logo

Uklanjanje intervertebralne kile: je li opasno kirurški zahvat?

Koliko je rizična operacija uklanjanja intervertebralne hernije - ovo pitanje postavlja gotovo svaki pacijent koji dođe na savjetovanje neurokirurga i kojem je potrebna slična operacija. To je razumljivo: nakon čitanja horor priča na Internetu o tome kako ljudi postaju onesposobljeni nakon operacije kralježnice i pogledanih dovoljno filmova, obično prikazuju "vrlo kompliciranu" operaciju tijekom koje nužno nastaje situacija u izvanrednim situacijama i uvijek postoji napetost u zraku, ponekad nemoguće je pronaći snagu u sebi da uništi takve stereotipe. Međutim, gledajući unaprijed, odmah ćemo reći da su to samo stereotipi, a moderna kirurgija kralježnice, iako složena, vrlo je pametna i sigurna. Nema rizika koji su svojstveni neurokirurškoj intervenciji (postoji takozvani opći kirurški rizik povezan s anestezijom svojstven bilo kojoj operaciji). Ipak, ako vas još uvijek zabrinjava pitanje je li uklanjanje intervertebralne kile opasno, pokušat ćemo odgovoriti na jednostavan jezik.

Uklanjanje intervertebralne kile u vratnoj kralježnici

Možda najopasniji segment kralježnice u smislu operacije je vrat. Na razini cervikalne i torakalne kralježnice prolazi leđna moždina, a najmanja oštećenja mogu rezultirati ozbiljnim posljedicama. Doista, prije, kada neurokirurzi još nisu posjedovali svu ogromnu paletu tehnologija i tehnika koje su danas dostupne, postojala je potencijalna opasnost od oštećenja leđne moždine i lišavanja pacijenta pokretljivosti. Međutim, sada se uklanjanje hernije u vratnoj kralježnici vrši se takvim pristupom, u kojem je kontakt sa kičmenom moždinom potpuno isključen.

Operacija uklanjanja hernije u vratnoj kralježnici je mala i uredna. Izvodi se kroz mali rez kroz kožni nabor na vratu ispred, dok pacijent leži na leđima. Neurokirurg prilazi cilju (intervertebralna hernija) pod takvim kutom da je fizički kontakt s kičmenom moždinom potpuno eliminiran. U modernim neurokirurškim operacijskim salama, poput naše, odavno je došao poseban retraktor koji će zamijeniti endoskop, koji omogućuje ne samo obavljanje operacije uklanjanja hernije kroz isti mali rez kao i kod endoskopske operacije, već također značajno poboljšava kvalitetu i sigurnost same operacije. Uostalom, neurokirurg ne radi s dvodimenzionalnom slikom na ekranu, već koristi ultra moderni elektronski intraoperativni mikroskop: vidi trodimenzionalnu sliku i može koristiti mnogo više neurokirurških instrumenata. U operacijama za uklanjanje intervertebralne kile u vratnoj kralježnici, stabilizacija operiranog segmenta uz pomoć kaveza ili umjetnog intervertebralnog diska.

Uklanjanje intervertebralne kile u lumbosakralnoj kralježnici

Najmanje potencijalne opasnosti predstavlja operacija za uklanjanje intervertebralne kile u donjem dijelu leđa. Leđna moždina kod većine ljudi anatomsko završava na razini prvog i drugog lumbalnog kralješka, tako da prilikom operiranja segmenata u kojima se hernija najčešće pojavljuje (L3-L4-L5-S1), potpuno ne postoji rizik od oštećenja. Naravno, u bilo kojem dijelu kralježnice, uključujući lumbalna postoji potencijalna opasnost od oštećenja korijena živaca, što je prepuno jake boli, gubitka osjeta i funkcije u donjim ekstremitetima, no moderna tehnologija, kao i pristupne metode koje se koriste u našem odjelu, također potpuno uklanjaju mogućnost oštećenja.

Operacija za uklanjanje hernije u lumbalnoj kralježnici provodi se kroz mali rez. Uvlačivač cijevi (retraktor) i elektronički intraoperativni elektronski mikroskop najnovije generacije koriste se za maksimiranje integriteta susjednih tkiva i mišića i povećavaju učinkovitost i sigurnost operacije. Za određena anatomska obilježja pacijenta, operacija uklanjanja hernije u lumbalnom području dodatno koristi tehnologiju neurofiziološkog praćenja, koja omogućava neurokirurgu tijekom operacije da je neurokirurški instrument na sigurnoj udaljenosti od živčanih korijena. U operacijama uklanjanja hernije u lumbalnoj kralježnici, također se provodi stabilizacija segmenta radi sprječavanja recidiva hernije i očuvanja kvalitete života pacijenta nakon operacije bez ograničenja na fizičku aktivnost.

Uklanjanje intervertebralne hernije je sigurno!

Suvremene neurokirurške tehnologije učinile su veliki korak naprijed i uz pravilnu upotrebu mogu osigurati potpunu sigurnost pacijentu, posebno u tako savršeno kalibriranim i dobro razvijenim operacijama kao što je uklanjanje intervertebralne kile. Moderne operacije kralježnice vrlo su pametne, male i sigurne i izvode se na našem odjelu svaki dan. Povjerite se iskustvima profesionalaca u vašem području, proučite pitanje i ne vjerujte horor pričama koje su napisane na Internetu.

Operacija kralježnice kralježnice

Uklanjanje kile kralježnice nužna je mjera za pomoć pacijentu kada konzervativno liječenje nije uspjelo ili je stanje opasno po ljudsko zdravlje. Indikacija za tako radikalnu metodu je gubitak osjetljivosti i pokretljivosti donjih ekstremiteta, poremećaj izlučivanja ili rizik od paralize i invaliditeta. Rješenje primjenjuje vijeće neurohirurga koje se temelji na zdravstvenoj anamnezi pacijenta i uzimajući u obzir njegovo opće stanje.

Kada je zakazana operacija?

