logo

Prijelom vratne kralježnice - posljedice i liječenje

Prijelom vratne kralježnice akutna je bolest karakterizirana iznenadnim kršenjem integriteta jednog ili više vratnih kralježaka (C1-C7). Prema statistikama, prijelomi vratnih kralježaka javljaju se u 2-3% svih prijeloma ljudskog kostura i oko 5-16% svih prijeloma kralježnice. Najčešće je ova patologija uzrokovana raznim ozljedama. To utječe na bilo koju dobnu skupinu i ne ovisi o spolu pacijenta. Uz pravilno liječenje i odsutnost komplikacija, završava se potpunim oporavkom..

Klasifikacija

Ne postoji sustavna i ujednačena klasifikacija prijeloma kralježnice kralježnice, no mnogi liječnici ih dijele prema prirodi prijeloma:

  • Usitnjeni prijelom
  • Kompresijski prijelom
  • Izolirani prijelomi kralježaka
  • Prijelomna dislokacija

Prisutnošću komplikacija ove bolesti mogu se razlikovati dvije vrste:

  • Komplicirani prijelomi
  • Nekomplicirani prijelomi

Postoje i određene definicije prijeloma, ovisno o lokaciji:

  • Jeffersonov prijelom - prijelom Atlante, prvog vratnog kralješka (C1)
  • Traga vješala, ili prijelom izvršitelja - prijelom drugog vratnog kralješka C2
  • Prijelom ronioca - prijelom tijela vratnih kralježaka i puknuće ligamenata ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7)
  • Prijelom bagera - lom spinoznih procesa zadnja dva vratna kralješka (C6-C7)

Uzroci prijeloma

Glavni uzroci prijeloma vratne kralježnice:

  • Nesreća
  • Pad s visine
  • Ronjenje
  • Sportske ozljede (gimnastičari, hokejaši, nogometaši itd.)
  • Teški predmet koji pada na glavu ili vrat
  • Domaća ozljeda

Jeffersonov prijelom nastaje s oštrim i izraženim aksijalnim opterećenjem na pacijentovoj glavi, na primjer, kada teški predmet padne okomito na glavu.

Prijelom visine, odnosno izvršitelja - s oštrim produženjem glave u kombinaciji s raznim aksijalnim opterećenjima. Povijesno se ova vrsta ozljede najčešće vidjela prilikom vješanja..

Do prijeloma ronilaca dolazi kada su glava i vrat oštro savijeni tijekom ronjenja na malim dubinama. U ovom slučaju ne dolazi samo do prijeloma kralježaka, već i do puknuća ligamenata kralježnice i intervertebralnog diska.

Prijelom kopača događa se s naglim savijanjem glave i vrata prema naprijed, u kombinaciji s padom gravitacije na vratu. Prije su se takve ozljede susrele kopačima koji su kopali rupe tijekom klizišta..

Simptomi prijeloma vrata maternice

Simptomi lezije vratne kralježnice mogu varirati od pluća i gotovo nevidljivi za pacijenta, do izrazito teških. Ovisi o mjestu lezije, sudjelovanju dodatnih struktura u procesu, vremenu i točnosti prve pomoći. Glavni simptomi ove patologije:

  • Oštećeno kretanje udova (ruku i nogu) - od drhtavice do potpune paralize
  • Kršenje osjetljivosti kože - od blage ukočenosti do potpune odsutnosti boli, taktilne i druge osjetljivosti
  • Kršenje mokrenja - smanjenje količine urina, do njegove potpune odsutnosti, inkontinencija mokraće, nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura
  • Prijelomna bol
  • glavobolje
  • Vrtoglavica
  • Označena napetost mišića u vratu
  • Respiratorni problemi, sve do zaustavljanja
  • Palpitacije, pa sve do zastoja srca
  • Kršenje pokreta u vratnim kralježnicama

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje prijeloma vratne kralježnice koriste se tradicionalne i klasične metode:

  • Ispitivanje i pregled pacijenta
  • Konzultacije traumatologa, neurologa, terapeuta
  • X-zraka kralježnice u dvije projekcije
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI)
  • Računala tomografija (CT)
  • Spondiloregenografija (specifična dijagnoza prijeloma C1 i C2)

Liječenje prijeloma vratne kralježnice

Prije svega, pacijentu treba pružiti prvu pomoć i prevesti ga u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Za to je potrebno popraviti kralježnicu, a posebno vrat, i osigurati potpunu nepokretnost kralježaka. Zatim, ako je potrebno, očistite dišne ​​putove i dajte pacijentu bilo koji lijek protiv bolova.

