logo

Osteoidni osteoma

Osteoidni osteoma odnosi se na benigne novotvorine. Rijetka je, ali nalazi se na bilo kojem dijelu tijela u koštanom tkivu. Tumori male veličine mogu proći nezapaženo, jer se ne razlikuju u izraženim simptomima. Veliki tumori pritiskaju na zidove zgloba i očituju se boli. Takve se neoplazme moraju ukloniti. Razgovarajmo više o osteoid-osteomu - što je, uzroci i simptomi, metode liječenja, koji liječnik liječi patologiju.

Što je

Osteoid-osteoma je benigna neoplazma koja se sporo razvija bez širenja metastaza. Tumor se nalazi u nosnoj šupljini, frontalnoj, okcipitalnoj, temporalnoj, parietalnoj, koljeničnoj, kostalnoj, tibijskoj, kralješničnoj kosti. Istodobno, ne utječe na susjedna tkiva i ne metastazira. Obično se pojavljuje u djetinjstvu i adolescenciji.

Osteoidni osteomi pripadaju visoko diferenciranim koštanim tvorbama, čija se baza sastoji od vaskularnog osteogenog koštanog tkiva, koštanih žlijezda, područja uništenih kostiju. Tumor doseže veličinu od 1 cm. U 50% slučajeva raste na tibiji, zbog čega pacijentova poteškoća pati.

Vrste tumora

Osteoidni osteom je jednostruk i višestruk. Prema vrsti strukture neoplazme razlikuju:

  • Čvrsta tvorevina - formirana od guste tvari koja po unutarnjim značajkama nalikuje bjelokosti.
  • Spužvaste - imaju poroznu strukturu.
  • Cerebralna - formirana širokim šupljinama koštane srži.

Uobičajeni osteomi i osteoidni osteomi pripadaju hiperplastičnoj sorti, to jest, imaju sličnu strukturu kao koštano tkivo.

Uzroci pojave

Razlozi razvoja osteoid-osteoma povezani su s intenzivnim rastom djece i genetskom predispozicijom. Nisu utvrđeni adekvatni čimbenici koji utječu na pojavu tumora. Liječnici sugeriraju da se tumor može razviti zbog:

  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • česte ozljede;
  • upalni proces;
  • depresivno stanje.

Međutim, trenutno nije uzrok klinički potvrđen.

Simptomi i znakovi

Simptomi osteoidnog osteoma ovise o mjestu tumora. Postoji niz znakova koji karakteriziraju bolest:

  • bol na mjestu;
  • oticanje na zahvaćenom području;
  • bezbolnost kada se pritisne;
  • povešene kapke;
  • oštećenje vida;
  • hromost;
  • krvarenja iz nosa;
  • teškoće u disanju
  • glavobolja;
  • blijedost lica;
  • neobična šetnja;
  • hormonalni poremećaji;
  • estetski nedostatak.

Obično se mali tumori, čak i ako im je dijagnosticiran, ne liječe ako se neoplazma ne miješa u svakodnevni život. Ako se pojavi kozmetički kvar ili osteoid-osteoma pritisne na mjesto na mjestu lezije, tada će se morati ukloniti.

Koji liječnik liječi

Osteoid-osteom liječi mikrokirurg ili traumatolog. Prije toga morat ćete posjetiti liječnika opće prakse. Liječnik će izdati uputnicu za testove i instrumentalnu dijagnostiku. Ispitivanje će trajati neko vrijeme. Potrebno je odvojiti osteoid-osteom od ostalih neoplazmi i bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza osteoidnog osteoma uključuje temeljit pregled pacijenta. Dalje, pacijentu se propisuje opći, biokemijski, hormonski test krvi. Zadatak liječnika je razlikovati osteoidni osteom od sarkoma, osteomijelitisa, Brodyjevog kroničnog apscesa, osteokondroze.

Ako se osteoid-osteoma nalazi na kostima donjeg udova, tada mali pacijent, štedeći bolesnu nogu, lagano lupa. Pacijentu se pojavljuje neprirodno hod. Ako se opazi patologija na kostima kralježnice, tada pacijent zauzima pogrešan položaj kad sjedi. Često se takve promjene pripisuju skoliozi.

Sindrom prolazne boli često se smatra reumatoidnim i prolaznim artritisom ili monoartritisom nepoznate etiologije. Pacijentu se također može dijagnosticirati neuralgija i pleksitis.

Najpouzdanija i najpreciznija dijagnostička metoda je snimanje magnetskom rezonancom. Fokus uništenja je vidljiv na slikama - zaobljeni tumor s jasnim granicama. MRI može odrediti jednolikost ili mnoštvo izraslina.

U pravilu, benigni tumor raste sporo. Struktura osteoidnih osteoma s pravilnom geometrijom i jasnim konturama. Čak i sićušan tumor može se otkriti skeniranjem..

Uz to, provodi se rinoskopija nosa, pregledavaju se sluh i oči, ovisno o mjestu tumora. Tumorsko tkivo također se uzima za histološku analizu..

Metode liječenja

Kada se dijagnosticira benigna neoplazma, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji. Procjenjuje se značaj tumora u normalnom životu pacijenta. Ako je veličina osteoidnog osteoma mala, neoplazma ne raste i ne ometa osobu, oni tada ostavljaju sve kako jest. Pacijenta je potrebno povremeno pregledavati i nadzirati simptome.

Indikacije za uklanjanje osteoida:

  • velika veličina;
  • stiskanje susjednih organa;
  • jaka bol;
  • mijenja se oblik kosti;
  • ograničenje kretanja;
  • gubitak sluha i vida;
  • nemogućnost disanja;
  • kozmetički defekt.

Priprema za operaciju je standardna. Pacijent uzima testove i elektrokardiogram. Obično se intervencija provodi na sljedeće načine:

  • Kuretaža je najjednostavnija operacija. Patološka lezija strugana izvana.
  • Lasersko uklanjanje - na tumor se šalje laserski snop i spali.
  • Endoskopija - provodi se s malim veličinama tumora i smještanjem tumora na teško dostupnim mjestima. Operacija se provodi pod nadzorom ultrazvuka.
  • Kirurgija - izvodi se ako su druge metode nemoćne.

Važno je da nisu ostali dijelovi tumora. Preostali fragmenti u 10% slučajeva dovode do recidiva.

Rezultat i prognoza

Unatoč činjenici da je osteoidni osteom benigni tumor, odaberite iskusnog liječnika za operaciju. Odsutnost relapsa najbolji je rezultat za pacijenta. Prognoza nakon operacije obično je povoljna. Postoperativno razdoblje najbolje je provesti u bolnici. Moguće komplikacije su infekcije, pa ih nekoliko dana trebate promatrati kod stručnjaka.

