logo

ZAJEDNIČKI SINDROM HIPERMOBILNOSTI u općoj praksi

Njegova rana dijagnoza (obično u djetinjstvu) spriječit će prerano uništavanje zglobova. Liječenje patologije ne zahtijeva lijekove. Terapija je usmjerena na jačanje zglobova, povećanje snage mišića i ligament-tetiva.

Što je zglobna hipermobilnost?

Dijagnoza HMS-a postavlja se kada su zglobovi savijeni u neprirodan položaj. Svi zglobovi pružaju pokretljivost samo do određene granice. Ligamenti igraju ulogu ograničavača, a ako ne ispune svoju ulogu, povećava se mobilnost. Na primjer, ako se zglobovi koljena i lakta savijaju na drugi način - to ukazuje na određene probleme. Mehanizam razvoja bolesti je promjena sastava kolagena. Postoje standardi mobilnosti za zdrave ljude, pomoću metode Beiton za njihovo mjerenje. Također uzmite u obzir dob, spol i etničku skupinu. Zajedničku hipermobilnost ne treba miješati s dobrim istezanjem koje imaju gimnastičari ili plesači. U ovom se slučaju hipermobilnost posebno razvija, zahvaljujući napornom treningu. Ali ako se patologija otkriva u prosječnoj osobi koja ne igra sport, tada možemo razgovarati o određenim kršenjima. Prema statistikama, takav se problem javlja kod 15% stanovništva. Uglavnom su to žene iz Afrike i Azije. U djece se sindrom dijagnosticira češće - otprilike 25%. Ali s vremenom mobilnost blijedi.

Kako razlikovati prirodnu fleksibilnost od patološke?

Zlatni standard u kliničkoj dijagnozi hipermobilnosti su Beitonov test i Brightonovi kriteriji. Beitonov test standardni je test za otkrivanje hiperekstenzije na palcu, laktu, koljenu i drugim dijelovima tijela. Test ne daje informacije o boli..

Beitonova ljestvica koristi se od strane liječnika za procjenu ekstenzije određenog zgloba. Točnu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta u sindromu može dati samo kvalificirani stručnjak.

U rijetkim se slučajevima MRI koristi za procjenu funkcionalnog i strukturnog stanja zglobova kuka, ramena ili gležnja. Neke dijagnostičke metode mogu biti suvišne..

Uzroci hipermobilnosti zglobova

Neke patologije mogu dovesti do razvoja sindroma hipermobilnosti. U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće bolesti:

  • Marfanov sindrom;
  • akromegaliju;
  • Ehlers-Danlos sindrom;
  • reumatoidni artritis;
  • hiperparatiroidizam;
  • mutacija kromosoma;
  • nesavršena osteogeneza.

Stečena fleksibilnost zglobova primjećuje se kod profesionalnih plesača i akrobata. Ali u praksi liječnik se bavi sindromom zglobne hipermobilnosti kod ljudi koji se ne bave sportom. Koji čimbenici provociraju bolest:

  • nasljedstvo;
  • hormonske promjene tijekom trudnoće;
  • ozljede.

Najčešće se patologija dijagnosticira kod mladih žena i djece. Obično je glavni razlog genetika..

Uzroci i okidači

Zajednička hipermobilnost jedan je od simptoma drugih bolesti, ali u većini slučajeva je genetska značajka. Osoba uopće ne zna za potrebu ispravljanja ovog stanja, a ponekad i liječenja. U nekim slučajevima sindrom se ne nasljeđuje, već se stječe tijekom razvoja fetusa. Najčešće se to događa u prvom tromjesečju trudnoće, kada su najvažniji unutarnji organi položeni u zametak. Štetni čimbenici mogu izazvati poremećaj proizvodnje kolagena:

  • žene koje žive u mjestima sa lošom ekologijom;
  • nedostatak vitamina topivih u proteinima, masti i u vodi, elementi u tragovima u prehrani;
  • zarazne patologije prenesene tijekom rađanja, posebno virusnog podrijetla;
  • česti stresovi, depresije.

Sindrom hipermobilnosti ne izaziva unutarnje ili vanjske čimbenike (prekomjerna težina, pretjerana fizička aktivnost), što ga razlikuje od većine bolesti. On sam postaje uzrok razvoja patologija.

Povećana proširivost ligamenata i tetiva dovodi do ubrzanog trošenja zglobnih struktura, posebno hijalina. Postupno dolazi do destruktivnih degenerativnih promjena u tkivima, smanjujući funkcionalnu aktivnost zglobova i uzrokujući pojavu negativnih simptoma.

Simptomi zajedničkog hipermobilnog sindroma

Pacijent može posumnjati u prekomjernu pokretljivost zglobova. To će pomoći dijagnostičkim testovima. Obično se ne pojave neugodni simptomi. Ali, u nekim slučajevima, fleksibilnost zglobova uzrokuje sljedeće kliničke znakove i patološka stanja:

  • bol u zglobovima;
  • bol u mišićima;
  • povećana elastičnost kože;
  • pojava starosnih mrlja;
  • pojava modrica u polju manjih udaraca;
  • brzi razvoj varikoznih vena;
  • uporna bol u prsima;
  • sinovitis - upala zgloba zgloba;
  • razvoj skolioze;
  • hipotenzija;
  • neuspjeh autonomnog živčanog sustava;
  • upalni proces u zglobovima;
  • crvenilo kože;
  • previše tanka koža;
  • česte dislokacije;
  • deformitet intervertebralnog diska.

Mobilni zglobovi uzrokuju lumbago, išijas, ravna stopala, artrozu. Mogu se pojaviti hernije. Studije su pokazale da pacijenti sa sindromom imaju veću vjerojatnost da obole od srčanih bolesti, osobito srčanih bolesti, mitralnog zaliska. Prekomjerna pokretljivost može izazvati promjenu položaja maternice i gastrointestinalnog trakta.

