logo

Injekcije Movalis: upute za uporabu lijeka

Movalis je dostupan u obliku injekcije koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Lijek se koristi za smanjenje težine akutne boli koja se javlja tijekom relapsa patologija mišićno-koštanog sustava. Primjenjuje se injekcija Movalisa u liječenju osteohondroze različite lokalizacije, artritisa, artroze, intervertebralnih hernija.

Sastav i oblik lijeka

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Njemački, španjolski, talijanski proizvođači proizvode injekcijsku otopinu Movalisa u pakiranju od 1,5 ml. To je bistra, žućkasta tekućina, blago zelenkaste boje bez ikakvog specifičnog mirisa. Otopina se stavi u bezbojne staklene ampule, kojih ima 3 ili 5 u konturnim stanicama plastičnih mjehurića. Sekundarno pakiranje - kartonska kutija s primjedbom ugrađenom unutra. Djelatna tvar lijeka je meloksikam. Pomoćni sastav predstavljen je sljedećim komponentama:

  • meglumin;
  • glikofurol;
  • Poloxamer-a;
  • glicin;
  • natrijev hidroksid;
  • natrijev klorid;
  • voda za injekcije.

Dodatni sastojci osiguravaju gotovo 100% bioraspoloživost i maksimalnu apsorpciju meloksikama u tkivima oštećenim patologijom, kao i sinovijalnoj tekućini. Pored injekcije, terapijska linija Movalis uključuje tablete, rektalne čepiće, suspenziju.

Princip rada

Terapeutski učinak Movalisa nastaje zahvaljujući njegovom aktivnom sastojku meloksikamu, koji je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Inhibira enzim ciklooksigenazu, stimulirajući biosintezu posrednika boli, upale, groznice - prostaglandini.

Meloksikam se odnosi na selektivne NSAID. Selektivno blokira ciklooksigenazu-2, sprječava proizvodnju prostaglandina izravno u upalnim žarištima, a ne u bubrezima i gastrointestinalnom traktu. Takvo selektivno djelovanje Movalisa objašnjava uži spisak njegovih nuspojava u usporedbi s neselektivnim NSAID-ovima..

Meloksikam sprječava migraciju tkiva leukocita i makrofaga u oštećena destruktivnim ili upalnim procesom. To sprečava stvaranje edema, normalizira mikrocirkulaciju, limfu i cirkulaciju krvi. Parenteralna primjena otopine omogućuje vam brzo zaustavljanje akutnih i kroničnih upalnih procesa u zglobovima, uklanjanje boli, smanjenje opće i lokalne tjelesne temperature.

U kojim se slučajevima primjenjuje Movalis

Otopina za injekciju Movalis namijenjena je simptomatskoj terapiji upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava. Propisuje se pacijentima s relapsom cervikalne, torakalne, lumbosakralne osteohondroze, intervertebralnih hernija. Lijek se koristi za ublažavanje akutne boli kod artritisa - reumatoidnog, gihta, psorijatičnog, reaktivnog, infektivnog. Indikacije za uporabu lijeka su i takve bolesti zglobova:

Parenteralna primjena Movalisa može se propisati pacijentima s reumatizmom, radikulitisom, bolovima u mišićima. Koristi se za ozljede (prijelomi, dislokacije, rastrgani ligamenti, tetive) za ublažavanje akutne, probojne boli..

Doziranje i primjena

Otopina za injekciju Movalis namijenjena je dubokoj ubrizgavanju u mišić gluteus maximus. Pojedinačne doze lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu simptoma, vrstu patologije i opće zdravstveno stanje pacijenta. Jedna jedina doza Movalisa od 15 mg dovoljna je za uklanjanje akutne boli. Ako je potrebno, dopuštena je ponovna uporaba lijeka. Bolesnicima s teškim patologijama jetre i bubrega predisponiranih za alergijske reakcije propisana je doza od 7,5 mg.

Za odrasle

Prije injekcije, koža iznad gluteus maximus mišića tretira se antiseptičkim otopinama koje sadrže alkohol. Prije nastavka s sporom primjenom lijeka, provjerite da krvna žila nije ozlijeđena iglom. Nakon što ga uklonite iz mišića, potrebno je ponovno obraditi kožu antisepticima.

Ako je potrebna druga injekcija, tada se provodi u drugom glutealnom mišiću. Ako se tijekom postupka pojavi jaka bol, trebali biste zaustaviti unošenje otopine. U bolesnika s artroplastikom kuka vrši se injekcija u mišić suprotne stražnjice.

Za djecu

Otopina za injekciju Movalis se ne koristi u liječenju djece mlađe od 18 godina. Ako je potrebno liječenje meloksikamima, mogu se koristiti istoimene tablete ili rektalni čepići u dozama koje liječnik izračuna..

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Za trudnice i dojenje

Sistemski lijekovi koji inhibiraju proizvodnju prostaglandina iz arahidonske kiseline, nepoželjno je koristiti tijekom razdoblja gestacije i dojenja. Kada planiraju trudnoću, liječnici također preporučuju prekid primjene bilo kojeg doznog oblika Movalisa. Liječenje lijekovima meloksikamom povećava vjerojatnost pobačaja, urođenih malformacija.

U početnim fazama trudnoće Movalis se može propisati ženi samo u slučaju hitne potrebe, kada primjena sigurnijih lijekova nije dala željeni terapeutski rezultat. Analgetik se koristi jednom u minimalnoj dozi.

U trećem tromjesečju terapija Movalisom ne provodi se zbog visokog rizika od krvarenja, inhibicije kontrakcije maternice i kršenja porođaja.

Meloksikam brzo prelazi u majčino mlijeko, pa se pri njegovoj primjeni dojenje mora privremeno zaustaviti.

Kontraindikacije i nuspojave

Injekcije Movalisa nisu propisane pacijentima koji imaju preosjetljivost na njegove pomoćne sastojke i meloksikam. Lijek se ne koristi tijekom relapsa erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika, hiperacidnog ili erozivnog gastritisa. Kontraindikacije za uporabu Movalisa su također aktivno gastrointestinalno krvarenje, hematopoeza i krvožilni poremećaji.

Lijek nije uključen u terapijske režime bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, jetre, zatajenja srca, upalnim crijevnim patologijama, na primjer, Crohnovu bolest ili akutni ulcerozni kolitis.

