logo

Sorte pokreta zglobova

Postoje horizontalne, frontalne i sagitalne osi pokreta zgloba. Anatomija ovih struktura mišićno-koštanog sustava zapažena je zbog njegovih značajki i poteškoća. Svi ljudi imaju isti broj i karakteristike zglobova, ali svaki ima različite mogućnosti plastičnosti i pokreta, što ovisi o razvoju vezivnog tkiva i vlaknaste membrane. Važno je znati što su normalni pokreti kako bismo mogli prepoznati patologiju.

Zajednička klasifikacija

Postoje različite podjele ovih struktura u anatomiji i klinici. Ovo je potrebno za objašnjenje biomehanike pokreta u različitim dijelovima tijela. Slijedeće vrste zglobova razlikuju se ovisno o broju spojnih kostiju:

  • Običan. Glavni primjeri su interfalangealni i rameni zglobovi. Ime odražava suštinu ove strukture - u sinovijalnoj membrani nalaze se krajevi samo 2 kosti.
  • Komplicirano. U jednoj kapsuli su 3 ili više kostiju. Lakatni zglob je složen.
  • U kombinaciji. To znači dvije odvojene veze koje rade samo zajedno. Primjer je kralježnični stup u kojem svaki od 33 kralješka čini kretanje susjednih zglobova prilikom pomicanja.
  • Kompleks. Ovaj zglob je u koljenu. U ovom je slučaju jedna šupljina podijeljena na polovicu meniskusa.

Anatomska klasifikacija važna je u kliničkoj traumatologiji, budući da u slučaju prijeloma broj spojnih površina igra važnu ulogu u liječenju, što je objavljeno u publikaciji časopisa Traumatology in Medicine.

Ti se zglobovi po izgledu razvrstavaju:

Osovina kretanja

Zglobovi mogu raditi u 3 smjera - prednjem, sagitalnom i okomitom. Složeni spojevi u svojoj su strukturi sposobni za višeosno rotaciju, što ih čini pokretljivijima i funkcionalnijima. Mogući pokreti i osi rotacije ovise o pokretljivosti zglobova. Ali također u sinovijalnim membranama postoje strukture koje ograničavaju amplitudu. Oni uključuju vlaknastu kapsulu, ligamente, tetive, koji se praktički ne protežu.

Moguće su sljedeće vrste pokreta:

  • U frontalnoj ravnini osoba može izvesti fleksiju i ekstenziju. Topografski se to pokazuje promjenom kuta između dviju kosti..
  • U sagitalu se događa prisila i otmica. Da biste to učinili, mentalno nacrtajte srednju liniju do koje je ud doveden i oduzet.
  • U vertikalnoj ravnini možete se rotirati prema van i prema unutra.
  • Kružni pokreti znače postupne prijelaze iz jedne ravnine u drugu oko jedne točke. Nisu sve vrste zglobova takve mogućnosti, ali samo nekoliko. Na primjer, karpal.
Natrag na sadržaj

Vrste pokreta

jednoosna

Ova sorta uključuje cilindrične i blok oblike oblika zglobne površine. Ova vrsta pokreta u zglobovima podrazumijeva rad zgloba u samo jednoj od tri ravnine. Primjeri takvih funkcionalnih struktura su medijalna aksijalna i ulnarna srednja Atlantida koja se kreću samo duž frontalne osi. Razlog su visoko razvijene intraartikularne komponente, koje ne dopuštaju značajnije odvajanje spojeva.

Dvoosno

Ako je moguće izvesti funkcionalne radove u 2 ravnine, spoj se naziva dvoosni. Oni uključuju koljeno, karpalno-metakarpalni, atlantookcipitalni. Izvođenje višesmjernih pokreta omogućuje vezu s većim zglobnim jazom, što povećava vjerojatnost subluksacija ili dislokacija koje se događaju upravo na ovoj lokaciji.

Multi-os

Humeralni i dvostruki zglobovi kralježnice mogu se kretati u 3 smjera. Ali njihova funkcionalna sposobnost u svakoj ravnini ima svoje granice, koje su neophodne za normalan rad i sprječavanje klizanja zglobne površine. Višeosni priključci su prilično složeni, uključuju mnogo dodatnih komponenti koje omogućuju sve vrste pokreta.

Kršenje

U normalnom funkcioniranju koštanog zgloba postoje takve promjene:

  • Trajno ograničenje pokreta. Karakterizira ga smanjenje amplitude normalnih pokreta u zglobu. To se događa u slučaju traume, zaraznog procesa, degeneracije komponenata zglobne vrećice, urođenih patologija. Ozbiljnost ograničenja dijeli se na lagano i do potpunog gubitka sposobnosti kretanja.
  • Hipermobilnost. Povećanje amplitude i kuta fleksije, ekstenzije, addukcije ili otmice u zglobu. Takvi se poremećaji razvijaju ležernom parezom ili paralizom, oštećenjem tetive, ligamenata ili mišića. Kao i povećanje funkcionalnosti promatrano kod urođenih bolesti vezivnog tkiva.
  • Ograničenje pokreta s paralelnim smanjenjem pokretljivosti. Teški poremećaji koji se razvijaju s deformitetima, neurološkim bolestima. Moguća je potpuna adhezija na degeneraciju hrskavice.

Vrste poremećaja i etiologiju patološkog stanja određuju traumatolozi pomoću radiografije, MRI, CT, artroskopije.

Što učiniti?

Liječenje poremećaja utvrđuje se za svaki slučaj. Ako je patogenetski čimbenik patološki mikroorganizam, prvo se primjenjuje konzervativna terapija s imenovanjem antibakterijskih, protuupalnih, kortikosteroidnih sredstava. Fizioterapeutske metode liječenja imaju pozitivan učinak. Uz svaku vrstu promjene, postoji vježba terapija - vježbe koje obnavljaju oštećene strukture.

Ako je proces započet, degenerativni procesi su započeli, koštano tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, preporučuje se operativni zahvat. Temelji se na zamjeni spoja s komadnim elementom od titana. Kirurške metode se široko koriste u traumatologiji za vraćanje normalnih pokreta.

Upute za zajedničko kretanje

Sadržaj

Zajednički pokreti [uredi | uredi kod]

Za analizu vježbi vrlo je važno znati nazive pokreta i razumjeti u kojim se zglobovima izvode.

Vrste zglobova [uredi | uredi kod]

Neki koštani zglobovi su nepomični ili omogućavaju kretanje samo u vrlo ograničenom rasponu. Na primjer, kosti lubanje povezane su vrlo čvrsto i ne kreću se relativno jedna prema drugoj.

Na mjestu gdje se kralježnica spaja u zdjeličnu kost, nalazi se polu-pokretni sakroilijakalni zglob, koji omogućava minimalna kretanja. Ali postoji i treća kategorija koštane veze - zglobovi. Ovisno o njihovoj strukturi, veličini i strukturi, omogućuju kostima da prave slobodne pokrete vrlo različite prirode.

Sinovijalni zglobovi se nalaze u tijelu češće od ostalih. Karakterizira ih prisutnost zglobne kapsule koja na svim stranama okružuje spoj kostiju. Unutarnja membrana kapsule, pod utjecajem pokreta u zglobu, oslobađa sinovijalnu tekućinu, koja djeluje kao mazivo. Tipični sinovijalni zglobovi uključuju nadlakticu, koljeno, kuk, gležanj, a također i zglobove ruku, stopala i kralježnice. Od svih zglobova koljeno je najveće, kuk je najjači, a rame najnestabilnije..

Zajedničke akcije [uredi | uredi kod]

Kada izvedemo neku radnju, na primjer, podižemo teret ili trčimo, živčani impulsi stimuliraju određenu kombinaciju mišića, a zbog njihove kontrakcije dolazi do pokreta u sinovijalnom zglobu. Na primjer, kad savijemo ruku s bučicom u lakatnom zglobu, opterećenje raste jer se biceps, jednim krajem pričvršćen za nadlakticu, a drugi za kosti podlaktice (radijus i ulnar), steže i povuče podlakticu do ramena.

