logo

Osteohondroza koja deformira spondilozu kralježnice

Postupci deformiranja utječu i na tijelo kralješaka - osteohondrozu, deformirajuću spondilozu i njene zglobove - deformirajući spondilartrozu, a ta lezija vrlo često prati jedno drugo.

Trenutno se, prema čisto morfološkim karakteristikama, procesi deformiranja razlikuju u deformirajuću spondilozu i spondilartrozu i ankilozirajući spondilozu i spondiloartritis. Deformirajuća spondiloza anatomsko je karakterizirana proliferacijom koštanih tvari duž perifernih tijela kralježaka, uglavnom oko njegovih mjesta. Koštana tvar uvijek raste u smjeru susjednih kralježaka; osteofiti se na kraju stapaju jedan s drugim, uzrokujući relativnu nepokretnost kralježnice. Intervertebralni se prostori ne mijenjaju u veličini, ali su u nekim slučajevima suženi. Smjer rasta osteofita sugerira da se taloženje ne događa na samoj kosti, već u tvorbama vezivnog tkiva koje prekrivaju kralješke i stapaju se s njima u ligamentima kralježnice (uzdužno, žuto). Gnijezenje vapna u zglobnim vrećicama, vanjski sloj uzdužnog ligamenta, uz rubove zglobnih procesa, što se često opaža tijekom spondiloze, također govori za to. Uz taloženje osteofita, često je potrebno vidjeti (posebno u starosti) razrjeđivanje koštane tvari tijela kralježaka. Razvoj deformirajuće spondiloze ne može se etiološki povezati niti s jednim čimbenikom. Neki autori bezuvjetno tvrde da je ta bolest posljedica starosne ili statodinamičke istrošenosti kralježnice. Međutim, to kliničko promatranje ne potvrđuje ovo stajalište. Ostali autori (S. Novotelnov) razlikuju dva etiološka oblika spondiloze:

  1. reaktivni, kompenzacijski;
  2. toksični zarazni.

U prvom obliku deformacijski procesi su lokalne prirode. Ovaj se oblik vrlo često kombinira sa spondilartritisom i obično se promatra u starosti, posebno kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Javlja se nakon ozljede kralježnice i diska i tijekom urođenih deformiteta kralježaka, koji uzrokuju statičku insuficijenciju kralježnice. Benigni tijek bolesti ukazuje na njegovu kompenzacijsku prirodu. Čimbenici koji uzrokuju razvoj ovog oblika spondiloze, osim traumatičnih, trebali bi uključivati ​​i infektivne diskite.

Drugi oblik nastaje zbog zaraznog i toksičnog oštećenja ligamenta i zglobova kralježaka, što kasnije povlači za sobom proces deformiranja.Ne možemo se složiti s činjenicom da je osebujno taloženje koštanog tkiva na kralježnicama i njegovim zglobovima reakcija na oštećenje kralježaka, kao i njihovih membrane i susjedna tkiva fiziološki povezana s kralješcima, ali vrlo je teško pretpostaviti da se takva reakcija događa samo zbog statodinamičke insuficijencije kralježnice ili kao posljedica dobne povezanosti x promjene u kralježnici. Često se ti procesi razvijaju kod mladih ljudi, kao i kod ljudi čija kralježnica nije bila podvrgnuta niti traumi niti jakom stresu, već je, naprotiv, bila u stanju dugotrajne relativne nepokretnosti (uz dugotrajni sjedeći rad). Sve to ukazuje da je patogeneza deformirajuće spondiloze mnogo složenija i raznovrsnija..

Neki autori (Leri i sur.) Vjeruju da je deformirajuća spondiloza, poput spondilartritisa, uvijek povezana s reumatizmom. Doista, više puta smo morali promatrati karakteristične promjene u kralježnicama kod pacijenata koji su podvrgnuti zglobnom reumatizmu u jednom ili drugom obliku. U većini slučajeva ove se promjene nalaze kod subjekata čija povijest nema naznaka reume i koji nisu pokazali promjene na ostalim zglobovima, kao ni odgovarajuće promjene na srcu. Stoga nema dovoljno uvjerljivog razloga da se reumatizam smatra jedinim uzrokom deformirajuće spondiloze. Očito, najraznolikije infekcije u svom kroničnom tijeku mogu uzrokovati pojavu deformirajućih procesa u kralježnici. Pored reume, takve infekcije uključuju kronični tonzilitis, tuberkulozu, kroničnu gonoreju i upalne procese u ženskom genitalnom području septičkih bolesti. Pod utjecajem ovih infekcija deformirajuća se spondiloza može pojaviti kod ljudi različite dobi i različitih zanimanja, ponekad u prilično kratkom vremenu (uz sepsu - osobna promatranja). Razvoj deformirajuće spondiloze u infekcijama povezan je bilo s izravnim učinkom infekcije na kralježnicu i njezin ligamentni aparat, bilo s utjecajem zaraznih toksina i produkata metaboličkih procesa u tijelu koji su uznemireni infekcijom.

Drugi, ne manje čest uzrok bolesti je intoksikacija, i egzogena, i prvenstveno endogena. Potonji uključuju metaboličke poremećaje povezane s dobi, uglavnom poremećaje metabolizma masti i purina. Kombinacija deformirajuće spondiloze s pretilošću i dijatezom mokraćne kiseline nije neuobičajena, a na kraju, razlozi koji dovode do razvoja deformirajuće spondiloze uključuju traumu, uglavnom svakodnevne mikrotraume povezane s teškim fizičkim radom. U takvim su slučajevima procesi deformiranja u kralježnici lokalizirani, dok su infekcije i intoksikacije češći. Lokalizacija procesa ovisi o tome koja su područja kralježnice izložena većim ozljedama ili stresu tijekom rada. Najčešće je ovo lumbalna regija, zatim cervikalna.

Kronično ponavljajuća se trauma može sama po sebi uzrokovati upalu u ligamentnom aparatu, periosteu kralježaka i na diskovima. S druge strane, stvara uvjete pogodne za prodiranje infekcije i toksina. Od egzogenih intoksikacija najčešće se spominje alkoholizam i intolerancija na hranu. Podrazumijeva se da će jedan ili drugi spoj gore navedenih razloga pružiti i brži razvoj i teže promjene kralježnice. U nekim slučajevima samo kompleks tih ili drugih razloga može dovesti do razvoja spondiloze. Dakle, statodinamički poremećaji kralježnice, i prirođeni i stečeni, mogu dovesti do razvoja procesa deformiranja samo u kombinaciji s drugim čimbenicima. Češće su takvi čimbenici povećano opterećenje kralježnice (naporan fizički rad) i metabolički poremećaji.