Vitalni sustav ili organiMoguće nuspojave Movalisa u obliku injekcije
Limfni i krvotokAnemija, leukopenija, trombocitopenija, promjena broja krvnih stanica i postotka različitih vrsta bijelih krvnih stanica
ImunLokalne i sistemske alergijske reakcije koje su se razvile zbog individualne netolerancije na sastojke lijeka
ŽivčaniGlavobolja, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta
Osjetni organiVrtoglavica, konjuktivitis, poremećaji vida, smanjena oštrina vida, zujanje u ušima
kardiovaskularnePovišeni krvni tlak, osjet naleta krvi u lice, ubrzani rad srca
DisanjeBronhospazmi u bolesnika s preosjetljivošću na HPV ili acetilsalicilnu kiselinu
ProbavniBol u trbuhu i epigastričnoj regiji, pojačano stvaranje plinova, zatvor ili proljev, bolovi mučnine, povraćanje, belching
Jetra i žučni traktPromjene funkcionalnih parametara jetre
Koža i dublje meko tkivoAngioneurotski edem, svrbež, osip, alergijske reakcije kao što su urtikarija, multiformni eritem, fotoosjetljivost
UrinarniPoremećaji mokrenja, akutno zatajenje bubrega, promjene funkcionalnih parametara bubrega

Predozirati

Prevelike jednostruke doze Movalisa klinički se očituju pospanost, nesvjestica, mučnina, povraćanje, bol u želucu, gastrointestinalnim krvarenjem, akutnim zatajivanjem bubrega, arterijskom hipertenzijom ili hipotenzijom, asistolom, zastojem disanja. Antidot ne postoji, ali uporaba kolestiramina promiče brže uklanjanje meloksikama iz tijela..

posebne upute

Primjena otopine s meloksikamom može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, pospanost, vrtoglavicu i poremećaj koordinacije. To treba uzeti u obzir pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i pažnju. Liječnici preporučuju odustati od vožnje tijekom liječenja Movalisom.

Interakcije s lijekovima

Korištenje Movalisa s drugim nesteroidnim antirepijskim lijekovima ne preporučuje se zbog značajnog povećanja rizika od ulceracije želučane sluznice. Ne koristi se zajedno s lijekovima protiv trombocita, inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antikoagulansima, trombolitijima, jer će to izazvati krvarenje.

Injekcije meloksikama nisu propisane pacijentima koji uzimaju litijeve proizvode. Ako pacijent koristi Metotreksat, tada Movalis nije uključen u terapijske režime ili se liječenje provodi uz stalno praćenje pokazatelja jetre i bubrega.

Uvjeti prodaje

Otopina za ubrizgavanje Movalis izdaje se iz ljekarni na recept liječnika.

Trošak lijekova

Prosječna cijena pakiranja Movalis br. 3 iznosi 640 rubalja, br. 5 je 860 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Movalis treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestima zaštićenim od izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja injekcijske otopine je 5 godina. Neprikladan je za liječenje promjenom boje, mirisa, oborina. Mala djeca ne bi trebala imati pristup skladištu lijekova.

Analozi injekcija Movalis

Strukturni analozi lijeka - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Arthrosan. Orthofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac imaju slična terapijska svojstva..

Pregledi pacijenata i stručno mišljenje

Liječnici preferiraju Movalis zbog brze manifestacije analgetskog, protuupalnog, antieksudativnog djelovanja. Lijek karakterizira visoka klinička učinkovitost, mala vjerojatnost za razvoj lokalnih i sistemskih nuspojava.

Pacijenti su procijenili sposobnost lijeka za uklanjanje najteže boli koja proizlazi iz pogoršanja patologija zglobova i kralježnice. Njegova nedvojbena prednost je mogućnost jednokratne uporabe.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Movalis - upute za upotrebu

Movalis je lijek koji se aktivno koristi u liječenju kroničnih i akutnih bolesti zglobova. Učinkovit je kod artritisa, artroze, koksartroze u ranim fazama razvoja. Lijek pripada kategoriji nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dostupan je u različitim oblicima, propisuje ih liječnik nakon dijagnoze pacijentovog stanja i postavljanja ispravne dijagnoze..

Lijek Movalis ima malo kontraindikacija, dobro ga podnosi tijelo, ali samo-lijek s njim je zabranjen. Sve bolesti zglobova obiluju ozbiljnim negativnim posljedicama, uključujući i invaliditet, potpunu ili djelomičnu invalidnost. Da biste takve rizike sveli na najmanju moguću mjeru, vrijedno je na prvim manifestacijama simptoma bolesti kontaktirati uskog stručnjaka, proći pregled, dobiti konkretne preporuke.

Bolesti zglobova, vezivnog, hrskavičnog tkiva nalaze se kod mnogih ljudi u odrasloj dobi. Te se bolesti klasificiraju kao povezane s godinama, pojavljuju se zbog starenja, istrošenosti tijela. Ako se simptomi primijete pravodobno, ozbiljne manifestacije i komplikacije mogu se odgoditi. Kad se upala već aktivno razvija, može se lokalizirati i eliminirati lijekovima na bazi meloksikama..

Oblik i sastav izdavanja

Djelatna tvar lijeka Movalis je meloksikam. Ova tvar ima protuupalni, analgetski, antipiretski učinak. To je inhibitor ciklooksigenaze. Ovaj enzim je glavni regulator i posrednik u razvoju upalnih procesa u tijelu, ima dvije izoforme - COX-1 i COX-2. Za razliku od većine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis ima veći učinak na izoformu COX-2, koji je čest u žarištu upale, a ne u probavnom traktu i bubrezima, poput COX-1. Na taj se način može tvrditi da su proizvodi na bazi meloksikama učinkovitiji u usporedbi s drugim lijekovima, koji uzrokuju manju štetu na gastrointestinalnom traktu, organima izlučujućeg sustava.

Movalis je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tablete - jedna tableta sadrži 7,5 ili 15 mg aktivne tvari;
  • suspenzija - u jednoj dozi od 5 ml (u jednoj čašici) 7,5 ml aktivne tvari;
  • otopina za intramuskularnu primjenu - u jednoj ampuli od 1,5 ml sadrži 15 mg meloksikama;
  • rektalni čepići - 15 mg meloksikama u jednoj supozitoriji.