Liječenje prijeloma vrata u bolnici može se podijeliti na konzervativno i kirurško.

Konzervativno liječenje frakture vrata maternice

  • Lijek - anestezija za traumu. Koristite injekcijske oblike lijekova - Diklofenak, Dikloberl, Tramadol, Novokain itd..
  • Smjer vratnih kralježaka. Izvodi se bez kompliciranih prijeloma. Pacijent je smješten na čvrstom kauču, liječnik rukama fiksira vrat i bradu i stvara izraženi produžetak vrata. Tada se u roku od 3 mjeseca pacijentu dodjeljuje poseban korzet (ovratnik).
  • Skeletna vuka. Izvodi se s nekompliciranim prijelomima vrata, kada se fragmenti kralješka malo miješaju i ne ozljeđuju okolno tkivo. Manji rezovi kože napravljeni su iznad pacijentovih ušiju, izbušene su male rupe i iza njih je fiksiran luk u obliku potkove. Na kraju se fiksira teret do 9 kg i pacijent se nalazi u tom položaju sve dok se kralježnici i njihovi fragmenti ne poprave u potpunosti, pod kontrolom radiografije. Za fiksaciju se nanosi okovratnik za žbuku..
  • Glisson-ova petlja. Nadvisuje se oko glave, fiksirajući područje brade i kraj kreveta. U tom se slučaju glavu pacijenta uzdiže, a produženje kralježaka događa se zbog vlastite težine. Takav tretman se odgađa do 2-4 tjedna, sve dok se fiziološka lokacija kralježaka ne obnovi u potpunosti. Nakon toga još 2-4 mjeseca potrebno je nositi okovratnik od gipsa (korzet).
  • Shants ovratnik i ostale njegove sorte. Koriste se za prijelom kralježaka bez pomaka. Oni se nameću tijekom razdoblja od najmanje 6-8 tjedana pod kontrolom rendgenskih aparata.
  • Fizioterapija. Izvodi se nakon fuzije koštanih fragmenata, tijekom razdoblja rehabilitacije pacijenta. Najčešće se elektroforeza vrši s kalcijevim solima za jačanje kostiju i amplipulsnom terapijom za obnavljanje mišića, živčanih završetaka i normalizaciju metabolizma.

Kirurško liječenje frakture vrata

Hirurške intervencije koriste se kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite, u prisutnosti više fragmenata ili u razvoju komplikacija ove bolesti. Ovisno o stanju pacijenta, uklanjaju se fragmenti, šavovi žila, ligamenti i živčana vlakna, zamjena kralježaka implantatom i još mnogo toga. Period rehabilitacije nakon takvih operacija je i do nekoliko mjeseci. Nošenje ovratnika ili steznika - 6-8 tjedana. Nakon potpune fuzije fragmenata, potrebno je provesti vježbanu terapiju.

komplikacije

Glavne i najčešće komplikacije frakture vrata maternice uključuju:

  • Potpuna paraliza pacijenta
  • Poremećena respiratorna funkcija
  • Akutno zatajenje srca
  • Rupcija leđne moždine
  • Krvarenja u mozgu i leđnoj moždini

prevencija

Kako bi se izbjegao lom vratnih kralježaka, treba se pridržavati određenih pravila:

  • Jačanje mišićnog okvira leđa značajno će umanjiti rizik od prijeloma u slučaju traumatičnih situacija.
  • Poznavanje i poštivanje prometnih pravila i sigurnosnih mjera na radnom mjestu
  • Ne ronite u nepoznatim vodama
  • Jedite dovoljno minerala i vitamina

Kako liječiti frakturu vratnog kralješka

Prijelom vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. Uz takvu ozljedu, pravilna prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve su posebno važni..

