logo

Koje su operacije na zglobu koljena s artrozom?

Jeste li znali da je destruktivna artroza zgloba koljena vrlo ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti konvencionalnim farmakološkim lijekovima. U mnogim slučajevima trebate kontaktirati stručnjake i obaviti operativni zahvat.

Liječnici razlikuju nekoliko glavnih slučajeva u kojima je operacija koljena neizbježna. Prvi slučaj je zanemareni oblik osteoartroze zgloba koljena, u kojem lijekovi ne pomažu u ublažavanju bolova, a noga boli čak i u opuštenom položaju, posebno noću. U ovoj situaciji cijelo hrskavično tkivo je potpuno uništeno. Drugi je slučaj dijagnoza "artroza drugog stupnja" koju su postavili stručnjaci. Nakon operacije, bol nestaje na dulje vrijeme. Pogledajmo nekoliko osnovnih vrsta operacije koljena.

1. Artrodeza zgloba koljena. Tijekom takve operacije noga je potpuno imobilizirana i postavljena u najudobniji položaj. Hrskavični procesi se uklanjaju. Nakon takve kirurške intervencije, tri glavne kosti nogu se stapaju odjednom i naglasak na koljenu nestaje. Želio bih napomenuti da će ovim postupkom liječenje artroze biti radikalno, jer se uklanja zglob s ostacima hrskavičnog tkiva. Takva operacija koljena ima jedan, ali značajan nedostatak - gubitak zgloba u potpunosti. Stoga do danas liječnici preporučuju druge mogućnosti liječenja. Ova metoda se koristi samo u najhitrijim slučajevima..

2. Za razliku od prve opcije, artroskopska debridman nije radikalna mjera i omogućava vam dugo bez tableta protiv bolova. Propisuje se samo kada je hrskavično tkivo prisutno u nekoj količini i bol se javlja samo pri kretanju. Valja napomenuti da se bol pojavljuje zbog plutajućih fragmenata hrskavice u zglobu šupljine, a istodobno ga iritira. Tijekom operacije, specijalist uklanja sve fragmente hrskavice koji utječu na sam zglob. Zato bol nestaje za nekoliko godina.

3. Periartikularna osteotomija. Ova operacija koljena gotovo se nikada ne koristi u praksi kirurga, jer zahtijeva dugu rehabilitaciju. Tijekom operacije, kirurg ponovno sastavi sve kosti koje su uključene u pokret, značajno smanjujući njihovu veličinu i presavijajući se na novi način, tako da je opterećenje na ostale kosti.

4. Endoprostetika. Tijekom operacije uklanja se bolesni zglob, a na njegovo mjesto postavlja se nova proteza. Izrađena je od visokokvalitetnih materijala, kao što su: plastika, keramika ili metal. Takva zglobna proteza može raditi i do četvrt stoljeća.

5. Do danas je takva kirurška intervencija za artrozu koljena kao artroskopija, koja omogućuje točno postavljanje dijagnoze i provođenje kompetentnog liječenja, vrlo popularna..

Ako vam je potrebna artroza kod artroze koljena, možete se sigurno obratiti našim visoko kvalificiranim stručnjacima..

Zamjena koljena

Što je zamjena koljena? Bolesti zgloba koljena jedna su od najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava.

Oštećenje zglobova može biti posljedica niza upalnih bolesti, ozljeda, metaboličkih poremećaja.

Oštećenje zgloba koljena dovodi do jake boli, smanjenja njihove pokretljivosti i, kao rezultat, do značajnog pogoršanja kvalitete života pacijenta.

Je li moguće učiniti s konzervativnim liječenjem?

Što je zamjena koljena

Strukture zgloba koljena ne obnavljaju se samostalno, stoga, ako konzervativni tretman koji se koristio u ranim fazama nije bio učinkovit, preporučuje se pacijentu da se podvrgne zamjeni koljena..

Ovaj tekst ukraden je s web stranice https://nondiabet.ru

U ovom slučaju, moderna dostignuća u području protetike i medicine dolaze u pomoć pacijentu. Govorimo o endoprotetici - zamjena koljena umjetnim analogom izrađenim od posebno razvijenih legura metala, polimera i keramike.

Pravovremena operacija zamjene zgloba pomoći će se riješiti jakog sindroma boli, potpuno vratiti njegovu pokretljivost.

U naprednim slučajevima složenost operacije značajno se povećava, povećava se njen morbiditet, što dovodi do rizika od postoperativnih komplikacija, dugog razdoblja oporavka.

Indikacije za zamjenu koljena

Endoprostetika koljena naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, daljnje napredovanje bolesti:
  • Reumatoidni artritis;
  • Deformirajuća artroza, što dovodi do značajnog narušavanja funkcije zgloba;
  • Koenig-ova bolest;
  • Posljedice zaraznih bolesti zgloba šupljine;
  • Neoplazme zglobova tkiva;
  • Metabolički poremećaji;
  • Autoimune bolesti;
  • Komplikacije nakon ozljeda.

Pravovremena dijagnoza i liječenje gore navedenih patologija omogućuje maksimalno vraćanje motoričke aktivnosti zgloba koljena.

Što su endoproteze

Odabir proteze za zamjenu oštećenog zgloba jedna je od ključnih točaka u osiguravanju dobrih rezultata liječenja. Izbor endoproteze temelji se na individualnim strukturnim značajkama pacijentovog zgloba koljena.

Tijekom izvođenja operacija na artroplastiji koljena, Igor Kazansky koristi proteze za koljena vodećih proizvođača kako bi se maksimizirala anatomska kompatibilnost..

Implantati takvih tvrtki kao što su Corin, Zimmer, Johnson & Johnson, itd. Se široko koriste..

Moderne proteze za koljena pomažu vratiti funkcionalnost i imaju dug radni vijek od najmanje 25-30 godina. Pacijenti s implantiranim umjetnim zglobovima, u pravilu, ne osjećaju nelagodu, pokreti su prirodni.

Nakon završetka usluge pregledava se zajednički implantat kako bi se otkrile nepravilnosti i uklonile ih..

Priprema za operaciju

Priprema za operaciju nadomještanja koljena uključuje pregled, na temelju rezultata koje će se odabrati metoda anestezije i razviti operativni plan.

Predoperativni pregled uključuje:

  • Liječnički pregled;
  • EKG;
  • X-zraka koljena;
  • Opći testovi krvi i urina.

U pripremi za operaciju sudjeluju specijalisti ortopedske kirurgije i anesteziolog. Korištenjem rezultata dijagnoze odabire se optimalna opcija za anesteziju i određuje se plan operacije.

Sedam sati prije intervencije morate prestati uzimati hranu i tekućine. Ovo je preduvjet za visokokvalitetnu anesteziju..

U slučaju endoprotetike, uglavnom se koristi regionalna anestezija uz istodobnu primjenu tableta za spavanje. Za provođenje anestezije koriste se tanke igle, čija upotreba ne uzrokuje postoperativne nuspojave u obliku boli, glavobolje i niskog krvnog tlaka..

Operacija zamjene koljena

Cilj operacije zamjene koljena je potpuna obnova motoričkih funkcija udova i danas je najučinkovitiji, a ponekad i jedini tretman.

U prvoj fazi operacije liječnik uklanja oštećene strukture s površine tibije, femura i koljena.

