logo

Liječenje lumbalne kičme kralježnice: popis osnovnih metoda

Intervertebralna lumbalna kila jedna je od ozbiljnih komplikacija osteokondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolom u donjem dijelu leđa s naginjanjem i okretima tijela, ograničenjem pokretljivosti. Liječenje kile lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Kirurgija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za OSTEOCHONDROZA postoji." Pročitajte više.

Intervertebralna lumbalna kila je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralježaka izvan kralježničnog kanala. Ako se ne liječi, njegova se veličina polako, ali postojano povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Najčešće se izbočina otkriva na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između posljednjeg lumbalnog kralješka i prvog križnog kralješka.

Koje su vrste patologije

Intervertebralne kile klasificiraju se prema njihovoj veličini. Izuzetnost diska smatra se malom do 4 mm, srednja - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna kila doseže 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste ispupčenja lumbalnog diska:

  • foraminalni oblik na izlaznim mjestima živčanih korijena, izazivajući mišićnu slabost nogu na strani lezije;
  • dorzalni su pomaknuti prema kralježničnom kanalu, predisponirajući za potpunu paralizu obje noge;
  • ventralni oblik u gornjim segmentima lumbalnog dijela i su asimptomatski.

Medijalno ispupčenje diska najčešća je patologija. Hernija se nalazi na stražnjoj strani kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma konjskog repa.

Kako se formira kila?

Potrebno je dosta vremena da pulpno jezgro bude izvan intervertebralnog diska. Formiranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Stadij formiranja lumbalne kileKarakteristike
Izmet diskaZbog smanjenja elastičnosti, elastičnosti vlaknastog prstena, dolazi do neznatnog pomaka pulpne jezgre unutar nje
Nepotpuni gubitak diskaVlaknasti prsten postaje labav, vlaknast, pa je u jednom odsjeku narušena njegova cjelovitost i pulpna jezgra se žuri tamo
Potpuno prolapsiranje diskaPulpska jezgra izlazi iz vlaknastog prstena, cijedeći kralješke i kralježnicu kralježnice
Sekvestracija diskaPali pulpno jezgro visi poput kapi izvan intervertebralne pukotine, uzrokujući poremećaj u opskrbi kralježnice

Uzroci hernije

Najčešći uzroci hernialnih izbočenja su niska motorička aktivnost i pojačani stres na lumbalnoj kralježnici. Lordoza, skolioza, produljeni boravak u jednom položaju tijela i dizanje tegova predisponiraju ga. Također u ulozi čimbenika koji provociraju nastanak kile su:

  • prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, subluksacija kralježaka, teške modrice;
  • neusklađenost zdjelice, uključujući kao posljedicu displazije zglobova kuka;
  • endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
  • spondilartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili čije tijelo ne prima dovoljno elemenata u tragovima i vitamina.

simptomatologija

Svi simptomi lumbalne kile pojavljuju se postupno. Prvo, postoje slabi, tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon dužeg boravka na nogama ili fizičkog napora. Oni slabe ili potpuno nestaju kada leže. Kako se izbočina povećava, bolovi postaju stalni - osjećaju se i tijekom pokreta i u mirovanju.

Na dijelu lezije raste mišićni tonus. Čovjek pokušava otkloniti bol naginjući tijelo u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Ubrzo se klinika napuni lumbagom - akutnom, iznenadnom, pucanjem bolova u donjem dijelu leđa.

Kada se preporučuje posjet liječniku

Hernija je posljedica neliječene lumbalne osteokondroze. Stoga je pri prvim znakovima ove degenerativno-distrofične patologije preporučljivo konzultirati liječnika. Vodeći simptomi su škripanje, pucanje tijekom savijanja i savijanja, bol, ograničenje pokretljivosti. Osteohondrozu i intervertebralnu herniju liječe neurolozi, vertebrolozi, ortopedi.

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondilartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptomima lumbalne kile. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza.

Da bi to potvrdili, obavljaju se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć možete postaviti stupanj kompresije leđne moždine tijekom ispupčenja diska. Ovaj je parametar ključan za određivanje terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi hernije je neinformativna, budući da su strukture mekih tkiva slabo prikazane na dobivenim slikama. Međutim, pacijentima je propisano da procijene stanje lumbalnih kralježaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočenja koriste se uglavnom konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu upotrebu lijekova, fizioterapije, sesija masaže, terapije vježbanjem. U akutnom ili subakutnom razdoblju indicirano je nošenje polutrulih elastičnih korzeta koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se zagrijavajući zavoji izrađeni od ovčje i kamelije.

Lijekovi

Liječenje lumbalne kile usmjereno je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprječavanje recidiva. Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako nisu učinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Dexamethasone) i anesteticima (Lidocain, Novocaine)..

Također, sheme liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Xanthinol nikotinat. Upotreba hondroprotektora (Teraflex, Structum, Arthra) omogućuje vam da spriječite povećanje hernialnih izbočenja.

Čak i "zanemareni" OSTEOCHONDROSIS možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Svakodnevne vježbe fizikalne terapije pomažu smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja, pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se preporučuju plitki nagibi, okreti na bokove, lukovi, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, s malom amplitudom..

fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočenja najpoželjnija je elektroforeza i ultrafonoforeza. Tijekom egzacerbacija provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom remisije koriste se vitamini skupine B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Primjenjuju se i parafinski, ozokerit, terapeutski blato, laserska terapija, UHF terapija, magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi mišića, vratila se inervacija, pacijentima se preporučuju 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka provode se miješanje, mljevenje, vibracije. Maser obrađuje samo napete mišiće, bez utjecaja na oštećene diskove kralježaka. Osim klasične masaže, u liječenju lumbalnih hernija koriste se vakuum (može), akupunktura, akupunktura, segmentalna.

Akupunktura

Sjednice za akupunkturu također se mogu provesti u subakutnom razdoblju kako bi se ublažila bol i uklonila ukočenost. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle ugrađuju se u biološki aktivne točke. Smješteni su duž kralježničkog stupa, nogu, ramena na rukama. Nakon instaliranja igala, impulsi dolaze u središnji živčani sustav, a kao odgovor pokreće se proces stvaranja tvari s anestetikom, dekongestantno djelovanje. Povećana je i proizvodnja endorfina koji poboljšavaju pacijentovo psiho-emocionalno stanje..