Posebne preventivne mjere ne postoje. Potrebno je zaštititi se od ozljeda i pravodobno liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava. Sa simptomima nejasne etiologije, bolje je igrati se sigurno i prijaviti se za dijagnozu. U današnje vrijeme dijagnoza se provodi u privatnim klinikama po volji. Ne morate sjediti u redu i ići iz službe u ured.

Što je osteoma?

Osteoma - što je to? Ovo je benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Neoplazma nastaje kada vlaknasta (vezivna) tkiva rastu nesistematično i zamjenjuju zdrave stanice sobom. U pravilu ima povoljnu prognozu, ne postaje zloćudna, ne raste u susjednim tkivima i organima i ne proizvodi metastaze. Prema klasifikaciji, WHO pripada skupini „Dobroćudna neoplazma kostiju i zglobnih hrskavice“ i ima kod prema ICD-10-D-16.

Prema dobi, osteoma se često nalazi u djece i adolescenata. Prema statistikama, muškarci češće obolijevaju od ove bolesti, osim osteoma na licu, koji se nalaze uglavnom kod žena. Gardnerov sindrom, kojeg karakterizira više osteoma, ima nasljedne korijenske uzroke. U drugim slučajevima, vjeruje se da uzroci razvoja neoplazme mogu biti opetovane ozljede ili hlađenje. Osteomi su podijeljeni u nekoliko vrsta, koje se razlikuju po lokalizaciji i strukturi. Najčešće se takve neoplazme nalaze na vanjskim površinama kostiju (femura, tibial, humerus), na ravnim kostima lubanje (temporalna, frontalna, vlasište). Mogući je i razvoj osteoma na kostima kralježnice, u etmoidnom labirintu, u sfenoidnom i maksilarnom sinusu, u tvrdom nepcu. Osteomi se rijetko formiraju u nosnoj šupljini, karakterizira ih vrlo spor rast.

Sinusni osteoma raste iz zidova donje i maksilarne (nije komplikacija zubnih bolesti), prednje i nosne šupljine. Ova se patologija razvija kod male djece.

Sorte osteoma

Osteoma se može oblikovati u različitim dijelovima temporalne kosti (npr. Osteom srednjeg uha). Postoje dva oblika rasta takvih formacija: egzofitični (tumor raste u lumenu vanjskog slušnog kanala) i endofitički (tumor raste u debljini mastoidnog procesa).

Vodeće klinike u Izraelu

Nalaze se koroidni osteomi - vrlo rijetki tumori koji nastaju zrelim koštanim tkivom u horoidi oka. U većini slučajeva su jednostrani, ali ponekad utječu na oba oka. Jedna od vrsta osteoma su osteoblastomi koji se, za razliku od osteoidnih osteoma, brzo razvijaju i imaju veličinu od 3 do 10 cm. Enostomija je vrsta osteoma. Identificiran je u metafizičkoj zoni i smješten na površini kosti, u vrlo rijetkim slučajevima unutar kosti.

Koštani rast traumatskog podrijetla nisu osteomi. Primjer je egzostoza, patološka formacija kostiju različitih porijekla..

Osteomi su solitarni (pojedinačni) i višestruki. Višestruke novotvorine su sistemske bolesti i pripadaju ehondromi. U izuzetnim slučajevima iz osteoblasta razvija se osteoblastoma, što se smatra prijelaznim tipom između benignih tumora i malignih sarkoma. Prema vrsti strukture takve se neoplazme dijele na čvrste, moždane i spužvaste.

Čvrsti (kompaktni) osteomi sastoje se od guste tvari slične strukture slonovače i koja ne sadrži koštanu srž. Često se pojavljuju u sinusima lica i kostiju lobanjskog svoda. Spužvasti tumori nastaju od porozne spužvaste tvari. U većini slučajeva nalaze se u tubularnim kostima. Cerebralni osteomi sadrže velike šupljine ispunjene koštanom sržom. Obično nastaju u maksilarnim i maksilarnim sinusima kostiju lica..

Osteomi su po podrijetlu hiperplastični (formirani od koštanog tkiva) i heteroplastični (formirani iz vezivnog tkiva).

Hiperplastični osteomi uključuju strukturu normalnog koštanog tkiva. Oni su lokalizirani na kostima lubanje (na čelu, vratu, iza uha), u zidovima paranazalnih sinusa (desno i lijevo). Često se stisću organi blizu njih, što je vrlo često komplicirano oštećenjem vida i epilepsijskim napadima. Osteoidni osteomi su koštani tumori koji se razlikuju od strukture zdravog koštanog tkiva. Osteoidi se sastoje od osteogenih tkiva bogate žilama (Osteogenus) tkiva, nasumično raspoređenih snopova kostiju i područja osteolize (područja uništenog koštanog tkiva). U većini slučajeva ne prelaze 10 mm u promjeru. Takvi se tumori ne razvijaju na kostima glave i sternuma. Osteoidni osteomi lokalizirani su uglavnom na dugim tubularnim kostima donjih ekstremiteta. Najčešće su zahvaćene velike i male tibije, kosti kuka (u više od 60% slučajeva).

Osteofiti su klasificirani kao heteroplastični osteomi. Osteofiti su vanjski (egzostoze) i unutarnji (enostoze).

Egzostoze se razvijaju na površinama kostiju, utječu na kosti lica, lubanje, zdjelice, bedra, potkoljenice, zglobove koljena, ramena i podlaktice. Također se formira na iliumu, ruci, lopatici, ključnoj kosti, kralješcima i rebrima. Broj egzostoza kreće se od jednog do stotina. Koštane formacije variraju od malog graška do djetetove glave. Nastaju bez vidljivog razloga ili od utjecaja bilo kakvih patoloških procesa u tijelu. Takvi se tumori mogu razviti bez očitih simptoma, a mogu se očitovati i kao kozmetički nedostaci, vršiti pritisak na susjedne organe, u nekim slučajevima se opaža deformacija kostiju. Egzostoze nastaju zbog smanjenog stvaranja epifizne klijave hrskavice i nadrastanja koštano-hrskavinskih formacija.

Enostoze (koje se nazivaju i kompaktni koštani otočić) klijaju u medularnom kanalu, u pravilu su pojedinačne (izuzetak je osteopoikilozis, nasljedna bolest u kojoj je zabilježeno više enostoza). Fokus enostoze u nekim slučajevima dovodi do prerastanja kanala koštane srži. Takvi se tumori razvijaju bez simptoma i otkrivaju se slučajno na rendgenu..

Heteroplastični osteomi lokalizirani su ne samo na kostima, već i u pleuri, srčanoj membrani, tkivu mozga, dijafragmi i na mjestima vezivanja tetiva.