Specifični oblik otpuštanja liječnik odabire pojedinačno, ovisno o težini pacijentovog stanja, karakteristikama razvoja bolesti, prisutnosti istodobnih tegoba.

Farmakološka svojstva

Pročitajte upute za uporabu Movalisa da biste shvatili u kojim se slučajevima proizvod koristi. Da bi se mogli nositi s farmakološkim svojstvima lijeka od upale Movalisa, potrebno je razumjeti kada je propisan. Upala zglobova je bolan proces koji se razvija iz više razloga. Zbog pokretljivosti zglobova možemo hodati, sjediti, leći, izvoditi jednostavne manipulacije i procese - pisati, jesti, nositi utege. Površina zgloba prekrivena je vezivnim i hrskavičnim tkivom, što omogućava čvrsto uklapanje u sve elemente ovog složenog sustava i minimalno trenje kostiju..

S godinama se hrskavično tkivo korova, njegova elastičnost opada. Elementi kosti počinju se trljati jedan o drugi, izazivajući upalne procese u mekim tkivima koja okružuju zglob. Upala je uvijek praćena oticanjem, zbog čega se zabadaju brojni živčani završeci koji se nalaze u blizini, poremećuju se procesi opskrbe krvlju. Slične strukturne promjene razvijaju se u kralježnici, koljenu, kukovima, laktu, utječu na prste udova.

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

U akutnom razdoblju razvoja bolesti izuzetno je važno brzo uklanjanje upale i popratne boli. Lijek koji se temelji na meloksikamu također se nosi s tim zadatkom. Recenzije o njemu su pozitivne, proizvod se učinkovito bori protiv bolova u zahvaćenim zglobovima, ublažava upalu, otekline i ima antipiretsko svojstvo. Često su takvi lijekovi propisani za upalu mokraćovoda, genitalnih organa, jer učinkovito uklanjaju svaku upalu u žarištu njegove lokalizacije.

Indikacije za uporabu

Postoji opsežan popis indikacija za uporabu lijeka:

  • sindrom boli s reumatoidnim artritisom;
  • artroza, koksartroza, osteoartritis;
  • ankilozantni spondilitis.

Može se koristiti za dismenoreju - bol tijekom menstruacije, druge vrste upalnih procesa u tijelu. Morate razumjeti da se Movalis učinkovito bori protiv simptoma osnovne bolesti, ali ne utječe na njegov osnovni uzrok. Kao simptomatsko liječenje je uporaba Movalisa opravdana, ali ne smije se zloupotrijebiti. Ako bol ne prestane, stanje se ne poboljšava nakon primjene lijeka, nemojte samostalno povećavati dozu ili učestalost primjene. Posavjetujte se s liječnikom, opišite svoje simptome kako bi vam propisao adekvatan tretman u skladu s trenutnim stanjem.

Movalis je dopušteno uzimati dulje vrijeme, ali samo pod nadzorom liječnika. Kada se bolest pogorša, preporučuje se davanje lijeka intramuskularno ili rektalno. Na taj način zaobilazi gastrointestinalni trakt, brže djeluje u žarištu upale. Kad se stanje stabilizira, možete se prebaciti na uzimanje tableta. Suspenzija je namijenjena liječenju djece i starijih bolesnika s oštećenom funkcijom gutanja. Lakše im je gutati viskoznu suspenziju nego čvrstu tabletu. Pri kupnji Movalisa važno je kontrolirati potrebnu dozu aktivne tvari meloksikam.

kontraindikacije

Movalis dobro podnosi tijelo, ali kao i bilo koji drugi lijek, ima niz apsolutnih i relativnih kontraindikacija:

  • netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • Bronhijalna astma;
  • čir, perforacija želuca i dvanaesnika;
  • krvarenje otkriveno u gastrointestinalnom traktu;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnom stadiju;
  • ozbiljno zatajenje bubrega, jetre;
  • akutno zatajenje srca;
  • nestabilno stanje pacijenta nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • trudnoća, dojenje.

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika, Movalis možete uzimati uz sljedeće bolesti:

  • kronične bolesti perifernih arterija;
  • kompenzirano zatajenje srca;
  • povijest infekcije Helicobacter pylori;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • dijabetes;
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • dugotrajna terapija drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • istodobna primjena kortikosteroida.

Način primjene, odabir doze

Liječnik koji će liječniku Movalis imenovati pacijenta nužno će objasniti u kojoj shemi ga treba uzimati, koliko dugo, u kojoj dozi. Preporučljivo je smanjiti pojedinačnu dozu kako bi se izbjegao razvoj nuspojava. Ako nikada niste uzimali meloksikam, prvi put smanjite dozu za 2-3 puta, pratite svoje dobro stanje. Ako nema neugodnih senzacija, u sljedećoj dozi možete povećati dozu na standardnu.

Tablete i suspenzija uzimaju se prije jela. dnevna doza je 7,5-15 mg meloksikama dnevno. Za smanjenje boli i upale dovoljno je uzeti jednu tabletu ili jednu kašičicu suspenzije dnevno.

Djeci mlađoj od 12 godina Movalis se propisuje samo u liječenju maloljetničkog reumatoidnog artritisa. Suspenzija je poželjnija jer prodire u krv brže, a aktivna tvar dospije na mjesto upale. Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 12 godina je 7,5 mg. Izračunava se formulom 0,125 mg na 1 kg težine. To je još jedan razlog zašto se djeci propisuje suspenzija. U jednoj mjernoj žlici od 5 ml sadrži 7,5 mg tvari. Prikladno je podijeliti ga u 1-5 dijelova, ovisno o težini malog pacijenta.
Otopina za intramuskularne injekcije Movalis se koristi u akutnom razdoblju tijekom prvih nekoliko dana. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 15 mg. Odnosno, jedna ampula je dovoljna dnevno. Otopinu je potrebno unijeti duboko i polako, bez miješanja s drugim lijekovima. Intravenozna infuzija strogo je zabranjena.

Rektalni supozitoriji propisani su za bolesnike s bubrežnim zatajenjem, jer uz ovaj oblik upotrebe ne dolazi do dodatnog opterećenja na izlučni sustav..

Movalis je zabranjeno istodobno koristiti u različitim oblicima otpuštanja, jer će biti prekoračena dnevna doza. Postoji rizik od nuspojava.