Hirudotherapy

Nakon što se 3-7 pijavica postavi na donji dio leđa, ti annelidi grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgeticima, prorjeđivanjem krvi, protuupalnim učinkom. Nakon zasićenja pijavica ispada i odmah se odlaže. Ukupno se imenuje oko 10 sjednica s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorima se blato, mineralna voda, radonska i hidrogen sulfidna kupka koriste za liječenje ledvenih hernija. Fizioterapeutski i masažni postupci, satovi tjelesnog odgoja i gimnastike su obavezni. Čak i kratak boravak u sanatorijumu ima ljekovit učinak zbog šetnji morskom obalom ili šumama.

Značajke prehrane pacijenata

Nutricionisti preporučuju da pacijenti s lumbalnom hernijom iz prehrane u potpunosti isključe hranu s visokim udjelom masti i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i peciva. Umjesto toga, trebate jesti svježe povrće i voće, sireve s niskim udjelom masti i skute. Svakog dana trebate piti najmanje 2,5 litre tekućine - vode, čaj od kamilice, infuziju od šipka, slatke i kisele kompote, žele, sokove, voćne napitke.

Alternativne metode

Korištenje kompresa, trljanje ulja i alkohola, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, ukloniti kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova preporučljiva tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Hirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog stvaranja, jačina još uvijek malo oštećenog diska povećava se provođenjem intradiskalne elektrotermalne terapije ili probijanjem laserskim isparavanjem.

Male kile do 0,6 mm uklanjaju se pomoću endoskopske mikrodisektomije. Velike izbočine izrezuju se tijekom diskektomije ili mikrodisektomije. Za stabilizaciju kralježnice u lumbalnoj kralježnici ugrađen je B-Twin implantat..

Moguće komplikacije hernije lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Manifestira se akutnom boli u donjem dijelu leđa, slabošću mišića i hipotenzijom i smanjenom osjetljivošću. Diskogena mijelopatija rjeđe se dijagnosticira, što uzrokuje suženje spinalnog kanala i kompresiju spinalne tvari..

prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteokondroze. Kako bi se izbjeglo njegovo uvećanje, bolni recidivi omogućit će redovitu terapiju vježbanjem, isključenje povećanih opterećenja na donjem dijelu leđa i hipotermiju.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za OSTEOCHONDROZA! Pročitajte više >>>

Intervertebralna hernija lumbalne: uzroci, dijagnoza, liječenje, komplikacije


Problemi u lumbalnoj kosti mogu započeti iz različitih razloga. Ruptura diska i hernija intervertebralnog diska raspravljali su se šire u posljednjih nekoliko desetljeća. Ljudi često misle da ako ih muče leđa, ili bolje rečeno, u lumbalnoj regiji, tada je to, bezuspješno, kralježnica. Međutim, istinska kila želatinozne pulpne jezgre (polutečna struktura vlakana vezivnog tkiva i želatinozna supstanca kondrin) nisu baš česte. Većina problema koji uzrokuju bol u leđima nije povezana s herniranim diskom..

Statistički podaci pokazuju da se oko 25% ljudi mlađih od 40 godina žali na hernirane diskove ili degeneraciju diska. I gotovo 60% ljudi starijih od 40 godina pati od istih problema..

Kratka anatomija kralježnice

Da biste bolje razumjeli kako hernija intervertebralnog diska potječe, korisno je znati neke detalje anatomije i funkcije kralježnice..

Intervertebralni diskovi su jastuci koji djeluju kao amortizeri između svakog kralješka u kralježnici. Meka jezgra diska služi kao glavni amortizer. Između svih kralježaka postoji jedan disk. Svaki disk ima snažan vanjski vlaknasti prsten s vlaknima i mekan, žele sličan središtu (želatinozna jezgra, unutarnji sloj nalik želatini koji svojim kralješcima štiti kičmenu moždinu od kompresije). Prsten je vanjski sloj diska i njegovo najjače područje. Prstenasti prostor su snažni ligamenti koji povezuju sve kralješke zajedno.

Hernija intervertebralnog diska u donjem dijelu leđa nastaje kada su vanjska vlakna intervertebralnog diska (prstena) oštećena i mekani unutarnji materijal iz želatinozne jezgre razbije svoj normalan prostor. Ako se prsten razbije u blizini spinalnog kanala, materijal pulpnog jezgra, drenirajući kroz rezultirajuću pukotinu izvan diska, može pritisnuti na spinalni kanal.

Lumbalni kralježnici. Samo pet lumbalnih kralježaka, nalaze se u donjem dijelu leđa. Ti kralješci dobivaju najveću napetost i noseći su dio leđa. Lumbalni kralješki omogućuju pokrete poput fleksije i produženja, kao i neke bočne fleksije i uvijanja.

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Hernija intervertebralnog lumbalnog diska može se pojaviti u djece, iako je to rijetko. Najčešća među mladima i odraslima srednjih godina je hernija pulpnog jezgra. U starijih ljudi degenerativne promjene koje se događaju u kralježnici sa starenjem zapravo čine manje vjerojatnima da će razviti hernirani disk.

Diskovi se mogu naglo puknuti zbog prevelikog pritiska na njih iz različitih smjerova. Na primjer, pad s ljestvi i slijetanje u savijeni položaj može uzrokovati veliki pritisak na kralježnicu. Ako je sila dovoljno snažna, ili se kralježnici mogu slomiti ili disk može uzrokovati puknuće. Na zavojima između svakog kralješka, postoji veliki pritisak na diskove. Ako se sagnete i pokušate podići nešto previše teško, to može uzrokovati puknuće diska..

Diskovi se mogu puknuti i zbog laganog pritiska - obično zbog slabljenja vlaknastog prstena od opetovanih ozljeda koje se vremenom nakupljaju. Kada prsten oslabi, osoba se u nekom trenutku može nešto podići ili saviti na takav način da će to dovesti do prevelikog pritiska na disk. Oslobođen disk je rastrgan, iako prije pet godina ista stvar ne bi uzrokovala probleme. To je proces starenja kralježnice..

Diska hernija uzrokuje probleme u dva smjera. Prvo, materijal ima jaz između pulpnog jezgra do spinalnog kanala, što može uzrokovati pritisak na živce u spinalnom kanalu. Postoje i neki dokazi da materijal pulpne jezgre izaziva kemijsku iritaciju živčanih korijena. I pritisak na korijene živaca i kemijska iritacija mogu dovesti do problema s funkcioniranjem živčanog sustava. Kombinacija oboje može uzrokovati bol, slabost i / ili utrnulost u tijelu..