Struktura osteoma

Koštani osteom sadrži koštane ploče s kostima koja leže među njima. Koštane ploče smještene su oko prostora koštane srži i haverzijanskih kanala. U različitim vrstama formiranja kostiju različit je broj haverzijskih kanala i veličina prostora koštane srži. Koštano tkivo iz kojeg su formirani osteomi frontalne kosti sastoji se od hrskavičnih otočića. Hrskavi otočići ugrađeni u spužvastu tvar ili subkortikalni sloj.

Uzroci osteoma

Točni uzroci koji doprinose nastanku osteoma do danas nisu poznati. Međutim, vjeruje se da je razvoj patološkog procesa uzrokovan nekoliko čimbenika:

  • Nasljedna (genetska) predispozicija;
  • Metaplazija (degeneracija tkiva jedne vrste u drugu);
  • Nenormalan razvoj embrionalnih stanica;
  • Nedostatak vitamina D u tijelu;
  • Poremećaj metabolizma kalcija u tijelu (gihta);
  • Kronična upalna žarišta i zarazne bolesti (teške ozljede, reumatizam, sifilis, osteofazi, apostatoza kutaneostomijom);
  • Komplikacije dugih gnojnih procesa nakon upale (u nosnom i prednjem sinusu);
  • Ozljede (osobito ponavljajuće).

Kada se kombinira više čimbenika, povećava se rizik od neoplazme. Dugotrajno naprezanje, upotreba nekvalitetnih proizvoda u prehrani, nepovoljni okolišni uvjeti također predisponiraju stvaranje osteoma.

simptomi

Simptomi osteoma ovise o njihovoj lokalizaciji. Dijagnoza se obično postavlja kliničkim i radiološkim pregledima. Često se te neoplazme razvijaju bez očitih simptoma i otkrivaju se kada se pojave bolne senzacije, tumor pritisne na živac ili otežava motoričke funkcije. Mali se tumori dugo vremena ne mogu manifestirati. A simptomi velikih porasta ovise o njihovom položaju. Jasan znak osteoma u kasnim fazama razvoja je stvaranje čvrstog konusa. Česte manifestacije osteoma koje ne ovise o mjestu jesu osjet boli u mekim tkivima, koji se pojačava noću i osjećaj suženja.

Simptomi osteoma lica, gornje i donje čeljusti, maksilarni sinus: vrlo jaka glavobolja, kratkoća daha, krvarenje iz nosa, bol u grlu (ako je osteoma na jagodici), usta su slabo otvorena, disanje iz nosa je otežano zbog suženja lumena nosne šupljine. Simptomi osteoma paranazalnih sinusa: smanjen osjećaj mirisa i sluha, oštećenje vida, očne bolesti.

Koštane neoplazme mogu se lokalizirati u ustima, koje se nalaze na čeljusti, dovode do deformacije kostiju. Kad je osteoma blizu tvrdog nepca, pojavljuju se poteškoće s protetikom. Osteoma srednjeg uha velikih veličina dovodi do gubitka sluha, u ušima postoji buka, uši strše. Osteoma frontalnog sinusa (lijevi i desni režanj) karakterizira rast kostiju u obliku tuberkule, ne uzrokuje bol.

Simptomi osteoma formiranog u orbiti oka:

  • Oštro oštećenje vida;
  • Učenici različitih veličina (anisocoria);
  • Ptosis (ptosis);
  • Upala suznih vrećica;
  • Ograničena pokretljivost očne jabučice;
  • Exophthalmos (pomicanje očne jabučice prema naprijed, takozvane ispupčene oči, često s pomakom u stranu);
  • Slika s vilicom (Diplopia).

Osteomi lokalizirani na vanjskoj strani kranija izuzetno su gusti, nepomični tumori s glatkom površinom, najčešće ne uzrokujući bol.

Simptomi osteoma unutar lubanje: naglo oštećenje pamćenja, porast intrakranijalnog tlaka, epileptični napadaji. Tumori na dnu lubanje (u "turskom sedlu"), u frontalnom sinusu i u okcipitalnom tuberkulu izazivaju neurološku bol. A zbog neposredne blizine hipofize mogu se pojaviti hormonalni poremećaji. Osteomi parietalnih i okcipitalnih kostiju stvaraju samo kozmetički defekt, nema više znakova patološkog procesa.

Važno! Morate znati da osteomi formirani na glavi mogu izazvati razvoj apscesa u mozgu, što ima ozbiljne posljedice. Simptomi osteoma smještenih na kralješcima (pored živčanog korijena): intenzivna bol, deformacija kralježnice i sindrom kompresije leđne moždine.

Tumori koji su nastali na škaroidu nogu očituju se vrlo jakom boli, pogoršavajući se noću. Osteoma kalkaneusa lokalizirani su na plantarnoj peti ili iza. Takva neoplazma, čak i mala, može ometati hodanje i uzrokovati jaku bol. Često stisne živčane pleksuse, dok dolazi do gubitka osjetljivosti kože i ukočenosti stopala.

Osteom rebra nastaje lezija u obliku guste formacije promjera do 3 cm. Obično takva patologija ne uzrokuje jaku bol. Promjene (crvenilo) u boji kože i oteklina se ne opažaju. Simptomi osteoma smještenih na dugim cevastim kostima noge i zdjelice: (iliakalne, išijasne i stidne kosti, glava i vrat femura) pogoršani pokretom boli, oticanje na mjestu lezije, hromost. Neoplazme formirane na gornjim ekstremitetima imaju iste znakove.

Želite dobiti ponudu za liječenje?

* Tek nakon primitka podataka o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu liječenja.

Dijagnostika

Dijagnoza osteoma započinje razjašnjenjem općeg dobrobiti pacijenta, temeljitim proučavanjem njegove anamneze, utvrđivanjem vrste i veličine tumora i otkrivanjem popratnih komplikacija. Glavni zadatak dijagnoze je razlikovanje od ostalih koštanih formacija, često zloćudnih, kao što su fibroma, osteogeni sarkom, osteohondrom, osteohondrosarkom, myoblastoma (myoblastus), vlaknasta displazija, osteomijelitis itd..

Prije svega, pacijenta se šalje na rentgenski pregled. Slike, obično snimljene u dvije projekcije, otkrivaju izgled formacije izvan granica kosti (gusta ili spužvasta) i prisutnost oštećenja u susjednim koštanim tkivima. Ako je tumor mali, tada je x-zraka neučinkovit. U takvim slučajevima propisan je CT koji točnije obavještava o stupnju homogenosti neoplazme i njenom položaju. MRI preciznije određuje vrstu osteoma. Na primjer, kosti gležnja (talus i calcaneus) ili kosti stopala vrlo su dobro prikazane MRI-om.

