logo

Klinika i uzroci gihta artritisa

Gihtni artritis je vrlo podmukla bolest.

Artritis gihta posljedica je viška mokraćne kiseline u tijelu. S vremenom bolest uništava zglobove, ligamente i druge organe. Giht je mnogo češći u industrijaliziranim zemljama. To je prije svega zbog drugačijeg načina života i loše prehrane. Većina slučajeva gihta s artritisom javlja se u dobi između 40 i 60 godina..

Uzroci i faktori rizika za bolest

Giht je jedan od najtežih oblika artritisa. Nastaje zbog visokog sadržaja mokraćne kiseline u krvi, koja se zatim akumulira u vezivnom tkivu i zglobovima. Mokraćna kiselina je produkt raspada nastao razgradnjom purina. Purini su skupni naziv za gvanin, adenin, hipoksantin i druge organske spojeve, koji se smatraju glavnim sastavnicama atomske kiseline u stanicama životinja i biljaka. Gihtni artritis zgloba gležnja je primarni i sekundarni. Primarna hiperuricemija je urođeni metabolički poremećaj. Sekundarni giht uzrokovan povećanjem proizvodnje mokraćne kiseline zbog drugih bolesti. To uključuje:

  • anemija;
  • leukemija;
  • psorijaza;
  • gubitak mišićne mase zbog gladi ili bolesti (paraliza);
  • višestruki mijelomi;
  • visoka kiselost krvi;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • pretilost i velika masnoća u krvi (trigliceridi);
  • bolesti srca;
  • problemi s bubrezima
  • dijabetes.

Neki tretmani (na primjer, citostatička, diuretička ili zračna terapija) utječu na oslobađanje purina i njihovo nakupljanje u zglobovima. Akutni napad gihta događa se kada razina mokraćne kiseline prelazi određenu vrijednost. Ustaje zbog stroge prehrane, prekomjerne konzumacije alkohola ili tijekom intenzivnog fizičkog napora. Akutni napad gihta artritisa može biti potaknut stresnom situacijom ili manjim ozljedama (modrica, slučajni udar). Razina mokraćne kiseline u krvi kod muškaraca raste tijekom puberteta, kod žena tijekom menopauze. Pored toga, neki se ljudi rode s defektom enzima koji dovode do loše probave purina, tj. Gihta je nasljedna bolest..

Stadiji razvoja bolesti

Giht se razvija tijekom godina dok ne dosegne kronični tijek. Klasifikacija gihta podijeljena je u 4 stupnja razvoja:

  1. I stadij - hiperuricemija. Karakterizira ga povećana razina mokraćne kiseline u krvi, bez posebnih znakova. Norma mokraćne kiseline za muškarce manja je od 7,0 mg / dl, a za žene je stopa nešto niža - do 5,7 mg / dl. (57 mg / l). Ako su pokazatelji premašeni, liječnik dijagnosticira hiperuricemiju.
  2. II stadij - akutni napad gihta.
  3. III stadij - razdoblje remisije.
  4. IV stadij - kronični giht (oštećenje zglobova i bubrega, stvaranje tofusa).

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, giht se odnosi na upalnu poliartropatiju, kod kod gihta artritisa u ICD-u 10 je M10. U ovu skupinu spadaju i idiopatski, olovni, lijekovi, sekundarni i neodređeni giht, kao i gihta zbog oslabljene funkcije bubrega..

Znakovi upalne poliartropatije

Simptomi gihta artritisa pogoršavaju se razvojem bolesti. Prvo, dolazi do povećanja mokraćne kiseline, liječnici u ovoj fazi nazivaju hiperurikemijom. Asimptomatska faza može proći potpuno neprimjetno. Blago povišena razina mokraćne kiseline traje nekoliko godina bez izazivanja nelagode. Vjerojatnost pojave simptoma povećava se s povećanjem njegove koncentracije u krvi.

Početna manifestacija bolesti (stadij II - akutna faza)

Prvi napad gihta artritisa događa se noću. Žrtva ove bolesti budi se s jakom akutnom boli u jednom zglobu. U 80% slučajeva primarno su zahvaćeni donji ekstremiteti, od čega se 60% slučajeva dodjeljuje bolovima u zglobu palca. Mnogo rjeđe bolest pogađa zglobove gležnja, ramena ili koljena. Akutni napad traje nekoliko dana. U tom slučaju pacijent osjeća znakove upale:

  • jaka bol;
  • crvenilo;
  • edem;
  • zahvaćeno područje vruće je na dodir.

Povremeno se pojavljuju groznica, glavobolja i palpitacije. Osjećaji boli pojavljuju se ne samo pri kretanju nogom, već i kada dodirujete zglob. Većina žrtava osjeća prenapučenost, pokreti su ograničeni, pacijenti su prisiljeni stalno odmarati kako se sindrom boli ne muči tako često. Ako ne započne liječenje, akutni napadaji će mučiti jedan ili dva tjedna. Nakon čega upala počinje prolaziti. Koža preko zahvaćenih zglobova svrbi se i ljušti se..

Period remisije prije početka drugog napada

Između dva ponavljajuća napada gihta artritisa njegovi simptomi se smanjuju. Ozlijeđena osoba može mirno hodati i obavljati uobičajeni posao. Bol se praktički ne pojavljuje, osim ako je tijekom tog razdoblja zglob ozlijeđen, što je izazvalo novi akutni napad.

Zglobovi pogođeni gihtastim artritisom

Tijekom međukritične faze razvoja, razina mokraćne kiseline i dalje raste. Nakon što je dosegao granicu, napad se nastavlja. Samo pacijent još ne sumnja da će takvi napadi sada stalno doći ako ne ode na vrijeme u bolnicu i ne bude pregledan.

Znakovi četvrte faze razvoja

Četvrta faza je posljednja, što znači da pacijent ima kronični gihtan artritis, što je teško liječiti. Počinje oštrom boli. Kod nekih ljudi njegove manifestacije su toliko jake da čak i lagano pokrivač koji leži na zahvaćenom zglobu dovodi do intenzivne boli. Znakovi kroničnog tijeka bolesti:

  • jaka bol u jednom ili više zglobnih zglobova;
  • oticanje i zagrijavanje (žrtvi je teško nositi čarape, a posebno cipele);
  • koža zahvaćenog zgloba postaje crvena;
  • tjelesna temperatura raste.

Zbog vrućice, pacijent može otvoriti povraćanje, glavobolju, zujanje u ušima. Drugi napad događa se nakon nekoliko dana, dok se znakovi gihta kroničnog artritisa pojačavaju. U četvrtoj fazi razvoja, kristali mokraćne kiseline talože se u drugim tkivima tijela. Tofuzi se pojavljuju u neposrednoj blizini kože. Tofus je nakupina kristala soli, oni se isporučuju u različitim veličinama. Oni se formiraju uglavnom u kroničnom tijeku bolesti. Dodirivanje ih ne uzrokuje bol, teške su na dodir. Gihta često utječe na ušće, koji se kao rezultat deblja. I nastanjuju se na unutarnjim organima, uglavnom na bubrezima. Nakupljanje kristala mokraćne kiseline u bubrezima dovodi do početka stvaranja takozvane bubrežne kamene bolesti. Od toga, kamenje može ući u mokraćovod. Oštećenje bubrežnih gihta znatno otežava život pacijenta. Povećanje mokraćne kiseline dovodi do poremećaja cirkulacije u udovima i srcu, uzrokujući anginu pektoris.