Unaprijed odabrani implantat postavlja se umjesto onoga koji je izgubio funkcionalnost. U nekim je slučajevima moguća djelomična zamjena zgloba, na primjer, jednostrano oštećenje zgloba.

Takva je operacija manje traumatična, a njezina provedba oduzima manje vremena. Trajanje operacije ovisi o stupnju oštećenja, strukturnim značajkama zgloba i u prosjeku traje od 1 do 2,5 sati.

Dok izvodi operaciju endoprotetike, dr. Kazan koristi modernu tehniku ​​kirurškog pristupa, koja uključuje razdvajanje ligamenata i mišića bez smanjenja.

Ova metoda skraćuje razdoblje oporavka i omogućava da se pacijent vrati u normalan život u najkraćem mogućem roku..

Kirurške intervencije, bez obzira na vrstu i način primjene, izvode se u sterilnim uvjetima, uz obvezno poštivanje mjera za sprečavanje razvoja zaraznih bolesti. Time se izbjegavaju mnoge postoperativne komplikacije..

Određujući čimbenici koji u većini slučajeva omogućuju potpuno vraćanje funkcionalnosti zglobova su kvalifikacija liječnika, kao i upotreba moderne opreme, materijala i tehnologija.

Postoperativno razdoblje, rehabilitacija

Nakon operacije zamjene zgloba koljena, pacijent je premješten na odjel intenzivne njege ili postoperativno odjeljenje, što ovisi o njegovom stanju, vrsti anestezije i drugim čimbenicima.

Tijekom cijelog razdoblja bolničkog liječenja provodi se stalno praćenje vitalnih znakova bolesnika, provodi se antibiotska terapija.

U nekim slučajevima može se propisati transfuzija krvi ili uzimanje lijekova koji smanjuju agregaciju trombocita. Nekoliko dana nakon operacije, kateter se uklanja iz mjehura, postavlja se prije protetike i drenaže za odljev tekućine iz rane.

Oporavak terapija počinje od trenutka kada se pacijent počne samostalno kretati uz pomoć šetača, koje morate koristiti u prvim postoperativnim danima. Tijekom sljedeća 2-3 tjedna pacijent se kreće štapom.

Svim pacijentima koji su podvrgnuti operaciji zamjene zgloba koljena propisan je tečaj fizioterapije, koji pomaže u vraćanju pokretljivosti zgloba i mišićnih skupina operiranog udova.

Od trenutka potpunog povratka u punopravni život pacijent je odvojen 4-6 tjedana, tijekom kojih se postupno obnavljaju sve vještine potrebne u svakodnevnim aktivnostima. Ako je pacijentov rad povezan sa značajnim fizičkim naporom, moći će ga započeti 2 mjeseca nakon operacije.

Za pacijenta se nakon otpusta razviju individualne grupe vježbi, a daju se preporuke koje su potrebne za brži oporavak..

Kvota za zamjenu koljena

Kvota za operaciju koljena podrazumijeva da podnositelj zahtjeva koji je prošao postupak podnošenja zahtjeva za naknadu i dokumentirao svoju dijagnozu ima pravo na besplatno liječenje. Da biste to učinili, morate prikupiti određene dokumente i izvršiti utvrđeni algoritam radnji.

Programska pravila predviđaju mogućnost besplatne medicinske skrbi ili ostvarivanja popusta na medicinske usluge. Dakle, to može uključivati:

  • kupnja lijekova;
  • sama operacija;
  • plaćanje bolničkih bolničkih usluga;
  • rehabilitacija nakon operacije zamjene koljena.

Kako dobiti kvotu za operaciju zamjene koljena

Glavni koraci koje je potrebno poduzeti za dobivanje kvota za zamjenu koljena prikazani su u tablici..

Operacija zamjene koljena: opis postupka

Postupak zamjene koljena oštra je stvarnost za ljude starije od 50 godina. Upravo u ovoj dobi mnogi primjećuju osjećaj boli, „stezanja“ koljena, zbog čega se osjećamo vrlo bolno. Izvođenje rutinskih aktivnosti u svakodnevnom životu postaje problem.

Ako metode tradicionalne terapije (masaže, fizioterapija, injekcije kortikosteroida, lijekova protiv bolova i slično) ne pomognu, zamjena zgloba koljena pružit će pravu priliku za vraćanje većine raspona pokreta, ukloniti bol i omogućiti vam da se vratite svakodnevnim zadacima.

Tijekom opisanog postupka, kirurg uklanja oštećene hrskavice i kosti, zamjenjujući ih umjetnim biokompatibilnim implantatom.

  • Endoprostetika - ekstremna mjera u liječenju oštećenog ili ozlijeđenog koljena;
  • trajanje postupka je do 4 sata, a rehabilitacija traje mjesecima, zahtijeva neprestani fizički napor, kontrolu vlastitog stanja tijekom ostatka života;
  • postoji niz rizika: infekcija, oštećenje živaca, tromboza, ukočenost koljena.

Izbor umjetnog koljena

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Proteza je kombinacija metalnih i plastičnih elemenata. Njegov oblik odgovara ljudskom koljenu, što vam omogućuje učinkovito simuliranje funkcija prirodnog zglobnog zgloba.

Odabir prikladnog modela implantata provodi kirurg zajedno s pacijentom. To uzima u obzir:

  • dob;
  • kat;
  • težina;
  • životni stil;
  • razina aktivnosti;
  • stupanj oštećenja;
  • otežavajući faktori;
  • financijske mogućnosti pacijenta.

Simptomi koji ukazuju na potrebu artroplastike

  • Alternativne metode uklanjanja boli prestaju djelovati. Na primjer, injekcije kortizona koje ste radili svaka tri mjeseca nisu dovoljne nekoliko tjedana;
  • smanjuje se učinkovitost lijekova protiv bolova;
  • koljeno se "zaključava", iznenada se pojavljuje snošljiv nepodnošljivi bol koji nestaje nakon kratkog vremena;
  • kretanje bez trske postaje teško;
  • svakodnevni pokreti su bolni;
  • svakodnevne aktivnosti, uključujući hodanje, stajanje, sjedenje na stolici uzrokuju bol;
  • prekrižiti noge postaje nemoguća radnja;
  • možete sjesti na stolicu ili ustati s nje samo uz pomoć drugih;
  • penjanje stepenicama usporedivo je s mučenjem u boli.

Postupak ima niz kontraindikacija. Oni uključuju aktivne upalne procese, bolesti srca, neke povijesti dijagnoza. Nakon detaljnog pregleda samo kvalificirani ortopedski kirurg može dati definitivan odgovor je li postupak endoprotetike prikladan za vas.

Kvota zamjena koljena

U posljednjih nekoliko godina, svatko koga zanimaju medicinski pokazatelji mogao je sudjelovati u programu proračunskih kvota. U svom okviru država snosi sve troškove za implementaciju visokotehnoloških operacija. Tu spadaju endoprotetici. Zamjena izvršena u Moskvi i u klinikama u mjestu prebivališta.