Nuspojave

Movalis pacijenti obično dobro podnose, ali nuspojave i komplikacije se ponekad razviju..

Na primjer:

  • iz dišnog sustava - bronhijalna astma u bolesnika s netolerancijom na nesteroidne protuupalne spojeve, razvija se izuzetno rijetko;
  • iz probavnog sustava - mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, bol u trbuhu, krvarenje, čirevi, kolitis, perforacija probavnog trakta;
  • iz živčanog sustava - glavobolja, fotoosjetljivost, vrtoglavica, pospanost;
  • iz kardiovaskularnog sustava - visoki krvni tlak, promjena srčanog ritma.

S razvojem alergijske reakcije na komponente proizvoda nastaje osip, svrbež, crvenilo. Ako se pojave neželjene reakcije, morate odmah prestati uzimati lijek, posavjetovati se s liječnikom, reći o simptomima koji su se očitovali. Provest će dodatna ispitivanja kako bi razumio zašto su se razvile negativne posljedice, propisati drugi tretman ili prilagoditi doziranje.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

Ponekad pacijenti pribjegavaju samo-lijeku, jer ne znaju kojem liječniku da se pozabave postojećim problemom bolova u zglobovima. Liječenje artritisa, artroze, drugih lezija mišićno-koštanog tkiva provode reumatolozi, traumatolozi. Možete vidjeti liječnika opće prakse. Iskusni terapeut propisat će početni pregled, prema njegovim rezultatima dat će uputnicu stručnjaku.

Recenzije pacijenata o ovom alatu dokazuju da ga općenito tijelo dobro podnosi. Globalne studije to također potvrđuju, ali potrebno je uzeti u obzir pojedinačne reakcije pacijenta, povezane čimbenike.

Predoziranje drogom

Predoziranje Movalisa popraćeno je istim simptomima kao i značajan višak doze drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pacijent ima mučninu, vrtoglavicu, gubitak stvaranja, dezorijentaciju u prostoru. Može se razviti unutarnje želučano ili crijevno krvarenje. Ovo je stanje opasno po zdravlje, može dovesti do smrti pacijenta. Da biste smanjili negativne posljedice predoziranja, potrebno je provesti standardne mjere za oslobađanje sadržaja želuca, izazivajući povraćanje kod pacijenta, ispiranje crijeva, propisivanje sorbenata za uklanjanje nastalih toksina.

Nemoguće je spriječiti predoziranje, nepoželjno je istodobno uzimati nekoliko vrsta nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​različitim aktivnim tvarima, jer se na taj način pojačava negativan utjecaj na unutarnje organe.

Slijedite preporuke za primanje od svog liječnika, pratite svoju dobrobit kako biste izbjegli predoziranje.

Posebna uputstva za uporabu Movalisa

Nuspojave na koži često se razvijaju u roku od 30 dana od uzimanja lijeka. Mnogi pacijenti ne povezuju ove poremećaje s primjenom lijeka. Kada se tečaj ponovi, tada se ova nuspojava može ponovno razviti i pojačati. Znajući ovu mogućnost, preporučljivo je pratiti stanje kože u roku od mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Izuzetno je oprezno koristiti lijek u liječenju senilnih bolesnika. Njihovi metabolički procesi uvelike se usporavaju, komponente sastava se dugo uklanjaju, što nanosi štetu bubrezima, jetri i kardiovaskularnom sustavu. Ako hitno treba koristiti ovaj alat, to treba učiniti pod nadzorom medicinskog osoblja..

Tijekom dugotrajne terapije, pacijenti trebaju pratiti rad jetre i bubrega, jer imaju impresivno opterećenje kada su izloženi nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Koristite tijekom trudnoće, dojenja i planiranja obitelji

Movalis brzo ulazi u krvotok, pa se ne preporučuje uzimati tijekom trudnoće. Djelatna tvar prodire u majčino mlijeko, s dojenjem, trebali biste odbiti uzimati ovaj lijek.

Nedavna istraživanja pokazala su da uzimanje Movalisa inhibira ovulaciju, utječe na plodnost, pa bi tijekom razdoblja aktivnog planiranja trudnoće trebali napustiti upotrebu nesteroidnih protuupalnih i lijekova protiv bolova. Pitajte svog liječnika možete li zamijeniti ovaj lijek kako ne biste nanijeli štetu sebi ili nerođenom djetetu.

Interakcija s drugim lijekovima

Detaljan opis lijeka sadrži podatke o interakcijama s drugim lijekovima. Vrijedno je proučiti ove informacije da biste shvatili kako će tijelo reagirati na takve kombinacije. Ako stalno uzimate bilo koje farmaceutske proizvode, dijetetske dodatke, svakako obavijestite svog liječnika. Pobrinut će se da takva interakcija neće naškoditi tijelu ili će predložiti drugačiji oblik liječenja.

Nepoželjno je Movalis uzimati zajedno s antidepresivima, diureticima, oralnim kontraceptivima, imunosupresivnim lijekovima.

U prodaji analozi

Ako ne možete kupiti Movalis u ljekarni zbog njegove prodaje, možete ga zamijeniti sljedećim proizvodima na bazi iste aktivne tvari.

Kao što su:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloksikamje,
  • Meloksikam teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • Bi-xikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Pri kupnji obavezno obratite pažnju na proizvođača, doziranje, sastav, značajke uporabe. Bolje vjerovati proizvodima poznatih europskih farmaceutskih kompanija. Takvi lijekovi imaju visok stupanj pročišćenja, minimalne nuspojave..

Uvjeti skladištenja

Bez obzira na oblik oslobađanja, Movalis treba čuvati izvan dohvata djece bez izravne sunčeve svjetlosti. Dopuštena temperatura skladištenja - do + 25 ° C. Ako proizvod koristite u obliku suspenzije, tada nakon otvaranja pakiranja rok trajanja je samo 30 dana. Nakon toga, sastav može izgubiti svoja osnovna svojstva, a primjena lijeka s istekom razdoblja uporabe povlači negativne zdravstvene učinke..

Tablete se čuvaju tri godine od datuma otpuštanja, otopina za ubrizgavanje u zatvorenoj netaknutoj ambalaži i rektalni čepići zadržavaju svojstva pet godina od datuma proizvodnje.