Smjer kretanja [uredi | uredi kod]

Većina pokreta ima uobičajena imena, bez obzira na zglobove u kojima se izvode. Ali postoje specifični pokreti karakteristični samo za određeni zglob. Oni su počinjeni u određenoj anatomskoj ravnini. Na primjer, fleksija ruku i nogu u zglobu ramena, kuka i koljena događa se u istoj ravnini. To vam omogućuje jednostavniju i logičniju klasifikaciju pokreta i njihovu analizu. Tablica na stranici 12 prikazuje pokrete koji su zajednički mnogim zglobovima, a zatim specifične pokrete koji se događaju samo u određenim zglobovima..

U pravilu, naziv pokreta također sadrži naziv zgloba u kojem se izvodi, na primjer, savijanje ruke u ramenom zglobu, produženje noge u koljenom zglobu, rotacija kralježnice, spuštanje skapule itd. Strogo govoreći, bilo bi pogrešno odnositi pokret samo na dio tijelo. Na primjer, ako kažemo "ekstenzija nogu", nije jasno u koji se određeni zglob proteže - u koljenu, kuku ili gležnju.

Obično su pokreti upareni. Ako je pokret napravljen u jednom smjeru, tada mora postojati obrnuti pokret - barem da bi se vratio u prvobitni položaj. Tipični parovi pokreta su savijanje i izduživanje, otmica i addukcija, rotacija unutra i van, spuštanje i podizanje. Čitajući analizu vježbi, susrećete se s tim imenima više puta. Nazivi pokreta dati su na temelju standardnog anatomskog držanja. U ovom slučaju, na primjer, "savijanje ruke u lakatnom zglobu", biti će isti pokret bez obzira da li osoba stoji, leži na leđima ili sjedi.

Ljudski zglobovi: anatomija i klasifikacija

Kretanje je jedan od najvećih prirodnih darova koji su pažljivo predstavljeni čovjeku. Da biste se uspjeli nositi sa stotinama svakodnevnih poslova, morate prijeći više od jednog kilometra, a sve to zahvaljujući koordiniranom radu zglobova. Oni kombiniraju kosti skeleta u jednu cjelinu, tvoreći složen sustav koštano-koštanog sustava.

Zglobovi ljudskog tijela konvencionalno su podijeljeni u tri funkcionalne skupine. Prva - sinartroza - osigurava potpuno nepomični zglob dviju ili više kostiju i oblikuje se u ljudskoj lubanji kako obrastaju fontaneli novorođenčadi..

Drugi - amfiartroza - kreću se vrlo ograničeno i predstavljeni su kralježničkim stupom. I na kraju, treće - diartroza - najbrojniji zglobovi u tijelu, koji su istiniti i potpuno pokretni. Zahvaljujući njima, osoba može uživati ​​u aktivnom načinu života, baviti se poslom ili omiljenim hobijem, nositi se s kućanskim poslovima - učiniti sve što bez kretanja nije moguće.

Struktura ljudskog zgloba

Zglob je mjesto artikulacije dviju ili više kostiju u jedinstveni funkcionalni sustav, zahvaljujući kojem osoba može održavati stabilno držanje i kretati se u prostoru. Glavni elementi zgloba predstavljeni su sljedećim formacijama:

  • zglobne površine prekrivene hrskavičnim tkivima;
  • zglobna šupljina;
  • kapsula;
  • sinovijalna membrana i tekućina.

Zglobne površine nalaze se na zglobnim kostima i prekrivene su tankim hrskavicama debljine od 0,2 do 0,5 mm. Ove hrskavice imaju gustu elastičnu strukturu zbog preplitanja hialinskih vlakana. Apsolutno glatka površina, polirana stalnim klizanjem kostiju jedna prema drugoj, uvelike olakšava kretanje unutar zgloba; a elastična hrskavica pruža sigurnost, igrajući ulogu svojevrsnog amortizera pod opterećenjem i oštrim udarcima.

Zglobna kapsula formira nepropusnu šupljinu oko zgloba, štiteći je od vanjskih utjecaja. Sastoji se od elastičnih niti, koje se pouzdano isprepliću, pričvršćujući se na dnu kosti koje čine zglob. Da bi dobili posebnu snagu, vlakna susjednih mišića i tetiva su utkana u zidove kapsule.

Izvan zglobne vrećice okružen je vlaknastom membranom, iznutra - sinovijalnom membranom. Vanjski vlaknasti sloj je gušći i deblji, jer je formiran uzdužnim pramenovima vlaknastog vezivnog tkiva. Sinovijalna membrana je manje masivna. Ovdje je koncentrirana većina živčanih završetaka odgovornih za osjetljivost na zglob.

Sinovijalna membrana i zglobne površine tvore zatvoreni prostor sličan prorezu - zglobnu šupljinu. Unutra se mogu nalaziti menisci i diskovi koji osiguravaju pokretljivost i podršku zglobu.

Na površini sinovijalne membrane nalaze se posebne sekretorne vile, koje su odgovorne za proizvodnju sinovijalne tekućine. Ispunjavajući unutarnji prostor šupljine, ova tvar hrani i vlaži zglob, a ujedno i omekšava trenje koje nastaje između zglobnih površina tijekom pokreta.

Neposredno oko zgloba se nalaze periartikularna tkiva, predstavljena mišićnim vlaknima, ligamentima, tetivama, živcima i krvnim žilama. Mišići omogućuju pokretljivost duž različitih putanja; tetive drže zglob, ograničavajući kut i intenzitet pokreta; međuslojevi vezivnog tkiva služe kao mjesto fiksacije krvnih žila i živaca; a krvni i limfni kanali hrane zglobna i susjedna tkiva. U pravilu periartikularna tkiva u tijelu nisu adekvatno zaštićena, stoga aktivno reagiraju na bilo kakav vanjski utjecaj. U ovom slučaju, kršenja koja se javljaju u periartikularnim tkivima utječu na stanje zgloba, izazivajući pojavu različitih bolesti.

Ligamenti zauzimaju posebno mjesto u anatomiji ljudskih zglobova. Ta snažna vlakna jačaju koštani zglob, zadržavajući sve anatomske jedinice zgloba i ograničavajući amplitudu pokreta kosti. Kod većine dijaartroze ligamenti se nalaze na vanjskoj strani vrećice, ali najmoćniji (na primjer, kuk) trebaju dodatnu potporu, dakle oni imaju i unutarnji ligament.

Zajednička anatomija: opskrba krvlju i innervacija

Za održavanje fizioloških sposobnosti zgloba potrebna mu je odgovarajuća prehrana, koja se u većoj mjeri osigurava cirkulacijom krvi. Arterijske mreže koje okružuju zglobnu kapsulu obično se sastoje od grana 3-8 arterija različitog promjera, kroz koje molekule kisika i hranjivih tvari ulaze u tkiva. A venski krevet odgovoran je za potpuno uklanjanje toksina i produkata raspada iz susjednih tkiva.

Innervacija zgloba osigurava se preplitanjem simpatičkih i kralježničnih živaca. Nervozni završeci nalaze se u gotovo svakoj anatomskoj jedinici koja tvori zglob, osim hijalina hijalina. Percepcija boli i aktiviranje obrambenih mehanizama tijela ovise o njihovoj osjetljivosti..

Zajednička funkcija

Ključna funkcija zglobova je kombiniranje koštanih formacija u jednu strukturu. Zajedno s kostima i ligamentima oni čine pasivni dio mišićno-koštanog sustava koji dolazi u pokret uz sudjelovanje mišićnih vlakana. Zahvaljujući zglobovima, kosti mogu mijenjati položaj jedan u odnosu na drugi, skliznuti i ne smiju se istrošiti. Najmanje prorjeđivanje zgloba može dovesti do ozbiljnih posljedica, jer se koštane strukture troše vrlo brzo tijekom trenja, uzrokuju jaku bol i nepovratnu deformaciju kostura..

Osim toga, zglobovi pomažu u održavanju nepomičnog položaja tijela u prostoru. Fiksni zglobovi pružaju stalan oblik lubanje, sjedeći omogućuju zauzimanje vertikalnog položaja, a pokretni pripadaju organima lokomocije, to jest kretanju tijela.