Od 2014. godine se pooštrava opseg takvog programa, a sve je teže dobiti kvotu za obične građane s niskim ili srednjim financijskim primanjima. Kvota za 2017. također je pretrpjela niz promjena: mnoge dijagnoze i vrste operacija bile su isključene iz nje, a postupak se sada može provoditi isključivo u mjestu prebivališta. Međutim, iako je mogućnost besplatne operacije minimalna, oni koji to žele učiniti moraju proći sljedeće korake:

  • Prije dobivanja kvote, morate proći niz dijagnostičkih pregleda, pružiti rendgenske snimke deformiranih zglobova, sve potrebne ekstrakte;
  • nakon potvrde dijagnoze, ako odabrana medicinska ustanova ima besplatne kvote, pacijentu se izdaje „Protokol odluke o kvoti“;
  • Zajedno s protokolom spomenutim u prethodnom stavku, pravilima o MZO-u i putovnicom, odlazite u gradsko Ministarstvo zdravlja i dobijate kupon s navedenim datumom operacije. Svi vaši podaci unose se u operativni plan;
  • nakon toga bit će dugi mjeseci čekanja. Možete saznati koliko dugo čekati na postupak u određenoj ustanovi razgovorom s medicinskim osobljem ili stvarnim pacijentima, ali u prosjeku se to razdoblje proteže 1-1,5 godina.

Teškoća u dobivanju i dugo razdoblje čekanja tijekom kojeg se pacijentovo stanje samo pogoršava glavni su nedostaci ovog programa. Prije nego što pristanete na to, preporučujemo vam da postavite par pitanja:

  1. Koju ćete kvalitetnu protezu instalirati? Malo je vjerojatno da će biti odabran uzimajući u obzir vaše anatomske potrebe - najvjerojatnije će implantirati ono što će biti dostupno.
  2. Mogu li računati na iskusnog kirurga? Važnu ulogu u učinkovitosti operacije igra praktično iskustvo liječnika. Uz sav svoj talent, jučerašnji student neće uspješno provesti endoprotetiku kao ortopedski kirurg s impresivnim rezultatima.

Kako napraviti operaciju zamjene koljena?

Operacija se može obaviti i kod kuće i u inozemstvu. Mišljenje da ne možemo pronaći inteligentnog liječnika nije u potpunosti točno. Postoje specijalisti i bolnice u kojima se endoprotetika provodi "na najvišoj razini". Štoviše, zahvaljujući programima proračunskih kvota, domaći kirurzi dobili su priliku steći ogromno praktično iskustvo, čemu inozemni stručnjaci mogu zavidjeti.

Međutim, takva idealistička slika nije primjećena u svim institucijama. U slučaju da u potpunosti platite postupak iz vlastitog džepa, morat ćete platiti operaciju gotovo isti iznos kao u stranoj klinici.

Među stranim institucijama posebno se ističu ortopedska središta Njemačke, Švedske, Austrije i SAD-a. Oni su pristupačni. Češka se medicina također smatra kvalitetom..

Kako je s pripremama?

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Prije postavljanja pacijenta na operativni stol, kirurg mora procijeniti njegovo opće zdravstveno stanje i moguće rizike od anestezije. Takva procjena uključuje:

  • prikupljanje cjelovite anamneze (usmeno istraživanje, unošenje u medicinski karton podataka o krvnoj grupi, prethodnim kirurškim intervencijama, kroničnim i nasljednim bolestima);
  • sveobuhvatni liječnički pregled;
  • laboratorijska dijagnostička ispitivanja;
  • X-zraka, CT i drugi vizualni testovi.

Liječnik će definitivno razjasniti koje lijekove trenutno uzimate, uključujući one koji se prodaju bez recepta i dodataka prehrani. Možda ćete morati prestati uzimati neke od njih nekoliko tjedana prije operacije.

Obavezno prijavite prisutnost alergijskih reakcija i jeste li ikada imali anesteziju. Na temelju dobivenih podataka liječnik će ponuditi nekoliko opcija za anesteziju: opću, spinalnu ili epiduralnu, odnosno tijekom postupka spavat ćete cijelo vrijeme ili ostati svjesni bez osjećaja boli ispod struka.

Neko vrijeme nakon operacije morate se kretati uz pomoć šetača ili štaka, pa unaprijed poduzmite odgovarajuće mjere, pripremite kuću:

  • instalirajte zahvat u WC-u i tušu;
  • kupite posebnu stolicu ili stolicu na kojoj će poduprijeti bolnu nogu;
  • ako kuća ima nekoliko katova, ako je moguće, opremite životni prostor na prvom katu kako biste se spasili od potrebe da hodate stepenicama.

Koliko dugo traje operacija, kako se najbolje pripremiti za nju, može se provjeriti kod operativnog kirurga. U prosjeku, postupak totalne artroplastike na jednoj nozi traje oko 3 sata, zamjena zglobova koljena na dva udova - 4-7 sati.

Rad korak po korak

  • Da bi dobio pristup zglobu, kirurg vrši rez na prednjem dijelu koljena. Od nekoliko načina za obavljanje ovog reza, liječnik obično koristi najpoznatije i najpovoljnije za njega;
  • nakon otvaranja spoja, posebni uređaji za pozicioniranje ga podržavaju u željenom stanju. Odgovarajuće oznake postavljene su na kraju butne kosti kako bi kirurg mogao izravnati nogu, čak i ako se artritis savio i deformirao. Istrošena područja uklanjaju se kako bi se zamijenila metalnom femurnom komponentom implantata;
  • tibijalna površina je pripremljena na sličan način;
  • zglobna površina patele je uklonjena;
  • metalna komponenta implantata je postavljena na femur. Metodom fiksiranja bez cementa, ona se doslovno pritisne i drži na mjestu zbog sile trenja. S cementnom fiksacijom pričvršćivanje metalnog elementa proteze nastaje posebnim hipoalergenim epoksidnim cementom;
  • Na kraju tibije pričvršćena je posebna metalna ladica, koja će naknadno držati plastični klizni jastučić. Cementiran je ili učvršćen vijcima (fiksacija bez cementa). Potrebni su vijci koji drže ovu komponentu na mjestu sve dok koštano tkivo ne naraste unutar nje (nakon toga se ne uklone, ostanu na mjestu);
  • plastična brtva koja sprečava trenje metalnih elemenata pričvršćena je na pladanj na kraju tibije. Ako se tijekom rada ovaj element istroši, može se zamijeniti bez promjene metalnih dijelova spoja;
  • iza patele se postavlja odgovarajuća veličina patele. Učvršćivanje se događa koštanim cementom;
  • meka tkiva su ušivena, rez se zatvara i učvršćuje zagradama.

O značajkama operacije, pripremi za njega možete detaljno saznati od svog liječnika. Zamolite ga da pokaže informativne brošure.

Trošak operacije zamjene koljena

Tablica 1. Koliko košta zamjena koljena u različitim zemljama?

ZemljaTrošak operacije na jednom koljenu
Rusija (s protezom)250-350 tisuća rubalja
NjemačkaOd 15 tisuća eura
Češka RepublikaOd 9 tisuća eura

Gore navedene cijene su indikativne prirode i mogu se razlikovati ovisno o regiji (na primjer, u Moskvi su cijene više nego u regijama), prestižu klinike, potrebnoj vrsti operacije, primijenjenoj tehnici. Provjerite uključuju li najavljeni podaci sve moguće troškove..

