logo

Zašto nastaje tumor leđne moždine i što je opasno?

U onkološkoj i neurološkoj praksi često se nalazi bolest poput tumora leđne moždine. S neblagovremenim liječenjem, ova patologija dovodi do kršenja funkcije zdjeličnih organa, senzornih i motoričkih poremećaja. Bolest zahtijeva radikalno liječenje. Lijekovi su neučinkoviti. Najveću opasnost čine maligni tumori..

Središnji živčani sustav osobe formira leđna moždina i mozak. Prvi se nalazi u spinalnom kanalu. Leđna moždina prekrivena je mekim, arahnoidnim i tvrdim membranama. Unutra je cerebrospinalna tekućina. Sam mozak nastaje sivim i bijelim tvarima. Tumor je benigna ili maligna neoplazma koju karakterizira prisustvo atipičnih stanica..

Najčešće se patologija dijagnosticira kod ljudi u dobi od 30-50 godina. Ponekad se kod djece nađu tumori. U općoj strukturi novotvorina CNS-a, ova vrsta čini do 12% slučajeva. Najčešće, tumor je lokaliziran izvan leđne moždine. U proces su uključene sljedeće strukture:

  • krvne žile;
  • masna vlakna;
  • školjke;
  • korijenje.

Poznate su sljedeće vrste tumora:

  • ekstramedulari i intramedulari;
  • benigne i zloćudne;
  • primarni i metastatski;
  • subduralne i epiduralne.

Neoplazme koje su lokalizirane ispod dura maternice manje su opasne. Gotovo svi su dobroćudni. Najčešće identificirani meningiomi, neuromi, lipomi, limfomi, neurofibromi, neuroblastomi, mijelomi, hondrosarkomi, gliomi.

Ponekad se pojavi karcinom leđne moždine. Ovo je tumor karakteriziran agresivnim (zloćudnim) tečajem. Daje metastaze na drugim organima i ne može se liječiti u kasnijim fazama. Intramedularne neoplazme nalaze se u samoj tvari mozga. Tu spadaju astrocitomi i ependimomi. Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni.

U prisutnosti tumora leđne moždine, simptomi se određuju na njegovu veličinu, vrstu i mjesto. U bolesnih osoba javljaju se radikularni, dirigentni i segmentarni sindromi. Već nekoliko godina simptomi mogu izostati. To se objašnjava sporim rastom nekih tumora. U ranim fazama razvija se kompresijska mijelopatija.

Ovo je stanje u kojem dolazi do kompresije leđne moždine. Kompresijom u vratu mogući su sljedeći simptomi:

  • tupa bol u gornjim udovima, vratu i glavi;
  • kršenje osjetljivosti (parestezija);
  • smanjen tonus mišića;
  • slabost.

Ponekad se pojave i cerebralni znakovi. Oni uključuju oslabljenu hod, poteškoće u kretanju i drhtavicu. Mnogo rjeđa je mijelopatija torakalne regije. S njom se povećava tonus mišića nogu, a osjetljivost u gornjoj polovici tijela je oslabljena. Kompresija leđne moždine u lumbalnoj regiji očituje se bolom u stražnjici i bedrima.

Radikularni sindrom u tumorima razvija se u kasnim fazama. To je uzrokovano kompresijom ne samog mozga, već živaca u nastajanju. Bol u ovom slučaju ima sljedeće karakteristike:

  • pojačava se aktivnim pokretima, kašljem, kihanjem i naprezanjem;
  • postaje intenzivniji dok leži;
  • smanjuje sjedeći položaj;
  • u kombinaciji s poremećajima osjetljivosti;
  • paljenje ili pucanje;
  • širi se od leđa do udova.

Neki ljudi doživljavaju lokaliziranu toplinu. Ovo se stanje naziva distezija. Kada su zahvaćeni korijeni, poremećena je inervacija mišića. To može uzrokovati zakrivljenost kralježnice. S radikularnim sindromom mogući su simptomi prolapsa. Oni uključuju smanjene reflekse, parezu i uznemireni osjećaj..

Tumore karakteriziraju nepravilnosti provođenja. Karakteriziraju ih pareza i paraliza područja koja se nalaze ispod neoplazme. Ako je tumor lokaliziran izvana, tada je pojavnost Brown-Secar sindroma. Razvija se zbog polovice kompresije leđne moždine. Pareza se kombinira s kršenjem vibracijske i mišićno-zglobne osjetljivosti sa strane lezije. Istodobno se smanjuju bol i temperaturni osjet na drugoj strani tijela.

Tumor leđne moždine

Trenutno, tumor kičmene moždine nije čest. Međutim, njegova pojava povezana je s opasnošću od kasnog otkrivanja zbog nepostojanja izraženih znakova u prvim fazama razvoja. Izgubljeno vrijeme neoplazma može utjecati na susjedna tkiva i organe. Čak i godine mogu proći između pojave prvih zahvaćenih stanica i opipljivih znakova, kao rezultat toga bolest napreduje i postaje teško izliječiti. Stoga je važno što prije imati dijagnozu o uzrocima, vrstama, simptomima tumora i načinima liječenja kako bi se što prije dijagnosticirale i potrebne mjere.

Vrste novotvorina

Tumor može biti benigni ili zloćudni. S sporim ili nultim tempom razvoja, možemo govoriti o njegovoj benignoj pojavi. U ovom slučaju, pacijent ima visoku šansu za potpuno uklanjanje bolesti. Brz rast izmijenjenih stanica s novim svojstvima prenesenim na potomstvo karakterizira zloćudnu prirodu neoplazme. Tumori se obično dijele prema vrstama na temelju različitih karakteristika: stupnjevi razvoja, mjesto nastanka, struktura itd. Stoga postoji nekoliko klasifikacija.

Tumorske formacije dijele se na primarne i sekundarne. Ako se primarne formiraju izravno iz moždanih stanica, onda su sekundarne, koje su mnogo rjeđe, iz drugih unutarnjih tkiva i stanica ljudskog tijela..

Karcinom kralježnice može se formirati izravno iz tvari u mozgu ili iz stanica, korijena, membrane ili krvnih žila smještenih u blizini mozga. U skladu s tim, tumori se dijele na intramedularne i ekstramedularne. Potonji se razlikuju u:

  • Subduralni, smješten ispod pia mater;
  • Epiduralne tvari koje se formiraju iznad žila maternice (najčešće su);
  • Subepiduralna, koja se proteže na obje strane membrane.

Najčešće su ekstramedularni tumori zloćudni, brzo rastu i uništavaju kralježnični stup.

Intramedularni karcinom kralježnice može se oblikovati iz tvari kičme, što je samo 5% slučajeva. Ali najčešći gliomi su neoplazme iz glijalnih stanica koje obavljaju funkciju održavanja performansi neurona.

Karcinom kralježnice može se oblikovati u različitim regijama kralježnice ili obuhvaćati 2 segmenta odjednom. Dakle, formiraju se kraniospinalne formacije, prelazeći iz kranijalne kutije u vratnu kralježnicu, tumor konusa mozga proteže se do sakrokokcigealne zone, tumor konjskog repa zahvaća 3 lumbalna dijela, 5 sakralnih kralježaka i kokcigealni odjel.

Uzroci i znakovi tumora

Postojeći zdravstveni sustav ne pokazuje točne uzroke nastanka tumora. Međutim, ističu se brojni čimbenici koji stvaraju rizik:

  • Radijacijski učinci na ljudsko tijelo;
  • Otrovanje tijela štetnim tvarima kemijskog podrijetla;
  • Pušenje;
  • Starost (vjerojatnost stvaranja tumora povećava se s godinama, međutim, može se razviti u bilo kojem razdoblju života);
  • Genetska predispozicija itd.

Simptomi povezani s rakom leđne moždine slični su onima koji su karakteristični za mnoge druge bolesti. U prvim fazama rasta neoplazme simptomi se uopće ne mogu pojaviti. Takva svojstva predstavljaju rizik od kasnog otkrivanja tumora i pogoršanja učinaka..

Tumor se očituje u stvaranju novog tkiva na području prisutnosti živčanih stanica, korijena, membrane ili krvnih žila, na koje vrši dodatni pritisak. To uzrokuje bol i druge simptome tumora leđne moždine..

Prvi i najvažniji znak tumora je bol koja se osjeća u leđima. Karakterizira ga oštra, jaka, česta manifestacija i ne uklanja se konvencionalnim lijekovima. Osjećaji boli pojačavaju se s povećanjem veličine neoplazme. Simptomi tumorskih procesa podijeljeni su u 3 kompleksa: radikularni poremećaji, poremećaji segmenta i provođenja.

Poremećaji radikularne ovojnice

Ovi simptomi raka leđne moždine pojavljuju se zbog pritiska tumora na korijene živaca i membrane u leđnoj moždini. Radikularni simptomi se pojavljuju u slučaju lezije korijena, a ovisno o tlaku i stupnju poremećaja mogu se primijetiti faze iritacije ili prolaps korijena..

Faza iritacije korijena karakterizira pritisak na nju s umjerenom silom s nesmetanom opskrbom krvlju. Bol je prisutna u zoni iritacije i u susjednim zonama. Pri kretanju, dodirivanjem mjesta formiranja tumora, nastaju neugodne senzacije: bol, peckanje, trnce, utrnulost. Takvi se simptomi povećavaju vodoravno i smanjuju se okomito..