Ispitivanjem uzorka tkiva za histologiju određuje se struktura tumora, raspoloživa područja skleroze i vrste kanala koštanog tkiva. Također se vrši rinoskopija nosa (pregled pomoću posebnog zrcala).

Propisana je osteogammoscintigrafija kostiju (ispitivanje lijekovima koji sadrže radioizotopne čestice). Statičkom scintigrafijom dobiva se mali broj slika kojima se proučava morfologija tumora. Dinamično se bilježi čitav niz slika koje prenose informacije o stanju koštanih kostiju i dostupnim žarištima upale. Krvni testovi se rade u laboratoriju..

liječenje

Kako liječiti osteom? Ovisno o mjestu nastanka, osteom mogu liječiti maksilofacijalni kirurzi, traumatolozi i neurokirurzi. U slučajevima kada je tijek osteoma asimptomatski, oni rade bez operacije. Dovoljno je promatranje razvoja tumora.

Ako se pojave značajni kozmetički nedostaci ili znakovi kompresije organa u blizini tumora, koristi se kirurško liječenje. Hirurška intervencija sastoji se u radikalnom uklanjanju neoplazme. Tijekom operacije tumor se potpuno izrezuje, zatim se vrši resekcija dijela periosteuma i zdravog koštanog tkiva ispod tumora. To se radi kako bi se isključio ponovni razvoj neoplazme..

Druga kirurška metoda liječenja osteoma je isparavanje (isparavanje), to jest lasersko sagorijevanje površine tumora. Pomoću endoskopske metode moguće je isparavanje osteoma bilo koje lokalizacije. Ova metoda nije tako traumatična kao operacija i pridonosi brzoj rehabilitaciji pacijenata..

Liječenje lijekovima koristi se za ublažavanje boli. Propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Primijenite narodne lijekove za liječenje osteoma može samo preporučiti liječnik. Tinktura od borovnice i dekocija gloga smanjuju bol. Kao distrakciju, na zahvaćeno područje preporučuje se nanošenje mješavine crvene ljute paprike sa 6% jabučnim ocatom i medom (10-15 minuta). Utvrđeno je da redovita fitoterapija dugotrajno smanjuje veličinu osteoma pronađenih u ranim fazama razvoja.

Bilješka! Osteomi se ne degeneriraju u zloćudne novotvorine i u pravilu ne sprečavaju bolesnu osobu da živi punim životom. Ali s izraženim manifestacijama bolesti i nadolazećim komplikacijama, operacija je potrebna.

prevencija

Predispozicija za razvoj osteoma prenosi se nasljednim putem. Stoga ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje pojave takvih neoplazmi. No stručnjaci savjetuju da se povremeno podvrgavaju liječničkom pregledu, započinju liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava na vrijeme, pripazite na ozljede kosti, uzmite rendgenski snimak prema indikacijama, a ako se nađu otekline i tumori, odmah potražite liječnika.

osteom

Osteoma - što je to?

Osteoma je benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Karakterizira ga spor rast i ne degenerira u malignu formaciju. Može biti asimptomatska ili popraćena bolom.

Češće se osteomi razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji. Nastaju na kostima kostiju i mogu utjecati na privremene, bedrene, frontalne i ključne kosti, šupljine i orbite kostiju lica. Iz ostataka germinalnih hrskavica može nastati benigni tumor sfenoidne i prednje kosti.

  • samotna (jednostruka);
  • višekratnik.

Prema vrsti građevine dijele se na:

  • kruta (formirana kompaktnom gustom tvari koja je po strukturi slična bjelokosti i ne sadrži koštanu srž);
  • spužvasta (formirana od spužvaste porozne materije);
  • cerebralne (sastoje se od širokih šupljina koštane srži).

Prema kriteriju podrijetla, osteomi su razvrstani u:

  • hiperplastična (razvija se iz koštanog tkiva);
  • heteroplastična (formirana iz vezivnog tkiva).

Hiperplastični osteomi uključuju:

  • Osteomi. Imaju istu strukturu kao i normalno koštano tkivo. Pojavljuju se na kostima lica, kostiju lubanje, u zidovima sinusa (maksilarni, frontalni, sfenoidni, etmoidni). Mogu istisnuti susjedne anatomske formacije, dovesti do oštećenja vida, epileptičnih napadaja itd.;
  • Osteoidni osteomi. To su visoko diferencirani koštani tumori koji se po strukturi razlikuju od normalnog koštanog tkiva. Sastoje se od osteogenog tkiva bogatog žilama, nasumično smještenih koštanih greda, zona osteolize (područja uništenog koštanog tkiva). U pravilu ne prelaze 1 cm u promjeru, mogu se formirati svugdje osim kostiju lubanje i sternuma. 50% osteoidnih osteoma su tumori tibije.

Heteroplastični osteomi uključuju osteofite. Oni su:

  • vanjski (ektostoze) - rastu na površini kosti, utječu na kosti zdjelice, lubanje, lice;
  • unutarnja (enostoze) - rastu u medularnom kanalu.

Heteroplastični osteomi mogu rasti ne samo na kostima, već i na mjestima spajanja tetiva, u pleuri, dijafragmi, tkivu mozga i srčanoj membrani.

Uzroci nastanka Osteoma

Osteoma je nasljedna bolest, ali vjeruje se da njenom nastanku potiču:

Najbolji liječnici za liječenje osteoma

Simptomi osteoma

Simptomi osteoma određeni su njihovim položajem:

  • osteoma na stražnjoj strani frontalnog sinusa dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, upornih glavobolja;
  • osteoma na donjem zidu frontalnog sinusa izaziva snažno izbočenje očne jabučice;
  • osteom nosne šupljine karakterizira poteškoća u nosnom disanju, nestanak mirisa, uvijene kapke, dvostruki vid, smanjena oštrina vida, ispupčena očna jabučica. Ako je lokaliziran u regiji paranazalnih sinusa, vid se pogoršava, javlja se bol, dolazi do razaranja kralježnice;
  • frontalni koštani osteom smješten na unutarnjim pločama kranijalnog svoda izražava se oštećenjem memorije, glavoboljom, povećanim intrakranijalnim tlakom, konvulzivnim napadajima;
  • osteoma očne kosti izaziva česte glavobolje, može uzrokovati epileptičke napadaje;
  • osteoma tibije, talusa i femura očituje se oticanjem nogu, oslabljenim hodom, bolovima u mišićima prilikom hodanja. Nelagoda se pojačava noću;
  • osteoma parietalnih i temporalnih kostiju ne uzrokuje neugodnosti. Ovo je samo kozmetički nedostatak;
  • osteoma zgloba koljena uzrokuje poteškoće u kretanju, sprečava hodanje;
  • osteoma rebra očituje se bolom iza sternuma;
  • osteoma lokalizirana u kralježnicama pridonosi stvaranju skolioze.