Kako se očituje mišićno-tonički sindrom i kako se nositi s njim? - pročitajte u ovom članku.

Komplikacije sindroma hipermobilnosti

Akutna (traumatična) 1. Ponavljajuće subluksacije u zglobu gležnja. 2. Ruptura meniskusa. 3. Česti prijelomi kostiju. 4. Akutna ili ponavljajuća subluksacija ramena, patele, metakarpofalangealnih, temporomandibularnih zglobova. 5. Traumatični artritis.

Kronični (ne-traumatični) 1. epikondilitis. 2. Tendonitis. 3. Rotator manžetni sindrom. 4. Bursitis. 5. Epizodni juvenilni artritis (sinoviitis) zgloba koljena (bez znakova sistemske upalne reakcije). 6. Nespecifična artralgija. 7. Skolioza. 8. Bol u leđima. 9. Chondromalacia patele. 10. Osteoartroza. 11. Fibromialgija. 12. Disfunkcija temporomandibularnog zgloba. 13. Sindromi karpalnog i tarzalnog tunela. 14. Akroparestezija. 15. Sindrom izlaska u prsima. 16. Ravna stopala. 17. Raynaudov sindrom. 18. Zakašnjeli motorički razvoj (u djece). 19. Kongenitalna dislokacija kuka.

Dijagnostika

U kliničkoj praksi za postavljanje dijagnoze koristi se Beitonova metoda. Evaluacija se odvija na skali od 9 bodova. Pacijent mora napraviti samo nekoliko pokreta:

  • fleksija malog prsta pod kutom od 90 °;
  • zglobovi lakta i koljena savijeni su na drugu stranu za više od 10 °;
  • palac je pritisnut na zglob;
  • s ravnim koljenima pacijent lagano dopire do poda dlanovima.

Prosječni pokazatelj razlikuje se ovisno o dobi, spolu i etničkoj pripadnosti. U mnogim slučajevima pokretljivost zglobova prirodno je svojstvo tijela i ne zahtijeva liječenje.

Zglobna hipermobilnost u djece mjeri se na različitoj skali. Indikator se mijenja tijekom razvoja djeteta. Za točnije dijagnoze trebate:

  • opća analiza krvi;
  • biokemijska analiza;
  • CT ili MRI;
  • radiografija.

Možda ćete trebati konzultirati visoko specijalizirane liječnike, poput kardiologa ili reumatologa, jer se često HMS pojavljuje na pozadini druge bolesti.

Mehanizam razvoja

Patogeneza bolesti povezana je s poremećajima u ljudskom vezivnom tkivu. Vezivno tkivo je pomoćni organ, malo ljudi to zna, ali više od pedeset posto ljudskog tijela predstavlja vezivno tkivo, koje je odgovorno za razne životne procese. Vezivno tkivo obavlja zaštitnu, potpornu i trofičku funkciju, služi kao vanjski pokrov organa i kostur mnogih strukturnih elemenata.

Postoje četiri vrste vezivnog tkiva koje se razlikuju po strukturi i funkciji. Vlaknasto vezivno tkivo tvori ligamente, čvrsto tijelo formira kosti, gel-tijelo u tijelu predstavlja hrskavica, ali vezivno tkivo tekućine nije ništa drugo do krv, cerebrospinalna tekućina, sinovijalna tekućina, limfa i međustanična tekućina. Vezivno tkivo pokriva gotovo cijelo ljudsko tijelo.

Pacijente s Marfanovim sindromom nije teško prepoznati po njihovoj posebnoj vitkoj tjelesnosti

Jedino je prirodno da će problemi sa vezivnim tkivom utjecati na cijelo tijelo u cjelini. To je zbog raznolikosti simptoma koji se pojavljuju s određenom patologijom. Tvrdo vlaknasto tkivo ima najveću specifičnu težinu - poremećaje u njegovom nastanku i uzrokuju manifestacije zglobne hipermobilnosti.

Teški ne-upalni nasljedni poremećaji vezivnog tkiva su Marfan i Ehlers-Danlo sindrom, kao i sindrom nepotpune osteogeneze. Važnu ulogu u manifestaciji ozbiljnosti patologije igra pravilna raspodjela kolagena prvog i trećeg tipa. To je genetski određeno. Postoji poseban gen odgovoran za fibrilarni kolagen - glavnu komponentu koja je prisutna u gotovo svim vrstama vezivnog tkiva. On je u hrskavici.

Kolagen trećeg tipa naziva se vlaknasti skleroprotein. Ovo je specifičan protein, detektira se u keratiniziranim tkivima, hrskavici, kostima, tetivama i leći. Vlaknasti skleroprotein čini također četvrtinu koštane srži. Nalazi se u koži, plućima, hematopoetskim vlaknima i krvnim žilama. U sindromu fibro-mišićne displazije, Ehlers-Danlo sindromu, aneurizmi aorte i arterija, gen koji kodira fibrozni skleroprotein izaziva mutacije i javlja se pogrešna suradnja prvog i trećeg tipa.

Liječenje sindroma zajedničke hipermobilnosti

Tek nakon potpune dijagnoze bolesti započinje HMS terapija. Ako je bolest uzrokovana određenom bolešću, fokus je na njenom liječenju. Općenito, liječenje sindroma je simptomatsko, budući da je nemoguće promijeniti strukturu zglobova odrasle osobe. Važno je potpuno promijeniti svoj životni stil. Treba izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnost, a rizik od ozljeda svesti na najmanju moguću mjeru. Ako je bolest kronična i jaka bol, nanesite elastični zavoj, ortoze i druga sredstva za učvršćivanje zglobova. Za jačanje tkiva koriste se sljedeći lijekovi:

  • chondroprotectors;
  • NSAR;
  • mišići relaksanti;
  • kortikosteroidi;
  • zagrijavajuće masti;
  • bolova;
  • hijaluronska kiselina.