U fazi prolapsa osjetljivost korijena opada i s vremenom se potpuno gubi, oni se pretjerano komprimiraju, stoga ne obavljaju svoje funkcije.

Simptomi školjke uključuju jaku bol, povećani intrakranijalni tlak, napetost u području tumora.

Savjetujemo vam da pročitate: tumor kralježnice.

Segmentarni poremećaji

Segmentarni poremećaji nastaju pritiskom na određene segmente leđne moždine. U ovom slučaju, rad unutarnjih organa i mišića je poremećen, opaža se promjena osjetljivosti kože. Karcinom leđne moždine utječe na prednji, stražnji ili bočni rog prisutan u tim segmentima. U prvom slučaju može doći do smanjenja ili gubitka refleksa, nehotične kontrakcije mišića, trzanje, smanjuje se njihova snaga i tonus. U prisutnosti tumora leđne moždine, takvi poremećaji su lokalni i javljaju se isključivo u onim mišićima koji su skloni oštećenju..

Pritisak na bočne rogove pojedinih segmenata leđne moždine dovodi do poremećaja u opskrbi tkiva potrebnim elementima. Temperatura kože se podiže, znojenje, njezina boja može se mijenjati, u nekim se slučajevima koža osuši i oguliti. Takve promjene pojavljuju se samo u području pogođenih područja..

Poremećaji kondukcije

Ovu skupinu čine oslabljena motorička aktivnost ispod ili iznad područja neoplazme, kao i oslabljena osjetljivost. Intramedularni karcinom leđne moždine karakteriziran je poremećajem osjetljivosti od vrha do dna kako neoplazma raste (prvo područje lezije, zatim donja područja), ekstramedularija odozdo prema gore (započinje od nogu, prelazi u zdjelicu, zatim područje prsa, ruke, itd.).

Staze kondukcije, koje služe za prijenos informacija mišićima, komprimirane su stvaranjem tumora, što rezultira paralizom, parezom.

Svi simptomi prisutnosti tumora leđne moždine javljaju se složeno, narušava se rad više sustava istovremeno.

Dijagnoza i liječenje

U prvim fazama razvoja tumora dijagnoza je teška zbog njegove slabe manifestacije. Stoga je za uspostavljanje točnog mjesta, veličine, stupnja razvoja potrebno proći sveobuhvatno ispitivanje pomoću nekoliko dijagnostičkih metoda i metoda. Nakon neurološkog pregleda slijedi MRI i CT pretraga, uključujući i intravenski kontrast. Korištenjem ovih studija utvrđuje se točno mjesto neoplazme, što je potrebno za daljnji postupak liječenja. Ove se metode često koriste i vrlo su informativne..

Važna metoda je studija radionuklida. Da biste to učinili, u tijelo se uvode posebna sredstva koja sadrže radioaktivne tvari koje emitiraju zračenje. U stanicama tumora i u zdravim tkivima takve se komponente nakupljaju na različite načine, što omogućava točno pronalazak pogođenog područja. U nekim slučajevima provodi se punkcija leđne moždine i ispituje se uzorak..

Potpuno uklanjanje bolesti moguće je samo kirurškom intervencijom. Međutim, to se odnosi samo na benigne formacije koje imaju jasne granice, što vam omogućuje da u potpunosti uklonite tumor.

Maligne formacije nisu u potpunosti izrezane zbog velike veličine i prodora u leđnu moždinu. Odstranjuje se dio zahvaćenog tkiva, minimalno izravno zahvaćajući kralježničnu regiju i kralježnicu..

Uz stvaranje više tumora s velikim brojem metastaza u kralježnici, njegovo kirurško uklanjanje je nepraktično. Nakon operacije pacijentima je prikazano liječenje lijekovima koji obnavljaju opskrbu krvi leđnom moždinom. Umjerena tjelesna aktivnost, terapijska masaža, preventivne mjere protiv čireva pod pritiskom - potrebni postupci u razdoblju rehabilitacije pacijenta.

Svaka osoba u bilo kojoj dobi treba voditi zdrav način života i uvijek biti pažljiva prema svom tijelu. U slučaju odstupanja od normalnog stanja, za savjet trebate potražiti liječnika. Samo osobna kontrola i pažnja pomoći će dijagnosticiranju bilo koje bolesti na vrijeme, uključujući pronalaženje tumora leđne moždine, i uklanjanje bolesti bez negativnih posljedica.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Tumor leđne moždine - simptomi i liječenje

Što je tumor leđne moždine? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. A. Yarikov, neurokirurg s iskustvom od 8 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Tumori kičmene moždine su neoplazme primarne i sekundarne prirode u moždini i okolnim tkivima [1]. Primarni (intramedularni) tumori su obično benigni, a sekundarni (ekstramedularski) tumori metastatski, tj. Zloćudni [14]. Primarni tumori rastu iz stanica leđne moždine, njezinih membrana ili korijena. Sekundarne su metastaze tumora koji su nastali na drugim dijelovima tijela, pa su uvijek zloćudni.

Tumori leđne moždine češće se otkrivaju kod ljudi u dobi od 30-50 godina. Tijekom godine dijagnoza se postavlja u 1-1,3 slučajeva na 100 000 stanovnika [2].

Tumori leđne moždine čine 10-15% tumora CNS-a. Među njima:

  • tumori vratne kralježnice (19–37%);
  • prsa (27 - 47%);
  • lumbosakralni (23–33%);
  • konjski rep i navoj (11%) [3] [4].

Više od 80% tumora leđne moždine razvija se iz njegovih membrana, krvnih žila, epiduralnog tkiva i živčanih korijena. I samo 15-20% slučajeva su intramedularni tumori koji rastu unutar tkiva leđne moždine.

Pouzdani razlozi za pojavu tumora leđne moždine još uvijek nisu poznati. Čimbenici rizika su [1] [4]:

  • genetska predispozicija;
  • izloženost kancerogenima (naftni proizvodi, boje);
  • limfom (maligni tumor limfnog sustava);
  • Hippelova bolest - Landau (sindrom nasljednog tumora, koji sugerira razvoj benignih i malignih novotvorina);
  • neurofibromatoza tipa II (genetska bolest u kojoj se formira višestruki benigni tumor, uglavnom švannomi i meningiomi u središnjem živčanom sustavu i duž perifernih živaca);
  • nepovoljni uvjeti okoliša (zračenje, kemijsko zagađenje);
  • nezdrav način života (alkoholizam, pušenje, nezdrava prehrana);
  • nizak imunitet;
  • redoviti stres;
  • prekomjerno izlaganje suncu;
  • utjecaj visokonaponskih vodova (prema nedavnim studijama nije utvrđen odnos utjecaja dalekovoda i razvoja tumora [15] [18] - otprilike ed.).

Simptomi tumora kralježnice

  • Sindrom boli. Najčešća pritužba je bol. U početku se javlja na razini kralježnice gdje se tumor formirao. U ranoj fazi bol je različitog intenziteta, ali bez izraženih neuroloških poremećaja. Stoga se mnogi pacijenti liječe od drugih bolesti: degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, osteoporoze, multiple skleroze i okreću se neurokirurgu s već razvijenim neurološkim deficitom (osjetni i motorički poremećaji). Bol se pojačava s kihanjem, kašljem, fizičkim naporom, naginjanjem glave i noću [5] [6].
  • Oštećenje motora. Sljedeća najčešća pritužba je slabost mišića. Obično se pojavi neko vrijeme nakon osjetljivih simptoma. Također su pronađeni: atrofija mišića, trzanje mišića i naglo kontrakcija opuštenog mišića [7].
  • Bezbolni senzorni poremećaji. Gubitak površinske osjetljivosti zadržavajući se duboko: osjetljivost na bol i kolebanje temperature opada, ali na dodir svjetlosti ostaje isti [8].
  • Poremećaji funkcije sfinktera. Često urogenitalni, rjeđe analni. Zadržavanje mokraće ili inkontinencija.
  • Skoliotična ili drugačija deformacija kralježnice zbog boli, oštećenja motora i uništenja kralježaka.

Neoplazme leđne moždine ne mogu se prepoznati vanjskim znakovima. Vizualno se može otkriti samo tumor kralježnice u kralježnicama ili u blizini..

Patogeneza tumora leđne moždine

Pojava tumora uzrokovana je promjenama u genima koji kontroliraju rad stanica, posebno njihov rast i diobu. Genetske nepravilnosti mogu se naslijediti od roditelja ili se pojavljuju tijekom života osobe kao rezultat pogrešaka u diobi stanica ili zbog oštećenja DNK u okolišu [17].

Tumori se dijele na benigne i zloćudne. Većina primarnih neoplazmi koje se razvijaju iz leđne moždine, njene membrane i / ili korijena su benigne. Za razliku od malignih tumora, za njih nije karakteristična invazija - sposobnost tumorskih stanica da se odvoje od nje i prodiru u okolna tkiva. U pravilu, invazija je prva faza složenog procesa koji dovodi do pojave metastaza. Metastatski tumor sadrži stanice slične stanicama izvornog (primarnog) tumora [1]. Kad se stanice odvoje od karcinoma, oni se putem krvotoka ili limfnog sustava mogu premjestiti na druga područja tijela. Odatle mogu ući u bilo koji organ ili tkivo [15].