Zajednička klasifikacija

U anatomiji je uobičajeno klasificirati zglobove u nekoliko skupina, ovisno o broju i obliku zglobnih površina, izvedenim funkcijama i rasponu pokreta. Sljedeći tipovi zglobova razlikuju se po broju zglobnih površina:

  • Jednostavna ima dvije zglobne površine (na primjer, falanga prstiju). U njenom oblikovanju sudjeluju samo dvije kosti.
  • Kompleks uključuje tri ili više zglobnih površina jer ih tvore najmanje tri kosti (na primjer ulnar).
  • Kompleks ima intraartikularni hrskavični element - meniskus ili disk. Zajedničku šupljinu dijeli na dvije neovisne komore (na primjer, koljeno).
  • Kombinirano je kompleks od nekoliko zasebnih zglobova koji sudjeluju u istoj akciji (na primjer, temporomandibularni). Svaki zglob u ovom kompleksu je anatomski izoliran, ali se fiziološki ne može nositi sa zadatkom bez „pratioca“.

Razvrstavanje prema funkciji i putanji kretanja temelji se na obliku zglobnih površina. Na temelju ovog kriterija razlikuju se sljedeće skupine:

  1. Jednostrani zglobovi: cilindrični, blokasti i spiralni. Cilindrični spoj može izvoditi rotacijske pokrete. Prema ovom principu uređen je spoj između prvog i drugog vratnog kralješka. Spoj bloka omogućava kretanje samo na jednoj osi, na primjer, naprijed / nazad ili udesno / lijevo. Različiti takvi zglobovi su spiralni zglobovi u kojima se putanja pokreta izvodi pomalo ukošeno, tvoreći svojevrsni vijak.
  2. Dvoosni zglobovi: elipsoidalni, sedalni, kondilski. Elipsoidni spoj formiran je zglobnim površinama, od kojih jedna ima konveksni oblik, a druga konkavan. Zbog toga se u zglobovima ovog tipa može podržati kretanje oko dvije međusobno okomite osi. Zglob sedla u ljudskom tijelu samo je jedan - karpalno-metakarpalni. Pravac kretanja u njemu obuhvaća rotaciju, uključujući ljuljanje sa strane na stranu i naprijed / natrag. Kondijalni zglobovi mogu održavati sličnu pokretljivost zahvaljujući elipsoidnom procesu (kondilu) na jednoj od kostiju i prikladnom udubljenju na drugoj zglobnoj površini.
  3. Višeosni zglobovi: sferični, šalicasti, ravni. Sferni zglobovi su jedan od najfunkcionalnijih, jer podrazumijevaju najširi raspon pokreta. Spojevi u obliku čaše malo su manje pokretna sferična verzija. A ravni zglobovi, naprotiv, odlikuju se primitivnom strukturom i minimalnim rasponom pokreta.

Bolesti ljudskih zglobova

Prema statistikama WHO-a, bolove u zglobovima poznaje barem jedan od sedam ljudi širom svijeta, a među dobnom skupinom od 40 do 70 godina određene probleme možete sresti u 50% slučajeva, starije od 70 godina - u 90% slučajeva. Ova učestalost bolesti mišićno-koštanog sustava povezana je s mnogim čimbenicima:

  • niska motorička aktivnost, u kojoj zglobovi ne funkcioniraju i, prema tome, ne primaju odgovarajuću količinu hranjivih tvari s protokom krvi;
  • neudobne, preuske cipele i odjeća koji ograničavaju funkcionalnost koju je postavila priroda;
  • loša nasljednost kao jedan od faktora rizika za razvoj patologija povezanih sa zglobovima;
  • dramatične promjene temperaturnog režima, uključujući i pregrijavanje i hipotermiju;
  • zarazni procesi u tijelu, koji često izazivaju komplikacije povezane s radom zglobova;
  • ozljede koje smanjuju funkcionalnost mišićno-koštanog sustava;
  • starost.

Stručnjaci tvrde da je održavanje zdravlja zglobova realno ako se prevencija bolesti obavi na vrijeme. Treba izbjegavati ozljede i ozljede, ojačati imunitet, a sport uključiti u dnevni raspored. Joga može biti izvrsna opcija, jer statička opterećenja jačaju mišiće i ligamente koji dobro drže zglobove. Unaprijed se pobrinite za svoje zdravlje - ovaj prirodni resurs je mnogo lakše uštedjeti nego nadopuniti!

Vrste zglobova

Zglobovi su podijeljeni u skladu s oblikom i brojem površina ili funkcija parjenja (broj osi oko kojih se pokreću zglobovi).

Razlikuju se sljedeći oblici pokreta u zglobovima:

- kretanje oko frontalne osi: smanjenje kuta između zglobnih kostiju - fleksija (fleksija), povećanje kuta između njih - ekstenzija (extensio);

- kretanje oko sagitalne osi: približavanje medijalnoj ravnini - addukcija (adductio), udaljenost od nje - otmica (abductio);

- kretanje oko okomite osi: rotacija prema van (supinatio); unutarnja rotacija (pronatio); kružna rotacija (circumductio), u kojoj rotirajući segment udova opisuje konus.

Raspon pokreta u zglobovima nastaje zbog oblika zglobnih koštanih površina. Ako je jedna površina mala, a druga velika, tada je raspon kretanja u takvom spoju velik. U zglobovima s gotovo identičnim površinama zglobova, raspon gibanja je mnogo manji. Osim toga, raspon pokreta u zglobu ovisi o stupnju fiksacije od strane ligamenta i mišića.

Oblik zglobnih površina konvencionalno se uspoređuje s geometrijskim tijelima (kugla, elipsa, cilindar). Razvrstavaju se po obliku i razlikuju sferne, ravne, elipsoidne, sedlaste, blokovske i druge spojeve. Prema broju osovina razlikuju se višeosni, dvoosni, jednoosni zglobovi. Oblik zglobnih površina određuje i funkcionalnu pokretljivost zglobova, a samim tim i broj osovina. Oblik i broj osovina mogu se razlikovati: jednoosni spojevi - blok, cilindrični; dvoosni zglobovi - elipsoidni, kondilarni, sedalni; zglobovi s više osi - sferični, ravni. Pomicanja u zglobu određuju se oblikom njegovih zglobnih površina (Sl. 1-2).

Jednoosni zglobovi.
U cilindričnom zglobu (articulatio cylindrica) zglobna površina jedne kosti ima oblik cilindra, a zglobna površina druge kosti ima šupljinu. U lakatnom zglobu kreću se prema unutra i prema van - pronacija i supinacija. Cilindrični spoj je artikulacija atlasa s aksijalnim kralježnicom. Drugi oblik jednoosnih zglobova je blok (gilingmus). U ovom spoju jedna je zglobna površina konveksna s utorom u sredini, a druga zglobna površina je konkavna i u sredini ima kapaljku. Utor i šljokica sprječavaju bočno klizanje. Interfalangealni zglobovi prstiju, koji pružaju fleksiju i ekstenziju, primjer su začepljenog zgloba. Svojevrsni začepljeni zglob je spiralni spoj (articulatio cochlearis) u kojem je utor na zglobnoj površini pomalo kosi u odnosu na ravninu okomitu na os rotacije. Kada se ova brazda nastavi, nastaje vijak. Ti zglobovi su gležanj i rame.

Dvoosni zglobovi.
Elipsoidni spoj (articulatio ellipsoidea) u obliku zglobnih površina približava se elipsi. U ovom su zglobu mogući pokreti oko dvije osi: frontalna os - fleksija i produžetak i sagitalna os - otmica i addukcija. U dvoosnim zglobovima moguća je kružna rotacija. Primjeri biaksijalnih zglobova su zglobovi zgloba i atlantokoka. Zglob sedla (articulatio sellaris) također se naziva dvoosnim, čije su zglobne površine po obliku nalik sedlu. Pokreti u ovom zglobu su isti kao u elipsoidnom. Primjer takvog zgloba je karpalno-metakarpalni spoj palca ruke. Kondilarni zglob (articulatio bicondylaris) odnosi se na biaksijalni oblik (u obliku zglobnih površina približava se elipsoidu). U takvom su zglobu mogući pokreti oko dvije osi. Primjer je zglob koljena..