Što je lom vrata i njegovi simptomi, možete pronaći u nastavku.

uzroci

Prijelomi vratnih kralježaka događaju se s:

  • Nesreća
  • neuspješan pad, šok u svakodnevnom životu ili proizvodnji;
  • sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, jedrenje;
  • provođenje oštrih zavoja i zavoja glave od strane pacijenata s osteoartritisom ili drugim sličnim bolestima.

Klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma, postoje sljedeće vrste:

  • izolirani prijelom vertebralnih lukova;
  • prijelom (kombinacija dislokacije kralježaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
  • kompresija (promatrana kao rezultat kompresije kralježaka);
  • kominiran (dijagnosticiran drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije, razlikuju se prijelomi:

  • Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno smještenu glavu;
  • vilenjak ili izvršitelj (trauma do dva kralješka);
  • ronilac (kršenje integriteta 3-7 kralježaka s istodobnom rupturom ligamenta);
  • bager (oštećenje vretenastih procesa 6-7 kralježaka zbog oštrog nagiba vrata prema naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Oštećenja kralježnice i ozljeda kralježnice također su identificirane u posebnoj skupini.

S ozljedom biča koji je posljedica oštrog savijanja-produženja vrata, opaža se uništavanje intervertebralnih zglobova i ligamenata. S ozljedom kralježnice oštećena je leđna moždina, njene živčane membrane i korijenje.

Prvi vratni kralježak ima naziv "Atlas", jer je na njemu glava "zadržana". Ima oblik prstena i nalazi se tamo gdje kralježnica spaja okcipitalnu kost i ima izgled prstena. Ovaj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je oštećen, atlas preuzima svu udarnu silu.

Ozljede Atlante dijele se na prijelome:

  • stražnji luk (najčešće);
  • bočni dijelovi kralježaka;
  • četverokomponentni „eksploziv“;
  • prednji luk (vodoravni);
  • poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralježak naziva se "os". Ona je, kao i prva, predstavljena u obliku prstena, na čijem se prednjem dijelu nalazi izbočina, nazvana osovinom zuba. Razlikuju se sljedeće vrste prijeloma osi:

  • prijelom suze vrha osi zuba (rijetka trauma);
  • prijelom u kojem linija oštećenja teče duž najužeg područja zuba;
  • prijelom na zubnoj bazi u tijelu kralješaka.

simptomi

S prijelomom prvog vratnog kralješka i prijelomom drugog vratnog kralješka, uočeni su sljedeći simptomi:

  • bol u okcipitalnom i parietalnom području;
  • kršenje osjetljivosti;
  • vrtoglavica.

Znakovi oštećenja 3-7 kralježaka malo su različiti:

  • bol u području oštećenja;
  • kršenje osjetljivosti;
  • paraliza.

S lomom zglobnog procesa pojavljuju se:

  • oticanje oštećenog područja;
  • bol u cervikalnom i okcipitalnom području;
  • poteškoće u okretanju glave.

Ako su oštećeni kralježnici, postoje:

  • osjećaj kompresije vratne kralježnice;
  • bol u leđima i vratu.

Uz opažene više fraktura:

  • bolni šok; migrena; vrtoglavica;
  • gubitak osjeta udova;
  • neispravnost dišnog sustava.

Dijagnostika

Tijekom dijagnoze:

  • vanjski pregled mjesta prijeloma, što omogućuje utvrđivanje lokalizacije i pridruženih poremećaja;
  • radiografija oštećenog područja u dvije tri projekcije;
  • CT i MRI kako bi se razjasnili detalji ozljede i potrebni za usitnjeni ili kompresijski prijelom vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralježnici, vrlo je važno ispravno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, izvedite niz radnji:

  • spriječiti sve vrste pokušaja da se osoba preseli;
  • Zovite hitnu pomoć;
  • stavite žrtvu na bok da izbjegne zadržavanje jezika ili gušenje povraćanjem;
  • ako osoba ne može ležati na boku zbog jakog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući ukočen jastuk ispod glave;
  • popravite vrat pomoću improviziranih sredstava: ručnici, debeli karton, daske itd.;
  • dajte žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - kako biste spriječili pojavu bola šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Pri pružanju prve pomoći ne možete dramatično promijeniti položaj ljudskog tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vrata obično se liječe konzervativno, uključuju imobilizaciju i odmor u krevetu. Ako takav tretman nije dao pozitivan učinak, pacijent je operiran. Hirurška intervencija potrebna je i za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, zatezanje leđne moždine.