Tumori mliječne žlijezde (21%), pluća (19%), prostate (7,5%), bubrega (5%), gastrointestinalnog trakta (4,5%) i štitne žlijezde (2,5%) metastaziraju češće u leđnoj moždini %) [šesnaest].

Brzina rasta tumora ovisi o vrsti tkiva i lokaciji neoplazme [1]. Simptomi se brzo razvijaju ako je tumor zloćudan..

Neoplazma se vremenom povećava i vrši pritisak na sadržaj spinalnog kanala. Jaka bol se javlja kod tumora u cervikalnoj regiji i u konjušniku. Bol može biti jednostrana kada se tumor razvije na bočnoj površini leđne moždine i uzrokuje kompresiju korijena; bilateralna bol na početku bolesti pokazatelj je posteriorne lokalizacije tumora.

Tumori stražnje površine leđne moždine uzrokuju gubitak zgloba i mišićnog osjećaja te osjetljivost na vibracije. Posterolateralna lokalizacija tumora očituje se sindromom radikularne boli, smanjenom osjetljivošću na ovom području, nakon čega slijedi potpuni gubitak.

Kako se tumor razvija, pojavljuju se i drugi simptomi koji ukazuju na kompresiju leđne moždine. Sindrom polovine oštećenja leđne moždine očituje se slabošću mišića s nehotičnim kontrakcijama, gubitkom duboke osjetljivosti (osjet tjelesne težine, vibracije, pritiska), oslabljenom sposobnošću razumijevanja dodirom što na koži piše ili slika (graftezija). Pored toga, prigušeni su bol, temperatura, rjeđe taktilni osjećaji na suprotnoj strani tijela. Stadij parapareze (smanjenje snage mišića) je najduži, a neurološki simptomi u ovom razdoblju ovise o lokaciji tumora. Prosječno trajanje ove faze je 2-3 godine, a neoplazme cauda equina - do 10 ili više godina [8].

Razvrstavanje i faze razvoja tumora leđne moždine

Bolest je klasificirana prema sljedećim kriterijima:

  • mjesto tumora u odnosu na leđnu moždinu, membrane i kralježnicu;
  • histološka struktura (od kojih tkivnih stanica se tumor sastoji);
  • razina lokalizacije [1] [8].

Po podrijetlu tumori su podijeljeni u dvije skupine:

  • primarni - razvijaju se iz kičmene moždine, njene membrane i / ili korijena.
  • sekundarni - formirani izvan leđne moždine i metastaze su drugih tumora [1].

Po lokalizaciji [4]:

  • ekstraduralno - nalazi se iznad dura mater;
  • intraduralni - lokalizirani su ispod dura mater;
  • intramedulari - nastaju iz stanica moždane tvari i rastu unutar leđne moždine.

U odnosu na stranu leđne moždine [3] [4]:

  • dorzalni (leđa);
  • dorsolateral (posterolateral);
  • bočni (bočni);
  • ventral (prednji).
  • ventrolateralni (anterolateralni).

Prema topografskoj lokalizaciji [8]:

  • vratna kralježnica;
  • torakalne;
  • slabinski
  • sakralan.

Prema histološkim karakteristikama [1] [8]:

  • meningioma (iz stanica membrane mozga i leđne moždine);
  • neurinoma (iz stanica koje tvore mijelinsku ovojnicu živaca);
  • ependymoma (iz stanica središnjeg kanala leđne moždine);
  • astrocitom (iz pomoćnih stanica živčanog tkiva);
  • oligodendrogliomi (od oligodendrocita - stanice neuroglije);
  • ganglioglioma (iz neuronskih stanica i glija);
  • hemangioblastom (iz kapilarnih kanala);
  • dermoid (iz stanica vezivnog tkiva i epitela);
  • epidermoid (iz stanica kože);
  • medulloblastomi (iz embrionalnih stanica);
  • teratoma (od gonocita - primarnih klica);
  • hemangiom (iz endotelnih stanica);
  • glioblastom (iz pomoćnih glijalnih stanica);
  • lipoma (iz masnih stanica);
  • subependymoma (stanice epitelne membrane koje oblažu središnji kanal leđne moždine);
  • metastaze (limfom, sarkom, karcinom pluća, prostate, bubrega, melanom).

Faze razvoja bolesti prikazane su u tablici [8]:

Stadiji razvoja bolestimanifestacije
1. radikularno1. Blaga bol u leđima. Pacijent može 10-15 godina ne odlazi neurokirurgu ili neurologu, jer nije svjestan problema.
2. Smeđa-Sekarovskaya1. Spastična pareza sa strane tumora.
2. Gubitak duboke osjetljivosti (osjećaji tjelesne težine, pritiska i vibracija, poremećaji mišića i zglobova).
3. Kršenje grafestezije.
4. Prigušenost boli, temperature i manje taktilne percepcije s suprotne strane tijela.
3. Parapareza ili paraliza1. Funkcionalni poremećaji autonomnog sustava, zdjeličnih organa.
2. Teški senzimotorni poremećaji.
3. Paraliza udova - i privremena i trajna.
4. Ako je tumor zloćudan, tada se javlja paraliza u roku od 3-4 mjeseca. Očekivano trajanje života je šest mjeseci do godinu dana.

Komplikacije tumora leđne moždine

Bolest može dovesti do sljedećih komplikacija [1] [2]:

  • kršenje pokreta, pareza i paraliza;
  • crijevna pareza (smanjena motorička funkcija crijeva);
  • invalidnost zbog invalidnosti;
  • inkontinencija ili zadržavanje izmeta ili urina;
  • poremećaji osjetljivosti;
  • jaka bol koja se ne može ukloniti;
  • malignost (stjecanje stanica svojstvima malignog tumora);
  • venske tromboembolijske komplikacije zbog smanjene snage mišića i nedostatka motoričke aktivnosti;
  • upalne komplikacije (upala pluća, infekcije genitourinarnog sustava i druge);
  • trofični poremećaji (bedreres);
  • sepsa;
  • prijelomi kralježaka (metastaze mogu klijati u tijelima kralješaka i dovesti do prijeloma).

Dijagnoza tumora leđne moždine

Dijagnoza tumora kralježnice odvija se u nekoliko faza:

1. Zbirka povijesti bolesti i pritužbi. Naveden je razvoj razvoja bolesti, prisutnost boli i neurološkog nedostatka, vrijeme njegove pojave. Procjenjuje se utjecaj kliničkih manifestacija na kvalitetu života bolesnika. Podaci o popratnim patologijama prikupljaju se detaljno [1].

2. Neurološka istraživanja. Provjerava se osjetljivost dijelova tijela, refleksi i razina snage mišića. Neurološki poremećaji i opće stanje procjenjuju se prema sljedećim ljestvicama: ASIA, Frankel, Klekamp - Samii, Brice, MacKissock, EGOS i Karnofsky [9] [10].

3. Magnetska rezonanca (MRI) s pojačanim kontrastom. Trenutno je to glavna metoda za dijagnozu neoplazme leđne moždine. MRI vam omogućuje vizualizaciju cijele leđne i kralježnice i određivanje mjesta tumora. Akumulacija kontrastnog medija određuje ne samo širenje, već i histološku strukturu tumora [5] [6].

4. CT mijelografija. Koristi se za utvrđivanje granica tumora. Metoda se sastoji u kontrastu subarahnoidnog prostora (šupljina s cerebrospinalnom tekućinom između meke i arahnoidne membrane leđne moždine) s tvarima topljivim u vodi. U kombinaciji s MRI ili CT može značajno poboljšati dijagnozu tumora leđne moždine, posebno u okolnim tkivima.

5. MRI difuzijske težine. Omogućuje vam procjenu stanja tumorskog tkiva nadgledanjem kretanja slobodnih molekula vode na staničnoj razini [5] [6] [10].

6. MRI difuzije-tenzora. Ovo je vrsta MRI difuzno-ponderirane vrijednosti koja vam omogućuje da vizualizirate putove leđne moždine [11] [12].

7. Scintigrafija. Radioaktivni izotopi se unose u tijelo i iz zračenja iz njih dobiva se dvodimenzionalna slika. Metoda određuje širenje tumora i broj metastatskih lezija [9].

8. Izravna angiografija. X-zraka tehnika s uvođenjem kontrastnog medija. Indiciran je u rijetkim slučajevima, uglavnom kod sumnje na arteriovenske malformacije leđne moždine [1].

Diferencijalna dijagnoza provodi se s multiplom sklerozom, leptomeningitisom kralježnice, mijelitisom, mijelopatijom, sringomijelijom, neurosifilisom, moždanim udarom [3].