Hernija intervertebralnog diska obično je povezana s slabljenjem vanjskog sloja diska i, kao rezultat, promjenom njegovog klizanja (njenog izljeva, izbočenja), što može dovesti do smanjenja prostora između dva susjedna kralješka i, na taj način, dovesti do boli zbog pritiska na kičmenu moždinu, stršeći iz ovog dijela kralježnice.
Neki od glavnih razloga koji vode do poremećaja klizanja diska u donjem dijelu leđa:

- Pretilost. Ovo stanje dovodi do činjenice da pojačani i oštri, iznenadni tjelesni napor izaziva snažan pritisak na kralježnicu, što slabi bilo koji od diskova i time izaziva početak njegove degeneracije;

- Podizanje teških predmeta. To može biti još jedan razlog za izbočenje (gubitak fragmenata) diska;

- Starenje tijela S porastom ljudske dobi intervertebralni diskovi počinju slabiti, što također može dovesti do njihove izbočenja;

- Pušenje. Neki vježbači sigurni su da je pušenje jedan od glavnih razloga izbočenja diska, jer smanjena isporuka kisika u tijelo dovodi do degeneracije diska;

- Često i dugotrajno sjedenje na jednom mjestu. Često sjedenje na mjestu dugo vremena glavni je faktor problema s leđnim bolestima;

- Kat. Smatra se da muškarci mlađi od 50 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti hernirani disk od žena.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile

Simptomi prave hernije lumbalnog diska ne uključuju nužno i bol u leđima. Simptomi hernije diska pojavljuju se od pritiska na živce i njihove iritacije. Međutim, mnogi ljudi imaju bolove u leđima zbog drugih problema, uključujući puknuće diska. Simptomi hernije diska obično uključuju:

- Bol u leđima. Izraslina izbočina započinje s bolovima u leđima, koji sporo napreduju i smanjuju se kada pacijent leži na ravnoj površini.
- Bol u nozi koja se nosi u jednoj ili obje noge; Izraslina izbočenja također uzrokuje bol u stražnjici i kukovima zbog pritiska na išijasti živac smješten u donjem dijelu tijela, od stražnjice do stopala.
- Ostali pogođeni živci. Ako izbočenje diska utječe na druge živce, to (u ekstremnim slučajevima) može dovesti do paralize i ukočenosti mišića s naknadnim gubitkom kontrole nad mjehurom.
- Sindrom konjskog repa (osjet u preponama i unutarnjim bedrima, podsjeća na osjećaj konjanika koji jaše na konju). Ovaj sindrom izaziva supresiju živca koji se nalazi u donjem dijelu leđne moždine. To zauzvrat uzrokuje paralizu i utrnulost nogu, bol u bokovima i gubitak kontrole mokraćnog mjehura.
- Umor ili trnce u jednoj ili obje noge;
- Mišićna slabost u određenim mišićima jedne ili obje noge;
- Gubitak refleksa u jednoj ili obje noge.

Svi ovi simptomi ovise o tome koji su živci pogođeni u lumbalnoj kralježnici. Dakle, mjesto simptoma pomaže u određivanju dijagnoze. Znajući gdje je bol lokalizirana, liječniku daje bolju predodžbu o tome koji će disk biti vjerojatno poderan.

Dijagnoza intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Dijagnoza kile pulpne jezgre započinje cjelovitom poviješću problema i liječničkim pregledom. Glavna pitanja koja će liječnik postaviti pacijentu jesu:

- Jeste li imali nekih ozljeda?
- Gdje boli?
- Imate li ukočenost? Gdje?
- Imate li slabosti? Gdje?
- Jeste li imali tih problema ili nešto slično prije?
- Jeste li imali nedavno mršavljenje, vrućicu ili druge bolesti??

Napokon, liječnika će zanimati ima li pacijent problema s mokrenjem ili defekacijom. Važno je osigurati da nema pritiska hernije diska na živce koji idu u crijeva i mjehur. Ako postoji pritisak, onda to zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Vaš liječnik može predložiti rentgen donjeg dijela leđa. Redoviti rendgenski snimci neće pokazati hernirani disk, ali će liječniku dati podatke o tome koliko je trošenja prisutno u kralježnici i mogu pokazati druge uzroke problema..

Danas najčešći test za dijagnozu hernije diska je magnetska rezonanca (MRI). Ovaj test je bezbolan i vrlo precizan. Koliko je poznato, nema nuspojava i gotovo je u potpunosti zamijenio testove poput mijelograma i računalne tomografije (CT), a najbolji test se vrši nakon rendgenskih snimaka ako se sumnja na hernirani disk.

Ponekad MRI ne otkriva cijelu priču. Tada se mogu ponuditi i drugi testovi. Možda će biti potreban mijelogram, obično u kombinaciji s CT pretragom, kako bi se pacijentu pružilo što više informacija. Međutim, ako nije potvrđeno da bol dolazi od hernije diska, mogu se provesti dodatni, specijaliziraniji testovi. Električni testovi (na primjer, EMG i MSC) mogu potvrditi da su s bolom u nozi zapravo uključeni najbliži oštećeni živci. Ova ispitivanja mogu biti potrebna prije nego što se odlučite na nastavak..

- Liječnički pregled. Nakon prihvaćanja priče, liječnik će pacijentu propisati fizički pregled. To će omogućiti liječniku da isključi moguće uzroke boli i pokuša utvrditi izvor problema. Smatrat će se onim dijelovima pacijentovog tijela u kojima osjeća bol - u vratu, donjem dijelu leđa, rukama, nogama itd..

Ispod su neke točke koje se provjeravaju tijekom tipičnog ispitivanja:

- Kretanje kralježnice i vrata. Postoji li bol kad se pacijent vrti, savija ili kreće naprijed? Ako da, gdje? Izgubio je određenu fleksibilnost?
- Slabost. Mišići će biti testirani na snagu. Pacijenta se može pitati da pokuša gurnuti ili podići ruku ili nogu..
- Bol. Liječnik može pokušati utvrditi ima li pacijent slabost i bol u određenim područjima..
- Promjene osjetila. Pacijenta će se pitati može li osjetiti određene senzacije na određenim područjima nogu ili ruke..
- Promjene refleksa u tetivnim refleksima mogu se testirati, na primjer, ispod patele i ispod Ahilove tetive na gležnju.
- Motoričke sposobnosti. Od pacijenata se može tražiti da nose čarape ili potpetice..

- Neurološki test. Protruzija diska povezana je sa spinalnim živcima, pa će liječnik procijeniti senzorni odgovor različitih dijelova tijela koji mogu patiti od izbočenja diska.
Izravni test stopala. Ovaj test provode liječnici za pacijente mlađe od 35 godina. Kod ovog testa pacijent leži izravno na ravnoj površini, a liječnik podiže svoju bolnu nogu ravno koljenom. Ako pacijent prijavi bol, liječnik može dijagnosticirati da pati od izbočenja diska u donjem dijelu leđa.