Za cjelokupno jačanje tijela potrebno je uzimati vitamine i minerale, magnezij je posebno koristan.

Osnova liječenja su posebne vježbe terapije vježbanjem, takozvana izometrijska gimnastika, koja će pomoći u jačanju mišića i ligamenata. Koriste aerobne vježbe, osobito hodanje, vježbe iz joge i pilatesa. Plivanje i ples su korisni. Ali važno je da svaka vrsta aktivnosti ne uzrokuje bol i da je pogodna za određeni slučaj. Uz pretjeranu pokretljivost zglobova, ne biste se trebali baviti intenzivnim treninzima i igranjem sporta. Uz to treba posjetiti terapeuta masaže i kiropraktičara. Od korištenih fizioterapeutskih postupaka:

  • akupunktura;
  • parafinsko liječenje;
  • laserska terapija;
  • liječenje blatom.

Liječenje hipermobilnosti zglobova kod djece je identično. Ali, u osnovi, kako dijete raste, problem nestaje.

Najvažniji

Ako se otkriju bolesnici sa zglobovima zglobova, prvo je potrebno otkriti je li takva hipermobilnost benigna ili patološka. Daljnja taktika liječenja takvih bolesnika ovisi o tome. Pacijente šalju na medicinski genetski pregled kako bi se utvrdilo s kojim patologijama je povezan sindrom hipermobilnosti..

Nakon pojašnjenja specifičnih kršenja, propisano je liječenje. Važno je uvjeriti pacijenta da hipermobilnost zgloba nije invalidnost. Većina pacijenata s ovim poremećajem može voditi normalan način života, ali poštujući samo pravi režim, pridržavajući se jednostavnih preporuka liječnika. Terapija lijekovima usmjerena na sprječavanje daljnjeg pogoršanja omogućit će zaustavljanje napredovanja patologije. S obzirom da se hipermobilnost otkriva već u mladoj dobi, takvi bi bolesnici trebali razmotriti svoje stanje prilikom planiranja obitelji, izbora posla itd..

Koji je tretman?

Sam kvar ne može se popraviti, ali treba se pridržavati stila života koji će osigurati potrebnu zaštitu zglobova..

Prvo, tjelesni odgoj, koji će ojačati mišiće. Vježbe snage bez povećanih opterećenja na fleksiji-ekstenziji u ligamentnom aparatu. Prilikom odabira kompleksa trebali biste se posavjetovati s liječnikom fizikalne terapije. To bi trebao biti tjelesni odgoj, a ne sport! Vrlo korisno kupanje.


Jedan test za hipermobilnost zglobova

Pravovremena korekcija ravnih stopala. Kod pacijenta sa slabim ligamentima, drugi zglobovi nogu počinju se brže deformirati: koljeno i kuk. Stoga ovom pitanju treba obratiti pažnju i, ako je potrebno, započeti liječenje kod ortopeda i nošenje ortopedskih uložaka.

Uz bolove u zglobovima, mijalgija će pomoći uzimanju lijekova protiv bolova. Također, za jačanje hrskavice liječnik može propisati hondroprotektore, lijekove koji utječu na stvaranje kolagena, vitamina i protuupalnih lijekova.

Fizioterapija ima dobar učinak. Elektrofonoforeza, primjene parafina, amplipulse. Postupci propisani za bol, traumu i upalu.

Kako liječiti?

Liječenje lijekovima


Veliki izbor lijekova za regeneraciju hrskavice.
Prije uklanjanja hipermobilnosti zglobova, vrijedno je otkriti njegovo podrijetlo i djelovati na izvor poremećaja. Liječnik može propisati zavoj oštećenog područja elastičnim zavojem ili koristiti sredstva za pričvršćivanje kako bi se smanjila amplituda pomičnih zglobova. Za jačanje zgloba i hrskavice aparatima propisuju se lijekovi različitog djelovanja:

  • Hondroprotektivni lijekovi. Sredstva se preporučuju primijeniti nakon vježbanja, kada se uklone patološki simptomi..
  • Vitaminski i mineralni kompleksi. Namijenjeno razvijanju nedostajućih tvari u zglobu i normalizaciji protoka krvi.
  • Hijaluronska kiselina. Omogućuje vam poboljšanje metaboličkog procesa u hrskavici, tetivama. Nakon primjene na oštećeno područje, procesi trenja i deformacije se smanjuju..

Sve lijekove za hipermobilnost propisuje liječnik koji će odrediti koliko dugo ih treba uzimati. Uz to, terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova usmjerenih na sprečavanje akutne faze i komplikacija. To uključuje:

  • Lijek protiv bolova. Vrijedi ih uzeti odmah nakon pojave boli.
  • NSAR. Uklonite upalni proces, otekline i bolove. Važno je zaustaviti upalu što je prije moguće, jer će ona samo pogoršati osnovnu bolest i hipermobilnost će se više manifestirati. Potrebno je strogo pridržavati doziranja, jer su moguće nuspojave iz probavnog trakta.
  • Mišićni relaksanti. Dizajniran za uklanjanje mišićnih grčeva. Zabranjeno ih je koristiti u akutnom tijeku patologije.

Je li dopuštena alternativna terapija?


Nužna pomoć u slučaju strija i dislokacija.
Zajednička hipermobilnost ne može se izliječiti prirodnim sastojcima. Istodobno, mnogi liječnici primjećuju da je opasno koristiti ih posebno tijekom pogoršanja patologije. Alternativno liječenje temelji se na zagrijavanju oštećenog zgloba, a takve su mjere strogo zabranjene u slučaju upale. Najbolji ne-tradicionalan način ublažavanja hipermobilnosti je primjena hladnog obloga u prva 2 dana nakon pogoršanja.

