logo

Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu

Kod osobe koja vodi sjedeći način života prije ili kasnije javlja se akutna ili povlačna bol u leđima. Takvi simptomi su karakteristični za osteohondrozu, kroničnu patologiju popraćenu postupnim uništavanjem intervertebralnih diskova. Distrofično-degenerativne promjene u nedostatku medicinske intervencije mogu se proširiti na druge dijelove kralježnice, izazivajući stvaranje kila.

O tome kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice, znaju samo liječnici specijalizacije - vertebrolozi i neuropatolozi. Nakon pregleda pacijenata propisuju im odgovarajući terapijski režim, uključujući uzimanje lijekova i korištenje fizioterapeutskih tehnika.

Pravi tretman

U početnoj fazi klinička slika osteohondroze lumbalne je slaba ili je patologija potpuno asimptomatska. Stoga, prilikom pregleda pacijenta, liječnici dijagnosticiraju bolest u 2. ili 3. fazi, kada su tkiva kostiju i hrskavice već prošli nepovratne destruktivne promjene. U takvim se slučajevima koriste tehnike koje pomažu u rješavanju sljedećih problema:

  • ukloniti simptome osteohondroze ili smanjiti njegovu ozbiljnost;
  • prepoznati uzrok patologije i isključiti je iz pacijentovog svakodnevnog načina života;
  • zaustaviti upalni proces, spriječiti njegovo širenje na zdrava tkiva;
  • normalizirati cirkulaciju krvi u kostima, hrskavicama, zglobnim tkivima;
  • popraviti oštećena područja intervertebralnih diskova;
  • spriječiti daljnje uništavanje kostiju i hrskavice.

Da bi se izbjegla kirurška intervencija, pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke: sustavno pohađati časove fizikalne terapije i odjela fizioterapije, uzimati farmakološke pripravke, prilagoditi prehranu.

Fizioterapeutski postupci

Gotovo svi pacijenti zabrinuti su pitanjem je li moguće izliječiti lumbalnu osteohondrozu bez uzimanja lijekova koji često pokazuju ozbiljne nuspojave. U početnoj fazi bolesti fizioterapeutske manipulacije pomoći će preokrenuti patološki proces. Ovisno o stupnju dijagnosticirane ozljede, neuropatolozi propisuju od 5 do 15 sesija postupaka liječenja. Najučinkovitije metode za osteohondrozu uključuju:

  • terapija ultrazvukom ima analgetski i protuupalni učinak, obnavlja optimalnu opskrbu krvlju u intervertebralnim diskovima koji su prošli uništavanje;
  • detensorska terapija temelji se na istezanju kičmenog stuba zbog vlastite težine pacijenta, zbog čega se tonus lumbosakralnog mišića normalizira u cijelom mišićno-koštanom sustavu;
  • magnetoterapija utječe na meka tkiva koja se nalaze u blizini kralježnice, pokazuju analgetsko i protuupalno djelovanje;
  • akupunktura se provodi metodom izlaganja akupunkturnim točkama radi vraćanja optimalnog funkcioniranja mišićnih vlakana, poboljšanja cirkulacije krvi, ublažavanja upale i oticanja tkiva;
  • ručna terapija, klasična i orijentalna masaža smanjuju kompresiju živčanih korijena, obnavljaju opskrbu krvlju oštećenim područjima molekularnim kisikom, hranjivim tvarima i biološki aktivnim tvarima;
  • terapija udarnim valovima djeluje na zahvaćena područja akustičnim valovima kako bi se zaustavio upalni proces i uklonili simptomi koji prate sakro-lumbalnu osteohondrozu;
  • laserska terapija koristi monokromatsko zračenje svjetlom za smanjenje boli u intervertebralnim diskovima lociranim u sakralnoj regiji;
  • vibracijska masaža provodi se pomoću posebnih masažera, izrađenih u obliku trake, kako bi se vratila pokretnost kralježničkog stupa tijekom razdoblja rehabilitacije;
  • elektroforeza se koristi za dostavu otopina farmakoloških pripravaka u najdublje slojeve oštećenih koštanih i hrskavičnih tkiva.

Fizioterapeutski postupci liječnici ne propisuju pacijentima s osteohondrozom kompliciranom jakom i jakom boli. Tek nakon njihovog uklanjanja parenteralnom primjenom anestetika, glukokortikosteroida i mišićnih relaksana, neuropatolog odabire terapijske manipulacije pojedinačno za svakog pacijenta.

U početnoj fazi lumbalne osteokondroze možete se riješiti bolova u leđima klasičnom masažom.

Liječenje lijekovima

Pri odabiru farmakoloških pripravaka, neurolog ocjenjuje rezultate instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Nema male važnosti dob pacijenta i prisutnost kroničnih bolesti u anamnezi. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice imaju brojne kontraindikacije i pokazuju ozbiljne nuspojave. Stoga se bioraspoloživost lijekova uzima u obzir kada se prepisuju starijim osobama, starijim osobama i bolesnicima s patologijama bubrega i jetre.

Terapija za pogoršanje patologije

Tijekom recidiva osteokondroze, osoba pati od jake boli, što značajno ograničava njegovu slobodu kretanja. U takvim slučajevima, terapija započinje primjenom lijekova u injektirajućim oblicima, a zatim se rezultat utvrđuje njihovim oralnim davanjem. Za uklanjanje boli i upale pacijentima je propisano sljedeće liječenje lijekovima:

  • mišići relaksanti - Midokalm, Baklosan, Sirdalud. Lijekovi smanjuju povišeni tonus mišićnih vlakana nakon jedne intramuskularne injekcije otopine. Mišićni relaksanti uklanjaju bol, smanjuju ozbiljnost oteklina i upala;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Meloksikam, Nimesulid, Ibuprofen. NSAID se gotovo uvijek koriste za pogoršanja osteohondroze, jer istodobno pokazuju protuupalno, antipiretsko, analgetsko djelovanje. Takvi lijekovi su kontraindicirani za upotrebu pacijentima s ulceroznim lezijama probavnog sustava;
  • antispazmodici - No-spa (Drotaverinum), Papaverin hidroklorid. Lijekovi se upotrebljavaju neovisno i u kombinaciji s nesteroidnim protivnetnim lijekovima (NSAID) za ublažavanje akutnih bolnih grčeva koje izazivaju začepljeni živci;
  • Anestetici - Novokain, Lidokain. Lijekovi se koriste za lokalnu neuromuskularnu blokadu zajedno s hormonskim sredstvima za liječenje opsežnog upalnog procesa koji se pojavljuje na pozadini jakog sindroma boli;
  • glukokortikosteroidi - Prednizolon, Deksametazon. Hormonski lijekovi imaju ne samo širok spektar djelovanja, već i brojne nuspojave, od kojih je jedna uništavanje koštanog i zglobnog tkiva. Stoga se glukokortikosteroidi koriste u kratkim tečajevima u nedostatku kontraindikacija kod pacijenata.

Kod relapsa osteohondroze sakralne kralježnice, pacijent se obično hospitalizira na liječenju u bolnici, prateći dinamiku oporavka. Nakon što se pacijentovo stanje poboljša, daljnja terapija provodi se kod kuće..

Za liječenje lumbalne osteokondroze koriste se lijekovi koji kombiniraju svojstva hondroprotektora i nesteroidnih protuupalnih lijekova

Liječenje kronične patologije

Nakon ublažavanja boli i upale, terapija osteohondroze sakralnih intervertebralnih diskova usmjerena je na obnavljanje inervacije, normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenim koštanim strukturama i sprječavanje razvoja naknadnih degenerativno-distrofičnih promjena. Sljedeće skupine lijekova pomažu u liječenju lumbalne osteohondroze kod kuće:

  • hondroprotektori - Alflutop, Teraflex, Chondroitin, Don, Structum. Lijekovi sadrže biološki aktivne spojeve - glukozamin, hondroitin, ekstrakte hrskavice morskih pasa ili ljekovitih biljaka. Terapija započinje s injekcijama, a zatim se nastavlja s dugim unosom kapsula, dražeja i tableta. Pri dijagnosticiranju teškog oštećenja kosti liječenje može trajati nekoliko godina;
  • lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi - Curantil, Trental. Upotreba takvih lijekova omogućuje hranjivim i biološki aktivnim tvarima da prodru u kralježnice, što sprečava njihovu daljnju deformaciju i uništavanje;
  • kompleksi vitamina B skupine - Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Milgamma. Lijekovi obnavljaju poremećenu inervaciju intervertebralnih diskova, normaliziraju njihovo aktivno funkcioniranje. Optimiziran je rad središnjeg i perifernog živčanog sustava, što nije od malog značaja kod osteohondroze neurogenog porijekla.

Stalna bol u lumbalnom području negativno utječe na emocionalno stanje osobe. Stoga liječnici često u terapijsku shemu osteokondroze uključuju sredstva za smirenje, sedative i sedative - Afobazol, Deprim sa tinkturom svetog Johna, Persen, matičnjake i valerijane, Tenoten, Phenibut.

Mast i trljanje

Upotreba gelova, balzama, krema, masti pomoći će izliječiti kroničnu osteohondrozu lumbalnog dijela. U početnoj fazi intervertebralne patologije mogu se aplicirati samo vanjski agensi koji sadrže protuupalne nesteroidne kemikalije. To uključuje:

  • gel i mast s ibuprofenom;
  • DOLOBENE;
  • Voltaren gel;
  • 1% i 2% masti ili 5% diklofenak gela;
  • Fastum gel.