Višeosni (triosni) zglobovi.
Sferični zglob (articulatio sphenoidea) ima najveću slobodu kretanja. U njemu su moguće
pokreti oko tri međusobno okomite osi: frontalne, sagitalne i okomite. Oko prve osi postoje fleksija i produžetak, oko druge - otmica i redukcija, oko treće - rotacija prema van i prema unutra. Primjer je ramenski zglob. Ako je zglobna šupljina duboka, kao u zglobu kuka, gdje je glava femura duboko pokrivena njime, tada se takav zglob naziva čašasti oblik (articulatio cotylica). Višeosni zglobovi uključuju ravan zglob (articulatio plana), čija su zglobna površina lagano savijena, što predstavlja segmente kruga velikog polumjera. To su, na primjer, zglobovi između zglobnih procesa kralježaka.

Ako u stvaranju zgloba sudjeluju dvije kosti, tada se zglob naziva jednostavnim (articulatio simplex), ako je 3 ili više - složenim (articulatio compozita). Primjer jednostavnog zgloba je rame, složen - lakat. Kombinirani zglobovi - kombinacija nekoliko zglobova u kojima se pokreti izvode istovremeno. Na primjer, kretanje u jednom temporomandibularnom zglobu nemoguće je bez pomicanja u drugom.

U fiksaciji zglobova važni su brojni čimbenici: adhezija zglobnih površina, njihovo jačanje kapsulano-ligamentnim aparatom, vuča mišića i tetiva pričvršćenih na obod zglobova.

Artikulacije imaju izražene individualne, dobne i spolne karakteristike. Pokretljivost u zglobovima kostiju ovisi o pojedinačnim strukturnim značajkama tih zglobova. Nije isto za ljude različite dobi, spola i kondicije..

Sl. 1. sinovijalni zglobovi (zglobovi). Vrste spojeva u obliku i broju rotacijskih osi:

a - jednoosni zglobovi: 1, 2 - blok zglobovi; 3 - cilindrični spoj;
b - dvoosni zglobovi: 1 - elipsoidni spoj; 2 - kondilarni zglob; 3 - sedalni zglob;
u - troosni zglobovi: 1 - sferni zglob; 2 - spoj u obliku šalice; 3 - ravni spoj

Sl. 2. Sheme pokreta u zglobovima:

a - troosni (višeosni) zglobovi: 1 - sferni zglob; 2 - ravni spoj;
b - dvoosni zglobovi: 1 - elipsoidni spoj; 2 - sedalni zglob;
u jednoosnim zglobovima: 1 - cilindrični spoj; 2 - blok spoj

Anatomija čovjeka. S. S. Mikhailov, A. V. Chukbar, A. G. Csybulkin; pod uredništvom od L. L. Kolesnikova.

Osovina rotacije zgloba

Osovina rotacije zgloba

Razvrstavanje spojeva može se provesti prema sljedećim načelima:
1) prema broju zglobnih površina,
2) u obliku zglobnih površina i
3) po funkciji.

Po broju zglobnih površina razlikuju se:
1. Jednostavni zglob (art. Simplex) koji ima samo dvije zglobne površine, na primjer interfalangealni zglobovi.
2. Složeni zglob (art. Composite) koji ima više od dvije zglobne površine, na primjer lakatni zglob. Složeni zglob sastoji se od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko zglobova u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.
3. Složeni zglob (art. Complexa) koji sadrži intraartikularnu hrskavicu koja zglob dijeli u dvije komore (dvokomorni spoj). Podjela u komore dolazi ili u potpunosti ako zglobna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu), ili nepotpuno ako hrskavica ima oblik lunatskog meniskusa (na primjer, u zglobu koljena).
4. Kombinirani spoj je kombinacija nekoliko izoliranih jednih od drugih spojeva koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali djeluju zajedno. To su, na primjer, i temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radiolobočni zglobovi itd..
Budući da je kombinirani spoj funkcionalna kombinacija dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to se razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki, anatomsko jedinstven, sastavljen od funkcionalno različitih spojeva.

Klasifikacija se prema obliku i funkciji provodi na sljedeći način.
Funkcija zgloba određuje se brojem osi oko kojih se vrše pomicanja. Broj osovina oko kojih se kreću pokreti u nekom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Tako, na primjer, cilindrični oblik spoja omogućuje kretanje samo oko jedne osi rotacije.
U ovom slučaju će se smjer ove osi podudarati s osi samog cilindra: ako je cilindrična glava uspravna, tada se kretanje vrši oko vertikalne osi (cilindrični spoj); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje kretati oko jedne od vodoravnih osi koje se poklapaju s osi lokacije glave, na primjer, frontalnog (blokatog zgloba).

Suprotno tome, sferni oblik glave omogućuje rotaciju oko različitih sjekira koje se podudaraju sa polumjerima kuglice (sferni spoj).
Stoga postoji potpuna podudarnost između broja osovina i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta ove zglobne plohe određuje njegov oblik (P.F. Lesgaft).

Ovdje vidimo manifestaciju dijalektičkog principa jedinstva forme i funkcije.
Na temelju ovog načela može se dati slijedeća jedinstvena anatomska i fiziološka klasifikacija zglobova.

Slika prikazuje:
Jednostrani zglobovi: 1a - zglobovi talon-gležanj u obliku bloka (articulario talocruralis ginglymus)
1b - interfalangealni zglob šake u obliku bloka (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cilindrični zglob ramenog zgloba lakta, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Dvoosni zglobovi: 2a - elipsoralni zglob zgloba, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondijalni zglob koljena (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - sedlo-zglob-metakarpalni zglob, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaksijalni zglobovi: 3a - sferični zglob ramena (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - zglob kuka u obliku čaše (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - ravni sakroilijakalni zglob (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Jednoosni zglobovi

1. Cilindrični spoj, čl. trochoidea. Cilindrična zglobna površina, čija je os vertikalno paralelna s dugom osi zglobnih kostiju ili okomitom osi tijela, omogućuje kretanje oko jedne okomite osi - rotacija, rotacija; ovaj spoj se također naziva rotacijski.

2. Blok nalik zglobu, gilingmus (primjer - interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova zglobna površina slična bloku je poprečno ležeći cilindar, čija je duga osovina poprečno, u prednjoj ravnini, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u blokutnom zglobu događaju oko ove frontalne osi (fleksije i ekstenzije). Vodeći utori i zdjelice na zglobnim površinama uklanjaju mogućnost bočnog klizanja i olakšavaju kretanje oko jedne osi.
Ako vodljivi utor bloka nije okomit na osi potonjeg, već pod određenim kutom prema njemu, tada se, kada se nastavlja, dobiva spiralna linija. Takav začepljeni zglob smatra se spiralnim (primjer je spoj ramena i lakta). Kretanje u vijčanom zglobu je isto kao u čisto blok-spoju.
Prema pravilnosti položaja ligamentnog aparata, u cilindričnom zglobu će vodeći ligamenti biti okomiti na vertikalnu os rotacije, u blokadnom zglobu - okomito na frontalnu os i na njegove strane. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u svom položaju, bez ometanja pokreta.

II. Dvoosni zglobovi

1. Elipsoidni zglob, articulatio ellipsoidea (primjer - zglob zgloba). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedan od njih je konveksan, ovalnog oblika s nejednakom zakrivljenosti u dva smjera, a drugi je konkavan. Omogućuju pomicanje oko 2 vodoravne osi okomito jedna na drugu: oko prednje - savijanje i proširenje te oko sagitalne - otmica i smanjenje.
Ligamenti u elipsoidnim zglobovima okomito su na osi rotacije, na njihovim krajevima.

2. Kondijalni zglob, articulatio condylaris (primjer - zglob koljena).
Kondijalni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku stršećeg zaobljenog procesa, sličnog oblika elipsi koja se naziva kondilom, kondilus, zbog čega nastaje i naziv zgloba. Kondil odgovara depresiji na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondijalni zglob može se smatrati tipom elipsoidnih oblika, što predstavlja prijelazni oblik od blokatog zgloba do elipsoidnog oblika. Stoga će glavna os rotacije biti frontalna.

Kondijalni zglob se razlikuje od blokatora po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od blokade kondilarnih zglobova oko dvije osi mogući su..

Razlikuje se od elipsoidnog zgloba po broju zglobnih glava. Kondijalni zglobovi uvijek imaju dva kondila smještena više ili manje sagittalno, koji su ili smješteni u jednoj kapsuli (na primjer, dva kondila femura koji sudjeluju u zglobu koljena), ili su smješteni u različitim kapsulama zgloba, kao u atlantooccipitalnom zglobu.