Za ublažavanje boli propisani su anestetici i različiti fizioterapijski postupci, poput: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza, ultrafonoforeza.

Imobilizacija

Liječenje frakture vratnih kralježaka nemoguće je bez dovođenja pacijenta u stacionarno stanje. Nepokretnost omogućuje potpunu fuziju koštanog tkiva. Zbog toga se četiri mjeseca pacijentov vrat drži u istom položaju..

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Shants ovratnik, koji fiksira područje vrata, ograničava njegovo kretanje. Ova se ovratnica koristi dulje vrijeme dok se pacijent u potpunosti ne oporavi..

Kod kompresijskog prijeloma vratnih kralježaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se korzet od gipsa, koji učinkovito uklanja postojeće zatezanje. Termin nošenja takvog zavoja ovisi o težini dobivenih oštećenja..

Ozljede vrata koje dovode do njegove deformacije liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson-ovu petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Hirurška intervencija

Za obnovu ozlijeđenih kralježaka koriste se posebne metalne ploče, transartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ti uređaji omogućuju vam da kralježnicama date željeni položaj. Nakon uspješne fuzije kosti i uklanjanja sredstava za fiksaciju, graft (koštani fragment) izvađen iz karlice pacijenta koristi se za popunjavanje nastalog oštećenja kosti.

Vježba i masaža

Tijekom spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U vezi s tim, potreban je dug oporavak pomoću posebne gimnastike, provedene, prvi put, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika u pravilu uključuje izvođenje nagiba glave naprijed-natrag, lijevo i desno, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se propisuje masaža kako bi se razvili mišići i vratili im tonus. Za veću učinkovitost vrijedi koristiti akupresuru koja vam omogućuje izradu svakog kralješka. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak..

Posljedice prijeloma vratne kralježnice

Posljedice prijeloma 5.6.7 vratnog kralješka, kao i ostalih kralježaka, mogu se susresti odmah nakon ozljede. Među njima:

  • gubitak osjeta u nogama i rukama; kršenje dišnog sustava;
  • neispravnost zdjeličnih organa: urinarna i fekalna inkontinencija;
  • moždano krvarenje;
  • funkcionalni poremećaji u radu srca;
  • ruptura leđne moždine;
  • gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju sužavanja koštanog kanala, oštećenja leđne moždine ili puknuća arterije).

Neke posljedice mogu nastupiti nakon nekog vremena od trenutka ozljede:

  • gubitak osjetljivosti udova i, kao rezultat toga, gubitak motoričke aktivnosti;
  • posteljice kao rezultat nepomičnog stanja i neadekvatne njege;
  • razvoj bolesti mokraćnih putova i zaraznog procesa putem krvi;
  • smrtni ishod (visok rizik od oštećenja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može izliječiti);
  • spinalna nestabilnost, koja se očituje u nesposobnosti kralježnice da se bezbolno nosi s fiziološkim stresima;
  • razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, koji prelazi normalne parametre;
  • neurološki poremećaji.

Profilaksa frakture vrata maternice

Preventivne mjere su sljedeće:

  • trening mišića kralježnice kroz poseban set vježbi;
  • poštivanje prometnih pravila;
  • poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
  • unos vitamina i minerala koji imaju restorativni učinak.

Zaključak

Prijelom vratne kralježnice jedna je od najozbiljnijih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno ograničiti na invalidska kolica (krevet). Stoga je glavna zadaća svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ta šteta.

Prijelom vratnih kralježaka

Svaka ozljeda vrata, bilo da je modrica ili prijelom, ima ozbiljne posljedice. Ali s modricom možete patiti nekoliko dana, a lom je često vrijedan života. Prijelom vrata u predjelu prvog i drugog kralješka posebno je opasan. Komplikacije mogu nastati ne samo u vrijeme ozljede, već i tijekom liječenja kao rezultat zanemarivanja liječničkih preporuka ili nestručnih radnji u fazi prve pomoći. Kako se žrtva ne bi naškodila, svaku povredu vrata treba smatrati lomom.