Liječenje tumora kralježnice

Dijagnoza tumora leđne moždine često uključuje neurohiruršku intervenciju. Ako je pacijent u teškoj somatskoj formi, tada je kirurško liječenje kontraindicirano. Operacija se sastoji od dvije faze:

Neurokirurg, koji djeluje na tumor, nastoji dekomprimirati (ukloniti kompresiju) leđne moždine, potpuno ukloniti neoplazmu i, ako je moguće, izbjeći razvoj novog neurološkog deficita. Glavni ciljevi kirurškog liječenja:

  • poboljšati kvalitetu života;
  • ukloniti bol;
  • smanjiti neurološke simptome;
  • skratiti razdoblje bolničkog liječenja.

Tijekom posljednja dva desetljeća, s razvojem mikroneurokirurških tehnika, intraoperativnim neuroviziranjem i neuronavigacijom, kirurško liječenje tumora leđne moždine postalo je mnogo učinkovitije [7] [13]. Neurofiziološko praćenje prilikom uklanjanja tumora omogućuje vam praćenje područja putova. Intraoperativno ultrazvučno skeniranje omogućuje otvaranje dura maternice točno iznad tumora. Ultrazvučno intraoperativno snimanje pomaže u planiranju otvaranja maternice i pročišćavanju pristupa, ovisno o lokaciji tumora i njegovoj veličini [7] [10].

Intraoperativni multispiralni CT omogućava vam da jasno odredite razinu mjesta tumora, smanjite volumen disekcije mekih tkiva i resekciju kostiju i smanjite rizik od komplikacija. Primjena intraoperativnog CT i navigacijskog sustava smanjuje izloženost zračenju medicinskog osoblja i pacijenta [13].

U slučaju zloćudnih tumora, osim kirurškog liječenja, pacijentu je propisana kemoterapija i terapija zračenjem. Učinak kemoterapije na prognozu i rezultate liječenja do danas nije dokazan. Zračna terapija provodi se uključujući uporabu stereotaktičke radioterapije - visoko precizne zračenja. [9]. U ovom slučaju liječenje provode neurokirurzi zajedno s onkolozima. Uz neke metastatske tumore pribjegavaju se hormonskoj terapiji.

Trenutno se zračenje terapije tumora kralježnice ne smatra primarnim terapijskim učinkom zbog njegove male produktivnosti.

Stereotaktična radioterapija. Ova se metoda smatra najboljom od svih poznatih do danas medicini. Radioterapija je propisana pacijentima čiji su tumori neoperabilni. Suština liječenja je uzrokovati uništavanje tumora ciljanim protokom gama zračenja bez utjecaja na zdrave stanice.

Prognoza. prevencija

Prognoza ovisi o dobi pacijenta, razini neurološkog deficita, veličini tumora, stupnju oštećenja leđne moždine i uništavanju kralježnice [1] [8]. Pravodobnim uklanjanjem ekstramedularnog tumora moguć je potpuni oporavak. S intramedularnim tumorima prognoza je mnogo lošija, ne dolazi do potpunog oporavka. Prognoza je nepovoljna za metastaze. S neoperabilnim zloćudnim tumorom, bolesniku je dodijeljena skupina s invaliditetom u neograničenom trajanju.

Nakon uklanjanja tumora, pacijentu je potrebna rehabilitacija kako bi se oporavila i na fizičkoj i na psihološkoj razini. Za rehabilitaciju su propisane fizioterapijske vježbe, korzetna terapija, psihološka pomoć, pacijent ponovno uči hodati.

Za prevenciju bolesti od rane dobi treba se pridržavati osnovnih pravila:

  1. Bavi se sportom.
  2. Češće aktivnosti na otvorenom.
  3. Jedite racionalno.
  4. Izbjegavajte dugotrajni stres.
  5. Naspavati se.
  6. Ne izlažite štetnim tvarima ili zračenju..

Tumor leđne moždine

Kancerozni tumor kičmene moždine može se okarakterizirati kao maligna neoplazma koja se pojavljuje na kralježnici. Takav tumor dovodi do kompresije, kako za leđnu moždinu, tako i za njene procese..

Takve neoplazme mogu biti ili benigne ili zloćudne te ih je, nažalost, vrlo teško pravovremeno prepoznati, jer su znakovi bolesti vrlo slični drugim bolestima. Ovisno o mjestu rasta, bolest ima različite simptome, karakteristike, brzinu razvoja i histološku strukturu.

Najinformativnija metoda dijagnosticiranja bolesti je MRI, koja koristi pojačavanje kontrasta, a glavna metoda liječenja je kirurška intervencija u kombinaciji s zračenjem i kemoterapijom. Razmotrimo detaljnije što je tumor leđne moždine i kako se nositi s njim.

Prema statistikama, 10% svih bolesti središnjeg živčanog sustava je tumor na kičmenoj moždini, ali pojavljuje se puno rjeđe od raka mozga. Glavna rizična skupina mogu biti osobe od 20 do 60 godina, bez obzira na spol.

Koje su neoplazme leđne moždine

Kancerozni tumor je benigni ili zloćudni i dijeli se na:

  • primarna (meningoma, neurinoma) - upale stanice se pojavljuju među živčanim stanicama ili iz stanica meninga;
  • sekundarni (hemangiom, chordoma) - tumor se jednostavno nalazi u blizini leđne moždine i metastatski je proces.

Sekundarne formacije smatraju se najopasnijim, jer su u stanju dati metastaze u prsima i trbušnoj šupljini. Tumor se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali područje torakalne regije najčešće je oštećeno, a rjeđe u regiji lumbalne regije.

Liječnici dijele neoplazme leđne moždine na nekoliko vrsta, razvrstavaju ih prema području podrijetla i na temelju histoloških obilježja.

Prema lokalizaciji, rast na kralježnici dijeli se na intramedularan i ekstramedularan. Svaka vrsta tumora ima svoju dijagnostičku metodu i način liječenja..

Prema histološkim znakovima:

  • masno tkivo;
  • vezivno tkivo;
  • meninge;
  • živčanog tkiva.

Postoje 2 vrste bolesti.

  1. Intramedularni tip (intracerebralni) - izlazi iz tkiva leđne moždine i smatra se jednim od najrjeđih tipova koji se može pojaviti. Ova vrsta čini 20% svih tumora koji nastaju u leđnoj moždini i benigna je. Ova vrsta tumora smanjuje osjetljivost na području kralježnice gdje se nalazi. Intraduralna regija podrazumijeva blastomatozne i upalne procese, koji uključuju cistu koja je posljedica meningitisa i tuberkuloze.
  2. Ekstramedularni tip (ekstracerebralni) - takav se tumor pojavljuje u anatomskim formacijama, kao što su korijenje, žile i membrane. U pravilu, u ovom slučaju nestaje osjećaj osobe u nogama. U osnovi, takvi rastovi imaju metastaze i maligne stanice. Prije svega, utječu krvne žile i subarahnoidni prostor, tek onda tumor utječe na samu kralježničnu moždinu, zbog čega dolazi do kršenja cirkulacije donjeg dijela tijela. Ova patologija dovodi do činjenice da cerebrospinalna tekućina prima više nego što je potrebno proteina i crvenih krvnih zrnaca.

Kao što je ranije spomenuto, tumor leđne moždine dijeli se na benigni i zloćudni. Oboje predstavljaju prijetnju ljudskom životu, stoga treba započeti s liječenjem čim se postavi dijagnoza.

Benigni tumor može oštetiti živčane stanice, što dovodi do jake boli i doprinosi pojavi neuroloških poremećaja. Neblagovremenim liječenjem ili potpunim odbacivanjem, pacijent može razviti paralizu. U ovom slučaju, tumor iz benignog može biti modificiran u maligni.

U gotovo 2/3 svih slučajeva raka, daje komplikacije u obliku metastaza leđne moždine, pluća i dojke.

Glavna karakteristika takve bolesti je kršenje osjetljivosti, motoričke funkcije, a zdjelični organi ne obavljaju svoju funkciju u potpunosti. Vrijedno je uzeti u obzir da maligni tumor raste i napreduje mnogo brže, za razliku od dobroćudnog.

U prvim fazama razvoja karcinoma tumora, živčane stanice prestaju raditi, unatoč činjenici da njihov integritet nije oštećen. Sve oštećene stanice podliježu promjenama, a što više vremena prođe, brži su nepovratni procesi deformacije.

Kako nastaju neoplazme leđne moždine

Tumor kičmene moždine je dodatno tkivo koje se javlja na onim mjestima gdje se nalaze živčani završeci, membrane, krvne žile ili živčane stanice. Zbog toga u prvom redu trpe ona područja koja su bila oštećena. To određuje simptome bolesti..

Svaki tumor ima progresivan tijek i njegova brzina napredovanja ovisi o određenim čimbenicima, naime:

  • mjesto lezije tumora;
  • smjer distribucije;
  • malignost.

Vrijedno je razmotriti da se svi simptomi moraju razmatrati sveobuhvatno, a ne da se odbijaju od bilo kojeg. Samo u tom slučaju može se očekivati ​​točna dijagnoza.

Svi znakovi bolesti mogu se podijeliti u određene skupine:

  • radikularno-membranski - nastaju zbog činjenice da postoji stiskanje živčanih završetaka i sluznice leđne moždine;
  • segmentni - dolazi do drobljenja određenih segmenata;
  • provođenje - u ovom slučaju dolazi do kompresije živčanih završetaka koji tvore bijelu tvar u leđnoj moždini.