Ukupni troškovi liječenja uključuju:

  • razdoblje pripreme za operaciju. Svi laboratorijski dijagnostički testovi, pregledi, tomografija, rendgen ili ultrazvuk imaju svoju cijenu - navedite je u cjeniku poliklinike;
  • kirurška intervencija. Uz iznos koji plaćate prema sporazumu s medicinskom ustanovom (obično su to usluge liječnika, troškovi umjetnog udova, anestezije, bolnički odjeli), možete dodati troškove lijekova (lijekova protiv bolova, antibiotika, antikoagulansa), dijetalnu hranu i postupke primarne rehabilitacije. Troškovi se mogu povećati zbog potrebe za provođenjem određenih kirurških zahvata na putu (instaliranje umjetnih ligamenata, uklanjanje ciste);
  • razdoblje rehabilitacije. Kako bi se što brže poboljšalo, preporučuje se provesti 2-6 tjedana nakon operacije u posebnim rehabilitacijskim centrima, pod budnim nadzorom profesionalnih rehabilitologa, psihologa i ostalog medicinskog osoblja. Usluge takvih institucija također nisu jeftine i ovise o stanju opreme, rasponu usluga i ambicijama uprave;
  • trošak povratka kući. Troškovi u ovom razdoblju su za lijekove, vitamine, periodične konzultacije s liječnikom, potrebne testove;
  • morat ćete potrošiti dodatni novac na prenamjenu svog doma, kupnju određenih predmeta (posebna cipela za cipele, čarape za kompresije itd.).

Recenzije pacijenata

Dojmovi preživjelih od takve operacije su najrazličitiji: od oduševljenih i zahvalnih do njihove potpune suprotnosti.

Recenzije pacijenata koje ste pronašli na stranicama klinika, na specijaliziranim forumima pomoći će vam da steknete opću sliku o razini i kvaliteti usluga u određenoj ustanovi. Komunikacija o takvim resursima je prilika da se od „iskusnih“ dobiju praktični savjeti i preporuke.

Stručnjaci na svaki mogući način pozdravljaju takva virtualna poznanstva kao sredstvo psihološke podrške, pomoć u prilagodbi na život s protezom. Stoga, upoznajte istomišljenike, poslušajte njihove razumne savjete, prilagodite se uspjehu i budite zdravi!

Vrste operacije koljena i rehabilitacija

Operacija koljena potrebna je za vraćanje funkcije donjih udova kada konzervativni tretman nije učinkovit. Kirurški zahvati su različiti - neki su usmjereni na obnavljanje elemenata zgloba, drugi su usmjereni na razvoj ankiloze i imobilizacije, kako bi pacijent mogao hodati. Ovaj članak će raspravljati o vrstama operacija, indikacijama i kontraindikacijama za njihovo imenovanje, kao i metodama oporavka.

Kada je potrebna operacija

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja - u kojim slučajevima obavljaju operaciju na zglobu koljena. Ne može se izbjeći kirurgija, ali samo u slučajevima kada je liječenje lijekom učinkovito. Tijekom konzervativne terapije, patološke promjene moraju biti reverzibilne kako bi se zglobna tkiva mogla oporaviti.

Kirurgija na zglobu koljena naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • Artroza - ova bolest napreduje vrlo brzo, što dovodi do destrukcije i deformacije, a terapija ne može uvijek biti učinkovita;
  • Tekući oblici artritisa - ove se patologije učinkovito liječe lijekovima, ali ako pacijent nije slijedio preporuke liječnika, potrebna je operacija;
  • Ankilozirajući spondilitis - često dovodi do ograničenja pokreta i ankiloze - njegova potpuna odsutnost;
  • Za razne ozljede - ovdje se dodjeljuje vrsta operacije ovisno o elementu zgloba koji se mora obnoviti (puknuće ligamenata, menisci, oštećenje hrskavice);
  • Gojaznost rezultira preopterećenjem nogu i oštećenjem zglobova.

Apsolutna indikacija za hitnu operaciju je jaka bol koja se ne može zaustaviti uzimanjem analgetika, vidljivom deformacijom zgloba i jakim edemom, kao i razvojem nestabilnosti u koljenima.

Kada je operacija neprihvatljiva

Bilo koja operativna intervencija koju pacijent tolerira vrlo je teška, čak i ako je uspješna. Ako je tijelo bolesno ili se u njemu događaju patološke promjene - svaki prodor u unutarnji okoliš dovest će do nepoželjnih posljedica.

Operacija na zglobu koljena je kontraindicirana:

  • S bilo kojim zaraznim lezijama zglobova - tijekom operacije povećava se rizik od razvoja sepse i pojave suppuration;
  • Ako su prisutni poremećaji krvarenja. S poteškoćama u prirodnom stvaranju krvnih ugrušaka može se razviti latentno krvarenje. Ako je stopa koagulacije povećana, postoji visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i kidanja, začepljenja krvnih žila, oštećenja srca, čak i smrti.
  • U slučaju insuficijencije pluća, srca, jetre i bubrega, komplikacije u obliku plućnog ili srčanog zatajenja, kao i trovanje zbog lošeg rada jetre i bubrega, mogu se pridružiti tijekom operacije;
  • Paraliza donjih ekstremiteta - u ovom slučaju operacija je besmislena;
  • Psihoze i drugi ozbiljni poremećaji živčanog sustava - u ovoj situaciji priprema pacijenta za operaciju bit će teška, a razdoblje rehabilitacije zgloba koljena može završiti ponovljenom traumom.

Vrste operacija koljena

Odluku o operaciji donosi liječnik. Izbor kirurškog liječenja ne ovisi samo o financijskim mogućnostima pacijenta, već i o stanju njegova tijela.

Endoprostetika je najoptimalnija operacija. Ali, ako pacijent nema dovoljnu čvrstoću kostiju da izdrži protezu, ponudit će mu se druga opcija za operaciju. Najčešće operacije na zglobu koljena su: endoprotetika, artrodeza, artroskopija, artrotomija, kao i operacija meniskusa i ligamenata.

Endoprosthetics

Ova vrsta operacije uključuje postavljanje umjetne proteze umjesto zglobnih površina. Kirurgija je potpuna kada se zglob potpuno promijeni kada su obje površine oštećene, a djelomična kada se promijeni samo jedan od njegovih elemenata.

Uz nabrojane indikacije, endoprotetika će biti potrebna u sljedećim slučajevima:

  • ankiloza;
  • Teška deformacija koljena;
  • Koštanje hrskavice;
  • Prijelomi periartikularnih površina.

Kirurško liječenje nije moguće ako pacijent ima osteoporozu i druga oštećenja kosti kod kojih proteza ne može biti fiksirana i iskoči iz kosti.

Trošak operacije na zglobu koljena endoprotetike varira od 100 do 250 tisuća rubalja, ovisno o vrsti operacije i klinici.

artrodeza

Ovo je operativna mjera, tijekom koje se na prirodan način stvara imobilizacija zgloba i njegovo okoštavanje. Koljeno ostaje u jednom položaju za život, ali položaj je odabran što je moguće optimalnije - i za šetnju i za opuštanje.

Artrodeza nije najbolja opcija liječenja, jer se pacijentima dodjeljuje invaliditet, ali ponekad je to jedini način da se izbjegne deformiranje ankiloze u neugodnom položaju.

U osnovi, artrodeza je propisana kada je nemoguće instalirati protezu.