Čimbenici koji pridonose nestabilnosti ramena

Postoji niz čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju nestabilnosti ramena i pridruženih simptoma. Proučavanje ovih čimbenika omogućuje liječniku rehabilitaciji da liječi i izbjegne relaps nestabilnosti. To su uglavnom sljedeći faktori:

  • povijest epizoda dislokacije ramena (dislokacija ili subluxation)
  • neadekvatna rehabilitacija nakon dislokacije ramena
  • intenzivno sudjelovanje u sportskim događajima ili prekomjerno opterećenje ramena
  • slabost mišića (posebno mišići rotora)
  • neravnoteža mišića
  • poremećena biomehanika pokreta ili sportske tehnike
  • krutost torakalne kralježnice
  • hipermobilnost ramenog zgloba
  • ligamentna slabost
  • ukočenost mišića zbog narušenog držanja
  • promjene treninga
  • loše držanje
  • nedostatak zagrijavanja prije bavljenja sportom

kriteriji

Postoje određeni parametri za procjenu stupnja hipermobilnosti zglobova:

  1. Pasivno savijanje zgloba petog prsta u predelu metakarpofalangealnog zgloba u oba smjera;
  2. Pasivno savijanje prvog prsta prema podlaktici pri kretanju u zglobu zgloba;
  3. Ponovno produženje zgloba lakta i / ili koljena za više od 10 stupnjeva;
  4. Kad se nagne naprijed, nasloni dlanove na pod, ali koljena nisu savijena.

Da bi liječnik mogao dijagnosticirati hipermobilnost, pacijent treba imati bilo koja tri pokazatelja. Kad se govori o procjeni, ovdje se koristi ljestvica od 1 do 9, gdje najmanji broj ukazuje na patološku sposobnost prekomjernog razvoja. Ocjena dva smatra se normalnom..

Također, za točniju procjenu pribjegavaju se stupnjevskoj skali prema kojoj se procjenjuju pokreti u svakom zglobu od 2 do 7, međutim, ova se tehnika rijetko primjenjuje.

Klinika

Hipermobilnost zglobova koljena

Proučavajući kliničku sliku različitih bolesnika s prezentiranim sindromom, stručnjaci primjećuju da i djeca i odrasli imaju izražen osjećaj nelagode u zglobovima, posebno se teški simptomi pojavljuju nakon fizičke aktivnosti, kao i tijekom rasta koštanih struktura.

U većini slučajeva nelagoda je prisutna u nogama, ali može se lokalizirati u gornjim udovima. Bolovi u zglobovima često utječu na zglob koljena, ali bilo je slučajeva da se pacijent žali na nelagodu u gležnju. Oni koji se bave profesionalnim sportskim aktivnostima također pate od oteklina mekih tkiva i izljeva zglobova..

Rezultati histoloških studija potvrđuju odsutnost upalnih procesa, a cjelokupna klinička slika vrlo je slična stanju nakon ozljede. Sastav sinovijalne tekućine karakterizira mala količina proteina i drugih stanica. Stupanj oštećenja u većini slučajeva ostaje unutar normalnih granica, što omogućava pacijentu da nastavi vježbati svoj omiljeni sport.

Kod djece

Svako dijete koje ima posebnost u obliku hipermobilnosti zglobova može uložiti razne žalbe u vezi s nelagodom u mišićno-koštanom sustavu. Najčešće govore o boli u području patoloških zglobova, koja se očituje nakon fizičke aktivnosti, u kojoj su uključeni hipermobilni zglobovi. Bol se pojavljuje u jednom ili više zglobova, a može biti simetrična ili generalizirana..

Bolest gornjih udova kod djeteta

U većini slučajeva simptomi se javljaju u zglobu koljena, ali mogu utjecati bilo koji zglobovi, uključujući kralježnicu. Bol najčešće odlazi sama od sebe, ali nakon prenapona ponovo se pojavljuje. U rijetkim se slučajevima pacijenti mlađe dobne skupine žale na bolove u mišićima, grčeve i druge nelagode koje nisu povezane sa zglobovima.

Govoreći o povezanosti patologije s bolestima srčanog ili krvožilnog sustava, vrijedno je napomenuti da se sindrom hipermobilnosti otkriva u djece koja pate od oštećenja mitralnog srčanog zaliska. Doista, u ovom slučaju, patologija utječe na vezivno tkivo. Postupno, dok dijete raste, vezivno tkivo sazrijeva i jača, odnosno simptomatologija sindroma opada.

Klinička slika sindroma

Zglobna hipermobilnost je sistemska ne-upalna lezija mišićno-koštanog sustava. Takvo stanje ima toliko mnogo simptoma da se može činiti da pacijent pati od potpuno drugačije bolesti. Nepravilne dijagnoze često se postavljaju takvim pacijentima..

Posebne dijagnostičke mjere u medicinskoj ustanovi pomažu odrediti granice hipermobilnosti i razlikovati ovu leziju od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Pri određivanju glavnih simptoma bolesti važno je razmotriti zglobne i izvan-artikularne oblike manifestacije bolesti.

Ekstraartikularni simptomi

Budući da hipermobilnost ima sistemski oblik, za nju su karakteristične ekstraartikularne manifestacije. Vezno tkivo važno je za ljudske organe i sustave, pa displazija može nepovoljno utjecati na sve funkcije i čak dovesti do značajnih poremećaja u cjelokupnoj strukturi. U većini slučajeva patološki poremećaji protežu se na koštanom sustavu. Osim zglobnih poremećaja, liječnik može primijetiti neke vanjske karakteristike: visoko nepce, zaostajanje u razvoju gornje ili donje čeljusti, zakrivljenost grudnog koša, višak duljine prstiju na nogama ili rukama.

Postoje i drugi znakovi hipermobilnosti:

  • snažna proširivost kože, povećana mogućnost ozljeda i oštećenja;
  • prolaps mitralnog ventila;
  • varikozne vene u nogama;
  • prolaps bubrega, crijeva, maternice, želuca;
  • različiti oblici hernije (ingvinalna, hernija pupka);
  • škljocanje, epicant.