Sindrom boli s osteomom, osteoidnim osteomima i osteofitima smanjuje se ili nestaje nakon uzimanja analgetika.

Ako ustanovite da imate slične simptome, odmah se obratite liječniku. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama..

Dijagnoza osteoma

Dijagnoza osteoma usmjerena je na rasvjetljavanje prirode tumora. Obično su dovoljna klinička i radiološka ispitivanja da se utvrdi benigna formacija. Jednostavni osteom na fotografiji izgleda poput zaokruženosti homogene strukture s jasnim granicama, osteoidni - kao žarište uništenja u obliku nejasno definiranog oštećenja. Kost oko osteoidnog osteoma ima široko područje osteoskleroze i primjetno je zadebljana.

Tijekom kliničke dijagnoze liječnik utvrđuje:

  • palpacija tumora,
  • lokalizacija neoplazme,
  • stopa rasta (veličina osteoma povezana je s trajanjem bolesti),
  • funkcionalno tkivo / udovi pogođeni.

U obzir se uzima i krvna slika.

Pomoću rendgenskih zraka možete saznati:

  • stupanj uništenja zahvaćene kosti;
  • pojedinačno ili višestruko obrazovanje;
  • struktura osteoma;
  • lokalizacija kostiju.

Činjenica da je tumor benigni, govori:

  • spora stopa rasta;
  • ispravna geometrija / struktura obrazovanja;
  • minimalni stupanj kalcifikacije;
  • dobro definirani obris.

Ako je osteoma vrlo mali, rendgenska dijagnostika možda nije dovoljno informativna. Zatim je dodatno obavljena računalna tomografija. 3D rekonstrukcija omogućava identificiranje čak i sitnih detalja strukture osteoma, mjerenje veličine lezija.

Obvezna je diferencijacija osteoidnih osteoma sa secirajućom osteokondrozom, sklerozirajući osteomijelitis, kronični Brodyjev apsces, osteogeni sarkom, osteoperiostitis.

Liječenje osteoma

Liječnici liječe maksilofacijalni osteom maksilofacijalnih kirurga, neurokirurga ili traumatologa. Operacija je prikazana sa:

  • značajna kozmetička oštećenja (na primjer, ako se osteoma nalazi na glavi i snažno strši na zdravo područje lubanje),
  • manifestacija simptoma kompresije susjednih anatomskih formacija.

Liječenje osteoidnih osteoma također je samo kirurško. Tijekom operacije liječnik uklanja i zahvaćeno područje i okolnu osteoskleroznu zonu. Što se tiče osteofita, njihovo liječenje sastoji se u kirurškom uklanjanju egzostoze.

Ako se benigna formacija ni na koji način ne očituje, pacijentu se preporučuje dinamično promatranje. U ovom se slučaju ne provodi posebno liječenje tumora..

Opasnost

Osteomi se ne pretvaraju u maligne formacije i obično ne ometaju pacijentov uobičajeni način života. Komplikacije nastaju samo kada tumor komprimira susjedne anatomske strukture. Tada simptomi bolesti postanu izraženi, pacijent je na operacijskom stolu.

Također morate znati da osteomi glave mogu dovesti do apscesa u mozgu.

prevencija

Osteoma se nasljeđuje, stoga, posebna prevencija ove bolesti ne postoji. U međuvremenu, liječnici preporučuju:

  • izbjegavati fizičke ozljede;
  • pravodobno liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • ako se otkriju neoplazme nepoznate etiologije, proći liječnički pregled.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Osteoma benigni tumor

To uključuje neoplazme, koje tijekom svog razvoja tvore tumor koštanog tkiva. Postoje dobroćudne formacije - osteoma, osteoid-osteoma, osteoblastoma, kostnih fibroma, malignih - osteosarkoma.

Osteom. Ovo je benigna masa zrele kosti. Neki autori ne smatraju da je osteoma istinski tumor, smatrajući da nastaje kao rezultat poremećenog embrionalnog razvoja i stvaranja kostiju.

Prema našim podacima, osteoma se javlja kod 8% bolesnika s koštanim neoplazmama čeljusti, češće kod mladih i sredovječnih žena. Razlikovati između perifernog i središnjeg osteoma. Periferni osteom u obliku koštane formacije okruglog, rjeđe nepravilnog oblika povezan je s čeljusti uskom ili prilično širokom bazom, što dovodi do deformacije lica.

Središnji osteom koji potiče iz endosteuma nalazi se duboko u čeljusnoj kosti, ima malu veličinu (do 1,5 cm) i asimptomatski je. Moguće je da je njegova pojava u obliku žarišta osteoskleroze reakcija na iritaciju u kroničnom parodontalnom procesu. Struktura tumorskog tkiva razlikuje kompaktni i spužvasti osteom. Eksostoze i osteofiti smješteni na alveolarnom procesu čeljusti u obliku malih koštanih izbočenja usko su povezani s osteomom. Njihova je priroda kontroverzna; većina autora ih ne pripisuje tumorima. Raste vrlo sporo, ali uzrokujući deformaciju alveolarnog grebena sprečavaju izradu proteze.

Klinička slika osteoma ovisi o njegovoj veličini i lokaciji. Povećava se polako, bezbolno, razvija se u različitim dijelovima kostura lica, otkriva se slučajno ili kada se utvrdi deformacija lica. Funkcionalni poremećaji mogu se pojaviti s lokalizacijom osteoma u gornjoj čeljusti (diplopija, otežano nosno disanje), na zigotičnom luku (ograničenje otvaranja usta). Stiloidni osteoma (u obliku tzv. Megastiloida) dovodi do neugodnih senzacija i bolova u prednjem dijelu čeljusti i odgovarajuće polovice grla. Malignost u osteooma nije opažena.

X-zraka slika osteoma, posebno kompaktna, karakteristična je. Na roentgenogramu detektira se u obliku gušće od kostiju, s jasnim granicama formacije, koje se protežu izvan čeljusti s perifernim oblikom (sl. 174, a). Spužvasti osteom u rendgenskom difrakcijskom uzorku je heterogen, primjećuju se naizmjenična područja sabijanja i razrjeđivanja (Sl. 174.6). Diferencijalna dijagnoza, posebno spužvasti osteom, provodi se s kostim fiksom, hondromom, osteosarkomom. Makroskopski tkivo osteoma predstavlja spužvastu ili gustu kost.