Kako glave u kondilarnom zglobu nemaju ispravnu konfiguraciju elipse, druga osovina neće nužno biti vodoravna, kao što je tipično za tipični elipsoidni spoj; može biti vertikalna (zglob koljena).

Ako su kondilomi smješteni u različitim zglobnim kapsulama, takav je kondilarni zglob u funkciji blizu elipsoidnog (atlantooccipitalni zglob). Ako se kondilomi spajaju i nalaze se u istoj kapsuli, kao na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini nalikuje ležećem cilindru (bloku), rascijepljenom u sredini (razmak između kondila). U tom će slučaju kondilarni zglob biti u funkciji bliži bloku.

3. sedalni zglob, čl. sellaris (primjer - karpalno-metakarpalni spoj prvog prsta).
Ovaj zglob je oblikovan od dvije zglobne površine u obliku sedla koje sjede „jedan na vrhu”, od kojih se jedan kreće jedan uz drugi. Zbog toga se u njemu kreću gibanja oko dvije uzajamno okomite osi: frontalne (fleksija i proširenje) i sagitalne (otmica i redukcija).
U dvoosnim zglobovima moguće je i kretanje od jedne osi do druge, tj. Kružno gibanje (circumductio).

III. Višeosni zglobovi

1. sferična. Sferni zglob, art. spheroidea (primjer je zglob ramena). Jedna od zglobnih površina tvori konveksnu, sferno oblikovanu glavu, a druga, konkavno zglobna šupljina. Teoretski, kretanje se može odvijati oko skupa osi koji odgovaraju polumjeru kugle, ali praktički među njima obično postoje tri glavne osi, okomite jedna na drugu i presijecaju se u središtu glave:
1) poprečni (frontalni) oko kojeg se događa savijanje, fleksio, kada pokretni dio tvori kut otvoren prema prednjoj s frontalnom ravninom, a produžetak, extensio, kada se kut otvori prema naprijed;
2) anteroposteriorno (sagittalno), oko koje se nalazi otmica, abductio i adductio;
3) okomita, oko koje dolazi do rotacije, rotatio, prema unutra, pronatio i prema van, supinatio.
Pri kretanju s jedne osi na drugu dobiva se kružno gibanje, circumductio.

Sferni zglob je najslabiji od svih zglobova. Budući da veličina pokreta ovisi o razlici u površini zglobnih površina, zglobna fosa u takvom zglobu je mala u usporedbi s veličinom glave. U tipičnim sfernim zglobovima ima malo pomoćnih ligamenata, što određuje slobodu njihovih pokreta.

Varijacija sfernog zgloba je spoj u obliku čaše, umjetnost. cotylica (kotil, grčki - posuda). Zglobna šupljina je duboka i pokriva većinu glave. Zbog tog je pokreta u takvom zglobu manje slobodno nego u tipičnom sfernom zglobu; imamo uzorak zgloba u obliku čašice u zglobu kuka, gdje takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

A - jednoosni zglobovi: 1,2-bločni zglobovi; 3 - cilindrični spoj;
B - dvoosni zglobovi: 4 - elipsoidni spoj: 5 - mi smo svileni spoj; 6 - sedalni zglob;
B - troosni zglobovi: 7 - sferni zglob; 8 - spoj u obliku čaše; 9 - ravni spoj

2. ravni zglobovi, art. plana (primjer - artt. intervertebrales), imaju gotovo ravne zglobne površine. Oni se mogu smatrati površinama kugle s vrlo velikim polumjerom, dakle, pokreti u njima se vrše oko sve tri osi, ali je raspon pokreta zbog beznačajne razlike u površinama zglobnih površina mali.
Ligamenti u višeosnom zglobu nalaze se na svim stranama zgloba.

Čvrsti zglobovi - amfiartroza

Pod ovim nazivom razlikuje se skupina zglobova različitog oblika zglobnih površina, ali sličnih u drugim karakteristikama: imaju kratku, čvrsto ispruženu zglobnu kapsulu i vrlo jak pomoćni aparat koji se ne širi, posebno kratke ojačavajuće ligamente (na primjer sakroilijakalni zglob).

Kao rezultat, zglobne površine su u bliskom međusobnom dodiru, što oštro ograničava kretanje. Takvi sjedilački zglobovi nazivaju se tijesni zglobovi - amfiartroza (BNA). Čvrsti zglobovi omekšavaju podrhtavanje i podrhtavanje između kostiju.

Ti zglobovi uključuju i ravne zglobove, umjetnost. plana u kojoj su, kako je napomenuto, ravne zglobne površine jednake površine. U tijesnim zglobovima pokreti su klizni i krajnje beznačajni.

A - troosni (višeosni) zglobovi: A1 - sferni spoj; A2 - ravni spoj;
B - dvoosni zglobovi: B1 - elipsoidni spoj; B2 - sedalni zglob;
B - jednoosni spojevi: B1 - cilindrični spoj; B2 - blok spoj

Pokreti osovina, vrste zglobova

KOSTNI SUSTAV

Kost kao organ, tj. (vidi „koštano tkivo“ - predavanja)

HEMIJSKI SASTAV KOSTI

Kost je 100% vode i 90% minerala i organske tvari..

- Mineralni otoci čine - 60%.

- organsko - 30%.

minerali 95% se sastoji od soli kalcija fosforne kiseline, a 5% ostalih tvari.

Organska tvar 95% bjelančevina i 5% masti i glikoproteina.

Organske tvari daju kostima plastičnost, elastičnost, mala djeca imaju više organskih tvari, pa se kosti rjeđe lome, a ako se slome, tada poput zelene grančice.

Minerali daju snagu, tvrdoću, ali stariji ljudi imaju manje organske tvari, tako da kosti gube fleksibilnost i postaju krhke.

VRSTE KOSTI

Duge cjevaste kosti

- kosti gornjih i donjih ekstremiteta:

humeralne kosti, podlaktice (radijus, ulna);

- butna kost, kosti potkoljenice (tibialna i fibularna);

Unutar dijafize smještena je žuta koštana srž, a u pinealnim žlijezdama - crvena koštana srž.

Prema mjestu kostiju

  • proxymalis - bliže tijelu.
  • distalis - dalje od tijela.
  • lateralis - dalje od sredine, tj. sa strane
  • medialis - bliže sredini.

2. Kratke cjevaste kosti: ovo

- metatarzalne kosti, zapešća);

- metakarpale, falange (prsti).

3. Spužvaste kosti: ovo su kosti koje imaju spužvastu tvar, a s vanjske strane prekriven je slojem kompaktne tvari (sternum, kralježnice, zglobovi kostiju, tarsus).

4. Ravne kosti: ovo su kosti koje okružuju neke šupljine i štite unutarnje organe (rebra, kosti lubanje, zdjelice, lopatice).

5. Zračne kosti - kosti koje u sebi imaju šupljine: (gornja vilica s maksilarnim sinusom; to je prednja kost, etmoidna, sfenoidna kost).

Oni su međusobno povezani, u slučaju infekcije unutar ovih šupljina nastaje upala (upala sinusa), ako infekcija prodire unutar frontalnog sinusa (frontalni sinusitis) ako u svi sinusi infekcija- (sinusitis).

6.Kompaktirajte koštano-lakrimalne, zigotične, palatinske, otvarače itd..

U procesu razvoja kostura prolazi kroz 3 stupnja:

POVEZIVANJE KOSTI

Postoje 3 vrste spojeva:

1. Fiksna veza (kontinuirana veza) - sinartroza.

Veza se koristi pomoću 3 tkiva:

2. Mobilna veza:

(zglobovi) - diartroza.

3. Polu-mobilno spajanje (polu-zglob) - hemiartroza. Primjer mu je simfiza stidne stijenke..

Fiksna veza:

  1. Ako koristite vezivno tkivo, tada se naziva sindesmoza - to su fontanele lubanje, membrane između kostiju podlaktice i potkoljenice, zglob između kostiju lubanje, ligamenti kralježnice)..
  2. Korištenje hrskavice - sinkidroza je sternum, hrskavični rečni luk, intervertebralni diskovi..
  3. Korištenje koštanog tkiva - sinostoza je povezanost okcipitalne i sfenoidne kosti..