Često se osobe sa hipermobilnošću žale na umor, opću slabost tijela, osjećaj anksioznosti, agresije, glavobolje, probleme sa spavanjem.

Zabranjeni sport

Bolesnom djetetu nije dopušteno baviti se sljedećim sportovima:

  • gimnastika i akrobacija;
  • trčanje, biatlon;
  • hokej, nogomet;
  • skokovi u dalj;
  • sambo i karate.

Liječnici stručnjaci preporučuju da ih roditelji posebno plastične djece ne šalju odmah u sportske objekte. Takvo dijete mora proći cjelovit pregled u bolnici. Ako je otkrio hipermobilnost zglobova, morat će napustiti sve sportove koji su mu opasni.

Ono što pacijent treba upamtiti?

Da je ovaj kvar u kombinaciji s ozbiljnim promjenama u cijelom organizmu prilično je rijedak. Ali čak i u slučaju benignih, neizraženih promjena, ligamentni aparat možda neće izdržati povećana opterećenja. Potrebno ih je smanjiti, istovremeno jačajući mišiće. Moraju se izbjeći moguće ozljede s puknućem zgloba i dislokacijom..

Ako postoji opasnost da se ne nosite s naglim pokretima, okretima, opterećenjima ligamentnog aparata, morate se zaštititi.

Ženama tijekom trudnoće ne preporučuje se znatno povećanje tjelesne težine, a u razdoblju nakon porođaja - oštri nagibi i velike težine. Tijekom trudnoće hrskavica fiziološki postaje mekša i rizik od ozljeda raste..

Opasnost od povećane fleksibilnosti: zglobna hipermobilnost u djece

Sindrom hipermobilnosti zglobova je urođena genetska bolest koja se izražava u prekomjernoj fleksibilnosti i pokretljivosti zglobova. U ranoj dobi, pretjerana pokretljivost zglobova može biti prisutna kod apsolutno zdrave djece; u ovom se slučaju hipermobilnost smatra benignom, s vremenom njezini simptomi potpuno nestaju.

Ako dijete pokazuje fenomenalnu fleksibilnost, ne žurite s davanjem u teretanu, to može biti nesigurno za njegovo zdravlje.

Simptomi zglobne hipermobilnosti

Prekomjerna pokretljivost zglobova određuje se nakon ispitivanja fleksibilnosti od strane Bateton sustava. Dijagnoza je moguća ako postoje tri ili više znakova sa sljedećeg popisa:

Ponovno produženje lakatnih zglobova za 10 ili više stupnjeva,

Ponovno produženje zglobova koljena za 10 ili više stupnjeva,

Sposobnost dodirivanja dlana dlanovima s ravnim koljenima,

Sposobnost ispravljanja malog prsta za 90 stupnjeva ili više u odnosu na dlan,

Sposobnost savijanja ruke i pritiska palac na podlakticu.

Također, neizravni znakovi hipermobilnosti mogu se smatrati izraženim ravnim stopalima, hallux valgus deformitetom stopala, kao i drugim deformacijama mišićno-koštanog sustava i oštećenim držanjem; česte dislokacije i uganući, bolovi, bolovi i pucketanje u zglobovima.

Kako liječiti sindrom hipermobilnosti u djece?

Ako prekomjerna fleksibilnost zglobova nije posljedica bilo koje bolesti, već samo ustavno obilježje i varijanta dobne norme, nije potreban poseban tretman. Međutim, djeci s hipermobilnošću preporučuje se pridržavanje posebnog režima kako ne bi ozlijedili zglobove i ligamente:

Umjerena tjelesna aktivnost. Odgovarajuće fizičke vježbe pomoći će ojačati korzet mišića i ligamente.

Nježne vrste fizičke aktivnosti. Djeca s hipermobilnošću ne bi se trebala baviti onim sportovima koji uključuju dodatni stres na zglobovima: gimnastika, akrobacija, konjički sportovi, bolje je preferirati plivanje.

Ortopedska podrška. Da biste spriječili razvoj ravnih stopala, trebate nositi posebne cipele s ojačanom potporom za gležanj i ortopedske uloške.

Opasno je zanemariti poštivanje režima: hipermobilnost zglobova u djece može uzrokovati bol, traumu, razvoj artritisa, artroze i druge bolesti ODA. Ako je prekomjerna pokretljivost posljedica sistemske bolesti, bit će potreban ozbiljniji tretman koji će propisati liječnik specijalist.

Zajednička hipermobilnost

Ljudski zglobovi pružaju fleksibilnost i pokretljivost tijela. Ali ponekad ovaj fenomen postaje pretjeran i postaje problem za osobu. U medicinskoj praksi, postoji termin "sindrom zajedničke hipermobilnosti". Najčešće se patologija dijagnosticira kod djece, ali kod odraslih se javlja i HMS. U većini slučajeva sindrom se dijagnosticira slučajno na općem pregledu..

Što je zglobna hipermobilnost?

Dijagnoza HMS-a postavlja se kada su zglobovi savijeni u neprirodan položaj. Svi zglobovi pružaju pokretljivost samo do određene granice. Ligamenti igraju ulogu ograničavača, a ako ne ispune svoju ulogu, povećava se mobilnost. Na primjer, ako se zglobovi koljena i lakta savijaju na drugi način - to ukazuje na određene probleme. Mehanizam razvoja bolesti je promjena sastava kolagena. Postoje standardi mobilnosti za zdrave ljude, pomoću metode Beiton za njihovo mjerenje. Također uzmite u obzir dob, spol i etničku skupinu. Zajedničku hipermobilnost ne treba miješati s dobrim istezanjem koje imaju gimnastičari ili plesači. U ovom se slučaju hipermobilnost posebno razvija, zahvaljujući napornom treningu. Ali ako se patologija otkriva u prosječnoj osobi koja ne igra sport, tada možemo razgovarati o određenim kršenjima. Prema statistikama, takav se problem javlja kod 15% stanovništva. Uglavnom su to žene iz Afrike i Azije. U djece se sindrom dijagnosticira češće - otprilike 25%. Ali s vremenom mobilnost blijedi.