Mikroskopsko tkivo kompaktnog osteoma nalikuje strukturi kortikalnog sloja zrele kosti, ali se razlikuje od njega kršeći opći plan strukture: osteonski kanali (haverzijanski kanali)

nasumično raspoređeni, osteoni se razlikuju u bizarnom obliku. Spužvasti osteom predstavljen je vezanjem savijenih koštanih snopova različitog stupnja zrelosti, koji su zatvoreni u stanično-vlaknastom tkivu.

Liječenje osteoma sastoji se u eksciziji unutar zahvaćene kosti. Operacija se koristi za kozmetičke i funkcionalne indikacije, kao i u slučaju poteškoća sa zubnom protetikom. Ako je nemoguće provesti kirurško liječenje (kršenje općeg stanja pacijenta, nepristupačna lokalizacija osteoma itd.) Uspostavite dinamičko promatranje.

Povoljna prognoza za život

Osteoid-osteoma i osteoblastoma. Ti su tumori benigni osteoblastični, usko su povezani iako imaju neke razlike u kliničkim manifestacijama. Rijetki su, uglavnom u sredovječnih ljudi..

Osteoid-osteoma razvija se u kortikalnom sloju čeljusti. Smješten površno, uzrokuje isprva osjećaj nespretnosti, zatim neintenzivne bolove, više noću, za vrijeme obroka. Sluznica iznad nje postaje hiperemična, s bolnim oticanjem kostiju male veličine (do 1 cm) određene palpacijom. Neki autori pripisuju prisutnost simptoma boli sklerozi okolne kosti. Osteoblastoma se nalazi u spužvastoj tvari, karakterizira ga velikih veličina (više od 1-1,5 cm), s njim, u pravilu, nema bolnih senzacija i hiperemije sluznice.

Rendgenski pregled osteoid-osteoma otkriva rijetkost kosti promjera do 1 cm s jasnim konturama i okolne sklerozirane kosti. Ponekad se u središtu žarišta određuje zbijanje kostiju. Kod osteoblastoma nema reaktivne zone formiranja kostiju u okolnom tkivu, fokus razrjeđivanja je veći nego kod osteoroidnog osteoma.

Tumori se razlikuju od neuritisa, trigeminalne neuralgije, kroničnog osteomijelitisa, karpalne lezije čeljusti.

Oba makroskopska gledišta tvorba su mekog tkiva crvene boje, često s mjestom okoštavanja u središtu, s osteoidnim osteomom koji okružuje bjelkasto koštano tkivo zbog skleroze.

Histološkim pregledom otkriva se stanično vysokovascularizirovanny tkivo, koje se sastoji od nezrele kosti i osteoida. U nekim se slučajevima osteoblastoma teško razlikovati od osteosarkoma.

Liječenje se sastoji u uklanjanju tumora zajedno sa sklero-ziroanskim predjelima okolne kosti. Uz nepotpuno uklanjanje, relaps je moguć.

Prognoza za život je dobra..

Ossifiable fibroma (fibro osteoma). Ovaj benigni tumor nalazi se samo u kosti čeljusti. Klinički i radiološki se odvija identično s vlaknastim


21-11 "4

displazija, koja se od ove posljednje razlikuje po jasnim granicama i prisutnosti kapsule. Ranije se smatrao žarišnim oblikom fibrozne displazije.

Kostljiva fibroma razlikuje se od desmoplastične fibrome, ameloblastične fibrome, benignog cementoblastoma.

Liječenje je uklanjanje tumora kapsulom.

Prognoza je povoljna, dolazi do izlječenja.

Osteosarkom. Ovo je visokokvalitetni tumor kojeg karakterizira izravno stvaranje kostiju ili osteoida od strane tumorskih stanica. Javlja se najčešće (do 50%) među ostalim primarnim zloćudnim novotvorinama kostiju čeljusti. Osteosarkom čak daje početne hematogene metastaze u pluća, koje se ponekad otkriju i prije primarnog tumora. U velikom postotku slučajeva pogađa muškarce i muškarce srednjih godina. Obilježite češću lokalizaciju u donjoj čeljusti u usporedbi s gornjom.

Klinička slika. Često pojavi tumora prethodi trauma. Postoji bolan ograničeni tumor na vanjskoj površini tijela čeljusti ili alveolarni proces. Zubi unutar tumora se šire, postaju pokretni. Neoplazma se brzo povećava, u roku od 1-2 mjeseca postoji ispupčenje sa strane usne šupljine. Palpacija tumora je nepomična, guste je konzistencije, sluznica iznad nje se proteže, postaje blijeda, vidljiva je proširena vaskularna mreža. Intenzivna bol smeta noću, pojavljuje se parestezija odgovarajućih područja. U kasnom stadiju bolesti tumor doseže veliku veličinu (Sl. 175, a). Moguć je patološki prijelom čeljusti. Regionalni limfni čvorovi se ne povećavaju. Primjećuju se slabost, gubitak apetita.

Rendgenska slika osteosarkoma predstavlja dvije glavne varijante promjena: osteoplastične (sklerotične) i osteolitičke (osteoklastične). S osteoplastičnim oblikom opaža se izražena osteoskleroza bez vidljivog uništavanja koštane tvari. Tumor se otkriva u obliku zbijanja kostiju s neizrazitim granicama i prisutnosti divergirajućih štikula - koštanih igala smještenih okomito na površinu čeljusti ("periostitis igle") (sl. 175.6). Za osteolitičku varijantu karakteristično je oštećenje koštanog tkiva nepravilnog oblika s mutnim neravnim konturama. Kortikalni sloj na granici oštećenja razdvaja se i podiže se pod oštrim kutom u obliku bodlje ili vizira. Prisutnost potonjeg omogućuje dovršavanje vanjskih kontura tumora. Ponekad postoji mješovita verzija.

Dijagnoza osteosarkoma, posebno u početnom stadiju i u slučaju osteolitičke varijante tumora, predstavlja poteškoće. Oni ga razlikuju od upalnog procesa gigantocelularnog tumora (litski oblik), Ewingovog sarkoma. Dijagnoza se mora potvrditi morfološki. Kad je nemoguće-

Da bi se dobio punktat za citološki pregled, provodi se otvorena biopsija..

Makroskopski, tumor sa svojim osteoplastičnim oblikom predstavlja gusto koštano tkivo bjelkaste boje s žarištima propadanja, s osteolitičkom varijantom - raspadljivom masom krvarenja. Tijekom morfološke studije utvrđuje se polimorfizam tumorskog tkiva, može postojati nediferencirano vretenasto tkivo.

Liječenje osteosarkoma sastoji se u resekciji čeljusti s okolnim mekim tkivima. Kombinirano liječenje predoperativnim zračenjem koristi se za radiosenzibilne tumore, ali često je tumor otporan na ionizirajuće zračenje. Zračna terapija koristi se samo u palijativne svrhe..