Mobilna veza:

- diartroza - ovaj spoj sa zglobovima, u zglobu razlikovati

tri dijela:

  1. Zglobne površine prekrivene hrskavicom.
  2. Zajednička torba.
  3. Zglobna šupljina.

Za bolje klizanje u zglobu, zglobne površine prekrivene su hrskavicom.

Zajednička torba sastoji se od 2 lista. Unutarnji list formira meke nabora - bursu koja luči sinovijalnu tekućinu za bolje klizanje u zglobu.

Kada se ozlijedi, bursa se može upaliti - ovo je bursitis.

Zglobna šupljina - postoji negativan pritisak zbog kojeg se zglobne površine u zglobu čvrsto protežu jedna na drugu.

Osim toga, za snagu u zglobu postoji ligamentni aparat, kao i dodatne formacije:

S ozljedama ligamenti mogu puknuti ili se istezati, tada se kosti u zglobu mogu pomicati i nadilaze zajedničku vrećicu. Kao rezultat, mogu se pojaviti dislokacije..

GLAVNI PLANOVI, OSI

TO PUTU PREKO PRIDRUŽIVANJA

Pokreti osovina, vrste zglobova

Da bi se karakterizirali pokreti u zglobovima, ljudsko tijelo je obično podijeljeno u nekoliko ravnina:

1. Vodoravna ravnina (ova ravnina dijeli tijelo na donji i gornji dio).

2. Frontalna ravnina (okomito) na prednju i stražnju stranu..

3. sagitalan (dijeli tijelo na lijevu i desnu polovicu).

Iste ravnine mogu se provući kroz bilo koji zglob i u zglobu će se kretati oko vodoravne osi (fleksija - fleksija, produženje - produženje).

Oko sagitalne osi u zglobu mogući su pokreti:

- otmica - otmica;

- adduction– addukcija.

Oko vertikalne osi mogući su:

- rotacijski vanjski pokreti - supinacija;

- unutarnja rotacija - pronacija.

- Ta rotacija je rotacija..

Ovisno o tome koliko kostiju u zglobu, razlikujte

1. Jednostavni zglobovi (to je formirano od dvije kosti).

2. Složeni zglobovi (tri ili više kostiju).

3. kombinirano (ako se kretanje istovremeno događa i s lijeve i s desne strane).

Temporomandibularni zglob; sakroilijakalni lijevi i desni zglob).

Ovisno o pokretima, razlikuju se pojedinačni zglobovi - kada pokreti:

- oko jedne osi;

- dvoosno (duž dvije osi);

- višeosno (u svim osovinama).

Zglobovi dolaze u obliku:

  1. Sferično - ovo je zglob kuka i ramena.
  2. Cilindrični je radijalni spoj.
  3. Blok (zglob lakta, koljeno)
  4. Sedalni zglob (karpalno-metakarpalni spoj prvog prsta i sternoklavikularni zglob).

ZAJEDNIČKA BIOMEHANIKA i njihova klasifikacija prema funkcijama

U zglobovima, ovisno o strukturi (obliku, zakrivljenosti, veličini) spojnih površina, pokreti se mogu izvoditi oko tri osi rotacije:

- frontalna (os odgovara frontalnoj ravnini koja dijeli tijelo na prednju i stražnju površinu);

- sagittal (os koja odgovara sagitalnoj ravnini koja dijeli tijelo na desnu i lijevu polovicu);

- okomita ili vlastita os.

Kretanje u zglobovima oko osi rotacije određuje se geometrijskim oblikom zglobne površine. Na primjer, cilindar i blok okreću se samo oko jedne osi; elipsa, ovalna - oko dvije osi; lopta ili ravna površina - oko tri.

Osovina rotacije, broj i vrste mogućih pokreta

Broj i moguće vrste kretanja oko postojećih rotacijskih osi predstavljeni su u tablici. 4.2. Dakle, oko prednje osi izvode se 2 vrste pokreta - fleksija i ekstenzija. Oko sagitalne osi postoje i dvije vrste pokreta - addukcija (adductio) i otmica (abductio). Oko vertikalne osi drugi je pokret rotacija (rotatio), ali može imati podvrste: rotacija prema unutra (pronacija, pronatio) i prema van (supinacija, supinatio). Pri kretanju s jedne osi na drugu dolazi do drugog pokreta - kružnog ili stožastog oblika (circumductio).

Treba napomenuti da zglobna površina jedne zglobne kosti, koja ima oblik glave, može biti predstavljena u obliku kuglice, elipse, sedla, cilindra ili bloka. Zglobna površina može biti formirana od nekoliko kostiju, dajući im u agregatu određeni oblik, na primjer, zglobna površina formirana od kostiju proksimalnog reda zgloba (slika 4.6)

Jednoosni zglobovi

To su spojevi s jednom osi pokreta. Takve su osi frontalne ili okomite. Ako je os frontalna, tada se u tim zglobovima kreću pokreti u obliku fleksije i produženja. Ako je os vertikalna, tada je moguće samo jedno kretanje - rotacija.

Cilindrični (rotacijski) spoj, art. cylindrica (art. trochoidea), predstavnik je jednoosnih zglobova. Cilindrični spojevi se kreću oko okomite osi, tj. izvršiti rotaciju (tablica. 4.3). Primjer takvih zglobova su srednji atlanto-aksijalni, kao i proksimalni i distalni radijalno-lakatni zglobovi.

Spoj bloka, art. gilingmus, na njenoj zglobnoj površini cilindričnog oblika nalazi se koštani lom, a na odgovarajućoj zglobnoj šupljini nalazi se vodeći utor. Zbog grebena i zareza zglobne površine se ne mogu premjestiti na strane. Blokirani zglobovi uvijek djeluju oko frontalne osi (tablica 4.3). Interfalangealni zglobovi su primjer toga..

Svojevrsni blok-spoj je spiralna ili kohlearna umjetnost. cochlearis. Primjer kohlearnog zgloba je zglob ramena i lakta, koji također djeluje oko frontalne osi..

Sl. 4.6. Različite vrste zglobova (shema).

1 - elipsoidalni; 2 - sedlo; 3 - sferična; 4 - blok.

Dvoosni zglobovi

To su zglobovi koji rade oko dvije osi rotacije - frontalne i sagitalne. Takvi zglobovi provode 5 vrsta pokreta: savijanje, produženje, addukcija, otmica i kružno gibanje. Po obliku zglobnih površina ovi zglobovi su elipsoidni, sedlasto oblikovani i kondilni.

Elipsoidni zglob, art. ellipsoidea. Njegove zglobne površine u obliku predstavljaju dijelove elipse u obliku glave i odgovarajuće fossa. Pomicanje u zglobu je moguće oko dvije međusobno okomite osi. Primjer su zglob zgloba i atlantooccipitalni zglobovi (ima dvije osi - prednju i sagitalnu). Savijanje i produženje se događa oko frontalne osi, a smanjenje i abdukcija oko sagitalne osi (tablica 4.3).

Sedalni zglob, čl. sellaris. Tvori ih međusobno uzbudljive zglobne površine sedlastog oblika. Pokreti u ovom zglobu slični su pokretima u elipsoidnom zglobu (tablica 4.3). Primjer: karpalno-metakarpalni spoj 1. prsta, art. carpometacapea pollicis.

Kondijalni zglob, art. bicondylaris. Prijelazni oblik između jednoosnih i dvoosnih zglobova (od bloka do elipsoidnog zgloba). U kondijalnom zglobu mogući su pokreti oko dvije osi. Primjer je zglob koljena (oko frontalne osi postoji fleksija i produžetak, oko uzdužne osi postoji rotacija) (tablica 4.3).

Višeosni zglobovi

To su zglobovi u kojima se vrše pokreti oko sve tri osi rotacije. Višeosni spoj odgovara sfernim ili ravnim zglobnim površinama.

Sferni zglob, art. spheroidea. Konveksna zglobna površina (glava) ima sferni oblik, a konkavan - oblik odgovarajuće šupljine. Zglobna šupljina manja je od glave, pa se pokreti u takvom zglobu mogu odvijati slobodno i oko mnogih osovina (višeosni zglob). U sfernim zglobovima moguće je 6 vrsta gibanja: savijanje i produženje (oko frontalne osi), addukcija i otmica (oko sagitalne osi), rotacija (oko vertikalne osi), pri prelasku s jedne osi na drugu dolazi do drugog pokreta - kružnog ili koničnog ( tablica 4.3). Zbog velike razlike u veličini zglobnih površina, sferni spoj je najsmjerniji od svih zglobova. Primjer zgloba ramena.