Kako je dijagnoza?

Sumnjajući na giht, liječnik bi trebao imati anamnezu. To može uključivati ​​takva pitanja:

  1. Prije su bili slični simptomi?
  2. Imate li rodbine sa sličnim prigovorima?
  3. Jedete li zdravu hranu?
  4. Koliko često pijete alkohol??
  5. Žalbe se javljaju stalno ili paroksizmalnim metodama?

Nakon anamneze provodi se fizikalni pregled. U ovom slučaju liječnik treba pregledati sve zglobove, trbušne organe. U sklopu ispitivanja obavlja se krvni test kako bi se utvrdila razina koncentracije mokraćne kiseline. Budući da giht prati upalu, moguće je da će se povećati i C-reaktivni protein, a povećavat će se i broj leukocita i količina sedimentacije eritrocita. Uz to, potrebno je proučiti uzorak sinovijalne tekućine i otkriti stupanj razvoja gihta artritisa.

Uz pomoć rendgenskih studija možete utvrditi što oštećuje bolest na zglobovima i unutarnjim organima. Preporučuje se pretraga MRI i CT. Nakon toga trebali biste provjeriti funkcioniranje bubrega pomoću različitih postupaka. Ako se sumnja na oštećenje bubrega, provodi se slikovni pregled pomoću kontrastnog sredstva. Budući da biste započeli s liječenjem, morate otkriti razlog, uzeti krvni test kako biste utvrdili razinu šećera u krvi, a također izmjeriti krvni tlak.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Kako živjeti s gihtskim posljedicama i invalidnošću

Simptomi fotografije bolesti

Ova se patologija razvija postupno. Po svojoj prirodi dijeli se na akutni i kronični giht. Ako bolest nije potpuno izliječena tijekom prve egzacerbacije, tada se nakon par godina razvija u kronični oblik. Akutni oblik patologije ima sljedeće simptome:

  • jaka bol u oštećenom zglobu, posebno noću;
  • tijekom dana bol postupno umire;
  • oticanje u području bolesnog zgloba s promjenom boje kože oko njega;
  • lokalni porast temperature.

Nakupljanje mokraćne kiseline dovodi do uobičajenih simptoma, poput mučnine, žgaravice, visokog krvnog tlaka, gubitka apetita.

Kronični oblik bolesti ima spor, bez očitih simptoma. Ali tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentovo se stanje značajno pogoršava.

Dugo zanemarivanje bolesti ili nedovoljno liječenje dovodi do stvaranja tofusa. To su mali zglobovi na zglobovima koji se vremenom povećavaju. Izgledaju poput izbočina, dovode do deformacije i asimetrije zahvaćenog režnja. To se može vidjeti na fotografiji..

Fotografija gihta stopala

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent se šalje reumatologu. Specijalist provodi detaljno istraživanje pacijenta kako bi identificirao karakteristične pritužbe. Nakon toga, liječnik sonira površinu pogođenog zgloba. Da bi se utvrdila količina mokraćne kiseline u krvi, pacijent treba donirati krv i urin na analizu.

U kasnijim fazama bolesti provodi se hardverska studija. Pacijent napravi rendgenski snimak, koji pokazuje reumatoidni deformitet zglobova, kao i ultrazvuk.

Ova su ispitivanja potrebna kako bi se utvrdilo najučinkovitije liječenje, uzimajući u obzir težinu bolesti i pacijentovo stanje..

Stadiji reumatoidnog artritisa

Oštećenje zgloba reumatoidnim artritisom simptomatski se očituje u tri stupnja ozbiljnosti.

  1. Prvi stupanj karakterizira sindrom blage boli, ukočenost i odsutnost komplikacija u drugim organima. Ovaj stupanj artritisa nije osnova za pripisivanje invaliditeta..
  2. U drugom stupnju, bol je stalno prisutna, što se manifestira i u mirovanju i tijekom pokreta. Pojavljuje se duga jutarnja ukočenost.
  3. Treći stupanj karakterizira stalna bol i popratne manifestacije bolesti izvan zglobova.

U kliničkoj medicini postoje 4 stadija reumatoidnog artritisa koji ovise o izraženim promjenama u zglobovima.

  1. Prva faza je zbog znakova osteoporoze.
  2. U drugom stadiju, zajedno s osteoporozom, postoje pojedinačni rubni nedostaci kostiju (uzure) i sužavanje zgloba zgloba..
  3. Treći - karakterizira brojne regionalne nedostatke zglobova.
  4. Najteža faza je četvrta. To uključuje manifestaciju ankiloze (nepokretnosti).

Ankiloza nastaje zbog nemogućnosti pokreta u određenom dijelu tijela, što utječe na pacijentovu sposobnost za rad, samo-njegu i njegove motoričke aktivnosti.

Opće karakteristike bolesti

Reumatoidni artritis je sistemska bolest koja utječe na vezivno tkivo, što rezultira upalnim procesom u malim zglobovima. Takva je bolest uobičajena, prema statističkim podacima, od 0,5 do 2% svjetskog stanovništva.

Reumatoidni artritis utječe na opće zdravstveno stanje pacijenta, znanstvenici su dokazali da ljudi koji pate od ove bolesti žive 5-7 godina manje od ostalih. Često je nemoguće točno utvrditi etiologiju bolesti. Vjerojatni uzroci reumatoidnog artritisa uključuju:

  1. poremećaji u endokrinom sustavu;
  2. genetska predispozicija (naslijeđena);
  3. prisutnost različitih virusnih bolesti (hepotavirus, paramiksovirus, herpes).

Znakovi predispozicije osobe za takvu bolest uključuju česte respiratorne i prehlade, hipotermiju, pojačanu insolaciju, učinke toksičnih supstanci, lijekova, stres.

Invalidnost s reumatoidnim artritisom (poliartritisom) daje se pacijentima kod kojih je stalno progresivna kronična bolest u fazi zanemarivanja. Odsutnost liječenja rezultira potpunom ili djelomičnom nepokretnošću zglobova.

Gotovo je nemoguće pratiti dinamiku razvoja artritisa tijekom godine. To je zbog autoimunog procesa - zdrava vezna tkiva inficiraju imunološke stanice vlastitog tijela, koje prestaju razlikovati između stranaca i njihovih stanica..

Nažalost, kod djece se može razviti i reumatoidni artritis koji utječe ne samo na zglobni dio, već i na druge sustave i organe.