Glavni simptom kada se pojavi tumor je oštra bol u kralježnici naglim pokretima. S povećanjem veličine lezije, bol se povećava i postaje izražena. U nekim slučajevima osjetljivost opada, slabost i umor nastaju tijekom hodanja..

Vrijedno je napomenuti da će se s bilo kakvom manifestacijom tumora u uspravnom položaju osoba osjećati bolje, a bol će neko vrijeme prestati. Ako razmotrimo intracerebralni tumor, onda on nema određene faze razvoja, ali prvenstveno utječe na pojedine segmente leđne moždine. Takve akcije mogu dovesti do kontrakcije mišića, a osjetljivost na leđima može biti narušena..

Manifestacija bolesti, ovisno o mjestu tumora

Ako se neoplazma pojavi u cervikalnom području, tada će se bol dodijeliti zatiljku vrata, a okreti glave bit će bolni. Nakon nekog vremena, osoba može imati problema s disanjem.

Ako se rak pojavi u području prsnog koša, može se pojaviti bol u interkostalnom prostoru, srčana aktivnost je poremećena.

Kada tumor utječe na lumbalni dio, dolazi do atrofije mišića i razvija se parapareza, refleksi zglobova koljena smanjuju se, a Ahili zauzvrat se povećavaju. Tumorske formacije koje nastaju u kokciksu dovode do osjećaja boli u nogama. Vrijedno je napomenuti da se noću bol može povećati.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza tumora javlja se samo nepomično. Prije svega, potrebno je proći niz pregleda, položiti testove i tek nakon toga iskusni stručnjak postavlja točnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Prvo, pacijent mora proći elektromiografiju i neurološka istraživanja. Glavne dijagnostičke metode uključuju sljedeće:

  • CT ili MRI - zahvaljujući takvim studijama možete točno odrediti mjesto tumora;
  • pregled radionuklida - pacijentu se daju radiofarmacika koja ima svojstva koja se različito primjenjuju na zdrava područja i oštećena područja kako bi se vizualno utvrdilo gdje se tumor nalazi;
  • spinalna punkcija - omogućuje vam da odredite gdje je došlo do oštećenja i tumora, dok je veći protein, niži je rast.

Uz gore navedene metode, paralelno se koriste i spondilografija i rendgenski pregledi, što vam omogućuje da dobijete opću sliku stanja kralježnice.

Liječenje raka

Za svaku neoplastičnu bolest liječenje mora propisati vodeći liječnik tek nakon potpunog pregleda. Prije svega, liječenje tumora podrazumijeva kiruršku intervenciju, ali vrijedi zapamtiti da je paralelno potrebno koristiti lijekove koji će pomoći tijelu u borbi protiv bolesti. Operacija je propisana i za simptome boli i u prvim fazama bolesti.

Takve akcije, s benignim tumorom, mogu dovesti do potpunog oporavka.

Vrijedno je napomenuti da s više metastaza ova metoda liječenja možda nije opravdana. U slučajevima kada je tumor dovoljno velik, kirurzi ga uklanjaju toliko, pa je to dopušteno da ne našteti pacijentu. Ako je pacijentu dijagnosticiran takav tumor, tada se pored operacije koriste zračenje i kemoterapija.

Razdoblje rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju pacijent se mora pridržavati svih propisa liječnika i primijeniti propisane lijekove u skladu s odobrenom shemom. Takvi lijekovi usmjereni su na obnovu i opskrbu leđne moždine krvlju. Pored lijekova, ovisno o žarištu kralježnice, liječnik može propisati vježbanje i masažne postupke. U postoperativnom razdoblju pacijent još uvijek treba poštivati ​​osobnu higijenu, a preporučuje se korištenje posebnog madraca kako bi se izbjegle provale.

Nakon pražnjenja, pacijent se mora pridržavati liječničkih uputa i koristiti posebne hodalice za lakše kretanje.

Prema statističkim podacima, kod benignog tumora u 70% slučajeva bolest se potpuno povuče, ali može potrajati od 2 do 24 mjeseca.

Tumor leđne moždine: uzroci, simptomi i liječenje

Tumor kičmene moždine može biti primarni ili sekundarni. Primarna - nastaje iz stanica leđne moždine, sekundarna - je metastaza maligne neoplazme drugog organa.

Na mjestu lokalizacije tumor leđne moždine je intramedularan - nalazi se unutar tvari leđne moždine; i ekstramedulari - smješteni izvan tvari. Prema položaju u odnosu na membrane leđne moždine, ekstramedularni tumori se dijele na subduralne - ispod tvrde membrane; i ekstraduralno - između dura mater i kralježaka.

Stanični sastav razlikuje astrocitome, neurome, meningiome, ependiome.

Tumor kičmene moždine može biti benigni - s jasnim granicama i zloćudan - rasti u okolnom tkivu, uništavajući ga. Maligni tumor naziva se i karcinom kralježnice..

Uzroci tumora kralježnice

Nažalost, trenutno nisu utvrđeni uzroci tumora leđne moždine. Nova otkrića pokazuju da znanost još nije dosegla prag saznanja o mogućim uzrocima patogenetskih i etioloških čimbenika.

Međutim, moderna znanost poznaje neke rizične čimbenike u kojima se može razviti tumor leđne moždine. Čimbenici rizika uključuju:

  • izloženost kancerogenima;
  • limfom leđne moždine;
  • genetska predispozicija;
  • Hippelova bolest - Landau;
  • neurofibromatoza tip II.

Simptomi tumora kralježnice

Gotovo svi tumori kralježnice imaju isti simptom - bol u kralježnici, što često ukazuje na mjesto tumora. Osobitost boli kod ove vrste patologije je što se može pojačati u mirovanju, posebno tijekom noćnog spavanja.

Daljnji simptomi uglavnom ovise o tome u kojem segmentu leđne moždine se nalazi tumor. Svaki dio leđne moždine odgovoran je za aktivnost različitih dijelova tijela. Kako tumor raste, počinje pritiskati korijene živaca, što uzrokuje bol, osjećaj ukočenosti, slabost, kršenje osjetljivosti - paresteziju. Ponekad postoje znakovi oslabljene motoričke aktivnosti - pareza, paraliza.

Kako se tumor leđne moždine razvija, simptomi se povećavaju. U slučajevima zloćudnog tijeka (rak leđne moždine) opće stanje osobe se pogoršava, nema apetita, slabost, gubitak težine i poremećaj sna. Ovo je stanje povezano s produktima propadanja koji ulaze u krvotok..

Kako dijagnosticirati tumor leđne moždine

Liječnik koji posumnja da pacijent ima neoplazmu leđne moždine uputit će dodatne metode istraživanja za točnu dijagnozu. Najsuvremenija i najbolja tehnika pregleda do danas je snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Moguće je i CT ispitivanje - računalna tomografija. Rendgenskim pretragama nije moguće utvrditi tumor leđne moždine, jer su na njima vidljive samo promjene kostiju.

Kada se utvrdi prisutnost tumora pomoću ove vrste studija, bit će potrebno utvrditi prirodu stanica koje uključuju i malignost tijeka. Da biste to učinili, uzima se biopsija iz tumora tankom dugom iglom.

Liječenje tumora kralježnice

Jedino radikalno liječenje tumora leđne moždine je njegovo potpuno kirurško uklanjanje..

Za liječenje se koristi i zračenje. Često se koristi u kombinaciji s kirurškom metodom liječenja. Samo zračenje se koristi u neoperabilnim slučajevima za produljenje pacijentovog života i ublažavanje patnje..

Kemoterapija za rak kralježnice rijetko se koristi, uglavnom za dodatno liječenje zloćudnih neoperabilnih tumora..

Prognoza

Povoljna prognoza, u pravilu, ovisi o pravodobnom liječenju. Benigni i neki zloćudni tumori leđne moždine dobro reagiraju na kirurško liječenje. Suvremena tehnologija značajno je proširila indikacije za kirurško uklanjanje tumora leđne moždine..

Zanemareni stadiji i neoperabilni tumori dovode do invaliditeta i kratkog života. Samo 8-30% bolesnika s uznapredovalim stadijem malignog tijeka ove patologije uspjelo je preživjeti više od 4 godine. I kvaliteta njihovog života ostavila je mnogo željenog. Stoga još jednom molimo sve da budu na oprezu i ne dopuste da bolest prevlada.

Simptomi tumora leđne moždine vratne kralježnice

Što je rak kralježnice??

Postoje dvije vrste tumora: maligni i benigni. Prva vrsta izuzetno negativno utječe na područje podrijetla i ostale procese u tijelu u cjelini. Da biste dobili osloboditi od takve lezije, treba biti siguran u najranijim fazama i na bilo koji način koji je propisao liječnik. Kod tumora drugog tipa tijek bolesti je blaži i manje štetan, ali oni također negativno utječu na zdravlje ljudi. Pozitivna strana je što se njih možete riješiti bezbolno i bez posljedica..

Benigni tumor je mekaniji i lakše ga se riješiti nego zloćudni, što se razlikuje u brzini razvoja i nastanku komplikacija.

Rak kralježnice je maligni tumor. Unatoč činjenici da se takva bolest javlja dovoljno rijetko, nemoguće ju je izliječiti kod kuće uz pomoć vježbi i lijekova: potrebno je promatrati liječnika i prisustvovati posebnim postupcima koji uništavaju tumor i metastaze.