Varijacija sfernog zgloba je šalica u obliku umjetnosti. cotylica, ili orah, umjetnost. enarthrosis, na primjer, kuk. Karakterizira ga duboka zglobna fosa, snažna kapsula ojačana ligamentima, raspon pokreta u njoj je manji.

Ravni zglob, umjetnost. Plana. Njegove zglobne površine blago su zakrivljene i nalikuju segmentima (presjecima) površine kugle velikog promjera. Kretanje u zglobovima s takvom površinom oštro je ograničeno ili čak izostalo. Na primjer, u sakroilijakalnom zglobu. U tom smislu ove zglobove nazivamo sjedilačkim, umjetničkim. amphiarthrosis.

Čvrsti zglobovi - amfiartroza. Pod tim nazivom razlikuje se skupina zglobova različitih oblika zglobnih površina, češće ravna, ali slična drugim znakovima: imaju kratku, čvrsto ispruženu kapsulu zgloba i vrlo jak pomoćni aparat koji se ne proteže, posebno kratke ojačavajuće ligamente (primjer - sakroilijakalni zglob). Kao rezultat, zglobne površine su u bliskom međusobnom dodiru, što oštro ograničava kretanje. Takvi sjedilački zglobovi nazivaju se tijesni zglobovi - amfiartroza (BNA). Čvrsti zglobovi omekšavaju podrhtavanje i podrhtavanje između kostiju. Pomicanja u tijesnim zglobovima su klizna, a njihov volumen je izuzetno mali.

Vrste spojeva prema broju osi rotacije

Vrste zglobova prema broju osovina

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Mobilnost zglobova, tj. Broja osovina u spoju, također ovisi o obliku površina. Zglobovi se mogu kretati oko jedne osi, dvije, tri ili više, ovisno o tome spojevi su podijeljeni u grupe.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Jednoosni zglobovi. U slučaju cilindričnih spojeva, cilindrična koštana površina artikulira se s površinom u obliku šupljine. Konkretno, pokreti u laktu se izvode prema van i prema unutra. Druga je vrsta jednoosnih zglobova blokasta, kod kojih je jedna površina konveksna i ima utor u sredini, a druga je konkavna s češljem. Ožiljak i brazda sprječavaju bočno klizanje. Vijačni zglob je podvrsta bloka, u kojoj je utor blago nakrivljen u odnosu na os rotacije. Zglobni i brahiocefalni i zglobovi gležnja.

Dvoosni zglobovi. Kao što i sam naziv elipsoidnog zgloba pokazuje, površinski oblici su blizu elipse. Stoga se pokreti mogu izvoditi duž dvije osi:

  • na prednjoj strani - produžetak i fleksija;
  • prema sagittalu - addukcija i otmica.

Osim toga, dvoosni zglobovi omogućuju rotaciju u krugu, na primjer, zglobovi zgloba i atlantooccipital. Zglobovi sedla su također dvoosni i sposobni su izvoditi iste pokrete, na primjer, metakarpalni zglob na palcu. Kondijalni zglobovi, poput koljena, također se smatraju dvoosnim, blizu elipsoidnih, ali pomicanje u njima moguće je oko dvije osi.

Tro- ili višeosni zglobovi. Najveća sloboda kretanja karakteristična je za sferni zglob, koji omogućuje kretanje oko sagitalne, vertikalne i frontalne osi. Takvi pokreti uključuju produženje i savijanje, smanjenje i otmicu, kao i rotaciju prema unutra i prema van. Primjer je ramenski zglob.

Koliko zglobova osoba ima??

Osoba ima preko 180 zglobova. Postoje takve vrste zglobova, ovisno o dijelu tijela:

  • čeljusni;
  • zglobovi ruke i stopala;
  • karpalni;
  • lakatni;
  • axillary;
  • kralježnjaci;
  • torakalne;
  • kuk
  • sakralni;
  • koljeno.

U tablici je broj zglobnih zglobova ovisno o dijelu tijela.

Razvrstavanje se provodi prema sljedećim kriterijima:

  • oblik;
  • broj zglobnih površina;
  • funkcije.

Po broju zglobnih površina postoje jednostavne, složene, složene i kombinirane. Prve se formiraju s površina dvije kosti, primjer je interfalangealni zglob. Kompleksi su spojevi triju ili više zglobnih površina, na primjer, ulnarna, humeralna, radijalna.

Za razliku od složenih, kombinirani se razlikuju po tome što se sastoji od nekoliko zasebnih spojeva koji obavljaju jednu funkciju. Primjer bi bio radiolaktički ili temporomandibularni.

Kompleks je dvokomorni, budući da ima intraartikularnu hrskavicu, koja ga dijeli na dvije komore. Tako je i koljeno.

U obliku artikulacije postoje:

  • Cilindričan. Izvana izgledaju kao cilindar. Primjer je zračni lakat.
  • Krvava glava izgleda poput cilindra, na čijem je dnu greben smješten pod kutom od 90 °. Ispod nje nalazi se udubina u drugoj kosti. Primjer je gležanj.
  • Spiralni. Ovo je vrsta blokade. Razlika je u spiralnom rasporedu žljebova. Ovo je ramenski zglob.
  • Condylar. Ovo je zglob koljena i temporomandibule. Zglobna glava nalazi se na izbočenju kosti.
  • Elipsoidnog. Zgloba glave i šupljine ovoidna. Primjer je metakarpofalangealni zglob.
  • Sedlasti oblik. Zglobne površine u obliku sedla, nalaze se okomito jedna na drugu. Metakarpalni metakarpalni zglob palca je u sedlu.
  • Kuglasti. Zglobna glava u obliku kuglice, šupljina - zarez, prikladne veličine. Primjer ove vrste je rame.
  • U obliku šalice. Ovo je raznoliko sferično. Kretanje je moguće u sve tri osi. Ovo je zglob kuka.
  • Ravni. To su spojevi s malim rasponom pokreta. Ova vrsta uključuje zglobove između kralježaka.

Postoje još sorte ovisno o pokretljivosti. Razlikuju se sinartroza (fiksni zglobni zglobovi), amfiartroza (djelomično pokretna) i diartroza (pokretna). Većina koštanih zglobova u ljudi su pokretni.

Vrste ljudskih zglobova

Zglobovi su jednostavni i složeni

Klasifikacija zglobova anatomskim uređajem

Prema svojoj anatomskoj strukturi zglobovi se dijele na:

  1. Jednostavan. Zglob se sastoji od dvije kosti. Primjer - zglobovi ramena ili međuplane.
  2. Komplicirano. Zglobni oblik 3 ili više kostiju. Primjer - lakatni zglob.
  3. U kombinaciji. Fiziološki, dva zgloba postoje odvojeno, ali funkcioniraju samo u paru. Na taj se način uređuju temporomandibularni zglobovi (nemoguće je spustiti samo lijevi ili desni dio čeljusti, oba zgloba rade istovremeno). Drugi primjer su simetrično smješteni zglobni zglobovi kralježnice. Struktura ljudske kralježnice je takva da kretanje u jednom od njih povlači pomicanje drugog. Da biste bolje razumjeli princip rada, pročitajte članak s izvrsnim ilustracijama o strukturi ljudske kralježnice.
  4. Integriran. Zglobni jaz podijeljen je u dvije šupljine hrskavicom ili meniskusom. Primjer je zglob koljena..

Zajedničko razvrstavanje po obliku

Oblik spoja može biti:

  1. Cilindričan. Jedna od zglobnih površina izgleda poput cilindra. U drugom je odgovarajuće udubljenje u veličini. Cilindrični spojevi uključuju radiolaktičke.
  2. Blocky. Glava spoja je isti cilindar, na čijoj je donjoj strani postavljen greben okomito na os. Na drugoj kosti nalazi se udubina - utor. Češalj se približava utoru kao ključu brave. Ovako se rade zglobovi gležnja.
    Poseban slučaj bloknih zglobova je spiralni spoj. Njegova karakteristična karakteristika je raspored utora u obliku spirale. Primjer je zglob ramena i lakta..
  3. Elipsoidnog. Jedna zglobna površina ima ovoidnu izbočinu, a druga ovalni zarez. To su metakarpofalangealni zglobovi. Kada se metakarpalne šupljine okreću u odnosu na kosti falange, formiraju se puna tijela okretanja - elipse.
  4. Myschelkovo. Njegova je struktura slična elipsoidnoj, ali zglobna glava smještena je na koštanom izbočenju - kondilu. Primjer je zglob koljena.