Lijek možete kupiti u mreži ljekarni po receptu svog liječnika. Neki analozi ovog alata nalaze se u internetskim ljekarnama, mogu se kupiti bez recepta, ali nitko neće jamčiti visoku kvalitetu i originalnost. Bolje je davati prednost kupnjama u službenoj farmaceutskoj mreži.

Cijena lijeka

U ljekarnama trošak Movalis tableta iznosi 10 kom. u blisteru je 650-700 rubalja po paketu. Pakiranje s 20 tableta košta 900-1000 rubalja. Pet ampula za injekciju koštat će 450-500 rubalja. Ljekarne postavljaju svoje cijene, pa prije kupovine vrijedi pratiti i odabrati najbolju ponudu. Provjerite nudi li se proizvod u originalnom zatvorenom pakiranju. Nesteroidni protuupalni lijekovi često su lažni. Kupnja u velikim trgovačkim lancima minimizira rizike povezane s kupnjom nekvalitetnih proizvoda koji ne zadovoljavaju opis i ne ispunjavaju svoje funkcije.

Korisničke recenzije


Pacijenti koji pate od upalnih bolesti zglobova pozitivno reagiraju na Movalis. Mnogi od njih tvrde da brzo ublažava bol, olakšava svakodnevni život. Nema potrebe da ga brzo uzimate, jer nakon uklanjanja upale bol nestaje.

Artritis, artroza su kronične bolesti koje se ne mogu u potpunosti izliječiti. Simptomi bolesti mogu se zaustaviti, postići stabilnu remisiju. Tijekom razdoblja pogoršanja potrebno je uzimati protuupalne lijekove. Nesteroidni lijekovi imaju prednost u odnosu na hormonske lijekove, imaju značajno manje nuspojava, ali takve lijekove ne smijete zlouporabljavati da biste izbjegli ovisnost i smanjili učinkovitost.

Movalis

Movalis: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Movalis

ATX kôd: M01AC06

Djelatna tvar: meloksikam (meloksikam)

Proizvođač: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španjolska), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Njemačka)

Ažuriranje opisa i fotografije: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 497 rubalja.

Movalis - lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretskim učinkom, koji se koristi u simptomatskom liječenju reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.

Oblik i sastav izdavanja

Movalis je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • Tablete: od blijedo žute do žute boje, s jedne strane - konkavnog rizika i koda, s druge (konveksno sa pošećenim rubom) - dozvoljen je proizvođačev logotip, površinska hrapavost (u blisterima od 10 kom., 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji );
  • Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žućkasta sa zelenim nijansama (u tamnim staklenim bocama od 100 ml, 1 bočici u kartonskom paketu zajedno s doznom žlicom);
  • Otopina za intramuskularnu primjenu: prozirna, žuta sa zelenim nijansama (u bezbojnim staklenim ampulama od 1,5 ml, 3 ili 5 ampula u blisterima ili na paleti, 1 ili 2 pakiranja ili palete u kartonskoj kutiji);
  • Rektalni čepići: žućkasto-zelena, glatka, na dnu - udubljenje (u blisterima za pakiranja od 6 kom., 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sastav 5 ml suspenzije za oralnu primjenu uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 mg;
  • Pomoćne komponente: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohidrat limunske kiseline - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, hidroteloza - 5 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 100 mg, ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, pročišćena voda - 2463,5 mg.

Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Sastav 1 rektalnog čepića uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente: BP supozitorij (masa supozitorija), polietilen glikol gliceril hidroksistearat (makrogol gliceril hidroksistearat).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji pripada kategoriji derivata enonske kiseline. Svi standardni modeli upale potvrđuju izraženi protuupalni učinak meloksikama. Njegov mehanizam djelovanja je inhibiranje proizvodnje prostaglandina poznatih kao upalni mediatori.

In vivo meloksikam u većoj mjeri inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale nego u bubrezima ili želučanoj sluznici. To je zbog veće selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Stručnjaci vjeruju da je terapeutski učinak NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi) povezan s inhibicijom COX-2, dok inhibicija COX-1, koji je jedan od stalno prisutnih izoenzima, može pridonijeti razvoju nuspojava iz bubrega i želuca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa u odnosu na COX-2 potvrđena je korištenjem različitih ispitnih sustava in vivo i in vitro.

Sposobnost meloksikama da selektivno inhibira COX-2 dokazana je kad se in vitro ljudska krv koristi kao testni sustav. Tijekom eksperimenta ustanovljeno je da tvar (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, iskazujući značajniji inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, čiji je stimulator lipopolisaharid (reakcija koja se odvija pod kontrolom COX-2), o sintezi tromboksana koji je uključen u proces zgrušavanja krvi (reakcija koja se odvija pod kontrolom COX-1). Ozbiljnost ovih učinaka određena je dozom. Ex vivo studije pokazuju da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) ne utječe na vrijeme krvarenja i agregaciju trombocita.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta primijećene su općenito rjeđe kada su uzimali Movalis u dozama od 7,5 i 15 mg nego s drugim NSAID-ima uzetim za usporedbu. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta u praksi se očituje rjeđom pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija. Učestalost krvarenja, čira i perforacija u gornjem dijelu probavnog trakta, za koje se pretpostavlja da su povezani s primjenom meloksikama, je mala i određena je dozom Movalisa.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što potvrđuje njegova visoka apsolutna bioraspoloživost nakon oralne primjene (doseže 90%). Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se u roku od 5-6 sati. Stupanj apsorpcije se ne mijenja kombinacijom Movalisa s unosom hrane ili anorganskih antacida. Pri uzimanju lijeka iznutra u dozama od 7,5 i 15 mg, njegov sadržaj u krvi proporcionalan je dozi. Stabilni farmakokinetički pokazatelji meloksikama utvrđeni su unutar 3-5 dana nakon početka terapije. Maksimalne i bazne koncentracije lijeka nakon uzimanja jednom dnevno imaju relativno mali raspon razlika, koje se primjenjuju u dozi od 7,5 mg, 0,4-1 µg / ml, s dozom od 15 mg, 0,8 152 µg / ml (odnosno minimalne i maksimalne koncentracije naznačene su tijekom razdoblja stabilnih vrijednosti farmakokinetičkih parametara). Ponekad postoje vrijednosti koje su izvan navedenih raspona.