Postoje dva načina na koji se može pojaviti zloćudni tumor. Prvo je upala leđne moždine u kralježnici iz različitih razloga, drugo je sekundarna upala, odnosno širenje metastaza iz drugih malignih tumora u regiju kralježnice. U pravilu je druga metoda češća..

U slučaju karcinoma tumora, metastaze prodiru u kralježnicu hematogenim putem, odnosno kroz krv ili limfnim putovima koji teku duž epiduralnog venskog pleksusa u blizini kralježnice. I metastaze i sam tumor nastaju u kralješcima, utječu na leđnu moždinu. Iz tog razloga, osoba doživljava jaku bol: ako je zahvaćen jedan kralježak, tada cijela kralježnica prestaje raditi u potpunosti. Nakon toga, tumor se može prenijeti na druge dijelove mišićno-koštanog sustava, kao i na organe koji se nalaze u blizini.

Metastaze karcinoma kralježnice mogu se proširiti gotovo cijelim tijelom, zahvaćajući bilo koje organe

I žene i muškarci su podložni raku kralježnice, a što su stariji, veći je rizik. Međutim, ako se tumor otkrije u ranoj fazi, to jest prije oštećenja leđne moždine, tada se lakše riješiti. U kasnijim slučajevima stanje se pogoršava, a liječenje je manje učinkovito - potrebna je duga i naporna borba.

Cijene vitamina i minerala

Uzroci razvoja tumora

U medicinskoj praksi ne postoje točni razlozi za nagli početak tumorskih stanica. Postoje glavni čimbenici koji uzrokuju intenzivan rast zahvaćenih tkiva. Među njima su:

  • Genetska predispozicija. Poremećaji genetskih funkcija - supresori razvoja tumora ili antikogeni - odvijaju se prema nasljednim vezama.
  • Sudar i interakcija onkogene skupine (mutirane stanice) i karcinogena, izazivajući pokretački mehanizam za transformaciju normalnih tkiva u maligna.
  • Neispravnost imunološkog sustava, zbog koje svakodnevno nastaju nove neprepoznate i neodređene stanice.

Promjena zdravog materijala genetskog tipa ili atipizacija (promjena ključnog funkcioniranja unutarćelijskog i međućelijskog metabolizma nastala pod utjecajem onkogena) svojstvena je zloćudnim rastima. Tkivo, modificirano genetskom metodom, počinje se brzo širiti brzinom puzanja, povećanom za 10 puta. Blokirani onkogen, koji je u genetici od nastanka tijela, pokreće vanjski podražaj, čija je uloga infekcija ili fizičko djelovanje. Mehanizam pokretanja pokreće se djelovanjem više od dvije početne komponente.

Benigni tumor ima sličan razvojni algoritam. Međutim, razlika između vrste i malignosti u nedostatku modifikacije stanica i brzog širenja. Tkivo se vraća u početno stanje materijala iz kojeg je nastao rast i došlo je do daljnjeg razvoja. Negativni utjecaj benigne novoplazme na tijelo leži u njegovoj veličini koja vrši pritisak na obližnje organe i tkiva, kao i u ometanju funkcionalnosti tijela. Izuzetak je grupiranje istog tipa tkiva koje postaje izvor malignih materijala i ubuduće uzrokuje metastaze na susjednim materijalima. Postoje čimbenici koji mogu aktivirati razvoj zaraženih stanica:

  • najjače rendgensko zračenje, izloženost zračenju ionskih zraka;
  • višak ultraljubičastog zračenja;
  • loše navike: sustavno pijenje, pušenje.

Identificirane su hipoteze o utjecaju visokofrekventnog zračenja na proteine. Vjeruje se da zrake mogu začeti progresivnu onkološku promjenu staničnog materijala. Postoje teorije o zabrani upotrebe mobitela zbog moguće provokacije razvoja stanica karcinoma u moždanim tkivima, a zrake mikrovalne pećnice mogu uništiti staničnu strukturu, formirajući atipične proteinske spojeve koji pokreću procese degeneracije. Zbog glasina koje kruže, potrošnja određenih kategorija robe opada..

Uzroci bolesti

Znanstvenici i liječnici iz područja neurologije još uvijek ne mogu postići konsenzus koji postaje glavni uzrok bolesti.

    • Sumnjivi čimbenici rizika mogu uključivati:
    • Nalaze se u područjima povećane radijacijske aktivnosti. U našoj zemlji mjesta u blizini nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu i kemijskoj elektrani Mayak u zatvorenom gradu Čeljabinsk-40 (danas Ozersk) služe kao živopisan primjer.
    • Duga izloženost ultraljubičastim zrakama.
    • Utjecaj visokonaponskih vodova.
  • Zračenje iz modernih električnih uređaja i elektronike (indukcijski štednjaci, mikrovalna pećnica, mobilni telefoni).
  • Loši okolišni uvjeti.
  • Konzumiranje ne-organske hrane (upotrebom kemikalija, GMO-a), kontaminirane vode.
  • Loša nasljednost (slučajevi karcinoma među bliskim rođacima).

Na temelju podrijetla i lokalizacije, moderna neurologija dijeli sve novotvorine na određene vrste i tipove.

Dijagnostika

Početni pregled pacijenta i palpacija doprinose identifikaciji tumora, ali nisu u mogućnosti pokazati točnu sliku bolesti, reći o vrsti rasta i mehanizmu njegovog razvoja. Uz pomoć skupine rentgenskih i MRI pretraga, liječnik dobiva podatke o prevalenciji neoplazmi u koštanoj strukturi i mekim tkivima. Rana faza nastanka tumora kralježnice nema izražene simptome. Zbog toga ljudi dolaze u bolnicu samo kad se pojave opipljivi simptomi boli.

Kao rezultat toga, prisutnost tumora dijagnosticira se već u kasnim fazama razvoja. Liječnik potpuno pregledava pacijenta i propisuje palpaciju mjesta tumora. Dijagnoza tumora provodi se pomoću nekoliko medicinskih instrumenata:

  • Računalna tomografija (CT) - koristi se za otkrivanje specifične lezije ovisno o lokaciji sa susjednim organima i tkivima u tijelu.
  • Osteoscintigrafija vam omogućuje prepoznavanje abnormalnosti u koštanoj strukturi koje nisu otkrivene tijekom radiografije na početku razvoja onkologije. Tijekom postupka koristi se poseban radiofarmaceutski lijek..
  • Mijelografija je računalna tomografija ili rendgenski snimak zajedno s kontrastnim elementima koji se uvode u subarahnoidno područje. Metoda informira o stanju leđne moždine, mekih i arahnoidnih membrana, spinalnog kanala i korijena.
  • Klinička i opća ispitivanja krvi - uz pomoć testova na onkološke markere dobivaju se točna slika o tipu slabog rasta.
  • Magnetska rezonanca (MRI) smatra se najinformativnijom metodom otkrivanja u usporedbi s CT-om. Metoda vam omogućuje da pronađete točno mjesto, strukturu i veličinu neoplazme. Uz pomoć magnetske rezonancije liječnik uči o veličini i obliku tumora u hrskavičnim zglobovima, cirkulacijskim sustavima i živčanim završecima. Kontrastna supstanca razlikuje oblik rasta i postojeće načine promicanja elemenata propadanja pogođenih tkiva.
  • Mijelografija - pacijentu se ubrizgava kontrastni lijek u kralježničnom kanalu kako bi se bolje vidjela slika bolesti na rendgenu. Metoda pomaže utvrditi postojanje tumora u strukturi kralježnice..
  • Analiza punkcija cerebrospinalne tekućine na prisutnost enzima, B-limfocita i elemenata propadanja - metoda određuje vrstu rasta ako se lezija nalazi u regiji membrane leđne moždine.

Cerebrospinalna tekućina

Biopsija - biomaterijal se uzima za naknadno histološko ispitivanje. Zahvaljujući metodi, liječnik određuje prirodu pogođenih stanica razvijenog tumora. Metoda je najpreciznija u utvrđivanju vrste i individualnih karakteristika obrazovanja. Biopsija tankih igala pruža pacijentu najveću sigurnost tijekom uzimanja materijala na pregled. Tanki oblik igle ne izaziva neželjene iritacije na koži koje se mogu pretvoriti u žarišta s ponavljajućim tkivima, stanica nije oštećena. Točnost dijagnostičke dijagnoze doseže 80%. U općem tijeku anketa i analiza proučavanih skupina grupiranje metoda omogućava postizanje maksimalnog učinka. Liječnik dobiva najcjelovitiju sliku bolesti koja se formirala i pacijentovo trenutno zdravstveno stanje.

Tehnika liječenja odabire se nakon proučavanja rezultata ispitivanja. Kada se uspostavlja dijagnoza, liječnik se temelji na stupnju formiranja tumora, kao i općem blagostanju i zdravlju pacijenta.

Uzroci bolesti

Nažalost, do danas nije utvrđen točan uzrok razvoja tumorskih formacija u leđnoj moždini. Znanstvenici razlikuju unutarnje i vanjske čimbenike koji utječu na razvoj ove patologije. Prema studijama, zaključen je obrazac utjecaja određenih čimbenika na ljudsko tijelo.