Uzroci koji najčešće uzrokuju štetu

Glavni faktor koji dovodi do pojave kominuziranog ili kompresijskog prijeloma vratne kralježnice je sila koja prelazi snagu kosti. Takva sila nastaje kao rezultat kompresije, uvijanja, kompresije ili udara. Svaka situacija ima svoj vodeći faktor, iako se oni mogu kombinirati.

Najčešći razlog je nesreća u kojoj su vozač vozila i njegovi putnici izloženi značajnom stresu, što je uzrokovano naglim padom brzine. Do prijeloma vratnih kralježaka dolazi do nesreće kao posljedice maksimalne fleksije, a zatim produženja vrata, a sigurnosni pojasevi u ovom slučaju nisu zaštita. Slična ozljeda nazvana je "kičkanje".

Ništa manje opasan za bilo koju osobu nije pad s visine. U sličnoj situaciji, kralješci su podvrgnuti opterećenju u obliku tjelesne težine u kombinaciji s velikom brzinom kretanja. Zbog otpora lubanje s jedne strane i torakalnih kralježaka s druge, teret pada na vrat, pri čemu dolazi do oštećenja.

Ljeti se svaka osoba želi opustiti u blizini rezervoara, kupati se u njoj. Međutim, možete roniti na nepoznatom ili plitkom mjestu i ne izroniti jer se kralježnica lomi. Glava udara u dno, a vrat se snažno savija, što rezultira ozljedom. Dobar primjer gore navedenog pokazat će fotografija.

Malo o strukturi

Prije nego što se pozabavimo lomovima vratnih kralježaka, korisno je istražiti probleme anatomije ove kralježnice.

Klasifikacija štete

Postoji nekoliko mogućnosti kako podijeliti prijelom vratnih kralježaka. Sljedeće su najčešće korištene klasifikacije u praktičnoj zdravstvenoj skrbi..

  1. Priroda:
  • kompresija, kao rezultat kompresije tijela kralježaka;
  • usitnjen, uz prisustvo fragmenata;
  • dislokacija loma;
  • lom luka.

U pretposljednjoj varijanti, uz dislokaciju zglobnih procesa, uočava se lom tijela ili lukova.

To se odnosi na oštećenje leđne moždine ili bez nje..

  1. Po lokalizaciji:
  • ozljeda ronioca (kralježnici 3 do 7 su oštećeni, ligamenti su rastrgani);
  • oštećenje prvog kralješka (Jeffersonov prijelom);
  • oštećenje drugog kralješka (lom smaknuća);
  • oštećenja na bagerima (fraktura zglobnih procesa 6. i 7. kralježaka).

simptomi

Za prijelom vratne kralježnice postoje neki simptomi. Sve ovisi o vrsti oštećenja i kralješka, čija je cjelovitost prekršena. Najopasniji prijelom prvog i drugog kralješka, jer se u blizini nalazi stabljika mozga koja sadrži vitalne centre. Glavni simptomi uključuju bol, još gori kada se pokušavate pomaknuti. Kršenje osjetljivosti na rukama i nogama ukazuje na oštećenje leđne moždine ili njenih membrane.

Oštećenja prvog kralješka

Slična vrsta ozljede osjeća se bolovima u kruni glave i gornjem dijelu vrata. Kada pokušavate pomaknuti bol se često vraća u stražnji dio glave. Osjetljivost gornjih i donjih ekstremiteta može biti smanjena. Ako je mozak oštećen, disanje i palpitacije mogu patiti. Također, ozljeda prvog vratnog kralješka osjeća se oštećenom pokretljivošću glave.

Oštećenja drugog kralješka

U korist prijeloma drugog kralješka, takav simptom kao što je odsutnost zavoja glave ukazuje. U slučaju da je leđna moždina oštećena, može doći do potpune paralize i invalidnosti. Najčešći uzrok je oštro savijanje vrata. Postoje tri stupnja traume ovog kralješka, o kojima ovise klinički simptomi..