Pacijentu se mogu ponuditi brojni dijagnostički testovi. Testove treba odabrati na temelju onoga što liječnik sumnja da je uzrok boli. Slijede najčešći dijagnostički testovi:

- X-zrake. X-zraka je bezbolan postupak koji koristi radioaktivne materijale za fotografiranje kostiju. Ako liječnik posumnja u degeneraciju kralježaka, pomoću X-zraka može se provjeriti smanjenje visine prostora između diskova, koštanih bodlji, skleroza živčanih snopova, ruba hipertrofije (povećanje) i nestabilnosti tijekom fleksije ili ekspanzije udova. Rendgenski snimak pokazuje kosti, ali ne meka tkiva. Stoga će se koristiti ako se sumnja na lomove, infekcije ili tumore. Tijekom rendgenske snimke od pacijenta će se tražiti da mirno leži na stolu i zauzima određene položaje tijela dok fotografira kralježnicu.

- MRI je prilično nov test koji ne koristi zračenje. Kad koristi magnetske i radio valove, MRI stvara računalnu grafiku. MRI zrake mogu "probiti" nekoliko slojeva kralježnice i pokazati moguće abnormalnosti mekih tkiva - poput živaca i ligamenata. MRI pretraga također može biti prikladna za provjeru gubitka vode u disku, aspekta hipertrofije zgloba (povećanje), stenoze (suženja spinalnog kanala) ili hernije diska (izbočenja ili rupture intervertebralnog diska). Tijekom MRI-a pacijent bi trebao leći na stol. Računalni skener napravit će mnogo slika, koje će zatim nadzirati i nadzirati stručnjaci. Neki novi MRI aparati, nazvani "slikanje s otvorenom magnetskom rezonancom", vjerojatno će biti prikladniji za pacijente koji imaju klaustrofobiju. Postupak traje 30-60 minuta.

- CT Ovo je test sličan MRI-u i rendgenu, jer može pokazati i kosti i meka tkiva. Kompjuterskom tomografijom se također mogu proizvesti rendgenski "presjeci" kralježnice, što omogućava da se svaki odjel pregleda zasebno. Skeniranje formira skup slika poprečnog presjeka koji mogu pokazati probleme disgeneracije diska i kosti, poput osteogeneze ili hipertrofije cilindričnog lica. Tomografija nije tako jasno vidljiva kao rendgenski snimak ili MRI. Kako bi meka tkiva bila lakše vidljiva, potrebno je izvršiti CT pretragu u kombinaciji s mijelogramom.
Poput MR-a, s CT skeniranjem, pacijent mora leći na stol koji je umetnut u skener. Skener je u osnovi rendgenska cijev koja se rotira u krug i slika mnogo slika. Postupak traje 30-60 minuta.

- Myelogram. Mijelogram je studija koja se koristi za ispitivanje spinalnog kanala i leđne moždine. Tijekom ovog testa, u kralježničnu vrećicu se uvodi posebna boja za rendgenske zrake. To će zahtijevati punkciju kralježnice koju izvodi liječnik. Ovaj postupak se izvodi umetanjem tanke igle u donji dio leđa i spinalni kanal. Kroz iglu se uvodi boja koja se miješa sa cerebrospinalnom tekućinom. Boja se pojavljuje na rendgenu. Stoga se tijekom manifestacije rendgenskih zraka mogu uočiti konture leđne moždine i živčanih korijena, tj. Problemi diska i kostiju potkoljenice..

Za provođenje mijelograma pacijent leži na rotirajućem stolu. X-zrake s bojom prolaze kroz dorzalnu regiju pomažu liječnicima da utvrde postoje li neuobičajene depresije ili nenormalni oblici. Ove depresije mogu biti iz kile ili konveksnog diska, lezije, tumora, traume ili korijena spinalnih živaca. Mijelogram se često kombinira s CT-om - kako bi se dobio bolji pregled kralježnice u presjeku.

U mnogim slučajevima MRI zamjenjuje mijelogram i CT. Ponekad mielogram pokazuje problem bolji od MRI, ali se koristi rjeđe od MRI..

- Skeniranje kostiju. Skeniranje kostiju može se koristiti za otkrivanje problema u kralježnici. Za to se radioaktivne kemikalije unose u krv putem kapalica. Te se tvari pričvršćuju na bilo koje područje kosti u kojem se trenutno događaju brze promjene. Posebna kamera fotografira područje kostura u kojem postoji problem.
Problematična područja prikazana su kao tamna područja na filmu. To je zato što se kemijski pokazatelj šalje izravno na mjesta na kojima postoji problem. Tijekom nekoliko sati, mnogi se pokazatelji nakupljaju na problematičnom području. Kemijske radioaktivne tvari šalju zračenje koje može otkriti kamera. Kamera prepoznaje žarišta ili specifična problematična područja..

Skeniranje kostiju vrlo je korisno kada nije jasno gdje je problem lokaliziran u kostima osobe. Čini se da mogućnost fotografiranja u kojim područjima gdje postoji problem svijetli, omogućuje liječniku da tačno utvrdi gdje treba tražiti sljedeće. Nakon identificiranja problematičnih područja, mogu se obaviti i drugi testovi koji pokazuju više aspekata tih određenih mjesta. Skeniranje kostiju može vam pomoći identificirati problematična područja - poput koštanih tumora i prijeloma kompresije. Skeniranje kostiju također se može odrediti gustoća kostiju i prorijediti kosti u stanju osteoporoze..

- Elektromiogram (EMG). EMG je test koji otkriva funkcije živčanih korijena u kralježnici. Ispitivanje se provodi umetanjem sitnih elektroda u mišiće donjih ekstremiteta. Promatrajući abnormalne električne signale u mišićima, EMG može pokazati je li živac iritiran ili stegnut kad napusti kralježnicu. Analizirajte kako testirate žice na svjetiljci. Ako radnu lampicu stavite u žarulju i svijetli lampica, pretpostavite da je ožičenje u redu. Međutim, što ako svjetlo ne upali? Možemo sa sigurnošću pretpostaviti da, vjerojatno, nešto nije u redu s ožičenjem ili je došlo do kratkog spoja. Koristeći mišiće kao žarulja u žarulji, EMG je u stanju odrediti stanje živaca koji tim mišićima daju napon, poput žica u lampi. Ako EMG stroj vjeruje da mišići (žarulja) ne rade pravilno, liječnik može sugerirati da se živci (ožičenje) moraju negdje stegnuti.