Intervertebralna kila je prilično uobičajena bolest, koja se dijagnosticira kod ljudi različite dobi. U ranim fazama propisana je konzervativna taktika borbe protiv problema, naime uzimanje lijekova, masaže, fizioterapijskih vježbi. Ako nisu djelotvorni, operacija je neizbježna. Ali koristi se ako pacijent ima apsolutne ili relativne indikacije. To uključuje:

  • Potpuni prolaps pulpnog jezgra (izdvojen), nakon čega slijedi kompresija živčanih završetaka i pojava akutne boli. Ako nemate operaciju, postoji opasnost od paralize.
  • Smanjen ili potpuni gubitak osjetljivosti nogu. Pacijent ne može normalno saviti ili ispraviti stopala. Takvo kršenje živčanog sustava ne dopušta odgađanje radikalne metode liječenja, jer dovodi do ozbiljnijih komplikacija i atrofije mišića.
  • Napredak patologije. Koja je hernija operacija potrebna? Ako se nalazi u cervikalnoj regiji, onda 3-4 cm, ako na drugom mjestu, onda 10-12 mm. Pacijent ima oštećene pokrete crijeva, pojavljuje se erektilna disfunkcija, a mokrenje je otežano. Ne propisivanje operacije dovodi do nepovratnih lezija.

Manjak pozitivne dinamike nakon konzervativnog liječenja također je osnova za operativni zahvat. Prije imenovanja, pacijent mora proći opća klinička ispitivanja, podvrgnuti se elektrokardiogramu, rendgenu i MRI. Hardverske studije mogu točno odrediti veličinu formacije, vizualizirati hrskavicu i kralježake, što pojednostavljuje proces kirurške intervencije i povećava šanse za povoljan ishod.

Trebam li se bojati? Koja je opasnost?

Operacija s kilom kralježnice može učinkovito izliječiti patologiju, značajno poboljšati pacijentovo stanje. Već nakon njega mnogi su pacijenti primijetili napredak u vraćanju funkcija udova, vraćanju osjetljivosti, potpunom olakšanju boli i normalizaciji zdjeličnih organa. Dakle, čovjekov boravak u bolnici nakon operacije ne prelazi tjedan dana.

Pravovremeno uklanjanje intervertebralne hernije omogućuje vam da vratite pacijentovu sposobnost za rad i izbjegne komplikacije. Nakon rehabilitacije osoba se vraća u normalan život. Ali operacija je uključena samo u ekstremnim slučajevima, jer nosi određene rizike:

  • Niti jedan liječnik neće dati 100% jamstvo rezultata operacije.
  • Eliminacija kile dovodi do smanjenja veličine hrskavice, što značajno povećava opterećenje na susjednim kralješcima.
  • Rehabilitacija nakon operacije traje više od jednog dana, čak i ako je bila štedljiva. To traje oko šest mjeseci, a tijekom tog razdoblja vjerojatnost komplikacija.

Ako pacijentu hitno treba operacija, liječnik mu daje izbor da li pristane ili odbije. Treba imati na umu da je kašnjenje opasno s ozbiljnim komplikacijama, stoga ne možete odgoditi s donošenjem odluke i vrijedno je razumjeti kakve je posljedice neuspjeh.

Vrste kirurške intervencije

Operacija uklanjanja hernije provodi neurokirurg na temelju dobivenih podataka analize. Koja će vrsta manipulacije omogućiti postizanje zamornog rezultata, liječnik odlučuje pojedinačno. Moderna kirurgija koristi mnoge tehnike, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Glavne vrste operacija:

  • discektomija,
  • laminectomy,
  • endoskopsko uklanjanje,
  • mikrokirurgija,
  • nukleoplastika,
  • laserski rad.

Izuzetno je važno odabrati pravu tehniku ​​uklanjanja hernije, uzimati u obzir njenu vrstu, mjesto, veličinu i druge točke koje mogu utjecati na tijek operacije ili zdravlje pacijenta u budućnosti. Svaka vrsta operacije zaslužuje zasebno razmatranje..

discektomija

Moderna medicina smatra ovu vrstu uklanjanja kile lumbalne kralježnice ili njenom drugom lokalizacijom zastarjelom. To se objašnjava činjenicom da je metoda prilično traumatična, bolna i ima puno nedostataka. Izvodi se uz pomoć skalpela, koji se koristi za seciranje kože, kroz nju se uklanja ili cijeli disk, ili njegov dio, procesi koji utječu na leđnu moždinu i arterije. Izvodi se operacija koja koristi opću anesteziju. Nakon provođenja, na koži ostaje rez od oko 7-8 cm.

Glavne značajke predstavljene metodologije su:

  • niski troškovi održavanja uz sudjelovanje iskusnih stručnjaka;
  • mala vjerojatnost recidiva nakon uklanjanja diska (samo 3%);
  • spora obnova motoričkih funkcija udova i kralježnice (ovisno o području oštećenja);
  • potreba za antibiotskom terapijom i promatranje 10 dana u bolnici kako bi se isključio upalni proces.

Udaljeni intervertebralni disk s vremenom se zamjenjuje vezivnim tkivom, tako da ponovni razvoj kile nije vrlo vjerojatan. Ovoj se metodi često pribjegava ako pacijentu nisu dostupne druge tehnike..

laminectomy

Takva operacija intervertebralne kile lumbalne kralježnice propisana je ako postoji visoki rizik od komplikacija. Eliminacija kompresije živčanih završetaka pacijenta oslobađa od jake boli. Osim izbočenog diska, uklanja se i kralježnica. Manipulacija se vrši pod općom anestezijom. Koliko traje operacija? Sve akcije obično traju oko 2-3 sata. Umjesto oštećenog dijela, može se ugraditi implantat..

Glavne prednosti ove tehnike su:

  • veliki postotak uspješno operiranih pacijenata;
  • savršeno uklanja jaku bol i normalizira protok krvi;
  • malo vremena se troši na izlječenje (samo nekoliko dana);
  • boravak u bolnici 3-5 dana.

Takva operacija propisana je ako veličina kile prelazi 10 cm, Ali ona ima i svoje negativne strane. Oni uključuju povećani rizik od začepljenja krvi ili oštećenja živčanih završetaka u procesu i rizik od infekcije nakon operacije.

Endoskopija

Endoskopska intervertebralna hernija liječenje je vrlo popularna zbog svog minimalnog rizika. Kirurška intervencija provodi se pomoću mikroskopskog instrumenta i spinalnog endoskopa s kamerom. Uvodi se u mali odjeljak i može značajno povećati sliku onoga što se događa. Glavne značajke ove tehnike su:

  • nedostatak oštećenja i mišićnog tkiva, što ubrzava proces ozdravljenja;
  • oporavak u roku od 2-3 tjedna nakon operacije;
  • minimalna trauma, koja omogućuje otpuštanje pacijenta dan kasnije;
  • sposobnost liječenja pacijenata različitih dobnih skupina na ovaj način.