  • smanjena imunološka obrana tijela najosnovniji je faktor i pokretač razvoja tumorskih bolesti;
  • genetska predispozicija i prisutnost bliskih srodnika ove patologije;
  • genetske abnormalnosti u tijelu nepoznate prirode;
  • povijest raka;
  • Hippel-Landau bolest, koja povećava rizik od nastanka karcinoma u različitim dijelovima mozga, kao i drugih organa i tkivnih struktura;
  • neurofibromatoza 1. i 2. stupnja, koja utječe na razvoj onkoloških patologija u središnjem živčanom sustavu.
  • loši uvjeti okoliša u mjestu prebivališta;
  • štetni radni uvjeti, naime proizvodnja kemikalija ili rad u poduzećima u kojima je prisutna radio emisija;
  • negativan utjecaj kemikalija na ljudsko tijelo koje povećavaju rizik od razvoja patologija raka;
  • radiološki utjecaj koji je napravljen za liječenje pacijenta ili njegovih života u blizini okruga i radio relejnih stanica.

Prognoza

Ako su lezije utjecale ne više od polovice leđne moždine, tada su nakon uklanjanja šanse za potpunu obnovu funkcionalnih sposobnosti osobe vrlo visoke. Ako je liječenje započeto već u kasnijoj fazi, tada nije uvijek moguće u potpunosti vratiti izgubljene funkcije. Mnogi pacijenti brinu koliko žive s rakom kralježnice? Postoji posebna prognostička ljestvica koja će dati točniji odgovor na ovo pitanje..

Boravak osobe u bolnici nakon operacije omogućit će liječniku da nadzire pacijentovo stanje. Uz to, nakon takve intervencije, pacijent je previše slab da bi se mogao služiti

Uključuje nekoliko kriterija koji će omogućiti liječniku da adekvatno procijeni stanje pacijenta:

  • prisutnost ili odsutnost metastaza u trbušnoj šupljini, unutarnjim organima i kičmenom stubu;
  • kršenje osjetljivosti udova i motoričkih funkcija;
  • promjena (pogoršanje) kvalitete života pacijenta;
  • primarno mjesto obrazovanja.

Koliko godina života može produžiti operaciju? Točna prognoza u ovom pitanju se ne može dati. Kvalitativnim uklanjanjem ekstramedularnih formacija moguće je dugo vremena (nekoliko godina) riješiti se svih manifestacija. U prosjeku, povećava se trajanje aktivnog života kod takvih bolesnika za najmanje 1 godinu. Najgora je prognoza u bolesnika s intramedularnim neoplazmama, a njihovo liječenje je samo palijativno.

Štoviše, u takvim je slučajevima ukupna slika komplicirana prisutnošću metastaza u drugim organima. Iako, čak i kod sekundarnih tumora, postoje slučajevi kada su pacijentu i liječnicima preostali čitavi mjeseci da provedu liječenje

Vrlo je važno kako pacijentovo okruženje i, što je najvažnije, on sam doživljava dijagnozu

Etiološke teorije

Kao i kod mnogih vrsta raka, etiologija raka leđne moždine nije jasno definirana. Poznato je da se radi o tumorskoj formaciji koja ima raznolike i višestruke manifestacije, ovisno o stadiju i drugim značajnim čimbenicima..

Lokalizacija tumora - kralježnica (svi njezini fragmenti kostiju) ili precizno područje koncentracije leđne moždine.

Anatomija leđne moždine

Tumor može nastati i unutar spinalnog kanala i izvana. Bolest pogađa podjednako i muške i ženske pacijente. Nije u svim slučajevima ovo rečenica, ali, naravno, bolest ne može, ali negativno utjecati na pacijentovu kvalitetu života.

Nema razloga za pojavu koja je imenovana s točnošću. Stoga medicina razlikuje dugačak popis čimbenika koji, u svakom slučaju, teoretski mogu uzrokovati tumor karcinoma kralježnice. Ti su čimbenici podijeljeni u dvije skupine.

Stol. Uzroci karcinoma kralježnice.

egzogeniendogeni
Pogoršana i stalna degradacija okoliša.
Utjecaj štetnih kemikalija na ljudsko tijelo, uključujući rad u kemijskim tvornicama.
Učinak zračenja, kako tijekom radiološke obrade, tako i tijekom života ili u blizini radioaktivnih objekata, djeluje u poduzećima u kojima postoji radio emisija.
Gubitak ili pad imuniteta, imunološki poremećaji.
Genetske patologije, uključujući one čija etiologija nije poznata.
Nasljednost kada je dijagnosticirana onkološka bolest kod roditelja ili druge uže rodbine.
Onkologiju koju je pacijent prethodno prenio.
Prvi i drugi stupanj neurofibromatoze.
Hippel-Lindauova bolest.

Hippelova bolest - Lindau

Uzroci pojave

U leđnoj moždini događaju se mnogi složeni procesi. Zbog velike raznolikosti živčanih stanica i meninga, vjerojatnost razvoja neoplazmi mnogo je veća. Tumor se može oblikovati i izravno unutar kralježničnog kanala i izvan njega. Uzroci ovog stanja još nisu proučeni, a može zahvatiti i starije osobe i djecu..

Smatra se da rak leđne moždine najčešće prijeti pojedincima koji imaju sljedeće čimbenike pokretanja:

Kontakt s kemikalijama. Obično podrazumijevaju profesionalne aktivnosti ljudi koji rade u poduzeću s kemikalijama (insekticidi, herbicidi)

Podložno mjerama opreza (posebna odijela, respiratori) značajno smanjuju vjerojatnost nastanka neoplazmi, međutim, rizik od takvih osoba još je veći. Genetska predispozicija

Prvo pitanje koje će onkolog postaviti pacijentu je prisutnost ili odsutnost takvih patologija u rodbini. Danas se genetski faktor smatra najvažnijim provocirajućim faktorom koji nitko ne može promijeniti..
Magnetski valovi. Jaka magnetska polja utječu na funkcioniranje organa i sustava, posebno na takve suptilne materije kao što je koštana srž. Uočava se da su ljudi koji rade u proizvodnji, gdje se opažaju visoka magnetska polja, podložniji takvim manifestacijama. Dokazano je da magnetsko zračenje negativno utječe na bilo koji živi organizam, mijenjajući njegovu strukturu, narušavajući rad imunološkog sustava. Iz tog razloga preporučljivo je pripaziti na uređaje koji proizvode elektromagnetsko zračenje (mikrovalne pećnice, mobiteli) ili pokušati umanjiti njihovu blizinu sebi (na primjer, odnesite mobilni telefon u trenutku biranja pretplatniku).
Radijacija. To je najpoznatiji čimbenik koji izaziva onkološke procese. Vrlo je teško dobiti ozbiljnu dozu zračenja u svakodnevnom životu civiliziranog društva, ali postoje slučajevi kada uporaba niza medicinskih postupaka može dovesti do sličnog negativnog učinka kao i tumor na kičmenoj moždini. Također, trajni boravak u područjima s povećanom pozadinom zračenja značajno povećava rizik od razvoja onkologije.
Virusne bolesti. Malo ljudi zna da zarazne bolesti mogu toliko promijeniti tijelo. Djelovanje virusa potkopava imunološku pozadinu i utječe na sposobnost tijela da izdrži brojne štetne čimbenike okoliša. Vjeruje se da čest napad virusa može izazvati razvoj formacija u raznim dijelovima tijela.
Stres. Ako rak leđne moždine proizlazi iz živčanih stanica, tada neprestano omalovažavanje živčanog sustava stresnim situacijama može opravdano dovesti do takvih patologija.

Ti su čimbenici uvjetno podijeljeni na vanjske i unutarnje (egzogeni i endogeni).

Prvi uključuju:

  • izloženost kancerogenima: otrovi, lijekovi, proizvodi raspada i oksidacije; ovaj se učinak može povezati s radom u kemijskim tvornicama, lošim navikama i nezdravim načinom života, životom u blizini štetnih poduzeća, na kontaminiranim područjima, uporabom kontaminirane vode i hrane, nepravilnom prehranom s dominacijom prženih, dimljenih proizvoda;
  • Izloženost zračenju: boravište ili česti posjeti područjima s povećanom pozadinom radioaktivnosti, rad u poduzećima s radijacijskom pozadinom, upotreba proizvoda proizvedenih u kontaminiranim područjima, česta izloženost rendgenskim zrakama na pozadini oslabljenog imuniteta itd.;
  • opća degradacija okoliša na Zemlji.