Za liječenje lumbalne osteokondroze liječnici često propisuju protuupalne masti, gelovi, kreme

Dobro se pokazalo u liječenju oštećenja koštanih struktura, uljnih masti i mljevenja kompotom, sabljarkama, jelevim uljem. Možete samostalno odabrati vanjsko sredstvo iz serije 911 ili Shark mast. Neki lijekovi uključuju pčelinji ili zmijski otrov zubi, kobru, gyurzu. Prije kupnje ovih moćnih lijekova trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Savjet neurologa bit će potreban u slučaju kupnje masti s učinkom zagrijavanja. Takvi lijekovi (Capsicam, Finalgon) se ne mogu primjenjivati ​​s jakom upalom, jer će izazvati širenje patološkog procesa i značajno pogoršati pacijentovo dobrobit.

Narodni lijekovi

Blagi ljekoviti učinak lijekova pripremljenih prema receptima tradicionalnih iscjelitelja aktivno se koristi za liječenje osteohondroze sakralne kralježnice. Njihova se upotreba preporučuje u patologiji kroničnog oblika radi sprječavanja recidiva. Narodni lijekovi imaju ne samo analgetska i protuupalna svojstva, već također mogu poboljšati opće stanje osobe. Tradicionalna medicina prakticira takve metode za liječenje osteokondroze:

  • svakodnevno uzimajte tople kupke s dodatkom esencijalnih ulja jele, smreke, timijana ili crnogoričnog ekstrakta, koja se mogu kupiti u ljekarni;
  • sipati 100 g borova ruže i 50 g nevena s litrom kipuće vode, ostaviti 3 sata. Uzmite čašu napitka prije jela;
  • u veliku crnu rotkvicu napravite nekoliko rupa i tamo stavite gusti med. Korijen ostavite na toplom, tamnom mjestu 3-4 dana. Koristite ekstrahirani sok svakodnevno za komprese..

Neurolozi preporučuju da pacijenti s osteokondrozom donjeg dijela leđa piju najmanje 2,5 litara tekućine dnevno. Infuzija čajeva od kamilice, metvice i limunovog balzama izvrsna je za ovu svrhu..

U liječenju lumbalne osteohondroze aktivno se koristi sok od crnog rotkvica za zaustavljanje upalnog procesa

fizioterapija

Nastava tjelesnog odgoja započinje odmah nakon zaustavljanja upalnog procesa i ublažavanja boli radi vraćanja pokretljivosti svih dijelova kralježnice. LFK specijalisti razvijaju skupove vježbi pojedinačno za svakog pacijenta. Tijekom nastave treba izbjegavati značajna opterećenja..

Kod bolesti mišićno-koštanog sustava važna je pravilnost treninga, a ne njihovo trajanje.

Nakon poboljšanja dobrobiti, nastavu treba provoditi kod kuće. Vježba pomaže ne samo da se konačno riješi bolesti, već i da spriječi njezin razvoj.

Lumbalnu osteohondrozu moguće je izliječiti tek nakon utvrđivanja uzroka patološkog procesa. Bez temeljite dijagnoze lijekovi ili narodni lijekovi samo će ukloniti simptome, a vjerojatnost ponovne pojave povećati će se. Bolest je podložna terapiji, uz sve savjete neurologa u vezi s primjenom lijekova i fizioterapije.

Osteohondroza cervikalne, torakalne i lumbosakralne kralježnice: kako liječiti?

U modernim uvjetima mladi često pate od osteokondroze. Razlog tome je sjedeći način života, jer čak i često provodimo slobodno vrijeme za računalom - naravno, sjedeći. Osteohondroza može pružiti puno nelagode i značajno smanjiti kvalitetu života. Srećom, bolest se može liječiti simptomatski: danas za to postoji mnogo terapijskih rješenja..

Simptomi i uzroci osteokondroze

Osteohondroza je degenerativna lezija intervertebralnih diskova i susjednog koštanog tkiva. To se događa cervikalno, torakalno i lumbalno - sve ovisi o području kralježnice, u kojem su počele patološke promjene. S osteohondrozom primarno utječe intervertebralni disk. Zbog poremećaja metabolizma deformira se i gubi elastičnost, a to dovodi do činjenice da se udaljenost između kralježaka smanjuje i živci koji se protežu od leđne moždine su zakrčeni. Rezultat je jaka bol, ograničenje pokretljivosti, umor, promjena držanja, što dovodi do još gore situacije.

Glavni razlog za razvoj osteokondroze je neuravnoteženo i prekomjerno opterećenje kralježnice, koje se javlja, na primjer, u prisutnosti prekomjerne težine, uz sjedeći rad, druge potrebe da dugo vremena budete u neugodnom položaju. Osteohondroza može biti uzrokovana ravnim stopalima ili svakodnevnim nošenjem cipela s previsokim potpeticama, spavanjem na neudobnom madracu, kao i slabošću mišića. Ugrožene su i trudnice.

Međutim, osteokondroza nije uvijek rezultat izravnog opterećenja kralježaka. Često je ova bolest uzrokovana poremećajima metabolizma, kroničnom intoksikacijom, hormonskim i autoimunim bolestima, nedostatkom određenih vitamina (posebno D, C i B vitamina), ozljedama i, na kraju, promjenama povezanim s dobi..

Nažalost, neurolozi često postavljaju dijagnozu "osteohondroze" s bilo kojom strukturnom promjenom u tijelu. Primjerice, kada su na rendgenu vidljive promjene u kralježnici, poput padina, izraslina, skolioze, udaraca, pacijent će se najvjerojatnije liječiti od osteohondroze. Ako u kralježnici nema abnormalnosti, mogu se dijagnosticirati psihogenim bolovima. U međuvremenu, razlog boli u leđima ostaje neriješen.

Kineska medicina razmatra ljudsko tijelo u cjelini. Stoga, kada ga dijagnosticira liječnik tradicionalne kineske medicine (TCM), on "gleda u korijen" problema, koji se utvrđuje kroz njegove simptome. Uklanjanje korijena bolesti uklanja i njegove manifestacije, uključujući nestanak bolova u leđima..

Simptomi osteohondroze u velikoj mjeri ovise o mjestu izvora bolesti. Uz osteohondrozu cervikalne kralježnice, bolest počinje s bolovima u vratu i rukama, glavoboljom i ukočenošću prstiju. Za osteohondrozu torakalne regije karakteristične su sljedeće manifestacije: akutna bol u leđima, trnce u prsima, otežano disanje. Osteohondroza lumbalnog dijela praćena je bolovima u donjem dijelu leđa i nogama, ukočenošću stopala, postoje i poremećaji urogenitalne sfere - poremećaji mokrenja, seksualna disfunkcija kod muškaraca, smetnje u radu jajnika kod žena.

S gledišta tradicionalne kineske medicine popis manifestacija bolesti nadopunjuje se sljedećim simptomima:

  • bol koja zrači u stražnjicu ili noge;
  • težina i ukočenost mišića;
  • osjećaj hladnoće u leđima;
  • noćno znojenje;
  • toplina u dlanovima i stopalima;
  • šum u ušima;
  • bol u donjem trbuhu;
  • hladnoća u krajnicima i nedostatak energije;
  • akutna bol lokalizirana na bilo kojem mjestu;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • oticanje u udovima.

Puls može biti različit: od dubokog, navojnog i sporog, do vibrirajućeg i učestalog. Simptomi, poput prirode pulsa, mogu ovisiti o temeljnom uzroku bolesti..

Najčešće ljudi primjećuju prve znakove osteokondroze u dobi od oko 25 godina, ali dugo ih ignoriraju. Stoga obično pacijenti u dobi od 30 do 35 godina vide liječnike, a kod mnogih je osteokondroza već u poodmakloj formi.

Kako se liječi osteohondroza?

Ako vam je liječnik dijagnosticirao osteohondrozu, budite strpljivi - liječenje će biti dugo. Integrirani pristup značajno ubrzava proces ozdravljenja, ali u svakom slučaju nemoguće je izliječiti osteohondrozu u mjesec dana.

Tijek liječenja osteokondroze treba podijeliti u nekoliko faza, a svaki od njih ima određene ciljeve.

Prvi korak je uklanjanje boli. Možda će vam se savjetovati da nosite poseban korzet koji će podupirati leđa i vrat u fiziološki ispravnom položaju. Propisane su tablete protiv bolova i različiti postupci: i iz arsenala fizioterapije, i onih koji se odnose na tradicionalnu medicinu, na primjer, akupunkture, koja je odavno službeno priznata i uključena je u nomenklaturu medicinskih usluga koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije..

Druga faza liječenja osteokondroze je obnova intervertebralnih diskova i sprečavanje distrofičnih promjena. U pravilu su naznačene fizioterapijske vježbe, masaža, manualna terapija, akupunktura, korekcija prehrane, fizioterapeutski postupci usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju metaboličkih procesa..

Neurolog može propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Ako je potrebno, pribjegavajte blokadi novokainom ili ozbiljnijim liječenjem čiji je cilj ublažavanje spazma. Međutim, izvor bolesti koji ostaje u tijelu, nakon nekog vremena, dovodi do povratka bolesti.

Liječnici tradicionalne kineske medicine često u praksi dokazuju da je dijagnoza "osteohondroze" u mnogim situacijama pogrešna. U onim slučajevima kada se ovaj zaključak potvrdi, liječnik TCM-a uklanja oteklinu od pacijenta i počinje obnavljati tetive i mišiće. Spazme iz uzdužnih i ukočenih mišića postupno se uklanjaju, dok se sposobnost kretanja u cijelom rasponu vraća u zglob. U većini slučajeva takav tretman pomaže oporaviti..

Liječenje osteohondroze torakalne kralježnice

Uz osteohondrozu torakalne kralježnice, pacijent će također morati preispitati svoje navike: kako bi liječenje dalo željene rezultate, potrebno je dozirati opterećenja, izmjenjujući šetnje s odmorom, ponekad je preporučljivo neko vrijeme hodati s trskom. Liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, hondroprotektora, relaksansa, B vitamina i glukokortikosteroida.

