;
  • Provodi, prema indikacijama, dodatno povezivanje kralježaka pomoću vertebralne protetike ili posebnim dizajnom.

Kada se koristi nisko traumatična (minimalno invazivna) tehnika provođenja diskektomije, intervencija se događa kroz mali rez. Ova se tehnika naziva i mikrodisektomija. Pristup disku omogućuje se posebnom opremom, a za vizualnu kontrolu koristi se posebna video kamera.

Operacija laminektomije provodi se kako bi se oslobodio korijen živca stegnut kosti kralješka, uklanjajući u tu svrhu kosti iznad i ispod korijena. Može se izvesti na dva načina - na otvoreni (klasični) način, sada se ova tehnika koristi prilično rijetko i na minimalno invazivan način kada kirurg jednostavno formira otvor u tkivima kralježnice.

Za rad:

  • Pacijent je položen s leđima prema gore, ili kirurg napravi rez preko stražnjih mišića preko pogođenog živca;
  • Liječnik pomiče tkivo kako bi pristupio kralježnicama i ligamentima;
  • Ona prati stanje zahvaćenog kralješka pomoću radiografije;
  • Uklanja vertebralni luk;
  • Briše fragment koji krši prekršaj;
  • Šiva kirurško polje.

Ako je potrebno, paralelno se provodi i operacija za jačanje strukture kralježnice.

Spondilodeza je kirurška intervencija za prijelome kralježnice, usmjerena na uklanjanje kompresije leđne moždine, vraćanje ispravnog položaja kralježnice kada terapija nije moguća. Suština operacije je prisilno ispravljanje kralježnice i njeno fiksiranje spajanjem dvaju kralježaka (oštećeni kralješak s gornjim ili donjim) te uporaba mehaničkih fiksatora (titanijske ploče i vijci) ili drugih učvršćivača.

Za uklanjanje ploča izvodi se opetovana operacija. Nakon fuzije kosti, držači se uklanjaju..

Tijek operacije ovisi o tome koji dio kralježnice podliježe korekciji. Za to se koriste prednji i stražnji sustavi za pričvršćivanje, tehnički prilično složeni

Minimalno invazivna kirurgija

Nježna kirurgija kralježnice sve se češće koristi u modernim klinikama i pacijenti mogu zdravo napustiti svaki drugi dan, a razdoblje oporavka traje dva tjedna. Minimalno invazivne operacije kralježnice i imaju minimalne kontraindikacije. Njihova značajka je rad kirurga kroz male reznice.

Operacija se izvodi s posebnim alatima, uključuje računalnu tehnologiju i upotrebu mikroskopa. Takvi zahvati se izvode pod potpunom anestezijom, hernije se operiraju pod lokalnom anestezijom. Prednosti takvih metoda bit će:

  • Kratkoročno liječenje u bolničkom okruženju;
  • Brza rehabilitacija;
  • Nije potrebno liječenje antibioticima;
  • Nema potrebe za općom anestezijom;
  • Minimalno ometanje mišića i tkiva; visoka učinkovitost - do 75%.

Ove operacije kralježnice naznačene su za:

  • Degenerativne promjene intervertebralnih diskova;
  • Hernija intervertebralnih svih odjela;
  • Zatečeni živci;
  • Komprimirani prijelomi;
  • Artritis promjene.

Uspješne minimalno invazivne operacije uključuju:

  • Vertebroplastika - sastoji se u činjenici da se područje letenja kralježaka ubacuje iglama i kroz njega se ubrizgava poseban cement, koji, stvrdnjavanjem, vraća oblik kosti;
  • Kifoplastika - kirurgija kralježnice uključuje uvođenje posebnog balona za implantat, koji se umetne u oštećeno područje, napuhava i obnavlja lumen između kostiju kralježnice.

Tako možete vratiti punu visinu kralježnice. Ako je potrebno, operaciju leđa treba pokušati dobiti savjet nekoliko stručnjaka koji će preporučiti koju kiruršku intervenciju odabrati. Pristati na operaciju ili ne, pravo je bolesne osobe.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.