Manifestacije reumatoidnog artritisa vrlo su raznolike:

  • na zahvaćenom području;
  • stalna prisutnost boli;
  • deformirajuće ili degenerativno-distrofične promjene zglobova.

Obično se lezije javljaju u nekoliko istodobno. U medicini se ovo stanje naziva poliartritis. Često pogađa male zglobove nogu i ruku, rijetko se bolest manifestira u zglobovima lakta ili koljena. Tijekom dugog razdoblja tijek bolesti je asimptomatski.

Sljedeći simptomi se mogu dodati glavnoj simptomatologiji:

  1. stvaranje reumatoidnih čestica (nodula);
  2. suha koža
  3. poremećaji osjetljivosti;
  4. krhkost noktiju;
  5. neuspjeh funkcionalnosti probavnog trakta;
  6. potkožno krvarenje;
  7. znakovi endokardijalne bolesti i srčanog mišića.

Uz komplikacije, bolest se širi, utječući na bubrege (pojavljuje se amiloidoza ili glomerulonefritis), razvija se skleritis. Često postoje promjene u krvi.

O bolesti

Glavni razlog za razvoj gihta je porast razine mokraćne kiseline i taloženje njegovih soli u zglobnim i periartikularnim tkivima, kao i unutarnjim organima, što je praćeno postupnim razvojem upalnog procesa. Bolest je prilično opasna, jer se rijetko pravodobno dijagnosticira, što prijeti određenim komplikacijama.

Gihta češće pogađa muškarce nego žene, još rjeđe - djecu. Razdoblje nakon četrdeset godina smatra se opasnom dobi. Patološki proces može se opisati kao taloženje soli mokraćne kiseline, koje izgledaju poput malih i oštrih igala. S vremenom mogu uništiti ne samo hrskavicu u zglobovima, već i kosti. Bubrežna bolest rezultira urolitijazom.

Simptomi se pojavljuju u obliku intenzivne boli u zglobovima noću i ujutro. Karakteristična je jednostrana oštećenja zglobova koji nabreknu. Koža iznad njih postaje crvena i nabubri. Primjećuje se i lokalni porast temperature..

Najčešće, bolest pogađa velike nožne prste, rjeđe zglobove koljena i lakta. S vremenom dolazi do ograničenja pokreta.

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti obično se dijele u dvije glavne skupine. Primarni giht se razvija zbog prisutnosti genetske predispozicije, kada tijelo ima nedostatak enzima koji je odgovoran za izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Često se primjećuje sa:

  • arterijska hipertenzija;
  • šećerna bolest;
  • gojaznost.

Sekundarni giht nastaje kao posljedica drugih bolesti koje dovode do njegovog razvoja (bolesti bubrega i krvi). Uzimanje određenih skupina lijekova u velikim količinama i intenzivna fizička aktivnost tijekom dugog vremena također može izazvati giht.

Dijagnosticirati bolest može samo liječnik u medicinskoj ustanovi koristeći dodatne dijagnostičke metode. Točna dijagnoza zahtijeva proučavanje sinovijalne tekućine, što omogućuje otkrivanje soli mokraćne kiseline. Pravovremena dijagnoza i terapija igraju ulogu u prevenciji komplikacija.

Nedavne konzultacije

Imam lagano peckanje na desnoj strani. Što je to i što učiniti?

Pozdrav Veronika Olegovna, željela sam znati kako izliječiti svrbež i izlučivanje masovne sekrecije, koje lijekove koristiti za ovaj slučaj.

Bit ću vam vrlo zahvalna na dešifriranju krvne pretrage.

Zdravo. Molim odgovorite na naše pitanje. Žena ima 58 godina, ima nizak krvni tlak dok je broj otkucaja srca 20. Trebam li staviti kardio stimulator.

Kako brzo izliječiti kućne lijekove.

Pritisak 140 na 100, puls 90 ili 100. Što je to?

Crijeva boli. Ne previše. U blizini pupak. Boli bol 3 dana. Kad zaspim, boli.

Kliničke manifestacije i slika bolesti

Prije liječenja gihta, morate saznati glavne simptome ove bolesti, jer su njegove manifestacije slične drugim bolestima zglobova. U osnovi, bolest prati napad gihta artritisa.

Giht se pojavljuje kao upalna lezija zgloba velikog nožnog prsta. Najčešće se napad događa sutra noću, kada je osoba opuštena i odmara se. Dakle, s gihtskim artritisom pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. slabost i umor;
  2. oticanje zgloba;
  3. kršenje zgloba;
  4. bolna bol;
  5. crvenilo kože;
  6. lokalni porast tjelesne temperature.

Giht na nogama razvija se polako. Međutim, u nekim slučajevima se simptomi bolesti pojavljuju gotovo odmah. Često je trajanje napada nekoliko tjedana. A ako se oblik bolesti zanemari, tada se razdoblje pogoršanja produljuje za još nekoliko tjedana.

Zanemarivanje manifestacija može rezultirati pojavom novih upalnih procesa koji se šire i na druge zglobove. Međutim, oni su u potpunosti ili djelomično uništeni.

Štoviše, karakteristično obilježje gihta artritisa na nogama je pojava specifičnih izraslina. U ovom slučaju, testovi mogu pokazati povećanu koncentraciju mokraćne kiseline.

Zbog činjenice da se upalni zglob postupno uništava, izrasline puknu. Kada rast pukne, možete primijetiti bijele kristale, koji su soli mokraćne kiseline.

Te formacije uzrokuju neugodne senzacije ne samo u procesu kretanja, već i kada je pacijent u mirnom stanju. Nošenje cipela često uzrokuje jaku bol koja progoni pacijenta tijekom dana..

Simptomi gihta mogu se pojaviti nekoliko dana nakon čega se opće zdravstveno stanje vraća u normalu..

Stoga, osoba može odlučiti koja je takva pojava privremena i zdrava je. Međutim, u ovom slučaju učinci gihta mogu biti štetni, pa čak i opasni..

Invalidnost da li je grupa izložena gihtu

Budući da ova bolest ima sistemsku kroničnu prirodu i nemoguće ju je potpuno riješiti, pacijenti s gihtom imaju određenu skupinu invaliditeta. Daju ga, ovisno o stupnju razvoja patologije:

  • prvi stupanj gihta ne podrazumijeva nikakva ograničenja za život pacijenta zbog odsutnosti simptoma, pa je nemoguće dobiti skupinu u ovoj fazi bolesti;
  • drugi stupanj ozbiljnosti gihta sugerira moguća životna ograničenja povezana sa samoozdravljenjem, mogućnost neovisnog kretanja i rada. Pacijent postaje invalid treće skupine.
  • U trećem stadiju razvoja gihta pacijentu se određuju ograničenja motoričke aktivnosti, pokreta i samo-njega drugog stupnja ozbiljnosti. Prema normama, može se prepoznati kao invalid druge osobe.

Simptomi kroničnog tofusnog gihta praktično negiraju pacijentovu sposobnost samostalnog rješavanja svakodnevnih problema i kretanja. S takvim pokazateljima prepoznat je kao invalid prve skupine.

Giht je teška sistemska bolest genetske etiologije koja utječe na zglobove udova. Pacijent kojem je dijagnosticirana ova patologija, ovisno o njezinoj ozbiljnosti, može biti prepoznata osoba s invaliditetom prve, druge ili treće skupine.

Nažalost, nemoguće je riješiti se simptoma gihta jednom zauvijek, stoga je bolesniku s ovom dijagnozom prikazano simptomatsko liječenje.

Ne znate što nije u redu s vama? Pitajte stručnjaka

Budući da ova bolest ima sistemsku kroničnu prirodu i nemoguće ju je potpuno riješiti, pacijenti s gihtom imaju određenu skupinu invaliditeta. Daju ga, ovisno o stupnju razvoja patologije:

  • prvi stupanj gihta ne podrazumijeva nikakva ograničenja za život pacijenta zbog odsutnosti simptoma, pa je nemoguće dobiti skupinu u ovoj fazi bolesti;
  • drugi stupanj ozbiljnosti gihta sugerira moguća životna ograničenja povezana sa samoozdravljenjem, mogućnost neovisnog kretanja i rada. Pacijent postaje invalid treće skupine.
  • U trećem stadiju razvoja gihta pacijentu se određuju ograničenja motoričke aktivnosti, pokreta i samo-njega drugog stupnja ozbiljnosti. Prema normama, može se prepoznati kao invalid druge osobe.

Simptomi kroničnog tofusnog gihta praktično negiraju pacijentovu sposobnost samostalnog rješavanja svakodnevnih problema i kretanja. S takvim pokazateljima prepoznat je kao invalid prve skupine.

Nažalost, nemoguće je riješiti se simptoma gihta jednom zauvijek, stoga je bolesniku s ovom dijagnozom prikazano simptomatsko liječenje.

Daje li invaliditet giht

Giht je ozbiljna sistemska bolest. Uzrok bolesti je kršenje metaboličkih procesa mokraćne kiseline, uslijed čega se razina posljednje u pacijentovoj krvi značajno povećava, a u zglobovima se pojavljuju kristalni naslage natrijevog monourata. Takvi biološki procesi dovode do više upalnih patologija u zglobnim tkivima s istodobnim sindromom boli..

Invalidnost kod gihta ovisi o stadiju bolesti.

Budući da je ova patologija kronična i sistemska, a također se ne može liječiti, pacijenti mogu dobiti invalidnost s gihtom. Propisuje se ovisno o stupnju bolesti u:

  1. Početna razina razvoja bolesti ne uzrokuje nikakva ograničenja u ljudskoj pokretljivosti ili životu. U stvari, čak i izraženi simptomi su odsutni. Stoga je nemoguće dobiti kategoriju invaliditeta u prvoj fazi gihta.
  2. Kada se bolest intenzivira i pređe u drugi stupanj, povećava se vjerojatnost umjerenog ograničenja normalnog funkcioniranja. Za pacijenta postaju teške radne aktivnosti. Samo kretanje se održava. U tom se slučaju može prepoznati invalidnost III. Skupine..
  3. U teškoj fazi gihta, pacijentovo se ograničenje života povećava. Sposobnost samoposluživanja i kretanja ostaje, ali moraju se mijenjati uvjeti rada (skratiti radno vrijeme, dodatne pauze itd.). Postoji određena klasifikacija prema kojoj pacijent može dobiti skupinu invaliditeta II.
  4. Kronični gif s gifom onemogućava se brinuti o sebi, kretati se i obavljati jednostavne svakodnevne zadatke, pa se pacijentima s ovom dijagnozom dodjeljuje I kategorija invaliditeta.

Do sada, službena medicina ne može ponuditi učinkovit tretman za ovu zglobnu patologiju; sve metode izloženosti usmjerene su na uklanjanje manifestacije simptoma. Svi su stadiji razvoja bolesti razvrstani, a suptilnosti utvrđivanja invaliditeta kod gihta u Rusiji regulirane su Uredbom Vlade br. 95 iz veljače 2006. "O postupku i uvjetima priznavanja osobe s invaliditetom".

1 Daju li invaliditet artritis

Daju li različiti oblici artritisa invalidnost ili ne? Da, daju, ali ne u svim slučajevima. Postoje jasni kriteriji za odabir pacijenata kojima je dodijeljena skupina s invaliditetom..

U većini slučajeva odluka se odobrava u slučajevima kada pacijent ima tečan artritis koji propušta kronično. Odnosno, postoje ozbiljna ograničenja radne sposobnosti, a nemoguće je promijeniti situaciju (bolest se ne liječi i ne uvodi se u remisiju) ili je nemoguće u sljedećim mjesecima.

Artritis relativno često dovodi do invaliditeta

1.1. Prilikom privremene invalidnosti?

Ako je invalidnost reverzibilna (bolest je akutna, ali se na kraju može izliječiti) - formira se privremena invalidnost. Čak i pacijenti koji imaju blagi artritis spadaju u ovu kategoriju..

Takvi pacijenti imaju pravo na jednu od sljedećih vrsta dokumenta o privremenoj nesposobnosti (VUT):

  1. VUT za mjesec dana. Kriteriji: pogoršanja bolesti s umjerenim tijekom, pacijentovo stanje je zadovoljavajuće, radna sposobnost gotovo da nije narušena, bolest dobro reagira na terapiju.
  2. VUT za 2-3 mjeseca. Kriteriji: agresivni oblik bolesti s izraženim upalnim procesom. Liječenje je teško, pacijent je prebačen na bolničko liječenje na odjel reumatologije.
  3. VUT za 3-5 mjeseci. Kriteriji: izuzetno agresivan oblik bolesti, pacijent se osjeća loše. Liječenje je teško, postoje indikacije za kirurško liječenje na odjelu za reumatologiju.

1.2 U kojim slučajevima može doći do invaliditeta?

Kako doći do invaliditeta za artritis i u kojim slučajevima sastavljate takav dokument? Ispitivanje zahtjeva provodi medicinsko-socijalna služba koja vrši ispitivanje (ITU). Ona provjerava pritužbe pacijenta i odlučuje u koju ga skupinu uključiti (na temelju sveobuhvatnog pregleda).

Stadiji reumatoidnog artritisa

Čimbenici koji pozitivno utječu na primanje skupine s invaliditetom:

  • agresivni tijek bolesti, njegovo brzo napredovanje s uključivanjem novih zglobova;
  • pacijent ima visceralno-zglobni oblik bolesti s oštećenjem ne samo mišićno-koštanog sustava, već i bubrega ili krvnih žila (neuropatija);
  • ako su pogođeni veliki zglobovi (koljeno, kuk) s artritisom u 2-3 stadija, s čestim pogoršanjima u anamnezi;
  • ozbiljna invalidnost pacijenta, zbog koje se više ne može baviti profesionalnim aktivnostima.

1.3 Koju grupu invaliditeta za artritis može dati??

Bolesnici s različitim oblicima i lokalizacijom artritisa mogu se pripisati bilo kojoj od 3 skupine invaliditeta. Sve ovisi o težini bolesti, trajanju pacijentovog prisustva, reakciji na terapiju i općenitoj prognozi za liječenje i sposobnosti liječenja.

Ako je situacija laka, dodjeljuje se prva grupa. Ako je invalidnost izražena, a opća prognoza nije jasna - druga skupina. S teškim tijekom bolesti i nemogućnosti da se samostalno opslužujete, formira se treća skupina.

1.4 Koji oblici artritisa daju invalidnost?

U većini slučajeva invalidnost se javlja kod pacijenata s reumatoidnim artritisom, jer je ovaj oblik bolesti najteži i ne liječi se posebno. Ali postoje i drugi oblici bolesti u kojima je oblikovanje skupine s invaliditetom također prikladno.

Popis sekundarnog artritisa:

  • septički oblik - uzrok su zarazni patogeni, uključujući gljivice, viruse i parazite (uključujući cistierkozu);
  • reaktivni oblik - uzrok su i infektivni uzročnici, ali ne utječu na zglobove, već na tijelo u cjelini;
  • gihtasti oblik - uzrok je pretjerano visoka razina mokraćne kiseline s taloženjem u zglobovima i tkivima koji okružuju unutarnje organe;
  • psorijatični oblik - javlja se na pozadini psorijaze kod pacijenta, liječenje nije razvijeno, bolest je kronična, možete samo zaustaviti njegove simptome;
  • juvenilni oblik reumatoidnog artritisa specifična je vrsta bolesti koja se javlja kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Daje li invaliditet giht

Koncept "funkcionalne klase bolesti" i označava postotak mogućnosti samo-njege, koji se dodjeljuje pacijentu s reumatoidnim artritisom. Prije razmatranja neposredne nastave, vrijedno je napomenuti da na njihovu ozbiljnost utječe težina bolesti, koja ovisi o težini simptoma i radiološkoj slici.

Koksartroza kučnog zgloba 2 stupnja, simptomi, liječenje

Koksartroza zgloba kuka 2. stupnja ozbiljna je bolest koja je popraćena degenerativnim promjenama hrskavice.

Bez liječenja, bolest brzo napreduje, uzrokujući opasne komplikacije kod pacijenta; invalidnost i invalidnost su mogući.

Koksartroza zgloba kuka 2. stupnja najčešće se dijagnosticira kod žena i muškaraca od četrdeset godina i starijih. U visoko rizičnoj skupini su muškarci (65% slučajeva otkrivanja bolesti).

Značajke razvoja i priroda tijeka bolesti:

  1. U početku koksartroza zgloba kuka 2. stupnja počinje napredovati zbog kršenja opskrbe krvlju u tkivima zgloba.
  2. Postupno to dovodi do nedostatka kisika, loše prehrane stanica.
  3. Rezultat - izgladnjivanje tkiva kisikom, nakupljanje štetnih metaboličkih proizvoda koji pogoršavaju stanje hrskavice, izazivajući njegovo daljnje uništavanje.
  4. Zbog stanjivanja hrskavice s koksartrozom 2. stupnja, hodanje povećava opterećenje kostiju tijekom hodanja, što dovodi do deformacije kostiju i razvoja osteofita.

Više o razvoju koksartroze:

  • u bolesnika starijih od 65 godina koksartroza u uznapredovalom obliku otkriva se u 85% slučajeva;
  • među mnogim sortama artroze kuka otkrivanje koksartroze u displastičnom obliku iznosi 65%;
  • bolest najčešće uzrokuje urođenu dislokaciju glave femura (ovaj uzrok dovodi do koksartroze u više od 20% slučajeva).

Koksartroza zgloba kuka 2. stupnja vrlo je podmukla bolest, jer njeni simptomi mogu biti općenito nevidljivi do tečaja trećeg ili čak četvrtog stupnja. U takvom stanju tradicionalna terapija lijekovima već će biti jednostavno neučinkovita za pacijenta, naznačena je samo operacija.

Klasifikacija

Koksartroza zglobova kuka 2. stupnja može biti jednostrana ili bilateralna.

Grupna definicija gihta

Svaka skupina s invaliditetom gihta odgovara određenim patološkim promjenama i simptomima, prikazanim u donjoj tablici..

Stupanj funkcionalnog oštećenjaKlinička slikainvalidnostSkupina
IIGihtni artritis s oštećenjem ne više od dva zgloba, prisutnošću početnog oštećenja bubrega i egzacerbacijama do dva puta godišnje Urična kiselina u krvi je 0,47 - 0,53 µmol / L. Podaci X-zraka: simptom "udarca". Vidljiv je i rendgenski negativni intraosseous tofus. U području zgloba ramena i kuka, ograničenje amplitude nije veće od 50, u koljenu, zglobu, laktu - od 20 do 45.NeIII
IIIGihtni artritis s produljenim i čestim pogoršanjima svaka tri ili četiri mjeseca s oštećenjem dva ili tri zgloba i prisutnošću malih tofusa u njima. Bubrežne lezije s kroničnim zatajivanjem bubrega i AH III stupnja. Mokraćna kiselina u krvi je 0,53 - 0,59 mikromol / l. Podaci X-zraka: simptom "udarca". Vidljiv je i rendgenski negativni intraosseous tofus. U području bokova ograničenje amplitude je 15 ili čak do potpune nepokretnosti.Postoje ograničenja samoposluživanja, kretanja i radaII
IVGihtazni artritis s velikim tofuzima i egzacerbacijama svaka dva ili tri mjeseca (postoji drhtanje, groznica). Prisutnost oštećenja bubrega i kardiovaskularnog sustava, popraćena kroničnim zatajenjem bubrega IV stoljeća. i CHF IV st. mokraćna kiselina u krvi je veća od 0,53 mmol / L. Podaci X-zraka: simptom "udarca". Jasno je vidljiv rendgenski negativni intraosseous tofus, potpuna nepokretnost pogođenih zglobova.Prisutnost stalne ovisnosti o vanjskoj pomoći (III stupanj invalidnosti).ja

Simptom "uboda" je prisutnost rubnih osteofita, zglobni jaz je sužen i postoje karakteristične oštećenja koštanog tkiva u obliku polukruga ili kruga u pinealnim žlijezdama.

U prisutnosti nabrojanih znakova, u određenoj kombinaciji jedna ili druga skupina s invaliditetom dodjeljuje se nakon prolaska komisije. Taj je postupak prilično dug, težak i ozbiljan. Zahtijeva velike fizičke i moralne troškove..

Svaka bolest koja ometa osobu koja ne samo normalno radi, nego i potpuno živi, ​​zahtijeva dijagnozu stručnjaka medicinske službe i izradu posebnog plana liječenja i preventivnih mjera. Zakonski, ako je potrebno, zaposlenici u zavodu za medicinsko-socijalnu stručnost i s gihtom mogu dobiti invaliditet.

Daju li bolovanja zbog gihta i artroze i kakvu bolest

Važno! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima postoji..." Pročitajte više.... Što je giht??
Što je artroza?

  1. Što je giht??
  2. Što je artroza?

Često se postavlja pitanje daje li bolovanje zbog bolesti poput gihta i artroze. Ovo je vrlo važno pitanje, jer ovaj dokument omogućuje ne samo podvrgavanje nužnog liječenja kod kuće ili u bolnici, već i primanje novčane naknade na poslu za propuštene dane. Razumijemo zajedno koje su to bolesti i na temelju kojih se s takvim dijagnozama može dati popis bolesnika.

Što je giht??

Ovo je bolest koja se javlja zbog viška mokraćne kiseline u tijelu. Ova bolest je uzrokovana činjenicom da tijelo počinje proizvoditi prekomjerne količine mokraćne kiseline ili uklanja vrlo malo urina. Najčešći drugi razlog.

Višak mokraćne kiseline nakuplja se i stvara oštre kristale. Ti se kristali talože u zglobovima, uzrokujući oticanje i upalu. Najčešće ova bolest utječe na stopala, koljena, rjeđe na laktove i ruke.

Giht se može pojaviti i kada jedete nezdravu hranu i jedete hranu bogatu purinima. To su proizvodi poput mesa, inćuna, skuše i alkohola. Prekomjerna težina jedan je od najčešćih uzroka. Dijabetes, visok kolesterol i nekontrolirani lijekovi mogu uzrokovati ovu bolest..

Najčešće ove bolesti pogađaju ljude starije od 40 godina. Ali ima puno slučajeva kada se gihta dogodila bez obzira na dob i prehranu.

Napad ove bolesti može započeti za samo nekoliko sati. Snažna bol u zglobu može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Giht je vrlo ozbiljna bolest. Ako se ne liječi, napadaji će se stalno ponavljati, a višak mokraćne kiseline može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije i čak dovesti do stvaranja kamenja u njima. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika kako bi liječenje bilo pravovremeno i donijelo rezultate.

Što je artroza?

Druga bolest povezana s oštećenjem zglobova je artroza. To je uzrokovano uništenjem hrskavice unutar zgloba. Javlja se s prekomjernim opterećenjem i najčešće se nalazi među plesačima, nogometašicama i ženama koje vole cipele s visokom petom. S opterećenjem na zglobu, počinje boljeti, pojavljuje se mrvica pri kretanju. Povremeno se može vremenom nateći i deformirati..

Ako se artroza ne liječi, ona počinje napredovati, uništavajući zglob sve više i više i uključujejući zdrave zglobove u proces.

Bolesno odsustvo za giht, kao i bolovanje zbog artroze može izdati dežurni liječnik. Ali daju ga samo ako za to postoji razlog. Stoga liječnik provodi pregled i, ako je pacijent nesposoban, izdaje bolovanje. Invalidnost procjenjuje dežurni liječnik ovisno o tijeku bolesti. Važnu ulogu igraju pacijentovi radni uvjeti. O njima ovisi hoće li mu dati bolovanje ili ne..

Ako je u vezi s bolešću bolesniku odobreno bolovanje, liječnik ga ima pravo produžiti dok se situacija ne stabilizira.

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Pogledajte recenzije pacijenata liječenih u inozemstvu. Da biste dobili informacije o mogućnosti liječenja vašeg slučaja, na ovom linku ostavite nam zahtjev za liječenjem.

Postupak onesposobljavanja videozapisa

Nakon pregledavanja videozapisa u nastavku naučit ćete još više o tome koje bolesti daju grupi invaliditeta i razumjet ćete što točno treba učiniti kako bi se to postiglo. Pitanje pribavljanja državnih davanja prikriva mnoštvo nijansi, pa biste trebali dobro upoznati sve prije nego što nastavite s prijavom. Poslušajte preporuke stručnjaka, kako ne biste izgubili previše vremena.

Pažnja! Podaci predstavljeni u članku predstavljaju samo upute. Materijali članaka ne zahtijevaju samoliječenje

Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Recite nam što vam se nije svidjelo? U članku OtherSend nema odgovora na moje pitanje

Članak ažuriran: 13.05.2019

Kako živjeti s gihtskim posljedicama i invalidnošću

Loše navike, nepravilan način života, prekomjerna tjelesna aktivnost i drugi nepovoljni čimbenici često uzrokuju opasne bolesti. Jedna od tih bolesti je giht, koji se razvija vrlo brzo, a u slučaju neuspjeha u liječenju, invalidnost će postati komplikacija.

Danas, mnogi ljudi mogu doživjeti giht, koji se mora suzbiti uz pomoć složene terapije. Simptomi patologije su izraženi, zbog čega možete brzo dijagnosticirati bolest i prigušiti je na njezino trenutno liječenje.

Da bi prognoza liječenja bolesti bila uspješna, prilikom prvog znaka patologije treba posjetiti kirurga ili terapeuta. Štoviše, pacijent jednostavno ne uspije zanemariti takve manifestacije, jer bolesti zglobova pružaju osobi puno neugodnih i bolnih senzacija.

Giht je vrlo neugodna bolest koja se javlja zbog kvara u metaboličkim procesima. Dakle, soli mokraćne kiseline akumuliraju se u zglobovima.

Najčešće se bolest razvija kod ljudi starijih od 40 godina. Međutim, česti su slučajevi kada se gihtan artritis pojavio kod djece i adolescenata. Često su glavni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti neuhranjenost i zlouporaba alkohola.

U nedostatku pravodobnog i učinkovitog liječenja, bolest teče u kronični oblik, što je gotovo nemoguće riješiti, pa će osoba morati živjeti s tim. Jedino što se može učiniti je održavanje stabilnog stanja, a u slučaju nepovoljnih čimbenika dolazi do relapsa.

Štoviše, kronični giht doprinosi uništavanju ostalih zglobova cijelog tijela. Stoga, ako se bolest razvije na nogama, tada u slučaju neliječenja može doći do oštećenja na zglobovima ruku..

S gihtom palca donjeg režnja, na zahvaćenom području formiraju gihtasti čvorovi. Pojavljuju se zbog kristalizacije mokraćne kiseline u bolesnom zglobu..

Tijelo percipira tofus ili kristale soli kao strane čestice, stoga se upala razvija, što je zaštitna reakcija.

Štoviše, tofuzi su koncentrirani u periartikularnom tkivu, uzrokujući porast bijelih krvnih zrnaca u krvi. Giht je vrlo bolna patologija, ali pacijent sumnja u prisutnost takve patologije tek u posljednjem trenutku, jer se tada zglob upali, što uzrokuje jaku nelagodu, a to značajno otežava liječenje.

Štoviše, prognoza gihta je loša, jer se bubrežni kamenci mogu oblikovati kao komplikacija, što rezultira zatajenjem bubrega.

Stoga, u slučaju pogoršanja zdravlja, osoba se mora posavjetovati s liječnikom koji će pregledati i propisati pretrage krvi i urina.

Značajke patološkog procesa

Upravo muškarci najčešće pate od gihta. U žena je ta bolest izuzetno rijetka. Potpuno je nemoguće riješiti se bolesti, bez obzira na dob, spol i stadij zanemarivanja same patologije.

Prema stručnjacima, genetski faktor je osnova za razvoj bolesti, što objašnjava iznenadnost prvih znakova bolesti, rodne karakteristike, kao i činjenicu da nijedna metoda neće trajno ukloniti kvar u tijelu. Za nasljedne bolesti karakteristične su sve navedene kvalitete.

Klinički giht gihta odvija u fazama:

  • Prvi korak. Povećana količina mokraćne kiseline zabilježena je u krvi. Nema kliničkih simptoma. Nema pritužbi. Već u početnoj fazi zahvaćeno je bubrežno tkivo, u zglobnim formacijama možete primijetiti taloženje soli.
  • Druga faza. Pacijent razvija artritis gihta. Patologija se manifestira na palcu donjeg režnja, a zatim utječe na zglobove ruku.
  • Treća faza. Dolazi razdoblje remisije. Bol nestaje djelomično ili u potpunosti. Ako se pojave napadaji, ne traju dugo. Razdoblje relativnog uspavanja traje od 6 do 13 mjeseci.
  • Četvrta faza je najteža faza patološkog procesa. Dolazi tofus giht. Dermalno tkivo se deformira zbog razvoja više čvorova. Napadi postaju učestaliji, bol je intenzivniji. Ponekad se remisija uopće ne javlja.

Giht, simptomi i liječenje

Giht je vrsta akutnog artritisa, koja se temelji na nakupljanju mokraćne kiseline u zglobu i okolnim tkivima u obliku kristala. U pravilu, bol s njom pojavljuje se noću, ali može trajati cijeli tjedan. Pravovremena dijagnoza bolesti izbjegava teške komplikacije i uklanja bolne simptome.

Mehanizam razvoja gihta

U srcu ove patologije su metabolički poremećaji: purinski metabolizam, proizvodnja i uklanjanje mokraćne kiseline. Postoje egzogeni i endogeni purini dobiveni hranom koje proizvodi sam organizam. Ove su tvari važne za proizvodnju energije. Kao rezultat uništavanja purina, oslobađa se i mokraćna kiselina. Čovjek nema određeni enzim za njegovo cijepanje. Mokraćna kiselina se uklanja iz tijela bubrezima i crijevima.

Formula mokraćne kiseline

Njegov normalan sadržaj u ljudskoj krvi trebao bi biti manji od 6,8 ​​mg / dl. Međutim, u nekim se situacijama intenzivira proces formiranja određene tvari ili se smanjuje intenzitet njezinog izlučivanja. Taj se fenomen u medicini naziva hiperuricemija..

Razlozi razvoja patologije

Razlikovati između primarnog i sekundarnog gihta. Njihova glavna razlika leži u uzrocima razvoja.

Primarno - razvija se kao odgovor na hormonalne poremećaje ili genetske poremećaje. Također, kršenje prehrane i prekomjerna konzumacija alkohola doprinose razvoju ovog stanja..

Sekundarni - nastaje kao rezultat promjena metaboličkih procesa ili prekomjerne uporabe određenih lijekova. Razlog razvoja patologije mogu biti takvi lijekovi: aspirin, diuretici, pirazinamid, nikotinska kiselina.

Faktori rizika

Pored glavnih uzroka razvoja bolesti, postoje i faktori koji povećavaju vjerojatnost njezine pojave. To uključuje:

  • dob iznad 40 godina;
  • spol (kod muškaraca se sadržaj mokraćne kiseline u tijelu povećava s početkom puberteta, u žena tijekom menopauze);
  • genetska predispozicija (vjeruje se da postoji nasljedni protein koji uništava purine);
  • pretežak;
  • prekomjerna konzumacija alkohola (ovo je dodatna rezerva purina, kao što takva pića pojačavaju prirodno stvaranje urata i smanjuju intenzitet bubrega);
  • transplantacija (kako bi se spriječilo odbacivanje organa, propisan je ciklosporin, koji povećava sadržaj urata u tijelu);
  • druge patologije.

Razvoj bolesti na rukama

Klinička slika

Razlikuju se 4 uzastopne faze nastanka patologije.

  1. Latentna hiperuricemija. Ovu fazu nastanka bolesti karakterizira odsutnost kliničkih simptoma s postupnim povećanjem razine mokraćne kiseline u tijelu. Važno je razumjeti da se hiperuricemija ne pretvara uvijek u gihta..
  2. Akutni gihtan artritis. U ovoj fazi već se govori o gihtu kao neovisnoj bolesti. Njegovi primarni znakovi mogu se pojaviti u obliku kratkih napada boli u oštećenom zglobu. Razlikuju se monoartikularni i poliartikularni (rijetki) oblici gihta artritisa. Klinički se ova faza nastanka bolesti očituje na sljedeći način:
    • Zglob i okolna tkiva su jako upaljeni, pacijent bolno doživi čak i najmanji dodir na upaljenom mjestu.
    • Koža nad zahvaćenim područjem je crvena, natečena, sjajna i vruća..
    • Pacijent se žali na groznicu i opću slabost, smanjen apetit.
    • Bolest se očituje u jednom zglobu (obično na nogama), a simptomi se pogoršavaju noću ili ujutro.
  3. Interkritični gihtan artritis. Ovaj se koncept koristi za pozadinske napadaje s dugim intervalom. Dakle, nakon prvog napada drugi može uslijediti za 1-2 godine.
  4. Kronični oblik bolesti. Ovu fazu razvoja patologije karakterizira stvaranje tofusa. Tofus je nakupljanje mokraćne kiseline u obliku kristala u zglobovima i okolnim tkivima. Izgledaju poput bijelih ili žuto-bijelih nodula i mogu izbiti. Najčešće se tofuzi formiraju na nogama i rukama, u predjelu uha, u blizini kralježnice ili srca.

Kronični oblik bolesti

Dijagnostičke metode istraživanja

U pravilu je dijagnoza bolesti prilično jednostavna. Na temelju pažljivo prikupljene anamneze bolesti i života, kao i karakterističnih simptoma, liječnik dijagnosticira. Međutim, još uvijek postoji niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda za potvrđivanje bolesti.

  • Analiza interartikularne tekućine - ova studija smatra se najtačnijim načinom potvrđivanja gihta artritisa (čak i tijekom remisije). Punkcijom bolesnog zgloba dobiva se sinovijalna tekućina tamo gdje se otkriva mononatrijev urat..
  • Analiza mokraće - studija pridonosi ranoj dijagnozi hiperuricemije. Kada se otkrije količina mokraćne kiseline koja prelazi normu, pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se utvrdio uzrok tome. Visoka razina urata u urinu može ukazivati ​​na stvaranje uratnih kamenaca u bubrezima.
  • Određivanje razine mokraćne kiseline u krvi - koristi se za uspostavljanje hiperuricemije. Međutim, njegova visoka razina u krvi ne potvrđuje uvijek dijagnozu gihta.
  • Radiografija je informativna za diferencijalnu dijagnozu. Rendgenski giht može se vidjeti samo u posljednjim fazama i u prisutnosti tofusa (prije njihove pojave). Međutim, na rendgenu se mogu otkriti i druge bolesti zglobova koje imaju slične simptome..
  • CT, MRI, dopplerografija - smatraju se naprednim metodama otkrivanja tofusa s gihtom.

Diferencijalna dijagnoza

Postoji niz bolesti koje imaju simptome slične gihtu. Najčešće se može zbuniti sa septičkim artritisom i pseudogoutom. Kronični oblik gihta na rukama sličan je reumatoidnom artritisu..

pseudogout

Ova bolest je poznata i kao gihta s kalcijem. Klinički je patologija vrlo slična gihtastom artritisu, ali postoji niz značajki:

  • započinje, u pravilu, s bolovima u zglobu koljena ili drugim velikim zglobovima (prsti i nožni prsti praktički nisu pogođeni);
  • razvoj bolesti je spor, a pogoršanja su vjerojatnija u jesen (s gihtom u proljeće);
  • razvija se češće kod starijih ljudi (naročito nakon operacija, ozljeda ili akutnih bolesti).

Pseudogout nema specifičan tretman. Bolest napreduje i dovodi do uništenja pogođenog zgloba. Simptomatsko liječite ovu patologiju na isti način kao i gihta. Za uklanjanje sindroma boli i ublažavanje upalnog procesa učinkoviti su NSAID. Tijekom napadaja može se koristiti kolhicin. Magnezijev karbonat propisan je za djelomično otapanje kristala..

Reumatoidni artritis

Klinički razlikovati giht u rukama ili nogama od reumatoidnog artritisa gotovo je nemoguće. Pouzdana dijagnoza u takvim slučajevima može se postaviti samo nakon temeljitog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda pacijenta i otkrivanja kristala mokraćne kiseline..

artroza

Stariji ljudi često razvijaju osteoartritis prsta. Međutim, razmišljanje o gihtu na rukama je samo u slučaju značajnog povećanja zglobova prstiju.

Osteoartritis prstiju

Infektivni artritis

Brojne zarazne bolesti mogu nalikovati gihtu. Međutim, u pravilu, infekciju u tijelu prati porast tjelesne temperature i znakovi opijenosti. Otkrivanje povišene razine leukocita u sinovijalnoj tekućini potvrđuje septičke infekcije.

Zaustavi Charcota

Ovo je stanje komplikacija dijabetesa kod pacijenata s perifernom dijabetičkom polineuropatijom na nogama. Charcotovo stopalo nalikuje gihtastom artritisu u početnim fazama razvoja. Kao rezultat ove patologije, noge su često deformirane, postaju nestabilne, zglobovi i kosti mogu puknuti i kretati se.

Bursitis 1. nožnih prstiju

Ova se patologija na nogama razvija kada prvi prst odstupi od ostatka i počne trljati o cipele. Kao rezultat trenja, tkiva prsta se upaljuju i pojavljuje se bol.

Promjena nogu s gihtom

Liječenje gihta artritisa

Napadi gihta i interictalno razdoblje imaju različite pristupe liječenju. U početnim fazama razvoja liječenje je moguće bez uzimanja lijekova. U takvim se slučajevima preporučuje održavanje normalne tjelesne težine i ograničavanje hrane koja sadrži purine u velikim količinama. Također, bolesnicima s gihtom ne preporučuje se pijenje alkohola. Pokazano je da izbjegava stresne situacije. Potrebno je medicinski liječiti giht kako bi se ublažio upalni proces i uklonila bol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Učinkovito uklanjaju bolne manifestacije gihta artritisa. Ovi lijekovi dostupni su u ljekarni bez recepta. Najčešće se patologija liječi takvim lijekovima: ibuprofen, ketoprofen, naproksen, diklofenak, indometacin. Od 2 do 7 dana liječenja, primjena visokih doza NSAID-a oslobađa pacijenta od boli. Učinak ovih sredstava primjetan je već u prvom danu upotrebe.

kortikosteroidi

Ovi lijekovi propisani su starijim osobama i onima koji ne podnose NSAR. U takvim slučajevima propisuju se kortikotropin ili glukokortikoidi, učinkovito se koriste prednizon i triamcinolon. Kortikosteroidi se ubrizgavaju u pacijentovo tijelo injekcijom u oboljeli zglob ili u obliku tableta i injekcija u slučaju oštećenja nekoliko zglobova.

kolhicin

Ako liječite giht ovim lijekom, možete dobiti dobre rezultate. Međutim, primjena ovog lijeka popraćena je nizom nuspojava. U ovom slučaju, dozu treba smanjiti kako bi se uklonili nuspojave. Također, lijek ima niz kontraindikacija, stoga ga treba propisati isključivo liječnik.

Uricolitički lijekovi

Ta se sredstva koriste za povećanje intenziteta uklanjanja mokraćne kiseline iz bubrega. Ne možete ih koristiti u kroničnom obliku gihta i zatajenja bubrega. Takvi lijekovi mogu se koristiti u bolesnika mlađih od 60 godina koji nemaju rizik od bubrežnih kamenaca i održavaju zdravu prehranu. Široko korišteni sulfinpirazon, probenecid.

alopurinol

Ovaj lijek se koristi u bolesnika s povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline. Na početku upotrebe, ovaj lijek može izazvati drugi napad gihta. Stoga se alopurinol na početku liječenja treba uzimati s nesteroidnim antirepresijom ili kolhicinom. Alopurinol također snižava kolesterol.

Febuxostat

To je jedan od najnovijih načina liječenja kroničnog gihta artritisa. Skuplji je od alopurinola, ali učinkovitiji od njega.

Pegloticase

Još jedan novi lijek za liječenje jakog gihta. Unosi se u tijelo svakih 2-4 tjedna injekcijom. Djelovanje lijeka usmjereno je na pretvaranje mokraćne kiseline u drugu molekulu, što olakšava njegovo izlučivanje iz tijela.

Hirurško liječenje gihta

U slučaju prisutnosti velikog tofusa ili njihove infekcije, indicirana je kirurška intervencija. Kirurgija se također izvodi kako bi se bolesni zglob zamijenio umjetnom protezom..

Hirurško liječenje gihta

Primjena gume može pozitivno utjecati na stanje bolesnog zgloba. Izmjena vrućine i leda smanjuje simptome gihta artritisa.

Prevencija gihta

Profilaksa gihta sastoji se od: pridržavanja prehrambenih smjernica uz ograničenje mesnih jela i piva, održavanje normalne težine, umjerene uporabe lijekova koji pridonose razvoju bolesti i odgovarajućeg režima pijenja.