Uz klasičnu medicinsku masažu, za liječenje ove vrste osteohondroze koriste se akupresura, akupunktura i hirudoterapija, fizioterapija i fitoterapija. Svi se ti postupci mogu izvesti i u redovnoj klinici iu licenciranom centru orijentalne medicine..

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Cervikalna osteokondroza izuzetno je česta, čak i među mladima - ponekad se dijagnosticira čak i kod školske djece i studenata koji previše vremena provode s udžbenicima i računalom. Ova vrsta osteokondroze opasna je jer može dovesti do komplikacija poput zamagljenog vida ili povećanog intrakranijalnog tlaka, što se očituje jakim glavoboljama.

Za liječenje osteohondroze vratne kralježnice koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori i mišićni relaksanti, injekcijski tečaj B vitamina..

Također se mogu propisati masaža ovratnika, ultrazvuk i elektroforeza. Izuzetno je važno voditi mobilni način života, razvijati ispravno držanje, navikavati se na pauze u poslu i obavljati malu vježbu usred dana.

Od sredstava tradicionalne (uključujući i orijentalne) medicine u liječenju ove vrste osteokondroze široko se koristi akupunktura, akupresura i biljni tretmani - fitoterapijska sredstva poboljšavaju metabolizam i rad malih žila, ublažavaju upalu, što povoljno utječe na zdravstveno stanje općenito i mišićno-koštani sustav aparatima posebno.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Tijekom liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice, navika doziranja opterećenja igra važnu ulogu: ne biste trebali trošiti previše vremena na noge i sjedenje, morate češće odmarati dok ležite. Pored toga, morat ćete neko vrijeme nositi korzet da biste poboljšali držanje..

Kao i kod cervikalne osteohondroze, nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori i mišićni relaksanti, B vitamini, često glukokortikosteroidi, enzimi, kao i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol.

Prikazane su masaža, blato i elektroforeza s lijekovima protiv bolova, akupunkturom, zagrijavanjem, uključujući vruće kamenje, a to je popularna terapija posljednjih godina..

Liječenje osteohondroze tradicionalnom kineskom medicinom (TCM)

Posebno treba napomenuti pristup liječenju različitih vrsta osteokondroze, primjenjivanih u tradicionalnoj kineskoj medicini. Iz perspektive tisućljetnoga iskustva s kineskim liječnicima, akupunktura, koja se naziva i akupunktura ili akupunktura, ključno je liječenje osteohondroze. Prije svega, liječnik TCM za svakog pacijenta određuje prioritetne hipersenzitivne (akupunkturne) bodove. Upravo na njima djeluje najtanjim iglama. To pokreće odgovor tijela koji pomaže obnavljati oštećene hrskavice i kosti te vraćati pokretljivost zglobova..

Nakon tretmana, kako bi se učvrstio terapeutski učinak i održalo tijelo u formi, preporuča se ubuduće ponavljati tečajeve akupunkture s određenom učestalošću, ali s preventivnom svrhom.

Na dijagnozu i stanje pacijenta utječe tehnika postavljanja igala i trajanje akupunkturne sesije. U pravilu, akupunkturne seanse dobro podnose sve pacijente, iako su pacijentovi osjećaji od postupka različiti. Nekima unošenje igala prođe nezapaženo, netko može imati svrbež, lagani pritisak, a netko uopće može zaspati.

To ne znači da se pojava osteokondroze događa zbog bilo kojeg jednog čimbenika - najčešće uzrok razvoja bolesti postaje općenito pogrešan način života. Stoga bi liječenje trebalo biti sveobuhvatno. Dijeta bogata vitaminima, uključujući odbacivanje masne hrane, alkohola i pušenja, točno izračunata tjelesna aktivnost u kombinaciji s terapijskim i medicinskim metodama, može postići bolji rezultat nego običnom tabletom.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Analizirat ćemo koji su uzroci ove bolesti, zašto je opasna i koje metode liječenja postoje.?.

Uzroci osteohondroze lumbalne

  1. Prekomjerno opterećenje kralježnice, težak fizički rad, dizanje tegova, uključujući i kada se bavite sportom u teretani.
  2. Prekomjerna težina, u vezi s kojom se povećava pritisak i opterećenje na cijelom stupcu kralješka.
  3. Sjedeći, sjedeći način života, kao rezultat toga, tkiva između hrskavičnih diskova slabe, a cirkulacija krvi usporava..
  4. Nepravilnost držanja, urođena ili stečena zbog nepravilnog položaja leđa kada sjedite, ukočeno preko jednog puta.
  5. Ozljede, modrice, tijekom sporta, dizanja utega, itd..
  6. Genetska predispozicija.
  7. Promjene povezane s dobi kojima se gubi pokretljivost i elastičnost kralježničkog stuba.
  8. Upala zglobova kralježnice, artritis, skolioza sa pomakom diskova.
  9. Hipotermija, stresne situacije, neravnoteža rada i odmora.

Stupanj osteohondroze lumbalne

Postoje 4 glavna stadija bolesti, koji postupno prelaze iz blažeg stupnja u komplicirani, analizirat ćemo svaki od njih.

1 stupanj

Blaga bol u kralježnici, koja se pojačava nakon fizičkog napora, očituje se kao prigušena, prigušena, škakljana bol u leđima i stražnjici, može kratko vrijeme uznemiriti.

2 stupnja

Razmak između kralježaka smanjuje se, vlaknasti prsten i sva okolna tkiva počinju se urušavati, a živčani korijeni se komprimiraju. Bolovi u ovoj fazi postaju jači i uočljiviji, odaju se dok hodate prema stražnjici, bedru i potkoljenici. Uz napad, osoba se oslobađa kada se savija u suprotnom smjeru, tj. Unatrag, bol u ovom slučaju može izazvati jak osjećaj pečenja ili je suprotno hladno na zahvaćenom području.

3 stupnja

Vlaknasti prstenovi s ovim stupnjem u pravilu su potpuno uništeni, zbog čega se pojavljuju intervertebralne hernije. Tkivo lumbalnog kralješka je deformirano, bol je gotovo stalan, čiji intenzitet ovisi o prisutnosti ili odsutnosti tjelesne aktivnosti.

4 stupnja

Patološka priroda lumbalnih kralježaka raste, hrskavice atrofiraju, što dovodi do problema s kretanjem. Bol nakratko nestaje, ali nakon toga može se manifestirati na većem mjestu i povećanim intenzitetom, što može rezultirati gubitkom fleksibilnosti, pokretljivosti i razvojem invalidnosti..

Simptomi lumbalne osteokondroze

Bol

U 98% slučajeva s ovom bolešću javlja se bol, lumbalna regija izravno boli i može se dodijeliti stražnjici, nozi duž linije išijasnog živca. Bol može biti umjerena i pojačati se promjenom položaja tijela, oštrim pokretima, oštrim zaokretima, a kada se tijelo nagne naprijed, osoba se jednostavno ne može ispraviti natrag, prilikom podizanja teškog predmeta može se zatvoriti i u jednom položaju, a bolovi u leđima počinju u lumbalnoj regiji.

S takvom bolešću, ovisno o stupnju, bol se može pojaviti i kada tijelo vibrira dok se vozi u transportu, kihanje, kašlje ili duboko udahnete.

Osjećaj napetosti

Osjećaj napetosti nastaje naglo i nestaje jednako brzo, to se najčešće događa u procesu fleksije i ekstenzije, a razlog ove manifestacije objašnjava se činjenicom da je nadraženi, živčani korijen pomaknut iz koštanih procesa.

Oslabljena osjetljivost

U pravilu se promjene osjetljivosti događaju upravo na zahvaćenom području, bez dodirivanja križnih dijelova tijela. Mogu se primijetiti sljedeće promjene:

  • hiperestezija (povećana, povećana osjetljivost);
  • hipestezija ili anestezija (smanjena osjetljivost);
  • parestezija (dugotrajni osjećaj mraka koji puze ili trnce kao u injekcijama).

Promjene osjetljivosti obično se javljaju kod određenog malog pojasa u žarištu upale i mogu trajati od 5 minuta do nekoliko sati.

Smanjena motorička aktivnost

U različitim stupnjevima, atrofija mišića utječe na pokretljivost, što jednostavno može oslabiti pokrete ili dovesti do potpune paralize. Istodobno će se motorička aktivnost pogoršati na određenom mjestu, gdje su pogođeni mišići, popratni dijelovi tijela neće utjecati..

Vegetativna disfunkcija

Ne javlja se uvijek, češće se javlja kod cervikalne osteohondroze. Lumbalna osteokondroza izaziva smanjenje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, kao rezultat toga noge su uvijek hladne, a koža u cjelini postaje blijeda. Također, mokraćni mjehur može pasti u rizičnu zonu, s unutarnjim pritiskom (kompresijom) na konjska repna vlakna postoji vjerojatnost razvoja akutne urinarne inkontinencije ili, naprotiv, zadržavanja.

Rjeđe postoji osjećaj hladnoće u tijelu, unatoč činjenici da je temperatura niska, pretjerano znojenje, s kompliciranijim oblikom, može doći do seksualne disfunkcije kod muškaraca i potpune odsutnosti libida i intimnog podmazivanja kod žena.

Kod muškaraca se svi opisani simptomi manifestiraju češće i intenzivnije, i to zbog činjenice da se više podvrgavaju napornom, fizičkom radu, podižu više utega i, u skladu s tim, daju veći teret leđima, dakle, faze razvoja bolesti iz jedne faze u drugu, javljaju se na naručite brže.

Komplikacije lumbalne osteohondroze

  1. Upala išijas živaca, išijas.
  2. Povećava se stupanj i brzina uništenja diskova između kralježaka, zakrivljenost kralježnice postaje najizraženija.
  3. Nestabilan položaj kralježaka, kada disk prestaje biti potpuno fiksiran i lumbalni pri svakom opterećenju, čak i svjetlu, "klizi" sa svog mjesta, iz križnice. Kao rezultat toga, poremećeno je funkcioniranje i funkcioniranje unutarnjih organa genitourinarnog sustava. Kod muškaraca to dovodi do potencije, kod žena do teške upale maternice, jajnika i dodataka.
  4. Pojava kila i upalni procesi, između različitih segmenata kralješka.