Ali takva tehnika nije univerzalna, jer se ne koristi ako je kila neugodna za izlaganje. Stoga je u vezi s primjenom endoskopa potrebno dodatno savjetovanje. Pored toga, rizik od recidiva je veći, obično je 10%. Ovakva kirurgija je mnogim skupinama prilično skupa i jednostavno nepristupačna..

mikrodiskektomije

Takav neurokirurški zahvat hernije sakralne kralježnice ili druga lokalizacija svodi se na prodor u područje komprimiranog živca i uklanjanje kompresije. Rez na koži ne prelazi 4 cm, što ubrzava oporavak nakon operacije. U procesu kirurg koristi najnovije alate i mikroskop, koji vam omogućuje da sve radnje provedete učinkovito. Interveniran pod lokalnom anestezijom.

Glavne prednosti su:

  • sposobnost operiranja pacijenata bilo koje dobi;
  • kroz jedan rez uklanja se nekoliko patologija odjednom;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • trajanje ovisi o složenosti i stupnju razvoja patologije;
  • učinkovito uklanjanje boli;
  • nakon 4 tjedna osoba već može izvoditi jednostavne fizičke radnje.

Hernija lumbosakralne regije uklanja se na ovaj način vrlo učinkovito, ali rizik od recidiva je 15%. Osim toga, operacija nije jeftina (od 70 tisuća rubalja), pa su za mnoge pacijente odabrane povoljnije metode.

Disk nukleoplastika

Najmoderniji način da se riješite kralježaka kralježnice. Uz njegovu pomoć, patologija se uklanja pod lokalnom anestezijom minimalno invazivnom inovativnom tehnologijom. Postupak se provodi pomoću rendgenskog aparata, koji omogućuje kontrolu postupka i posebnim iglama (njihova veličina je od 2 do 3 mm). Uvode se u oštećeno područje i zbog djelovanja laserskog ili plazma zračenja uništavaju diskovnu tvar. Rezultat je smanjenje pritiska na živac i učinkovito ublažavanje boli..

Među prednostima tehnike nalazi se i veliki broj pozitivnih pregleda pacijenata koji su je dobili, minimalni rizik od mogućih komplikacija i kratko trajanje (sve akcije traju samo 40 minuta). Pacijenta se otpušta kući nekoliko sati nakon toga.

Laserski diskoplastični

Operacija uvelike podsjeća na gore opisani postupak, ali ako se nukleoplastika može izvesti samo ako veličina kile nije veća od 7 mm, onda se u drugim slučajevima pribjegava laserskoj tehnici. Lasersko izlaganje se provodi s malom snagom, a u kombinaciji s kirurškom intervencijom. U tom slučaju dobiva se cjelovita rekonstrukcija oštećenog diska..

Postoperativno razdoblje

Kirurška intervencija ne prolazi bez posljedica za tijelo, pa nakon nje pacijentu treba neko vrijeme da se oporavi. Prva dva tjedna su postoperativno razdoblje, za to vrijeme liječnik nadzire pacijenta i poduzima potrebne mjere kako bi se isključio razvoj upalnog procesa ili druge komplikacije.

Glavne preporuke liječnika tijekom ovog razdoblja bit će:

  • nošenje potpornog korzeta, zakazano vrijeme dnevno;
  • strogo je zabranjeno ostati u sjedećem položaju, pomicanje je dopušteno samo na jarbolu;
  • dizanje utega je neprihvatljivo, posebno težine veće od 3 kg;
  • ne možete samostalno liječiti, uzimati tinkture ili praviti komprese s biljem ili mastima bez znanja liječnika;
  • ne preporučuje se biti u istom položaju dulje od 4 sata, položaj treba mijenjati polako svakih 20–25 minuta;
  • nagli pokreti, napetost pojedinih dijelova tijela neprihvatljivi;
  • koristite samo ortopedski madrac i jastuke;
  • kupanje ili tuširanje samo tri dana nakon intervencije.

Rehabilitacija pacijenta

Naknadni oporavak traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, ima za cilj potpuno obnoviti pokretljivost udova i kralježnice, ukloniti pojavu boli ili nelagode, spasiti pacijenta od zaostalih neuroloških reakcija. Sve su mjere usmjerene na stabilizaciju pokazatelja, jačanje mišićnog tonusa. Provodi se pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Obično se propisuju sljedeći učinci:

  • Fizioterapija. Pacijentu je propisan skup vježbi koji će poboljšati cirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, ojačati ih, povećati tonus i nastaviti normalno kretanje zglobova.
  • Fizioterapija i masaža. Ne trebaju svi, ali u nekim slučajevima može poboljšati psiho-emocionalno stanje, ojačati tijelo i povećati njegovu izdržljivost.
  • Uzimanje lijekova. U uvjetima nastave, pacijent treba uzimati lijekove za uklanjanje razvoja komplikacija i poboljšanje općeg stanja tijela.
  • Posjeta sanatorijima i medicinskim centrima.

Program rehabilitacije odabire se na temelju dobi osobe, odabrane vrste kirurškog liječenja, prisutnosti drugih bolesti i trajanja postoperativnog razdoblja. I također je važno razumjeti kako je pacijent pretrpio tako radikalan učinak. Ako je teško, razdoblje oporavka bit će duže i s blažim režimom u početku.

Glavni cilj svih odabranih mjera rehabilitacije je vratiti osobu u normalan život. Stoga je za svakog pacijenta sastavljen vlastiti individualni program, izračunava se tijek nakupljanja tereta i trajanje.

Recenzije

Kada osobu preplave sumnje u radikalno liječenje hernije, stručnjaci preporučuju da pročita recenzije pacijenata koji su već prošli takvu terapiju.

Pregledi pacijenata ne samo da će vam reći gdje su takve operacije bolje, već i čega se trebate bojati. Stoga, prije odabira klinike, morate pažljivo proučiti spektar njegovih usluga, provjeriti ugled i iskustvo stručnjaka iz područja kirurgije..

Operacija kralježnice kralježnice ozbiljna je intervencija u radu unutarnjih sustava, tako da uvijek postoji rizik od komplikacija ili neuspjelog ishoda. Ali njegovo odbacivanje također je prepuno posljedica, ponekad mnogo ozbiljnijeg od izlaganja izbočenom disku pomoću modernih tehnika i inovativnih alata.

Bubnovsky

U modernom svijetu super brzih i stalnih naprezanja, sve se veći broj ljudi suočava s problemima koji su na ovaj ili onaj način povezani s bolestima mišićno-koštanog sustava (OA). Nažalost, ove bolesti ne ovise o dobi niti o socijalnom statusu osobe. Među takvim problemima i bolestima učestalije su osteohondroza intervertebralnih diskova (ponekad s hernijama), bolesti zglobova (uključujući ankilozirajući spondilitis i reumatoidni artritis), kao i posljedice prethodnih operacija i ozljeda. Posljednje mjesto ne zauzimaju bolesti torakalne kralježnice, čije liječenje i dijagnoza zaslužuju pažnju.