Artrodeza može biti intraartikularna - kada se uklanja hrskavica i ekstraartikularna, u kojoj je zglob fiksiran posebnim alatima. Razlikovati i mješovitu metodu.

Cijena operacije varira od 30 do 80 tisuća rubalja. Oporavak nakon operacije obično je dug, zahtijeva puno napora od pacijenta..

Artroskopija

Artroskopska operacija na zglobu koljena je vrsta kirurške korekcije koja se koristi pomoću posebnog uređaja - artroskopa. Tijekom operacije na koljenu rade se minimalni rezovi - obično su to dvije male rupe na bočnim stranama koljena, a napredak manipulacije kontrolira se pomoću posebne video kamere koja se nalazi na kraju uređaja.

Ovom se metodom najčešće operira prednji križni ligament, kao i oštećeni menisci. Minimalni trošak artroplastike je 150 tisuća rubalja.

artrotomija

Ovo je stara i dokazana metoda u kojoj se rade široki urezi u području koljena kako bi se rehabilitirala šupljina i uklonilo zahvaćeno tkivo. Artrotomija je indicirana ne samo za komplicirani artritis i artrozu, već i za teške ozljede i rane od vatrenog oružja. Reznice se rade okomito - na stranama patele kako bi se smanjila oštećenja ligamentnih vlakana. Trošak artrotomije - 20-50 tisuća rubalja.

Operacija ligamenta i meniskusa

Operacija na ligamentima koljena ili plastike naznačena je kad su rastrgani kao posljedica ozljede. Ako nakon oštećenja nije prošlo više od 5 dana - obično plastika uključuje šivanje vlastitih ligamenata, ako je trajanje veće od tog razdoblja - obavlja se MRI ili ultrazvučni pregled i donosi se odluka o promjeni ligamenta.

Obično se operacija izvodi paralelno s obnavljanjem meniskusa. U teškim slučajevima implantati se postavljaju iz vašeg patelarnog ligamenta ili iz tkiva donora, kao i umjetnih proteza. Najčešće se za operaciju koristi artroskop. Cijena kirurške korekcije je 150-250 tisuća rubalja.

Kako je rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije na zglobu koljena zahtijeva nanošenje elastičnog zavoja u trajanju od 12 sati i odmaranje u krevetu. Prvog dana noga ima potpun odmor, drugi dan je dopuštena vježba, koja ne podrazumijeva statička opterećenja, ali zahtijeva razvoj mišića bedara i potkoljenice..

Nakon tjedan dana, a ponekad i ranije - masaža je dopuštena, a nakon 2 tjedna uporaba simulatora i plivanje.

Čitavo razdoblje razvoja zgloba koljena provodi se pod nadzorom liječnika koji nadzire stanje pacijenta i ocjenjuje učinkovitost poduzetih mjera, kao i uvođenje novih mjera rehabilitacije. Razlikuju se tri faze rehabilitacije zgloba koljena, između kojih su pauze 1-2 tjedna, ali prijelaz u sljedeću fazu provodi se samo pod nadzorom liječnika.

Odmah nakon operacije, na nogu se nanosi kruti pramen, a ud treba leći na maloj uzvisini - tako se postiže maksimalno opuštanje ligamenata i mišića.

Postoperativno razdoblje

Ovo je prvih nekoliko dana nakon operacije, ponekad i tjedan dana. Tijekom tog razdoblja, bilo kakva tjelesna aktivnost na nozi kategorički je kontraindicirana - izvana dolazi do opuštanja mišića prednjeg dijela bedara i bolova u zglobu koljena. Kako bi se spriječio stvaranje ugrušaka u krvi, pacijentu su prikazane čarape za kompresiju.

Kao gimnastika izvode se sljedeće vježbe:

  • Kontrakcija mišićne skupine prednjeg bedra - pacijent nekoliko sekundi napetosti mišiće, a zatim se opusti. Ako postoji bol - vježbu treba odmah prekinuti;
  • Periodični usponi nogu ispravljeni u zglobu koljena nekoliko centimetara od kreveta, odgoda od nekoliko sekundi i spuštanje. Prije izvođenja ove vježbe svakako se posavjetujte s fizioterapeutom..

Svaka vježba mora se izvoditi 7-10 puta nekoliko puta dnevno. Ako se punjenje pravilno izvrši, tada će do 3-4 dana pacijent osjetiti svrbež koljena iznutra - to ukazuje na regeneraciju i pojačanu diobu stanica.

Tijekom tog razdoblja važna je upotreba lijekova:

  • Antibiotici za sprečavanje zaraznih komplikacija;
  • Lijekovi protiv bolova - za zaustavljanje boli koja se uvijek javlja nakon operacije;
  • Da biste ubrzali proces ozdravljenja, propisani su pripravci kalcija i hondroprotektori..

Imenovanje fizioterapeutskih postupaka je relevantno:

  • Masaža - imenuje se ne ranije od 5 dana nakon operacije. Tehnika uključuje površni razvoj mekih tkiva oko koljena kako bi se smanjio edem, kao i zagrijavanje mišića bedara i potkoljenice kako bi ih se obnovilo. Tijekom postupka poboljšava se opskrba krvlju mekih tkiva, ubrzavaju se procesi oporavka u zglobu koljena;
  • Ljekovita elektroforeza - poboljšava apsorpciju lijekova kroz kožu i ubrzava njihov učinak na stanice zgloba koljena;
  • Postupci zagrijavanja, lasersko liječenje, terapija magnetskim i udarnim valovima - pridonose boljem zacjeljivanju oštećenih tkiva.

Na kraju razdoblja, pacijent se može kretati štakama ili štapom, koristeći specijalnu ortozu koljena ili druge uređaje za učvršćivanje zgloba koljena..

Ako je provedena artrodeza, daljnja rehabilitacija uključuje vježbe usmjerene na prilagođavanje nogu odsutnosti zgloba.

Rani oporavak

To razdoblje počinje nakon 7-10 dana, ovisno o stanju pacijenta. Primjećuje se blaga bol u zglobu koljena, ponekad se mogu pojaviti i edemi. Tijekom ranog oporavka dopuštena je upotreba bicikla za vježbanje, a terapija vježbanjem uključuje širenje gimnastičkih vježbi.

Skup vježbi za razvoj zgloba koljena nakon endoprotetike ili operacija ligamenata:

    • Ležeći na leđima, podignite noge i savijte se u koljenima. Naizmjenično glatko savijati i odvijati noge;
    • U istom položaju - stavite valjak ispod koljena i naizmjenično ga pritisnite, pokušavajući ga pritisnuti na tepih;
    • Nakon odmora u nekoliko minuta, izvedite vježbu "bicikl";
    • Sjednite na stolicu, savijte noge, stavite težinu od 3 kg na stražnji dio stopala. Naizmjence produžite noge, držeći ih nekoliko sekundi, a zatim se opustite.

Sve vježbe se rade pomoću jastučića za koljena, 10-15 puta, ovisno o tome kako se osjećate. Za uspješno liječenje nastavlja se tečaj fizioterapije, masaže i upotreba bicikla za vježbanje..

Kasno razdoblje oporavka

To razdoblje počinje od 2. tjedna i može se odvijati kod kuće. Kao oporavak koriste se bicikl za vježbanje, satovi plivanja, šetnje. Morate se redovito pojavljivati ​​radi posjeta liječniku. Šest mjeseci kasnije dopušteno je posjetiti sanatorij radi jačanja zgloba.