Deformirajući spondiloza kralježnice je zaštitna reakcija tijela. "Šiljci, kuke" na rendgenu su zaštita od spondilolisteze.

Međutim, u suštini to su degenerativne promjene u lumbalnim kralješcima s stvaranjem koštanih izdanaka, takozvani osteofiti. Budući da se nalazi ispod prednjeg uzdužnog ligamenta kralježnice, iritiraju ga. Oni mogu doseći značajne veličine, ponekad uzrokujući fuziju susjednih tijela kralježaka. Osteofiti sužavaju kralježnični kanal i vrše pritisak na korijene živaca. Kronični išijas često prati deformirajuću spondilozu. Pojava ovih izraslina zaštitna je reakcija tijela na degeneraciju intervertebralnog diska.

Smanjenje pokretljivosti kralježnice i bol povezani su s ovom bolešću, osobito nakon dugog nepomičnog položaja. Bol se može pogoršati kada se vrijeme promijeni..
Postoji bolest zbog metaboličkih poremećaja, što dovodi do prekomjernog taloženja soka vapna u tijelu. Uglavnom se spondiloza razvija u starosti zbog godina velikih opterećenja na kralježnici i metaboličkih poremećaja povezanih s dobi; muškarci se razbole češće od žena. U mladih ljudi zakrivljenost kralježnice može biti uzrok spondiloze jer dovodi do pogrešne, neravnomjerne raspodjele opterećenja na kralježnicama. Mogući su i drugi uzroci bolesti..
Nakon trideset godina, intervertebralni diskovi obavljaju funkciju omekšavanja još gore, počinju nalikovati palačinki. Zbog nedostatka prostora, površina zglobova na stražnjoj strani kralježnice dobiva puno stresa, a to dovodi do lumbalne spondiloze. Slične promjene se događaju u tijelu svih, ali kod nekih se odvijaju brže. Liječenje ove bolesti kralježnice je obavezno u ranim fazama, jer se može razviti u kronični išijas. Ovdje je potrebna pomoć iskusnog liječnika.

Osteohondroza, deformirajuća spondiloza - ovo je rendgenska dijagnoza, javlja se u svim dobima, ali češće kod starijih osoba. Prema našim opažanjima, 76% bolesnika je starije od 40 godina, preostalih 24% pada u dobi između 20 i 40 godina. Bolest se najčešće javlja kod ljudi koji se bave fizičkim radom ili rade u lošim higijenskim uvjetima - u vodi, u vlažnoj prostoriji i na hladno... Međutim, spondiloza često pogađa one koji se bave mentalnim radom i žive i rade u povoljnim uvjetima. Sjedeći način života u prisutnosti određenih etioloških čimbenika, čini se, doprinosi razvoju deformirajuće spondiloze.

Pritužbe s deformirajućom spondilozom

U kliničkoj slici potrebno je razlikovati simptome povezane s oštećenjem kralježaka i simptome uzrokovane oštećenjem elemenata živčanog sustava koji se nalaze na ovom području. Prvi se sastoji od boli u lumbosakralnoj regiji i promjena u statičnosti i dinamici kralježnice, a drugi predstavljaju tipičan sindrom radikularnog išijasa. Bol u donjem dijelu leđa gotovo uvijek prethodi napadu lumbalne ishijalgije. Bolovi su ili stalni, ili nastaju periodično u vezi s hipotermijom, promjenom vremena, pokretima, fizičkim radom. Pojava boli karakteristična je tijekom prijelaza iz dugotrajnog jednog položaja u drugi (ustajanje ujutro iz kreveta, prelazak iz savijenog položaja u ravnu liniju); nakon pokreta, vježbanje boli obično odlazi. Bol može biti različitog intenziteta: od beznačajne, ne onesposobljavajuće vrlo dugo, do vrlo jake neuropatske. S pokretima kralježnice, posebno kada se savija unatrag, oni se pojačavaju; pritisak na kralježak, udaranje po njemu možda ne daje pojačanu bol. U vertikalnom položaju bol je jača nego u vodoravnom. Bol s deformirajućom spondilozom nema strogo specifične simptome specifične za ovu bolest. Karakterističnije promjene u biomehanici kralježnice.

Neurološki simptomi

Već u početnim fazama deformiranja spondiloze kralježnice s vertikalnim položajem pacijenta može se primijetiti zaglađivanje lumbalne lordoze, a u izraženim slučajevima - kifotična deformacija lumbalne kralježnice; Ponekad se primjećuje kifoskolioza. U dalekosežnim slučajevima kralježnica je nepomična, obično su njeni pokreti sačuvani, iako ograničeni; posebno je teško kretanje unatrag, koje ponekad postaje potpuno nemoguće. Najviše slobodnih bočnih pokreta. Kada se tijelo nagne naprijed, formira se luk (u lumbalnoj kralježnici i drugi, izraženiji u torakalnoj grani; lagani pomak primjetan je između oba luka, zbog čega linija koja spaja spinozne procese izgleda valovita. Položaj u krevetu na trbuhu je težak; izražen obrasci pacijenta ne mogu se potpuno istegnuti, njegova figura nalikuje luku. Kada se aktivira Wassermannov simptom, bedro prati podizanje tijela, čime se izbjegava savijanje kralježnice. Već s samo bol u lumbalnom dijelu, Lasegov simptom Napetost kralježničnih mišića je slaba ili odsutna, a uz to se prilično često može primijetiti lagana letargija gluteusnih mišića. Gore opisani simptomi karakteriziraju lezije kralježnice. Kasnije se lezije kralježnice mogu pridružiti korijenima s jedne ili obje strane. Zatim, opisane manifestacije deformirajuća spondiloza pridružuje se sindromu radikularnog išijasa u svom tipičnom obliku, često uz promjenu cerebrospinalne tekućine, poput disocijacije proteinskih stanica.

Pri prepoznavanju deformirajuće spondiloze popraćene sindromom lumbalne ishijalgije, potrebno je voditi se podacima o tijeku bolesti, koji je uvijek dug, ponavljajući se s postupno sve većom boli i karakterističnim promjenama u biomehanici kralježnice.

Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na stanje zglobova udova, detaljno se upoznati s anamnezom (saznati postoje li indikacije za reumu, kronične infekcije i intoksikacije), pažljivo proučiti opće stanje tijela (prisutnost metaboličkih poremećaja, trenutne kronične infekcije), radne i životne uvjete pacijent. Rendgenski snimak u kombinaciji s podacima iz kliničke studije uvelike olakšava dijagnozu bolesti.

X-dijagnoza

Rendgenska slika s deformirajućom spondilozom vrlo je karakteristična. U početnim fazama bolesti vidljiv je samo oštriji kontrast rubova područja kralježaka, dok su njihova struktura i odnosi sa susjednim kralježnicama sačuvani. U nekim slučajevima, čak i u ovoj fazi, može se primijetiti smanjenje vertikalne veličine kralježaka i, sukladno tome, proširenje intervertebralnih prostora, gusta kompaktnost tijela kralježaka, kao rezultat toga što struktura tijela nije jasna; intervertebralni prostori su vejani. Nakon toga, na rubovima mjesta nastaju valjakasta zadebljanja i produžeci kutova, zbog čega kralješci dobivaju blok oblik. Zatim izduženi kutovi, pretvarajući se u karakteristične "antene", "kljunove", uvijek usmjerene prema susjednim kralježnicama, i na kraju se kljunovi spajaju jedan s drugim, tvoreći lukove između kralježaka. U ovoj fazi obično se primjećuje razrjeđivanje koštanog tkiva kralježnice; ponekad ovom razrjeđivanju prethodi stvaranje adhezija između tijela kralježaka. Uvijek je zahvaćeno nekoliko kralježaka, a karakterističan je neravnomjeran rast osteofita u različitim kralješcima. Često se opisane slike kombiniraju s promjenama karakterističnim za degenerativne i deformirajuće procese u zglobovima kralježaka i diskova.

Uzroci i mehanizam razvoja lumbalne ishijalgije u deformirajućoj spondilozi lumbalne kralježnice

U patogenezi sindroma lumbalne ishijalgije, promatrana patologija ne igra značajnu ulogu sve dok se na anterolateralnim površinama kralježaka ne formiraju osteofiti i normalni odnosi između promjera živaca i širine intervertebralnih otvora. Kad se proces deformiranja približi tim rupama i mijenjaju se odnosi između njih i živaca, nastaje foraminalna stenoza - jedan od uzroka razvoja sindroma išijasa. Stroga paralelizma između stupnja deformacije kralježaka i razvoja išijasa ne može se uspostaviti. Upalni stadij, koji obično obuhvaća cjelokupni kralježak i još ga nije moguće otkriti rendgenom, kao i početni reparacijski stadij, stvara neusporedivo povoljnije uvjete za pojavu lumbalne ishijalgije od izraženog degenerativnog procesa, što je dovelo do spajanja osteofita i relativne nepokretnosti kralježnice. U potonjim slučajevima, razvoj sindroma išijasa često je uzrokovan sličnom, istodobnom spondilozom, promjenama u zglobovima kralježaka, foraminalnom stenozom

Deformirajuća spondiloza

Ipak, proces starenja je čisto individualan. Kao što neki ljudi počnu siviti prije, razvoj spondiloze kod nekoga se pojavljuje ranije. Zapravo, neki ljudi uopće ne mogu osjetiti nikakvu bol. Sve ovisi o tome kako je dio kralježnice prošao degeneraciju i kako te promjene utječu na kičmenu moždinu ili korijene kralježnice.

Deformirajući spondiloza može se razviti u svim dijelovima kralježnice (u cervikalnom torakalnom i lumbalnom dijelu) i, ovisno o lokalizaciji degenerativnih promjena spondiloze, pojavit će se odgovarajući simptomi. Spondiloza (deformirajuća spondiloza) često se naziva osteoartritis ili spinalni osteoartritis.

Deformirajuća spondiloza je degenerativni proces koji se odvija paralelno s osteohondrozom, a degenerativne promjene se dešavaju u sljedećim strukturama kralježnice.

Intervertebralni diskovi. S godinama se kod ljudi događaju određene biokemijske promjene, koje utječu na tkiva cijelog organizma. Postoje i promjene u strukturi intervertebralnih diskova (u vlaknastom prstenu, u želatinoznoj jezgri). Vlaknasti prsten sastoji se od 60 ili više koncentričnih traka kolagenih vlakana. Celulozno jezgro je tvar poput jela unutar intervertebralnog diska, okružena vlaknastim prstenom. Jezgra se sastoji od vode, kolagenih vlakana i proteoglikana. Degenerativne involucijske promjene mogu oslabiti ove strukture, zbog čega se vlaknasti prsten istroši ili raspada. Sadržaj vode u jezgri opada s godinama, što utječe na jastučna svojstva intervertebralnog diska. Strukturne promjene tijekom degeneracije diska mogu rezultirati smanjenjem visine intervertebralnog diska i povećanim rizikom od hernije diska..

Fasečni zglobovi (ili zigapofizički zglobovi). Svako tijelo kralješka ima četiri zgloba koji djeluju kao zglobovi. To omogućava kralježnici da se savija, ispravlja i okreće. Kao i ostali zglobovi, fasetni zglobovi prekriveni su hrskavicom. Hrskavično tkivo je posebna vrsta vezivnog tkiva koje se podmazuje i ima dobru kliznu površinu. S degenerativnim promjenama u zglobovima faseta, hrskavično tkivo nestaje i nastaju osteofiti. Te promjene mogu dovesti do hipertrofije zgloba (osteoartritis, osteoartritis).

Kosti i ligamenti. Osteofiti se mogu formirati blizu kraja kralježaka, što može dovesti do kršenja opskrbe kralježaka. Pored toga, završne ploče mogu postati gušće zbog sklerotičnih događaja; zadebljanje ili zgušnjavanje kostiju ispod završnih ploča. Ligamenti su trakovi vlaknastog tkiva koji spajaju kralježnice i štite kralježnicu od pretjeranih pokreta, poput hiperekstenzije. Degenerativne promjene uzrokuju gubitak snage ligamenta. Promjene, na primjer, žutim ligamentom mogu dovesti do zbijanja i zadebljanja ligamenta, što zauzvrat može utjecati na čvrstu moždinu.