Unutarnji čimbenici povezani su s biološkim ili mentalnim karakteristikama reakcije tijela na vanjsko okruženje:

  • genetske mutacije (priroda ih nauka ne razumije u potpunosti);
  • nasljedni faktor: iako liječnici ne tvrde potpuno bezuvjetnu i izravnu ovisnost o genetici, ipak, mnogi oboljeli od raka imaju rođake s istom ili sličnom dijagnozom;
  • razvoj karcinoma leđne moždine kao jedan od stadija raka lokaliziranog u drugom dijelu tijela (metastaze); ovo se, naravno, odnosi samo na zloćudne tumore;
  • prethodno preneseni tumori;
  • učestali ili dugotrajni stres, negativne emocije, nemogućnost pronalaska izlaza iz situacija koje naizgled zaostaju; nedavne studije također pokazuju izravnu vezu između onkologije i negativnih percepcija svijeta, s osjećajima poput zavisti, očaja itd.;
  • neurofibromatoza (prvi i drugi stupanj bolesti);
  • Hippel-Landauova bolest (cerebrotinalna angiomatoza), kod koje se tumori mozga i leđne moždine javljaju u kombinaciji.

Liječenje karcinoma kralježnice

Što se ranije liječenje započne, to je prognoza povoljnija.

  • Tumor početne faze, ako je čvor jedini, uklanja se kirurški
  • Zatim, u cilju ubijanja mogućih pojedinih stanica raka, provodi se adjuvantno liječenje: zračenje terapija (RT) i kemoterapija (CT):
    • RT je vrlo učinkovit i može dugotrajno inhibirati moguće relapse.
    • Ponekad se daje kombinirano liječenje: Radioterapija u kombinaciji s kemoterapijom (CT)
    • Međutim, zbog povećane toksičnosti, radioterapija i kemoterapija često se provode u zasebnim tečajevima.
  • Za ublažavanje boli i ublažavanje upale mogu se propisati hormoni, kortikosteroidi.

Liječenje raka koštane srži

Ako je moguće, izvodi se operacija, ali difuzni mijelom uklanja ovu opciju, a liječenje se provodi kemoterapijskim postupcima. Prvi su tečajevi najučinkovitiji, jer uništavaju većinu stanica raka, nakon čega dolazi do remisije (bolest se povlači) nekoliko godina.. Ali preživjele stanice stječu otpornost (otpornost) na otrov koji je ranije korišten u kemoterapiji. S vremenom se bolest ponovno vraća, a započinje recidiv - rast novog tumora, koji je već mnogo teže liječiti: morate pokupiti nove, još jače otrove.

Nakon kemije definitivno su propisani tečajevi biofosfonata koji kod raka koštane srži imaju dvostruko značenje, jer kemoterapija, nažalost, pridonosi još većem uništavanju kostiju, inhibirajući funkciju stanica koje stvaraju kosti.

Da biste smanjili razinu proteina u krvi, pribjegavajte membranskoj plazmaferezi - izmjenjivanju transfuzije krvi.

Predviđanja raka i stope preživljavanja

Prag preživljavanja raka koštane srži, nažalost, mali je: službeno se vjeruje da s takvom dijagnozom žive tri do četiri godine. Transplantacija koštane srži značajno poboljšava prognozu: čak pruža priliku za potpuno oporavak.

Mislim da liječnici često nadahnjuju sav užas pacijenata svojim predviđanjima i pretjeranim imenovanjem ogromne količine kemoterapije, na koju stanice raka više ne reagiraju, ali normalne umiru u hrpi.

Tko je točno izračunao koliko godina je čovjeku ostalo da živi? Odakle dolazi takvo samopouzdanje? Uostalom, mogućnosti tijela su različite za sve..

Alternativno liječenje

Sve se više ljudi oslobađaju životinjskog straha od smrti, što im liječnici stalno sugeriraju, biraju alternativne načine liječenja raka koje službena medicina često odbacuje..

S druge strane, pogrešno je u potpunosti se oslanjati samo na alternativne metode..

Rak se može dugo izliječiti ili usporiti, koristeći shemu koja kombinira tradicionalne i alternativne metode:

  1. Radikalnu operativnu metodu, ako je moguće, treba odabrati kao glavni udarac.
  2. Vodite tečajeve zračenja i dva ili tri tečaja kemoterapije
  3. Zatim prijeđite na alternativni način liječenja:

  • Prijem ljekovitog bilja za pročišćavanje krvi, obnavljanje jetre, bubrega, imunitet
  • Prevencija metastaza povremenim uzimanjem biljnih otrova prema posebnoj shemi (celandin, jež, akonit)
  • Posebna dijeta koja ograničava unos mesa, masti i ugljikohidrata
  • Aktivni, puni pokreta, život: potrebne su fizičke vježbe, trening, šetnje na svježem zraku
  • Ravnotežno stanje uma i pozitivan stav prema životu

Možda će vam trebati i dobar psiholog..

Liječenje karcinoma kralježnice zapravo treba živjeti.

Ovaj članak odražava privatno mišljenje autora, koje nije vodič za djelovanje.

Video: Liječenje karcinoma kralježnice

Dijagnostičke metode

Dijagnoza tumora javlja se samo nepomično. Prije svega, potrebno je proći niz pregleda, položiti testove i tek nakon toga iskusni stručnjak postavlja točnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Prvo, pacijent mora proći elektromiografiju i neurološka istraživanja. Glavne dijagnostičke metode uključuju sljedeće:

  • CT ili MRI - zahvaljujući takvim studijama možete točno odrediti mjesto tumora;
  • pregled radionuklida - pacijentu se daju radiofarmacika koja ima svojstva koja se različito primjenjuju na zdrava područja i oštećena područja kako bi se vizualno utvrdilo gdje se tumor nalazi;
  • spinalna punkcija - omogućuje vam da odredite gdje je došlo do oštećenja i tumora, dok je veći protein, niži je rast.

Uzroci karcinoma kralježnice

Liječnici nisu utvrdili uzroke pokretanja niti jedne od vrsta onkoloških patologija. Vrsta onkologije razmatrana u članku nije iznimka - rak leđne moždine.

Zahvaljujući znanstvenom radu i statističkim istraživanjima, utvrđeni su čimbenici koji doprinose pojavi raka u leđnoj moždini. Glavni razlozi koji povećavaju rizik od pojave uključuju:

  1. Negativni utjecaj okolišnih čimbenika, zagađenje okoliša.
  2. Izloženost organizma štetnim kemikalijama dulje vrijeme (uglavnom u obavljanju radnih funkcija u proizvodnoj i kemijskoj industriji).
  3. Uticaj povećane doze radioaktivnog zračenja na tijelo pacijenta, što može biti posljedica i prirodnog i ljudskog karaktera. U slučaju prirodnog zračenja najčešće postaje dugoročni učinak sunčevog zračenja na osobu. Ovaj je faktor najuočljiviji u regijama s tropskom i suptropskom klimom, koje karakterizira povećana solarna aktivnost..
  4. Redoviti stresni uvjeti. Podrazumijeva neizvjesnost liječnika u pitanju utjecaja stresa na ljudsko tijelo. Po svemu sudeći, stres, uništavanje poruke između živčanih centara uslijed velike živčane napetosti, izaziva smanjenje općeg stanja ljudskog tijela. U ovom se slučaju razvija veliki broj kroničnih patoloških stanja koja mogu provocirati, uključujući rak.
  5. Opterećena nasljednošću. Ovaj je faktor karakteriziran povećanim rizikom za razvoj onkološkog procesa kod ljudi čiji su članovi uže obitelji prethodnih generacija (roditelji, bake i djedovi) tijekom života bili oboljeli od karcinoma leđne moždine. Ovaj je faktor statističke prirode i nema zdrave znanstvene dokaze s medicinskog stajališta..
  6. Ozljede leđne moždine. Redovita mehanička oštećenja kralježnice (modrice, prijelomi, hematomi) štetno utječu na održavanje imunoloških parametara i mogu izazvati razvoj onkološkog procesa unutar kralježničnog stupa, mutacijski procesi mogu biti diktirani i kongestivnim pojavama krvi koje su karakteristične za traumatične situacije..
  7. Kronične patologije koje nisu povezane s ozljedama leđa. Primjer takve patologije je neurofibromatoza. Patologija je nasljedna i očituje se u kršenjima razvoja ljudskog živčanog sustava i kože. Smatra se glavnim provokatorom pojave karcinoma kralježnice..
  8. Nepravilan razvoj kralježnice. Anomalije identificirane tijekom razvoja tijela utječu na vjerojatnost nastanka onkoloških vrsta patoloških procesa. Ako se otkriva abnormalna struktura kralježnice kao dio redovnog pregleda mladog tijela u dobi od 14 do 30 godina, preporučuje se redovito podvrgavati pregledu na tumor.
  9. Sjedilački način života pacijenta. Uz redovitu tjelesnu aktivnost, blagotvoran učinak na ljudsko tijelo nastaje zbog ubrzavanja metaboličkih procesa i nepostojanja zagušenja u krvi i plućima.
  10. Upotreba duhana, alkohola, droga. S produljenim izlaganjem u organizam tim otrovnim tvarima dolazi do redovite intoksikacije tijela, što dovodi do stalnog pada imuniteta i povećanog rizika od procesa mutacije u tijelu.

Gore opisani faktori nisu prepoznati kao jedini, a ako osoba nije izložena riziku ni po jednom od gore navedenih kriterija, rizik od razvoja leđne moždine i dalje ostaje. Da bi održali vlastito zdravlje, preporučuje se redovito podvrgavati pregledu kako bi se otkrila onkologija u vrlo ranim fazama početka bolesti. Posebno u slučaju identificiranja primarnih simptoma karakterističnih za tumorski proces.