Liječenje osteohondroze lumbalnog područja lijekovima

Kompetentni lijekovi i jasan raspored njihovog unosa imat će dovoljan, pravilan učinak, ukloniti upalni fokus, zaustaviti napad boli i spriječiti pojavu remisije. Liječenje lijekovima treba propisati isključivo liječnik specijalista, navodeći pojedinačnu metodu uzimanja lijeka i doziranje.

Tablete / kapsule

Analgetici mogu brzo eliminirati bol tijekom dovoljno dugog razdoblja, ali ipak imaju privremeni učinak za ublažavanje, ali bez terapijskog učinka. Tu spadaju: Analgin, Spazmalgon, Deksalgin.

Protuupalni lijekovi ili NSAID često se propisuju u kombinaciji s analgeticima, oni pojačavaju djelovanje jedni drugih, smanjuju ili potpuno uklanjaju žarište upale, odnosno, ako kombinirate dvije skupine, osigurat će se terapeutski učinak, ali još uvijek privremen. Oni uključuju: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid, Ketoprofen.

Chondroprotectors - igraju ulogu nezamjenjivog vitamina za hrskavicu i koštano tkivo, oni su također propisani za složenu primjenu s anestetičkom skupinom lijekova, njihova je funkcija zaštititi tkiva i spriječiti njihovo daljnje uništavanje. Pripreme: Chondroksid kompleks, Artiflex, Glukozamin.

Mast / gelovi za vanjsku upotrebu

Lokalna primjena gela osigurava apsorpciju lijeka u neposredni fokus boli, što ima dodatni, dugotrajniji učinak, uklanja upalu i ublažava oticanje.

Pripreme: Dolobene, Traumeel, Fastum gel, mazanje kondroksida, Finalgon, Viprosal, Nimid gel.

injekcije

Injekcije se suočavaju sa zadatkom bržeg uklanjanja boli i upale od ostalih metoda. Injekcije mogu ublažiti grčeve, osjećaj trnjenja i napetosti lumbalnih mišića i vlakana.

Često, kako bi postigli brzi učinak, koriste se metodom blokade, odnosno probijaju određeno bolno mjesto anesteticima - Lidokain, rjeđe Novokain, učinak se pojavljuje odmah i traje do 9 sati.

Injekcije za ublažavanje boli, spazma, upala: Dikloberl, Ketonal, Milgamma, Spazmalgon, u kombinaciji s vitaminima skupine B.

Trental, Pentoksifilin - lijekovi za intravensku, kapljičnu primjenu u slučaju poremećaja cirkulacije. Propisuje se dodatno, s složenijim fazama osteokondroze.

Liječenje osteohondroze lumbalne kosti narodnim lijekovima

Alternativne metode liječenja nisu inferiorne u odnosu na lijekove ako se liječenje započne pravodobno i upalni proces ne započne. Također se mogu koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja u kombinaciji, a šanse za brzi oporavak povećavaju se na trenutke.

Adamov korijen

U tamnu posudu izlijte 200 grama mljevenog korijena adama s pola litre votke, pošaljite 5 dana da se infuzira. Koristite izvana, za mljevenje bolnog mjesta, a ovaj dio zamotajte toplim šalom, ne ispirajte. Osigurat će se anestetski i zagrijavajući učinci..

Čičak

Namočite lišće burdoka 10 minuta preko pare, nanesite ih na mjesto boli, zamotajte, ostavljajući 1-1,5 sati. Istom metodom mogu se koristiti i listovi breze..

Iz mljevenog hrena iscijedite sok i pomiješajte 1: 1 s votkom ili razrijeđenim alkoholom. Trljajte lumbalno do tri puta dnevno, od kojih jedan, obavezno zamotajte pokrivačem prije spavanja.

Kupka od bora

Ugodan i učinkovit način ublažavanja bolova i napetosti, stavite grančice iglica u količini 3-4 komada u toplu vodu i dodajte nekoliko kapi istog esencijalnog ulja.

Trajanje kupke nije više od 15 minuta, nakon čega se toplo odjenuti. Postupak je najbolje obaviti noću, ova će metoda pomoći daljnjem opuštanju i poboljšanju kvalitete spavanja..

dobivanje esencije

U 0,5 litara vode stavite lišće bobica, sabljarke, timijana, hmeljeve šunke od 10 grama, dovedite do vrenja, poklopite i ostavite sat vremena. Procijedite, pijte tri puta dnevno, 50 mililitara nakon obroka. Tečaj od mjesec do šest mjeseci.

Mast br

Kombinirajte travu metvice, ljubičice, borove pupoljke, korijen repe, ravnice lista, kamilice podjednako, samljeti smjesu u stanje u prahu. Tri žlice, bez kriške nasjeckanog brašna, prelijte 100 mililitara kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri pet minuta, neprestano miješajući, vruće miješajte s toplom, rastopljenom svinjskom masnoćom u količini od 75 grama, ohladite i čuvajte u hladnjaku, ne više od dvije tjedana nakon kuhanja.

Koristite dva puta dnevno, nanoseći tanki sloj na zahvaćeno područje, do olakšanja.

Mast br

Pomiješajte 200 grama rastopljene slanine sa 75 grama pčelinjeg voska, 30 grama praha iz korijena mljevenog voska i jednu ampulu lidokaina, pomiješajte dok ne postane glatko, čuvajte u hladnjaku najviše 1,5 mjeseca. Koristite s intenzivnom boli u kombinaciji s injekcijama ili tabletama, s blagom boli, samo će masti biti dovoljne.

Prevencija lumbalne osteohondroze

  1. Za sjedeći način života, rad, ispod donjeg dijela leđa treba staviti poseban ortopedski jastuk ili jastuk.
  2. Pri dizanju utega trebali biste zauzeti položaj u kojem glavni teret pada na noge, a ne na leđa, izbjegavajući naginjanje tijela prema naprijed.
  3. Neka vam donji dio leđa bude topao u bilo koje doba godine, izbjegavajte hipotermiju.
  4. Pokušajte promijeniti položaj tijela 2-3 puta na sat, nemojte se dugo zadržavati u jednom položaju, u bilo kojem položaju, držite svoje ravno.
  5. Napravite posebne terapijske vježbe i gimnastiku za lumbalnu regiju i leđa u cjelini, upoznajte svoju djecu s tim s malo.
  6. Spavati je potrebno na čvrstom, ravnomjernom madracu, ortopedu, tvrdo se smatra idealnom opcijom.
  7. Ne započinjte i ne dopustite da se razviju drugi problemi s leđima, ako osjećate nelagodu ili bol, nemojte biti lijeni otići u kliniku.

Bolest poput osteohondroze teško je liječiti u bilo kojoj fazi, zdrava kralježnica daje nam mogućnost da se krećemo i živimo punim životom, pa je vrlo važno ne započeti i ne zanemariti ni najneznačajnije, prve znakove boli i nelagode, kako ne bi došlo do svih vrsta posljedica i komplikacija.

Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Osteohondroza lumbalne regije uobičajena je bolest mišićno-koštanog sustava. Karakterizira ga razvoj degenerativnih procesa zglobnog i koštanog tkiva. Lumbalna osteohondroza podrazumijeva da se oštećenje tkiva dogodilo upravo u lumbalnom području i križnici, pa će pacijent osjetiti odgovarajuće simptome. Osteohondroza lumbosakralne kralježnice pruža osobi značajnu nelagodu. Negativno utječe na stanje ne samo leđa, već i donjih ekstremiteta. Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice, mora se provjeriti kod stručnjaka - neurologa ili traumatologa. Ne biste ga trebali liječiti sami ili prema savjetima rodbine i prijatelja ove složene bolesti. Samo-lijek može samo pogoršati proces i nanijeti još veću štetu kralježnici..

U Moskvi se u bolnici Yusupov provodi visokokvalitetno liječenje osteokondroze. Ovdje djeluju najbolji moskovski stručnjaci koji su specijalizirani za otklanjanje ovog problema..

Osteohondroza lumbalne kralježnice: uzroci

Osteohondroza lumbosakralne regije smatra se bolešću starijih ljudi. Međutim, u posljednje vrijeme lumbosakralna osteokondroza sve se više dijagnosticira kod mladih (u dobi od 25-30 godina). To je zbog činjenice da mnogi mladi ljudi vode sjedeći način života i provode puno vremena za računalom. Dodatni faktor je neprestani stres koji mladi čovjek doživljava u suvremenom svijetu. Zajedno s lošom prehranom, prevladavanjem brze hrane, to dovodi do pogoršanja stanja ne samo kralježnice, već i cijelog tijela.

Lumbalna osteokondroza kralježnice je vrsta patologije koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji. Ovo je jedna od najčešćih vrsta osteokondroze. Točni razlozi za razvoj bolesti nisu detaljno poznati, međutim, postoje provokativni čimbenici, čija prisutnost značajno povećava vjerojatnost razvoja osteokondroze. To uključuje:

  • sjedeći posao;
  • narušavanje držanja;
  • sjedilački način života;
  • prekomjerna opterećenja na kralježnici (profesionalni sport, redovito dizanje utega, teški fizički rad);
  • pretežak;
  • ozljede leđa;
  • dob (tijekom godina tkiva kralježnice prolaze prirodne procese starenja i stanjivanja);
  • upalne bolesti u zglobovima (artritis, artroza, skolioza itd.);
  • bolesti popraćene metaboličkim poremećajima;
  • Nezdrav životni stil;
  • nasljedna predispozicija.

Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi

U ranoj fazi prilično je teško identificirati lumbosakralnu osteohondrozu. Simptomi i liječenje bolesti ovisit će o stupnju oštećenja tkiva kralježnice. Znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice manifestiraju se postupno, počevši od lagane nelagode i, u naprednim slučajevima, pojave akutne boli. Nemoguće je odgoditi liječenje lumbalne osteokondroze. S razvojem bolesti, simptomi će se samo pojačati, uzrokujući osobi više nelagode. U teškom akutnom razdoblju boli osoba čak i ustati, pa je potrebno odmah liječiti lumbalnu osteokondrozu. Simptomi bolesti su sljedeći:

  • bol s osteohondrozom lumbalne kosti su najupečatljiviji znak patologije. Oni mogu rasti postupno, intenzivirajući se tijekom pokreta (nagiba ili dizanja utega). Kako bolest napreduje, intenzitet boli će se povećavati, a tijekom napada akutne osteokondroze bit će nepodnošljivo;
  • oslabljena pokretljivost lumbalnog dijela. Patološki procesi u kralježnici ogledaju se u sposobnosti bilo kakvog pokreta u ovom odjelu: osoba je teško saviti se, okrenuti se na bokove, sjediti s ravnim leđima;
  • kršenje rada donjih ekstremiteta. Dolazi do poremećaja u hodu, ukočenosti, peckanja, osjećaja "goosebumpsa", mišićne slabosti u nogama;
  • Primjećuje se blijedost kože, koja je povezana s kršenjem opskrbe krvi zahvaćenim područjem;
  • seksualna disfunkcija (moguća u teškim slučajevima).

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice: simptomi i stupnjevi

Razlikuju se četiri stupnja po kojima se razvija lumbalna osteokondroza. Simptomi i liječenje izravno ovise o stupnjevima osteokondroze: intenzitet manifestacija bolesti raste s napredovanjem distrofičnog procesa, što je važno uzeti u obzir pri izradi tečaja terapije.

Intervertebralna osteohondroza lumbalne kosti klasificirana je kako slijedi:

  1. osteohondroza 1. stupnja lumbalne regije očituje se blagom nelagodom u lumbalnoj regiji. Mogu se pojaviti nakon teških fizičkih napora ili dugog radnog dana. Osoba može osjetiti bol u leđima ili stražnjici, kao i trnce u donjem dijelu leđa;
  2. osteohondroza 2. stupnja lumbalne osjeti se izraženija. Na 2 stupnja počinje uništavanje vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Udaljenost između kralježaka sužava se ili se proteže, a intervertebralni disk počinje se protezati izvan kralježaka. Dolazi do kompresije živčanih korijena kralježnice, što se izražava značajnom bolom u donjem dijelu leđa, što se očituje u stražnjici, bedru i potkoljenici. Osoba također može osjetiti peckanje ili hladnoću u donjem dijelu leđa;
  3. 3. stupanj 3. osteohondroza lumbalne regije karakterizira konačno uništavanje vlaknastog prstena. Sadržaj intervertebralnog diska izlazi van - formira se hernija. Korijeni živaca snažnije se komprimiraju, pojavljuje se upalni proces, koji je popraćen jakom stalnom boli u lumbalnom području;
  4. osteohondroza 4. stupnja lumbalne kosti popraćena je potpunom atrofijom hrskavice i patološkim nadrastanjem kralježaka. Ovo je kompenzacijska reakcija tijela na poremećaj intervertebralnog diska. U ovoj fazi bol obično odlazi, međutim, ovaj pokazatelj ne znači poboljšanje. Vertebralni nadražaj značajno narušava pokretljivost kralježnice i može dovesti do invalidnosti.

Osteohondroza lumbalnog područja: simptomi i liječenje pogoršanja

Pogoršanje osteohondroze lumbalnog dijela može se potaknuti oštrim pokretom, dizanjem utega, hipotermijom. Akutna bol u lumbalnoj osteokondrozi može se povećavati postupno ili se pojaviti naglo. Najčešće, pogoršanje lumbalne osteohondroze prati jaka akutna bol. Tijekom napada dolazi do grčenja mišića u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici, koji ometa kretanje leđa kako bi se spriječilo pojačanje boli. Bol se u akutnom razdoblju širi na stražnjicu i nogu, koja su spojena živčanim vlaknima na zahvaćeno područje kralježnice. Osoba je prisiljena zauzeti određeni položaj, a ne mijenjati ga (obično je to vodoravni položaj sa savijenom bolnom nogom). Čak i manji pokreti, poput kašlja, mogu uzrokovati novi bolovi..

Pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice, čije se liječenje mora započeti odmah, može trajati nekoliko dana ili tjedana (ovisno o tome koliko je brzo započela adekvatna terapija). U bolnici Yusupov liječenje akutne osteohondroze provodi se odmah nakon pacijentovog liječenja. Prijemni odjel bolnice radi non-stop, tako da pacijentu u bilo kojem trenutku mogu dobiti pomoć. Za ublažavanje akutne boli provode se blokade - uvođenje analgetika u zahvaćeno područje, što doprinosi značajnom poboljšanju stanja. Nakon uklanjanja akutnog razdoblja, započinju glavni tijek liječenja.

Osteohondroza lumbalnog područja: simptomi i dijagnoza

Liječenje lumbosakralne osteokondroze započinje dijagnozom. Potrebno je saznati je li osteohondroza istinita i koji je opseg oštećenja tkiva. Osteohondroza donjeg dijela leđa otkriva se rentgenom. Stanje intervertebralnog diska i kralježaka bit će jasno vidljivo na slici. Liječnik pojašnjava mjesto lezije i procjenjuje stupanj razvoja bolesti. Ako je potrebno, za pojašnjenje detalja može se dodatno dodijeliti MRI ili CT pretraga..

Dijagnoza osteohondroze provodi se u dijagnostičkom centru bolnice Yusupov koji ima sve potrebno za točnu dijagnozu. Iskusno osoblje koristi modernu opremu koja vam omogućuje brzo i ispravno prepoznavanje bolesti pacijenta. Neurolozi i fizioterapeuti odgovorni su za liječenje lumbalne osteokondroze..

Lumbalna osteoondroza: simptomi i lijekovi

Nakon postavljanja dijagnoze, svaki je pacijent zainteresiran za pitanje "Kako izliječiti osteohondrozu lumbalne kosti?". Liječenje osteohondroze lumbosakralne regije bit će složeno i sastojat će se od lijekova i fizioterapije. U bolnici Yusupov svaku komponentu liječenja određuje odgovarajući specijalist na temelju individualnih karakteristika pacijenta. Simptomi i znakovi osteohondroze lumbosakralne kralježnice omogućuju vam odabir najoptimalnije terapije koja će biti najučinkovitija.

Lijekovi za lumbalnu osteohondrozu uključuju nekoliko vrsta lijekova od kojih svaki obavlja svoju funkciju:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi: uklanjaju bol i upalu;
  • lijekovi protiv bolova: ublažavaju jake bolove s kojima se prethodna skupina lijekova ne može nositi;
  • mišićni relaksanti: ublažiti grč u mišićima;
  • hondroprotektori: zaustavljaju degenerativni proces, doprinose regeneraciji tkiva kralježnice;
  • vitaminski kompleksi: normaliziraju provođenje živaca, poboljšavaju zaštitna svojstva tijela.

Sve lijekove, njihovo doziranje i trajanje primanja strogo određuje lekar.

Osteohondroza lumbalne kralježnice: liječenje fizioterapijom

Liječenje osteohondroze lumbalnog dijela uključuje tečaj fizioterapije. Ovo je također važna komponenta liječenja, kao i terapija lijekovima. Neke pacijente zanima kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice bez fizioterapije. Međutim, upotrebom samo lijekova, bolest se ne može eliminirati. Lijekovi će ublažiti bol, koja će se ionako i dovoljno brzo vratiti.

U bolnici Yusupov fizioterapiju osteokondroze provode na odjelu za rehabilitaciju kvalificirani stručnjaci. Pacijentu je propisan tečaj rehabilitacije, uzimajući u obzir njegove mogućnosti i potrebe. Fizioterapija uključuje:

  • masaža za osteohondrozu lumbalnog dijela;
  • uganuti;
  • fizioterapijske vježbe;
  • refleksologija (akupunktura);
  • hardverske metode izlaganja (elektroforeza, amplipulsa, fonoforeza itd.).

Samo primjenom složenog liječenja može se izliječiti osteokondroza. Bol u donjem dijelu leđa obično nestaje nekoliko dana nakon početka terapije (ovisno o stupnju bolesti). Međutim, to nije razlog da se zaustavi tijek liječenja. Da bi se postigao bolji rezultat i isključio brzi povratak patologije, potrebno je završiti cijeli tečaj, koji sastavljaju stručnjaci. Koristeći učinkovite metode liječenja, liječnici u bolnici Yusupov postižu značajno poboljšanje pacijentovog stanja, što mu omogućava da se vrati u cjelovit život.

Možete zakazati sastanak s neurolozima, rehabilitolozima, fizioterapeutima i drugim specijalistima klinike, razjasniti informacije o radu dijagnostičkog centra i druga pitanja od interesa pozivom u bolnicu Yusupov.

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Opće informacije

Dorsalgija (bolovi u leđima) jedan je od najčešćih uzroka pritužbi i traženja medicinske pomoći. Istodobno, 70-90% stanovništva tijekom života suočava se s problemom dorsalgije, a 28% njih razvija kroničnu bol, što dovodi do privremene / dugotrajne invalidnosti i smanjenja kvalitete života. Bol u leđima, osim što ograničava životnu aktivnost, utječe na ponašanje / psihu ljudi, što se očituje razvojem kroničnog emocionalnog stresa.