Prognoza je loša, ali liječenje bolesnika u ranom stadiju tumora u izoliranim slučajevima dovodi do oporavka.

Osteoma kostiju: uzroci, kirurško uklanjanje

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Benigni tumorski proces koji se razvija u koštanom tkivu naziva se koštani osteoma. Ovaj tumor raste polako, tijekom rasta susjedna tkiva se odvajaju i ne klijaju. Osteoma nije u mogućnosti davati metastaze, može narasti do velikih veličina i često ima svojevrsnu kapsulu.

U pravilu se osteoma kostiju dobro podnosi liječenju, čiji se ishod može klasificirati kao povoljan.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Kosti osteoma najčešće se nalaze u djetinjstvu i adolescenciji, kao i kod mladih 20-25 godina. Uglavnom su pogođeni muškarci, ali kosti lica češće se dijagnosticiraju kod žena..

Osteomi čine oko 10% svih koštanih tumora.

Najčešće bolest pogađa ravne kranijalne kosti, paranazalne sinuse, tibije, bedrene kosti, nadlahtnicu, rjeđe kralježnice i rebra..

Uzroci osteoma kostiju

Točni uzroci pojave i rasta koštanog osteoma nisu u potpunosti definirani. Vjerojatno, patološki proces može biti povezan s mehaničkim oštećenjima na mjestu kosti ili s nasljednom predispozicijom. Takve patologije poput gihta, reumatizma, sifilisa također doprinose razvoju bolesti. Ali u takvim se situacijama u koštanom tkivu formiraju egzostoze - koštani izrastci, koji nisu tumori kao takvi..

Značajnu ulogu u razvoju osteoma igraju upalni procesi i ozljede. Na primjer, s lezijama kosti nosnih sinusa, provocirajući čimbenici mogu biti upalne ENT bolesti i izravno punkcija sinusa u liječenju kroničnog sinusitisa.

Stručnjaci također ne isključuju određenu ulogu obilježja intrauterinog razvoja, poremećenog metabolizma kalcija i negativne pozadine okoliša..

Faktori rizika

Pojavu patološkog procesa povezanog s osteomom kosti mogu pokrenuti takvi čimbenici:

  • metaplazijski procesi s zamjenom zdravih stanica patološkim strukturama;
  • štetna nasljednost;
  • patologije embrionalnog razvoja;
  • upalni procesi, zarazne bolesti;
  • kronične sistemske patologije;
  • giht
  • kršenje metabolizma kalcija;
  • post-upalne komplikacije.

patogeneza

Donedavno se osteom smatrao jednim od znakova kroničnosti sklerozirajućeg osteomijelitisa i tumor se nije smatrao zasebnom patologijom. Prva tvorba kostiju, koja se smatrala neovisnom bolešću, bio je osteoidni koštani osteom. Ovaj se tumor razvija u tubularnim strukturama i izgleda kao malo područje s razrijeđenim koštanim tkivom, promjera do 20 mm. Detaljnijom vizualizacijom možete obratiti pažnju na očitu sklerotsku reakciju duž ruba žarišta tumora. Takvi osteomi mogu biti kortikalni ili spužvasti. Histologija otkriva mnogo osteoblasta i osteoklasta.

Ispitivanje patologije pomoću mikroskopa omogućuje vam da primijetite jasne konture koje razdvajaju razrijeđeno tkivo koje prodire kroz žile. U središnjem dijelu osteoma nalaze se osteoidne trabekule i žice, kao da su zapletene među sobom. U promijenjenom tkivu nalaze se veliki osteoblasti s velikom jezgrom.

Hemocitoblasti i lipidno tkivo su odsutni u strukturi osteoma. U zasebnim zonama mogu se identificirati osteoklasti, s jednim ili grupnim rasporedom. Ako postoji kršenje integriteta kosti na mjestu osteoma, tada unutar nje možete primijetiti hrskavično tkivo, koje je također prisutno u formacijama koje se razvijaju ispod zglobne hrskavice. Ovo je struktura središnjeg dijela tumora. Duž perimetra nalazi se vlaknasto vezivno tkivo koje ima oblik traka širine do dva milimetra. Nadalje, može se primijetiti sloj razrijeđene kortikalne ploče - ali to se ne događa uvijek.

Simptomi koštanog osteoma

Osteoma se najčešće razvija sporim tempom, bez određenih znakova i manifestacija. Pretežno mjesto osteoma je vanjska površina kosti. Tumor se može pojaviti na bilo kojem dijelu koštanog sustava (s izuzetkom kostiju sternuma). Najčešća lokalizacija su koštane površine paranazalnih sinusa, kosti lubanje, ramena i bedara..

Osteoma često ima izgled čvrste i glatke elevacije na vanjskom dijelu kosti, koju karakterizira nepomičnost i bezbolnost. S razvojem obrazovanja na unutarnjoj površini lubanje, prvi se znakovi pojavljuju posebno jasno, u obliku glavobolje, povećanog intrakranijalnog tlaka, oštećenja pamćenja, napadaja. Ako se osteoma pojavi u zoni "turskog sedla", to se može očitovati hormonskim poremećajima.

Osteom sinusa često prate takvi znakovi:

Ako je osteoma lokaliziran u regiji kralježaka, tada će se pacijent žaliti na bol. Dijagnostički način određuje kompresiju leđne moždine, deformitet kralježnice.

obrasci

Patogenetsko odvajanje osteoma je kako slijedi:

  • kruti osteomi koji se odlikuju posebnom čvrstoćom i gustoćom;
  • spužvasti osteomi s odgovarajućom spužvastom strukturom;
  • cerebralni osteomi, koji se sastoje od relativno velikih šupljina, s komponentom koštane srži u sebi.

Osteofiti se odnose na čvrste formacije - to su specifični koštani slojevi smješteni oko oboda (hiperostoze), na jednom konveksnom dijelu kosti (egzostoze) ili unutar koštanog tkiva (endostoze).

Čvrste formacije često se nalaze u lubanji, na zdjeličnim kostima.

Prema etiološkom faktoru, razlikuju se ove vrste osteoma:

  • hiperplastične, koje nastaju izravno iz koštanog tkiva (osteoidni osteomi, jednostavni koštani osteomi);
  • heteroplastični koji nastaju iz vezivnog tkiva (osteofiti).

Osteomi su uvijek samotni. Višestruke formacije su tipične za Gardnerov sindrom - bolest u kojoj se adenomatozni polipi kombiniraju s osteom kranijalnih kostiju i kožnim neoplazmama. Sindrom pripada skupini obiteljskih polipoza s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja..