- Aspekt zajedničkog zaključavanja. Kao i svi zglobovi u tijelu, i zglobovi mogu uzrokovati bol ako su nadraženi ili upaljeni. Aspekt blokade blokiranja je postupak u kojem se lokalni aspekti anestetika (poput lidokaina ili Novokaina) ubrizgavaju u aspekt blokade. Ista vrsta lijeka stomatolog koristi za utapanje čeljusti ili za zatvaranje praznine. Lidokain zapravo zamrzava područje oko aspekta blokiranja zgloba. Ako nestanu sve pacijentove boli, liječnik može sugerirati da postoje problemi u aspektu blokiranja zgloba.

- Krvni test. Mogu se napraviti laboratorijski testovi kako bi se utvrdilo da li postoje problemi koji nisu povezani sa oštećenjem kralježnice. Ostali testovi mogu vam pomoći u određivanju imate li ozbiljnih problema poput infekcija, artritisa, raka, aneurizme aorte. Najčešći test u laboratoriju je uzimanje krvi..

- Spinalna punkcija. Spinalna punkcija vrši se kako bi se dobio uzorak cerebrospinalne tekućine koja okružuje leđnu moždinu. Tekućina obično sadrži proteine, šećere i druge tvari koje se mogu naći u krvi. Obično ne sadrži crvene krvne stanice ili puno bijelih krvnih zrnaca. Punkcija pokazuje tlak i sadržaj tekućine. Signali koji mogu biti problematični uključuju: krvarenje, porast bijelih krvnih stanica (stanice infekcije, mrtve "gnojne" stanice), povećanje razine proteina i upalu. To može značiti infekcije, tumore ili krvarenja oko mozga ili leđne moždine. Za dobivanje uzorka tekućine igla se ubacuje u spinalni kanal u donjem dijelu leđa.

- Diskografija. Diskografija je rendgenski pregled intervertebralnih diskova. Ovim se testom utvrđuje koji su pogoni pogođeni i je li potrebna operacija. Ispitivanje se provodi uvođenjem boje u sredinu pukotine na disku. Boja čini disk jasno vidljivim na rendgenskom filmu i zaslonu fluoroskopa. Ovaj je test bolji od rendgenskih snimaka ili mijelograma kako bi se utvrdilo postoje li problemi na disku. Boja pomaže liječniku da postavi točnu dijagnozu. Jednostavan rendgenski snimak pokazuje samo kralježak, a mijelogram je bolji za procjenu spinalnog kanala.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Hernija diska ne znači nužno da je potrebno napraviti operaciju. U većini slučajeva, hernija intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Njegov tretman ovisi o simptomima, a također ovisi i o tome jesu li simptomi sve gori i gori - ili postaju bolji. Ako se simptomi pogoršavaju i pogoršaju, vjerojatnije je da će liječnik predložiti operativni zahvat. Ako se simptomi poprave, može preporučiti potragu i pričekanje da simptomi potpuno nestanu. Mnogi ljudi koji u početku imaju problema s herniranim diskovima misle da ih je moguće potpuno riješiti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci..

Ovisno o pojedinačnom stanju pacijenta, mogu se uzeti u obzir sljedeće vrste liječenja hernije diska:

- kirurgija. Ova vrsta tretmana uključuje odmor u krevetu. Dugo ležanje na ravnoj i ravnoj površini može olakšati simptome. Ako šteta nije duboka, može se izliječiti s dovoljno odmora;
- protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi uvelike će pomoći smanjiti upalu;
- fizioterapija. Korisno za osobe s izbočenjem intervertebralnog diska. Neke propisane vježbe pomažu u ublažavanju boli i smanjenju simptoma;
- injekcije steroida Steroidi se primjenjuju za smanjenje upalnog odgovora.

Konzervativno liječenje

- Promatranje. Ne treba drugo liječenje osim pregleda liječnika kako bi se osiguralo da problem ne napreduje. Ako je bol podnošljiva i nema napredovanja slabosti ili ukočenosti, liječnik može predložiti jednostavno promatranje simptoma i čekanje.

- Rekreacija. Ako je bol ozbiljnija, može potrajati nekoliko dana pauze u radu i smanjenja aktivnosti na neko vrijeme. Nakon nekoliko dana, pacijent bi se trebao mobilizirati: postupno započeti programe hodanja i svakodnevno povećavati udaljenost hoda.

- Lijek protiv bolova. Ovisno o težini boli, mogu se primijeniti razni pristupi koji će pomoći lijekovima protiv bolova. Lijekovi protiv lijeka bez recepta, poput Ibuprofena, Tylenola i nekih novijih protuupalnih lijekova mogu pomoći u smanjenju boli. Pacijent mora osigurati da točno slijedi upute. Ako ove vrste lijekova ne kontroliraju bol, tada liječnik može propisati jače pilule - opojna i ne-opojna sredstva protiv bolova. Narkotička sredstva protiv bolova su vrlo jaka, ali i vrlo ovisna. Non-opojne tablete protiv bolova manje su ovisne, ali nešto manje učinkovite od droga. Većina liječnika ne voli propisivanje lijekova dulje od nekoliko dana ili tjedana..

- Epiduralna injekcija steroida (EIS). EIS je uglavnom rezerviran za jače bolove zbog hernije diska. EIS se obično preporučuje ako operacija odmah ne postane opcija liječenja kako bi se pokušala smanjiti bol. EIS je vjerojatno uspješan samo u smanjenju boli zbog hernije intervertebralnog diska u oko polovice svih slučajeva u kojima se koristi.

Kirurško liječenje kičmene kralježnice lumbalnog dijela

Kirurško liječenje je potrebno pacijentima koji ne reagiraju na bilo koju drugu nehiruršku metodu. Iako se rijetko propisuje, u nekim je slučajevima potrebno. Kirurške metode liječenja mogu uključivati ​​mikrodiscektomiju - ovo je najčešća kirurška metoda, uključujući uklanjanje fragmenata diska koji pritisnu na spinalni živac. Iako ova kirurška metoda ima neke "pluseve", u nekim slučajevima možda neće biti i učinkovita (postoje i "minusi"). Hirurška intervencija u nekim slučajevima može uzrokovati komplikacije poput: upale, oštećenja živaca, hematoma (nakupljanje krvi oko živca) i recidiva hernije diska.

- Laminotomija i discektomija. Tradicionalna metoda liječenja hernije intervertebralnog diska operacijom je izvođenje postupaka laminotomije i diskektomije. Izraz "laminotomija" znači "napraviti rupu u ploči", a termin "diskektomija" znači "izbaciti disk".

Ovaj postupak se provodi incizijom u sredini zadnje regije hernije diska. Čim se napravi rez preko kože, mišići se pomiču u stranu kako bi kirurg mogao vidjeti stražnji dio kralježaka. Tijekom operacije mogu biti potrebne rendgenske zrake kojima se osigurava odabir ispravnog kralješka. Između dva kralješka - gdje je disk rastrgan, napravljena je mala rupa. To omogućuje kirurgu da vidi spinalni kanal. Laminotomija se temelji na pretpostavci da obično treba ukloniti malu količinu koštane ploče kako bi se napravilo mjesta za rad i pregled spinalnog kanala.