Liječenje u centru Bubnovskog

Ako naiđete na takve probleme, vjerojatno već imate vremena ponuditi tretman kralježnice, zajedničko liječenje standardnim režimima korištenjem različitih vrsta protuupalnih i lijekova protiv bolova, tečaj blokade, nošenje korzeta i zavoja i, naravno, ograničenja pokreta i opterećenja.

Drugim riječima, liječenje kralježnice, liječenje zglobova svodi se na formulu: „Nema stresa, više lijekova. Možda vam je potrebna operacija! "
Sve to dovodi do jednog jedinog rezultata - mišići i ligamenti koji su lišeni opterećenja, a posljedično i prehrane, slabe i atrofiraju, što dovodi do još većeg poremećaja metabolizma na zahvaćenom području. To zauzvrat znači daljnji razvoj bolesti kralježnice ili zgloba - s nedostatkom prehrane, zglobovi i kralježnica se istroše i postaju krhki.

Teško je zamisliti da će liječenje kralježnice, zajedničko liječenje ovim pristupom biti učinkovito!

U isto vrijeme, iz nekog razloga, svi zaboravljaju da najopasnije opterećenje za osobu koja pati od slabih mišića prtljažnika je kretanje vlastite težine u prostoru!

Prilikom odlučivanja koje je liječenje kralježnice ili zgloba potrebno, izuzetno je važno razmotriti stanje pacijentovog mišićnog tkiva. To su mišići koji njeguju kralježnice i zglobove sa svime potrebnim, budući da neurovaskularni snopovi prolaze kroz mišiće. I, naravno, u slučaju kršenja prehrane kralježnice i zglobova, njihova je funkcija poremećena.

Otuda bolovi u leđima, oslabljena pokretljivost zglobova, osteohondroza itd..

No, začudo, lijek ne obraća pažnju na ovo vrlo važno vezivno tkivo tijela.

Je li moguće učinkovito liječenje kralježnice i zglobova bez operacije i lijekova?

Već više od 20 godina problemi liječenja bolesti koštano-koštanog sustava uspješno se rješavaju u klinikama koje rade po metodama profesora Bubnovskog u više od pedeset gradova u Rusiji, ZND i inozemstvu.

Profesor Bubnovsky, utemeljitelj moderne kineziterapije, tvorac je fundamentalno različitog pristupa pitanju kako liječiti kralježnicu i liječiti zglobove. Liječenje prema njegovom jedinstvenom sustavu - bez lijekova i operacija - omogućuje ljudima da povrate pristojan kvalitet života i vrati punu radnu sposobnost.

Zajedničko liječenje, liječenje kralježnice prema sustavu profesora Bubnovskog

Liječenje kralježnice, liječenje zglobova kineziterapijom je tretman pokreta. Manjak mobilnosti našeg životnog stila mijenja stanje dubokih mišića, što dovodi do njihove atrofije, što zauzvrat, prekida sustav zajedničke prehrane kroz krvotok.

Najvažnija komponenta liječenja prema S.M. sustavu Bubnovsky koji koristi kineziterapiju su posebne terapijske vježbe koje su sigurne za zglobove i kralježnicu, a koje pacijent izvodi na multifunkcionalnim dekompresijskim i antigravitacijskim simulatorima Bubnovsky (MTB). Kombinacija specijalizirane gimnastike, ruske kupke i krioterapijskih postupaka osnova je sustava profesora Bubnovskog.

Učinkovito liječenje kralježnice i liječenje zglobova prema Bubnovsky metodi događa se zbog uključivanja u aktivnu aktivnost i obnavljanja dubokih mišića koji opskrbljuju zglobove i kralježnicu svim potrebnim. Sergej Mihajlovič dokazao je da je aktiviranje slomljenih mišića temeljna osnova za liječenje većine problema sa zglobovima i kralježnicom. Neaktivni mišići s vremenom atrofiraju, a to samo komplicira liječenje zglobova, liječenje kralježnice.

Glavni kriterij za oporavak prema sustavu profesora Bubnovskog je obnova pacijentove mišićne konstante, koju karakterizira sposobnost izvođenja vježbi s opterećenjem (sigurne, terapijske vježbe) bez boli.

Stotinama tisuća ljudi koji su došli u Bubnovske centre nudimo fundamentalno drugačiji pristup, čineći tako zajedničko liječenje i liječenje kralježnice uspješnim. Individualni pristup koji ne prepoznaje standardna rješenja, jer smo uvjereni da čak i sa sličnim dijagnozama nema identičnih bolesnika!

Nakon tretmana kralježnice ili zajedničkog liječenja u „Centru liječnika Bubnovskog“ na Hhodynki i „Centru liječnika Bubnovsky“ na Dm-u. Ulyanova, možete pobijediti strah od pokreta za ozdravljenje i shvatiti da možete i trebate bez lijekova, jer oni nisu u stanju vratiti vaše zdravlje bez vašeg truda, strpljenja i vaših vlastitih napora.

Klinika dr. Bubnovsky opremljena je sa svime potrebnim za ugodan boravak pacijenata, na raspolaganju su ugodne svlačionice, tuševi, garderoba. Imamo saunu i sobe za masažu.

Samo kretanje može vam dati pun život!

Operacija intervertebralne hernije

Operacija za uklanjanje intervertebralne hernije je posebna vrsta kirurške intervencije koja ima za cilj ispravljanje i obnavljanje izbačenog pulpnog jezgra intervertebralnog diska kada pukne vlaknasti prsten.

Najčešće je potrebno ukloniti herniju koja se nalazi na razini lumbosakralnog, nešto rjeđe na razini cervikalne i vrlo rijetko na torakalnoj kralježnici. Takve statistike povezane su s učestalošću stvaranja hernije u kralježničnom stupcu: 48%, 46% i 6%.

Unatoč činjenici da intervertebralna kila rijetko zahtijeva uklanjanje, operacija se izvodi u redovitim intervalima i svake se godine razvijaju nove tehnike kako bi se kirurška intervencija učinila sigurnijom i manje traumatičnom za pacijenta.