  • Osteoidni kostni osteom nastaje u zoni dijafize dugačkih cjevastih kostiju. Češće od ostalih zahvaćena je tibija, rjeđe - ravne kosti, kralješci. Ako je patologija lokalizirana u blizini zone rasta, tada se može potaknuti rast kostiju, što u djetinjstvu može uzrokovati asimetriju potpornog aparata. Pored toga, simptomi povezani sa kompresijom perifernih živaca često se očituju..
  • Osteom spužvaste kosti karakteriziran je poroznom strukturom koja nalikuje spužvi. Neoplazma je prožeta mrežom žila i sadrži puno lipidnog i vezivnog tkiva. Prevladavajuća lokalizacija spužvastog osteoma su cjevaste kosti. Razlika u takvoj patologiji je sposobnost odvajanja od koštanog elementa s jakim rastom.
  • Osteoma kosti lubanje u mnogim se slučajevima razvija u regiji donje čeljusti - na stražnjoj površini ili na čeljusnoj grani, nižoj od kutnjaka. Takav je tumor okrugli ili ovalni oblik, s glatkom površinom i jasnim kortikalnim konturama. Veličina formacije može biti različita: u naprednim slučajevima osteoma pomiče susjedna tkiva, uzrokujući asimetriju i oslabljenu funkciju mišića.
  • Frontalni koštani osteoma najčešći je. Uz značajno povećanje tumora, lice nabubri (bez boli), disanje može biti otežano. Pacijente često uznemiruju glavobolja i slabljenje vida. Tumor obično ima veličinu od 2 do 30 mm, ponekad i više. Zahvaćeno koštano tkivo može se upaliti, što postaje izravna indikacija za operativni zahvat.
  • Osteoma očne kosti smatra se rijetkom patologijom. Bolest nije praćena bolnim simptomima, a otkriva se uglavnom slučajno - uz pomoć rendgenske snimke. U nekih bolesnika tumor se očituje povećanjem osjetljivosti na vanjske iritantne čimbenike, vrtoglavicu i opću nelagodu povezanu s stvaranjem pritiska na unutarnje uho. Occipitalni osteoma ne krši strukturu koštanog tkiva, razvijajući se iz lobanjskog svoda.
  • Osteoma parietalne kosti može biti predstavljen osteoidnim osteoma ili osteoblastoma. Osteoblastoma je velika i sklona daljnjem porastu. Parietalna kost je češće pogođena u djece, a ne prate je određeni simptomi. Međutim, tumori sa sličnim mjestom moraju se ukloniti zbog opasnosti od njihove lokalizacije.
  • U većini slučajeva osteoma temporalne kosti je poremećen samo zbog postojećeg estetskog oštećenja, jer se drugi znakovi patologije obično ne pojavljuju. Uz veliko obrazovanje, pacijenti se mogu žaliti na uporne glavobolje.
  • Etmoidni koštani osteom odnosi se na benigne bolesti kranijalnih kostiju. Nalazi se u sredini između kostiju lica i u kontaktu je s mnogim od njih. Sama etmoidna kost uključena je u formiranje nosne šupljine i očne utičnice, tako da kada dođete do velike formacije, mogu se pojaviti poteškoće ne samo s nazalnim disanjem, već i sa vidnom funkcijom.
  • Femoralni osteom najčešće je osteoidni tumor koji se sastoji od osteoblasta, vasculature i samog koštanog tkiva. Takav tumor ima središnju mineralizacijsku zonu, ili vaskularno-vlaknastu granicu, i može se pojaviti na bilo kojem dijelu butne kosti.
  • Osteoma tibije može imati čvrstu, spužvastu ili kombiniranu strukturu, ali najčešće je ovaj tumor gust, poput bjelokosti. U njegovoj strukturi nema stanica koštane srži. Među svim novotvorinama koje utječu na duge kosti najčešći je tumor femura. Drugo mjesto u stopi incidencije zauzima osteoma tibije, a treće - osteoma tibije. Navedene patologije često se očituju hromošću, bolnim senzacijama u mirovanju (na primjer, tijekom noćnog odmora), atrofijom mišića. Ponavljani prijelom udova primjećuje se kod nekih bolesnika..
  • Osteom iliuma relativno je rijetko dijagnosticiran, jer se s malim dimenzijama ne pokazuje kliničkim simptomima. Tumori kosti zdjelice kod žena mogu značajno komplicirati tijek porođaja.
  • Calcaneus osteoma može se razviti gotovo u bilo kojoj dobi. Ovo je jedna od sorti osteoma, koja se zbog svoje specifične lokalizacije gotovo odmah otkrivaju kao teški simptomi. Pacijenti se žale na jaku bol pri hodanju i stajanju, što često značajno utječe na kvalitetu života. Edukacija na peti uključuje stanice hrskavice i raste na koštanoj površini.
  • Metatarzalni osteom u većine bolesnika prolazi bez simptoma, a samo s izraženim dimenzijama patološkog fokusa može bol nakon ili tijekom vježbanja biti uznemirujuća. Tu je i deformacija metatarzalne kosti koja u određenoj mjeri može stvoriti nelagodu pacijentu..
  • Stidni osteom pripada zdjeličnoj masi i relativno je rijedak. Patologija se ne razlikuje jasnim simptomima i otkriva se slučajno - tijekom radiografije ili računalne tomografije.
  • Osteoma ishijuma žarište je zaobljene konfiguracije s ravnomjernim, jasnim, sklerotičnim granicama. Na donjem rubu nalazi se zbijena zona okruglog oblika, kao i tanki zaobljeni periostealni slojevi. Sličan defekt kostiju je rijetka benigna patologija..
  • Osteoma humerusa je česta, ali ima poteškoća s identifikacijom. Dakle, na roentgenogramu formacija nalikuje zdravoj običnoj kosti ili se očituje blagim zadebljanjem. Točnost dijagnoze ovisi o kvalifikaciji liječnika..
  • Osteoma humeralne glave s relativno velikim veličinama može biti popraćena bolom u gornjem dijelu ramena - na primjer, tijekom pasivnih pokreta. Na pregledu možete pronaći poremećenu konfiguraciju ramenog zgloba. Da bi se razjasnila dijagnoza, radiografija je propisana u dvije projekcije: u anteroposteriornom smjeru, a također i u aksijalnom smjeru, u kojem zrake prolaze od vrha do dna kroz aksilarnu fosu.
  • Osteom polumjera može se nalaziti na bilo kojem dijelu koštanog tkiva, ali najčešće je ova patologija predstavljena osteoidnim osteomom. U većini slučajeva bolest nema živopisne simptome i ne muči pacijenta s boli ili drugim neugodnim senzacijama..