Jednom kada to učini, kirurg pomiče živčane korijene drugim putovima kako bi vidio intervertebralni disk. Kirurg nalazi u materijalu diska u kojem postoji jaz u kralježničnom kanalu i uklanja ga. Tako se eliminira svaki pritisak i iritacija na živce kralježnice. Korištenjem malih alata koji se nalaze unutar samog diska, također se uklanja najveći dio materijala iz pulpne jezgre unutar diska što je više moguće. Na taj se način spriječava hernija diska nakon operacije. Nakon završetka postupka mišići leđa vraćaju se u svoj uobičajeni položaj oko kralježnice. Rez na koži popravlja se šavovima ili metalnim držačima..

- Mikrodiskektomije. U posljednje vrijeme poboljšani su alati za rad kralježnice kralježnice koji izvodi laminotomiju i diskektomiju. Postupak je u osnovi isti kao i tradicionalna metoda uklanjanja puknuća diska, ali zahtijeva mnogo manji rez. Prednost ovog postupka u odnosu na tradicionalni pristup je u tome što se tijekom operacije radi znatno manje oštećenja normalnih dijelova kralježnice. Pacijent se može brže oporaviti.

Da bi vidio kroz manji rez, kirurg koristi operativni mikroskop. Na stražnjem zidu preko područja hernije diska napravljen je mali rez. Čim se mišići pomaknu u stranu i vide se kralježaci, za dovršenje operacije koristi se mikroskop. Inače, operacija se izvodi na isti način kao i tradicionalni pristup opisan gore..

- Endoskopska discektomija. U mnogim kirurškim zahvatima došlo je do revolucije uz pomoć posebnih kamera. Postupci su isti, ali sada se rade vrlo mali rezovi da se u spinalni kanal ubace posebne, proširene kamere kako bi kirurg mogao vidjeti materijal diska. Kroz ove male ureze ubačena je kamera i neki drugi kirurški instrumenti. Liječnik promatra operaciju ne putem mikroskopa, već na TV ekranu - dok koristi posebno dizajnirane alate za uklanjanje materijala s diska.
Hrskavica zgloba koljena sada se obično uklanja artroskopom, a žučni mjehur - laparoskopski. Isti se pristup razvija u kirurgiji kralježnice. Smatra se da ako mikrodiscektomija može nanijeti manju štetu zbog manjeg rezanja, endoskopska diskektomija mogla bi biti još sigurnija. Ovaj kirurški postupak se još uvijek razvija i još se ne koristi široko. Prednost ima u tome što omogućuje najmanje oštećenje normalnog tkiva oko kralježnice tijekom operacije. To može dovesti do još bržeg oporavka i manje komplikacija..

Povezani članci:

Komplikacije intervertebralne kile lumbalne kralježnice

- Prije operacije. Čak i prije operacije mogu postojati komplikacije hernije diska. Najozbiljnija komplikacija je razvoj sindroma repa. Kao rezultat toga, vrlo velik komad materijala od diska probija se u kralježnični kanal na području gdje živci kontroliraju crijeva i mjehur prije nego što napuste kralježnicu. Pritisak na ove živce može im nanijeti nepovratnu štetu. U tom slučaju pacijent može izgubiti sposobnost kontrole crijeva i mjehura, a to je ozbiljan problem. Srećom, to je i rijetkost. Ako liječnik posumnja da se to događa, odmah će preporučiti operativni zahvat kako bi pokušao ublažiti pritisak na živce..

- Tijekom operacije. Tijekom operacije mogu se pojaviti mnoge komplikacije. Uvijek postoji rizik od komplikacija anestezije tijekom bilo koje operacije..
Komplikacije koje su moguće tijekom uklanjanja hernije diska:

- oštećenje živaca. Uklanjanje hernije intervertebralnog diska zahtijeva rad oko živaca kralježnice. Tijekom operacije ti se živci mogu oštetiti. Ako se to dogodi, pacijent može imati nepovratno oštećenje živaca. To može dovesti do nepovratne ukočenosti, slabosti ili boli u području nogu u kojem se živci kreću;
- dural sac - vrećica od vodootpornog tkiva, dura mater, koja prekriva leđnu moždinu i kralježnične živce. Tijekom operacije može se pojaviti suza u ovoj oblozi. Ovo nije neuobičajeno - duralna suza tijekom bilo koje vrste operacije kralježnice. Sve se jednostavno popravlja i obično liječi bez komplikacija. U suprotnom, suza ne može zacijeliti. Dakle, cerebrospinalna tekućina može i dalje teći. To kasnije može uzrokovati probleme. Istjecanje spinalne tekućine može dovesti do bolova u leđima i glavobolje. Propuštanje također može povećati rizik od infekcije cerebrospinalne tekućine - takozvanog „spinalnog meningitisa“. Ako se duralno curenje ne blokira brzo, tada će možda biti potrebna druga operacija za vraćanje suza u duru materici.

- Nakon rada. Neke se komplikacije ne pokazuju do kraja operacije, neke se pojavljuju prilično brzo, a neke mogu postati vidljive tek nakon nekoliko mjeseci. To uključuje:

- Infekcija. Svaka kirurška operacija, uključujući operaciju kralježnice, daje mali rizik od infekcije. Infekcija se može dogoditi u rezu kože, unutar diska ili u kralježničnom kanalu oko živaca. U slučaju infekcije koja uključuje samo rez na koži, mogu biti potrebni samo antibiotici. Ako infekcija uključuje područja spinalnog kanala ili diska, možda će biti potrebna druga operacija kako bi se iskorijenila. Bit će potrebni i antibiotici nakon druge operacije.
- Ponovljena kila. Uvijek postoji šansa (oko 10-15 posto) da se hernija na istom disku može ponovno pojaviti. To je najvjerojatnije u prvih šest tjedana nakon operacije, ali može se pojaviti u bilo kojem drugom trenutku. U ovom slučaju, pacijentu će možda trebati druga operacija..
- Stalna bol. Ponekad te operacije ne djeluju. Pacijent može i dalje osjećati bol iz više razloga. U stvari, živci, naime, pate od pritiska hernije diska i možda se ne mogu oporaviti u potpunosti. Ožiljak tkiva oko živaca može se pojaviti i tjedan dana nakon operacije, što uzrokuje bol sličnu onoj koju je imao pacijent prije operacije. Bol može biti i od ostalih problema s leđima koji nisu ispravljeni uklanjanjem hernije diska.
- Osteochondrosis. Svako oštećenje diska može dovesti do degeneracije kičmenog segmenta. Disk, na kojem je operiran, a čiji je dio uklonjen, definitivno je ozlijeđen (ozlijeđen). Razvoj dodatnih problema s leđima u području gdje je disk uklonjen ne daje sigurne, već velike šanse. Ova situacija može zahtijevati opetovanu operaciju ako bol od degenerativnog procesa postane jaka. Obično to traje nekoliko godina.