Indikacije za operaciju intervertebralne hernije

Indikacije za provedbu kirurške korekcije su sljedeće:

Sekvestracija kile (prolaps diskovnog elementa) i njen pritisak kompresije na leđnoj moždini. Ova je indikacija apsolutna za provedbu kirurške intervencije jer će s vremenom dovesti do višestrukih neispravnosti zdjeličnih organa i paralize udova. Među njima: jaka bol lokalizirana na stražnjem dijelu bedara i u području zdjelice, njihovo pogoršanje tijekom kašlja, inkontinencija izmeta i mokraće, oslabljena reproduktivna funkcija, impotencija. Još jedno slično stanje karakteriziraju liječnici, poput kompresije konjskog repa.

Razvoj neuroloških poremećaja.

Sindrom jake boli koji se ne može eliminirati izlaganjem lijekovima.

Nedostatak učinka konzervativne terapije četiri mjeseca.

Odluku o tome hoće li pojedinog pacijenta poslati na operaciju ili ne donosi nekoliko liječnika nakon što dobiju sve potrebne podatke o njegovom zdravstvenom stanju. Konkretno, nakon radiografije, CT ili MRI, EKG-a i krvnih pretraga.

Metode uklanjanja intervertebralne kile

Postoji mnogo načina uklanjanja intervertebralne kile, uključujući: lasersko, mikrohirurško, endoskopsko uklanjanje, kao i neke druge moguće kirurške mogućnosti.

Ali postoje i takve moderne tehnike koje se odnose na minimalno invazivne moderne metode, uključujući nukleoplastiku hladne plazme, hidroplastični i intraozalni blok

Nukleoplastika hladne plazme intervertebralne kile

Ova se metoda svodi na činjenicu da se tkivo kile uklanja izloženošću hladnoj plazmi. Dovodi se na oštećeno područje tankom iglom, a zbog ultra-niskih temperatura uništava hernijsko tkivo.

Ova metoda ima brojne prednosti, na primjer: trenutno uklanjanje boli, brzina operacije (ne više od 30 minuta), lokacija - ambulanta (pacijent ne mora ići u bolnicu), rehabilitacija nije potrebna.

Međutim, vrlo značajan nedostatak ove metode je velika vjerojatnost da se hernija ponovi.

Hidroplastika intervertebralne kile

Na intervertebralnu herniju s nukleotomom nanosi se posebna kanila kroz koju visoki tlak prolazi fiziološka fiziološka otopina. On pere hernijsko tkivo bez ostavljanja ožiljaka. Prednosti hidroplastike su niska trauma, sposobnost sprječavanja nekroze, oslobađanje pacijenta od boli.

Međutim, moguće ga je izvesti samo ako je veličina formacije mala i ne prelazi 6 mm. Osim toga, postoje i druge kontraindikacije, posebno: teško oštećenje vlaknastog prstena, zarazni procesi lokalizirani na području utjecaja, karcinom.

Intraosseusna blokada

Sastoji se u punkciji kralježnice s posebnom šupljom iglom kroz koju se ubrizgava ljekovita otopina koja pomaže u ublažavanju boli.

Unatoč zastrašujućoj punkciji, ova je metoda apsolutno sigurna i vrlo učinkovita. Pacijent treba samo lokalnu anesteziju. Učinak se postiže odmah, unutarnji organi nisu ugroženi, jer se lijekovi primjenjuju točkasti. Nakon postupka, pacijent će morati ležati 6 sati.

Učinak intraozalne blokade trenutno osjeća 50% pacijenata. Često pacijenti u uredu "zaborave" štapove i štake.

U 30% bolesnika - smanjenje boli primjećuje se sljedeći dan.

U 15% bolesnika jedan do dva tjedna nakon završetka liječenja.

U 5% bolesnika intraosna blokada je neučinkovita.

Da bi se postigao trajan i trajan učinak, potreban je tečaj od 5-7 intraosne blokade s razmakom između postupaka od 1-3 dana. Analgetski učinak trajat će 1,5 do 5 godina, ovisno o vašem načinu života.

Mikrokirurško uklanjanje intervertebralne kile

Mikrokirurško liječenje provodi se pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. Ova metoda omogućuje vam da u potpunosti uklonite herniju, odnosno onaj njezin dio koji se nalazi u spinalnom kanalu.

Za intervenciju je potrebno unaprijed pripremiti. Da biste to učinili, morat ćete odbiti hranu 8 sati, proći MRI i pregled od strane anesteziologa.

Suština operacije je sljedeća: vrši se rez na koži, uklanja se tkivo intervertebralnog diska, uklanja se dio koji se nalazi ispod korijena živaca, vrši se lasersko ozračenje kako bi se spriječio mogući recidiv i brži oporavak. Tada se rez zašije. U cervikalnom području najčešće je potrebna zamjena uklonjene hrskavice protezom..

Pacijent će, nakon što ponovo stekne svijest, morati ustati i hodati. U roku od dva mjeseca trebat će nositi polutvrdi korzet ili držač grlića glave, ovisno o mjestu uklanjanja diska. Tjelesna aktivnost dopuštena je mjesec dana nakon intervencije, nefizička - nakon tjedan ili dva.

Lasersko popravljanje intervertebralne hernije

Lasersko uklanjanje ima za cilj isparavanje ili rekonstrukciju diskova koji su pretrpjeli promjene. Ako govorimo o isparavanju, onda je usmjeren na uništavanje oštećenog kura pomoću laserske zrake. Zbog isparavanja diskovnih stanica smanjuje se i smanjuje pritisak na živčane završetke i tkiva. Ova metoda je primjenjiva za mlade ljude koji imaju herniju mlađu od 50 godina..

Dobna granica nastaje zbog činjenice da osoba u kasnijoj dobi ima degenerativne promjene na kralježnici i na dijelu hernialnih tkiva, jednostavno ih je nemoguće zaustaviti laserskom zrakom. Anestezija je lokalna, vrijeme operacije nije više od sat vremena. Pacijent će morati ostati u bolnici pod nadzorom liječnika oko dva sata, nakon čega možete otići kući. Prednost laserske isparavanja je u tome što se na mjestu uklanjanja formiraju vezivna tkiva koja dodatno ometaju regeneraciju kile.

Rekonstrukcija laserskog diska. Druga opcija za lasersku operaciju je rekonstrukcija diska. Suština učinka svodi se na njegovo zagrijavanje, zbog čega dolazi do povećanja hrskavice. Tkiva popunjavaju mikro pukotine i bolovi nestaju. Preporučljivo je koristiti ovu metodu u ranim fazama razvoja bolesti.