Podjela po prirodi pokreta

Kretanje kosti u zglobu može se dogoditi oko tri osi - sagitalne, vertikalne i poprečne. Svi su međusobno okomiti. Sagitalna os smještena je u smjeru sprijeda-nazad, okomito - od vrha prema dolje, poprečna - paralelno s izduženim krakovima.
Prema broju osi rotacije, spojevi se dijele na:

  • jednoosni (oni uključuju blok-oblik),
  • biaksijalni (elipsoidalni, kondil i sedlo),
  • višeosni (sferični i ravni).

Zajednički stol za kretanje

Broj osovina Primjer oblika

Jedna cilindrična os između antlantisa (nalazi se između 1 i 2 vratnih kralježaka)

Jedan Krvavi lakat

Dva elipsoidna atlantokokna (povezuje bazu lubanje s gornjim vratnim kralježnicom)

Dva kondijalna koljena

Dva sedla metakarpalnog palca

Tri sferna ramena

Tri ravna zglobna zgloba (uključena u sve dijelove kralježnice)

Klasifikacija vrsta pokreta u zglobovima:

Kretanje oko frontalne (vodoravne) osi je fleksija, tj. Smanjenje kuta između zglobnih kostiju i ekstenzije (extensio), tj. Povećanje ovog kuta.
Kretanje oko sagitalne (vodoravne) osi - addukcija (adductio), tj. Približavanje medijalnoj ravnini, i otmica (abductio), tj. Udaljavanje od nje.
Kretanje oko okomite osi, tj. Rotacija (rotatio): prema unutra (pronatio) i prema van (supinatio).
Kružno gibanje (circumductio), u kojem se vrši prijelaz s jedne osi na drugu, s jednim krajem kosti koji opisuje krug, a cijela kost - oblik stošca.

Sorte pokreta zglobova

Postoje horizontalne, frontalne i sagitalne osi pokreta zgloba. Anatomija ovih struktura mišićno-koštanog sustava zapažena je zbog njegovih značajki i poteškoća. Svi ljudi imaju isti broj i karakteristike zglobova, ali svaki ima različite mogućnosti plastičnosti i pokreta, što ovisi o razvoju vezivnog tkiva i vlaknaste membrane. Važno je znati što su normalni pokreti kako bismo mogli prepoznati patologiju.

Zajednička klasifikacija

Postoje različite podjele ovih struktura u anatomiji i klinici. Ovo je potrebno za objašnjenje biomehanike pokreta u različitim dijelovima tijela. Slijedeće vrste zglobova razlikuju se ovisno o broju spojnih kostiju:

  • Običan. Glavni primjeri su interfalangealni i rameni zglobovi. Ime odražava suštinu ove strukture - u sinovijalnoj membrani nalaze se krajevi samo 2 kosti.
  • Komplicirano. U jednoj kapsuli su 3 ili više kostiju. Lakatni zglob je složen.
  • U kombinaciji. To znači dvije odvojene veze koje rade samo zajedno. Primjer je kralježnični stup u kojem svaki od 33 kralješka čini kretanje susjednih zglobova prilikom pomicanja.
  • Kompleks. Ovaj zglob je u koljenu. U ovom je slučaju jedna šupljina podijeljena na polovicu meniskusa.

Anatomska klasifikacija važna je u kliničkoj traumatologiji, budući da u slučaju prijeloma broj spojnih površina igra važnu ulogu u liječenju, što je objavljeno u publikaciji časopisa Traumatology in Medicine.

Ti se zglobovi po izgledu razvrstavaju:

Osovina kretanja

Zglobovi mogu raditi u 3 smjera - prednjem, sagitalnom i okomitom. Složeni spojevi u svojoj su strukturi sposobni za višeosno rotaciju, što ih čini pokretljivijima i funkcionalnijima. Mogući pokreti i osi rotacije ovise o pokretljivosti zglobova. Ali također u sinovijalnim membranama postoje strukture koje ograničavaju amplitudu. Oni uključuju vlaknastu kapsulu, ligamente, tetive, koji se praktički ne protežu.

Moguće su sljedeće vrste pokreta:

  • U frontalnoj ravnini osoba može izvesti fleksiju i ekstenziju. Topografski se to pokazuje promjenom kuta između dviju kosti..
  • U sagitalu se događa prisila i otmica. Da biste to učinili, mentalno nacrtajte srednju liniju do koje je ud doveden i oduzet.
  • U vertikalnoj ravnini možete se rotirati prema van i prema unutra.
  • Kružni pokreti znače postupne prijelaze iz jedne ravnine u drugu oko jedne točke. Nisu sve vrste zglobova takve mogućnosti, ali samo nekoliko. Na primjer, karpal.

Natrag na sadržaj

Vrste pokreta

Ova sorta uključuje cilindrične i blok oblike oblika zglobne površine. Ova vrsta pokreta u zglobovima podrazumijeva rad zgloba u samo jednoj od tri ravnine. Primjeri takvih funkcionalnih struktura su medijalna aksijalna i ulnarna srednja Atlantida koja se kreću samo duž frontalne osi. Razlog su visoko razvijene intraartikularne komponente, koje ne dopuštaju značajnije odvajanje spojeva.

Ako je moguće izvesti funkcionalne radove u 2 ravnine, spoj se naziva dvoosni. Oni uključuju koljeno, karpalno-metakarpalni, atlantookcipitalni. Izvođenje višesmjernih pokreta omogućuje vezu s većim zglobnim jazom, što povećava vjerojatnost subluksacija ili dislokacija koje se događaju upravo na ovoj lokaciji.

Multi-os

Humeralni i dvostruki zglobovi kralježnice mogu se kretati u 3 smjera. Ali njihova funkcionalna sposobnost u svakoj ravnini ima svoje granice, koje su neophodne za normalan rad i sprječavanje klizanja zglobne površine. Višeosni priključci su prilično složeni, uključuju mnogo dodatnih komponenti koje omogućuju sve vrste pokreta.

U normalnom funkcioniranju koštanog zgloba postoje takve promjene:

  • Trajno ograničenje pokreta. Karakterizira ga smanjenje amplitude normalnih pokreta u zglobu. To se događa u slučaju traume, zaraznog procesa, degeneracije komponenata zglobne vrećice, urođenih patologija. Ozbiljnost ograničenja dijeli se na lagano i do potpunog gubitka sposobnosti kretanja.
  • Hipermobilnost. Povećanje amplitude i kuta fleksije, ekstenzije, addukcije ili otmice u zglobu. Takvi se poremećaji razvijaju ležernom parezom ili paralizom, oštećenjem tetive, ligamenata ili mišića. Kao i povećanje funkcionalnosti promatrano kod urođenih bolesti vezivnog tkiva.
  • Ograničenje pokreta s paralelnim smanjenjem pokretljivosti. Teški poremećaji koji se razvijaju s deformitetima, neurološkim bolestima. Moguća je potpuna adhezija na degeneraciju hrskavice.

Vrste poremećaja i etiologiju patološkog stanja određuju traumatolozi pomoću radiografije, MRI, CT, artroskopije.

Što učiniti?

Liječenje poremećaja utvrđuje se za svaki slučaj. Ako je patogenetski čimbenik patološki mikroorganizam, prvo se primjenjuje konzervativna terapija s imenovanjem antibakterijskih, protuupalnih, kortikosteroidnih sredstava. Fizioterapeutske metode liječenja imaju pozitivan učinak. Uz svaku vrstu promjene, postoji vježba terapija - vježbe koje obnavljaju oštećene strukture.

Ako je proces započet, degenerativni procesi su započeli, koštano tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, preporučuje se operativni zahvat. Temelji se na zamjeni spoja s komadnim elementom od titana. Kirurške metode se široko koriste u traumatologiji za vraćanje normalnih pokreta.