Rehabilitacija

Vježba je od vitalne važnosti za obnavljanje i održavanje zdrave kralježnice. To je dio dugoročnog upravljanja zdravljem i smanjenja rizika. Nakon operacije, liječnik će najvjerojatnije preporučiti posjet fizioterapeuta prije početka vježbanja. Redovita tjelovježba najosnovniji je način rješavanja problema s leđima. Pacijent treba biti potpuno uvjeren da su vježbe koje je odabrale učinkovite i sigurne za njegov određeni slučaj..

Rehabilitacija ovisi o stupnju boli i drugim simptomima koji se također uzimaju u obzir..

- Električna stimulacija. Ova fizioterapeutska metoda uključuje postavljanje elektroda što je moguće bliže izbočenom području..

- Laserska terapija Uključuje svjetlost određenog intenziteta, koja se dovodi u pogođena područja.

- Ultrazvučna terapija Ovo je laserski tretman sličan terapiji svjetlom. Razlika je u tome što se umjesto svjetlosnih valova koriste udarni valovi..

- „Vruća“ ili „hladna“ terapija. Izravna primjena vrućih i hladnih pakiranja (ili kupki) smanjuje simptome i pruža umirujući učinak. U pravilu se to može učiniti lako čak i kod kuće..

vježbe

Znanstvena istraživanja pokazala su da ljudi koji redovito vježbaju imaju puno manje problema s leđima. To pomaže ojačati mišiće leđa koji odgovaraju kralježnici. To može smanjiti rizik od padova i ozljeda, ojačati trbušne mišiće, ruke i noge, pomoći leđima. Istezanje smanjuje rizik od grčeva u mišićima. Osim toga, vježbe s ležajevima pomažu u sprječavanju gubitka koštane mase uzrokovane osteoporozom i smanjuju rizik od prijeloma kompresije. Aerobne vježbe koje daju nalet adrenalina i otkucaje srca pokazale su se dobrim lijekovima protiv bolova. Prirodne kemikalije za borbu protiv tjelesne boli - endorfin - oslobađaju se tijekom treninga i zapravo smanjuju bol.

Savjeti za sprečavanje hernije diska

Budući da postoje različiti uzroci ozljeda leđa, izuzetno je važno promicati svijest šire javnosti o tome kako izbjeći ili spriječiti bol u leđima. Obrazovanje i svijest treba širiti među ljudima, posebno onima čija je težina veća od njihove norme. Sjedeći ljudi često imaju loše držanje tijela, pa bi svi oni koji dugo trebaju sjediti trebali učiniti sve kako bi ispravljali leđa i održali njegov pravilan položaj - kako ne bi došlo do degradacije intervertebralnih diskova.

Vježbe. Ovo je najvažnija praksa koja vas spašava od raznih problema s leđima. 8 najboljih vježbi za herniju intervertebralnog diska, navedene dolje, mogu pomoći pacijentu nakon ozljede i pomoći u sprječavanju daljnje degeneracije diska, kao i kod drugih srodnih problema.

Obećavajući tretmani

Sljedeće vrste studija provode različite znanstvenice i medicinski radnici kako bi pronašli metode liječenja za liječenje brojnih bolesti leđa:

- liječenje matičnim stanicama. To je tehnika kojom se neke matične stanice odrasle osobe induciraju u zahvaćeno područje tkiva - kako bi se izliječilo bolesno tkivo. Matične stanice imaju učinkovitu i snažnu diferencijaciju u stanice u koje su implantirane. Medicinski istraživači kažu da će matične stanice pomoći u liječenju dijabetesa, raka, Huntingtonove bolesti (Huntingtonova korea) i neuroloških bolesti u skoroj budućnosti. Osim toga, pretklinički učinak ove terapije potreban je za dublje razumijevanje sposobnosti ovih matičnih stanica u ljudskom tijelu i njihove interakcije s oboljelim ili degeneriranim tkivom;
- zamjena intervertebralnog diska umjetnim diskom. Provedeno je istraživanje u kojem je 350 ozlijeđenih osoba dobilo zamjenu diska, budući da je jedan od njihovih nativnih intervertebralnih diskova gotovo degeneriran. Ova operacija pokazala je značajne pozitivne rezultate kod 50 pacijenata, kod ostalih - iako sporo, ali oporavak, a samo je 12 ispitanika trebalo ponovno uspostavljanje. Stoga ova terapija pomaže u liječenju ove bolesti kroz duže vrijeme. Daljnje napredovanje u ovoj tehnici dovest će do prihvaćanja ove metode liječenja intervertebralnog diska širom svijeta..

Što je opasna kičma kralježnice

Razmisliti o opasnosti od kile kralježnice, potrebno je u vrlo ranoj fazi formiranja patologije. Kompliciranja ne nastaju odmah, a to može potrajati godinama. Ali u jednom lijepom trenutku osoba se nađe u situaciji kada je bolest već u završnoj fazi, više neće biti potrebno ići neurologu, na liječenje, ovo je put do neurokirurga. Stoga bi svi koji su već dobili dijagnozu osteokondroze ili izbočenje diska trebali požuriti i svoj život posvetiti prevenciji.

Posljedice bolesti

Posljedice kile kralježnice ovise o tome koji je odjel utjecao na bolest..

slabinski

Nastaje kao rezultat prolapsa diska u intervertebralni kanal i oštećenja živčanog korijena. Glavna greška bolesnika je da se od trenutka ublažavanja boli i obnavljanja motoričke funkcije liječenje smatra dovršenim. To je pogrešno, hernija se dalje razvija i sigurno će se pokazati s novom energijom. Takav scenarij dovodi do različitih posljedica:

  • Radiculitis. Pojavljuje se kada izbočena vlaknasta tkiva u regiji kralježnice. Izaziva iritaciju živčanih vlakana, očituje se u obliku jake boli, pogoršava se bilo kojim pokretom;
  • Hernija kralježnice uzrokuje posljedice, slabljenje mišića na mjestu lezije i gubitak osjetljivosti udova. Ozbiljnost manifestacije ovisi o stupnju bolesti i stupnju zanemarivanja. Trajući dugo vremena, disk ne pada na svoje mjesto u kasnoj fazi patologije. Postoji mogućnost konstantnog škripanja, a ovo oštećenje postaje trajno, a živčana vlakna i tkiva gube svoju funkcionalnost;
  • Bol u nogama. Pojavljuje se oticanje, venski kanali se komprimiraju pod utjecajem grčeva. Javlja se na kraju razdoblja pogoršanja, i ne prolazi dugo vremena. Ozbiljnost boli i mjesto pojave ovise o pojedinačnim karakteristikama;
  • Kršenja funkcija zdjeličnih organa. Spontano pražnjenje crijeva i mjehura.