Kirurgija je kardinalna metoda liječenja koja vam omogućuje vraćanje zgloba koljena nakon ozljede ili ozbiljne bolesti. Moderni kirurzi sve više pokušavaju operirati artroskopom - ova metoda omogućuje vam da ostavite minimum ožiljaka i smanjite vjerojatnost komplikacija.

Kirurgija koljena: mikrofrastruktura hrskavice

Pozdrav prijatelji! U ovom ćemo članku govoriti o operaciji koljena: mikrofrastrukturi hrskavice. Jedna od operativnih metoda za liječenje i obnovu oštećenja hrskavičnog tkiva zglobova.

Nakon članka o oštećenju hrskavice, gdje sam usputno spomenuo svoje iskustvo takve operacije, primio sam pismo čitatelja.

Dobar dan. Igore, ako sam dobro razumio, ti si radio mikrofrastrukciju. Reci mi, molim te, koliko je dugo prošlo? U kojem dijelu zgloba je nastala mana i kako su sada stvari (mobilnost, udobnost, stres)?

Nedavno se susreo s tim (koljeno). Recenzije su svugdje različite, u nekim slučajevima izravno izjavljuju krhkost "flastera" na duže staze.

Volio bih čuti vaše mišljenje / situaciju. zahvaliti!

Shvativši da na ovo pitanje nije moguće kratko odgovoriti, odlučio sam napisati članak kako bih razumio značajke takve operacije. I na kraju članka ću govoriti o svom iskustvu kao osobe na koju se primjenjivala ova metoda liječenja hrskavice zgloba koljena i moje mišljenje i situacija.

Kirurgija koljena: mikrostruktura

Mikrofrastruktura je jedna od metoda kirurškog liječenja hrskavice (hrskavičnog tkiva zgloba) radi vraćanja njegove cjelovitosti.

Mikrofrastruktura se obično koristi kod traumatičnih ozljeda. Kada na hrskavici nastane rupa kao posljedica ozljede, oštećuje se kondromno tijelo koje pluta u zglobu. Hrskavica je na taj način vrlo osjetljiva i sposobna ju je nositi do kosti. Upravo je u ovom slučaju opravdana ova metoda obnove hrskavičnog tkiva. Takva oštećenja mogu biti bilo gdje u glavi (kondilu) kosti.

Operacija se izvodi artroskopskom metodom. Istodobno, dovoljna je lokalna (epiduralna) anestezija.

U zglobu se napravi nekoliko proboja, a artroskopom i posebnim alatima kirurg može vidjeti i raditi s oštećenom hrskavicom..

Oštećeno područje se čisti, polira tako da su rubovi hrskavice glatki, zdravi i ne oštećeni. Obavlja se slobodan pristup subhondralnoj kosti (mjesto ispod hrskavice).

Rupe se izrađuju posebnim koštanim probijačem u kosti (stvaranje mikro-lomova) iz kojeg strše matične stanice krvi i koštane srži..

Matične stanice su nezrele stanice koje nemaju određenu vrstu. Ovisno o potrebi i namjeni, ove stanice se mogu transformirati u stanice različitih organa i tkiva. Zato je moguća ova metoda obnove hrskavice..

Ispružena krv tvori krvni ugrušak ili krvni ugrušak. To je prirodna reakcija tijela da spriječi daljnja oštećenja i započne sanaciju oštećenih tkiva. Pod krvnim ugruškom, matične stanice se transformiraju i obnavljaju novo hrskavično tkivo..

Činilo bi se da je sve zdravo i dobro, ali postoji jedan značajan nedostatak. Matične stanice tvore potpuno drugačiju vrstu hrskavice, različitu od zglobne hrskavice. Zato mjesto oštećenja podsjeća na flaster ili čak na pluto. Ovaj se flaster sastoji od vlaknastih hrskavica, a sama zglobna hrskavica je hijalinska vrsta hrskavice. To su hrskavice različitih struktura, različitih funkcionalnosti i značajki. To je poput ožiljaka (ožiljaka) nakon posjekotine. Čini se isto i obavlja svoje funkcije, ali nešto nije u redu.

Nekako mi je u komentarima postavljeno zanimljivo pitanje: "Nakon oštećenja hrskavice na ovom mjestu (kao rezultat mikrostrukture) pojavljuje se vlaknasta hrskavica. Vlaknasta hrskavica sastoji se od intervertebralnih diskova i meniscija i jača je od hijalina hijalina. Je li to bolje? "

A odgovor je ovaj. Zapravo, hialinsko tkivo hrskavice je manje izdržljivo u usporedbi s vlaknastim hrskavicama, ali postoji zanimljiva poanta. Snaga rezultirajućeg flastera ili ožiljaka na hijalinskoj hrskavici je njegova slabost.

Hijalinska hrskavica sastoji se uglavnom od vodenih i kolagenih vlakana smještenih na određeni način, malog postotka hrskavičnih stanica kondrocita i drugih tvari (hijaluronske kiseline, glikozaminoglikana itd.)

Djelovanje hrskavice temelji se na svojstvima vode. Voda se ne može rastegnuti niti skupiti. Pod opterećenjima, hijalina hijalina apsorbira vodu, ravnomjerno je raspoređuje, te na taj način apsorbira i ravnomjerno raspoređuje teret. Dakle, hijalina hijalina u stanju je izdržati ogromna opterećenja.

Sada zamislite da dio površine zauzima čvršća ploča s malo drugačijim svojstvima. On ometa ravnomjernu raspodjelu tekućine, različito reagira na kompresiju i pritisak i prigušuje se na drugačiji način. U neadekvatnoj situaciji, kada je opterećenje na ivici, patch će prvo patiti.

Ali nije sve tako mračno. U svakom slučaju - ovo je bolje nego ništa. Kost je zaštićena i ne dolazi do daljnjeg uništavanja hrskavičnog tkiva..

Operacija rekonstrukcije hrskavice koljena primjenom AMIC tehnike

Druga tehnika obnove hrskavice koljena poput mikrostrukture je metoda AMIC, koja koristi kolagensku membranu. Ovo je tehnika hondrogeneze izazvane autolognom membranom (AMIC), ali to je ista metoda popravljanja hrskavice koristeći se vlastitim mogućnostima tijela.

Kontraindikacije i svrhe ove metode su slične, ali ova metoda omogućuje operaciju na zglobu koljena u slučaju uništavanja hrskavice s površinom većom od 2 m². a razlikuje se u pouzdanijem fiksiranju ugruška u krvi. I kolagen je dobro prihvaćen u tijelu, bez izazivanja imunološkog odbacivanja.

Nakon obavljanja svih poslova pripreme hrskavice, kao što je slučaj s tehnikom mikrostrukture, nakon stvaranja mikrofrakture, kolagena membrana se nanosi na mjesto oštećenja i učvršćuje posebnim ljepilom ili materijalom za šivanje. Matične stanice koje strše na njenoj površini, faktori rasta, krv je bolje fiksirana i zaštićenija. Membrana štiti ugrušak krvi i stvara povoljnije uvjete za regeneraciju hrskavice.