Nakon intramuskularne primjene, meloksikam se potpuno apsorbira. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s oralnom bioraspoloživošću doseže 100%. S tim u vezi, pri prelasku s otopine za intramuskularnu primjenu na Movalis oralne oblike doziranja, nije potrebno prilagođavanje doze. Nakon intramuskularne primjene 15 mg lijeka, maksimalna koncentracija lijeka u plazmi postiže se za oko 60–96 minuta i iznosi 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikam karakterizira visoki stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi, uglavnom s albuminom (otprilike 99%). Određuje se u sinovijalnoj tekućini, čiji je sadržaj oko 50% tvari u plazmi. Nakon opetovane oralne primjene Movalisa u rasponu doza od 7,5-15 mg, volumen raspodjele iznosi otprilike 16 L (koeficijent varijacije je od 11 do 32%).

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri, tvoreći 4 derivata s gotovo nikakvim farmakološkim djelovanjem. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam (60% uzete doze), koji nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita 5′-hidroksimetilmeloksikama. Potonji se također izlučuje, ali u manjoj količini (9% doze). Studije in vitro potvrđuju da izoenzim CYP2C9 igra značajnu ulogu u ovom metaboličkom procesu. Također, u njega je dodatno uključen izoenzim CYP3A4. Stvaranje još dva metabolita (u koje se prenosi 16% i 4% doze) odvija se uz sudjelovanje peroksidaze, čija aktivnost, pretpostavlja se, varira ovisno o individualnim karakteristikama tijela.

Meloksikam se izlučuje u jednakom omjeru s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva. U mokraći se ne mijenjaju samo koncentracije meloksikama u tragovima. Prosječni poluživot je 13-25 sati.

Klirens u plazmi varira od 7 do 12 ml / min nakon jedne doze Movalisa.

Disfunkcije jetre, kao i bubrežno zatajenje blage ozbiljnosti, praktički ne utječu na farmakokinetiku meloksikama. Brzina izlučivanja lijeka iz tijela značajno je veća kod bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega. U bolesnika s bubrežnim zatajenjem u krajnjem stadiju, meloksikam se manje veže za proteine ​​plazme. U tom slučaju, povećanje volumena raspodjele može uzrokovati veće koncentracije slobodnog meloksikama, stoga se pacijentima u ovoj kategoriji ne preporučuje propisivanje Movalisa u dnevnoj dozi većoj od 7,5 mg.

U starijih bolesnika farmakokinetički parametri meloksikama ostaju gotovo isti kao u mladih bolesnika. U takvih bolesnika prosječni plazma klirensa tijekom razdoblja stabilne ravnotežne vrijednosti farmakokinetičkih parametara je nešto niži nego u bolesnika mlade dobi. Promatranja pokazuju da starije žene imaju veće vrijednosti područja ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC) i produženi poluživot u usporedbi s mladim pacijentima, muškim i ženskim.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Movalis je propisan za simptomatsku terapiju sljedećih bolesti:

  • Reumatoidni artritis;
  • Osteoartritis, uključujući degenerativne bolesti zglobova, artroza;
  • Ankilozantni spondilitis.

kontraindikacije

  • Kombinacija bronhijalne astme (pune ili djelomične), ponavljajuće polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (trenutno ili u povijesti);
  • Peptički čir i / ili perforacija želuca i dvanaesnika (s pogoršanjem ili nedavno premješten);
  • Aktivno krvarenje u probavnom sustavu; nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili potvrđene bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis (s pogoršanjem);
  • Progresivna bolest bubrega, teško zatajenje bubrega (s potvrđenom hiperkalemijom; klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti; u slučajevima kada se hemodijaliza ne provodi);
  • Teško zatajenje jetre;
  • Nekontrolirano teško zatajenje srca;
  • Postoperativna bol povezana s bypassom koronarnih arterija;
  • Rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu (prilikom propisivanja lijeka u obliku tableta (maksimalna dnevna doza Movalisa 7,5 / 15 mg, uključuje 47/20 mg laktoze));
  • Rijetka nasljedna intolerancija na fruktozu (prilikom propisivanja lijeka u obliku suspenzije za oralnu primjenu (maksimalna dnevna doza uključuje 2450 mg sorbitola);
  • Starost do 18 godina (prilikom propisivanja lijeka u obliku injekcijske otopine); do 12 godina (prilikom propisivanja lijeka u obliku tableta, suspenzije za oralnu primjenu, supozitorija, s izuzetkom primjene Movalisa u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa);
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (postoji mogućnost razvoja unakrsne preosjetljivosti).

Relativni (Movalis treba koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti / stanja):

  • Bolest perifernih arterija;
  • Kogetivno zatajenje srca;
  • Povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (s infekcijom Helicobacter pylori);
  • Koronarna bolest srca;
  • Cerebrovaskularna bolest;
  • Zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml u minuti);
  • Dijabetes;
  • Hiperlipidemija i / ili dislipidemija;
  • Često pijenje i pušenje;
  • Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • Istodobna primjena metotreksata u dozi od 15 mg tjedno;
  • Kombinirana uporaba sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antiagregacijskim tvarima, antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima;
  • Starija dob.

Upute za uporabu Movalis: metoda i doziranje

Movalis se preporučuje kratko vrijeme upotrebljavati u najnižoj učinkovitoj dozi, jer to smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Tablete i suspenzija za oralnu primjenu

Movalis je poželjno uzimati prije jela..

U pravilu je propisan sljedeći režim doziranja (dnevna doza):

  • Osteoartroza - 7,5 mg (moguće dvostruko povećanje doze);
  • Reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis - 15 mg (smanjenje doze 2 puta moguće).

Uz povećan rizik od nuspojava, preporučuje se liječenje započeti s dozom od 7,5 mg dnevno.

Višestruka upotreba - 1 put dnevno.

Djeci mlađoj od 12 godina koja se liječi juvenilnim reumatoidnim artritisom propisuje se Movalis u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine - 0,125 mg / kg (maksimalno - 7,5 mg dnevno). Preporučuje se sljedeći režim doziranja (količina aktivne tvari / količina suspenzije):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimalna doza Movalisa u djece od 12-18 godina s maloljetničkim reumatoidnim artritisom iznosi 0,25 mg / kg, ali ne više od 15 mg dnevno.