Uzroci hipermobilnosti zglobova

Neke patologije mogu dovesti do razvoja sindroma hipermobilnosti. U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće bolesti:

Stečena fleksibilnost zglobova primjećuje se kod profesionalnih plesača i akrobata. Ali u praksi liječnik se bavi sindromom zglobne hipermobilnosti kod ljudi koji se ne bave sportom. Koji čimbenici provociraju bolest:

hormonske promjene tijekom trudnoće;

Najčešće se patologija dijagnosticira kod mladih žena i djece. Obično je glavni razlog genetika..

Simptomi zajedničkog hipermobilnog sindroma

Pacijent može posumnjati u prekomjernu pokretljivost zglobova. To će pomoći dijagnostičkim testovima. Obično se ne pojave neugodni simptomi. Ali, u nekim slučajevima, fleksibilnost zglobova uzrokuje sljedeće kliničke znakove i patološka stanja:

bol u zglobovima;

povećana elastičnost kože;

pojava starosnih mrlja;

pojava modrica u polju manjih udaraca;

brzi razvoj varikoznih vena;

uporna bol u prsima;

sinovitis - upala zgloba zgloba;

neuspjeh autonomnog živčanog sustava;

upalni proces u zglobovima;

previše tanka koža;

deformitet intervertebralnog diska.

Mobilni zglobovi uzrokuju lumbago, išijas, ravna stopala, artrozu. Mogu se pojaviti hernije. Studije su pokazale da pacijenti sa sindromom imaju veću vjerojatnost da obole od srčanih bolesti, osobito srčanih bolesti, mitralnog zaliska. Prekomjerna pokretljivost može izazvati promjenu položaja maternice i gastrointestinalnog trakta.

Kako se očituje mišićno-tonički sindrom i kako se nositi s njim? - pročitajte u ovom članku.

Dijagnostika

U kliničkoj praksi za postavljanje dijagnoze koristi se Beitonova metoda. Evaluacija se odvija na skali od 9 bodova. Pacijent mora napraviti samo nekoliko pokreta:

fleksija malog prsta pod kutom od 90 °;

zglobovi lakta i koljena savijeni su na drugu stranu za više od 10 °;

palac je pritisnut na zglob;

s ravnim koljenima pacijent lagano dopire do poda dlanovima.

Prosječni pokazatelj razlikuje se ovisno o dobi, spolu i etničkoj pripadnosti. U mnogim slučajevima pokretljivost zglobova prirodno je svojstvo tijela i ne zahtijeva liječenje.

Zglobna hipermobilnost u djece mjeri se na različitoj skali. Indikator se mijenja tijekom razvoja djeteta. Za točnije dijagnoze trebate:

opća analiza krvi;

Možda ćete trebati konzultirati visoko specijalizirane liječnike, poput kardiologa ili reumatologa, jer se često HMS pojavljuje na pozadini druge bolesti.

Liječenje sindroma zajedničke hipermobilnosti

Tek nakon potpune dijagnoze bolesti započinje HMS terapija. Ako je bolest uzrokovana određenom bolešću, fokus je na njenom liječenju. Općenito, liječenje sindroma je simptomatsko, budući da je nemoguće promijeniti strukturu zglobova odrasle osobe. Važno je potpuno promijeniti svoj životni stil. Treba izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnost, a rizik od ozljeda svesti na najmanju moguću mjeru. Ako je bolest kronična i jaka bol, nanesite elastični zavoj, ortoze i druga sredstva za učvršćivanje zglobova. Za jačanje tkiva koriste se sljedeći lijekovi:

NSAR;

Za cjelokupno jačanje tijela potrebno je uzimati vitamine i minerale, magnezij je posebno koristan.

Osnova liječenja su posebne vježbe terapije vježbanjem, takozvana izometrijska gimnastika, koja će pomoći u jačanju mišića i ligamenata. Koriste aerobne vježbe, osobito hodanje, vježbe iz joge i pilatesa. Plivanje i ples su korisni. Ali važno je da svaka vrsta aktivnosti ne uzrokuje bol i da je pogodna za određeni slučaj. Uz pretjeranu pokretljivost zglobova, ne biste se trebali baviti intenzivnim treninzima i igranjem sporta. Uz to treba posjetiti terapeuta masaže i kiropraktičara. Od korištenih fizioterapeutskih postupaka:

Liječenje hipermobilnosti zglobova kod djece je identično. Ali, u osnovi, kako dijete raste, problem nestaje.

Komplikacije sindroma hipermobilnosti

Što je HMS i predstavlja li ova bolest prijetnju organizmu? U nekim slučajevima, da. Zglobovi pacijenta su ranjiviji i brže se uništavaju. Stoga je ljudima s takvom dijagnozom zabranjeno profesionalno baviti plesom ili baletom. Također, sindrom hipermobilnosti izaziva razvoj bolesti zglobova različite prirode. Ostale negativne posljedice i moguće komplikacije:

sindrom kronične boli;

razvoj artritisa i artroze u mladoj dobi;

Sindrom "labavih" zglobova: kada je fleksibilnost bolest

Sve se radi o kolagenu

Usput, vjeruje se da ova patologija ima pretežno žensko lice. Njegova prevalenca iznosi 5–7% ukupnog stanovništva, ali svake godine raste broj gutta-percha žena i muškaraca. Ovaj sindrom je češći kod istočnih naroda. Posebno puno "gumenih" ljudi živi u Aziji, nešto manje - u Africi i puno manje u Europi.

U nekim obiteljima nasljeđuje se neobičan dio. No, unatoč činjenici da daleko od svih slučajeva ljudi sa zmijskom fleksibilnošću trebaju liječenje, ponekad prekomjerna protegljivost ligamenta može dovesti do problema.