Endoskopija intervertebralne kile

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne hernije provodi se posebnim uređajem - endoskopom. Uklanja se kroz bočni intervertebralni otvor za postavljanje cijevi, vrši se rez na koži, sva tkiva se guraju natrag kako bi se dobio pristup disku, sve što se događa odražava se na ekranu monitora, što liječniku omogućuje kontrolu cijelog procesa. Hernija i pulpna jezgra diska uklanjaju se bez utjecaja na kralježnicu, operirano mjesto obrađuje se laserom.

Metoda anestezije je lokalna anestezija - epiduralna anestezija. Operacija traje u prosjeku 40 minuta, u najtežim slučajevima može doseći i do 2 sata. Pacijent u bolnici morat će provesti do 3 dana, nakon toga se otpusti i ima priliku pristupiti laganom fizičkom radu. Nakon mjesec i pol dana, možete se vratiti u normalan život.

Razaranje intervertebralnih živaca

Uništavanje radiofrekvencija. Koristi se za fasetni (bolni) sindrom, a sastoji se u blokiranju živčanih zglobova izlažući ga termokoagulacijom s posebnim elektrodama.

Jedan od nedostataka ove metode je relaps boli, međutim, metoda izlaganja nakon određenog vremena može se ponoviti. U tom slučaju pacijent napušta dom već sat vremena nakon intervencije. Među kontraindikacije: ovisnost o drogama, alkoholu i drogama, krvožilni poremećaji, dobna ograničenja (starija od 75 i ispod 18 godina).

Vertebroplastika (skleroza) intervertebralne hernije

Vertebroplastika se odnosi na manje traumatičan postupak koji vam omogućuje zaustavljanje rasta proteza i njihovu transformaciju u hernije intervertebralnog diska. Važno je provoditi sklerozu sve dok nisu zahvaćena živčana vlakna.

Potrebna je lokalna anestezija. Suština operacije je unošenje sastava za modeliranje kroz spinalni kateter u zahvaćeno područje, koje je stabilizirano impulsima iz infracrvenog lasera. Smjesa se stvrdne, pukotine i praznine se popune i fiksiraju.

Trostruka skleroza daje jamstvo od 10 i više godina, međutim, MRI se preporučuje najmanje jednom u 5 godina, jer se hernije mogu pojaviti i na drugim mjestima.

Laminektomija intervertebralne kile

Ova vrsta kirurške intervencije svodi se na činjenicu da se uklanja područje koštanog tkiva kralješka, koje se nalazi ispod živčanog korijena i dijela intervertebralnog diska. Kao rezultat, formiranje velikog prostora koji okružuje živac, obnavljanje njegove opskrbe krvlju i uklanjanje boli.

Provedba tehnike zahtijevat će uvođenje opće anestezije, sama operacija može trajati do 3 sata. Kontrola se provodi pomoću x-zraka. Pacijent može ostati u bolnici do 5 dana, vrijeme ograničenja pokretljivosti dogovara se individualno, što ovisi o dobi pacijenta, ozbiljnosti operacije itd..

Disk herktomija intervertebralne kile

Diskektomija je klasična metoda uklanjanja velike kile u prisutnosti fragmenata ili kršenja inervacije zdjeličnih organa tijekom sekvestracije. Za opću diskektomiju bit će potrebna opća anestezija..

Najčešće kirurzi uklanjaju cijeli disk ili njegov veliki dio, što ima izražen učinak na leđnu moždinu i živce. Ako napustite uništeni disk, to je prepun remisije. Tako da kralježnice ne gube pokretljivost zbog nedostatka diska, protezi izrađene od legura od titana ubacuju se pacijentu. Pored toga potreban je plastični koštani disk (ileum)..

Pacijent će se morati pridržavati odmora u krevetu u prosjeku pet dana. Vožnja u prijevozu, teški fizički napor, dizanje tegova - sve je to zabranjeno 30 dana. Prvih nekoliko dana nakon operacije morat ćete nositi potporni korzet, što će pridonijeti ranom oporavku.

Vrijedno je razumjeti da se diskektomija izvodi samo kad su konzervativne metode nemoćne, a druge operacije nemoguće. Postoji rizik od krvarenja i infekcije, osim toga kralježnici često rastu imobilizirani, što prijeti stvaranju kile u drugom odjelu.

Posljedice operacije intervertebralne hernije

Posljedice nakon bilo kakve kirurške intervencije za uklanjanje intervertebralne kile dijele se na pozitivne i negativne.

Uklanjanje boli;

Vjerojatnost potpunog izbavljanja od bolesti;

Brz povratak u normalan rad;

Kratko razdoblje rehabilitacije.

Među mogućim komplikacijama, čak i nakon minimalno invazivnih postupaka:

Rizik od puknuća kralježnične membrane i istjecanja cerebrospinalne tekućine, nemogućnost ustajanja iz kreveta dok se tkiva potpuno ne zacijele;

Upala ozlijeđenog diska;

Trauma na živčanom korijenu;

Inkontinencija fekalija i urina;

Rizik od recidiva;

Razvoj kile u drugim dijelovima kralježnice.

Zato odluku o potrebi operacije treba izjednačiti i donijeti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Kada i što se može učiniti nakon operacije intervertebralne hernije?

Većini bolesnika prije i nakon operacije postavlja se niz pitanja od kojih su najpopularnija:

Kada mogu sjediti nakon uklanjanja intervertebralne kile? Sjedenje nakon operacije najčešće je dopušteno najkasnije 6 tjedana kasnije. Slična ograničenja nastaju zbog činjenice da će oštećena tkiva morati zacijeliti, ožiljak se mora zacijeliti, živčani završeci će tijekom ovog razdoblja dobiti osjetljivost, a funkcije kralježnice će se oporaviti u najvećoj mogućoj mjeri. Stoga pacijent mora stvoriti najugodnije uvjete za oštećeni dio leđa, bez dodatnog opterećenja na njemu. Kad vam je dopušteno da sjednete, ne možete ostati u tom položaju duže od pola sata. Bit će potrebno napraviti pauze od 10 minuta, tijekom kojih ćete morati stajati ili leći.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uklanjanja intervertebralne kile? Žene ne bi trebale brinuti zbog nemogućnosti zatrudnjenja nakon uklanjanja intervertebralne kile. Međutim, to se može učiniti tek nakon potpune obnove kralježničkog dijela. U pravilu proces rehabilitacije traje do godinu dana. Nakon tog vremena potrebno je proći cjelovit pregled, uključujući CT ili MRI. Ako se nove formacije nisu pojavile, a mjesto kirurške intervencije zacijelilo, tada možete planirati trudnoću u bliskoj budućnosti. Ipak, godina je obavezno razdoblje koje mora proteći prije nego žena može roditi dijete bez komplikacija.