Simptomi spondiloze različitih odjela

Cervikalna spondiloza. Složena anatomska struktura vratne kralježnice i širok raspon pokreta čine ovu kralježnicu vrlo osjetljivom na poremećaje povezane s degenerativnim promjenama. Bol u vratu sa spondilozom u ovom dijelu je česta. Bol može zračiti do ramena ili dolje ruke. Kada osteofiti uzrokuju kompresiju živčanih korijena koji inerviraju udove, uz bol se može pojaviti i slabost u gornjim udovima. U rijetkim slučajevima koštane bure (osteofiti) koji se formiraju u prednjem dijelu vratne kralježnice mogu dovesti do poteškoća s gutanjem (disfagija).

S lokalizacijom spondiloze u torakalnoj kralježnici, bol zbog degenerativnih promjena (spondiloze) često se pojavljuje kada je trup savijen prema naprijed i hiperekstenzije. Fleksija uzrokuje fasetnu bol.

Spondiloza lumbalne kralježnice često se nalazi kod ljudi starijih od 40 godina. Najčešće pritužbe su bol u leđima i jutarnja ukočenost. Promjene se, u pravilu, događaju u nekoliko motornih segmenata. Na lumbalnu kralježnicu utječe veći dio tjelesne težine. Stoga, kada degenerativne promjene narušavaju strukturni integritet, simptomi, uključujući bol, mogu pratiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Pokret potiče vlakna boli u vlaknastom prstenu i zglobovima. Dugo sjedenje može dovesti do boli i drugih simptoma zbog pritiska na lumbalne kralješke. Ponavljajući pokreti poput dizanja utega i torza mogu pojačati bol.

Simptomi spondiloze mogu varirati od blage do teške i postati kronični ili čak dovesti do invaliditeta. To može uključivati:

  • cervikalni
    • Bol koja se pojavljuje i nestaje
    • Bol koja se širi na ramena, ruke, ruke, prste
    • Jutarnja ukočenost u vratu ili ramenu ili ograničenje raspona pokreta nakon buđenja
    • Bol u vratu ili ramenu ili ukočenost
    • Slabost ili trnce u vratu, ramenima, rukama, rukama, prstima
    • Očna glava
    • neuravnoteženost
    • Poteškoće s gutanjem
  • Torakalna kralježnica
    • Bolovi u gornjem i srednjem dijelu leđa
    • Bol se pojavljuje prilikom savijanja i ispravljanja tijela
    • Jutarnja ukočenost u leđima nakon buđenja
  • Lumbalna kralježnica
    • Bol koja se pojavljuje i nestaje
    • Jutarnja ukočenost u donjem dijelu leđa nakon ustajanja iz kreveta
    • Bol koja se smanjuje uz odmor ili nakon vježbanja
    • Bolovi u donjem dijelu leđa ili ukočenost
    • Išijas (umjerena do intenzivna bol u nogama)
    • Slabost, ukočenost ili trnce u donjem dijelu leđa, nogama ili stopalima
    • Poremećaj hodanja
    • Kršenje funkcije crijeva ili mokraćnog mjehura (ti se simptomi rijetko javljaju, ali su mogući kompresijom cauda equina).

Uzroci deformiranja spondiloze

Starenje je glavni uzrok spondiloze. Tijelo je izloženo svakodnevnom stresu dugi niz godina, a promjene u različitim strukturama kralježnice događaju se s vremenom. Prije nego što se pojave simptomi, poput boli i ukočenosti, dolazi do degeneracije strukture kralježnice. Spondiloza je kaskadni proces: neke anatomske promjene dovode do drugih, što dovodi do promjena u strukturi kralježnice. Te promjene zajedno uzrokuju spondilozu i povezane simptome..

U pravilu, na intervertebralnim diskovima počinju degenerativne promjene. Iz tog razloga pacijenti sa spondilozom često imaju i osteohondrozu. Posljedice ovih degenerativnih promjena u kralježnici usko su povezane.

Promjene počinju na diskovima, ali, na kraju, proces starenja utječe i na ostale komponente motoričkih segmenata kralježnice. S vremenom se kolagen koji čini vlaknasti prsten počinje mijenjati. Pored toga, smanjuje se sadržaj vode u disku. Te promjene smanjuju funkciju jastuka diska i mogućnost apsorbiranja vektora opterećenja. S degeneracijom disk postaje tanji i gušći, što već dovodi do promjena u zglobovima, koji uzimaju dio opterećenja diska na sebe, pružajući stabilizaciju kralježnice. Stanjivanjem diska hrskavice zglobova počinju brže istrošiti, povećava se pokretljivost kralježnice i stvaraju se uvjeti za iritaciju živčanih korijena koji se nalaze u blizini. Ta hipermobilnost zauzvrat uzrokuje kompenzacijsku reakciju tijela u obliku prekomjernog rasta koštanog tkiva u zglobovima (osteofiti). Osteofiti s dovoljnim povećanjem mogu imati kompresijski učinak na korijene leđne moždine i uzrokovati odgovarajuću kliničku sliku. Osteofiti mogu izazvati i stenozu spinalnog kanala. U pravilu, uzrok spinalne stenoze nije osteohondroza, već spondiloza.

U razvoju spondiloze igra ulogu genetski determinizam. Loše navike, poput pušenja, također imaju određeni učinak..

Dijagnostika

Nije uvijek lako utvrditi što je upravo spondiloza uzrok bolova u leđima jer se spondiloza može razvijati postupno kao rezultat starenja tijela, a bol može biti uzrokovana drugim degenerativnim stanjem, poput osteohondroze. Prije svega, neurologa zanimaju odgovori na sljedeća pitanja:

  • Pojava boli
  • Vrsta aktivnosti koja je prethodila pojavi boli
  • Koje su aktivnosti vršene za ublažavanje boli
  • Prisutnost zračenja boli
  • Čimbenici koji povećavaju bol ili smanjuju bol

Neurolog će također izvršiti fizički pregled i ispitati pacijentovo neurološko stanje (držanje, raspon pokreta u kralježnici, prisutnost mišićnog spazma). Osim toga, neurolog također treba pregledati zglobove (zglobovi kuka, sakroilijakalni zglobovi), jer zglobovi mogu biti i izvor boli u leđima. Tijekom neurološkog pregleda, neurolog će provjeriti ima li tetiva refleksa, snage mišića i oštećenja osjetila.