Danas navedena bolest posljedica je slabosti ligamentnog aparata. A razlog ove pojave leži u molekularnim promjenama unutar glavnog strukturnog proteina - kolagena. Isti protein je dio kože, kose, noktiju, a sastoji se od zidova krvnih žila i ligamenata koji podržavaju unutarnje organe (zbog tih "suspenzija" jetra, bubrezi, maternica i drugi organi mogu zauzeti fiziološki ispravno mjesto u tijelu).

S velikom genetskom mutacijom koja narušava sintezu kolagena u tijelu, osoba može doživjeti teške, ali, srećom, rijetke nasljedne bolesti kod kojih pacijenti iskazuju pretjeranu fleksibilnost zglobova, kao i u prvom slučaju, višestruke prijelome kostiju, a u drugom vrlo rastezljiva koža i mogućnost spontane rupture krvnih žila.

Sa sindromom zglobne hipermobilnosti situacija je manje tužna, ali postoje i neugodne posljedice. Izmijenjeni protein pogoršava elastičnost i elastičnost ligamentnog aparata, zbog čega ligament u procesu pokreta zgloba prekomjerno rasteže i postaje letargičan. Nažalost, promjene u molekularnoj strukturi kolagena kod osoba sa sindromom zglobne hipermobilnosti nasljeđuju se i traju cijeli život..

Budući da gotovo nijedan sustav tijela nije kompletan bez kolagena, može postojati mnogo bolesti povezanih sa slabim strukturama vezivnog tkiva. To je rana pojava bora i prolapsa srčanih zalistaka (prekomjerno popuštanje zalistaka), propuštanje unutarnjih organa i varikozne vene. No najčešće pacijenti s zglobovima hipermobiliteta imaju problema sa zglobovima i kralježnicom. Konkretno, ova se patologija može smatrati faktorom rizika za razvoj artroze..

Povući Povući

Najčešće se kod ovog sindroma prve pritužbe pojavljuju u razdoblju najintenzivnijeg rasta, to je otprilike u dobi od 14-18 godina. "Gutta-perceptive" adolescente počinju mučiti bolovi u zglobovima (obično u koljenima, gležnju, malim zglobovima ruku) ili u kralježnici. Bol može biti umjerena do vrlo jaka. Često ti tinejdžeri pokazuju skoliozu, kronični umor stopala, ravna stopala. Pacijenti s ovim sindromom imaju veliku sklonost čestim ozljedama (uganuća, subluksacije zglobova). Usput, ti simptomi (pogotovo ako su se pojavili u mladoj dobi) mogu nestati jednako spontano kao što se pojavljuju. Stoga, prije nego što su pogrešno označeni kao "bolovi od rasta".

Da bi utvrdio ima li tinejdžer sindrom hipermobilnosti zglobova, liječnik jednostavno pregledava testom Beiton-ovom metodom. Liječnik traži od mladog pacijenta da napravi 5 različitih vrsta pokreta i procjenjuje njihovu izvedbu. Ali ukupno je 9 vježbi (budući da su nam udovi upareni).

Za svaki pokret koji pokazuje povećanu fleksibilnost, postoji 1 bod. O prisutnosti sindroma možete razgovarati ako mladi, pored bolova u zglobovima, dobivaju 4 ili više bodova, a za one starije od 50 godina 1 do 3 boda. A evo i vježbe testa (sve osim posljednje izvodi se i za desni i za lijevi ud):

1. Savijte mali prst natrag (1 bod - ako je kut odstupanja veći od 90 °).

2. Savijte palac ruke (1 bod - ako se lako dotakne unutrašnjosti podlaktice).

3. Ispravite ruku (1 bod - za prekomjerno izvlačenje u lakatnom zglobu za više od 10 °).

4. Izravnajte nogu (1 bod - za ekstenziju u zglobu koljena za više od 10 °).

5. Torzo naprijed, s ravnim nogama (1 bod za dlanove koji dodiruju pod).

Međutim, u nedostatku pritužbi na mišićno-koštani sustav, pretjerana pokretljivost zglobova u usporedbi s prosjekom može se smatrati ustavnom značajkom, pa čak i dobnom normom. Prije propisivanja liječenja potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, njegova je svrha isključiti druge bolesti kod kojih također mogu patiti zglobovi (deformirajući artroza, reumatoidni artritis itd.). Pacijent će morati napraviti rendgenski snimak zglobova (uvijek simetričan, na obje ruke ili noge), CT ili MRI te uzeti opći klinički test krvi.

Tjelesni odgoj, ali ne bilo koji

Besmisleno je liječiti bol s hipermobilnošću zglobova nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), kao što je to učinjeno, na primjer, s artrozom, jer bol u ovom slučaju nastaje ne zbog upale, već iz drugog razloga. Poželjno je koristiti analgetike, iako je liječenje lijekovima u ovom slučaju daleko od glavne stvari. Racionalno je za uporne bolove koristiti elastične ortoze (zglobove koljena) i zavoje.

Također, pacijent će morati isključiti opterećenja koja uzrokuju bol i nelagodu u zglobovima, posebno što se tiče sporta. Zabranjeni skokovi, gimnastika i hrvanje. No plivanje je vrlo korisno - skladno razvija muskulaturu, ali najvažnije - ne uzrokuje preopterećenje zglobova, jer je tjelesna težina u vodi manja.

Također je potrebna posebna terapija vježbanjem (izometrijska gimnastika). Iako je uz njegovu pomoć, nažalost, nemoguće ukloniti prekomjernu protegljivost ligamenata, ali možete ojačati mišiće koji okružuju bolni zglob ili područje kralježnice. Snažan mišićni okvir preuzet će funkciju ligamenata, pomažući u stabilizaciji zgloba. Ovisno o dijelu tijela koji boli, trebali biste odabrati raspodjelu tereta: ili ojačati mišiće kukova, ili učiniti mišiće ramenog pojasa, leđa itd..