Intramuskularna otopina

Intramuskularne injekcije Movalisa obično se propisuju samo tijekom prva 2-3 dana terapije, nakon čega prelaze na upotrebu enteralnih oblika lijeka.

Preporučena dnevna doza je 7,5 mg ili 15 mg (maksimalno), učestalost upotrebe - 1 put dnevno. Doza se određuje težinom upalnog procesa i intenzitetom boli..

Injekcijska otopina mora se davati duboko intramuskularno (intravenska primjena je kontraindicirana). Ne miješajte Movalis s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Rektalni čepići

Movalis se preporučuje za uporabu u dnevnoj dozi od 7,5 mg, a prema indikacijama moguće je povećanje na 15 mg.

Za bolesnike s zatajenjem bubrega u krajnjem stadiju koji su na hemodijalizi, Movalis je u bilo kojem obliku doziranja propisan u dozi ne većoj od 7,5 mg dnevno. Ispravljanje režima doziranja s umjerenim ili manjim funkcionalnim oštećenjem bubrega (s klirensom kreatinina od 30 ml u minuti) nije potrebno.

Uz istodobnu upotrebu različitih oblika doziranja lijeka, ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

  • Respiratorni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove);
  • Probavni sustav: često - trbušna bol, dispepsija, proljev, povraćanje, mučnina; rijetko - gastrointestinalno krvarenje (koje se pojavljuje jasno ili implicitno), napuhanost, gastritis, zatvor, podrigivanje, stomatitis; rijetko - ezofagitis, gastroduodenalni ulkusi, kolitis; vrlo rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta;
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak, osjećaj "ispiranja" krvi u lice; rijetko - palpitacije;
  • Urinarni sustav: rijetko - promjene funkcionalnih parametara bubrega (povećanje razine uree i / ili kreatinina u serumu), poremećeno mokrenje, uključujući akutno zadržavanje mokraće; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega;
  • Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
  • Imuni sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa; s nepoznatom učestalošću - anafilaktoidne i / ili anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok;
  • Um: rijetko - promjenljivost raspoloženja; s nepoznatom učestalošću - zbunjenost, dezorijentacija;
  • Organi osjetila: rijetko - vrtoglavica; rijetko - konjuktivitis, zujanje u ušima, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid;
  • Potkožno tkivo i koža: rijetko - angioedem, svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; s nepoznatom učestalošću - fotoosjetljivost;
  • Žučni kanali i jetra: rijetko - prolazne promjene pokazatelja jetrene funkcije (osobito, povećani bilirubin ili aktivnost transaminaza); vrlo rijetko - hepatitis;
  • Opći poremećaji i reakcije na mjestu ubrizgavanja: često - oteklina i bol na mjestu ubrizgavanja; rijetko - oticanje.

Uz kombiniranu upotrebu Movalisa s lijekovima koji inhibiraju koštanu srž (na primjer, s metotreksatom), može se razviti citopenija.

Gastrointestinalno krvarenje, perforacija ili čirevi povezani s terapijom mogu biti fatalni.

Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, postoji mogućnost da se tijekom liječenja Movalisom razvije nefrotski sindrom, glomerulonefritis, bubrežna medularna nekroza i intersticijski nefritis..

Predozirati

Podaci o predoziranju Movalisa trenutno su ograničeni. Vjerojatno će ga pratiti znakovi karakteristični za predoziranje drugih NSAR-a. Teška intoksikacija unošenjem velike doze lijeka u tijelo može se očitovati simptomima poput asistole, promjena krvnog tlaka, bolova u epigastričnoj regiji, mučnine, povraćanja, gastrointestinalnog krvarenja, zastoja disanja, akutnog zatajenja bubrega, pospanosti, oslabljene svijesti.

Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja, preporučuje se evakuacija sadržaja želuca i propisivanje opće potporne terapije. Uvođenje kolestiramin može ubrzati eliminaciju meloksikama.

posebne upute

Kada koristite Movalis, iz kože se mogu razviti značajni poremećaji poput Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i eksfolijativnog dermatitisa. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s štetnim učincima sluznice i kože, kao i reakcijama preosjetljivosti na djelovanje lijeka, posebno ako su slične reakcije primijećene tijekom prethodnih tečajeva liječenja. U većini slučajeva kožni se poremećaji razvijaju tijekom prvih 30 dana korištenja lijeka. Ponekad takve nuspojave mogu uzrokovati otkazivanje Movalisa.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti krvarenja, perforacija i čirevi gastrointestinalnog trakta u bolesnika s poviješću ili odsutnošću alarmantnih simptoma ili podacima o povijesti gastrointestinalnih bolesti. Za starije pacijente posljedice ovih komplikacija su ozbiljnije.

Bolesnici s gastrointestinalnim bolestima trebaju redovito pratiti. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja ili ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, upotrebu Movalisa treba prekinuti.

Liječenje lijekom može dovesti do povećanog rizika od nastanka kardiovaskularne tromboze, napada angine, infarkta miokarda (ponekad smrtonosnog). Rizik od takvih poremećaja raste s produljenom terapijom, kao i u bolesnika s gore navedenim bolestima u povijesti i u slučajevima predispozicije za njihovu pojavu.

Liječenje Movalisom kod bolesnika sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi ili sa smanjenim renalnim protokom krvi može prouzročiti dekompenzaciju okultnog zatajenja bubrega, jer lijek inhibira sintezu prostaglandina u bubrezima, koji sudjeluju u održavanju bubrežne perfuzije. U pravilu, nakon otkazivanja Movalisa, funkcionalno oštećenje bubrega nestaje. Stariji pacijenti su u najvećoj opasnosti od razvoja tih reakcija; bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca, dehidracijom, cirozom, akutnim funkcionalnim oštećenjem bubrega ili nefrotskim sindromom; pacijenti nakon ozbiljnih kirurških intervencija koje mogu dovesti do hipovolemije. U takvih je bolesnika na početku terapije potrebno pažljivo nadzirati bubrežnu funkciju i diurezu. Vjerojatnost razvoja latentnog zatajenja bubrega također se povećava uz istodobnu upotrebu antagonista receptora angiotenzina II, diuretičkih lijekova, inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin.