Za potvrdu dijagnoze potrebne su i instrumentalne metode, poput radiografije, MRI ili CT, koje omogućuju vizualizaciju promjena u kralježnici. Radiografija dobro odražava promjene u koštanom tkivu i omogućuje vam da vizualizirate prisutnost koštanih izraslina (osteofita). Ali za točniju dijagnozu poželjnije su metode poput CT ili MRI, koje također vizualiziraju meka tkiva (ligamenti, diskovi, živci). U nekim je slučajevima moguća scintigrafija, posebno ako je potrebno razlikovati onkološke procese ili infektivne (upalne) žarišta.

Ako postoji oštećenje živčanih vlakana, liječnik vam može propisati ENMG, koji vam omogućuje da odredite stupanj oštećenja provođenja duž živčanog vlakna i odredite stupanj oštećenja i razinu oštećenja. Na temelju kombinacije kliničkih podataka i rezultata instrumentalnih metoda, pregled neurologa može postaviti kliničku dijagnozu spondiloze i odrediti potrebne taktike liječenja.

liječenje

U većini slučajeva tijek spondiloze je prilično spor i ne zahtijeva gotovo nikakvo liječenje. Uz aktivni tijek spondiloze, potrebno je liječenje, koje može biti i konzervativno, a u nekim slučajevima i kirurško. Najčešće, s spondilozom, potrebno je konzervativno liječenje. Za liječenje spondiloze koriste se različite metode liječenja..

Akupunktura. Ova metoda liječenja smanjuje bol u leđima i vratu. Igle koje se ubacuju u određene točke također se mogu potaknuti i mehanički i električnim impulsima. Uz to, akupunktura povećava proizvodnju vlastitih lijekova protiv bolova (endorfina).

Mirovanje. U teškim slučajevima s jakom boli, odmor u krevetu može biti potreban ne više od 1-3 dana. Produljeni odmor u krevetu povećava rizik od komplikacija poput duboke venske tromboze i hipotrofije mišića stražnjih mišića.

Trakciona terapija. U većini slučajeva spinalna trakcija rijetko je potrebna ili se koristi za ublažavanje simptoma povezanih sa spondilozom..

Ručna terapija. Manipulacija kiropraktikom primjenom različitih tehnika može povećati pokretljivost motornih segmenata, ukloniti mišićne blokove.

Liječenje lijekovima. Lijekovi za liječenje spondiloze uglavnom se koriste za ublažavanje boli. To su lijekovi poput NSAR-a. Osim toga, mišići se mogu relaksati ako postoje znakovi mišićnog spazma. Za opuštanje mišićnih grčeva mogu se koristiti i sredstva za smirenje, koja također mogu poboljšati san. Opioidi se koriste u liječenju boli samo povremeno, s jakim manifestacijama boli. Bilo koji tretman lijekovima treba provoditi samo onako kako je propisao liječnik, jer gotovo svi lijekovi imaju niz nuspojava i imaju određene kontraindikacije.

Epiduralne injekcije steroida ponekad se koriste za sindrome boli i mogu ublažiti manifestacije boli, posebno kada postoji oteklina i upala u području kralježnice kralježnice. U pravilu se daje steroid u kombinaciji s lokalnim anestetikom. Učinak takvih injekcija obično je ograničen na 2-3 dana, ali to vam omogućuje uklanjanje patološkog procesa i povezivanje drugih metoda liječenja.

Injekcije fasetnih zglobova koriste se i u liječenju spondiloze i poboljšavaju pokretljivost fasetnih zglobova, smanjuju bol uzrokovanu artrozom fasetnih zglobova.

Tjelovježba. Ovaj tretman jedan je od najučinkovitijih tretmana spondiloze. Dozirana tjelesna aktivnost omogućuje vam da vratite normalan korzet mišića, smanjite bol, povećate stabilnost kralježnice, poboljšate stanje ligamentnog aparata i zaustavite napredovanje degenerativnih procesa u kralježnici. U pravilu je terapija vježbanjem propisana nakon olakšavanja akutne boli.

Fizioterapija. Suvremene metode fizioterapije (na primjer, HILT - terapija, UVT terapija, električna stimulacija, krioterapija) mogu ne samo smanjiti bol, već i donekle utjecati na razvoj degenerativnih procesa u kralježnici.

Corseting. Upotreba steznika za spondilozu moguća je u kratkom vremenu, jer produljena upotreba korseta može dovesti do atrofije mišića leđa.

Promjena načina života. Gubitak kilograma i održavanje zdravog načina života uravnoteženom prehranom, redovitim vježbanjem i prestankom pušenja mogu pomoći u liječenju spondiloze u bilo kojoj dobi..

Kirurški tretmani

Samo mali postotak slučajeva spondiloze zahtijeva kirurško liječenje. Hirurške metode liječenja uglavnom su nužne u prisutnosti upornog, otpornog na konzervativno liječenje neuroloških simptoma (slabost u ekstremitetima, oslabljenu funkciju mokraćnog mjehura, crijeva ili druge manifestacije kompresijskih učinaka na leđnu moždinu i korijene). Kirurško liječenje sastoji se od dekompresije živčanih struktura (na primjer, uklanjanja osteofita koji imaju kompresijski učinak na živčane strukture). Ovisno o volumenu operacije, može se izvesti spinalna fuzija za stabilizaciju kralježaka. Trenutno se široko koriste minimalno invazivne metode kirurškog liječenja, što vam omogućava brzo vraćanje kralježničke funkcije i normalizaciju kvalitete života.

Upotreba materijala dopuštena je ako je naznačena aktivna hiperveza na stalnu stranicu članka.

Deformirajuća spondiloza

Kralježak i mišićno-koštani sustav osobe su baza koja ne samo da podržava težinu cijelog tijela i omogućuje vam kretanje, već je odgovorna i za mnoge druge povezane radnje. To može uključivati ​​praktički sve tjelesne funkcije o kojima ovisi prijenos živčanog impulsa, poput regulacije pokreta, disanja i mentalne komponente. Doista, potpuna preraspodjela živčanih impulsa po tijelu, počevši od nogu do mozga, određuje korisnost ljudskog postojanja. Stoga je tako važno pratiti zdravlje kralježnice, koja je doista glavna os ljudskog tijela i ne dopušta različite degenerativne promjene u njemu.