Numor nogu nakon uklanjanja intervertebralne kile. Često, uočena komplikacija nakon operacije je trnjenje udova. Moguće je da će ovaj osjećaj proći kad završi razdoblje oporavka. Alternativno, potpuna smrt osjetljivih vlakana može nastupiti i prije operacije, budući da je korijen živaca stisnuo kilom dugo vremena. Stoga, ako se pojavi osjećaj ukočenosti, bit će potrebno proći dodatni terapijski tečaj, koji može vratiti izgubljenu osjetljivost. To može biti uporaba neurostimulansa, fizioterapija, masaža.

Koliko traje operacija? Odgovor na pitanje koliko dugo traje operacija ovisi o odabiru određene tehnike. Nukleoplastika hladne plazme - ne više od 30 minuta, hidroplastična - do 20 minuta, blokada intra-tartara trajat će ne više od 25 minuta, lasersko uklanjanje hernije - ne više od 30 minuta, mikrodisektomija i endoskopija - do 2 sata, uništenje intervertebralnog živca - ne više od sata, vertebroplastika - do sat vremena, laminektomija i diskektomija - do 3 sata. Ovisno o složenosti operacije, vrijeme se može skratiti ili malo povećati..

Kada mogu navlažiti šav? Vrijeme u kojem će biti moguće navlažiti šav, u pravilu, nalaže dežurni liječnik. Međutim, to ne vrijedi učiniti prije uklanjanja zavoja. Najčešće, nakon dva dana, bez komplikacija, pacijentu je dopušteno da se istušira, bez opasnosti od infekcije. Ipak, kako bi se izbjegao razvoj mogućih komplikacija, prvo je potrebno konzultirati liječnika.

Seks i vježbanje nakon uklanjanja intervertebralne kile. Sportske aktivnosti u pravilu su ograničene na razdoblje do 3 mjeseca. U ovom slučaju ne govorimo o teškim tjelesnim naporima, koji su zabranjeni pacijentu s intervertebralnom hernijom. Međutim, minimalne fizičke vježbe iz kompleksa fizioterapijskih vježbi moraju se započeti nakon nekoliko dana. Međutim, moraju biti strogo regulirane i dozirane, sam kompleks mora odabrati liječnik. Što se tiče seksa, stupanje u nesretne seksualne odnose moguć je tjedan dana nakon operacije.

Daje li se invalidnost nakon uklanjanja intervertebralne kile? Moguće je dobiti invalidnost nakon operacije, ali daje se u posebno teškim slučajevima. Odnosno, ne treba se nadati da će se dobiti čak i treća skupina invaliditeta nakon, primjerice, intraosne blokade. Da bi to učinio, pacijent će morati proći ITU, kojem će ga liječnik poslati odmah nakon velike operacije. Međutim, čak i ako se dobije invalidnost, ona neće biti doživotna. Često se nakon potpunog oporavka invaliditet uklanja.

Rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile

Rehabilitacija ovisi o složenosti kirurške intervencije, kao i stanju samog pacijenta. Međutim, mjere rehabilitacije ni u kojem slučaju ne treba zanemariti..

Opće su preporuke sljedeće:

Pacijentu je zabranjeno sjediti najmanje mjesec i pol

Treba izbjegavati oštre pokrete, poput: skakanja, trupa, torzije, udaraca

Putovanje prijevozom treba izbjegavati, rok je 3 mjeseca. Ako se prijevoz ne može izbjeći, pacijent treba ležati, a potrebna mu je podrška u obliku korzeta.

Zabranjeno je dizati utege. Ograničenje - težina veća od 2 kilograma, dok bi teret trebao biti ravnomjerno raspoređen na obje ruke

Nemojte naprezati kralježnicu više od pola sata. Nužno potrebni prekidi, s prijelazom u vodoravni položaj

Kasno razdoblje rehabilitacije svodi se na provođenje niza fizioterapijskih vježbi, fizioterapije i putovanja na spa tretman.

Korzet nakon uklanjanja intervertebralne kile

Proizvod mora biti krut i imobilizirati tako da može stabilizirati kralježnicu i omogućiti joj da se potpuno oporavi nakon uklanjanja hernije. Nosite da ne bi trebalo biti duže od 6 sati, po potrebi lezite, uklanja se tvrda traka.

Prije kupnje morate dobiti najtačnije preporuke liječnika u vezi s odabirom proizvoda.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu Trening i znanstveno medicinskog centra za upravljanje predsjednikom Ruske Federacije.

Operacija disk hernije

Osteohondroza kralježnice neprestano postaje sve mlađa i već sada možete upoznati mnoge tinejdžere s početnim znakovima ove bolesti. Neslužbene statistike pokazuju da je do 2014. više od 80% svjetske populacije manje ili više pogođeno ovom bolešću, od kojih više od 15% već zahtijeva kirurško liječenje. A 7% operiranih pacijenata treba ponovno liječenje zbog recidiva kile.

Indikacije za operaciju

Operacija uklanjanja hernije kralježnice vrlo je traumatična intervencija koja zahtijeva dugu rehabilitaciju. Kao rezultat toga, popis indikacija za kiruršku intervenciju je vrlo ograničen:

  • Neučinkovitost dugotrajnog i upornog konzervativnog liječenja (u roku od 2-3 mjeseca).
  • Otkrivanje CT slika formacije velikih veličina, cijeđenje živčanog korijena i izazivanje jake radikularne boli koju ne mogu zaustaviti protuupalni lijekovi.
  • Prisutnost vanjske formacije koja prelazi veličinu od 0,6 cm i komprimira leđnu moždinu.
  • Prisutnost sindroma kompresije konjskog repa (kada je donja polovica tijela ukočena - paraliza donjih ekstremiteta).
  • Paraliza gornjih udova (sa hernijom vratne kralježnice).
  • Bulbarni poremećaji (respiratorno, gutanje).

U posljednja tri slučaja operacija se mora izvesti u hitnim slučajevima, jer posljedice kašnjenja u ovom slučaju mogu biti pogubne za pacijenta. U svim ostalim slučajevima, neuropatolog postavlja pitanje planirane kirurške intervencije i individualno određuje veličinu operacije i indikacije za nju.

Vrste kirurške intervencije

Uklanjanje kile kralježnice i njezin relaps mogu se provesti na više načina, iz različitih pristupa. Operacija kralježnice može biti ili minimalno invazivna (npr. Endoskopska operacija) ili visoko invazivna, sa širokim pristupom.