Membrana kolagena sastoji se od kolagena tipa I i III. Ima dvoslojnu strukturu koja omogućuje da hrskavice slobodno rastu i oporave se, ali ne dopušta krvarenje i štiti novu hrskavicu. Membrana kolagena postupno se otapa.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju mikrostrukture hrskavice koljenskog zgloba

Bilo koja metoda ima imenovanja, kontraindikacije i značajke koje bi kirurg trebao uzeti u obzir prilikom obnavljanja hrskavice i tijekom operacije na zglobu koljena..

Uspjeh ove metode, uključujući dugoročno, ovisi o mnogim razlozima:

  1. Područje oštećenja. Operacija se izvodi u slučaju oštećenja s površinom ne većom od 1,5-2 kvadratnih metara.
  2. Ne bi trebalo postojati zajednička nestabilnost, bilo kakve deformacije i urođene nepravilnosti koje bi mogle dodatno opteretiti hrskavicu i spriječiti hrskavicu da se oporavi i zacijeli..
  3. Na hrskavici ne bi trebalo biti više od 2 lezije.
  4. Ne bi trebalo postojati bolesti krvi koje bi mogle utjecati na proces učinkovitog oporavka.
  5. Ne bi trebalo biti drugih izdašnih lezija i upala koje izravno utječu na stanje hrskavice.
  6. Zdravlje i održivost subhondralne kosti. Kost ne bi trebala imati znakove destruktivno-distrofične bolesti. To je glavni razlog uništavanja hrskavice i razvoja artroze. Stoga, učiniti takvu operaciju postaje besmisleno.
  7. Odsutnost autoimunih bolesti zgloba i zaraznih bolesti koljena.
  8. Starost pacijenta je od 18 do 55 godina. To je, kao što znate, povezano sa stanjem koštanog tkiva. Do 18. godine kosti i zone rasta nisu dobro formirane, a u starosti se jednostavno vjeruje da a priori tijelo ima odstupanja u strukturi i sastavu koštanog tkiva, u hrskavici i ono se postupno razgrađuje. Operacija jednostavno neće uspjeti, a metoda ne djeluje, rizici komplikacija se povećavaju.
  9. Odsutnost artroze iznad 3 stupnja. Općenito, metoda mikrostrukturiranja koristi se u početnim fazama artroze, ako su ispunjeni gornji uvjeti, ali to već sagledava situaciju. O primjeni ove metode ili ne treba odlučiti operativni kirurg. Međutim, mnogi liječnici kažu i ne preporučuju upotrebu mikrostrukture kod destruktivnih bolesti kostiju i hrskavice zgloba. Kakva je svrha ako postoji postupak njegovog uništavanja?

Što učiniti nakon operacije mikrofrastrukture na zglobu koljena

Razgovarao sam o operaciji, a sada ću dati nekoliko savjeta onima koji imaju sličnu operaciju ili su već izveli.

  1. Slijedite preporuke liječnika. To znači: uzimate potrebne lijekove, dajete injekcije i uz moj savjet jednostavno nadopunite propisani tretman. Vaš liječnik vam ga mora propisati u skladu s vašom pojedinačnom situacijom..
  2. Nakon operacije, u prosjeku otprilike mjesec dana, uopće ne možete stajati na stopalu kako biste u potpunosti uklonili mogući traumatični učinak na operiranu hrskavicu. Trebate mu dopustiti da ozdravi. 4-6 tjedana potrebno je kretati se na štakama, izbjegavajući opterećenja, pritiske i trenje hrskavice.
  3. Pijte vodu i dobar kompleks vitamina i minerala. Imajte na umu da je za oporavak nakon operacije potrebna dodatna podrška u obliku hranjivih tvari u povećanom iznosu i cijelom tijelu, i hrskavici, i kostiju, i mišićnom tkivu..
  4. Pijte koštani kompleks. Možete reći samo za kalcij, ali to također treba razumjeti. Unosimo dovoljno kalcija s hranom (treba), a višak kalcija je nepoželjan. Predlažem piti koštane komplekse s najviše probavljivim kalcijem u bioraspoloživom obliku i dodatnim tvarima potrebnim za njegovu apsorpciju i rad. Lakše je. Morate shvatiti da je vaše koštano tkivo oštećeno tijekom operacije, a za njega je potrebna i pomoć u zaliječenju i oporavku. Položaj i same hrskavice i obnovljenog mjesta ovisi o stanju subhondralne kosti.
  5. Pitajte rehabilitologa što točno vježbe za oštećeni zglob, uzimajući u obzir operaciju na hrskavici, što možete učiniti. Opterećenje i pritisak su isključeni, ali za ozdravljenje i bolju prehranu hrskavice, trebali biste raditi fleksione pokrete i maksimalno nekoliko sati dnevno s maksimalnom amplitudom za vas. Vrlo oprezno! Vaš je glavni cilj stvoriti najbolje prehrambene i fizičke uvjete za najbolje ozdravljenje transformacije hrskavice i matičnih stanica.
  6. Nakon određenog vremenskog razdoblja koje je propisao liječnik (obično oko 1 mjesec), bolje je napraviti drugi MRI pregled, koji će pokazati stanje hrskavice i je li se izliječio i obnovio. Ako je sve u redu i nema komplikacija, možete nastaviti s rehabilitacijskim opterećenjima, vježbanjem i fizioterapijom. Do 6 mjeseci potrebno je isključiti teška opterećenja i sport, voditi brigu o zglobu.
  7. Odmah nakon operacije preporučljivo je proći tečaj injekcije hijaluronske kiseline u zglob. To će vam omogućiti da brzo vratite rad intraartikularne tekućine kako biste nahranili hrskavicu, pružili mu bolju zaštitu zahvaljujući jastuku od umjetnog gela.

Preporuke nakon dugotrajnog rada mikrofrastrukture

Sada razmislite što pacijent treba učiniti nakon operacije mikrofrastrukture, tako da će dugoročno sve biti dobro i izdržljivo. I ovdje se dugo ne može reći: prehrana i kretanje. Svi. Sve ostalo formalnosti i pojašnjenja.

Međutim, neću biti ja ako to sve ne objasnim i ne uspijem uvjeriti. Dakle, moji savjeti kako živjeti nakon mikrofrastrukture hrskavice koljenskog zgloba.