No, unatoč tako očitoj činjenici, danas postoji apsolutno suprotna situacija. Gotovo sve vrste bolesti mišićno-koštanog sustava danas su znatno mlađe i počele su pogađati ne samo odraslu populaciju, već i mlade, sasvim pune i zdrave ljude. Jedna od takvih bolesti je deformirajuća spondiloza, čija je glavna podmuklost odsutnost primarnih simptoma u početnoj fazi razvoja i ozbiljne posljedice pri zanemarivanju bolesti i, kao jedan od vjerojatnih ishoda, invalidnost pacijenta.

Što je deformirajuća spondiloza

Deformirajući spondiloza je kronična patologija koja ima degenerativnu i distrofičnu prirodu, a utječe na različite dijelove kralježnice. Tijekom ovog postupka dolazi do istodobnog ili uzastopnog oštećenja:

Meko mišićno tkivo i ligamentni aparat u prednjoj uzdužnoj ravnini.

Prednji diskovi između kralježaka.

Uz ove parametre, potrebno je razumjeti glavnu razliku između ove bolesti i drugih degenerativnih procesa, na primjer, osteokondroza.

Činjenica je da se s deformirajućom spondilozom udaljenost između dva susjedna kralješka ne smanjuje. Kao rezultat toga, intervertebralni disk nije izložen pretjeranom mehaničkom utjecaju, a njegova struktura i oblik ostaju isti.

Stoga, osoba ne doživljava sindrom intenzivnog bola ne samo u početnim fazama, već iu daljnjim fazama razvoja ove patologije.
Ali obje ove patologije, kao i u načelu, i sve ostale negativne promjene na kičmenom stubu su involucijski proces.

Istovremeno, vrlo je važno razumjeti da deformirajuća spondiloza nije zasebna bolest. Taj se proces događa kao posljedica drugih štetnih učinaka. Mehanizam izgleda sastoji se u sljedećim procesima:

Zbog brojnih procesa, visina između kralježaka ili njihova pokretljivost se mijenjaju u patološkom smjeru.

Tijelo to pokušava nadoknaditi i reagira posebnim prekomjernim rastom osteofita. To jest, pojavljuju se specifični rast kosti, lokalizirani na rubu kralježaka.

Također, ligamenti počinju okoštavati.

Dakle, tijelo pokušava zaštititi intervertebralne strukture i njihovo pomicanje iz normalnog središnjeg položaja. Dakle, kralježnica se stabilizira, ali njezine ostale funkcije pate. Dakle, kada se deformira spondiloza vratne kralježnice, razvija se torakalna ili lumbalna kost, na koštanim strukturama nastaju različite deformacije. Dovode do činjenice da su prirodni fiziološki odstupi ili pogoršani ili spljošteni. A također i vjerojatnost razvoja bočnih vrsta zakrivljenosti.

Vrlo često deformirajuću spondilozu torakalne kralježnice, kao i u principu drugih dijelova leđa, prate distrofične promjene u zglobovima fasete. Odnosno, javlja se spondilartroza.

Kao rezultat toga, mogu se manifestirati različite komplikacije takvih procesa, a to su:

Osteofiti mogu stisnuti ili nadražiti živčane završetke koji se protežu od leđne moždine.

Krvne žile mogu se stisnuti, što stvara nedovoljan intenzitet krvotoka.

U teškim slučajevima rast kostiju izravno utječe na leđnu moždinu, što uzrokuje teške komplikacije, opasne ne samo za puno funkcioniranje ljudskog tijela, već i za život u cjelini..

Ovisno o tome na kojem dijelu kralježničnog stupa utječe degenerativni proces, razlikuje se nekoliko podvrsta bolesti:

Deformirajući spondiloza vratne kralježnice - lokalizirana od C1 do C7 kralježaka. Ovdje se često događaju različiti patološki procesi u koštanoj i hrskavičnoj strukturi, zbog visokog stupnja pokretljivosti u cervikalnoj regiji.

Deformirajuća spondiloza torakalne regije mnogo je rjeđa u usporedbi s ostalim dijelovima leđa. To je zbog činjenice da opterećenja nisu maksimalna, a mobilnost i funkcionalnost prilično ograničeni. Stoga, ako se u kralježnicama formira bolest od D1 do D12, to najčešće dovode razne ozljede, naporan fizički rad ili prekomjerna sportska opterećenja.

Deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice prilično je uobičajeno stanje, zbog povećanih opterećenja na ovom dijelu leđa, pa ima težište. Štoviše, upravo se na ovom mjestu koncentrira cijelo opterećenje tijekom sjedenja, što je s gledišta anatomije najštetniji položaj kralježnice. Stoga ljudi čiji je posao ured i tjera ih da sjede dulje vrijeme često susreću razne vrste problema sa kralježnicom.

Zašto se deformira spondiloza?

Liječnici se najčešće slažu da se ova bolest intervertebralnih diskova i kralježaka javlja zbog nekoliko glavnih razloga:

Ozljeda. Štoviše, nije važno koliko je trajala i koliko je ozbiljna ozljeda. Ponekad je mala pukotina u kralješku, koja je dobivena dovoljno dugo, tako da s vremenom, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, može izazvati deformirajuću spondilozu lumbalne, torakalne ili cervikalne.

Drugi faktor su degenerativni procesi koji nastaju i intenziviraju se s godinama. Iz tog razloga, spondiloza je prethodno zabilježena kod pojedinaca koji su navršili 50 godina. Sada je zbog sjedilačkog načina života značajno mlađi. Ali, temelji se na svim istim nepovoljnim metaboličkim procesima u tijelu.

Uzroci deformiranja spondiloze

Ako uzmemo u obzir ukupnost uzroka koji uzrokuju deformirajuću spondilozu vratne kralježnice, torakalne kralježnice i donjeg dijela leđa, tada možemo razlikovati sljedeće točke:

Starija dob i istodobno spor spor metabolizam koji ne može svim tkivima osigurati potrebne hranjive tvari i kisik, uključujući.

Različite vrste oštećenja kostiju.

Poremećaji ligamenta uzrokovani rupturom ili intenzivnim istezanjem.

Prekomjerna težina, što dovodi do povećanog opterećenja na određenom dijelu leđa, koji je lokaliziran u donjem dijelu. Iz tog razloga se najčešće deformira spondiloza lumbalne kralježnice, jer se upravo tu nalazi težište ljudskog tijela. A kralješci ovog dijela kralježničnog stupa preuzimaju cijelo tijelo, a povećanjem mase nose povećani teret, što uzrokuje njihovo najbrže uništenje ili nepravilno funkcioniranje.

Sve kronične bolesti mišićno-koštanog sustava.