Torakalna i cervikalna

Protruzija diska na ovom području određuje osebujni način života osobe. U ovom trenutku kralježnica prolazi, bilo koji pomak vratnih kralježaka dovodi do pogoršanja protoka krvi u mozak. Rezultat, gubitak svijesti. Posljedice kile na ovom području imaju svoje osobine, ne manje ozbiljne nego na drugim mjestima:

  • Glavobolja, učinak "vrtoglavice", poremećaji spavanja, razlog kršenja opskrbe krvlju;
  • Periodične bolove u leđima, gore uvečer, s bilo kojim pokretima, čak i s kašljem;
  • Zbunjenost razmišljanja i oštećenje pamćenja;
  • Brza zamornost.

Pacijent već duže vrijeme simptome pripisuje općem umoru, što mu ne dopušta da započne cjelovit tretman. Čak ni specijalist neće odmah identificirati ove simptome kao neurologiju. Stoga je važna rana dijagnoza pomoću tomografa. Posljedice intervertebralne kile pojavljuju se u različitim konfiguracijama, na primjer, noge jako boli, ali osjetljivost je u potpunosti očuvana, i, obrnuto, u drugom su slučaju glavobolje moguće, ali nema drugih posljedica. To je uvijek posljedica napredovanja bolesti, komplikacije koje se javljaju su dalje neizlječive..

Opasni ishod bolesti

Intervertebralna kila ima opasne posljedice, oni čine čovjekov život ograničenim, u stvari invalidom. Razlog razvoja komplikacija je zanemarivanje vašeg zdravlja. Ali bolest je izlječiva, s pravim izborom metodologije i pravodobnom dijagnozom.

Apsolutno prolapsiranje diska

Ozbiljne komplikacije uzrokovane prolapsom pulpne jezgre i kompresijom živčanih korijena. Javlja se u ozbiljnoj fazi bolesti, koja se nalazi u bilo kojem dijelu kičmenog stuba. Svjedoči dubokim degenerativnim procesima hrskavice.

Glavni simptom je oštra bol na mjestu lezije. Dogodi se promjena u hodu, nateže se ili pacijent povuče jednu nogu. To je zbog oštećenja išijas živca. Opasnost je određena teškim reverzibilnim posljedicama patologije mišićno-koštanog sustava.

Bol će biti moguće zaustaviti s vremenom, ali neće nestati do kraja, samo će jedan pogrešan pokret ili podizanje gravitacije izravnati bilo koji tretman. Osoba više ne može živjeti kao prije, uvijek se mora sjetiti i promatrati poseban režim.

sekvestracija

Najgora opcija za razvoj patologije, prolaps hernije u najopasnijoj zoni spinalnog kanala, stvara prijetnju snažnom kompresijom živca, posljedicom onesposobljenja. Komplikacije nastaju potpuno neočekivano, dugo vremena pacijenti nisu obraćali dužnu pozornost na simptome. U 75% slučajeva pojavljuje se u lumbosakralnom nivou na razini L5-S1. S takvom kilom bol je nepodnošljiva, u bilo kojem položaju tijela nemoguće je hodati, stajati, sjediti.

Lezija je cijela lumbalna regija s kretanjem donjih ekstremiteta. Sekvestracija kile onemogućuje čovjekovo normalno postojanje. Ovi se procesi ne mogu zaustaviti, niti se novoplazma ne može uspostaviti. Ali to nije glavna opasnost, u mnogim slučajevima dolazi do odvajanja dijela kile od glavnog tijela, što je zauvijek ispunjeno paralizom nogu. Većina neurologa ovu komplikaciju smatra izravnom indikacijom za operaciju, postoji nepisano pravilo, čim nekontrolirano mokrenje započne, hitno do neurokirurga, praksa pokazuje da nema drugog načina.

operacija

Kila je opasna ne samo komplikacijama, već i metodama liječenja. Ako konzervativna terapija možda jednostavno nije učinkovita, a u rijetkim je slučajevima štetna. Kirurška intervencija nije uvijek put do zdravlja, medicinska statistika pokazuje da su šanse za uspjeh 50 do 50. To je ekstremna mjera u borbi protiv bolesti. Većina stručnjaka je protiv uklanjanja hernije, znajući sve posljedice. Ali ponekad jednostavno nema izbora.

Komplikacije izazvane neuspješnom operacijom ponekad su gore od onih prije. U mnogim slučajevima dolazi do recidiva, teže je i bolnije. U izuzetnim slučajevima, pacijenti su ostali paralizirani upravo nakon uklanjanja patologije.

Komplikacije u bilo kojem obliku su ozbiljne, ali ih se može izbjeći, pri prvim simptomima morate potražiti liječnika. Rana dijagnoza prvi je korak ka uspjehu. Liječenje uvijek treba dovesti do kraja, ne štedeći ni energije ni resursa. Otklonjene su ozbiljne posljedice, ili bolje rečeno, njihove manifestacije, ali osoba nikada neće biti zdrava. Bolest će ga uvijek proganjati.

Mišljenja i neslaganja

Apsolutno svi stručnjaci slažu se da je glavna nevolja kila kralježnice, vjerojatnost invaliditeta.

Neurolozi

Neurolozi smatraju da posljedice i komplikacije treba liječiti na tradicionalan način, tj. nesteroidna lijeka protiv bolova i fizioterapiju. Doista dobri rezultati, odlaze mnoge negativne posljedice, invalidnost se povlači. Medicina ne miruje i svake godine se širi arsenal metoda.

neurokirurga

Profesionalci su područja u kojima komplikacije prouzročene produljenim i neučinkovitim konzervativnim liječenjem smatraju glavnom opasnošću. Prema njihovom mišljenju, uklanjanje korijena problema može zaliječiti njihove odjele. To nije uvijek točno, masa kliničkih slučajeva pobija ovu poziciju. Ali operativne metode se neprestano poboljšavaju i možda će u budućnosti postati savršene. Što je opasnija kila kralježnice, brže trebate odabrati svog liječnika.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Difuzno izbočenje l4-l5 diska

Diskovna izbočina vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice