logo

Bol nakon operacije kralježnice, bol nakon ozljede

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje
kirurško liječenje bolesnika s različitim manifestacijama
osteohondroza u ne više od 1% svih slučajeva.
Postoji mnogo kirurških postupaka za liječenje intervertebralnih hernija..
Ovisno o stupnju postupka, veličini, orijentaciji
metoda uklanjanja intervertebralne hernije koju je odabrao kirurg
Razmotrimo glavne komplikacije nakon operacije
kralježnice:

1. Cicatricial i adhezivni postupak. Proces neizbježno nastao u
100% slučajeva. Intervencija u vertebralnim strukturama na jedan ili drugi način
potrebno ih je kirurški ozlijediti. Isključi
pogođeni segment kralježnice iz aktivnog kretanja. poseban
važna trauma prednjih i stražnjih uzdužnih ligamenata kralježnice. Na
na kiruršku traumu odgovaraju proliferacijom u volumenu. Pod, ispod
ligamenti na razini pogođenog diska, koštano tkivo raste
susjednih kralježaka. Tako se tijelo pokušava ojačati
zahvaćeni, ne imuni segment (dva susjedna kralješka). Na
bilo koji prijelom kosti tvori tzv koštanu srž u
mjesto prijeloma. Kralježnica nije iznimka. Neizbježno je tako
naziva produktivnim procesom kojim
sekundarno postoperativno suženje spinalnog kanala, kompresija
spinalne membrane. Kao rezultat kirurške traume
događa se autoimuni proces (agresija prema vašim stanicama), koji
kao što ulje u vatri ne dopušta da se upala vatre ugasi. Limenka
dolazi do kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine. takav
ožiljci i adhezije mogu značajno smanjiti otvor,
kroz koji živčani korijen prolazi između dva susjedna
kralješci. Rupa se vremenom zatvara poput dijafragme
kamera (raste), stišćući staze i razbijajući se
inervacija odgovarajućih organa. sljedeći
komplikacije.

2. Disfunkcija zdjeličnih organa. Oni uključuju češće
ili smanjeno mokrenje, gubitak osjeta s
mokrenje i pokreti crijeva, urinarna i fekalna inkontinencija. Ove komplikacije
dolaze kao posljedica ozljede ili kirurškog instrumenta,
ili kompresije korijena leđne moždine kao posljedica cicatricial i
ljepljivi postupak. Oporavak zdjelične funkcije
praktički nije predmet.

3. Epiduritis - upala vlakna leđne moždine ispod njegovih membrana.
Najveća opasnost je žarišna gnojna upala. Na
pozadina općeg ozbiljnog stanja uzrokovanog upalnim
procesa, javlja se intenzivna (radikularna) bol. Kao rezultat
ovog infektivnog procesa brzo se formira kompresija struktura
leđna moždina i njeni putovi. Postoji paraliza ruku ili
noge u obliku para- ili tetraplegije. Osjetljivost i funkcija unutarnjih organa ispod razine apscesa je narušena. Oni uključuju i
disfunkcija zdjeličnih organa. Paraliza i oslabljena funkcija
mogu se pojaviti organi ako se tijekom operacije dogodi ozljeda
kirurški instrument živčanog vlakna ili leđne moždine.
S takvom ozljedom izgubljena funkcija se ne može vratiti. Na
infekcija ispod membrane leđne moždine (subarahnoid
prostor) tijekom operacije ili tijekom kralježnice
probijanje može dovesti do razvoja gnojnog meningitisa. Od toga
bogate što ste vjerojatno pogodili. U tom stanju pacijent
potrebno je dugotrajno liječenje u bolničkom okruženju, što nije uvijek
učinkovito.

4. Progresija spinalne osteohondroze i brzi razvoj
artritični procesi. Nakon operacije kretanja između njih dvoje
susjedni kralješki prestaju. imobiliziran
intervertebralni zglobovi prestaju primati prehranu i kao da
srasti. U njima se brzo razvijaju procesi artroze. Dodati
produktivni cicatricialni proces, o kojem se raspravljalo gore i nakon 3
mjeseci, 90% pacijenata žali se na nastavak boli.
I to nije sve. Preuzima se funkcija pogođenog segmenta motora
susjednih segmenata. Počinju raditi za sebe i za to.
decko. Opterećenje na njima je veće nego prije, što dovodi do brzog
trošenje i starenje tih struktura. Pokušaj kralježnice
prilagoditi se novim uvjetima. Tako novo
razvijaju se intervertebralna izbočenja i intervertebralna hernija u
prethodno zdravi intervertebralni diskovi četiri puta brže nego prije
operacije. Recidiv intervertebralne kile kod operiranog
segment može se pojaviti već mjesec dana nakon operacije. Najčešće
to se opaža u prvoj godini nakon operacije.

5. Osteomijelitis kralježnice, spondilitis. Teško upalno
proces koji se događa u koštanom tkivu, što često dovodi do
generalizirani septički proces i zahtijeva dugo i
ozbiljno liječenje u bolnici.

U slučajevima post-traumatičnih ili postoperativnih
poremećaji provođenja živaca
elektrostimulacija je metoda izbora, kako to dopušta
učinkovito i u kratkom vremenu (zbog stimulacije područja
kralježnica) obnavljanje funkcionalne aktivnosti
paretički mišići.
Oštećenje živčanih funkcija nastaje nakon ozljeda, bolesti,
intoksikacija i osteohondroza kralježnice. VTES metoda omogućuje vam brzo vraćanje perifernih funkcija
živce, ubrzava rast živaca 4-8 puta i poboljšava kvalitetu
popravak živaca.

Nakon uklanjanja intervertebralne hernije, noga i dalje boli

Povezana i preporučena pitanja

3 odgovora

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte s liječnikom postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dijetetičar kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg a, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, radiolog, seksolog androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,71% pitanja..

Bol u leđima - sindrom neuspjele operacije kralježnice

U literaturi na engleskom jeziku koristi se izraz "sindrom neuspjele operacije leđa" (FBSS) - sindrom neuspjele operacije kralježnice, koji se nakon anatomsko uspješne operacije kralježnice definira kao produljena ili ponavljajuća kronična bol u donjem dijelu leđa i / ili u nogama..

Ovaj izraz obuhvaća heterogenu skupinu uzroka i zaostalih simptoma nakon kirurškog liječenja patologije lumbalne kralježnice.

Bol koja nastaje nakon kirurške dekompresije lumbalnog i križnog korijena prilično je česta pojava..

Relapsi bolova u leđima nakon kirurškog liječenja hernija intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice zabilježeni su od 5 do 38% operiranih bolesnika. Na temelju postoperativnih revizija kralježničnog kanala, sugerirano je da je recidivi boli kod 36,4% operiranih bolesnika uzrokovan ožiljnim procesom adhezije u epiduralnom prostoru, komprimiranjem živčanog korijena i radikularne arterije koji ga prate, a u 28,2% kombinacijom procesa adhezije ožiljaka s blagim relapsom. hernija diska.

Uzroci boli

Studije su pokazale da glavni uzroci IFBSS mogu biti foraminalna stenoza, unutarnje uništavanje diska, pseudoartroza i neuropatska bol, koji se javljaju u više od 70% slučajeva.

Bol može biti uzrokovana promjenama u gotovo svim strukturama kralježničkog stuba: intervertebralnom disku, sinovijalnoj vezi, mišićima, ligamentima, sakroilijakalnom zglobu. Uz svaki od mehanizama koji se susreću (kompresija živčanog korijena, artritis, nestabilnost, degeneracija diska, miozitis, fasciitis, bursitis), postoperativni pacijent razvija arahnoiditis i fibrozu.Koristeći uređaje za učvršćivanje kralježnice, pojavili su se novi uzroci boli.

U značajnom dijelu slučajeva postoperativne lumbalne ishijalgije, jedini razlog njezine pojave jesu "nehirurške" promjene, među kojima postoje i psihološki razlozi, kao i takozvane "mišićno-koštane" promjene, koje se shvaćaju kao degenerativno-distrofične promjene u kralježnici i okolnim tkivima. i patogenetički povezane promjene u udaljenim skeletnim, zglobnim i mišićno-ligamentnim strukturama.

Istodobno, nije moguće navesti jedini čimbenik među svim skeletno-zglobnim i mišićno-ligamentnim promjenama u bolesnika s lumbalnom lumbalnom ishialgijom, jer se u većini slučajeva čini da je kompleks razloga značajan.

Pojava sindroma lumbalne ishijalgije nakon dekompresije lumbalnog i križnog korijena može biti povezana s prisutnošću primarnih i satelitskih okidačkih zona, kao i komorbidnim poremećajima (depresija i anksioznost).

liječenje

Liječenje pacijenata s FBSS često je teško, jer ni konzervativna terapija ni opetovane kirurške intervencije na kralježnici ne daju adekvatno smanjenje boli. FBSS se može pojaviti kod 30% pacijenata koji imaju tipičan skup problema: poremećaj spavanja, depresija, obiteljski, ekonomski i socijalni problemi.

Epiduralna stimulacija leđne moždine (SCS) predložena je kao najučinkovitiji tretman za ovu skupinu bolesnika. Učinkovit je kada analgetici, posebice opioidi, nisu učinkoviti, kada se pojave teške nuspojave ili je potrebno ponoviti operaciju na kralježnici..

Algoritam liječenja za pacijente s FBSS trebao bi uključivati: liječenje miogenih okidačkih zona i kožnih područja alodinije, okidačkih zona postoperativnog ožiljaka, komorbidnih poremećaja (depresije i anksioznosti), fitness program.

R. G. Yesin, O.R. Yesin, G.D. Akhmadeeva, G.V. Salikhova

Srednja intervertebralna kila

Kirurgija je radikalna metoda obnove zahvaćene kralježnice. Nažalost, nakon intervencije simptomi boli ne nestaju. Kako bi se smanjila bol, kompleti prve pomoći obnavljaju se hondroprotektorima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, lijekovima za obnavljanje cirkulacije krvi i drugim lijekovima. Međutim, one često nisu dovoljne. Leđa i dalje boli. Kakva je etiologija boli nakon operacije kralježnice? Kako liječnici vraćaju pacijenta u normalu? Mogu li se riješiti boli kod kuće?

Priroda i uzroci boli nakon uklanjanja hernije

Nekoliko dana nakon operacije pacijent osjeća stezanje u predjelu rane. Postoji oštra bol u donjem dijelu leđa s promjenom položaja tijela dok ležite. Bol u nogama i dalje traje. Međutim, intenzitet takve boli, u usporedbi s predoperativnim razdobljem, znatno je smanjen. U nekim slučajevima, preoperativni osjećaji ukočenosti u nogama mogu se, naprotiv, pretvoriti u sindrom teškog bola. Pacijenti tradicionalno ujutro prijavljuju pojačanu bol.

Bolovi u crtanju kao posljedica kirurških rezova smatraju se prihvatljivim i normalnim. Njihov uzrok je iritacija živčanih receptora pogođenih tkiva. Za ublažavanje stanja pacijentima se propisuju Diklofenak, Ketorolac (protuupalni lijekovi). Midokalm, Tinidizin (mišićni relaksanti) ublažavaju upalu i uklanjaju kompresiju živčanih korijena u živčanim tkivima.

Obično nakon dva tjedna nestaje jak sindrom boli. Uzroci boli nakon dva tjedna mogu postati postoperativne adhezije, ožiljci ili upale koje su započele u mekim tkivima. Te promjene povećavaju pritisak na leđnu moždinu i potrebno ih je što prije riješiti. Najbolje rješenje u ovom slučaju je kontaktirati kirurga koji je izveo operaciju..

Treba imati na umu da tijekom operacije kralježnički stup gubi funkciju amortizacije. Ako se rehabilitacija ne provede pravilno, kralježnica se neće moći prilagoditi novim uvjetima raspodjele opterećenja. Tako će se stvoriti uvjeti za uništavanje susjednih diskova i stvaranje nove hernije. Dolazi do relapsa i bol se vraća.

Kirurgija može rezultirati bolovima u nogama. Njegova beznačajna priroda u pravilu je uzrokovana povećanjem intraosseousnog tlaka i / ili iritacijom koštanih receptora. Takva bol nije akutna i obično prati regenerativne procese..

Međutim, u slučajevima kada se bol u nozi odjednom pojavljuje kao akutna, popraćena osjećajem hladnoće, krutosti pokreta, drhtanja, smanjenom osjetljivošću, odmah trebate konzultirati liječnika. Ignoriranje takve boli može ozbiljno pogoršati stanje i dovesti do paralize..

Otklanjanje boli nakon operacije

Trajanje postoperativnog perioda oporavka obično je od tri do dvanaest mjeseci. Rehabilitacija je sveobuhvatna. Pacijentima je prikazana masaža, fizioterapijske vježbe, plivanje u bazenu. Obvezna je terapija lijekovima. Ovaj dio tretmana mora se provesti u cijelosti..

Liječnici iz klinike Duljine liječnika naučili su uklanjati bol, usmjeravajući sve funkcije tijela na brži oporavak, oporavak pacijenta. Za to se koristi niz metoda koje su stekle slavu u najboljim međunarodnim bolnicama:

  • Di-Tazin terapija (ciljano prodiranje lijekova u tkiva pod utjecajem elektroforeze i laserskog svjetla);
  • EHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • fonoforezom;
  • intersticijska električna stimulacija;
  • ultrazvučni tretman;
  • terapija udarnim valovima.

Besplatna konzultacija i dijagnoza liječnika

  • Kiropraktor
  • Vertebrologist
  • Osteopat
  • Neurolog

Na savjetovanju provodimo temeljitu dijagnozu cijele kralježnice i svakog segmenta. Točno utvrđujemo koji su segmenti i živčani korijeni uključeni i uzrokuju simptome boli. Nakon savjetovanja dajemo detaljne preporuke za liječenje i, ako je potrebno, propisujemo dodatnu dijagnostiku.

Provest ćemo funkcionalnu dijagnostiku kralježnice

Izvršite manipulaciju koja značajno ublažava bol

Napravit ćemo individualni program liječenja

Međutim, ručna terapija i osteopatija daju najbolje rezultate zahvaljujući kojima se uspostavljaju ispravni prostorni odnosi između organa. Elektroforeza omogućava duboku injekciju lijekova kroz kožu. Ovo je jedan od najučinkovitijih načina ublažavanja boli. Uz pomoć EHF-terapije postiže se stabilizacija mišićnog tonusa, povećava se ton ligamenta. Ova vrsta liječenja poboljšava protok krvi, ublažava upalu, anestezira.

Zbog utjecaja na zahvaćeno područje magnetskog polja niske frekvencije (magnetoterapija), motoričke funkcije se nastavljaju i metabolizam se aktivira. Magnetoterapija dovodi do smanjenja oteklina, smanjenja boli. Ultrazvuk potiče rast i prehranu stanica. Pomoću ultrazvuka lijekovi (fonoforeza) se ubrizgavaju u tijelo. Ovim postupkom se uklanja upala i oteklina..

Akustički val (s terapijom šok-vala) pomaže ubrzati regeneraciju tkiva. Uništene stanice se obnavljaju, smanjuje se oteklina, intenzitet boli se značajno smanjuje.

Fizikalna terapija je indicirana za sve bolesnike koji su se podvrgli operaciji kralježnice. Vježba poboljšava cirkulaciju krvi, opušta kralježnicu i na taj način pomaže oslobađanju suzdržanih živčanih vlakana. Što znači smanjenje boli.

Pacijentima se preporučuje odstupanje leđa, zamah nogu, hodanje na sve četiri. Tijekom vježbe "mačka" (otklon leđa), pacijent postaje na sve četiri. Pri udisanju se vrši odgib u donjem dijelu leđa, na izdisaju stražnji lukovi. Pokreti su glatki i spori. Kao rezultat toga, bolovi u nogama se uklanjaju..

Hodanje na sve četiri smanjuje nelagodu u leđima i nogama. Leđa treba držati što je moguće ravnija. Vježba poboljšava cirkulaciju krvi. Dobro se nadopunjuje zamahujući nogama. U položaju na lijevoj strani i odmarajući se na rukama, desna noga polako se diže gore-dolje. Nakon deset udaraca, pokreti se ponavljaju lijevom nogom u položaju s desne strane.

Kako bi se spriječila bol, propisana je masaža. Osobito je dobro kada su manifestacije neugodnih senzacija minimalne, nema grčeva i ukočenosti donjih ekstremiteta. U ovom slučaju treba vjerovati samo iskusnom stručnjaku s dobrim profilima..

Masaža će spriječiti i ukloniti bol, ojačati kralježnične mišiće, povećati njihov ton. Treba imati na umu da bi se sve manipulacije masažom trebale odnositi isključivo na mišiće leđa, ali ne i na kralješke, pritisak na koji je nakon operacije strogo zabranjen! Maksimalni učinak masaže postiže se pomoću leđne narukvice.

Uklanjanje upale i analgezije postiže se i uz pomoć terapije blatom. Blato terapija pruža olakšanje od upale i analgezije. U vezi s tim, pacijentima se preporučuje, uključujući spa tretman. No izlet u sanatorij moguć je samo šest mjeseci nakon operacije i to samo pod uvjetom da liječnik takvu terapiju smatra prikladnom.

Najefikasniji način obnove su radonske kupke u uvjetima lječilišta. Radon povećava provođenje živaca. Kupke se mogu uzimati u posebnim rekreacijskim područjima, gdje se najčešće nalaze sanatoriji odgovarajućeg profila rehabilitacije. Liječenje na mjestima prirodne pojave radona dovodi do najbržeg oporavka. Nažalost, tijekom prijevoza ova tvar gubi svojstva..

Folk lijekovi protiv bolova

Učinkovita metoda suočavanja s boli kod kuće je oblog od konjske masti. Masnoća se izrezuje na komade od 200 grama, pomiješa se s dvije žličice joda i dva žumanjka. Dobivena masa položena je u gazu iz dva sloja. Gaza je postavljena na ozlijeđeno mjesto, prekrivena slojem čiste krpe, vezana zavojem. Nakon jednog dana kompres se uklanja. Optimalno trajanje postupka je deset dana..

Kompresija od crvene gline također se smatra učinkovitim lijekom protiv bolova. Glina se vlaži, zamota u gazu, zagrijava na 40 stupnjeva i nanosi na bolno mjesto. Na vrh se postavlja polietilenski film. Kompresija je fiksirana s pomoćnim trakom. Nakon što se glina osušila, preljev se uklanja..

Najpopularniji lijek protiv bolova smatra se med - mumija. Na sto grama meda dodajte jedan gram mumije, koja se prethodno uzgaja u jednoj žličici tople vode. Oboljeli dio tijela aktivno se trlja jelovim uljem. Nanosi se gornja mast. Mast se primjenjuje u obliku masaže. Postupak masaže traje 5-8 minuta, nakon čega se leđa i / ili noga omotaju.

Što učiniti ako se nakon operacije bol vrati?

U slučaju da vas novobolja podsjeti na kralježnicu o sebi s boli, morate se zakazati u klinici Doctor Length. Liječnik će obaviti pregled. Ovisno o kliničkoj slici, propisat će se kinezioterapija, manualna terapija, terapijske vježbe i drugi postupci..

Preporučuje nas 94% pacijenata.
Hvala vam na povjerenju i vašem izboru..

Bol nakon uklanjanja lumbalne intervertebralne kile

I evo koji je neprocjenjivi savjet za obnovu bolesnih zglobova dao profesor Pak:

Zašto nastaje kila??

Hernija u lumbalnom dijelu, to jest pulpna jezgra koja strši iz vlaknastog prstena, bolest je koja se često nalazi jer ljudi mogu prekomjerno opterećivati ​​ovaj dio mišićno-koštanog sustava pretjeranim opterećenjima. Primjerice, ovo je redoviti nepravilan prijenos kilograma ili jaka fizička aktivnost s kojom se sportaši neprestano suočavaju.

Čak i odsutnost umjerenog opterećenja može uzrokovati herniju: kralježnice i, posebno, vlaknasti prsten ne dobivaju dovoljno zasićenja svim potrebnim tvarima, što se provodi metaboličkim procesima tijekom motoričkih vježbi. Stoga, da se takva bolest ne dogodi, vrijedno je promatrati sredinu: umjereno se uključiti u razne vježbe bez preopterećenja tijela.

Shematski prikaz kile kičmenog diska

Hernija je opasna jer pulpno jezgro, koje se proteže izvan vlaknastog prstena, vrši pritisak na živčane procese koji prolaze u regiji kralježnice. Zbog toga mogu nastati drugi problemi: osjetljivost u donjem udu je poremećena, pojava će se trnce, promjena položaja tijela, nemogućnost zauzimanja bilo kojeg držanja, problemi s genitourinarnim sustavom i crijevima.

Najvažniju ulogu igra rehabilitacija nakon operacije koja je nužna za jačanje tijela i smanjenje rizika od recidiva..

Česti uzroci i priroda boli u nozi s hernijom kralježnice

Oni nastaju bez obzira na vrstu kirurške intervencije. Nastaju nakon diskektomije, laminektomije, fuzije kralježnice, protetike intervertebralnih diskova, kirurškog liječenja skolioze i urođenih oštećenja u strukturi kralježničkog stuba. Takve se komplikacije razvijaju nakon operacija na vratnoj, lumbalnoj, sakralnoj kralježnici.

Kralježak je podijeljen u nekoliko odjela: cervikalni, lumbalni, torakalni i sakralni. Kršenje živčanih snopova u jednom od odjeljenja prati pojava boli u raznim organima.

Lumbalni i sakralni dijelovi kralježnice obično se smatraju jednim. Tu se nalazi neuronska formacija "konjski rep", koja je odgovorna za normalno funkcioniranje zdjeličnih organa.

Pojava intervertebralne kile u križnoj ili lumbalnoj kralježnici povlači za sobom oštećenje kostiju i zglobova, razvoj boli u donjim ekstremitetima.

Priroda boli u intervertebralnoj kili ovisi o tome koji su kralješci zahvaćeni:

  • Ako povećani intervertebralni disk stisne živčane snopove u 4 i 5 kralježaka, bedreni živac je oštećen. U ovom slučaju, cijela vanjska površina noge od prstiju do bedara.
  • Ako se hernija pojavi na razini L5-S1, bol se javlja na mjestu išijasnog živca i širi se duž stražnje površine bedra. Zanemarivanje simptoma može dovesti do atrofije mišića i gubitka osjeta..

Pregledi nakon uklanjanja intervertebralne kile

Prema statistikama, nakon operacije hernije u lumbalnoj kralježnici, bol se može pojaviti u jednoj od nogu, kao i na mjestu incizije. Osjetljivost donjih ekstremiteta (posebno stopala) također se može smanjiti. ako se sindromi boli nisu pojavili zbog komplikacija, tada će nestati sami za 14 dana. U ovom će slučaju pomoći NSAID i jača sredstva protiv bolova..

Prve simptome hernije imao sam u jesen, a nakon 2 mjeseca počeo sam jako vući nogu, jako me boli, počevši od stražnjice i završavajući potkoljenicom. Unatoč obilnom unosu lijekova protiv bolova i injekcija, spavao je maksimalno jedan sat dnevno. Išli smo kod liječnika - propisan je MRI.

Imao sam herniju od 12 mm sa kompresijom živčanih korijena. Kad mi je dijagnosticirana, počeo sam se liječiti kiropraktikom. Naravno, nakon svake sesije osjećao sam se bolje, ali s naknadnim napadima boli, sesije su počele trajati mnogo duže.

Ovaj tretman trajao je 2 godine. Tada je uslijedio vrlo jak napad kojeg nisam mogao ni ustati. Tjedan dana kasnije imala sam operaciju za uklanjanje hernije. Bol je nestala već sljedećeg dana. U bolnici su mi propisali tečaj vježbanja kako bih studirao kod kuće. Savjeti iz mog iskustva:

  • Ako konstantno imate bolove u lumbalnom dijelu, prijavite se i napravite MRI. Ne slušajte terapeuta koji će uputiti osteohondrozu i napuniti vas tabletama.
  • Ako se na slici otkrije hernija, ne gubite vrijeme, već zakažite sastanak s neurokirurgom.
  • Ako konzervativno liječenje (obično ne više od 10 dana, što uključuje kapljice, tablete, injekcije) ne postane lakše, odmah napravite operaciju. Jer ako živčani korijeni umru, onda je to to, kraj.
  • Svakako hodajte duže nakon operacije kako biste obnovili hrskavicu između kralježaka.
  • Nakon 2 mjeseca, kako se vlaknasti prsten zacijeli, moramo početi raditi vježbe za obnavljanje kralježnice, a ne ranije.

Glavno je ne očajavati - sudbina nam šalje upravo testove koje možemo proći!

Imam 12 mm intervertebralnu herniju. Dugo se nije mogla pronaći, propisani su mnogi različiti testovi i režimi liječenja, ali samo je pogoršalo. Kao rezultat toga, otišla sam na MRI, gdje su mi dijagnosticirali herniju.

Mnogo sam hodao - noge mi više nisu lupale, ukočenost je prolazila, uopće nije bilo boli. Dva mjeseca kasnije, već sam mogao sjediti, otišao na posao. Tri mjeseca sam uzimao kalcij, ako se pojave sindromi boli - pokušao sam ih ignorirati. Nekoliko godina kasnije pojavila se potpuno ista hernija u mom mužu - potrčali smo kod ovog kirurga na operaciju.

Imam 40 godina, otkrili su mi dvije velike kičme kralježnice veličine 0,55 mm. Za operaciju je odlučeno da se uradi na klinici Wooridul, Seul, Južna Koreja. Ispitivanje je završeno u jednom danu, sljedeći dan su joj operisali endoskop.

Anestezija je jako dobra, odmah se udalji od njega. Četiri sata nakon operacije stavili su potporni korzet i pustili su ih da hodaju. Bila sam, blago rečeno, u velikom iznenađenju što nije bilo akutnije boli, štoviše, odmah nakon postupka. Nakon tjedan dana kad sam otpušten, dali su mi puno lijekova. Mjesec dana kasnije skinula je steznik i počela vježbati s vježbanjem, kako bi ojačala svoj mišićni korzet. Strogo se ne preporučuje dugotrajni pritisak na donji dio leđa, na primjer, da sjednete.

Prije operacije boli me donji dio leđa, cijela moja lijeva noga mi je bila ukočena. I sada su svi ti simptomi nestali, mogu stajati po nekoliko sati u redu (a nakon operacije je prošlo samo mjesec dana). Što vam mogu reći - odaberite ne jeftinu kliniku, već kvalitetnu.

Tijekom godina, bol se pojačavala, bol je počela davati u lijevoj nozi. Bilo je malih problema s potencijom. Tako se dogodilo da se ručni rukovoditelj razbolio. Potaknuo me da se obratim drugom stručnjaku, koji me je odmah poslao da istegnem kralježnicu. Zapamtite, ni u kojem slučaju nemojte kapuljaču s kilom! Nakon postupka nisam mogao ustati iz kreveta.

Nijedan lijek nije pomogao ublažiti bol. Odmah nakon te nesretne vuče dobio sam operaciju. Nakon toga, mogao sam ustati tek drugi dan. Naravno, moji pokreti su bili ograničeni, bilo je grozno savijati se, iako su svi bolovi nestali. Zabranjeno mi je sjediti šest mjeseci, tako da ili stojim ili ležim. Uopće ne pijem lijekove protiv bolova, ukočenost u nogama nema.

Preporuke koje su mi dali nakon operacije: redovito radite terapijske vježbe, jedite pravilno kako biste izbjegli zatvor. Zabranjeno je sjediti, također je nemoguće hladnu kupku i toplu kupku - inače će kila izaći na istom mjestu. Odustani od sode.

Marina, 30 godina

Imam 30 godina. Otkrio sam da imam 2 hernije u L4-L5. Dugo godina se liječim na različite načine - manualnu terapiju, masaže, injekcije, parafinsku terapiju, lasersko liječenje i druge. Sve je to glupost! Kila se čak povećala u veličini za 3 mm!

Odlučio sam se za operaciju, jer nisam ni mogao normalno hodati - sav sam bio skočen na jednu stranu. Kila je savršeno odsječena. Liječnik je čak pokazao kako izgleda intervertebralna kila - ružičasto sineasta meso...

Nakon operacije ponekad se javlja bol. Rehabilitacija je vrlo važna! Počela je sjesti samo 3 mjeseca nakon operacije. LFK samo lažu. Zatim morate ići na kupanje u bazenu, jesti proizvode od žele, na primjer, mahune. Sve zdravlja i vjerujte u sebe! Operacija nije tako strašna stvar, vjerujte mi!

Sažeti. Aktivna rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile vrlo je važan i dug proces do kojeg treba postupati odgovorno. To će spriječiti povratak bolesti i vratiti prethodni način života pacijentu..

Top 20 najboljih narodnih lijekova za herniju donjeg dijela leđa

Ponekad je bol u nogama rezultat operacije za uklanjanje intervertebralne kile. Pojava manje boli u postoperativnom razdoblju može biti uzrokovana iritacijom koštanih receptora ili povećanjem intraosseous tlaka.

Ovaj se simptom smatra apsolutno normalnim i posljedica je procesa regeneracije. Međutim, u nekim slučajevima bol može prijaviti ozbiljne komplikacije..

Dakle, s pojavom sljedećih simptoma trebate odmah konzultirati liječnika:

  • nagle napadaje akutne boli;
  • osjećaj hladnoće u nogama i rukama;
  • smanjena osjetljivost u udovima;
  • krutost pokreta;
  • drhtavih ruku.

Kao što pokazuje statistika pregleda, nakon operiranja lumbalne kralježnice zbog kralježaka kralježnice, bolovi u jednom od udova i na području incizije uglavnom su uznemirujući. Česta pritužba pacijenata je smanjena osjetljivost potkoljenica, uglavnom stopala. Ako sindrom boli nije uzrokovan komplikacijama, već se tretira kao zaostali učinak ili kao prirodni fiziološki odgovor na operaciju, postupno se smanjuje i nestaje za otprilike 2 tjedna.

Na temelju povratnih informacija, također se može zaključiti da u zemljama ZND gotovo svaka druga osoba koja je operirana ima posljedice jedne ili druge prirode. Lako je objasniti takvu statistiku: to je posljedica neuspjelih intervencija i nepravilne rehabilitacije zbog nedovoljno visoke stručnosti medicinskog osoblja i niske tehnološke opremljenosti domaćih bolnica.

Ako upravo idete na operaciju ili tražite vrijednu rehabilitacijsku medicinsku ustanovu, savjetujemo vam da obratite pažnju na Češku Republiku. Češke klinike za neurohirurgiju kralježnice svjetski su lideri u kirurgiji kralježnice i rehabilitacijskoj terapiji za ljude nakon intervencija bilo koje složenosti.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji i oporavku u Češkoj, u brojnim pregledima izražavaju potpuno zadovoljstvo liječenjem, što je najbolja činjenica koja potvrđuje visoku profesionalnost čeških stručnjaka. I što je najvažnije, cijene ovdje za prvoklasnu medicinsku njegu su oko 50% niže od Njemačke ili Izraela.

Neugodne posljedice anestezije

Ako zanemarite bol u nogama s intervertebralnom hernijom, možete ozbiljno pogoršati svoje stanje. U teškim slučajevima (s ozljedama kralježnice uzrokovanim ozljedama), pacijenti se mogu žaliti na potpuni gubitak osjeta u zdjeličnim organima i donjim udovima. Tako se manifestira paraliza, što je popraćeno poremećenim radom crijeva, mokrenjem i seksualnom funkcijom. Rezultat mogu biti psihički poremećaji pa je pacijentova zadaća na vrijeme konzultirati liječnika radi dijagnoze i režima liječenja.

Javljaju se prilično rijetko. Mogu biti uzrokovane štetnim učincima lijekova za anesteziju, nedovoljnim iskustvom ili pogreškama anesteziologa, neadekvatnom procjenom stanja ili nekvalitetnom predoperativnom pripremom pacijenta.

Moguće komplikacije anestezije:

  • mehanička asfiksija;
  • sindrom aspiracije;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • akutno zatajenje srca;
  • psihoze, zablude, halucinacije;
  • povraćanje ili povraćanje;
  • dinamička crijevna opstrukcija.

Da bi se izbjegle nepoželjne posljedice anestezije, osoba mora proći cjelovit pregled prije operacije. Sve identificirane bolesti moraju se prijaviti anesteziologu. Pripremajući se za anesteziju, liječnik mora razmotriti moguće rizike, odabrati odgovarajuće lijekove, adekvatno izračunati njihovu dozu.

Nakon intubacije, gotovo svi pacijenti su zabrinuti zbog grlobolje. Neugodan simptom nestaje nakon nekoliko dana.

Ciljevi i ciljevi oporavka nakon brisanja

Nakon operacije za uklanjanje hernije lumbalne kosti, kao i otpale hrskavice cervikalnog ili torakalnog diska, razdoblje oporavka potrebno je za:

  • brzo uklanjanje boli;
  • prevencija mogućih komplikacija (infekcije, tromboza, ožiljci, itd.);
  • usklađivanje općih zdravstvenih pokazatelja;
  • obnavljanje mišićne snage nogu, ruku, leđa, trbuha;
  • postupno obnavljanje zdravlja kralježnice;
  • ovladavanje vještinama pravilnog balansiranja opterećenja;
  • ispravljanje nedostataka u hodu, držanju;
  • vratite se u normalu s minimalnim ograničenjima;
  • minimalizirati rizike razvoja ponovljene hernije.

Uobičajeno, cijelo razdoblje rehabilitacije podijeljeno je u 3 stupnja, gdje je 1. najteža faza, u vrijeme koje će bol u predjelu šavova smetati, neki ljudi još uvijek mogu imati rezidualne neurološke simptome, što je normalno nakon takve intervencije s ova dijagnoza.

Rana faza traje oko 2 tjedna, terapijske mjere u ovoj fazi usmjerene su na uklanjanje natečenosti i boli, održavanje normalnih disajnih organa, normalnu regeneraciju ozlijeđenih mekih tkiva, sprečavanje infektivne patogeneze, sprečavanje atrofije mišića i trombozu u donjim ekstremitetima.

U 2. i 3. fazi postupak liječenja uvelike se temelji na terapiji vježbanjem, već je aktivniji i raznolikiji, dok su paralelno s njom prikazane i fizioterapijske sesije. Bliže završnoj fazi, propisane su masaže i postupci manualne terapije, terapijske vježbe u vodi, satovi plivanja.

U terapiji vježbanjem glavni je princip konzistentnost u preporučenim vježbama i dobrobit pacijenta, doziranje, postupnost i pravilnost. U zadovoljavajućem stanju, raspon nastave treba vrlo pažljivo proširiti, pritom pažljivo osluškujući vlastite osjećaje, izbjegavajući pojavu bolne nelagode ili pogoršanja zaostale boli i osjetljivih poremećaja u udovima..

Ako tijekom bilo koje vježbe osjećate bol u lumbalnom području ili na drugom mjestu gdje ste uklonili herniju, kao i na rukama ili nogama, ima smisla smanjiti amplitudu pokreta. No bolje je odmah prestati koristiti ovu tehniku ​​gimnastike, potražiti liječnika i detaljno mu opisati situaciju. Kvalificirani liječnik će pregledati i ispraviti ispravnost sheme tjelesne aktivnosti.

Kako kirurška intervencija hernija intervertebralnih diskova kod svakog pojedinog pacijenta ima svoje specifičnosti i stupanj složenosti, štoviše, može se koristiti na potpuno različitim dijelovima kralježničnog stupa, a ne može biti univerzalna za sav kompleks fizikalne terapije. Uz to, napominjemo da se nužno uzimaju u obzir dob, kriteriji za težinu i zdravstveno stanje pacijenta. Stoga biste trebali biti samo stručnjak za izradu vježbi, video zapisa i bilo kojih drugih izvora koji se koriste izuzetno je rizično.

Sjetite se da pogrešnim pristupom, samoodređenjem terapijskih vježbi, kao i njegovom odsutnošću ili nepravilnošću, riskirate pogoršanje prognoze rehabilitacije. Čak i takav trenutak kao da li je moguće čučanj i kad, a onda to odluči liječnik. Usput, obično se ne preporučuje zauzeti položaj dubokog čučnjeva do šest mjeseci, iako je ovaj vremenski parametar, kao što lako možete shvatiti, također podložan principu individualnosti. Izdvojit ćemo neke važnije aspekte koji se odnose izravno na fizičku rehabilitaciju:

  • trening nije sport, već posebna medicinska (!) zagrijavanje, gdje je cilj optimizirati i ispravno vratiti izgubljene funkcije mišićno-koštanog sustava;
  • klasični push-up prozori se ne mogu napraviti na početku oporavka; oni su u početku ograničeni na push-up prozore sa zida;
  • tijekom rehabilitacije izbjegavajte intenzivne i nagle pokrete, izbjegavajte zamah nogu, skakanje, duboko savijanje, nagle okrete tijela duž osi, visi na vodoravnoj traci, bilo kakva sila i udarna udarna opterećenja;
  • ne dizajte utege, najveća dopuštena težina tereta za vas je 4 kg, pokušajte ne podizati teške predmete nakon završetka oporavka;
  • u vrijeme treninga uvijek nosite poseban ortopedski korzet ili ovratnik;
  • Ne zauzimajte sjedeći položaj točno onoliko tjedana koliko vam je rekao liječnik;
  • budite sigurni da svakodnevno uključujete mirne šetnje u svoj režim, po mogućnosti na svježem zraku, ali nemojte pretjerivati ​​s trajanjem i naizmjeničnim hodanjem s polusatnim pauzama odmora.

Rani kompleks, koji uglavnom propisuju rehabilitolozi u prvim danima nakon operacije (izvodi se u krevetu), temelji se na takvim tehnikama kao što su:

  • kružna rotacija u gležnju, zglobu;
  • koraci gore / dolje;
  • fleksija / produženje nogu u koljenu, lakatnom zglobu;
  • naizmjenično povlačenjem koljena prema trbuhu;
  • napetost / opuštanje pojedinih mišićnih skupina;
  • vježbe disanja.

Ali ovo je tek početak, bit će uključene mnogo složenije vježbe, koje već uključuju provođenje različitih aktivnih zadataka istezanja i jačanja mišića leđa, vrata, trbušne stijenke, donjih i gornjih udova u više položaja: ležanje na trbuhu, ležanje na boku, stajanje na boku sve četiri. Osim toga, u kasnom se razdoblju aktivno vježba na specijalnim simulatorima, aqua gimnastika i plivanje u bazenu.

U stvari, sve aktivnosti nakon uklanjanja teže ostvarenju glavnih zadataka:

  • vratiti pacijenta na posao;
  • spriječiti razvoj negativnih reakcija nakon kirurške invazije;
  • sprečavaju nastanak novih intervertebralnih kila.

Kao što smo već rekli, program rehabilitacije sastoji se od 3 faze. Koje mjere liječenja i rehabilitacije podrazumijevaju ih, sada ćemo razmotriti.

FazeDatumi (približno)Terapijski pristup
Prvo (rano liječenje oporavka)0-15 dana
  • Vertikalizacija sljedeći dan;
  • mirna kratka šetnja (ne više od 15 minuta);
  • terapija antibioticima;
  • upotreba NSAID-a, sedativa;
  • antiseptički tretman šava;
  • zaštitni način aktivnosti;
  • nježna vježba terapija u krevetu, steznik.
Drugo (prilagođavanje pacijenta)od 3. tjedna do 2 mjeseca nakon operacije
  • Produljena terapija za vježbanje u leđima
  • fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza, ultrazvuk itd.);
  • povećanje vremena hoda (do 30-45 min po 1 hoda);
  • upotreba potpornog pojasa ili okovratnika na fizički način. aktivnost
  • ako je potrebno - lijekove protiv bolova i druge lijekove.
Treće (povratak u normalne životne uvjete)od 9. tjedna do potpunog oporavka
  • Intenzivna fizička rehabilitacija (medicinska gimnastika, plivanje, rad na simulatorima, mehanoterapija itd.);
  • masaža i manualna terapija;
  • balneoterapija, terapija blatom.

Nemoguće je ne izreći vrlo važno pitanje u vezi s ženama u rodnoj dobi. Da biste izbjegli relaps, ne planirajte trudnoću tijekom prve godine. Dok se kralježnica i mišićno-koštani okvir ne ojačaju temeljito, pričekajte neko vrijeme s začećem djeteta. Također upozoravamo sve pacijente, bez obzira na spol i dob..

Strogo se pridržavajte uputa za ograničenja i zadržite fizički režim nakon 2-3 mjeseca u koji ste došli najmanje godinu dana. Liječnici daju takve preporuke, objašnjavajući da nakon lumbalne intervencije postoperativno razdoblje tijekom prvih 12 mjeseci ima najveći rizik za razvoj ponovljene hernial protruzije.

Mnogi se pitaju daje li invaliditet nakon ektomije intervertebralne kile. U većini slučajeva, ne, ali ako je na kraju cjelokupnog tečaja liječenja i rehabilitacije pacijentovo stanje krajnje nezadovoljavajuće, tada na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze komisija ITU odlučuje o mogućnosti dodjele grupe.

Ljudima pozitivne dinamike i bez komplikacija bolovanje se obično zatvara odmah nakon rehabilitacijskog razdoblja. Odnosno, trajanje bolovanja bit će otprilike 2 ili 3 mjeseca, nakon čega će biti moguće ići na posao.

"Zovem se Catherine, imam 42 godine. Prije nekoliko godina imao sam tešku gripu, nakon čega sam gurnuo u bolnicu s komplikacijama. Jedna od komplikacija bio je upalni proces u donjem dijelu leđa i zglobovima. X-zrake su pokazale početne znakove lumbalne osteohondroze i hernije. A u to sam vrijeme imao 39 godina. Pri hodu dok se penjao stepenicama u donjem dijelu leđa i nozi, pojavila se bolna bol.

Pokušao sam puno: Voltaren, Milgamm, Meloxicam... Nešto je pomoglo više, nešto manje. Ali samo je ovaj novi lijek uklonio strašne bolove. Zadnji rendgen nije pokazao ništa. I želim mahnuti ovu sliku liječnicima koji su rekli da može biti i gore, ali ne bi bilo bolje. Držim alat pri ruci i preporučujem ga svima. To me je spasilo, to je sigurno. "Pročitajte više»

Nakon operacije, pacijent može još dugo imati neugodne senzacije: smanjena osjetljivost, upalni procesi, bol. Period rehabilitacije trebao bi se vratiti kako bi se pacijentu vratio prethodni stil života i uključuje:

  1. normalizacija kralježnice;
  2. uklanjanje boli;
  3. obnova integriteta mišićno-koštanog sustava;
  4. jačanje mišićnog korzeta;
  5. obnova cijelog tijela i povratak starom načinu života.

Tromboemboličke komplikacije

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta i plućna embolija mogu se javiti mnogim kirurškim zahvatima. Njihov se izgled može izbjeći uz pomoć profilaksa lijekova i rane mobilizacije pacijenta. Stoga se svim pacijentima prije operacije mora propisati krvarenje.

Tromboza donjih ekstremiteta.

Zarazne komplikacije

Razvijaju se u otprilike 1% bolesnika. Postoperativne infekcije mogu biti površne ili duboke. U prvom slučaju upaljena je samo koža u području incizije, u drugom slučaju upala se širi na duboka tkiva, područje oko leđne moždine, kralježaka.

Znakovi zaraznih komplikacija:

  • crvenilo i oteklina u području postoperativne rane;
  • neugodan miris iz drenaže;
  • gnojni iscjedak iz rane;
  • gore boli u leđima;
  • groznica i mala drhtavica.

Gnojna upala operativnog područja.

Površne infekcije dobro reagiraju na liječenje. Obično liječnici trebaju samo ukloniti zaražene šavove i propisati antibiotike. S dubokim infekcijama, pacijenti zahtijevaju opetovane operacije. Zarazne komplikacije nakon operacije kralježnice korištenjem metalnih struktura mogu dovesti do uklanjanja implantiranih vijaka ili ploča.

Problemi s plućima

Oštećena funkcija dišnog sustava nastaje ako je pacijent intubiran. Uzrok mogu biti učinci lijekova, mehaničko oštećenje dišnih putova, aspiracija želučanog sadržaja ili infekcija endotrahealnom cijevi. Dugotrajno odmaranje u krevetu često dovodi do razvoja kongestivne pneumonije.

U postoperativnom razdoblju medicinsko osoblje osigurava da pacijent duboko diše i izvodi pokrete kašlja. U preventivne svrhe bolesniku je dopušteno da što prije sjedne i ustane iz kreveta. Ako se pneumonija ne može izbjeći, liječi se antibioticima i posturalnom drenažom..

Što učiniti, zabranjeno je?

Rano razdoblje

Ograničenja se uglavnom odnose na prvo razdoblje rehabilitacije, najranije. U ovom trenutku ne možete učiniti ništa osim spasiti mir. Pojedinosti, u ranom je razdoblju zabranjeno:

  • Bavite se bilo kojim sportom i vježbanjem. Ponavljamo: prva dva tjedna bolesniku je potreban potpuni mir, tako da se upaljeno mjesto mirno obnavlja. Vježbe možete raditi kasnije..
  • Vožnja javnim prijevozom. Ako su takva putovanja kratka, a pacijent će sjesti, to nije previše zastrašujuće. Međutim, ne preporučuje se boravak u sjedećem položaju duže od petnaest minuta: napadi boli mogu početi jer će kralježnica biti u krivom položaju.
  • Zanemarivanje nošenja korzeta. Nakon operacije, pacijent mora najmanje dva tjedna redovito nositi poseban potporni korzet koji će popraviti ispravan položaj kralježnice i spriječiti nagle okrete i pokrete.

Nakon uklanjanja hernije lumbalne kralježnice potrebno je nositi poseban korzet koji kralježnicu drži u ispravnom položaju

  • Nosite steznik predugo tijekom dana. Pretjerano dugo nošenje korzeta opasno je i za mišićno-koštani sustav. Preporučuje se nositi ga 3-4 sata dnevno. Ovako ili onako, ovo pruža određeno opterećenje na kralježnici, a kontinuiranim nošenjem steznika, slabo mjesto u njemu može se ponovno oštetiti ili zacijeliti nepravilno.
  • Neovisno podvrgnuti manualnoj terapiji. U ranom razdoblju rehabilitacije masaže nisu propisane. A ako se pacijent sam odluči učiniti „boljim“ i zanemariti svjedočenje liječnika, to može dovesti do još ozbiljnijih problema.
  • Dizati utege. Maksimalna težina koju pacijent može podići u ovom trenutku je 2 kg i to se mora učiniti ispravno. Ne možete naginjati tijelo da biste podigli predmet - za to trebate sjesti. Najbolje je ako se predmet prenese iz ruku druge osobe kako se pacijent ne mora savijati.

Potrebno je pravilno podići i spustiti teške predmete

  • Uzmite bilo koji lijek bez recepta liječnika. Čak i ako ste potpuno sigurni da će ovaj određeni lijek sigurno pomoći i neće nanijeti nikakvu štetu, ne biste ga trebali uzimati ako liječnik nije rekao ništa o tome.
  • Pušite i pijte alkohol. Čak i ako ste težak pušač, bolje ćete se odreći ove loše navike barem tijekom rane i kasne rehabilitacije. I alkohol i cigarete štetno djeluju na sve tjelesne sustave, slabeći ih.

Cijene ortopedskih korzeta i korektora držanja

Kasni period

U budućnosti ograničenja postaju manja, ali u ovom trenutku postoje određene zabrane kojih se moramo pridržavati. Zabranjeni:

  • Kršiti dijetu. Pacijent treba jesti tako da svi potrebni mikroelementi i vitamini uđu u njegovo tijelo - to će ubrzati proces ozdravljenja. Na primjer, kuhano meso, žitarice, mliječni proizvodi, orašasti plodovi, med, žitarice dobri su za dijetu. Ako ste vegetarijanac, bilo bi bolje da se nakratko odreknete uvjerenja: tijelu su potrebni proteini koje može „dobiti“ iz mesa i životinjskih proizvoda.
  • Dugo ostanite u sjedećem ili ležećem položaju. Morate odustati od dugih putovanja. Preporučljivo je napraviti pauze za vježbe svaka tri sata, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

Uz herniju lumbalne kralježnice, ne preporučuje se dugo sjediti ili ležati

  • Zanemarite fizikalnu terapiju. Liječnik ili trener vježbe terapije imenovat će vam poseban kompleks, koji je također potreban za potpunu obnovu kralježnice. Ništa komplicirano u vježbama, glavna stvar je pravilnost.
  • Podizanje utega preko 8 kg. U ovom je trenutku dopušteno podizanje težih predmeta, međutim, to se također mora učiniti ispravno..
  • Obuci se neozbiljno. To znači da zahvaćeno područje mora biti zaštićeno od hipotermije ili pregrijavanja. U hladnoj sezoni topla će odjeća pomoći pri izlasku, a kod kuće - deke i prostirke, a u vrućini - odjeća izrađena od prirodnih materijala koji će „disati“ i pustiti zrak kroz: posteljinu, pamuk i drugo.
  • Sjedi za volan. To je zabranjeno najmanje tri mjeseca nakon operacije..
  • Zaboravi na korzet. Čak i u kasnom razdoblju, nošenje steznika je obavezno, a to trebate učiniti najmanje 4 sata dnevno.

Redovito razdoblje

Preporučuje se vježbanje do kraja života kako biste izbjegli povraćanje.

Liječnici preporučuju stalno raditi terapijske vježbe, čak i nakon nekoliko godina. Cijeli život biste trebali odbiti prebacivati ​​predmete koji su preteški, slijediti određenu dijetu (takvu da hrana koja sadrži potrebne vitamine uključuje u prehranu) i ne pravite previše nagle pokrete, na primjer, skakanje ili trzanje.

Krvarenje

Vjerojatnost spontanog krvarenja posebno je velika u operacijama s prednjim ili bočnim pristupom. Kad se izvode, liječnici su prisiljeni otvoriti trbušnu šupljinu ili "proći" kralježnici kroz stanične prostore vrata. Tijekom složenih manipulacija, čak i najiskusniji stručnjak može oštetiti veliku posudu ili živac.

Da bi se olakšao pristup kirurškom polju, liječnici pažljivo prate ispravan položaj pacijenta. Kako bi smanjili gubitak krvi, koriste kontroliranu hipotenziju. Paralelno s tim, liječnici pažljivo prate da pacijent nema ishemijska oštećenja leđne moždine, mrežnice, živčanih pleksusa, živaca donjeg udova.

Ograničenja

U postoperativnom razdoblju do tri mjeseca nakon operacije strogo je zabranjeno:

  1. zauzeti sjedeći položaj. Tijekom vožnje u automobilima morate zauzeti ležeći ili polu sjedeći položaj. To je zbog dodatnog opterećenja na donjem dijelu leđa. Vožnja je dopuštena tek nakon tri mjeseca nakon operacije;
  2. dizanje utega više od 2-3 kg;
    Nakon operacije, 3 mjeseca nemojte dizati teške predmete.
  3. kretati se bez potpornog korzeta. Može se nositi ne duže od tri sata dnevno;
  4. oštri pokreti leđa, uvijanje, okretanje, skakanje. To može dovesti do ozljeda kralježaka i diskova;
  5. razne fizičke vježbe bez savjetovanja s liječnikom;
  6. uzimanje lijekova protiv bolova koje nije odobrio liječnik, čak i ako se pojavila jaka bol. U ovom slučaju vrijedi otići do liječnika;
  7. seanse manualne terapije;
  8. odvikavanje od pušenja, alkohola i drugih loših navika;
  9. kontrola težine.

Važno je zaštititi mjesto na kojem je operacija izvedena od bilo kakvih fizičkih napora i hipotermije.

U razdoblju od tri mjeseca do godine morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. dugo je u istom položaju;
  2. zagrijavanje mišića potrebno je prije fizičkog napora;
  3. tresanje i duga putovanja u prijevozu su zabranjeni;
  4. Ne dižite tegove od 5 do 10 kg. Maksimalnu težinu treba odrediti liječnik;
  5. zabranjeno je prekomjerno hlađenje tijela;
  6. potrebno je nekoliko puta dnevno zauzimati vodoravni položaj 20 minuta.

Tijekom života morate slijediti sve preporuke koje će vam dati liječnik kako biste spriječili pojavu novih intervertebralnih kila.

Oštećenje meninga, leđne moždine, korijena živaca

Tijekom postupka kirurg može oštetiti tvrdu membranu koja okružuje leđnu moždinu. To se događa tijekom 1-3% operacija. Ako je liječnik odmah primijetio i otklonio problem - ne morate brinuti. Inače, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije..

Posljedice curenja cerebrospinalne tekućine:

  • jake glavobolje;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • mijelitis.

Ako se u postoperativnom razdoblju otkrije kršenje integriteta meninga, osoba se operira ponovno.

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu patiti od kičmene moždine ili živčanih korijena koji izlaze iz nje. Njihovo oštećenje obično dovodi do lokalne pareza ili paralize. Nažalost, takve neurološke poremećaje je teško liječiti..

fizioterapija

Dva do tri tjedna nakon operacije, u kasnom razdoblju, liječnik pacijentu može propisati različite fizioterapeutske postupke, što će također pridonijeti brzom oporavku tijela. Njihova pozitivna strana je što ne donose nikakvu bol i ne zahtijevaju injekcije. Fizioterapija, naprotiv, pomaže smanjiti bol i oticanje na mjestu uklonjene hernije, povećati tonus mišića i obnoviti oštećeno hrskavično tkivo.

Fizioterapeutski postupci provode se tečajem, koji obično uključuje 15 sesija. Preporučuje se ponavljati ih svakih šest mjeseci kako bi se spriječio i pojačao učinak..

Vrste fizioterapije za rehabilitaciju nakon operacije hernije:

  • Tretman ultrazvukom pomoći će u smanjenju boli, a također potiče obnovu hrskavičnog i koštanog tkiva. Normalizira protok krvi u zahvaćeno područje.
  • Fonoforeza uvodi potrebne lijekove pomoću ultrazvuka, čime se u potpunosti ublažava bol i uklanja oticanje.
  • Lasersko liječenje neutralizira lezije u hrskavičnom i koštanom dijelu područja uklonjene hernije, ublažavajući grčeve.
  • Masaže pomažu u povećanju protoka krvi i opskrbi potrebnim tvarima u operiranom području, a također povećavaju mišićni tonus i opće stanje tijela. Propisuju se u pravilu za dulje razdoblje, na primjer, nekoliko mjeseci 2-3 puta tjedno.
  • Magnetoterapija smanjuje intenzitet upalnih procesa i ublažava bol, a također normalizira metaboličke funkcije.
  • Blatne kupke i oblozi za tijelo nasipaju kožu i oštećena tkiva potrebnim korisnim elementima u tragovima i mineralima kako bi rane nastale tijekom operacije brže zacijelile.
  • Električna stimulacija nastavit će normalan tijek metaboličkih procesa, kao i regenerirati mrtve živčane stanice u ovom području - koje su već dugo „pod pritiskom“.

Tranzicijski sindrom

Karakterizira ga bol u kralježničnim motornim segmentima smještenim uz operirani dio kralježnice. Neugodne senzacije nastaju zbog prekomjernog opterećenja na ovom dijelu kičmenog stuba. Patologija je češća kod pacijenata koji su imali fuziju kralježnice. Nakon operacije za uklanjanje hernije kralježnice, ova komplikacija se razvija izuzetno rijetko..

Značajke rehabilitacijskih vježbi i metode oporavka nakon uklanjanja hernije lumbalne kralježnice

U tajnosti

Možda su vježbe najučinkovitiji način za obnavljanje tijela nakon operacije za uklanjanje hernije. Oni ne samo da će pomoći uspostaviti prirodne procese tijela na pogođenom području, već će ih općenito ojačati. Preporučuje se započeti s jednostavnim vježbama u kasnom razdoblju, tj. Tri tjedna nakon operacije, a kasnije, već u redovnom periodu, složenijim.

Nalog izvršenjaPočetni položajVježba
Ležite trbuhom na podu ili na kaučuPotrebno je naizmjenično saviti nogu u stražnjem dijelu koljena. Bolje je ako ga druga osoba drži za malo truda - tako će biti i više učinka. Glava mora biti okrenuta u smjeru suprotnom savijenoj nozi, kako ne bi naštetila vratnoj kralježnici.
Noga u savijenom i zategnutom položaju mora se držati 5-6 sekundi, nakon - promijenite u drugi. 3-4 puta na svakoj nozi.
Stanite na sve četiriPri udisanju potrebno je saviti leđa i zadržati se 5-7 sekundi, nakon čega se na izdisaju ponovno vratite u početni položaj. Interval između pogubljenja također bi trebao biti oko 5-7 sekundi. Ponovite vježbu 4-5 puta.
Ležanje na leđima. Pod glavom mora postojati ravni jastukPacijent bi trebao saviti nogu u koljenu i pritisnuti je na prsa, stežući je rukama. Na izdisaju je potrebno povući je što je moguće bliže bez boli. Kada udišete, nogu morate odgurnuti od sebe, držeći je rukama - to stvara napetost.
U svakom položaju morate ostati 5-7 sekundi. Ponovite ovaj krug vježbi 5-6 puta na svakoj nozi.
Leže na leđimaZa izvođenje ove vježbe potreban je pomoćnik - osoba koja će noge držati odozgo. Treba ih pritisnuti zajedno na prsa - što je više moguće bez boli. Na inspiraciju, noge u istom položaju trebaju se odbiti od sebe, a onaj koji pomaže odozgo da ih drži rukama, stvarajući napetost. Na izdisaju noge se pritisnu natrag u prsa - što je niže to bolje, ali to ne činite kroz bol.
U svakom položaju trebate ostati 5-7 sekundi, ponovite 7-8 puta.
Sjedeći na klupi ili stoliciSjedeći na stolici, potrebno je što više nagnuti tijelo bez boli u donjem dijelu leđa. Na nadahnuće potrebno je zategnuti donji dio leđa, kao da se malo savijate prema ovom mjestu. Na izdisaju opet spustite tijelo - najvjerojatnije, ovaj put će se spustiti još više, što je dobar znak.
U svakom položaju morate ostati 5-7 sekundi, a preporučuje se ponoviti vježbu 8-10 puta.

Takve jednostavne, ali učinkovite vježbe pomoći će da se riješite boli nakon operacije i spriječit će pojavu drugih bolesti kralježnice..

U videozapisu ispod možete vidjeti primjere drugih vježbi koje će vam također pomoći da brže stanete na noge u postoperativnom razdoblju..

Kirurgija na vratnoj kralježnici može biti komplicirana oštećenjem živaca, krvnih žila, mišića ili vratnih organa. U postoperativnom razdoblju neke se metalne strukture mogu pomaknuti kod nekih bolesnika..

Tablica 1. Komplikacije različitih pristupa kralježnici.

Prednja kirurška izloženost
Oštećenja zakretanih živaca, gornjeg grkljana ili hipoglosusa.Rotirani laringealni živac može se oštetiti uslijed kompresije endotrahealne cijevi ili zbog pretjeranog istezanja tijekom operacije. Patologija se razvija kod 0,07-0,15% bolesnika i dovodi do privremene ili trajne paralize glasnica. Gornji laringealni živac (C3-C4) pati s prednjim pristupom gornjem dijelu cervikalne kralježnice. Ako je oštećen, pacijenti se žale na probleme s visokim notama prilikom pjevanja. Hipoglosalni živac ozlijeđen je u 8,6% slučajeva prilikom pristupa kralježnici (C2-C4) kroz prednji trokut vrata. Njegovo oštećenje dovodi do disfagije i disartrije..
Oštećenje jednjakaU 9,5% bolesnika pojavljuje se disfagija. U većini slučajeva prolazi i ubrzo nestaje bez ikakvih posljedica. Perforacija jednjaka događa se u samo 0,2-1,15% slučajeva. Njegov uzrok mogu biti intraoperativne ozljede, zarazne komplikacije, premještanje utvrđenih metalnih struktura itd. Kirurška perforacija.
Oštećenje dušnikaMože biti uzrokovana traumom tijekom intubacije ili izravnom kirurškom traumom. Oštećenje dušnika je vrlo opasno jer se može komplicirati prolapsom jednjaka, medijastinitisom, sepsom, pneumotoraksom, stenozom sapnika ili traheo-ezofagealnom fistulom. Patologija se također liječi kirurški.
Oštećenja na žilama vrataPrilikom izvođenja manipulacija na razini C3-C7, kirurg riskira da pogodi kralježnicu. Učestalost intraoperativnog oštećenja žila iznosi 0,3-0,5%. Zbog nepravilne kirurške disekcije ili prekomjerne vuče, pacijent može pretrpjeti karotidne arterije. Ako su posude oštećene, kirurg odmah vraća njihov integritet.
Posteriorno kirurško izlaganje
C5 disfunkcija kralježnice kralježniceTo je uzrokovano svojim anatomskim značajkama i nastaje kao rezultat pretjerane vuče tijekom operacije. Obično se manifestira u postoperativnom razdoblju i nestaje u roku od 20 dana. Da bi spriječili ovu komplikaciju, liječnici mogu provesti foraminotomiju - povećanje veličine intervertebralnih foramena na razini C5.
Postlaminektomija kifozaUčestalost kifotičnih deformacija nakon višeslojnog laminektomije iznosi 20%. Važno je napomenuti da je postoperativna kifoza češća kod mladih bolesnika. Razvija se postepeno, što dovodi do naprezanja mišića i kronične boli u vratu. Ne postoji specifična profilaksa i liječenje patologije.

U 15-20% slučajeva kirurške intervencije na donjem dijelu leđa su neuspješne i ne poboljšavaju pacijentovo dobro. Glavni razlog za to je pacijentovo previše ozbiljno stanje. Neuspješni ishod liječenja uzrokovan je kasnom dijagnozom, niskom kvalifikacijom operativnog kirurga, lošom materijalno-tehničkom opremom bolnice ili primjenom nekvalitetnih fiksacijskih struktura.

Tijekom kirurških manipulacija, oštećenje aorte ponekad nastaje što dovodi do nogu velikih posuda, leđne moždine, korijena kralježnice, živaca lumbosakralnog pleksusa. Sve to dovodi do razvoja opasnih komplikacija (unutarnje krvarenje, disfunkcija zdjeličnih organa, seksualna disfunkcija itd.).

Zamjena intervertebralnih diskova i instaliranje uređaja za pričvršćivanje tijekom spinalne fuzije mogu dovesti do mnoštva komplikacija. Najčešći od njih su prijelomi ili pukotine kralježaka, stvaranje lažnih zglobova, pomicanje vijaka, ploča ili šipki. U svim tim slučajevima pacijentu je potrebna ponovljena operacija.

Operacija metala.

Lijekovi

U slučaju lumbalne kičmene kralježnice, specijalist može propisati lijekove kako bi se smanjila bol ili normalizirali poremećeni procesi u tijelu.

Lijekovi će biti izvrsno pomoć tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Liječnici obično propisuju:

  • Mišićni relaksanti koji pomažu u oslobađanju mišićne napetosti i smanjenju boli: Tolperisone, Tizanidine.
  • Analgetici usmjereni na smanjenje ili potpuno neutralizaciju boli: Lidokain, Aspirin, Ketotifen.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koji uklanjaju upalne procese i pomažu u uklanjanju natečenosti: Diklak, Ketorol.
  • Kondoprotektivni lijekovi koji pomažu obnavljanju hrskavice i koštanog tkiva: Aftulop, Arthra.

Cijene lijekova protiv bolova protiv bolova u leđima

Sažeti

U početku je odmor važniji tijekom rehabilitacijskog razdoblja, a potom je od velike važnosti tjelesna aktivnost koja odgovara stanju, što je osnova za normalizaciju svih tjelesnih procesa. Fizioterapeutski postupci i uzimanje odgovarajućih lijekova koje je propisao liječnik može postati „pomagač“.

Ako se dovoljno potrudite, za nekoliko mjeseci od posljednje kile ostat će samo sjećanja

Uz dužnu revnost i želju za oporavkom, razdoblja rane i kasne rehabilitacije neće dugo trajati - samo 3-4 mjeseca. Nakon toga će svi neugodni simptomi nestati, a pacijent će morati pažljivo pratiti svoje zdravlje do kraja svog života. Slijedite preporuke liječnika, obavite sve potrebne postupke na vrijeme i točno, i uskoro će bolest potpuno nestati.