  1. Trening i jačanje mišića nogu. Jaki mišići omogućuju bolju stabilizaciju zgloba, preuzimaju opterećenje i automatski smanjuju razorno djelovanje na ligamente i hrskavicu.
  2. Potpuni raspon pokreta. Što god radili i što god radili u korist hrskavice, morate imati na umu da se hrskavica hrani sinovijalnom tekućinom, a tekućinu izlučuju i bolje stvaraju stanice sinovijalne membrane samo kretanjem. U ovom slučaju tekućina bi trebala oprati cijelu površinu hrskavice i tada nije važno gdje imate problem i gdje je hrskavica ozlijeđena. Jedna vježba nije u stanju potpuno isprati hrskavicu tekućinom. Na primjer, trčanje daje samo kompresijsko opterećenje, a pranje tekućinom događa se samo u središtu hrskavičnog tkiva (dio kondila). Stoga svaka aktivnost treba uključivati ​​opterećenja, istezanje i ljuljanje nogu. Da bi se postigao puni raspon pokreta.
  3. Pravilnost tjelesne aktivnosti. Stanice bi trebale primati hranjive tvari što je češće moguće. Vježbanje jednom tjedno je gubljenje vremena. Ne jedete jednom tjedno. Samo učestalo, redovito vježbanje može imati učinkovit učinak na hrskavicu. Nije ni čudo što trebate raditi vježbe svaki dan. Barem u razdoblju dok se ozlijeđeni zglob potpuno ne obnovi, potrebno je vježbati svakodnevno do 3 puta na dan 1-2 sata. Ovo je idealna opcija. I kasnije, redovito se bavite fizičkom aktivnošću koja će vam odgovarati i koja će donijeti i korist i zadovoljstvo..
  4. Pijte vodu i spriječite žeđ. Glavna komponenta hrskavice i sinovijalne tekućine je voda. Bez njega dolazi do postupnog stanjivanja hrskavičnog tkiva i njegovog isušivanja. Bez dovoljno vode hrskavice ne mogu raditi. A onda nije važno imate li flaster ili ne i gdje stoji.
  5. Aktivnosti hranjenja hrskavice. Zato pijem hondroprotektivne lijekove. Sastav takvih aditiva hrani i jača hrskavično tkivo, uključujući i flaster. Oni uključuju glukozamin i kondroitin, kolagen. Plus vitamini, bez kojih će biti poremećeni procesi prehrane i života hrskavice.
  6. Mjesto oštećenja. Ako je mjesto oštećenja u području najvećeg opterećenja koštane glave, tada je takav flaster osjetljiviji na opterećenje. Morate shvatiti da u ovom slučaju vodite brigu o nozi, radite fizioterapiju i rehabilitaciju, liječenje bi trebalo biti ozbiljno. A onda razmislite o svojim zglobovima. Kako kažu, u nekim trenucima vaš je život bio podijeljen prije ozljede i nakon.
  7. Liječnici preporučuju obavljanje injekcija hijaluronske kiseline (proteza sinovijalne tekućine) jednom godišnje tijekom operacija na hrskavici i njihovim ozljedama..

Moje iskustvo u radu mikrostrukture hrskavice koljenog zgloba

Preživio sam tri operacije na jednom zglobu koljena. Iz očitih razloga, u ozlijeđenom zglobu, u kojem nisu vraćeni ispravni mehaničari, došlo je do oštećenja hrskavičnog tkiva.

Prilikom obnove prednjeg križnog ligamenta po drugi put, kirurg je odlučio provesti operaciju mikrofrakture hrskavice. Kao što razumijete, udovoljila sam svim točkama za primjenu ove metode obnove hrskavičnog tkiva. Operacija je izvedena prije otprilike 5 godina, a mogu govoriti o rezultatima.

Čitav mjesec nakon operacije hodao sam na štake, a da uopće nisam stao na operiranu nogu.

Nakon mjesec dana imao sam drugi MRI pregled koji je pokazao da se hrskavica zacijelila i obnovila. Za sve, ovo razdoblje može biti različito i ovisiti o već navedenim razlozima. Ali opterećenje hrskavice treba ograničiti u roku od 3-6 mjeseci.

Ali moja priča se ne završava. Neuspjeh rekonstituiranog PCD-a opet je stvorio nepovoljne uvjete za zglobnu hrskavicu i treća operacija je trebala biti izvršena radi vraćanja mehanike i stabilnosti zgloba.

Nakon treće, posljednje operacije, kirurg je primijetio da hrskavica treba dugotrajno liječenje. Zato ne zaustavljam svoje liječenje i proces samoobrazovanja u ovom smjeru.

Međutim, nakon što sam shvatio i odredio za sebe što trebam učiniti ili ne raditi, razvio sam određene radnje.

U ovom procesu sve ovisi o unutarnjim mogućnostima moga tijela i u tome se nadam. Mogu mu pomoći samo u kretanju i prehrani..

Pokreti su mi vježbe, teretane, vježbe nogu.

Prehrana - ovo je opskrba tijela potrebnim hranjivim tvarima, posebno hrskavičnim tkivom, ograničavanje svih vrsta štetnosti.

Pa, strast prema zdravom načinu života (Zdrav životni stil), iako za tako prisiljene okolnosti, nije tako loša. Međutim, moram priznati, nisam prava opasnost. Ovo je po sebi prilično težak način života. Ali pokušavam. I kao što se ispostavilo, to mi ne uzrokuje mnogo nelagode. A slijediti određena pravila (vidi gore) nije tako težak zadatak.

U svojoj knjizi "Liječenje i obnavljanje zglobova" pokušao sam s vama koji su na ovaj ili onaj način pogođeni bolestima zglobova i hrskavice podijeliti svoje nagomilano znanje. Nadam se da će informacije u njemu i pomoći pomoći obnavljanju ili zaustavljanju uništavanja zglobova. To je moguće.

Prirodno, nakon operacije, išla sam na masaže, podvrgnuta fizioterapiji, ubrizgavala injekcije hijaluronske kiseline. Shvatio sam sve to usput.

Sada pijem hondroprotektivne lijekove gotovo stalno, tako da se hranjiva hrskavica ne prekida. Da biste to učinili, a za vas nije bilo ničega, bolje je da to shvatite barem jednom i odaberete prikladan lijek. Kako to shvatiti pomoći će moji članci na blogu.

Sada me zglob posebno ne muči i dopuštam da se opterećujem fizičkim i specifičnim opterećenjima za svoj sport. Naravno, moram se ograničiti u opterećenjima i mislim da nisam dovoljno ispumpao noge i ojačao mišiće. Postoje još rezerve.

Ne reagiram na vremenske prilike ili druge prirodne pojave. Iako su to vjerojatno pojedinačne karakteristike, a možda i rezultat mojih postupaka.

Ponekad osjetim male lokalne bolove s unutarnje strane koljena prilikom hodanja. To me jedino muči. Ali reći što je konkretno: oštećeni ligamenti ili hrskavice je teško. Liječnici ne mogu reći sa sigurnošću, a hrskavice ne mogu boljeti. Ali moramo uzeti u obzir da je moje koljeno podvrgnuto tri operacije, a ja sam se ipak vrlo lako srušio (pah-pah-pah).

Ali ti bolovi potpuno nestaju tijekom treninga, kada se zglob zagrijava. Kao što je rehabilitolog rekao: "I učini više!"

Na ovome, mislim, treba završiti. Govorio sam iz operacije mikrofrastrukture, manje-više jasno pokušao opisati postupak, što treba raditi nakon operacije i ubuduće.

Ako je potrebno, takvu operaciju treba provesti. Ovo je bolje nego ostaviti hrskavicu oštećenom. Koriste se i druge metode obnove hrskavice, ali njihov se izbor temelji na istim individualnim karakteristikama, karakteristikama traume i uništenja i uvelike ovisi o novčanom izdanju. Većina nas ne može priuštiti da nas povrijedi. Stoga bi prevencija, koja je uvijek jeftinija od liječenja, trebala biti prioritet.

Ali ne može bez operacije za ozljede hrskavice. Samo će se brže raspasti. Dakle, uopće nije važno što će se dogoditi u daljnjoj budućnosti. Slijedi vaš posao i vaša odgovornost.

Učinit ćete sve kako treba, a hrskavice će živjeti dug život. I gledaj, i znanstvenici će napokon otkriti još bolji način obnove hrskavice i liječenja zglobova.