Snižen imunitet i obrambena sposobnost tijela zbog hipotermije.

Razne stresne situacije koje traju dovoljno dugo također mogu uzrokovati neispravnost kralježnice.

Stupnjevi bolesti

Potrebno je jasno zamisliti da se spondiloza ne može formirati istovremeno, čak i ako je ozljeda pridonijela ovom stanju. Razvija se prilično sporo, jer kostima treba određeno vremensko razdoblje da odraste. Iz tog razloga, bolest ima određene faze razvoja:

Početni ili prvi stupanj. To je prva faza tijekom koje se bolest tek počinje očitovati u smislu svog razvoja, ali bez izražavanja na bilo koji način izvana. Odnosno, simptomi su praktički odsutni. Spondiloza 1. stupnja karakterizira mali izrastci u kostima kralježaka.

Drugi stadij formiranja bolesti naziva se i umjerenom spondilozom. Koštani procesi počinju se povećavati u veličini, zbog čega uzrokuju oštećenje tetiva, mišićnih struktura i živčanih vlakana. Kao rezultat toga, pacijent počinje doživljavati blagu ili beznačajnu bol u svom intenzitetu. Njegovi pokreti postaju sve ograničeniji i postaje mu teže kretati se. Spondiloza 2. stupnja najčešće signalizira kvar u tijelu, stoga upravo u toj fazi pacijenti počinju konzultirati liječnika preskačući početni stadij razvoja bolesti.

A teška faza je stupanj 3. Kada se stanje osobe pokrene toliko da bolest pređe u posljednju fazu svog razvoja, tada najčešće koštani izrast na kralježnicama naraste toliko da koalira gotovo svu pokretljivost na zahvaćenom dijelu leđa. To dovodi do naprezanja mišićnog tkiva. Kao rezultat toga, nastaju tzv grčevi. Oni dovode do još težeg tijeka bolesti, jer u tom slučaju tijelo ne prima normalnu razinu protoka krvi, te, prema tome, ne prima punu složenu i količinu hranjivih tvari koje se prenose uz pomoć krvi.

Znakovi i simptomi bolesti

Ovaj degenerativno-distrofični proces ima zajedničke znakove, koje pacijenti najčešće opisuju kako slijedi:

Ograničena pokretljivost. Amplituda u početku ne postaje značajno smanjena, ali se vremenom sve više smanjuje..

Bol koja nije tako akutna kao kod ostalih vrsta bolesti mišićno-koštanog sustava.

Možda se tamo završavaju opći simptomi bolesti. Ali to ne znači da osoba s takvim procesom u koštanom aparatu kralježničnog stupa neće doživjeti druga neugodna stanja. Samo da preostali simptomi snažno ovise o mjestu procesa.

Dakle, znakovi deformirajuće spondiloze u cervikalnoj regiji izraženi su kako slijedi:

Bol se može pojaviti i nestati.

Nelagodnost i bol mogu se dodijeliti gornjim udovima, koji utječu ne samo na ramena i podlaktice, već i na prste, ruke, kao i na lopatice i vrat.

Osoba doživljava neravnotežu. To je zbog nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, gdje odgovarajuće odjeljenje pati.

Poteškoće s gutanjem sline i hrane.

Osjetljivost u gornjim udovima se gubi ili smanjuje..

Svaka oštećena mentalna funkcija, koja je također uzrokovana nedovoljnom opskrbom mozga kisikom i hranjivim tvarima..

Ograničena deformirajuća spondiloza torakalne regije popraćena je:

Bol koja zahvaća gornji dio leđa i sternum.

Kada se osoba pokuša saviti, uspijeva s poteškoćama.

Tijekom budnih pokreta, suzdržanih i nesigurnih.

Deformirajuća spondiloza lumbosakralne kralježnice prati sljedeće simptome:

Periodično ponavljajuća bol koja zrači na donje udove tijela.

Kad se osoba probudi, teško je saviti se, a kamoli saviti se.

Kada se zauzme vodoravni položaj, bol smanjuje ili potpuno nestaje.

Postoji drhtanje u bokovima, donjim udovima i u donjem dijelu leđa.
Nelagoda na koži, popraćena peckanjem, ukočenošću i kvržicama.

Hod postaje neizvjestan.

U skladu s tim, također se krše funkcije unutarnjih organa koji se nalaze u donjem dijelu peritoneuma i u području zdjelice. Pacijent može patiti od urinarne ili crijevne inkontinencije. Istina, vrijedi reći da takvi simptomi nisu prečesto..

Načela dijagnostike

Iz svega gore opisanog, postaje jasno da što prije pacijent savjetuje liječnika specijaliste, lakše će biti eliminirati bolest ili obustaviti njezin tijek. Potrebno je kontaktirati neurologa ili ortopeda koji će propisati i provesti sljedeće dijagnostičke metode:

Slušanje pritužbi i izrada anamneze na temelju njih.

Postavljanje u određene poza kako bi se utvrdila ograničena pokretljivost. Ali ove su dvije metode samo opće, koje daju liječniku prvu sliku onoga što možda nije u redu s pacijentom.

Provođenje radiografskih slika odjednom u nekoliko projekcija omogućuje točno određivanje prisutnosti izraslina i šiljaka na kralješcima kralježnice. Štoviše, ova metoda omogućuje vam precizno utvrđivanje koliko je intenzivno naraslo koštano tkivo i kakav oblik ima.

Ali računalna tomografija, kao i terapija magnetskom rezonancom, pomaže identificirati i ustanoviti prisutnost žarišta upale, stezanje živčanih završetaka i njihov stupanj.

Ako postoje zatečeni živčani završeci, tada liječnik može pacijentu propisati ENMG. Ovom se tehnikom određuje stupanj oštećenja prijenosa živčanog impulsa.

Tek nakon sveobuhvatnog pregleda može se postaviti konačna dijagnoza. On bi bez jamstva trebao sadržavati definiciju stupnja do kojeg se bolest trenutno nalazi. Kad se sve to utvrdi, liječnik će propisati odgovarajući tretman..

Važno je razumjeti da ona može biti izuzetno složena, jer će u protivnom učinkovitost biti smanjena..

komplikacije

Ako pacijent i dalje ignorira sve simptome koji se pojave i ne poduzme nikakve korake za liječenje, prije ili kasnije ova bolest će ga dovesti do potpune imobilizacije. To je zbog činjenice da deformirajući spondiloza lumbalne kralježnice 2. stupnja, kao i proces koji se razvija u drugim odjelima, izaziva uništavanje hrskavičnog diska i rast koštanih struktura.