Najčešće kirurške metode liječenja kila i njihovih relapsa su:

  1. Diskektomija - potpuno uklanjanje intervertebralnog diska ili njegovog hernijalnog dijela, komprimiranje živčanih završetaka.
  2. Laminektomija - uklanjanje koštanog dijela kralješka. Operacija vam omogućuje širenje spinalnog kanala, što rezultira smanjenim pritiskom na živčana vlakna.
  3. Spinalna fuzija (artrodeza) - fuzija dvaju ili više kralježaka. Rezultat operacije je potpuna trajna nepokretnost na operiranom segmentu kralježnice..
  4. Vertebroplastika je operacija izvedena uglavnom s kompresijskim prijelomima kralježaka. U ovoj manipulaciji kirurg koristi posebnu tvar - koštani cement, koja osigurava stabilnost u oštećenom segmentu.
  5. Umjetni intervertebralni disk - nova i moderna tehnika. Alternativna fuzija.

Opseg operacije uklanjanja hernije kralježnice ovisi o težini pacijentovog stanja, veličini hernialne izbočine i ozbiljnosti neuroloških simptoma. U ovoj fazi razvoja operacije kralježnice, kirurško liječenje kila ne zahtijeva dugotrajnu predoperativnu pripremu.

Vrste mrežnog pristupa

Postoje dvije vrste operativnog pristupa herniji cervikalne kralježnice: stražnja i prednja.

S stražnjim pristupom potrebno je ukloniti lukove kralježaka ili njihove dijelove. Prednji pristup provodi se kroz tijela kralježaka, s ovom vrstom kirurške intervencije, rez se nalazi na prednjoj površini vrata, što odgovara razini pogođenog diska.

U modernoj ortopedskoj kirurgiji preferira se anteriorni pristup, bolji je po tome što je najmanje traumatičan i više vizualizira.

Uz herniju lumbalne kralježnice, prednji je pristup (kroz prednji trbušni zid) izuzetno rijedak. Međutim, za hernialne izbočine ove lokalizacije najbolje je koristiti metodu endoskopske discektomije.

Endoskopski popravak hernije

Lumbalne kile najbolje se liječe modernom endoskopskom opremom. Ova metoda ima nekoliko značajnih prednosti u odnosu na druge invazivne postupke:

  • Ne zahtijeva širok pristup, minimalno invazivna perkutana tehnika.
  • Moguće je koristiti za spinalnu stenozu.
  • Izvodi se s integritetom ligamenata i paravertebralnih mišića.
  • Ne dolazi do razaranja kostiju. Endoskop se kreće kroz prirodne otvore u kralježnicama.
  • Kirurg vidi napredak operacije na povećalom, što povećava točnost radnji.
  • Moguća je samo lokalna anestezija..
  • Najbolji način liječenja recidiva hernije, jer u blizini kralježnice nema ožiljaka ili adhezija.
  • Neželjeni efekti su izuzetno rijetki..

Indikacije za endoskopsku operaciju malo su proširene: ova se tehnika može koristiti kod polimorbidnih bolesnika, tj. Kod bolesnika s različitim popratnim patologijama. Čak je i kod tako oslabljenih osoba postotak komplikacija mnogo puta manji nego kod klasičnog operativnog pristupa.

Spinalna fuzija

On je artrodeza - invazivna kirurška intervencija, čija je svrha potpuno imobilizirati dva ili više kralježaka spajanjem zajedno.

Postoji nekoliko načina spajanja kralježaka među sobom. Kirurg može koristiti vlastita tkiva vašeg tijela (što je poželjnije, jer tijelo puno bolje reagira na vlastita tkiva nego na strana tijela) ili ih zamijeniti umjetnim transplantacijama (šipkama, vijcima, šupljim umetcima). Operacija fuzije kralježnice za kičmene kralježnice provodi se zajedno s diskektomijom.

Spinalna fuzija vratne kralježnice zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju tijekom koje se bolesniku daje držač tvrdog dijela glave ili gipsani odljev tijekom najmanje tri mjeseca.

Zbog prirode anatomije, spinalna fuzija lumbalne kralježnice provodi se kad je moguće uzeti koštani presjek s iliuma ili potkoljenice. Koštani dijelovi transplantata spojeni su s kralježnicama, tvoreći jednu jedinu kost, što osigurava potpuno zaustavljanje pokreta u intervertebralnim zglobovima.

Nakon operacije, pacijentu se dodjeljuje korzet za gips u razdoblju od 3-4 mjeseca. Osim toga, potrebno je promatrati blagi režim motoričke aktivnosti. 6 tjedana isključite nagibe, oštre zavoje i dizanje tegova. Ove će mjere pomoći da se smanji stopa ponovnih pojava..

Pojava kila nakon fuzije kralježnice prilično je rijetka pojava i javlja se ne više od 1,5% slučajeva.

komplikacije

Koja je opasnost od operacije kičmene kile? Blizina kirurških zahvata na leđnoj moždini nosi brojne opasnosti, samo jedno nepažljivo kretanje kirurga može dovesti do nepovratnih posljedica. Međutim, u sadašnjoj fazi, pomoću visoko precizne opreme, povećala i mikroskopa, negativne posljedice su minimizirane.

Razmotrimo najčešće komplikacije:

  1. Nastajanje adhezija integralna je posljedica svake operacije.
  2. Zdjelični poremećaji: promjena u učestalosti mokrenja, urinarna i fekalna inkontinencija, gubitak osjetljivosti u perineumu.
  3. Prilog infektivnog uzročnika i, kao posljedica toga, razvoj epiduritisa. Ovaj patološki proces često je popraćen razvojem tetra - ili paraplegije (paralize gornjih i donjih ekstremiteta), ovisno o razini operacije.
  4. Recidiva hernije.
  5. Poremećaji osjetljivosti stopala u prvim tjednima nakon operacije.

Operacija kralježnice često je popraćena razdobljem dugotrajne rehabilitacije i djelomičnim gubitkom performansi. Kirurzi izvode uklanjanje kičmene kralježnice kada započne proces, kada koristi od operacije značajno prelaze rizik.

Kada se hernija ponovi, pitanje ponovne operacije postavlja se pojedinačno. Ali u pravilu se provodi ne ranije od 12 mjeseci nakon prve operacije.

Intervertebralnu herniju je potrebno liječiti na sveobuhvatan način, počevši od metoda bez lijekova i što prije, to bolje. Rano liječenje značajno smanjuje broj relapsa..