Sindromi boli povezani su uglavnom s osteohondrozom u lumbosakralnom (lumbalna osteohondroza), za koju je karakteristična velika pokretljivost / visoka tjelesna aktivnost, a uzrokovana je degenerativno-distrofičnim promjenama gotovo svih komponenti kralježničnih-motornih segmenata kralježnice (tijela kralježaka, intervertebralni diskovi i njihova spajanja tkiva).

U klasičnoj definiciji spinalna osteokondroza je široko rasprostranjena kronična bolest s čestim relapsima kralježničnog stupa, koja se očituje izrazitim padom hidrofilnosti pulpnog jezgra intervertebralnog diska i naknadnim uništavanjem njegovog tkiva, herniranim izbočenjem u smjeru spinalnog kanala i promjenama u susjednim tkivima (manifestacija polimorfnih polimorfa refleks i njihove kombinacije). ICD-10 oznaka: M42 (Osteohondroza kralježnice).

Osteohondroza lumbosakralne regije uzrokovana je slabom / nedovoljnom motoričkom aktivnošću, visokim statodinamičkim opterećenjima s produljenim izlaganjem prisilnom držanju, povećanom tjelesnom težinom, pogoršanjem kvalitete konzumirane hrane (visok sadržaj ksenobiotika u hrani, tj. Stranih kemikalija za žive organizme - pesticidi, mineralna gnojiva, lijekovi itd.), problemi s okolišem.

Unatoč činjenici da značajna uloga u razvoju bolesti pripada dobnom trošenju struktura kičmenog stuba, prvi (početni) znakovi degenerativno-distrofičnog procesa nalaze se već u relativno mladoj dobi. Dakle, nekompresijski / kompresijski oblici osteokondroze dijagnosticiraju se već u dobi od 15-19 godina s učestalošću od 2,6 slučajeva / 1000 stanovništva ove dobne kategorije; do 30. godine kliničke manifestacije bolesti dijagnosticiraju se u 12%, a do 60. godine u 85% stanovništva.

Treba imati na umu da se proces degeneracije intervertebralnog diska ne odvija izolirano, već je popraćen sličnim patološkim procesima u ostalim pokretnim strukturama kralježničnog motornog segmenta kralježnice, što rezultira postupnim stvaranjem spondiloze / spondilartroze. Simptomi i liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice značajno se razlikuju ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa.

patogeneza

Vodeća početna točka u razvoju osteokondroze je kršenje prehrane diska. Intervertebralni disk (MTD) je najviše avaskularnog tkiva (tj. Tkiva s lošom opskrbom krvlju) u ljudskom tijelu. Kako raste, vaskularizacija se smanjuje, što pomaže smanjiti unos hranjivih sastojaka u tkivo, a zauzvrat smanjuje sposobnost MTD stanica da sintetiraju novu matricu, a također ograničava njihov potencijal proliferacije, što u konačnici dovodi do smanjenja njihove gustoće kako tijelo stari. Kao što pokazuju podaci histoloških studija, uzrok nastanka degenerativnih (involutivnih) promjena na intervertebralnim diskovima je pothranjenost, koja se razvija na pozadini smanjenja / nestanka zatvaračkih ploča kralježaka krvnih žila.

Degeneracija diska na molekularnoj razini očituje se smanjenjem intenziteta difuzije hranjivih tvari / proizvoda katabolizma i vitalnosti stanica, smanjenjem sinteze proteoglikana, nakupljanjem fragmenata stanica i degeneriranom makromolekulom matriksa, oštećenjem okvira kolagena. Ovaj skup promjena uzrokuje dehidraciju. U ovom slučaju, pulpna jezgra gubi sposobnost ravnomjernog raspoređivanja vertikalnih opterećenja kroz cijeli njihov volumen zbog gubitka hidrostatske funkcije, tj. gubi sposobnost zaštite vlaknastog prstena od povećane kompresije.

Budući da je objekt stalnih povećanih mehaničkih naprezanja, vlaknasti prsten prolazi kroz patološke promjene, koje se očituju oštećenjem kolagena matriksa i neorganizacijom slojevite strukture, što dovodi prvo do pojave pukotina, a kasnije i do puknuća vlaknastog prstena. Kako se te promjene razvijaju, MTD postaje izuzetno ranjiv na procese loma koji se događaju pod biomehaničkim učincima fizičke aktivnosti čak i pri normalnoj fizičkoj aktivnosti. Kao rezultat smanjenja tlaka u MTD-u smanjuje se napetost vlakana vlaknastog prstena, što dovodi do kršenja fiksacijskih svojstava diska i tako nastaje patološka pokretljivost u segmentu kralježnice-motora.

Važan trenutak u razvoju degenerativnih promjena diska je rast krvi i žila živaca u vlaknasti prsten MTD-a, što je karakteristično za uništenu strukturu diskova. Urastak prema unutra uzrokuje, prije svega, gubitak hidrostatskog tlaka svojstvenog unutarnjim dijelovima "zdravih" diskova. Također olakšava rast kapilara / živaca i smanjenje sadržaja proteoglikana u degeneriranim diskovima. Te promjene dovode do gubitka ultrastrukturne interakcije svih komponenti kralježničko-motornog segmenta.

Klasifikacija

Klasifikacija osteohondroze temelji se na patogenetskom pristupu koji odražava patološki proces u obliku uzastopnih stadija / stupnjeva degenerativno-distrofičnih lezija, u skladu s kojima se razlikuju sljedeći.

Osteohondroza lumbalnog 1 stupnja

Ovo je prvi (početni) stupanj intradiskalnog patološkog procesa koji iz pogođenog diska stvara patološke impulse. Osteohondroza 1. stupnja karakterizira kretanje pulpne jezgre unutar diska, tj. Želatinozna jezgra prodire kroz pukotine u vlaknastom prstenu i njegova dobro inervirana vanjska vlakna. U skladu s tim, s osteohondrozom 1. stupnja dolazi do iritacije živčanih završetaka i počinje se pojavljivati ​​bol koja tvori različite refleksne sindrome osteohondroze.

Osteohondroza lumbalne kralježnice 2 stupnja

Osteohondroza 2. stupnja je stupanj nestabilnosti, tj. gubitak urođene sposobnosti fiksiranja pogođenog diska. Karakterističan je dinamički pomak nadlaktice u odnosu na donji kralježak, koji nastaje zbog pucanja pulpne jezgre i elemenata vlaknastog prstena. Za osteohondrozu 2. stupnja karakterističan je sindrom nestabilnosti, pojavljuju se refleksni i djelomično kompresijski sindromi.

Osteohondroza 3 stupnja

To je stupanj / stadij stvaranja hernija intervertebralnih diskova uzrokovanih povredom integriteta strukture fibroznog prstena (prolaps / izbočenje). Pomoću osteohondroze može se komprimirati stupanj 3: korijen spinalnog živca, kao i neurovaskularne formacije uz MTD.

Osteohondroza 4 stupnja

Ovo je stadij MTD fibroze i postupno formiranje koštano-hrskavičnih rubnih izrastanja tijela kralježaka. Štoviše, kao kompenzacijski mehanizam dolazi do povećanja područja potpore kralježaka na inferiornim diskovima, događa se nepokretnost. Ovi izrastaji kostiju, u nekim slučajevima, poput hernija diska, mogu vršiti pritisak na susjedne neurovaskularne formacije..

Na slici ispod prikazan je slijed degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice.

uzroci

Glavni etiološki čimbenici za razvoj osteokondroze uključuju:

  • Abnormalni razvoj u fazi embriogeneze unutarnjeg sloja intervertebralnog diska i ostalih koštanih abnormalnosti kralježnice.
  • Prerano starenje i ubrzano propadanje intervertebralnih diskova.
  • Makro / mikrotrauma kralježnice (dizanje utega, pad, modrice kralježnice, nespretni pokreti).
  • Kršenja tropsizma (nepravilni raspored zglobnih površina kralježaka) lumbosakralnog.
  • Premorbidna hipermobilnost motornih segmenata kralježnice.
  • Stvaranje neodgovarajućeg mišićno-motoričkog stereotipa, što dovodi do fizičkog preopterećenja komponenata intervertebralnog segmenta.
  • Slabost trbušnih mišića.
  • Uzak spinalni kanal, epiduralna fuzija, spondilolisteza, tumorski proces, neuromiozitis.

Sljedeći čimbenici su oni koji izazivaju pogoršanje osteohondroze: dizanje utega / prijenos, lokalna / opća hipotermija, trzaji, dulji statički stres, stres / psihogenija.

Simptomi osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice očituje se u poprilično širokom rasponu: od laganog osjećaja nelagode u lumbalnom području do akutne intenzivne boli koja se može potaknuti prenaprezanjem, hipotermijom, povećanom težinom itd. Cijela kombinacija kliničkih manifestacija lumbalne osteohondroze podijeljena je u vertebralne te ekstravertebralni (refleksni) simptomi.

početno stanje

Klinički simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice u prvom stadiju nastaju zbog izbočenja diska prema spinalnom kanalu (leđa) i iritacije stražnjeg uzdužnog ligamenta bogatog receptorima boli. Vodeći simptom u ovoj fazi je različita ozbiljnost lokalnog sindroma boli - lumbago, lumbalgija, koji se uvjetno razlikuju u težini boli i trajanju patoloških manifestacija. Ovu fazu karakterizira "simptom plaka" (izravnavanje lumbalne lordoze) i izraženo ograničenje zbog boli u akutnom razdoblju pokreta u lumbalnoj kralježnici.

Uz lokalnu bol na razini zahvaćenog intervertebralnog diska zbog refleksne mišićne reakcije, u većini slučajeva postoji izražena napetost paravertebralnih mišića ("defans"), što pridonosi povećanju boli, kao i izravnavanju / ravnanju fiziološke lumbalne lordoze i ograničavanju pokretljivosti kralježnice. Obrana paravertebralnih mišića u akutnom razdoblju smatra se zaštitnom reakcijom.

