logo

Zašto svrbe i natečene ruke

Svrab i oticanje ruku - znak promjena u tijelu, srećom ne uvijek patološki. Ako vas oticanje ruku stalno muči, onda pročitajte o uzrocima i liječenju, ovom neugodnom simptomu.
Pojavio se svrab i oticanje ruku nakon treninga, fizički naporan rad, onda je to normalno. To će se smatrati normom, ako u slučaju da dvije ruke nabreknu. Edem dviju ruku je fiziološki i ne predstavlja opasnost za pacijenta. Dovoljno je opuštanje i problem da se sam riješi. Nije teško pridržavati se režima rada i odmora; odmarajte se tijekom rada kako biste zaštitili ruke od upale.

Oticanje ruku s bubrežnom bolešću

Ako se pojave svrbež i oticanje ruku, to može biti vanjski signal internog problema. Na primjer, bubrežni edem. Uz bubrežni edem ne samo da ruke nabubre, već i kapci, lice, želudac, noge. Pacijent u pravilu zna da ima problema s bubrezima i za njega edem neće biti "otvor", ali to će biti prilika za posjet nefrologu.

Zašto je bubrega cijelo tijelo natečeno? Sve je jednostavno! Urinarni sustav ne može se nositi s odljevom tekućine iz tijela. Ispada da se višak tekućine izlučuje s kašnjenjem, što stvara nadutost kod pacijenata.

Svrab i natečene ruke s alergijama

Najočitiji uzrok svrbeža i oteklina na rukama je alergijska reakcija tijela na prodiranje alergena..
Bilo što može postati alergen, to ovisi o individualnoj osjetljivosti tijela.

6 najčešćih alergena

- životinjska dlaka;
- Kućne kemikalije;
- proizvodi za šminku, toaletna voda;
- Čokolada, med, agrumi, bjelanjak;
- lijekovi;
- pelud cvjetnica.

Pacijentica već zna za prisutnost alergije na specifičnog "agresora". Nakon svjesnog unosa ili slučajnog unošenja alergena u krv, ruke nabubre i svrbe, tada treba uzimati jedan od antihistaminika..

  • Tavegil;
  • Suprastin;
  • Diazolin;
  • Pipalfen;
  • Zodak ili Zyrtec;
  • Fenistil

Nakon uzimanja lijeka, oteklina će se smiriti, a ruke će prestati svrbeti. Bilo bi korisno na područje češljanja pričvrstiti paket leda zamotan u tanki ručnik. Ova tehnika pomoći će brzo uklanjanju oteklina i umiriti kožu..

Sjetite se, možda, prije razvoja oteklina na rukama, izveli ste čišćenje pomoću kućanskih kemikalija bez rukavica, isprobali novi proizvod za vas. Nakon analize uklonite ovaj proizvod / naziv kemikalija za kućanstvo.

Ako se edem pojavi s neotkrivenim alergenom, važno je posjetiti alergocentar kako biste ga identificirali. Što prije shvatite što konkretno uzrokuje svrbež i otekline, pre ćete se zaštititi od prodiranja u njega.

Svrbež i oteklina na rukama zbog bolesti srca

Poznati uzrok svrbeža i oteklina na rukama su bolesti kardiovaskularnog sustava. Ali što patologija, evo popisa:
- disfunkcija miokarda i kardiovaskularni zastoj;
- tromboza vena gornjih ekstremiteta;
- stanje prije udara;
- stenoza (sužavanje) krvnih žila;
- Smanjeni rad srca;

Svi ovi simptomi su znakovi postojećih bolesti:

- kardiomiopatije;
- kardioskleroza;
- amiloidoza;
- Reumatske bolesti srca;
- Kongenitalna srčana mana;
- aritmija;
- Perikarditis
Pored oteklina na rukama, ova stanja prate kratkoća daha, plavčina kože na licu, razvoj prstiju "nalik satu", vrtoglavica, bol u srcu i interkostalnom prostoru.

Liječe se srčane bolesti

- kardiolozi;
- aritmolozi;
- kardiokirurzi;
- interventni kirurzi;

Bolesti zglobova kao izvor oteklina i svrbeža na rukama

Očiti uzrok svrbeža i oteklina na rukama mogu biti bolesti zglobova i tetiva. Patologije zglobova izazivaju edeme zbog razvoja upalnih reakcija. Oticanje se često javlja ujutro, nakon spavanja, nakon fizičkog rada.
Koje bolesti mišićno-koštanog sustava uzrokuju oticanje ruku:
- artritis i artroza;
- stiloiditis zgloba zgloba;
- Osteoartroza i osteoporoza;
- tendenitis i tenosinovitis;
- gihtasti artritis;
- prskanje;

Uz uganuće i tetive, svrbež će izostati!

Možete samostalno prihvatiti:
- ibuprofen;
- diklofenak;
- Ketanov;
- Nise.

Ne smije se prekoračiti maksimalna doza lijekova, bez obzira na to kako je ruka bolesna. Ojačajte učinak primjenjujući biljne komprese i trljajte bolno područje protuupalnim gelom.

Neudoban položaj ruku tijekom spavanja kao uzrok natečenosti ruku

Posljednji mogući uzrok oticanja i svrbeža ruku je pogrešan položaj gornjih udova tijekom noćnog odmora. To se događa zbog zvučnog sna, kada osoba ne kontrolira položaj svoga tijela, vene se stisnu i otežan je odljev venske krvi. U tom slučaju osoba ne treba liječenje.

Što uzrokuje oticanje i bol u zglobovima ruku: bolesti i drugi čimbenici

Ljudska ruka jedinstven je uređaj koji vam omogućuje da izvodite najsitnije radove. Kada zglobovi ruku boli i nabreknu, to nužno utječe na svakodnevni život. Ponekad je razlog odmah jasan - ozljeda ili pretjerana vježba. Ali takvi simptomi su svojstveni mnogim bolestima. Ako ne obratite pozornost na oticanje i bol, možete pričekati uništavanje zgloba, a jedina metoda "liječenja" bit će njegova zamjena umjetnom.

Anatomija ruku i značajke njihovog funkcioniranja

Zajedno s ramenom i podlakticom, četkica je jedna od komponenti gornjih udova čovjeka. Sastoji se od tri odjela: zgloba, metakarpala i prstiju. Zglob uključuje osam malih kostiju, kao i tetive i mišiće, što vam omogućuje da savijte dlan u šaku. Prsti se sastoje od tri falange, s izuzetkom velikog, koji ih ima dvije. Veliki broj živčanih završetaka sakuplja se na dohvat ruke, pružajući snažnu taktilnu osjetljivost.

Osoba može pomicati ruku zahvaljujući mišićima i tetivama, ali tako da se kosti ne mljeve zajedno, u zglobovima su zglobovi koji igraju ulogu šarki.

Čimbenici koji izazivaju oticanje i bolove u zglobovima u rukama

Patološki procesi koji uzrokuju bol i oticanje zglobova dijele se u dvije kategorije: degenerativne i upalne. Upalni procesi obično su praćeni ukočenošću i boli, čak i u mirovanju, s degenerativnim ozljedama, nelagoda se javlja samo tijekom fizičkog napora.

Bez obzira zašto su ruke otečene, a zglobovi boli, takvi simptomi su razlog za savjetovanje s liječnikom.

Artritis

Artritis je upalna patologija koja se javlja u zglobovima, uzrokujući njihovo stanjivanje i deformaciju. Artritis može biti:

  • reumatoidni. Najčešći oblik bolesti s autoimunim uzrocima. Uz ovaj oblik, koštani zglobovi pate simetrično, to jest, ako je zahvaćen zglob na zglobu desne ruke, tada će patiti sličan zglob s lijeve strane;
  • zarazne. Javlja se zbog infekcija i razvija se mnogo brže od reumatoidnog;
  • kostoboljan. Kao što naziv govori, takav se artritis pojavljuje na pozadini gihta;
  • psorijatični Ova varijanta bolesti je komplikacija psorijaze..

Bez obzira na oblik artritisa, oni imaju iste simptome: bol, oticanje zahvaćenog područja, krutost pokreta ujutro, opća slabost, groznica.

osteoartroza

Uz osteoartritis, hrskavično tkivo na spoju kosti se uništava, zbog čega je zglob deformiran. Najčešće, starije osobe pate od ove bolesti, ali mladi se također mogu razboljeti, jer među uzrocima bolesti postoje povrede i neuravnotežena prehrana.

Osteoartroza je patologija koja se sporo razvija, a u početnim se fazama ne manifestira. S vremenom, zglobovi počinju boljeti, osobito s oštrom promjenom vremena, zahvaćeno područje nabubri, tijekom pokreta se čuje škripanje..

Iako osteoartroza može zahvatiti i zglob zgloba, ona se najčešće lokalizira u prstima. Manjak liječenja dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti, nemogućnosti držanja u četkici čak i najlakše stvari i vidljive deformacije prstiju.

Giht

Giht je višak nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu i taloženje njegovih soli na spoju kosti. Najčešće se lokalizira na nožnim prstima, ali može utjecati na lakat, koljeno, mali prst i ostale prste.

Simptomi gihta slični su drugim bolestima zglobova: bol, snažno oticanje, crvenilo i loše zdravlje. Jedina glavna razlika je stvaranje tofusa - nakupina kristala mokraćne kiseline. Ako je zahvaćeno područje blizu kože, tada će s rastom tofus postati jasno vidljiv.

Budući da giht je uzrokovan poremećajima metabolizma, samo se lijekovima ne može dozvoliti. Od velikog značaja u liječenju ove bolesti je pravilna prehrana..

sinovitis

Synovitis je upala unutarnje obloge zglobne vrećice, praćena nakupljanjem upalnog izljeva. Najčešće mu od toga trpe koljena, ali mogu utjecati i ruke..

Uglavnom sinovijalna membrana se upali kada u nju uđu patogeni. Infekcija nastaje kroz otvorenu ranu ili krv. Takav se sinovitis naziva infektivnim. Ostali uzroci ove bolesti uključuju modrice, metaboličke poremećaje i alergije..

Prisutnost sinovitisa ukazuje na bol tijekom pokreta i palpacije, oticanje, groznicu, zimicu. U akutnom obliku bolesti svi su simptomi vidljiviji nego u kroničnom.

Ostale bolesti

Zglobovi na rukama pate ne samo od gore navedenih bolesti. Bol i oticanje ruku također mogu uzrokovati:

  • bursitis - upala tekućine u periartikularnoj vrećici (bursa). Uzrok patologije je trauma ili stalno opterećenje iste vrste na rukama. Karakterističan simptom je stvaranje stožaca kada je bursa puna tekućine i rastezanje;
  • tendonitis je upala tetiva. Kao i u slučaju bursitisa, početak bolesti povezan je s ozljedama i intenzivnim produljenim stresom. S razvojem bolesti, pacijent počinje doživljavati bol u zglobovima;
  • hemoragični vaskulitis - upala malih posuda kože i unutarnjih organa. Njegov glavni simptom je crveni osip, ali u značajnom dijelu bolesnika bolest prati oticanje i bol u zglobovima;
  • neuritis - upala živca, najčešće povezana s njegovim kršenjem. Uz oticanje i bol, s oštećenjem srednjeg ili radijalnog živca, osoba smanjuje osjetljivost, a funkcije fleksije palca, kažiprsta i srednjeg prsta su oslabljene. Radialni neuritis naziva se i sindrom karpalnog tunela;
  • osteosarkom je maligni tumor koštanog tkiva. Početni stadij ove opasne bolesti karakterizira prisutnost tupe boli u zglobovima.

Čimbenici ne-bolesti

Naravno, bol i oteklina nisu uvijek povezani s bilo kojom bolešću. Takve simptome mogu uzrokovati sljedeći faktori:

  1. Ozljede. Ruke mogu biti ozlijeđene modricama ili udarcima o tvrdu površinu. U ovom slučaju, bol i oteklina prolaze sami od sebe kada se šteta zacijeli, ali ipak morate pratiti stanje tijela, jer ozljede često uzrokuju bolest zglobova.
  2. Trudnoća. U tom se razdoblju žensko tijelo priprema za rođenje djeteta, pa se hormonska pozadina mijenja i može se pojaviti oticanje.
  3. Alergija. Osim svrbeža i crvenila, reakcija tijela na nadražujuće tvari može se izraziti edemom i boli. Alergije su najčešće povezane s hranom, kućnim kemikalijama, jakim mrazom ili vrućinom..
  4. Nepravilna prehrana. Ruke mogu nabubriti zbog zlouporabe začinjene i slane hrane, alkohola ili samo jakog pijenja noću.
  5. Snažna fizička aktivnost. Ako osoba dugo radi naporan posao, već sljedeći dan ruke mogu nabubriti.
  6. Monotona aktivnost dugo vremena. Ljudi čiji su rad ili hobiji povezani s aktivnostima njihovih ruku, poput računalnih tehničara ili glazbenika, s vremenom počinju nabubriti i ozlijediti ruke. Ako ne napravite pauze i ne ispružite ruke, prije ili kasnije razvit će se patologije zglobova.

Kako je dijagnoza

Liječnik može postaviti točnu dijagnozu pomoću skupa studija. Prvo morate pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu. Stanje zgloba najčešće se provjerava pomoću radiografije, ultrazvuka ili MRI..

Ako se sumnja na upalu, uzima se krv i sinovijalna tekućina na analizu. U nekim slučajevima liječnik može propisati artroskopiju - uvođenje male komore u zglobnu vrećicu.

Skupine lijekova koji utječu na simptome

Budući da bolesti zglobova imaju slične simptome, nego za liječenje bolesti, samo specijalist može reći nakon provođenja potrebnih studija.

Ako se zglob upali zbog djelovanja patogenih mikroorganizama, na njega utječu antibiotici, najčešće iz razreda makrolida. Druga skupina lijekova koji se koriste protiv takvih bolesti su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Takve tablete i masti ublažavaju bol i oticanje, poboljšavaju dobrobit pacijenta. Ako liječenje i dalje uzrokuje bolove u zglobovima ili su patologiju uzrokovali autoimune bolesti, propisani su kortikoidni lijekovi. Imaju veliki popis nuspojava i mogu se koristiti samo pod nadzorom stručnjaka..

Tradicionalna medicina

Možete ukloniti oticanje i ublažiti bolove i narodnim metodama, ali to je bolje nakon savjetovanja s liječnikom:

  • cvjetovi lila moraju se ubrizgavati u alkoholu dva tjedna. Noću podmažite rezultirajuću spojnicu rezultirajućom tekućinom;
  • inzistirati na jednu žlicu lišća i bobica bobica u kipućoj vodi i piti čašu dva puta dnevno;
  • pomiješajte mali komad propolisa sa suncokretovim uljem, dobiveni sastav pomazati područje upale.