Istodobnom primjenom Movalisa s diureticima može se razviti kašnjenje natrija, kalija i vode, kao i smanjenje natriuretičkog učinka diuretika. Zbog toga se kod predisponiranih bolesnika znakovi zatajenja srca ili hipertenzije mogu pojačati (potrebno je provesti odgovarajuću hidrataciju i pažljivo pratiti stanje takvih bolesnika).

Periodično tijekom terapije moguće je povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu ili drugih funkcionalnih parametara jetre. Ovo povećanje u većini slučajeva bilo je beznačajno i prolazno. Ako su takva kršenja značajna ili se njihova ozbiljnost s vremenom ne smanjuje, potrebno je prekinuti liječenje i nastaviti sa praćenjem otkrivenih laboratorijskih promjena..

Prije imenovanja Movalisa, kao i tijekom kombiniranog liječenja, potrebno je provesti studiju o funkcionalnom stanju bubrega.

Iscrpljeni ili oslabljeni pacijenti trebaju pažljivo nadzirati svoje stanje, jer mogu tolerirati nuspojave uzrokovane terapijom još gore.

Imajte na umu da Movalis može prikriti simptome velike zarazne bolesti..

Lijek može utjecati na plodnost, pa se uporaba Movalisa ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća u začeću.

Prilikom obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pozornosti (uključujući vožnju) potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja oštećenja vida, vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Trudnoća i dojenje

Imenovanje Movalisa tijekom trudnoće je kontraindicirano. Budući da NSAID prelaze u majčino mlijeko, lijek se ne smije propisati dojiljama..

Meloksikam inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost. Ženama koje planiraju trudnoću ne preporučuje se njegovo korištenje. Meloksikam može inhibirati ovulaciju. Stoga pacijenti koji imaju problema sa začećem i koji su podvrgnuti ispitivanju na ovu temu ne smiju uzimati lijek.

S oštećenom funkcijom jetre

U bolesnika s kompenziranom cirozom jetre, nije potrebno prilagođavanje doze.

Interakcija lijekova

Uz kombiniranu upotrebu Movalisa s nekim lijekovima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećani rizik od krvarenja u probavnom sustavu;
  • Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući salicilate i glukokortikoide: postoji povećan rizik od krvarenja u probavnom sustavu i ulceracija u gastrointestinalnom traktu (zbog sinergističkog djelovanja lijekova; kombinacija lijekova se ne preporučuje);
  • Antihipertenzivni lijekovi (diuretici, beta blokatori, vazodilatatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin): njihova se učinkovitost smanjuje;
  • Metotreksat: lučenje tubula smanjuje se i njegova koncentracija u plazmi povećava se bez promjene farmakokinetike i hematološke toksičnosti (istodobna primjena s dozama većim od 15 mg metotreksata tjedno se ne preporučuje; funkcija bubrega i broj krvnih stanica moraju se stalno nadzirati);
  • Antagonisti receptora angiotenzina II: povećava se glomerularna filtracija, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno na pozadini funkcionalnog oštećenja bubrega (prilikom propisivanja kombinacije ovih lijekova trebate nadzirati rad bubrega);
  • Ciklosporin: pojačana je njegova nefrotoksičnost;
  • Litijevi pripravci: koncentracija litija u plazmi povećava se (tijekom imenovanja Movalisa, promjene doze litijevih pripravaka ili kada se oni ukidaju, potrebno je pratiti koncentraciju litija);
  • Diuretici: povećava se rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega tijekom dehidracije;
  • Kolestiramin: povećava se brzina eliminacije meloksikama;
  • Intrauterini kontraceptivi: njihova se učinkovitost smanjuje.

Također, prilikom propisivanja kombiniranog liječenja treba uzeti u obzir sljedeća upozorenja:

  • Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: zajednička primjena se ne preporučuje;
  • Oralni hipoglikemijski lijekovi: treba razmotriti mogućnost razvoja interakcije;
  • Diuretici: prije početka terapije potrebno je provesti odgovarajuću hidrataciju, potrebno je proučiti bubrežnu funkciju;
  • Lijekovi za koje je poznata sposobnost inhibicije CYP2C9 i / ili CYP3A4: mora se razmotriti mogućnost farmakokinetičke interakcije.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

  • Tablete i suspenzija za oralnu primjenu: 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
  • Otopina za intramuskularnu injekciju: 5 godina na tamnom mjestu pri temperaturi do 30 ° C;
  • Rektalni čepići: 3 godine na temperaturama do 30 ° C.

Rok trajanja Movalisa u obliku suspenzije nakon otvaranja boce je 30 dana.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o Movalisu

Prema pregledima, Movalis je dobio prilično visoku ocjenu od pacijenata. Poznato je da se meloksikam brzo nakuplja u tijelu, izlučuje prilično sporo, a njegova bioraspoloživost veća je od većine analoga. Različiti oblici doziranja omogućuju vam odabir najpovoljnijih od njih u skladu s individualnim sklonostima i indikacijama.

Brojni pregledi pacijenata i liječnika potvrđuju visoku kliničku učinkovitost i minimalnu učestalost nuspojava u usporedbi s drugim nesteroidnim antirepresijskim lijekovima. Iz tog razloga se Movalis koristi za liječenje mnogih patoloških stanja koja prate reumatske bolesti upalne i degenerativne prirode, kao i za uklanjanje sindroma boli s vrućicom i primarnom dismenorejom..

Prema pacijentima, injekcije Movalisa uslijed neposrednog ulaska lijeka u krv mogu se brzo riješiti čak i teške muke. Povoljne recenzije o Movalis tabletama čija je prednost mogućnost dugotrajne uporabe (od 1 mjeseca do 1,5 godina).

Cijena za Movalis u ljekarnama

Približna cijena Movalisa u obliku tableta s dozom od 7,5 mg iznosi 556–680 rubalja (u pakiranju je 20 komada) i 452–573 rubalja (u pakiranju je 10 komada) ili 631–795 rubalja (po pakiranju) 20 komada uključeno). Otopinu za intramuskularnu primjenu možete kupiti u prosjeku za 571–690 rubalja (u ambalaži su 3 ampule) ili 789–940 rubalja (u ambalaži je uključeno 5 ampula). Trošak suspenzije za oralnu primjenu varira od 462 do 850 rubalja. Rektalni čepići trenutno nisu dostupni..