S osteohondrozom prvog stupnja nema znakova radikularnog sindroma i drugih neuroloških manifestacija (simptomi napetosti). U pravilu se tijekom vremena primjećuje prilagođavanje na iritaciju receptora (bol) stražnjeg uzdužnog ligamenta, što je olakšano imobilizacijom zahvaćenog intervertebralnog diska. Ozbiljnost akutnog / subakutnog postupno opada adekvatnim strogim postupanjem i poštivanjem ortopedskog režima. Odnosno, dolazi do transformacije pogoršanja u stadiju remisije, čije trajanje uvelike varira, kao i učestalost pogoršanja lumbalgije.

Istodobno, svaka nova egzacerbacija ukazuje na dodatni pomak MTD-a (prolaps / protruzija), što dovodi do povećanog pritiska diska na stražnji uzdužni ligament. S vremenom to dovodi do stanjivanja ligamenta i smanjenja njegove snage, a sukladno tome, do rizika od dodatnog prolapsa diska i perforacije stražnjeg uzdužnog ligamenta tijekom sljedeće epizode prema spinalnom kanalu, što dovodi do razvoja sljedeće faze neuroloških komplikacija.

Stadij diskogenog radikulitisa (radikularni stadij)

Kao rezultat perforacije uzdužnog stražnjeg ligamenta, izdvajajuće tkivo intervertebralnog diska prodire (obično u dorsolateralnom smjeru) u epiduralni prostor u blizini kralježnice kralježnice i radikularnih arterija prolazeći kroz intervertebralni otvor. U tom slučaju može doći do izravne iritacije kralježnice kralježnice i kralježničnih živaca, što uzrokuje simptome radikularnog sindroma na razini specifičnog zahvaćenog kičmenog segmenta ili nekoliko segmenata (polisegmentarna osteohondroza).

Važnu ulogu igraju ne samo mehanički čimbenici, već i imunološki i biokemijski čimbenici, koji se razvijaju zbog reakcije tkiva epiduralnog prostora na fragment hrskavičnog tkiva MTD koji prodire u njega. To jest, hrskavično tkivo, upadajući u epiduralni prostor, djeluje kao antigen i uzrokuje razvoj žarišta autoimune aseptičke upale koja uključuje upalne živčane korijene u upalni proces, što pridonosi produljenju sindroma boli. Ovu fazu osteohondroze lumbosakralne regije karakterizira lumboradicalgija, koja se očituje u obliku lumbalne ishijalgije / ischioradiculitisa.

Karakterizirana je lateralizirana bol u lumbalnom dijelu, koja se u pravilu kombinira s ozračivanjem boli duž išijasnog živca, što je zbog prevladavajuće ranjivosti donjeg PDS-a na lumbalnoj razini, jer imaju veliko opterećenje, a upravo su u korijenu / kralježničnom živcu L4 - S1 najčešće uključeni u patološku postupak. Oba pojedinog korijena mogu biti pogođena, pa je nekoliko korijena uključeno u patološki proces odjednom (polisegmentarna osteokondroza).

Za lumbalnu ishijalgiju, pored ispravljanja fiziološke lordoze na razini boli, karakteristična je i skolioza, s izbočinom uglavnom u smjeru nadraženih korijena. Bolesnike karakterizira želja za imobiliziranjem ne samo lumbalne kralježnice, već i bolne noge, koju oni vole držati napola savijenu u zglobu koljena / kuka.

Prilikom pregleda pacijenta mogu se osjetiti Hara točke boli koje su bolne pri pritisku: sprijeda - na srednjoj liniji trbuha ispod pupka; stražnji se nalazi iznad procesa kralježaka LIV - LV, a Hari iliac točka je iznad superiorne stražnje kralježnice iakalnog grebena, a iakalni križnjak smješten iznad istoimenog zgloba. Te se točke nalaze i na peti (kada se udara neurološkim čekićem) i na području Ahilove tetive (bol pri stiskanju). Karakteristična je i prisutnost drugih točaka boli: Raimista boli (s bočnim kompresijama spinoznih procesa), ankilozirajući spondilitis smješten u sredini potplata stopala, Vale točke smještene između išijastog tuberkla i izlazno mjesto iz male zdjelice išijasnog živca, na stražnjoj strani bedara (u sredini), u sredini mišića tele, na rubu vanjskog gležnja itd. Također, s lumbosakralnom osteohondrozom postoje simptomi napetosti - Lasegov simptom, koji se određuje fleksijom u zglobu kuka nogu, ispravljen u koljenu.

Išijas je karakteriziran simptomom slijetanja, kada pacijent leži na leđima u krevetu zbog jake boli duž išijalnog živca ne može sjediti s nogama ispravljenim u zglobu koljena. Karakterističan je i „simptom stativa“, kada pacijent, kada pokušava sjediti iz položaja „ležeći na leđima“ u krevetu, odmara ruke iza torza. S lumbalnom ishijalgijom, pacijent koji sjedi u krevetu može ispružiti bolnu nogu samo nakon savijanja nogu u zglobu koljena na zdravoj strani (ankilozirajući spondilitis). Karakteristični su i drugi simptomi: simptom otmice tijela, simptom Alajuanin-Tyurel itd..

Također je važno uzeti u obzir da se kod ishiradikulitisa može primijetiti ne samo iritacija spinalnih živaca / živčanih korijena, već i kršenje provođenja duž živčanih vlakana živčanih impulsa, što se očituje potiskivanjem miotatskih (tetiva) refleksa, smanjenjem mišićne snage u zoni inervacije zahvaćenog kralježničnog živca (smanjeno koljeno / Ahilov refleks). Štoviše, intervertebralna osteohondroza lumbosakralne zone očituje se zajedno s motoričkim poremećajima, parestezijama, hipalgezijom, anestezijom u odgovarajućim dermatomima i trofičnim poremećajima u području denerviranog tkiva. Važno je uzeti u obzir činjenicu da je zdjelica stojećeg pacijenta s diskogenom lumbalnom ishijalgijom uprkos prisutnosti skolioze u vodoravnom položaju, a savijanje pacijentovog trupa u stojećem položaju dolazi prema leziji.

Vaskularno-radikularni stadij (stadija neuroloških poremećaja)

Kombinacija patoloških manifestacija (ishemija odgovarajućih korijena / leđne moždine, komplicirana formiranjem hernije intervertebralnog diska i pojavom istodobne okluzije radikularne arterije) doprinosi razvoju motoričkih poremećaja u određenom miotomu i smanjenju osjetljivosti na specifičnom dermatomu. U pravilu razvoju pareza / paralize mišića i senzornih poremećaja prethodi oštar pokret, nakon čega slijedi odmah bol u lumbosakralnom području, akutna kratkotrajna zračenje uzduž išijalnog živca (tzv. "Hiperalgična kriza išijasa"). Paralelno, dolazi do slabosti mišića u području inervacije određenog ishemijskog spinalnog živca i javljaju se senzorni poremećaji. U pravilu postoji okluzija radikularne arterije koja prolazi zajedno s L5 spinalnim živcem u spinalni kanal.

Karakterističan je akutni razvoj sindroma "paralitičnog išijasa", koji se očituje parezom / paralizom na zahvaćenoj strani ekstenzora stopala / prstiju ("korakanje" ili "hod pijetaoa"), koji se razvija s kršenjem funkcija fibule. Takav pacijent podiže nogu visoko dok hoda, bacajući je naprijed i gurajući prednju nogu na pod.

Posljednja faza neuroloških manifestacija

Osteohondroza kralježnice, u pravilu, je uzrok kršenja protoka krvi u velikim radikularnim arterijama koje opskrbljuju krvlju leđne moždine (radikularne i spinalne arterije). Samo jedna Adamkevićeva arterija pruža opskrbu krvlju leđne moždine na nivou lumbosakralne moždine, a neki ljudi imaju dodatnu Deprozh-Gutteron spinalnu arteriju koja opskrbljuje krv kaudalnim odjelom / cauda equina leđne moždine.

Njihova funkcionalna insuficijencija uzrokuje spor razvoj cerebrovaskularne insuficijencije leđne moždine, čija je klinička manifestacija sindrom isprekidane klaudikacije, popraćen slabošću nogu i ukočenošću, koji se javlja prilikom hodanja i nestaje nakon kratkog odmora (zaustavljanja). Najteža manifestacija neuroloških poremećaja u ovoj fazi su akutni krvožilni poremećaji kičmene moždine kao ishemijski moždani udar kralježnice.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza lumbosakralne osteohondroze u većini slučajeva nije teška, a temelji se na analizi prirode i lokalizacije sindroma boli i njihove povezanosti s fizičkom aktivnošću (povijest bolesti), prisutnosti okidačkih boli i simptoma napetosti. Od instrumentalnih metoda vodeća uloga se daje radiografiji, računalnom i magnetskom rezonancu (fotografija ispod). Da bi se isključila somatska patologija (metastaze na kralježnici, urolitijaza, pijelonefritis), može se propisati opća / biokemijska analiza krvi i urina.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Pitanje kako liječiti osteohondrozu lumbalne regije jedno je od najčešće postavljanih pitanja. Prije svega, liječenje degenerativno-distrofičnih lezija kičmenog stuba treba biti postupno i sveobuhvatno, uključujući liječenje lijekovima, fizioterapiju i, ako je potrebno, kirurške metode.

Liječenje lijekovima

U početnoj fazi neuroloških manifestacija osteohondroze lumbosakralne (lumbalgije) pacijentu prije svega treba omogućiti štedljiv motorički režim / imobilizaciju kralježničnih-motornih segmenata koji su uključeni u patološki proces. U pravilu se u ovoj fazi liječenje provodi kod kuće. Boravak u krevetu s lumbalgijom trebao bi biti najmanje 3-5 dana, nakon čega je naznačeno da se 5-7 dana korzet / kaiš mora nositi dok hodate i putujete.