Moguće je liječiti upalu ne samo domaćim metodama. U posljednjih nekoliko godina, tibetanska medicina postala je popularna..

Narodni lijekovi odličan su dodatak lijekovima koji ubrzavaju zacjeljivanje, ali samo oni ne mogu izliječiti bolest..

Važnost prevencije

Umjesto da trošite vrijeme i novac na liječenje bolesti, bolje je unaprijed nadzirati svoje zdravlje i poduzeti mjere usmjerene na prevenciju zajedničkih bolesti:

  1. Odbiti se od loših navika.
  2. Nadgledajte svoju težinu, prilagodite prehranu.
  3. Pridržavajte se režima dana, dovoljno se naspavajte, izbjegavajte stres.
  4. Zaštitite ruke od ozljeda..
  5. Tijekom rada, napravite pauze i ispružite ruke.

fizioterapija

Izvođenje posebnih vježbi pomaže u održavanju tijela u dobroj formi i jača ruke:

  1. Stisnite četkicu u šaku i držite u tom položaju pola minute. Zatim poravnajte četkicu i raširite prste tako da osjetite napetost. Ponovite 5 puta.
  2. Stavite ruku na stol, opustite četku i vrhom vrhova prstiju po površini. Izvodite naizmjenično svaku ruku nekoliko minuta.
  3. Savijte laktove i držite dlanove okrenutim prema vama. Čestim, ali ne i nasilnim pokretima stisnite šake na minutu.

Ljudi koji pate od bolesti zglobova trebaju imati na umu da se vježbe mogu raditi samo u remisiji. Uz pogoršanje bolesti zabranjeno je fizičko opterećenje zglobova.

Masaža

Tijekom masaže prstima u njima se normalizira rad kapilara koji uklanjaju suvišnu tekućinu i na taj način ublažavaju oticanje.

Masažu treba obaviti prema srcu, počevši pri ruci.

Pravilna prehrana

Da bi zglobovi primili sve korisne tvari i ostali zdravi, morate pratiti svoju prehranu. Osobito jaka prehrana utječe na stanje hrskavice.

Hrskavica koja spaja unutrašnjost zglobova i kosti na mjestu spajanja nema vezu s cirkulacijskim sustavom, a sve potrebne tvari dobivaju se kroz tekućinu koja ispunjava sinovijalnu membranu. Ako se stanje zgloba pogorša, to prvenstveno utječe na hrskavicu. A pogrešna prehrana pogoršava problem..

Bolje je jesti češće, ali u malim obrocima, dok pržena i slana jela treba isključiti iz prehrane, dajući prednost ribi, mršavom mesu, mliječnim proizvodima i povrću.

Fizioterapeutski postupci

Za uklanjanje natečenosti koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza lijeka, tj. uvođenje lijekova pomoću istosmjerne struje;
  • baroterapija - učinak visokog ili niskog tlaka na tijelo;
  • mikrovalna terapija - liječenje zgloba mikrovalovima;
  • UZT (ultrazvučna terapija) - liječenje pomoću ultrafrekvencijskih vibracija.

Zaključak

Bol i oticanje mogu govoriti i o naprezanju na rukama i ozbiljnim patologijama koštanih zglobova. Pravodobna posjeta liječniku pomoći će otkriti uzrok i, ako je potrebno, započeti liječenje. A za ljude koje takvi simptomi ne muče, bit će korisno slijediti preventivne mjere kako bi zaštitili svoje zglobove od bolesti..

Zdravlje Zašto oticanje lica, ruku i nogu - i što učiniti s tim

Ponekad je nošenje uskih traperica loša ideja.

Tekst: Evgenia Skvortsova

Tijelo odrasle osobe je oko 70% vode, od kojih je dvije trećine unutar stanica, a druga trećina - u prostoru između njih. Edem se pojavljuje baš kako se povećava količina tekućine u međućelijskom prostoru. Razlozi za to postoje mnogi, a najočitija je ozljeda tkiva, na primjer, modricom. Oteklina se može povezati s teškim pijenjem, jedenjem slane hrane (sol zadržava tekućinu) ili alkohola.

Ako se oteklina pojavljuje rijetko i brzo se smanjuje, tada nema razloga za zabrinutost, ali ako se pojavljuje češće, to može ukazivati ​​na prisutnost određenih bolesti. Što učiniti ako lice, ruke ili noge nabreknu bez vidljivog razloga, doznajemo od stručnjaka: glavna liječnica austrijskog zdravstvenog centra Verba Mayr, terapeutkinja Natalya Edel, obiteljski liječnik klinike "Dobar liječnik" Nina Markova i terapeut klinike "galeb" Anton Averinova.

Zašto se pojavljuju edemi

Edem je nakupljanje krvne plazme iz limfnih i krvnih žila u međućelijskom prostoru. U stvari, to može biti reakcija tijela na pregrijavanje (ruke i noge često nabubre vrućinu - tako tijelo pokušava ohladiti tkiva uz pomoć protoka tekućine), lošu cirkulaciju krvi, učinak određenih lijekova, na primjer, za liječenje dijabetesa, problema sa srcem ili bubrezima i druge zdravstvene probleme.

Prema terapeutkinji Natalia Edel, jedan od najčešćih uzroka edema je nedovoljna limfna drenaža kada tekućina ne istječe iz tkiva odgovarajućom brzinom. Limfne žile imaju zaliste i mišiće koji reguliraju protok limfe. Ali s godinama, u slučaju slabe nasljednosti ili s dodatnim opterećenjima (na primjer, tijekom trudnoće), oni se prestaju nositi sa svojim zadatkom - i edemi oblici.

Zašto lice nabubri

Ako nema zdravstvenih problema, oticanje na licu ujutro nakon alkoholne zabave ili velika količina pijane tekućine prije spavanja prilično se brzo smiri. Tijelo se sam riješi viška vode, normalizirajući metabolizam vode i soli. Brže pranje hladnom vodom, hlađenje lica kockicama leda, lagana samo-masaža, kao i odbijanje slane, masne i pržene hrane pomoći će u redu. Prema liječniku Antonu Averinovu, žene su češće od muškaraca suočene s edemom lica. Razlog je struktura potkožnog masnog tkiva: kod žena je gušća i bolje drži vodu.

Ako se oteklina pojavila bez očitih vanjskih uzroka i dugo ne umire, može biti "zvono" zatajenja srca ili bubrega. U prvom slučaju, odljev tekućine se pogoršava, jer srčani mišić nema vremena da pumpa krv potrebnim volumenom; u drugom, u tijelu se poremećuje metabolizam kalijevih i natrijevih soli, a razina proteina u krvi smanjuje se kao posljedica čega se tekućina ne izlučuje u pravoj količini.

Ako lice nabubri svako jutro i glava vas boli, bolje je ne odlagati pregled: postoji visoki rizik od arterijske hipertenzije i cerebrovaskularne nesreće

Kod zatajenja bubrega, edemi se obično pojavljuju ispod donjih kapka i nestaju tijekom dana. Na problem bubrega može se posumnjati ako edem prati oštećeno mokrenje i brzi umor. Ali za postavljanje točne dijagnoze još uvijek ne možete bez odlaska liječniku. Za početak, dovoljno je obratiti se ne urologu, već terapeutu: podvrgnuti se pretrazi krvi i urina, napraviti ultrazvučni pregled jetre. Ako lice nabubri svako jutro i glava vas boli, bolje je ne odlagati pregled: postoji visoki rizik od arterijske hipertenzije i cerebrovaskularne nesreće.

Druga je priča edem povezan s alergijskom reakcijom, što predstavlja ozbiljnu opasnost. Nina Markova navodi slučaj iz vlastite prakse: pacijenta su snažno ugrizali osi, a oteklina na licu, grkljanu i jeziku pojavila se doslovno u sekundi - oči su joj plivale i nisu se otvorile, postalo je vrlo teško disati. Ženu je bilo moguće spasiti zahvaljujući brzoj hospitalizaciji i dozi antihistaminika. Liječnik primjećuje da ako u takvoj situaciji nema potrebnih lijekova pri ruci, žrtvi se mora dati voda i osigurati da ostane u polusjedećem položaju dok ne stigne hitna pomoć..

Što učiniti kada ruke nabreknu

Ako navečer uklanjanje prstena s prsta postane najlakši zadatak, ne biste trebali paničariti. Terapeut Anton Averinov napominje da se umjereno oticanje ruku kod žena često javlja tijekom predmenstrualnog razdoblja ili tijekom trudnoće kao reakcija tijela na hormonalne promjene. Takav edem obično nestaje sam od sebe i ne zahtijeva poseban tretman. Ali ako oticanje prati bol, venska tromboza može biti uzrok nelagode..

Također se događa da samo jedna ruka nabrekne. U tom slučaju stručnjaci savjetuju da potražite liječničku pomoć što je prije moguće: uzrok je često zatajenje srca, povreda živaca ili endokrina bolest. Ako je često oticanje ruku (posebno prstiju) popraćeno žgaravicom i mučninom nakon jela, velika je vjerojatnost da jetra pati - ovaj organ sam po sebi nikad ne boli, jer nema živčanih završetaka. Savjet jedan: posavjetovati se s liječnikom i, ako se potvrdi problem s jetrom, potrčite hepatologu.

Kako se nositi s oticanjem nogu

Obično noge i stopala nabreknu kada je osoba dugo vremena na nogama. U ovom slučaju, donji udovi imaju veliko opterećenje, a tekućina se nakuplja u mekim tkivima. Noge također nabreknu ako dugo sjedite bez ustajanja, na primjer, tijekom dugog leta, rada za računalom ili vožnje u prometnoj gužvi. U većini slučajeva ova neugodnost nije simptom bolesti, a oteklina nestaje nakon kratkog odmora. Najbolje je leći 15-30 minuta, podižući i držeći noge iznad razine srca. Druga je mogućnost napraviti kontrastne kupke za stopala; Ova metoda ne samo da pomaže u ublažavanju edema, već je i dobra vježba za venske zaliske. Kada se edemi pojavljuju prečesto i ne ovise o stresu, provjera zdravlja arterija i vena nije suvišna. Ako su narušeni elastičnost vena i odljev krvi, oteklina tkiva oko žila je neizbježna - to uzrokuje zastoj krvi.

Varikozne vene su česta dijagnoza kod žena kojima noge često nabreknu. Za prevenciju varikoznih vena najbolje je raditi normalizaciju tjelesne težine i umjerenu tjelesnu aktivnost, ali metode liječenja problema koji je već nastao određuje samo liječnik koji će pomoći u odabiru kompresionih pletiva. Posebne čarape i čarape korisne su i u slučajevima kada morate dugo sjediti - na primjer, tijekom prekooceanskog zrakoplova - ili puno hodati. Istodobno ih treba nositi na nogama koja još nisu natečena. Liječnica Nina Markova skreće pozornost na činjenicu da ako se oticanje stopala i gležnja dugo ne umiri na jednoj nozi, a na drugoj ne postoji, problem je često povezan s trombom u dubokim venama potkoljenice, te je potreban hitan liječnički pregled.

Kad je pacijentica odvedena u bolnicu, traperice je trebalo obrezati škarama - noge su joj bile tako otečene

Ponekad snažno oticanje može dovesti do oštećenja živčanih završetaka. Dakle, priču o ženi kojoj su se noge počele oduzimati zbog edema u uskim trapericama aktivno su medijski raspravljali. Kad su pacijenta odveli u bolnicu, pokazalo se da su noge toliko natečene da se traperice moraju rezati škarama. Liječnici su utvrdili da je uzrok privremenog zatajenja nogu kompresija živaca. Tijekom poteza žena je pola dana dizala i povlačila teške kutije s stvarima, što je rezultiralo oticanjem nogu, a uske traperice samo su povećavale pritisak. Ova priča može izgledati kao loša sreća, ali sjetite se uskih cipela koje ponekad ne morate skinuti cijeli dan, „zarađujući“ natečenost stopala ili potkoljenice navečer. Ako se situacija ponavlja prečesto, s vremenom može izazvati razvoj kronične neispravnosti venskih zalistaka, a krv će početi stagnirati u lumenu žila. U ovom slučaju, ne možete bez savjeta kirurga ili flebologa. Dopplerografija (studija potencijalno nezdravih vena) pomoći će dijagnosticirati problem i omogućiti liječniku da odabere pravi tretman.

Uz bolesti bubrega, a posebno srca, edemi nogu također nisu rijetkost. U ovom slučaju, oni ne propadaju dovoljno dugo i mogu se povećati navečer. Zatajenje srca često prati kratkoća daha, nelagodnost iza sternuma i glavobolja. U tom će slučaju biti potrebna pomoć dva specijalista: terapeuta (dat će uputnicu za pretragu krvi i urina) i kardiologa (liječnik će učiniti elektrokardiografiju, ehokardiografiju i propisati liječenje). Ako uzrok oteklina nije očit, stručnjaci preporučuju sveobuhvatni pregled: potrebni testovi, EKG, ultrazvuk bubrega, testovi štitnjače. Na temelju rezultata postavit će se dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje. No, piti diuretike bez liječničkog recepta velika je greška: ti lijekovi mogu isprati korisne elemente u tragovima iz tijela, na primjer, ovisno o brzini otkucaja srca i gustoći kostiju.

Zašto ruke nabreknu? Razlozi, fotografije i videozapisi

Oticanje ruku ozbiljan je simptom, koji često prati razne bolesti, bez razloga da se to nikada ne pojavi. Primijetivši da su mu jedna ili obje ruke otečene, osoba bi trebala ozbiljno razmišljati o zdravlju, posavjetovati se s liječnikom, jer to signalizira probleme u funkcioniranju glavnih organa i tjelesnog sustava. To može biti bolest bubrega, jetre, srca. Samo će vam cjelovit pregled omogućiti da otkrijete osnovni uzrok ove pojave..

Edemi su najočitiji ujutro, upravo u tom razdoblju vrijedi dijagnosticirati tijelo. Tečnost se nakuplja u mekim tkivima, iako se može dalje razgraditi.

Kako se dijagnosticira oteklina na rukama?

Prsti nabreknu prvi, tu činjenicu nije teško primijetiti. Žene primjećuju da im voljeni prstenovi više ne odgovaraju, ponekad čak i rukavice ne pristaju. Lako je osigurati da su prsti natečeni, samo ih usporedite s prstima zdrave osobe. Postoji i jednostavan test kako biste utvrdili problem - trebate izvršiti pritisak na mjesto otekline, promatrati. S natezanjem od pritiska stvara se fossa koja se razilazi poprilično dugo.