Na prvi, zbog nedostatka pomaka, lagana bol ometa kada pokušate okrenuti glavu, nelagoda. U drugom, simptome nadopunjuju neurološki poremećaji. Zabrinutost se brine, može doći do paralize. Treći stupanj karakterizira značajan pomak fragmenata, zbog kojeg je mozak oštećen i dolazi do smrti.

Ostali kralježnici

U cervikalnom području nalazi se 7 kralježaka, a bilo koji od njih može se oštetiti. Ako se dogodi prijelom trećeg vratnog kralješka, otežani su zavoji vrata i glave. Pokreti su bolni. Kada dođe do prijeloma petog vratnog kralješka, glavna briga je bol, pokreti su ograničeni, mišići vrata su napeti. Slični simptomi su uočeni i kod preostalih kralježaka, osim toga, oštećenje može dovesti do neuroloških poremećaja.

Uz to, edem se kao faktor ozljede pridružuje mozgu. Kada dođe do prijeloma 7. vratnog kralješka ili bilo kojeg drugog pritiska na krunu, donosi bol. Međutim, samo liječnik treba provjeriti takav simptom i učiniti to što je pažljivije moguće, osobito ako postoji sumnja na oštećenje tijela kralježaka. Kada dođe do prijeloma 6. kralježaka u regiji procesa, simptomi nisu tako izraženi, kretanje vrata je ograničeno, a neurološke manifestacije mogu biti odsutne. Isto se odnosi i na ostatak vratnih kralježaka..

Kada se ligamenti raspuknu, bol je uznemirujuća, pokretljivost glave je narušena. Na mjestu oštećenja pojavljuje se modrica.

Dijagnostika

Prepoznati prijelome vrata maternice može biti teško, čak i uz x-zrake. Dakle, za dijagnosticiranje oštećenja prvog i drugog kralješka, slika se provodi kroz pacijentova otvorena usta. Za ostatak kralježnice fotografirati nije osobito teško. Slike se nužno snimaju u dvije projekcije, a osim toga mogu se primijeniti funkcionalni testovi..

Za poteškoće u dijagnozi X-zraka naznačena je računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonanca (MRI). Dijagnoza se provodi po odjeljcima, što jasno pokazuje oštećenja ne samo kostiju, već i mekih tkiva, ligamenata, diskova. Studija omogućuje utvrđivanje broja fragmenata, prisutnosti komplikacija, kompresije ili oštećenja leđne moždine.

Zamršenosti prve pomoći

Nakon ozljede liječnik ne može uvijek biti na mjestu. Često se prva pomoć za frakturu vratne kralježnice pruža jednostavnim gradskim stanovnicima. A ovdje je glavna stvar učiniti sve što je moguće ispravnije, kako ne bi žrtvi nanijeli štetu ili smrt.

Za početak, osobu treba postaviti na čvrstu vodoravnu površinu. Ako postoji pomak, glava je neprirodno okrenuta, tada je strogo zabranjeno sve postaviti. Takve akcije mogu imati štetne učinke. Na vrat se nanosi tkanina rola koja je omotana poput ovratnika. Možete koristiti posebne ovratnike za zaključavanje, na primjer, Shants ili Philadelphia.

Filadelfijska ovratnica

Neće biti suvišno primijeniti hladnoću na mjesto oštećenja, koja se pretvara u ručnik ili krpu. Trajanje nanošenja leda je 20 minuta, nakon čega se radi pauza od 10. Ako postoji rana, na njega se nanosi zavoj. U vodoravnom položaju osoba se odvodi u medicinsku ustanovu ili se nazivaju liječnici.

liječenje

Ozljeda vratne kralježnice zahtijeva ozbiljan pristup i liječnika i pacijenta. Koristi se konzervativna i kirurška metoda liječenja, sve ovisi o vrsti oštećenja. Optimalna metoda odabire se tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Konzervativna metoda

Konzervativno liječenje koristi se ako fraktura nema pomaka ili je beznačajna, također kada nema komplikacija iz kičmene moždine. Odmah nakon ozljede liječnik može primijeniti ovratnik ili produžetak tipa "Philadelphia" pomoću Glisson-ove petlje. Posljednja opcija predviđa nametanje petlje s utezima na vratu i glavi. Istezanje vam omogućuje uklanjanje tereta s kralježnice, smanjenje oticanja.