Kao rezultat toga, potpunim uništenjem diska gubi se mobilnost i osoba gubi svaku izvedbu i sposobnost vođenja normalnog načina života.

Odnosi s osteohondrozom

Deformirajuća spondiloza neraskidivo je povezana s osteohondrozom. Oni izazivaju cikličku međusobnu povezanost. Ako je pacijentu dijagnosticirana osteohondroza, tada nakon nekog vremena, zbog kompenzirajućih funkcija tijela, koštano tkivo počinje rasti. To je zbog činjenice da tijelo pokušava smanjiti opterećenje diska..

Zbog rasta koštanog tkiva tijelo pokušava spriječiti da kralješci postanu preblizu jedni drugima. Tako nastaje spondiloza. Ali tada počinje, sam po sebi, negativno utjecati na strukturu intervertebralnog diska. Postoji začarani krug.

liječenje

Postoji nekoliko metoda liječenja i utjecaj na negativne simptome ovog bolesnog stanja. Liječnici preporučuju sveobuhvatne mjere sa sljedećeg popisa:

Prije svega, potrebno je radikalno promijeniti način života. Potrebno je normalizirati prehranu, uključiti u nju sve što vam je potrebno za pravilnu prehranu koštanih i hrskavičnih struktura. Isključite alkohol, kavu i duhan. Sve loše navike treba ukloniti ili, ako je nemoguće, svesti na najmanju moguću mjeru..

Druga faza u cjelovitoj borbi za zdravlje leđa može biti terapija sa vježbanjem. Ali važno je zapamtiti da skup vježbi treba odabrati specijalista. U suprotnom, možete čak i ozlijediti vlastita leđa..

Nemojte bez upotrebe lijekova. Liječnik može propisati nekoliko lijekova odjednom. Najčešće se koriste lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i zasićenje tkiva vitaminima i mineralima..

Također se koriste i različiti fizioterapijski postupci. Ima ih prilično velik broj i svaki od njih utječe, na ovaj ili onaj način, na ljudsko tijelo i uvijek dovodi do poboljšanja stanja.

Liječnik može, ako je potrebno, propisati nošenje posebnog korzeta.

Također se koriste alternativne metode izlaganja, koje mogu uključivati ​​hirudoterapiju, akupunkturu i alternativne metode liječenja i recepte.

Ako su sve gore navedene metode neučinkovite, može se propisati operacija.

Liječenje lijekovima

Važno je zapamtiti da deformirajuća spondiloza 1. stupnja lumbalnog i ostalih dijelova leđa još ne pokazuje intenzivnu bol. Ali to uopće ne znači da biste trebali zanemariti uzimanje lijekova. Doista, neki od njih usmjereni su na poboljšanje općeg stanja koštano-hrskavičnog tkiva.

Liječnik, ovisno o stanju određene osobe i zanemarivanju njegove bolesti, može propisati lijekove iz sljedećih skupina:

Nesteroidne protuupalne tablete, kapsule, masti i gelovi.

Skupina mišićnih relaksansa omogućava vam ublažavanje grčeva u mišićima, što poboljšava cirkulaciju krvi i eliminira zakačene živčane završetke. Kada postoji deformirajuća spondiloza od 1 žlice. ti lijekovi omogućuju vam da izbjegnete neispravnost unutarnjih organa, uključujući mozak.

Multivitaminski i multimineralni kompleksi poboljšavaju metaboličke procese. Zbog toga su propisani u bilo kojoj fazi bolesti poput osteohondroze cervikalnih kralježaka i deformirajuće spondiloze..

Skupina hondroprotektora omogućava obnavljanje hrskavične strukture i podršku intervertebralnih diskova, kada su pacijenti razvili spondilozu deformacije prvog stupnja. U ovom je slučaju učinkovitost uzimanja bilo koje vrste lijekova hondroprotektivne skupine posebno visoka.

Vježbe, vježba terapija, masaža

Terapija vježbanjem provodi se samo onako kako je propisao liječnik u prvoj ili drugoj fazi razvoja bolesti. Potrebno je izvoditi gimnastičke vježbe samo isključivo one koje će odabrati specijalist rehabilitacijske medicine. Stoga mora imati sve podatke o stadiju i razvoju bolesti..

Masažu također treba izvesti stručnjak iz svog područja. U protivnom može se naštetiti zdravlju. Najčešće, trajanje tečaja je 10-15 postupaka i traje oko 20 25 minuta. Nakon masaže potrebno je dati tijelu odmor za poboljšanje cirkulacije krvi i raspodjelu kisika krvlju i na sve dijelove.

Mora se razumjeti da kad je deformirajuća spondiloza lumbosakralne kralježnice u akutnom stadiju, takvo liječenje mora se odgoditi dok ne dođe do stanja remisije..

kirurgija

Kada se deformira spondiloza 2. stupnja lumbalne kralježnice ili drugih dijelova leđa propusti i bolest pređe u treći oblik, koji prijeti invalidnošću, može se donijeti odluka o više kardinalnih metoda uklanjanja bolesti. Ovu odluku može donijeti samo savjetovanje liječnika..

Kućno liječenje narodnim lijekovima

Čak i ako je liječnik propisao cijeli raspon liječenja, to nije razlog da odustane od alternativnih metoda koje mogu učinkovito nadopuniti već propisane postupke i lijekove. Dakle, sljedeći recepti su prilično učinkoviti:

Primijenjena crvena borovnica i ekstrakt iz nje. S ovim sastavom izrađuju se mljevenja ili komprese.

Zimovanje soka konjskog repa zbog obilja željeza, silicija i cinka jamči povećanu fleksibilnost zglobova i smanjuje bol. Uzima se oralno, ali samo ako pacijent nema problema s bubrezima.

prevencija

Kao prevencija trebaju se koristiti sljedeće preporuke:

Normalizirajte prehranu i obogatite je svim potrebnim.

Uklonite sve loše navike.

Redovito vježbajte koja neće biti traumatična za leđa.

Ne dižite prekomjerne utege.

Ne zauzimajte dugo sjedeći položaj ili bilo koji nepomični položaj.

Slijedom ovih preporuka takvu bolest možete u potpunosti izbjeći ili se brzo riješiti i vratiti se cjelovitom ritmu života.