Oticanje ruku koje ne izaziva veliko uzbuđenje - one koje se pojave jednom, prođu za nekoliko sati. Uz redovitu pojavu problema, očuvanje edema do večeri, potrebno je konzultirati liječnika, čak i ako nema drugih simptoma, a edemi ne ometaju uobičajeni život, ne boli. Uostalom, stalni edem ukazuje na kvar u radu unutarnjih organa. U posebno teškim slučajevima, tumori uopće ne prolaze, ostaju stalni, tijekom cijelog sata.

Zašto ruke mogu nateći?

Mali edem koji brzo prolazi pojavljuje se od prekomjernog unosa tekućine u večernjim satima, prije spavanja. Alkohol, značajke hrane, opće stanje tijela ostavljaju svoj trag na ovoj pojavi. Ponekad čak i spavanje u zatrpanoj sobi dovodi do činjenice da se ujutro otkrije edem. Hladna soba, ukras koji nije uklonjen, ostali vanjski čimbenici također igraju ulogu, ali takav se edem pojavljuje jednom, nestaje nakon nekoliko sati. Ako se prsti nakon kratkog vremena ne vrate u normalu, potrebno je s fenomenom tretirati punu pažnju.

U trudnica je oteklina ruku i stopala vrlo česta, osobito u kasnijim fazama. Mogu biti i bezbolni i vrlo osjetljivi, praćeni porastom temperature - u svakom slučaju, o njihovom izgledu treba obavijestiti opstetričara. U drugim situacijama, edem se opaža s modricama, preopterećenjem ruku tijekom rada, s preopterećenjem.

Žene često doživljavaju oticanje ruku kao dio alergijskih reakcija na deterdžente. Kemikalije za kućanstvo dostupne su u različitim sastavima, tako da ima smisla koristiti rukavice za zaštitu kože. Oticanje ruku može biti alergija na hranu, pogotovo ako je prije njihove pojave bilo moguće isprobati neku vrstu egzotike. Problemi s opskrbom krvlju do tromboze također dovode do edema.

Najopasniji uzroci edema

Snažno oticanje prstiju obično ukazuje na probleme štitne žlijezde, zahtijeva intervenciju endokrinologa. Bubrežni problemi obično su uzrokovani noćnim edemom, srcem i jetrom - stalnim jakim oticanjem. Neće biti moguće dijagnosticirati bolest samostalno, u svakom slučaju potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi on obavio pregled, propisao testove.

Mali, privremeno manifestirani edem promatran je s nedostatkom sna, prekomjernim opterećenjem rada, lošom prehranom, nesanicom ili tjeskobnim snom. Ovaj signal tijela se ne može zanemariti, on govori da je opterećenje već počelo negativno utjecati na zdravlje, uskoro možete očekivati ​​poremećaje na koje je bolje ne dovesti. Ako razumijete da je iz tih razloga nastao edem, trebali biste što prije razmisliti o svom načinu života - zdravlje je u svakom slučaju najvažnije.

Oticanje ruku i ruku često se primjećuje na početku ili usred ljetne sezone, kada osoba, odlazeći na „odmor“ u zemlju ili na selo, preuzme na sebe neodoljiv, neobičan posao piljenja, sječenja drva, iskopava velike površine zemlje. Taj je aspekt također vrijedan imati na umu..

Dakle, oticanje ruku, jedne ili obje, je alarmantan znak koji ukazuje na značajne neispravnosti u tijelu. Nemoguće je ostaviti bez nadzora, bilo bi pametno konzultirati se s liječnikom.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Uzroci i liječenje oteklina na rukama

Ako ruke nabreknu, može postojati neki razlog. U većini slučajeva to je ozbiljna patologija koja zahtijeva specifičnu terapiju. Simptom se može pojaviti na pozadini srčanih bolesti, bubrega, jetre. Ne gubite iz vida ovu kliničku manifestaciju. Što se prije nađe uzrok edema, to je prognoza povoljnija.

Uzroci oticanja ruku

Prije analize uzroka oticanja ruku, potrebno je utvrditi što je ovaj fenomen. Ako je poremećena cirkulacija krvi u tkivima, dolazi do nakupljanja tekućine u njima, što se naziva transudata (bez prisutnog upalnog procesa). U suprotnom slučaju, kada postoji upala, tekućina u tkivima je eksudat ili upalni izljev.

Kada je četkica natečena, osoba se ne žuri odmah kontaktirati stručnjaka, a ipak takav simptom može ukazivati ​​na razvoj opasne patologije. Često su izvor fiziološki razlozi. Primjer takvog postupka je pretjerani unos tekućine prije spavanja. Simptom se pojavljuje samo u gornjim udovima i nestaje sam po sebi nekoliko sati nakon buđenja..

Ako natečenost traje tijekom cijelog dana, trebali biste uključiti alarm i potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće. Ovo je signal o kvaru u tijelu koji se ne može samostalno nositi s dodijeljenim funkcijama..

Glavni uzrok edema je bolest unutarnjeg organa, na primjer, srca i njegovih mišića. Osobe starije od 40 godina imaju povećan rizik od razvoja venskog i zatajenja srca. Rad srca se pogoršava i, kao rezultat, dolazi do pogoršanja brzine protoka krvi, što izaziva stagnaciju. Oticanje ruku i donjih ekstremiteta karakterističan je simptom stagnacije.

Drugi čest uzrok natečenosti ruku je limfostaza, patologija u kojoj se smanjuje odljev limfoidne tekućine iscrpljene limfnim pleksusom udova. Često se uzrok oteklina ruku, uključujući prste, javlja kod žena nakon mastektomije i tijekom trudnoće (u 3. tromjesečju).

Zapravo su uzroci simptoma mnogo veći. Razmotrimo najčešće..

Reumatizam

Čest razlog zašto ruke i prsti nabreknu je reuma. Bolest se odnosi na sistemske upalne patologije i lokalizirana je uglavnom u membrani srca i sinovijalnoj membrani zgloba. U riziku - pojedinci s nasljednom predispozicijom za bolest.

Razvoj bolesti karakterizira sudjelovanje nekoliko zglobova u upalnom procesu istovremeno. U većini slučajeva veliki zglobovi se razbole (koljeno, kuk), a s vremenom se šire i na ruke. Prvi simptomi su blagi sindrom i oticanje u zglobovima. S vremenom počinju gnjaviti osobu sljedeći simptomi: povećanje opće temperature tijela, kršenje motoričke aktivnosti pogođenog područja, bol u zglobovima i iza sternuma (sa strane srca), hiperemija kože.

U slučaju neblagovremenog započinjanja terapije bolesti, povećava se rizik od razvoja reumatske bolesti srca, upalnog procesa u srcu koji zahtijeva drugačije specifično liječenje..

Artritis

Artritis je autoimuna bolest nastala zbog kvara u imunološkom sustavu. Potonji percipira vlastite stanice tijela kao strane i počinje ih uništavati, što će uslijediti nakon uništavanja hrskavice.

Prvi simptom bolesti je upravo oticanje ruku, čiji je razvoj povezan s nakupljanjem upalnog eksudata u blizini zglobova. Prsti i kosti su uključeni u leziju, koja strši kada je ruka stisnuta u šaku. Zglobovi su pogođeni simetrično: ako se pojavi oticanje desne ruke, tada će s vremenom artritis prekriti i lijevi ud.

Ostale kliničke manifestacije patologije uključuju osjećaj ukočenosti ujutro, crvenilo kože u zglobovima ruke, stvaranje reumatoidnih čvorova, simptome općeg lošeg stanja (zimica, smanjen apetit, povećana opća temperatura).

U slučaju prevremenog započinjanja terapije, ne javlja se samo jaka bol i oticanje ruku, već i deformacija zglobova. Koža postaje blijeda i isušuje se zbog neuhranjenosti. Mišićni aparat atrofira zbog nepokretnosti udova..

S vremenom se pokretnost ruku potpuno gubi, što može uzrokovati da se osoba dodijeli skupini s invaliditetom. Opasna komplikacija patologije je upala malih krvnih žila.

artroza

Artroza ruku je primarna bolest koja se javlja samostalno, bez obzira na učinke vanjskih čimbenika. Uzrok oticanja i ukočenosti zglobova ruku s artrozom leži u kršenju metaboličkih procesa u tijelu.

U početnoj fazi razvoja bolesti izostaju otekline ruku i drugi izraženi simptomi. Osobu uznemirava samo blaga nelagodnost bolnog karaktera koja se javlja prilikom opterećenja na ruci. Pokretljivost udova nije ograničena. S vremenom se oteklina i bol u zglobovima brzo pojačavaju i prisutni su čak i u mirovanju..

U 3 faze zglobovi se deformiraju, na njima se formiraju izrasline, što uzrokuje jače oticanje prstiju ruku, kao i intenzivnu bol.

Ozljeda

Uzrok boli i oteklina u ruci može biti u prethodnoj ozljedi. Na primjer, to može biti modrica - ozljeda mekih tkiva gornjeg udova, koja se može dobiti kao rezultat izravnog udarca, pada, stiskanja ruke.

Pored oteklina i boli, osoba ima simptome poput potkožnog krvarenja na mjestu ozljede, oslabljene motoričke aktivnosti. S jakom boli, osoba se čak može onesvijestiti ili pasti u stanje šoka.

Alergijska reakcija

Ako su ruke natečene, pojavljuje se svrabni sindrom, odnosno svrbež, to može biti signal tijela za iritaciju određenim alergenom. Najčešće se opaža pojedinačna reakcija na prehrambeni proizvod ili lijek. Na koži se pojavljuje karakterističan osip (mali ili u obliku crvenih mrlja), koji svrbe. Točke se mogu spojiti u jedno, šireći se na velike dijelove kože.

Postoji takva stvar kao sindrom stalnog edema. Simptom ruku gornjih ekstremiteta pojavljuje se svaki dan nakon dužeg buđenja. To posredno ukazuje na pojavu specifične bolesti u tijelu, koja se ne razvija već prvi tjedan, ali pogoršava se ako je izložena specifičnom faktoru ili alergenu..

Parkhonov sindrom

Ako se ruke natežu bez ikakvog vidljivog razloga, ovaj simptom može ukazivati ​​na Parkhonov sindrom. Ova patologija povezana je s oštećenim funkcioniranjem hipotalamusa i povećanom proizvodnjom hormona vazopresina. Potonji pomaže u regulaciji volumena tekućine u tijelu, naime, povećanju koncentracije urina i smanjenju njegovog volumena koji izlazi iz bubrega. Ovaj postupak sprečava dehidraciju u zdravom stanju..

Ovaj se simptom ne pojavljuje sam od sebe, već se razvija na pozadini druge bolesti. To može biti reakcija na ozljedu mozga ili lubanje, popratni simptom kod srčanih bolesti ili patologija CNS-a..

Ako je prisutna onkologija ili upala pluća, opće stanje pacijenta pogoršava se uz istodobnu pojavu Parkhonovog sindroma. U ovom slučaju pojavljuju se različiti edemi (uključujući četkice), kao i drugi simptomi: nelagoda, vrtoglavica, grčevi, sindrom povraćanja-mučnine, oštar porast ili smanjenje tjelesne težine itd..

Stanje fiziološke hipoproteinemije

Fiziološka hipoproteinemija je sindrom povezan sa smanjenjem količine proteina u krvi. Ovaj fenomen nije simptom nijedne bolesti. Hipoproteinemija se najčešće dijagnosticira u maloj djeci, u žena tijekom trudnoće i dojenja. Pored toga, sindrom se može razviti zbog produljenog odmora u krevetu..

Pored fiziološke hipoproteinemije, postoji i apsolutna. Apsolutna hipoproteinemija može biti uzrokovana bolestima jetre, bubrega, crijeva, endokrinim patologijama, HIV-om, nedovoljnim unosom proteina s hranom u organizam.

Najčešći klinički kriterij patologije je edematozni sindrom, koji može pokriti ruke. Pored toga, u zanemarenom slučaju dolazi do pleuralnog i peritonealnog izlučivanja, što se izražava u trajnim respiratornim distresima..

Bolesti srca

U desnom srcu odvija se proces crpljenja krvi iz venskog sustava u plućne arterije i krvne žile, gdje dolazi do izmjene plinova. Iz različitih razloga ti odjeli možda ne rade ispravno, a to prekida ispumpavanje krvi, zbog čega stagnira u venama tkiva i organa. Nedovoljno funkcioniranje srca prati oticanje lijeve i desne ruke, plavnost kože, proširenje vena.

Edemi s ovim patološkim stanjem, u pravilu, javljaju se u večernjim satima. To se može objasniti činjenicom da se do večeri srce umara i počinje slabo funkcionirati, pridonoseći tako razvoju venske insuficijencije..

Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (OSAS)

Opstruktivna apneja u snu je sindrom koji se manifestira povremenim zastojem disanja tijekom spavanja. Uz potpuno zdravlje, osoba može nakratko prestati disati, ali to je sasvim normalno i ne utječe na aktivnost svakog organa i sustava u tijelu. Nije normalno kada apneja traje duže od 10 sekundi i pojavljuje se više od 30 puta u 7 sati sna.

U stanju apneje, osoba je na rubu između budnosti i spavanja: nije u stanju potpuno zaspati, a istovremeno nije u svjesnom stanju. U ovom slučaju, nema obnove tjelesnih resursa, a živčani sustav ne odmara.

Tijekom takvog liječenja obnavlja se normalno disanje, mehanizam prekomjernog izlučivanja tekućine iz tijela noću je blokiran. Učestalost poriva smanjuje se što uzrokuje stagnaciju i oticanje tekućine. Ovo je jedan od glavnih fizioloških uzroka oticanja podlaktica i ruku ujutro..

drugo

Oticanje na rukama znak je razvoja neoplazme (raka) nalik tumoru. Tumor nastaje zbog nekontrolirane podjele atipičnih stanica. S obzirom na prirodu rasta, učestalost patološkog procesa, neoplazma može biti zloćudna ili benigna.

Oticanje ruku i drugih dijelova tijela tijekom trudnoće fenomen je koji signalizira nakupljanje tekućine u tijelu, što je potrebno za punjenje placente i pojačavanje aktivnosti cirkulacijskog sustava. Ako navečer ili noću ruke nabreknu u 3. tromjesečju trudnoće (do 38. tjedna i kasnije) - to je također normalna pojava. Dakle, tijelo planira nadoknaditi prirodni gubitak krvi tijekom porođaja..

Oticanje ruku u vrućoj sezoni signalizira kršenje limfnog odljeva. To se događa zbog lošeg izlučivanja tekućine iz tijela, stagnacije i propadanja limfne drenaže. Kršenje odljeva venske krvi drugi je uzrok edema.

Nakon dijeta za mršavljenje može doći do povremenog oticanja ruku i područja do lakta. Nakon što je normalizirao prehranu i napunio je svim potrebnim vitaminima i mineralima, simptom nestaje sam.

Bolesti tankog i debelog crijeva, bolesti nekih drugih unutarnjih organa, najčešće bubrega, mogu uzrokovati oticanje ruku i drugih dijelova tijela. Srčani kašalj i edemi karakteristični za kardiosklerozu i kardiomiopatiju.

Što znači oticanje ruku ujutro?

Ako ujutro ruke nabreknu, razlog za to može biti produženi boravak osobe u ležećem i nepomičnom položaju. U ovom slučaju, proces izlučivanja tekućine iz tkiva je poremećen. Da pogorša situaciju, osoba može konzumirati veliku količinu tekućine prije odlaska u krevet..

Oticanje ruku i bol ujutro simptomi su koji prate bolesti poput zatajenja srca, raka Pancosta, tromboze subklavijalnih vena.

Kako se riješiti edema

Što učiniti ako je ruka natečena, posebno - ruka? Najučinkovitija metoda liječenja edema, osim onih uzrokovanih kardiovaskularnom insuficijencijom, smatra se vježbama fizioterapije, koje pomažu u vraćanju venskih i limfnih odljeva. To doprinosi normalizaciji mišićne aktivnosti, premještanju mekih tkiva, kompresiji venskih i limfnih žila, što regulira odljev tekućine iz tijela. Možete četku stisnuti u šaku, izvodeći vježbu 10-20 puta, lagano ga pritisnite drugom četkom, masažu.

U svakom slučaju, liječenje oticanja ruku ovisi o uzroku koji ga je uzrokovao. Ako je simptom uzrokovan fiziološkim faktorom (na primjer, prekomjernim unosom tekućine, povećanim opterećenjem na ud, itd.), Natečeni četkicu mogu se primijeniti hladni oblozi. To može biti grijač hladne vode, bilo koji hladni proizvod iz hladnjaka. Hladnoća pomaže sužavanju krvnih žila, poboljšanju cirkulacije krvi.

lijekovi

Oticanje ruke, koje se događa nepravilno, lako se uklanja. Priznati lijekovi dolaze u pomoć:

  • diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela (Furosemid, Triamzid, itd.);
  • antialergijska, sposobna liječiti oticanje ruku uzrokovano alergijskom reakcijom tijela na određeni alergen (Suprastin, Diazolin, Tavegil);
  • antibiotici koji uklanjaju zaraznu ili gnojnu upalu (Amoxiclav, Lincomycin);
  • sredstva s kalijem i magnezijem, nadoknađuje nedostatak tvari u tijelu (Panangin, Kudesan).

Što se još može liječiti za oticanje ruku? Često je propisana uporaba posebnih masti koje pomažu u uklanjanju lokalnog oteklina i boli. Kirurgija je izuzetno rijetka ako postoji gnojni upalni proces i sepsa. Također, propisana je operacija za rezultirajuću tvorbu tumora.

Narodni lijekovi i recepti

Možete otkloniti oticanje iz ruke pomoću narodnih lijekova. To može biti limun (3 komada) i svježi hren (130 g). Prođite komponente kroz mlin za meso, pomiješajte, nakon uzimanja 1 žličice. na prazan stomak i prije spavanja. Ukupno trajanje liječenja je 2 tjedna.

Oticanje takvog područja udova kao četka liječi se uz pomoć kupki i kompresa. Ulijte fiziološku otopinu pripremljenu u omjeru 1 tsp u posudu s vodom. soli na 200 ml tekućine. Nakon 10 minuta spustite natečeni ud u kadi. Provedite postupak 5-6 puta dnevno.

Od lokalnih lijekova za uklanjanje oteklina i modrica ruku uzrokovanih traumatskim ozljedama, često se koristi komprimirani sirovi krumpir. Proizvod se trlja rernom kako bi se dobio sok u koji je komad gaze impregniran i nanesen na natečeno područje. Manipulirajte 3-4 puta dnevno.

Preventivne preporuke

Moguće je spriječiti oticanje ruku, dovoljno je slijediti neke jednostavne preporuke:

  • isključiti nošenje nakita na prstima i rukama (oni doprinose pogoršanju lokalnog protoka krvi i usporavaju protok tekućine);
  • ograničiti unos soli i proizvoda koji ih sadrže;
  • isključite veliko pijenje prije spavanja;
  • uključite celer, krastavce, lubenicu (u sezoni) i ostale diuretičke proizvode u svakodnevnu prehranu;
  • koristite rukavice koje sadrže kemikalije, nosite rukavice;
  • sustavno provođenje vježbi za ruke, koje poboljšavaju protok krvi u mišićima, povećavaju vaskularni ton.

U svakom slučaju, oticanje ruku nije prirodna pojava. Ne eksperimentirajte sa samo-lijekovima. Tko drugi osim stručnjaka, moći će utvrditi pravi uzrok simptoma i propisati najučinkovitiji tretman. Samo pravodobnim započinjanjem terapije mogu se spriječiti opasne posljedice i ubrzati oporavak.

Pišem članke iz različitih područja koji u jednoj ili drugoj mjeri utječu na takvu bolest kao što je edem..

Ruke nabreknu. Uzrok edema, dijagnoza, liječenje edema ruku

Često postavljana pitanja

Oticanje na rukama razvija se zbog prekomjernog nakupljanja intersticijske tekućine u njihovim raznim tkivima. Takav se edem može pojaviti s patologijama koje krše vodenu sol (bubreg, jetra itd.), Hormonalnom pozadinom (Parkhonov sindrom, miksem, predmenstrualni sindrom). U nekim slučajevima njihov uzrok može biti nedovoljna vaskularna drenaža tkiva gornjih ekstremiteta, što se događa s bolestima srca, okluzijama (začepljenjima) velikih vena (sindrom superiorne vene kave, Paget-Schretterovim sindromom, rakom Pancosta), oštećenjem limfnih žila (filarijaza, ozljede ruku i drugo).

Anatomija ruke, zgloba, podlaktice, lakta i ramena

Gornji ud osobe sastoji se od ramena, podlaktice i ruku. Ramena su najviši dio ruke. Ruka zajedno s prstima služi kao kraj gornjih udova. Podlaktica se nalazi između ramena i zgloba i s njima djeluje kroz dva zgloba - lakat i zglob. Svaka ruka pričvršćena je uz tijelo interakcijom glave (gornjeg kraja) nadlahtnice s kostima ramenog pojasa - lopatice i ključne kosti.

Sa stanovišta anatomije na svakom gornjem udu, mogu se razlikovati sljedeća područja:

  • područje ramena;
  • područje lakta;
  • područje podlaktice;
  • područje zgloba zgloba;
  • područje ruku.

Područje ramena

Nadlaktica je najgornji dio ruke i nalazi se između nadlahtnice (spoj humerusa i lopatice) i ulnarne kosti (spoj humerusa i kosti podlaktice). Kamera služi kao jedina baza kostiju područja ramena. Odozgo je prekriven prednji (biceps, brahijalni, coracorachialis mišić) i zadnji (triceps, ulnarni mišići, zglobni mišić lakta) mišića skupina ramena i koža.

Arterijska krv transportira se u gornji ud kroz aksilarnu arteriju, što je izravan nastavak subklavijalne arterije. Postoje dvije subklavijalne arterije, desna i lijeva. Prva odlazi od brahiocefalnog arterijskog debla (odlazi od aorte), druga subklavijalna arterija služi kao grana aorte. Aksilarna arterija ima mnogo grana koje opskrbljuju krvlju pazuhom, škapulom, vratom, prsima itd. U ramenu (na donjem rubu pektoralnog glavnog mišića) aksilarna arterija prelazi u brahijalnu arteriju koja izravno dovodi arterijsku krv u tkiva ramena kroz više male žile (duboka arterija ramena, deltoidna arterija, srednja kolateralna arterija itd.).

Vene gornjih ekstremiteta dijele se na površinske, koje leže pod kožom u njenoj potkožnoj masti i duboke, smještene ispod mišića (ili između njih). Površne vene potrebne su za prikupljanje venske krvi s kože. Duboke vene skupljaju vensku krv iz kostiju, mišića, zglobova, ligamenata.

Venski sustav ramena predstavljen je s dvije površinske (lateralne i medijalne safene) i dvije duboke brahijalne vene formirane u ulnarnoj fosi kroz spoj ulnarne i radijalne vene. U pazuhu su brahijalne vene spojene s jednom aksilarnom venom (u nju ulaze lateralna i medijalna safenozna vena ruke) koja se ulijeva u subklavijalnu venu. Ova vena nosi svu vensku krv s gornjeg režnja i povezuje se s brahiocefalnom venom koja ga ispušta (venska krv) dalje u superiornu venu kavu.

Limfni sustav ramenske regije sastoji se od dvije skupine (vanjske i unutarnje) površnih limfnih žila koje imaju istu lokalizaciju kao i bočne i medijalne safenske vene ruke. Te dvije skupine povezane su u gornjem dijelu ramena s aksilarnim limfnim čvorovima.

Osim površnih limfnih žila, na ovom su području prisutne i duboke limfne žile. U donjem dijelu ramena limfni sustav predstavljen je samo jednom velikom limfnom žilom, počevši od ulnarne fose. Ta posuda slijedi zajedno s brahijalnom arterijom i završava u srednjem dijelu brahijalne zone, ulazeći u limfni čvor ramena. Dvije efektivne limfne žile izlaze iz ovog čvora, prikupljajući limfu s gornjeg dijela ramena. U pazuhu se ulijevaju u aksilarne limfne čvorove.

Tkiva brahijalne regije inerviraju medijalni (ulnarni živac, medialni kožni živac ramena, medijalni korijen medijalnog živca), bočni (mišićno-kožni živac, bočni korijen medijalnog živca) i posteriorni (aksilarni i radijalni živci), snopovi živaca koji se granaju od živčanog brahijalnog pleksusa..

Područje lakta

Područje lakta nalazi se u blizini spojnice humerusa s kostima podlaktice (ulnarne i radijalne), što se naziva lakatni zglob. Također u ovoj zoni postoje mnogi mišići i mišićne tetive ramena i podlaktice. Iznad njih je koža.

Lakatno područje opskrbljuje se granama brahijalne (donje i gornje kolateralne ulnarne arterije, kao i dubokom arterijom ramena), ulnarnom (ulnarna povratna arterija) i radijalnom (radijalna povratna arterija) arterija. Grane ovih žila u ulnarnoj regiji usko su isprepletene i tvore arterijsku mrežu lakta.

Odljev venske krvi iz tkiva ulnarne regije provodi se kroz dvije brahijalne vene, ulnarnu i radijalnu venu, kao i kroz srednju ulnarnu, bočnu (vanjsku bočnu) i medijalnu (unutarnju bočnu) safenu venu.

Područje lakta isušuje ulnarni limfni pleksus, koji uključuje ulnarne limfne čvorove i žile koje ulaze (dio unutarnjih površnih limfnih žila i duboke limfne žile podlaktice) i izlaze iz njih (duboke limfne žile ramena) iz tih čvorova. Tvorba ulnarnog limfnog pleksusa uključuje i ostatak unutarnje skupine površnih limfnih žila i vanjske skupine površnih limfnih žila, prateći rame uz bočnu safenu venu ruke.

Zona ulnare inervira ulnarni, radijalni, srednji živac, kao i bočni i medijalni kožni nervi podlaktice.

Područje podlaktice

Granice regije podlaktice su lakatni zglob iznad, a zglob zgloba ispod. Kostni kost ovog područja čine dvije ravne kosti - radijalna i ulnarna. Kroz podlakticu su te kosti smještene gotovo paralelno jedna s drugom. Polumjer se nalazi na bočnoj (vanjskoj bočnoj) strani podlaktice. Ulna leži na suprotnoj strani, to jest na medijalnoj (unutarnjoj bočnoj) strani podlaktice.

Kosti podlaktice prekrivene su odozgo lateralno (dugi i kratki radijalni ekstenzori zgloba, brachioradialis mišić), prednji (četvrtasti pronator, radijalni fleks zgloba, okrugli pronator itd.) I stražnji (pretkut, ulnarni ekstenzor zgloba, ekstenzor kažiprsta itd.) Mišićne skupine podlaktice. Mišići nadlaktice prekriveni su potkožnom masnoćom i kožom..

Tkiva podlaktice opskrbljena su s dvije glavne arterijske žile - radijalnom i ulnarnom arterijom. Te arterije nastaju u području lakatnog zgloba bifurkacijom brahijalne arterije. Ponavljaju tijek istoimenih kostiju (radijalno i ulnarno) i slijede pored njih po cijeloj podlaktici, vodeći se prema zglobu zgloba i zgloba. U regiji podlaktice ulnarna recidiva i zajedničke interozne arterije odlaze od ulnarne arterije. Radijalna povratna arterija odvaja se od radijalne arterije.

Iz više površnih tkiva podlaktice (kože, potkožnog tkiva) skuplja se venska krv pomoću bočnih i medijalnih sočnih vena, srednje vene lakta i srednje vene podlaktice (nisu uvijek prisutne). Iz dubokih tkiva venska krv dostavlja se kroz lakat i radijalne vene, ponavljajući tok istoimenog arterijskog žila..

Iz tkiva podlaktice uklanja se limfna tekućina kroz duboke limfne žile, prateći radijalne i ulnarne arterije te kroz površne limfne žile, ponavljajući tok bočnih (vanjska skupina limfnih žila) i medijalnih (unutarnja skupina limfnih žila) saphena.

Područje podlaktice inervira lateralni i medijalni kožni živac podlaktice, kao i ulnarni, radijalni i srednji živac..

Područje zgloba

Područje zgloba zgloba uključuje zglob zgloba i njegova pokrivajuća tkiva (ligamenti, tetive i mišići). Zglobni zglob je veza između donjih krajeva kosti podlaktice i gornjeg reda kostiju zgloba.

Područje zgloba zgloba opskrbljeno je krvlju s grana radijalne i ulnarne arterije, kao i grana prednje i stražnje interossezne arterije (odstupaju od zajedničke interosseusne arterije, koja je grana ulnarne arterije). Vensku krv iz tkiva zgloba zgloba prikupljaju grane medijalne i bočne safenske vene ruke. Postoje i dvije duboke vene - ulnarna i radijalna.

Skupljanje limfe iz tkiva zgloba zgloba provodi se kroz unutarnju (slijedi zajedno s medijalnom safenom venom) i vanjsku (ponavlja lateralnu safenu venu) skupine površnih limfnih žila. Pored njih (površinske limfne žile), duboke limfne žile prolaze i duž radijalne i ulnarne arterije u zbirci limfe..

Područje zgloba zgloba, kao i ruke, inervira se granama ulnarnog, radijalnog i medijalnog živca.

Područje ruku

Zglob je područje gornjeg režnja ispod zgloba zgloba. Koštani kostur ruke su kosti zgloba, metakarpalne kosti i kosti falangijskih prstiju. Kosti zgloba raspoređene su u dva vodoravna reda. Gornji red (lunate, skafoidne, trokutaste, grašak kosti) nalazi se bliže zglobu zgloba i sudjeluje u njegovom stvaranju.

Donji red (kukasta, trapezoidna, kapitasta, trapezoidna kost) kostiju zgloba spojen je s bazama pet metakarpalnih tubularnih kostiju, koje su zauzvrat spojene s proksimalnim falangama prstiju. Ove falange povezane su sa srednjim falangama prstiju, spajajući se, na kraju, s distalnim (donjim) falangama. Valja napomenuti da je u palcu odsutna srednja falanga, a prisutni su samo proksimalni i distalni falangi.

Kosti ruku međusobno djeluju preko zglobova. Nazivi ovih zglobova ovise o kostima koje se spajaju. Na primjer, zglobovi između falangijskih prstiju nazivaju se interfalangealni zglobovi. Postoje i karpalni, metakarpalni, metakarpofalangealni i metakarpalni zglobovi itd..

Kosti šake odozgo su prekrivene brojnim mišićima (mišići dlana i stražnjeg dijela ruke), ligamentima (inter-karpalni, karpalni, metakarpalni, metakarpalni ligamenti itd.), Tetivama i koži.

Područje ruku opskrbljeno je četiri arterijske mreže. Dvoje njih leže na stražnjoj površini, a ostale dvije na dlanovitoj strani četkice. Sa svake strane ruke razlikuje se površinska mreža posuda smještenih izravno ispod kože i dublja, lokalizirana u blizini zglobova i kostiju.

Prednja i stražnja interossealna arterija te stražnja karpalna grana ulnarne i radijalne arterije sudjeluju u stvaranju dorzalne (površinske i duboke) arterijske mreže ruku. Površna palmarna mreža ruku formirana je uglavnom ulnarnom arterijom. Dubina palmarna mreža ruku čini vezu između radijalne arterije (ona je glavna u ovoj mreži) i duboke palmarne grane ulnarne arterije.

Prsti ruku na stražnjoj strani krvlju opskrbljuju se stražnjim digitalnim arterijama (grane stražnjih metakarpalnih arterija), a dlanovima vlastitim palmarnim arterijama prstiju (grane uobičajenih digitalnih palmarnih arterija)..

Površne vene četkice potječu iz područja vrhova prstiju. Ovdje ove vene tvore palmarnu i dorzalnu vensku digitalnu mrežu (kroz palmarnu i dorzalnu digitalnu venu). Palmarna venska mreža nadalje se uliva u palmarne metakarpalne vene, tvoreći palmarne površne i duboke venske lukove, koji zauzvrat potiču duboke ulnarne i radijalne vene.

Venske vene stražnjeg prsta ispuštaju krv u stražnje metakarpalne vene. Prva stražnja metakarpalna vena prelazi u bočnu (vanjsku bočnu) safenu venu ruke. Četvrta stražnja metakarpalna vena transportira vensku krv u medijalnu (unutarnju bočnu) safenu venu ruke.

Limfni sustav na ovom području predstavljen je palmarnom i dorzalnom površnom limfnom mrežom, kao i dubokim limfnim pleksusom, smještenom pored arterijskog luka.

Uzroci oticanja ruku

Glavni uzrok edema u obje ruke je poremećaj vaskularne mikrocirkulacije u veni (sindrom gornje vene kave, Pancost karcinom, Paget-Schrötter sindrom, srčana patologija), limfni (zastoj limfe) ili arterijski sustav (alergija, Steinbrokerov sindrom) tkiva gornjih ekstremiteta. Ostali uzroci edema na rukama mogu biti endokrine patologije (miksemi, Parkhonov sindrom, predmenstrualni jabučnik), gestoza, smanjenje količine proteina u krvi kod bolesti jetre, bubrega, crijeva.

Oticanje na rukama može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • srčana patologija;
  • smanjenje količine proteina u krvi;
  • Parkhonov sindrom;
  • predmenstrualni sindrom;
  • Paget-Schretterov sindrom;
  • Pancost karcinom
  • sindrom superior vena cava;
  • preeklampsija;
  • zagušenja limfe;
  • alergija;
  • Steinbroker sindrom;
  • myxedema.

Srčana bolest

Desno srce uključeno je u crpljenje krvi iz venskog sustava u plućne žile, gdje dolazi do izmjene plinova (između venske krvi i plućnih alveola). Ako je iz nekih razloga poremećen rad ovih odjela, srce neće moći apsorbirati svu vensku krv iz perifernih žila, pa će početi stagnirati u venama različitih organa i tkiva (uključujući ruke). Poremećaj u normalnom radu srca naziva se zatajenje srca. Može biti uzrokovana raznim srčanim patologijama koje oštećuju miokard (mišićni sloj srca) ili endokardij (unutarnji sloj srca) ili epicardiju srca (vanjski sloj srca). Na primjer, može izazvati miokarditis, infarkt miokarda, trovanje, srčane mane, amiloidozu itd..

Edemi s zatajenjem srca, u pravilu, razvijaju se u području nogu. Međutim, s pogoršanjem patoloških procesa u samom srcu (tj. Povećana dekompenzacija srčane aktivnosti), edemi se mogu proširiti i na gornje anatomske odjele - prtljažnik, ruke, vrat, lice.

Na obje ruke odmah se pojavljuju edemi sa zatajenjem srca. Sama natečenost u pravilu nije izražena, jednolična. Otečena mjesta na rukama kada se osjećaju hladno i imaju gustu konzistenciju. Koža ima plavkastu nijansu. Vene na rukama su proširene. Oticanje ruku s srčanom patologijom najčešće je povezano sa simptomima koji sugeriraju zatajenje srca. To mogu biti otkucaji srca, bol u srcu, kratkoća daha, umor, cijanoza (plavkast) kože.

S zatajivanjem srca ruke nabubre uglavnom u večernjim satima. Ujutro i popodne, natečenost je najčešće odsutna. Pojava edema na rukama navečer se objašnjava činjenicom da se, kako se tjelesni napor izvodi tijekom dana, srce umara i počinje slabo raditi uveče, što dovodi do venske insuficijencije (tj. Nedovoljne pumpe venske krvi u venama).

Smanjenje količine proteina u krvi

Molekule proteina koji kruže vaskularnim krevetom igraju važnu ulogu u regulaciji onkotskog krvnog tlaka. Taj pritisak pomaže pri izvlačenju iz tkiva i zadržavanju tekućine u krvnim žilama. Glavni proteini koji doprinose ovoj atrakciji su albumini. Albumin se sintetizira u stanicama jetre, a zatim iz nje ulazi u krvotok, gdje obavlja svoje posebne funkcije. Smatra se da albumini na 75 - 80% određuju cjelokupnu vrijednost onkotskog tlaka u krvi, jer imaju vrlo jaku sposobnost vezanja molekula vode.

Smanjenje onkotskog tlaka dovodi do činjenice da posude smještene u tkivima nisu u stanju zadržati vodu u njima, zbog čega napušta vaskularni ležaj i zadržava se u tim tkivima. Ovo objašnjava mehanizam razvoja hipoonkotičkog edema, odnosno edema povezanih s niskom razinom proteina u krvi. Po svojoj prirodi, ovi edemi su uglavnom generalizirani i pokrivaju ruke, noge, lice, a ponekad i trup. Kod vizualnog pregleda koža iznad edematousnih područja je blijedo ružičasta. Na palpaciji je oteklina labava, miješana, bezbolna.

Niska razina onkotskog krvnog tlaka može se pojaviti u sljedećim situacijama:

  • bolest jetre;
  • manjak proteina u hrani;
  • bolest tankog crijeva;
  • bubrežna patologija.
Bolest jetre
Jetrene bolesti (upala, ciroza, rak, ciste na jetri itd.) Mogu uništiti stanice jetre, što često dovodi do gubitka funkcije sinteze proteina u jetri i smanjenja količine albumina u krvi.

Manjak proteina u hrani
Smanjenje proteina u krvi može se dogoditi i sa nedostatkom unosa proteina s hranom. To se može pojaviti tijekom gladovanja, kwashiorkor (bolest povezana s preuranjenim uklanjanjem djeteta iz prsa), poštivanje bilo koje prehrane, posti. Manjak unosa proteina u organizam uzrokuje smanjenje sinteze albumina u jetri, što zauzvrat dovodi do smanjenog izlučivanja u krv i, samim tim, do pada onkotskog tlaka.

Bolest tankog crijeva
Mnoge bolesti tankog crijeva (enteritis, amiloidoza, Crohnova bolest, tuberkuloza, Whippleova bolest, celijakija i dr.) Uzrokuju upalu i sklerozu (prerastanje vezivnog tkiva) njegovog zida. Poraz crijevne stijenke u mnogim slučajevima dovodi do smanjenog prodiranja hranjivih tvari iz crijevne šupljine u krv, jer se upravo u ovom dijelu probavnog trakta apsorbira većina dolazne hrane. Dakle, bolesti tankog crijeva mogu izazvati manjak unosa proteina iz hrane i indirektno poremetiti stvaranje albumina u jetri.

Patologija bubrega
Bubrezi su organi koji filtriraju i uklanjaju štetne tvari i toksine iz krvi. Zahvaljujući bubrežnoj filtraciji, proteini krvnog seruma (i posebno albumin) obično nisu u mogućnosti prodrijeti u mokraću zbog velike veličine i malog promjera pora bubrežnog filtra. U nekim slučajevima povećava se propusnost ovih pora za proteine ​​i oni slobodno prodiru kroz mokraću..

Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija. Proteinurija se najčešće opaža s različitim bubrežnim patologijama, na primjer, s glomerulonefritisom, amiloidozom, policistizmom, pijelonefritisom, rakom bubrega, dijabetičkom neuropatijom itd..

Uz značajno oštećenje pora bubrežnog filtra i pretjeranu proteinuriju u ljudskom tijelu, dolazi do neravnoteže između proizvodnje proteina u jetri i njegovog gubitka kroz bubrege. Ta neravnoteža postaje negativna. To jest, s njom bubrezi izlučuju značajno više proteina nego što jetra istodobno sintetizira i transportira u krv. Dakle, razne patologije bubrega mogu dovesti do razvoja proteinurije i neizravno uzrokovati pad onkotskog krvnog tlaka..

Parkhonov sindrom

Parkhonov sindrom je bolest povezana s proizvodnjom i ispuštanjem velike količine hormona - vazopresina (antidiuretskog hormona) u krvotok. Vasopresin je protein proteina koji se sintetizira u hipotalamusu, a zatim transportira u hipofizu mozga, gdje se nakuplja (nakuplja). Upravo iz hipofize taj hormon ulazi u krvotok. Vasopresin se putem krvi prenosi do bubrega, a zatim djeluje na stanice bubrega, uslijed čega oni apsorbiraju velike količine vode i minimalnu količinu molekula natrija iz primarnog urina..

Sinteza ovog hormona od strane hipofize obično je adaptivni mehanizam tijela koji je usmjeren na izjednačavanje ukupnog volumena krvi u uvjetima hipohidracije tijela (tj. Smanjenja ukupne količine vode u tijelu) koji se događa u različitim situacijama (s krvarenjem, smanjenim unosom tekućine itd..).

U nekim situacijama može doći do prekomjerne proizvodnje vazopresina, što dovodi do odlaganja viška količine tekućine, najprije u vaskularnom krevetu, a zatim u tkivima tijela, što se izvana očituje oticanjem ruku, nogu, lica i drugih dijelova tijela. Edematozni sindrom s Parkhonovim sindromom karakterizira različita ozbiljnost, ujednačena i simetrična lokalizacija edema. Koža, u pravilu, s takvim edemom je labava, bezbolna, blijedo ružičaste boje, može se pomicati nakon palpacije. Edem s ovim sindromom može biti povezan s glavoboljom, depresijom, slabošću, grčevima, dispeptičkim poremećajima (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu itd.).

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom je kompleks patoloških reakcija koje se javljaju kod žena neposredno prije početka menstruacije. Jedna od manifestacija ovog sindroma je edem, koji se može pojaviti na različitim dijelovima tijela. Najčešće se nalaze u području prstiju i nožnih prstiju. Oteklina na rukama u većini slučajeva je blaga, blaga, bezbolna, neujednačena i privremena. Koža koja se nalazi ispod edematskih područja ima normalno ružičastu boju.

Mehanizam razvoja edema u rukama predmenstrualnog sindroma povezan je sa smanjenim otpuštanjem progesterona u krv tijekom predmenstrualnog razdoblja. Ovaj hormon regulira količinu tekućine u tijelu i pomaže u uklanjanju vode iz njega (putem bubrega). Zbog toga, s padom razine progesterona u krvi, zadržava se višak tekućine, koji se akumulira uglavnom u žilama i tkivima, što dovodi, do toga, do pojave edematoznog sindroma.

Znojenje u rukama nije jedina manifestacija predmenstrualnog sindroma. Često su povezani s duševnim poremećajima (depresija, agresivnost, razdražljivost, apatija itd.), Oslabljenom kardiovaskularnom funkcijom (palpitacije, povišen krvni tlak, bol u srcu), gastrointestinalnim (mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, nadutost i drugi) sustavi. Također, s predmenstrualnim sindromom ponekad se opaža prekomjerno znojenje, svrbež kože, slabost, vrtoglavica, ukočenost ruku, preosjetljivost (povećana osjetljivost) na različite mirise.

Paget-Schretterov sindrom

Paget-Schretter sindrom je stanje u kojem se naglo razvija oteklina jedne ruke zbog akutne tromboze subklavijalnih vena. Subklavijalna vena je vensko deblo koje uklanja vensku krv s gornjeg režnja i dostavlja je u superiornu venu kavu. Zbog tromboze ove žile dolazi do kršenja odljeva venske krvi, zbog čega se ona nakuplja u venama zahvaćenog režnja. Nedovoljnost venske drenaže dovodi do nakupljanja intersticijske tekućine u intersticijskim prostorima (zbog poremećaja uklanjanja ove tekućine kroz vene) tkiva zahvaćene ruke, što dovodi do brzog razvoja edema.

Najčešće se sindrom Paget-Schretter primjećuje kod muškaraca koji imaju razvijene mišiće ramenog pojasa i stalno izvode teške fizičke radove ili vježbe. To je zato što se dio subklavijalne vene nalazi u razmaku između klavikule i prvog rebra i okružen je velikim brojem koštanih, vezivnog tkiva i mišićnih formacija koji za to tvore kanal. Promjer ovog kanala određuje se sastavom (tijelom) osobe i stupnjem razvoja mišića. Na primjer, kod hiperstenike (vrsta tjelesnosti u kojoj su poprečne dimenzije tijela veće od uzdužne) i kod ljudi s razvijenim mišićima ramenog pojasa to je uže nego u pojedinaca s asteničnom tjelesnošću (vrsta tjelesnosti u kojoj su uzdužne dimenzije tijela veće od poprečne) i mišićne atrofije ( slab razvoj mišića).

Razlog razvoja tromboze i oticanja ruku s Paget-Schrötterovim sindromom je taj što se mišići koji okružuju subklavijalnu venu postupno komprimiraju i traumatiziraju njegovu intimu (unutarnju ljusku). Trauma intimnosti jedan je od pokretača sustava koagulacije i zgrušavanja krvi, stoga se na mjestima oštećenja počinju odlagati trombotske mase. Kombinirajući jedan s drugim, oni tvore krvni ugrušak koji blokira čitav lumen subklavijalne vene i na taj način blokira normalan odljev venske krvi iz vena gornjeg udova.

Oticanje s Paget-Schrötterovim sindromom najčešće se pojavljuje na ruci koja je najviše uključena u rad (u desničarskih ljudi - s desne strane, a u lijeve osobe - na lijevoj ruci). Obuhvaća cijeli gornji ud (prste, ruku, podlakticu), a ponekad i rame i subklavijalnu regiju. Pogođena ruka ima cijanotičku (cijanotičku) boju, vene na njoj su jako proširene. Sama oteklina je gusta, bezbolna, trajna. Izraženije je prvog dana nakon početka patologije. Također, pacijenti se ponekad žale na tupu i bolnu bol i umor u natečenim gornjim udovima..

Pancost karcinom

Pancost karcinom je maligna neoplazma (tumor) koja se pojavljuje na površini pluća, ispod pleure, u regiji njenog apikalnog segmenta. Uz značajnu veličinu, ovaj je tumor sposoban komprimirati i priljepiti s vanjske strane brahiocefalne ili subklavijalne vene. U oba slučaja to prati kršenje njihove propusnosti i smanjenje odljeva venske krvi iz tkiva gornjih ekstremiteta, što neminovno dovodi do blokiranja uklanjanja međućelijske tekućine, njenog nakupljanja i razvoja edema u rukama.

Edemi u ovoj bolesti su jednostrani, javljaju se samo na toj ruci, čija je glavna vena (subklavijalna, brahiocefalna) komprimirana, jednolika (to jest, cijela ruka nabrekne od prstiju do ramena). Zbog stagnacije venske krvi koža poprima plavkast (cijanotički) nijansu, u njenoj debljini vidljivi su prošireni i prošireni venski pleksusi. Na palpaciji je bezbolna i ima umjerenu konzistenciju. Opstrukcija (začepljenje) brahiocefalne vene kod raka Pankosta dovodi ne samo do oticanja gornjeg udova, već i do oticanja lica i vrata.

Pancost tumor može komprimirati živce, arterije, živčane ganglije koji se nalaze u blizini gore spomenutih venskih žila (subklavijalne, brahiocefalne vene). Kompresija zvjezdanih gangliona zgloba dovodi do pojave Hornerovog sindroma (natezanje gornjeg kapka, povlačenje očne jabučice, suženje zjenice, smanjeno znojenje) na zahvaćenoj strani. Kompresija živčanih formacija brahijalnog pleksusa (Pancost sindrom) kod Pancost karcinoma prati stalna bol i ukočenost u različitim područjima (rame, lakat, podlaktica, ruka) zahvaćene ruke, kao i atrofija njegovih mišića. Uz edeme, Hornerov i Pancostov sindrom, ova bolest može uzrokovati vrućicu (vrućicu), osjećaj slabosti, gubitak težine, glavobolje.

Sindrom vrhunske vene kave

Sindrom superiorne vene kave je patološko stanje koje se razvija s oštećenom prohodnošću superiorne vene kave i karakterizira se pojavom edema na obje ruke, gornji dio tijela, vrat, lice. Ovaj sindrom nije zasebna bolest, već samo komplikacija različitih bolesti (karcinom pluća, aneurizma torakalne aorte, fibrozni medijastinitis, tumor na timusu, plućna cista, itd.) Prsnog koša kod kojih dolazi do vanjske kompresije ove vene. U rijetkim se slučajevima može pojaviti okluzija (začepljenje) superiorne šupljine vene trombozom koja se razvija na pozadini periodičnog oštećenja njegove unutarnje membrane (na primjer, tijekom kateterizacije).

Oteklina na rukama, vratu, dijelovima tijela i licu često je povezana s cijanozom (plavkastim) kožom, snažnim širenjem sofnih vena, nedostatkom daha, kašljem, glavoboljom, slabošću, pospanost. Može se primijetiti i promuklost glasa, napadi astme, bol u prsima, krvarenje iz nosa, usta, unutarnjih organa (jednjak, pluća)..

Klinička slika ovog sindroma objašnjava se činjenicom da oslabljena propusnost superiorne vene kave uzrokuje blokiranje normalnog odljeva venske krvi iz tkiva gornjih ekstremiteta, ramenog pojasa, vrata, glave i uzrokuje njegovu stagnaciju, kao i nakupljanje intersticijske tekućine, koja se ne može ukloniti bez odgovarajuće venske drenaža tkiva.

Gestosis

Gestoza (ili kasna toksikoza trudnica) patološko je stanje u kojem trudnice imaju visok krvni tlak, oticanje različitih područja tijela (uglavnom nogu), a bubrezi uklanjaju veliku količinu proteina iz krvi urinom. U teškim kliničkim slučajevima s gestozom može se primijetiti edem na rukama, licu, tijelu.

Prsti i ruke obično nabubre s ovom patologijom, a gornje zone gornjeg udova - podlaktica, lakat i rame - rijetko su pogođene. Edematozni sindrom najčešće se pojavljuje na obje ruke istovremeno, njegova ozbiljnost, rasprostranjenost, simetrija stalno su pojedinačni. Koža preko natečenih dijelova ruku je bezbolna, ima uobičajenu boju. Plućnost na samim rukama je labava, pomična, nestabilna. Pored edema mogu se pojaviti arterijska hipertenzija (povišen krvni tlak) i proteinurija (pojačano izlučivanje proteina urinom) s gestozom, povećanjem tjelesne težine, grčevima, jakim glavoboljama, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, palpitacijama, bolovima u srcu..

Edem na rukama tijekom gestoze je hipoonkotski edem (tj. Edem povezan s smanjenjem proteina u krvi), jer je ova patologija popraćena izraženim gubitkom proteina kroz bubrege i njihovom nedovoljnom sintezom u tkivu jetre. U razvoju edem sindroma s gestozom od velike je važnosti i povećana sekrecija različitih hormona (aldosterona, adrenalina, renina itd.), Koji doprinose povećanju krvnog tlaka, povećanoj propusnosti krvnih žila, kao i zadržavanju tekućine u tijelu..

Stagnacija limfe

Limfni sustav normalno sudjeluje u uklanjanju dijela intersticijske tekućine iz tkiva i organa tijela. Postoje slučajevi kada je propusnost limfnih žila smanjena, u njima se povećava pritisak i međućelijska tekućina više ne može ući u limfni sustav (budući da hidrostatski tlak u limfnim žilama postaje veći od tlaka u međućelijskom mediju koji okružuje ove žile). Dolazi do kašnjenja međućelijske tekućine i do njenog nakupljanja u tkivima ruku, što se izvana očituje razvojem edema.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti stampanju limfe u gornjim ekstremitetima:

  • Filariasis. Postoje neke parazitske bolesti (brugioza, vuchereriosis) koje mogu oštetiti, izazvati upalu i sklerozu (infekciju vezivnog tkiva) zidova limfnih žila.
  • Mastektomija. Vrlo često se nakon mastektomije (uklanjanja mliječne žlijezde) može razviti jednostrano oticanje ruke. To je zbog činjenice da na kraju postupka uklanjanja dojke kirurg uklanja i aksilarne limfne čvorove, gdje se stanice raka obično akumuliraju. Ova preventivna mjera često dovodi do kršenja odljeva limfe s gornjeg udova, jer većina limfnih žila ruke pada u te (aksilarne) limfne čvorove.
  • Kirurške operacije na rukama. Tijekom kirurških zahvata (poput onih uzrokovanih lomovima kosti ruke) važni limfni zglobovi i čvorovi mogu se mehanički oštetiti..
  • Anomalije u razvoju limfnih žila. Genetski čimbenici vrlo su važni u razvoju limfnog sustava, jer reguliraju njihovo formiranje, veličinu, propusnost, razgrananje u tkivima. U nekim slučajevima pacijenti, zbog prisutnosti genetskih oštećenja, mogu imati različite abnormalnosti u razvoju limfnih žila u obliku sužavanja, skraćenja i odsutnosti punopravnih limfnih anastomoza (spojeva).
  • Crvenog vjetra. U slučaju erizipela (bakterijska upala kože) mogu utjecati limfni kapilari koji se nalaze u debljini kože, uslijed čega su suženi, sklerozirani (obrasli vezivnim tkivom) i deformitet.
  • Ozljede. Ozljede ruku vrlo često uzrokuju oštećenje velikih limfnih žila i čvorova.

Alergija

Alergija je patološka reakcija organizma na ulazak tvari koje imaju visoka imunogena svojstva (tj. Svojstva koja snažno stimuliraju i izazivaju imunološki odgovor). Jednostavnim riječima možemo reći da je alergija povećana osjetljivost ljudskog tijela na određene tvari (alergene). Alergije često mogu uzrokovati oticanje na rukama. Alergijski edemi mogu biti lokalni, tj. Pojaviti se samo na rukama ili generalizirani (javljaju se istovremeno na rukama, nogama, licu, vratu itd.).

Oticanje ruku s alergijama često je asimetrično i neujednačeno, popraćeno svrbežom, crvenilom kože i pojavom crvenog osipa na njoj. Ruke nabreknu, uglavnom u području ruku, prstiju, podlaktice, rjeđe u predjelu ramena. Pojava edematoznog sindroma uvijek ima jasan odnos s kontaktom tijela s bilo kojim alergenom, štoviše, u većini slučajeva nije važno na koji je način osoba s njim komunicirala.

Alergijski edem ruku može se pojaviti kada se alergen konzumira s hranom (lijekovi, sastojci hrane, razna pića, itd.), Kada se udiše zrak u kojem se nalaze čestice alergena (prašina, kemikalije, biljni pelud itd.). Alergije se mogu razviti i s izravnim kontaktom alergena s pacijentovim rukama. U takvim se slučajevima vrlo često pojavljuje tzv kontaktni dermatitis (lokalna alergijska upala kože), koji je vrsta alergijske reakcije..

Mehanizam pojave edema na rukama s alergijama povezan je s širenjem velikog broja žila koje hrane kožu, te povećanjem propusnosti njihove vaskularne stijenke, što dovodi do povećane ekstravazacije (izlaska) intravaskularne tekućine u tkivima gornjih ekstremiteta.

Steinbroker sindrom

Steinbroker sindrom je kompleks simptoma koji se pojavljuju kada postoji kršenje autonomne (živčane) regulacije vaskularnog tonusa u jednom od gornjih udova. Ovaj sindrom najčešće je komplikacija osteohondroze vratnih kralježaka u kojoj se razvija kompresija živčanih korijena koja izlazi iz leđne moždine i inervira žile ruku. Može se razviti i s ozljedama gornjeg dijela kičmenog stuba, infarktom miokarda.

Glavni simptomi Steinbrokerovog sindroma su izraženi bolovi (u ramenu, podlaktici, ruci, prstima) koji se ne smanjuju lijekovima protiv bolova, oticanje ruke (rjeđe od zgloba zgloba i podlaktice), kontrakcija mišića (rame, podlaktica, ruka), oslabljena osjetljivost kože različita područja ruke i pojava slabosti u njoj. Oticanje na ruci s ovom patologijom je neizraženo, gusto i ujednačeno. Razvoj edema u ruci sa Steinbrokerovim sindromom objašnjava se nedostatkom odgovarajuće vaskularne regulacije i povećanom propusnošću krvnih žila koje opskrbljuju tkiva gornjeg udova.

Koža zahvaćene ruke je blijeda i sjajna, ponekad se može primijetiti akrocijanoza (modriranje) ruku i prstiju. Ako pacijent dulje vrijeme ne traži liječničku pomoć, tada se na zahvaćenoj ruci može postepeno razviti atrofija mišića različitih mišića, osteoporoza kostiju, djelomična ankiloza (nepokretnost) ramenog zgloba.

myxedema

Mješedem je teški oblik hipotireoze kod kojeg se edemi razvijaju na rukama, nogama, licu i rjeđe na drugim dijelovima tijela. Hipotireoza je patološko stanje povezano s nedostatkom hormona štitnjače (tiroksina i trijodtironina) u tijelu. Hipotireoza se može pojaviti kod tumora štitnjače, autoimunog tiroiditisa (upala štitne žlijezde), ozračenja štitnjače, nedostatka joda itd. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam u tijelu. U slučaju njihove insuficijencije, razina proteina u krvi pacijenta naglo se smanjuje, a u tkivima se, naprotiv, povećava (uglavnom zbog nakupljanja proteina međućelijskog matriksa vezivnog tkiva - glikozaminoglikana). Povećani udio proteina u tkivima stvara povoljne uvjete za zadržavanje tekućine i razvoj edema.

S ovom bolešću ruke obično nabreknu, rjeđe su proksimalni (gornji) dijelovi gornjih udova. Oteklina ruku s mijekseom, u većini slučajeva, simetrična, ujednačena, gusta. Koža iznad edematskih područja ne boli kada je pritisnuta, blijeda, zaglađena, suha, hladna, na njoj ispada kosa, pojavljuju se pukotine. Nokti prstiju su atrofični (tanki i lomljivi), slomljeni, oblik im se promijenio.

Uz edeme, uz mijeksere, isti su znakovi kao i kod hipotireoze. Pomoću nje možete pronaći mentalni poremećaj (apatija, depresija, pospanost itd.), Seksualni (neplodnost, smanjen libido), gastrointestinalni (mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, zatvor, trbušna bol itd.).

Često se kod takvih bolesnika opažaju različiti srčani poremećaji u obliku bradikardije (smanjenje otkucaja srca), smanjenja krvnog tlaka, aritmija (poremećaj srčanog ritma) i bolova u predjelu srca. Također, s mijekseom može doći do amenoreje (nedostatak menstruacije), opće slabosti, glavobolje, debljanja.

Uzroci oticanja ruku ujutro

Glavni čimbenik pojave edema na rukama ujutro je pacijentov produljeni ležeći položaj tijekom noći, tijekom kojeg dolazi do neadekvatne drenaže (zbrinjavanja) tkiva iz intersticijske tekućine, koja se zauzvrat osigurava kroz venske i limfne žile. Pored ovog faktora, može poslužiti i povećana potrošnja pacijenata noću jestive soli koja sadrži ogromnu količinu natrijevih iona. Ti ioni, ulazeći u tkiva kroz krv, privlače i vezuju molekule vode i tako doprinose njegovom zadržavanju u tkivima i razvoju oteklina na rukama ujutro.

Od velike važnosti je i količina tekućine koju pacijent konzumira prije spavanja. Prekomjerni unos vode noću je još jedan otežavajući faktor u razvoju oteklina na rukama, jer bubrezi ne mogu ukloniti višak tekućine iz tijela tijekom spavanja..

Sljedeći nepovoljan čimbenik razvoja oteklina ruku u jutarnjim satima je prisutnost bilo kakvih patologija kod pacijenta koje uzrokuju kršenje odljeva međućelijske tekućine iz tkiva gornjih ekstremiteta. Na primjer, to mogu biti bolesti koje povećavaju venski tlak u venama ruku (zatajenje srca, sindrom superiorne vene kave, rak Pancosta, tromboza subklavijalnih vena itd.).

Postoje i patologije koje mogu poraziti istjecanje intersticijske tekućine ne kroz vene, već kroz limfne žile, porazujući ih. To se često može naći kod filarijaze (parazitske bolesti koje uzrokuju upalu limfnih žila), abnormalnosti u razvoju limfnog sustava ruku, nakon različitih operacija u kojima se uklanjaju limfne žile i čvorovi (na primjer, nakon mastektomije - uklanjanje mliječne žlijezde kod žena).

Oticanje ruku, koje se razvija ujutro, ponekad može biti potaknuto pretjeranim širenjem arterijskih žila i povećanjem njihove propusnosti, što se često događa s alergijskim reakcijama. Alergije se često primjećuju kod pacijenata koji koriste razne kozmetike i mažu ruke noću..

Uzroci oticanja prstiju

Uzroci edema na prstima su prilično raznoliki. Značajan dio takvih edema često je povezan s reumatskim bolestima (reumatoidni artritis, osteoartroza, sistemski eritematozni lupus, psorijaza, dermatomiozitis, skleroderma itd.) Prstiju, koje uzrokuju upalu njihovih zglobova i periartikularnog tkiva. Prsti prstiju mogu nateći s alergijskim reakcijama i, posebno, kontaktnim dermatitisom (tj. Lokalnom upalom kože koja se razvija kada su ruke u direktnom kontaktu s alergenom).

Mehaničke ozljede, opekline na prstima još su jedan razlog za nastanak edema na rukama, jer uzrokuju upalu kože i potkožnih slojeva (potkožne masti, mišića, ligamenta itd.). U nekim slučajevima infekcija može prodrijeti kroz kožu prstiju, što može uzrokovati erizipele (bakterijska upala kože), pri kojima pogođena područja kože često nabubre..

Prsti se mogu nateći s mijekseom (ekstremna manifestacija hipotireoze je smanjenje rada štitnjače). Edemski sindrom s njim nastaje zbog činjenice da se velika količina proteina koja privlači vodu iz krvnih žila nakuplja u međućelijskim prostorima. Predmenstrualni sindrom može biti još jedan razlog za nastanak edema na prstima ruke, jer s njim u krvi pacijenata postoji hormonalna neravnoteža između razine estrogena i progesterona, što doprinosi kašnjenju vode u tijelu.

Uzroci oticanja ruku tijekom trudnoće

Trudnice mogu osjetiti oticanje na rukama tijekom određenih razdoblja trudnoće. Ovaj događaj nije uvijek povezan s bilo kojom patologijom. U većini slučajeva ruke nabubre zbog činjenice da tijekom trudnoće u tijelu žene postoje razne fiziološke promjene koje pridonose povećanju i zadržavanju velike količine tekućine u tijelu. Dakle, tijekom trudnoće u ženskom tijelu dolazi do smanjenja osmoze u krvi (sposobnost krvi da zadržava tekućinu), povećava se ukupni volumen cirkulirajuće krvi (BCC), povećava se otkucaji srca, smanjuje se količina albumina u krvi itd. To je potrebno za normalnu interakciju majke i fetusa..

Fiziološke promjene koje se događaju u majčinom tijelu uvijek su individualne. Postoje slučajevi da takva preuređenja prelaze granice fizioloških normi, što rezultira oticanjem. Oticanje ruku u trudnoći često može biti posljedica konzumiranja velike količine natrijevog klorida (doprinosi zadržavanju vode u tijelu) i tekućine.

Naravno, edematozni sindrom u trudnica može se pojaviti i kao posljedica prisutnosti bilo koje bolesti unutarnjih organa. Prije svega, vrijedno je spomenuti gestozu (sindrom karakteriziran pojavom napadaja, povišenog krvnog tlaka i gubitka proteina u urinu), što je jedan od glavnih patoloških uzroka oteklina na rukama.

Osim preeklampsije, edem na rukama tijekom trudnoće može biti potaknut bolestima bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, policistiza itd.), Jetre (hepatitis, ciroza, tumor jetre), tankog crijeva (enteritis, Crohnova bolest, crevna limfangijektazija itd.) dolazi do smanjenja razine molekula proteina u krvi, što je popraćeno padom onkotskog tlaka i razvojem edema.

Oticanje ruku tijekom trudnoće često se može javiti srčanim bolestima (miokarditis, amiloidoza, restriktivni perikarditis itd.), Alergijama, hipotireozom (smanjena proizvodnja hormona u štitnjači), Parkhonovim sindromom (patologija povezana s povećanom proizvodnjom vazopresina).

Metode liječenja oteklina na rukama

Glavna metoda liječenja edema koji se pojavio na rukama je uporaba različitih lijekova. Često se liječenje lijekovima kombinira s drugim konzervativnim medicinskim metodama - tijesnim zavojem i fizioterapijom. Visoka prevalencija upotrebe ove tri metode određena je, prije svega, njihovom neinvazivnošću, tj. Nepostojanjem mehaničkih oštećenja tkiva tijekom njihove primjene..

Za razliku od terapije lijekovima (ili fizioterapije, tijesnim zavojem), kirurško liječenje uključuje neke invazivne postupke (medicinske mjere povezane s narušavanjem integriteta površnog integriteta) koje pridonose ispravljanju anatomskih poremećaja i uklanjanju određenih patoloških procesa (npr. Tumora, cista) iz tkiva i organi.

Sljedeći tretmani dostupni su za oticanje ruku:

  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • kirurgija;
  • tijesni zavoj.

Liječenje lijekovima

U liječenju oticanja ruku u većini slučajeva propisuju se lijekovi. Izbor skupine određenih lijekova ovisi o uzroku ove bolesti..

Za liječenje oteklina na rukama koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antibakterijska sredstva;
  • antiparazitski lijekovi;
  • protuupalni lijekovi;
  • antikoagulansi;
  • fibrinolitici;
  • diuretici
  • antihipertenzivi;
  • blokatori receptora vazopresina;
  • hormoni
  • srčani glikozidi;
  • antihistaminici.

Antibakterijska sredstva
Antibakterijska sredstva koriste se za ozljede ruku, zarazne bolesti bubrega, jetre, tankog crijeva, erizipele kože ruku.

Antiparazitni lijekovi
Antiparazitni lijekovi potrebni su za suzbijanje parazitarnih bolesti crijeva, jetre, pluća, limfnih žila (filarijaza).

Protuupalni lijekovi
Protuupalni lijekovi propisani su za smanjenje ozbiljnosti boli i oteklina koji nastaju s upalom nakon oštećenja različitih tkiva u tijelu. Koriste se za bolesti crijeva, bubrega, jetre, upale limfnih žila, predmenstrualni sindrom, erizipele, traumatske lezije ruku, alergije, Steinbroker sindrom.

antikoagulansi
Antikoagulansi su lijekovi koje liječnici propisuju tako da krv ima manju sposobnost zgrušavanja i formiranja krvnih ugrušaka. Oni se široko koriste za liječenje oticanja ruku koje se javljaju kod srčane patologije, začepljenja subklavijalne vene, sindroma superiorne vene kave.

fibrinolitici
Fibrinolitici su lijekovi namijenjeni razbijanju krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Indikacije za njihov recept su sindrom superiorne vene kave i Paget-Schretter sindrom.

diuretici
Diuretici pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela putem bubrega, pa se često koriste za gestozu, Parkhonov sindrom, srčanu patologiju, hipoonkotski edem (crijevna bolest jetre, bubrega), sindrom superiorne vene kave.

Antihipertenzivi
Antihipertenzivni lijekovi propisani za gestoze, bolesti bubrega i srca za smanjenje krvnog tlaka.

Blokatori receptora za vazopresin
Blokatori vazopresinskih receptora ometaju vezanje ovog hormona na njegove receptore lokalizirane na bubrežnim stanicama. Preko tih receptora vazopresin djeluje na bubrege i uzrokuje da akumuliraju vodu u tijelu. Stoga se ovi lijekovi (blokatori receptora vazopresina) često koriste u liječenju oticanja ruku uzrokovanih Parkhonovim sindromom..

hormoni
Liječenje hormonom indicirano je za sve one bolesnike koji imaju otekline ruku uzrokovane mikserom ili oštećenjem bubrega kod dijabetes melitusa..

Srčani glikozidi
Srčani glikozidi koriste se za zatajenje srca bilo kojeg podrijetla (podrijetla). Njihovo djelovanje usmjereno je na normalizaciju kontraktilne funkcije srca.

antihistaminici
Antihistaminici su skupina lijekova čiji je cilj blokiranje interakcije između histamina (alergijske aktivne tvari) i njegovih receptora u različitim tjelesnim tkivima, što dovodi do smanjenja reakcije tijela na alergene. Ovi lijekovi se uglavnom koriste za liječenje alergija..

fizioterapija

Fizioterapija je metoda dodatnog liječenja za pacijente s oteklinama na rukama. Koriste se u kombinaciji s medicinskom ili kirurškom metodom liječenja. Primjena fizioterapeutskog liječenja u medicinskoj praksi pomaže u smanjenju upalnih procesa, edema, boli u zahvaćenom udu. Terapeutski učinak fizioterapije također je usmjeren na širenje krvnih žila, ubrzanje i poboljšanje odljeva limfne tekućine.

U liječenju oticanja ruku mogu se koristiti sljedeće osnovne fizioterapije:

  • elektroforeza lijekova;
  • magnetoterapija niske frekvencije;
  • UHF-terapija (ultrafrekventna terapija);
  • SUV zračenje (srednjo valno ultraljubičasto zračenje);
  • SMV-terapija niskog intenziteta (terapija u centimetrskim valovima).
Elektroforeza lijekova
Elektroforeza lijekova je fizioterapija u kojoj se lijekovi ubrizgavaju u zahvaćeno tkivo pod utjecajem električnog polja. Ova metoda ima neke prednosti u odnosu na druge metode primjene lijekova (injekcije, tablete). Prvo, lijekovi uvedeni elektroforezom imaju bolji terapeutski učinak. Drugo, produžava se njihov terapeutski učinak (budući da se dio lijeka zadržava neko vrijeme u koži). Treće, elektroforeza lijekova je lokalni postupak koji ima za cilj liječenje lokalnih lezija. Četvrto, ova fizioterapija je potpuno bezbolna i neinvazivna (to jest, integritet površinskog integriteta nije narušen), za razliku od, primjerice, injekcija.

Učinak elektroforeze na tijelo određuje lijek koji se daje uz njegovu pomoć. Izbor samog lijeka ovisi o uzroku oticanja ruku. Općenito, za edeme na rukama naznačena je primjena proteolitika (oslabljen limfni protok), protuupalnih lijekova (filarijaza, limfostaza, erizipela, ozljede, kirurške operacije na rukama), antibiotika (erizipela ruku)..

Magnetoterapija niske frekvencije
U ovoj se metodi u svrhu liječenja koriste niskofrekventni magnetski valovi koji su sastavni dio elektromagnetskog polja. Ovom se metodom postižu dekongestivni, analgetski, trofički (poboljšava metabolizam u tkivima), vazoaktivni (potiče opskrbu krvlju i odljev limfe) terapeutski učinak. Magnetoterapija niske frekvencije propisana je pacijentima koji imaju problema s limfnom drenažom na rukama, kao i onima koji su podvrgnuti kirurškim operacijama na rukama. Može se koristiti i u liječenju traumatičnih ozljeda gornjih udova..

UHF terapija
Za UHF-terapiju (ultra-visokofrekventna terapija) koriste se valovi električne komponente ultra-visokofrekventnog elektromagnetskog polja. Ovom metodom liječenja postižu se protuupalni, vazodilatacijski, trofični (poboljšava prehranu tkiva), mišića relaksirajuće (opuštanje mišića). Terapija ultra-visoke frekvencije je indicirana za bolesnike s ozljedama, erizipelama ruku i patologijama povezanim s oštećenom inervacijom žila gornjih ekstremiteta (Steinbroker sindrom). Preporučuje se i onima koji su nedavno imali operaciju na rukama..

UV zračenje
UV zračenje (srednje valno ultraljubičasto zračenje) temelji se na upotrebi ultraljubičastog vala prosječne duljine. Ovo zračenje ima protuupalni, baktericidni (uništava mikrobe), imunoregulacijski učinak. Propisan je uglavnom za liječenje edema koji se razvijaju zbog erizipela i ozljeda ruku. Ponekad se koristi nakon operacije na gornjim udovima..

Nisko intenzivna terapija SMV-om
U slučaju SMV terapije niskog intenziteta (centimetarska mikrovalna terapija), elektromagnetski valovi s frekvencijskim rasponom od centimetra koriste se za liječenje oticanja ruku. Ova vrsta terapije uglavnom se propisuje za poticanje normalne funkcije štitnjače i smanjenje edema, što je klinička manifestacija mijeksema. SMV terapija ima i protuupalni, vazodilatacijski i analgetski (analgetski) učinak, pa se često koristi za liječenje cervikalne osteohondroze, što je uzrok Steinbrokerovog sindroma.

kirurgija

Kirurgija nije glavna metoda uklanjanja oteklina na rukama. Koriste se u teškim i zanemarenim slučajevima, kada je konzervativno (lijek, fizioterapeutski) tretman već besmisleno primijeniti. Kirurško liječenje edema ruku uglavnom se koristi za uklanjanje tumora i cista različitih lokalizacija, na primjer, jetre, bubrega, pluća, kralježnice, medijastinalnih organa. Te volumetrijske formacije sposobne su komprimirati žile koje hrane gornje udove (tumor pluća, medijastinalni organi), utječu na njihove živčane završetke (tumor kralježnice, pluća), a također uzrokuju hipoonkotski edem (u slučaju raka bubrega, jetre).

Hirurško liječenje može biti potrebno u sljedećim kliničkim situacijama:

  • srčana patologija;
  • smanjenje količine proteina u krvi;
  • Paget-Schretterov sindrom;
  • Pancost karcinom
  • sindrom superior vena cava.
Srčana bolest
Kod srčane patologije (srčane bolesti, infarkta miokarda, endokarditisa itd.), Koja uzrokuje zatajenje srca i zastoj krvi u venama gornjih ekstremiteta, ponekad se koriste neke kirurške metode (instaliranje pejsmejkera, protetika srčanih žila, transplantacija srca), koji vraćaju normalnu funkciju srca.

Smanjenje količine proteina u krvi
Kod nekih bolesti jetre, bubrega, crijeva koje karakterizira smanjenje proteina u krvi često se zahtijeva kirurška intervencija za uklanjanje patološkog procesa (tumori, ciste, apscesi, oštećenja u razvoju itd.) Iz ovih organa i ispravljanje njihove fiziološke aktivnosti.

Paget-Schretterov sindrom
U liječenju Paget-Schrötterovog sindroma često se pribjegavaju regionalnoj trombolitičkoj terapiji, odnosno uvođenju trombolitičkih lijekova u subklavijsku venu (kateter) koji mogu uništiti tromb koji se stvorio u lumenu vene.

Pancost karcinom
Kirurško liječenje raka Pancosta je temeljno. Sastoji se u uklanjanju samog tumora, susjednih područja pluća, kao i vađenju drugih tkiva koja su uključena u onkološki proces (pleura, krvne žile, limfni čvorovi itd.).

Sindrom vrhunske vene kave
Glavna svrha uporabe kirurškog liječenja za sindrom superiorne vene kave je eliminirati uzrok blokiranja protoka venske krvi kroz ovu venu. U tu se svrhu često koristi izravno uklanjanje tromba iz vene - trombektomija ili bypass bypass ovog venskog debla, tj. Stvaranje dodatnog puta duž kojeg će venska krv zaobići blokirani dio vene. Ako je uzrok ovog sindroma vanjska kompresija patološkim formacijama (cista, tumor pluća itd.), Oni obično pribjegavaju njihovom uklanjanju.

Čvrsti zavoj

Zategnuti zavoj oblik je kompresijskog tretmana za oticanje ruku. Opće značenje vezivanja natečenih ruku (uz pomoć elastičnog zavoja) jest da se nakon ove manipulacije površinski poklopci (zajedno s žilama) gornjih udova stisnu izvana. Budući da se većina međućelijske tekućine nakuplja na tim mjestima (površinski poklopci), nakon čvrstog zavoja, jednostavno ne može prevladati tako snažan otpor koji izvana stvara elastičan materijal. Zbog toga međućelijska tekućina ulazi u vaskularni sloj limfnog i venskog sustava te se izlučuje iz edematskih zona.

Čvrsto zavijanje ruku najčešće se koristi kod patologija povezanih s oštećenom limfnom drenažom. To mogu biti nepravilnosti u razvoju limfnog sustava, oštećenje limfnih žila nakon operacije i ozljede ruku. Također, blokada limfne drenaže može se primijetiti nakon mastektomije (uklanjanje mliječne žlijezde).

U nekim se slučajevima čvrsto vezanje može koristiti za vensnu insuficijenciju (srčani edem, začepljenje subklavijalnih, aksilarnih vena itd.) Ili edeme uzrokovane smanjenjem proteina u krvi (s patologijama bubrega, jetre, crijeva itd.). Osim zavoja za oticanje ruku, možete upotrijebiti i drugu vrstu kompresijskog tretmana pod nazivom kompresijsko rublje (elastični rukavi, rukavice).

Zašto desna ruka nabrekne?

Ograničeni edem cijele desne ruke obično se nalazi u patologijama vena (kompresija tumora subklavijalne vene, Paget-Schretter sindrom itd.) Ili limfne (limfna staza nakon uklanjanja dojke, operacija na ruci itd.) Sustava. Kod njih dolazi do kršenja odljeva venske krvi ili limfe (a s njima i intersticijska tekućina) iz tkiva gornjeg režnja prema prsima.

Oticanje desne ruke s tim patologijama, u pravilu, je izraženo, konstantno (tj. Ne umire se ujutro ili navečer), popraćeno plavkastom (s začepljenim žilama) ili izbjeljivanjem (s limfnom insuficijencijom) kože. Oticanje u patologiji venskog sustava često je povezano s boli, slabošću i pojačanim venskim obrascem u području zahvaćene ruke (tj. Proširenjem i proširivanjem sofnih vena).

Lokalno oticanje desne ruke (npr. Ruka, podlaktica, lakat itd.) Najčešće se može primijetiti kod ozljeda (prijelomi, dislokacije, opekotine, modrice), erizipela (infekcija kože), osteomijelitisa (upala kostiju), miozitisa (upale) mišića). Oticanje ruke s tim patologijama uzrokovano je snažnim širenjem malih žila (koje nastaju zbog upale) na oštećenim područjima desnog gornjeg udova. Lokalni edem može biti uzrokovan i volumetrijskom patološkom formacijom, na primjer, tumor ili cista tkiva ruke.

Zašto se pojavljuju bolovi i otekline na rukama?

Bol i oticanje na rukama znakovi su upale anatomskih struktura od kojih se formiraju oba gornja udova. Upalni proces je reakcija tijela koja se razvija kao odgovor na oštećenje bilo koje njegove strukture. U rukama se mogu upaliti koža, potkožna masnoća, zglobovi, mišići, ligamenti, živci itd..

Kombinacija ova dva simptoma (bol i oticanje) najčešće se može pojaviti kod bolesti (zatajenje srca, Paget-Schrötter sindrom, sindrom superiorne vene kave), kod kojih je blokiran normalan transport venske krvi iz ruke u srce. S njima, zajedno s venskom krvlju u tkivima ruku, dolazi do nakupljanja toksičnih produkata staničnog metabolizma, koji oštećuju živčane završetke i tkiva gornjih ekstremiteta, uslijed čega nastaju sindromi upale, boli i edema..

Bol i oticanje u rukama mogu biti rezultat kompresije arterijskih žila ruku, što se često može vidjeti kod Pancost karcinoma (karcinom vrha pluća), ozljede gornjih ekstremiteta, anomalije u razvoju arterija. Kršenje arterijske opskrbe krvlju rukama obično dovodi do hipoksije (gladovanja kisikom) njihovih tkiva, počinju brzo umirati. Procesi umiranja često su popraćeni razvojem upale.

Kršenje živčanog tona žila koje hrane tkiva gornjih ekstremiteta može biti još jedan faktor koji dovodi do oticanja i boli u rukama. Najpoznatija patologija u kojoj se događa takvo kršenje je Steinbroker sindrom. Pomoću nje, živci koji dolaze iz leđne moždine i inerviraju žile gornjih ekstremiteta komprimiraju se u području kralježnice. Kao rezultat toga, plovila primaju manje (ili, obrnuto, primaju u višku) živčanih impulsa. To dovodi do gubitka njihovog tonusa, trenutnog širenja (ili suženja), povećanja njihove propustljivosti, što općenito nepovoljno utječe na procese prehrane tkiva, čišćenje (čišćenje) intersticijske tekućine, što izaziva oticanje i bol u rukama.

Zašto se razvija oteklina na licu i rukama?

Oticanje lica i ruku može se pojaviti iz različitih razloga. Prije svega, oteklina ova dva anatomska područja može biti uzrokovana kršenjem funkcije srca, jetre, bubrega, crijeva. Ponekad se oticanje ruku i lica razvija s alergijama, bolestima štitnjače, patološkim izlučivanjem vazopresina. Često je istodobna pojava edema na licu i gornjim udovima povezana s hormonalnom neravnotežom koja se razvija tijekom trudnoće ili u predmenstrualnom razdoblju.

Postoje sljedeći glavni razlozi zbog kojih nastaje oticanje lica i ruku:

  • alergija;
  • zastoj srca;
  • sindrom superior vena cava;
  • hipersekrecija vazopresina;
  • predmenstrualni sindrom;
  • kasna toksikoza trudnica;
  • hipotireoze;
  • zatajenje jetre;
  • bolest crijeva;
  • zatajenje bubrega.
Alergija
Razvoj edema na licu i rukama s alergijama povezan je s jakim širenjem površinski lociranih žila njihovih tkiva.

Zastoj srca
Nedovoljno funkcioniranje srca često može dovesti do kršenja odljeva venske krvi iz tkiva ruku i lica, što može uzrokovati njihov edem.

Sindrom vrhunske vene kave
Sindromom superiorne vene kave blokira se odljeva venske krvi kroz vensku kavu do srca, zbog čega ona (venska krv) stagnira u venama ruku koje se u nju ulijevaju. Akumulacija venske krvi u tkivima lica i ruku, s jedne strane, doprinosi širenju venskih žila, a s druge strane, kršenju uklanjanja intersticijske tekućine iz tkiva gornje polovice prsnog koša i razvoju edema u njima.

Hipersekrecija vazopresina
Vasopresin je hormon koji utječe na ravnotežu tekućine u tijelu. Potiče apsorpciju vode u bubrežnom tkivu iz primarne mokraće i uklanjanje iste (vode) u krv. Pojačano lučenje ovog hormona može uzrokovati porast ukupnog volumena tekućine u tijelu i pojavu edema na licu i rukama.

Predmenstrualni sindrom
Uzrok edema na licu i rukama u predmenstrualnom sindromu je povećana razina progesterona u krvi. Progesteron je hormon koji se sintetizira u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima. Ovaj hormon može povećati zadržavanje vode u tijelu i pridonijeti edemu..

Kasna toksikoza trudnica
Uz kasnu toksikozu trudnica (preeklampsija), uzrok oteklina na licu i rukama može biti pojačano lučenje određenih hormona (aldosterona, renina, natriuretskog hormona, adrenalina itd.), Koji su odgovorni za vodno-elektrolitnu ravnotežu u tijelu i regulaciju vaskularnog tonusa.

Hipotireoza
Razvoj edema na rukama i licu s hipotireozom povezan je sa smanjenjem ukupnog metabolizma u tijelu i nakupljanjem u međuprostornim prostorima velike količine hidrofilnih (vodenih) proteina (glikozaminoglikana), koji privlače vodu iz žila i doprinose njenom zadržavanju u tkivima koja ih okružuju.

Zatajenje jetre
Jetra je "biljka" za proizvodnju proteina krvne plazme, koji u većoj mjeri određuju osmozu (tj. Sposobnost zadržavanja tekućine) krvi koja cirkulira u žilama. Nedostatak funkcije jetre često može uzrokovati smanjenje osmoze u krvi, zbog čega će tekući dio prodirati u tkivo, što će poslužiti kao glavni razlog razvoja edema na licu i rukama.

Bolesti crijeva
Kod bolesti crijeva nije dovoljna apsorpcija proteina iz njegove šupljine u krv. Manjak proteina u krvi može smanjiti onkotski tlak u njemu (sposobnost krvne plazme da zadržava vodu, posredovana količinom proteina). Zbog činjenice da u tkivima u tijelu taj pritisak postaje veći nego u žilama (jer u njima pada bez bjelančevina) intersticijska tekućina ne može normalno ući u žile i ukloniti se iz tkiva. Stoga se s bolestima crijeva razvija oteklina ruku i lica.

Zatajenje bubrega
S nedovoljnom funkcijom bubrega, vrlo često se može pojaviti oticanje lica i ruku. To je zbog činjenice da s njom bubrezi u velikim količinama uklanjaju albumin (proteine ​​u krvi) iz krvi putem mokraće, koji igraju presudnu ulogu u održavanju onkotskog tlaka u krvi i štite tkiva od edema..

U kojim slučajevima obje ruke snažno nabubre?

Teški edemi obje ruke najčešće su kod vaskularnih patologija kod kojih je poremećena normalna cirkulacija venske krvi i limfne tekućine. Teške alergijske reakcije također mogu izazvati razvoj takvih edema. Bubrežne bolesti rijetko mogu uzrokovati ozbiljno oticanje ruku, ali u nekim slučajevima mogu biti glavni faktor u njihovom razvoju..

Ruke mogu naglo nateći u sljedećim patološkim situacijama:

  • povećani venski tlak;
  • povećani limfni tlak;
  • alergijske reakcije;
  • bolest bubrega.
Povećani venski tlak
Venski sustav dizajniran je za uklanjanje viška tekućine i metaboličkih proizvoda s perifernih područja (ruku, nogu, vrata, glave itd.) Do organa (srca, bubrega, jetre itd.). U nekim slučajevima (s venskom trombozom, kada ih izvana komprimiraju cista ili tumor pluća), u ovom se sustavu može povećati venski tlak. Porast ovog tlaka često dovodi do blokiranja transporta intersticijske tekućine iz tkiva u vene, što rezultira stagniranjem i nakupljanjem u tkivima, što uzrokuje jake otekline na rukama.

Povećani limfni tlak
Limfni sustav je također uključen u uklanjanje intersticijske tekućine iz tkiva. Pogoršanje limfnog toka često dovodi do stagnacije limfe u limfnim žilama, povećanja limfnog tlaka i sprječava ulazak viška intersticijske tekućine u limfni sustav. Teški edemi obje ruke pojavljuju se s parazitskim bolestima (vuchereriosis, brugiosis) i abnormalnostima u razvoju njihovih limfnih žila.

Alergijske reakcije
Razvoj jakog oticanja ruku tijekom alergijskih reakcija nastaje zbog puštanja značajne količine alergijskih posrednika (faktora) u krvotok, koji uzrokuju širenje krvnih žila kože gornjih ekstremiteta i povećavaju propusnost njihovih zidova.

Bolest bubrega
Oštećenje bubrežnog parenhima (tkiva), koje se javlja kod različitih bolesti bubrega (glomerulonefritis, dijabetes melitus, pijelonefritis, amiloidoza, policistiza, itd.), Može biti popraćeno kršenjem filtracije krvi, zbog čega će se povećati količina proteina u plazmi koja će se oslobađati u urinu. Ti proteini neprestano reguliraju onkotski tlak u krvi i održavaju normalan transport tekućine između tkiva i krvnih žila. Proteinurija (povećano uklanjanje proteina u urinu) glavni je razlog koji pridonosi pojavi jakog oticanja na rukama bubrežnih bolesti.