Duljina boravka u vuci različita je i ovisi o vrsti prijeloma. U pravilu je to mjesec ili dva, nakon čega se na vrat nanosi kruti ovratnik. Paralelno s tim propisuju se dekongestanti, nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i kalcijeve tablete. Oporavak počinje postepeno nakon potpunog zacjeljivanja frakture.

operacija

Ova metoda liječenja indicirana je za sitni prijelom, kada je leđna moždina komprimirana fragmentima, došlo je do oštećenja njezinog tkiva ili membrane, kao i žila ili živaca. U ovom slučaju, indikacija može biti jedan kralježak ili nekoliko.

Liječnik uklanja oštećena područja kralješka, zbog kojih se oslobađa leđna moždina i njene membrane. Nakon loma može se popraviti uz pomoć metala. Ako je potrebno i nemogućnost podudaranja tijela kralježaka, uklanja se, zamjenjujući ga posebnim dizajnom, kavezom.

Šive se uklanjaju za zarastanje rana, obično 10-14 dana, rehabilitacija nakon kirurškog liječenja započinje malo ranije. Uz to, propisani su antibakterijski lijekovi. Liječnik možda neće ukloniti tijelo kralježaka, već jednostavno popraviti oštećeno područje metalom.

Komplikacije i posljedice

U traumi, posebno prvog i drugog kralješka, često su oštećeni spinalni i medulla oblongata u kojima se nalaze vazomotorni, respiratorni centri. Kao rezultat toga, pojavljuju se problemi s krvnim tlakom, disanjem i radom srca. S oštećenjem leđne moždine, osjetljivost, motorička funkcija tijela mogu u potpunosti ili djelomično izostati.

Pokreti vrata često su popraćeni bolnim senzacijama. Među dugoročnim posljedicama ozljede mogu se prepoznati respiratorno zatajenje, mokrenje, pojava čireva pritiska. To se promatra s potpunom paralizom tijela, kada je pacijent prisiljen ležati u krevetu. Prijelom kralježaka često može uzrokovati osteokondrozu.

Period oporavka

Rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice traje dulje vrijeme. Konzervativnom metodom liječenja imobilizacija traje prosječno 4 mjeseca. Nakon kontrolnog snimka u prisustvu fuzije, liječnik može preporučiti fizioterapijske vježbe koje se izvode na nježan način. To se odnosi i na operirane pacijente, budući da postoji rizik od drugog prijeloma s previše aktivnim pristupom poslu. S vremenom se opterećenje povećava, što pomaže vratiti cijeli raspon pokreta i ojačati mišiće. Gimnastika se izvodi samo pod vodstvom stručnjaka iz područja rehabilitacije.

Također, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice uključuje uporabu lagane masaže, čija je svrha toniranje mišića. Prekomjerna aktivnost može dovesti do drugog prijeloma ili komplikacija..

Izvrsna opcija bio bi bazen i iskustvo plivanja. U vodi mišići doživljavaju minimalno opterećenje i zato je rehabilitacija brža. Takve vježbe mogu se izvoditi i nakon operacije i uz konzervativno liječenje, ali samo pod nadzorom instruktora.

Prikazani su u razdoblju oporavka od fizioterapije, koje također pojedinačno odabire liječnik. U tom će razdoblju biti korisno sljedeće:

  • magnetoterapija;
  • dio zvučnik;
  • Shcherbakova elektroforeza na vratu;
  • amplipulse;
  • darsonval.

Kontraindikacija je prisutnost metala u kralježnici.

Prijelom vratnih kralježaka je ozljeda koja može imati ozbiljne posljedice i uzrokovati invalidnost. Prije svega, njezino liječenje zahtijeva kompetentan pristup liječnika i izdržljivost pacijenta. Rezultat vas neće čekati, međutim, bolje je pripaziti od takve ozljede, jer "sretna šansa" možda neće ispasti..