Na pozadini korekcije motoričkog režima provodi se blokada bolnih / okidačkih točaka otopinom Prokaina, Lidokaina ili, alternativno, primjena jednog od tih lijekova u suradnji s hidrokortizonom. Prikazani su i vitamini B12. Milgamma je lijek s dokazano visokom učinkovitošću, koji sadrži velike doze tri aktivna lijeka (tiamin hidroklorid, cijanokobalamin hidroklorid i piridoksin hidroklorid).

Epiduralni / paravertebralni blok u slučaju osteohondroze lumbosakralne regije također je prilično učinkovita metoda zaustavljanja neizražene boli..

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice s jakom boli nadopunjuje se injekcijama jednostavnih analgetika (Analgin, Paracetamol) s prelaskom na tablete ili NSAID (Diklofenak, Meloksikam, Lornoksikam, Ibuprofen, Celekoksib, Nimesulid, itd.). Ti lijekovi imaju složen učinak (antipiretski, protuupalni, analgetski), uslijed supresije sinteze enzima ciklooksigenaze (COX-1 / COX-2), koji je odgovoran za transformaciju arahidonske kiseline u tromboksan, prostaglandine, prostaciklin. Važno je uzeti u obzir da se u starijih osoba i bolesnika s faktorima rizika od nuspojava, NSAID-ovi trebaju koristiti pod krinkom gastroprotektivnih lijekova (Ranitidin, Omeprazol), a nakon završetka injekcije preporučljivo je prenijeti pacijenta u oblike tableta (Nimesulid, Meloxicam).

Za lokalnu terapiju mogu se koristiti masti, gelovi i kreme s analgetskim učinkom (koji sadrže lokalno nadražujuće tvari i NSAID) - Fastum gel, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex mast itd., Koji se primjenjuju 2-3 puta dnevno na području zahvaćenog područja kralježnice. U tom su slučaju injekcije za osteohondrozu lumbalne kralježnice propisane kao osnova, a masti / kreme koriste se kao dodatno sredstvo. U slučajevima neučinkovitosti ovih lijekova, za kratko vrijeme mogu se propisati opojni analgetici (Tramadol / u kombinaciji s paracetamolom). Prema pregledu pacijenata, u pravilu je to dovoljno da se sindrom boli brzo zaustavi kod kuće.

S produljenom miofascijalnom boli liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice nadopunjuje se imenovanjem mišićnih relaksana (Tizanidin, Midokalm, Tolperizon). Prema mnogim autorima, s produljenim tijekom osteohondroze s neurološkim manifestacijama, prednost treba dati Tizanidinu, budući da uz smanjeni tonus mišića ne dolazi do smanjenja snage mišića na pozadini njegovog unosa.

Tizanidin ima i gastroprotektivni učinak, što mu omogućuje kombiniranje s nesteroidnim antireroidima. Uz produljenu bol, zajedno s NSAID-om, naznačeni su kratki tečajevi kortikosteroida (metilprednizolon), fonoforeza s hidrokortizonom. Također se preporučuje da se od prvih dana bolesti kondroprotektori koji se nalaze unutar nje propisuju u dužem trajanju (1-2 mjeseca) kako bi se obnovila hrskavica (Artron kompleks, Chondroitin sulfat, Glukozamin, Arthra, Teraflex, itd.).

Kako se sindrom boli smanjuje, motorički se mod postupno proširuje, međutim, preporučuje se neko vrijeme izbjegavati nagle pokrete, posebno rotaciju kralježnice i savijanje. Za ovog pacijenta potrebno je naučiti kako izvoditi niz pokreta bez značajnog povećanja opterećenja na kičmenom stubu. Prema pregledima liječenja osteohondroze lumbosakralne kralježnice, u ovoj je fazi moguće zaustaviti sindrom boli i ukloniti (ako postoje) poremećaje tonika mišića.

Liječenje lumbalne osteohondroze s neurološkim manifestacijama u radikularnom stadiju provodi se prema sličnoj shemi, međutim, trajanje liječenja produljuje se u prosjeku na 1,5-2 mjeseca. Istodobno, odmor u krevetu treba biti duži, a ako je moguće, poželjno je provesti liječenje u neurološkoj bolnici. Uz epiduralne / paravertebralne blokade propisano je energično liječenje analgeticima, NSAID, vaskularnim lijekovima (Pentoksifilin, Prodektin, Actovegin). U težim slučajevima, 3-5-dnevni tečaj kortikosteroida. Uz produljeni tečaj pacijent može razviti anksiozno-depresivne simptome i, sukladno tome, korekciju psiho-emocionalnog stanja propisivanjem antidepresiva - Mianserin (Lerivon), Amitriptyline, Tianeptin (Coaxil), itd..

U liječenju bolesti mogu se široko koristiti nefarmakološke metode (fizioterapeutske metode), a u razdoblju oporavka - fizioterapijske vježbe i masaža.

Postupci i operacije

U liječenju lumbalne osteokondroze široko se koristi fizioterapija: ultrafonoforeza / elektroforeza s lijekovima (uključujući analgetike i antispazmodike) galvanskim / pulsnim strujama; electroneuromyostimulation; UHF; laserska terapija; magnetoterapija; EHF (terapija izrazito visoke frekvencije); Mikrovalna (mikrovalna terapija); terapija udarnim valovima, akupunktura.

U akutnom razdoblju preporučuje se pridržavanje motornog (ortopedskog) režima uz nošenje steznika za stabilizaciju lumbalne stezaljke. Fizikalna terapija za osteohondrozu lumbalne kralježnice u akutnom razdoblju pretežno je restorativne prirode. Tijekom tog razdoblja treba ograničiti / isključiti amplitudne vježbe koje uzrokuju bol ili napetost mišića. Strogo je zabranjeno baviti se „bolom“, vježbe treba izvoditi vrlo sporo uz ponavljanje 8-10 puta. Važno je i spriječiti povećanje lumbalne lordoze pokretima nogu, što može uzrokovati pojačanu bol. U sljedećoj fazi akutnog razdoblja, kako bol opada, postupno se mogu uključiti izometrijske vježbe za mišiće i trbušne mišiće gluteusa maximusa..

Kad se smiri bol, mogućnosti se povećavaju i u kompleks se uključuju opće razvojne / posebne fizičke vježbe. Osim vježbi za povećanje snage ekstenzora bedara i trbušne preše, uključuju se vježbe koje povećavaju snagu mišića leđa i sa fleksijom u lumbalnoj kralježnici. Koji se izvode u prosječnom tempu od 15-20 ponavljanja. Treba biti svjestan da punjenje osteohondrozom lumbalne kralježnice treba biti redovito, a ne od slučaja do slučaja..

Vježbe za osteohondrozu lumbalne kralježnice u razdoblju remisije uglavnom su usmjerene na jačanje mišićnog korseta ove zone i povećanje pokretljivosti kralježničkog stuba, međutim, moraju se izvoditi s krajnjim oprezom. Broj ponavljanja vježbi ovog razdoblja može se povećati i do 50-100 puta. Važan zadatak je formiranje automatizma mišića u održavanju specifičnog držanja u bilo kojem položaju (stojeći / sjedeći, hodajući).

Tjelesna terapija za osteohondrozu lumbalne kralježnice može se provesti u bazenu (u vodi, ali samo nadopunjuje glavne "suhe" klase). Od ostalih metoda terapije vježbanjem izuzetno su korisne: plivanje, koje se često smatra "najučinkovitijom fizioterapijom za lumbosakralnu osteohondrozu", kao i staza za trčanje, zdravstveni put, skijanje, biciklistički erometar, vježbe s gumenim zavojem. Bavljenje sportom poput odbojke, tenisa / tenisa, ritmičke gimnastike ne preporučuje se zbog mnogih oštrih pokreta koji mogu potaknuti pogoršanje bolesti.

Punjenje s bučicama vrši se samo u ležećem položaju (na leđima) kako bi se isključila vertikalna opterećenja na kičmenom stubu. Treba imati na umu da pri odabiru fizičkih vježbi često / stalno preopterećenje / mikrotrauma kralježnice ili nekoordinirani udarci i pokreti duž osi kralježnice stvaraju rizik od puknuća degeneriranog diska i još jedan pogoršanje boli.

Joga može biti izuzetno korisna aktivnost za kralježnicu, međutim mnoge joga vježbe su prilično složene i treba ih izvoditi isključivo pod vodstvom i nadzorom instruktora.

Najbolja će opcija u početku biti ako se terapijske vježbe za osteohondrozu lumbalne kralježnice izvode u specijaliziranom uredu, gdje će vam liječnik za vježbanje pokazati niz vježbi koje se zatim mogu izvoditi kod kuće.

Ove vježbe izvode se kao jutarnje vježbe za osteohondrozu. Ne biste trebali tražiti razne vrste videozapisa s vježbanjem ili terapijskim vježbama, videozapise za osteohondrozu, jer videozapis ne dopušta stvaranje ispravne biomehanike vježbe i može uzrokovati pogoršanje. Medicinska masaža (ručna, podvodna, vakuum, hidromasaža) nije manje široko primjenjena. Masaža s osteohondrozom lumbalnog područja omogućuje vam uklanjanje / smanjenje boli, uklanjanje napetosti mišića u ovoj zoni, vraćanje pokretljivosti kralježnice.

Kirurško liječenje provodi se u slučajevima značajne kompresije leđne moždine i usmjereno je na dekompresiju spinalnog kanala. Uključuje različite vrste kirurške intervencije: uklanjanje hernije intervertebralnog diska, mikrodisektomija, laserska rekonstrukcija diska, valorizacija diska punkcijom, zamjena intervertebralnog diska implantatom, operacija stabilizacije vertebralnog segmenta.