Sa sindromom hipermobilnosti može pomoći joga, i to: statička fiksacija oblika tijela (asane), koja poboljšava cirkulaciju krvi zglobne vreće i jača zglobno tkivo zgloba, uklanjajući njegovu prekomjernu labavost, ali ne ograničavajući normalnu pokretljivost.

Ako se nađu bilo koja ortopedska odstupanja, pacijentu se propisuju posebna gimnastika, ortopedske uloške, u naprednim situacijama - kirurško liječenje.

Ako se upala u periartikularnim tkivima pridružila boli, trebat će biti masti i gelovi s nesteroidnim antireroidima, kao i lokalno ili injekcijsko liječenje koje suzbija upalu.

Usput

Sa sindromom "labavih" zglobova, pitanje profesionalne orijentacije posebno je akutno. Za pacijenta je opasan rad povezan s fizičkim preopterećenjem, dugim hodanjem ili dugim stajanjem. U tim slučajevima, slab, ispružen dio vezivnog tkiva (ligament, kapsula) ne podnosi opterećenje i „labavi“, što doprinosi razvoju artroze. Unatoč prirodnoj nevjerojatnoj fleksibilnosti koja bi, čini se, sama po sebi trebala gurnuti osobu da se kreira u koreografiji, s tim sindromom ne biste trebali kategorički ići na plesače i balerine - inače možete ostati onesposobljeni.

Zajednička hipermobilnost

Što je zglobna hipermobilnost?

Zglobna hipermobilnost znači da neki ili svi zglobovi imaju neobično velik raspon pokreta. Osobe s hipermobilnošću su posebno pokretne i sposobne pomicati udove u položaje za koje drugi ljudi smatraju da nisu mogući..

Mnogi ljudi s zglobovima s hipermobilnošću nemaju problema i ne trebaju liječenje. Međutim, hipermobilnost zglobova ponekad može uzrokovati neugodne simptome, kao što su:

  • bol u zglobovima;
  • bol u leđima;
  • dislokacija zglobova;
  • ozljede mekog tkiva, na primjer, tenosinovitis (upala zaštitne membrane oko tetive).

Ako hipermobilnost uzrokuje ove vrste simptoma, to se često naziva sindrom zajedničke hipermobilnosti..

Patologija zgloba hipermobilnosti često je nasljedna (javlja se u obitelji).

Smatra se da je jedan od glavnih uzroka hipermobilnosti zgloba promjena vrste proteina koja se zove kolagen..

Kolagen se nalazi u cijelom tijelu - na primjer, u koži i u ligamentima (tvrde trake koje vežu dvije kosti zajedno u zglob). Ako je kolagen slabiji nego što bi trebao biti, tkiva u tijelu će biti krhka. To može učiniti ligamente i zglobove posebno labavim i elastičnim. Kao rezultat toga, zglobovi se mogu proširiti dalje nego inače..

Ponekad je hipermobilnost zglobova dio rjeđeg i ozbiljnijeg stanja, kao što su:

  • Nesavršena osteogeneza - stanje koje utječe na kosti;
  • Marfanov sindrom - stanje koje utječe na krvne žile, oči i kostur osobe;
  • Ehlers-Danlos sindrom - stanje koje uzrokuje istezanje kože i pojavu modrica na njoj.

Svi su ovi detalji detaljnije opisani u donjem odjeljku Uzroci..

Koliko je česta hipermobilnost zglobova?

Vjeruje se da ova bolest može u određenoj mjeri zahvatiti do 3 od 10 osoba. Bolest pogađa žene češće od muškaraca jer ženski hormoni povećavaju fleksibilnost..

Zglobna hipermobilnost je prilično česta kod djece. Djeca s hipermobilnošću zgloba mogu se saviti u neobične položaje (često zvane "dvostruki zglobovi"). U mnoge djece zglobovi postaju kruti kad dosegnu pubertet, ali kod nekih ljudi hipermobilnost zglobova i povezani simptomi ostaju u odrasloj dobi.

Marfanov sindrom pogađa otprilike 1 na 5.000 ljudi.

Simptomi zglobne hipermobilnosti

Mnogi ljudi s zglobovima s hipermobilnošću imaju malo ili nikakvih problema. Hipermobilnost ne znači nužno da će biti bilo kakve boli ili poteškoće. Ako imate bolne simptome, najvjerojatnije imate sindrom hipermobilnosti zglobova..

Sindrom zglobne hipermobilnosti

Sindrom hipermobilnosti zglobova može uzrokovati:

  • bolovi u zglobovima, posebno nakon fizičkog rada ili vježbanja - to je zbog prenaprezanja zglobne kapsule (strukture koja okružuje zglob) i ligamenata (tvrdih traka koje spajaju dvije kosti u zglobu);
  • bolovi u mišićima, jer mišići s fleksibilnim zglobovima djeluju jače;
  • bol u leđima;
  • sklonost modricama i modricama;
  • bol koja se pogoršava tijekom dana i noću nakon odmora;
  • umor (izuzetno jak umor);
  • noćne bolove kod djece.

Sindrom hipermobilnosti zglobova može biti uzrokovan promjenama kolagena (proteina u vezivnom tkivu). U ovom slučaju mogu se pojaviti i druge popratne bolesti ili simptomi, budući da je kolagen prisutan u cijelom tijelu..

Ako postoji hipermobilnost zglobova koja je dio drugog stanja, kao što je Ehlers-Danlos sindrom (uganuće kože i lagane modrice), također možete imati dodatne simptome.

Dodatni simptomi

Osobe sa sindromom hipermobilnosti zglobova mogu imati druga povezana stanja i simptome, uključujući:

  • sindrom iritabilnog crijeva (IBS) - poremećaj koji utječe na probavni sustav, uzrokujući bol u trbuhu, proljev i zatvor;
  • urinarna inkontinencija - vrsta urinarne inkontinencije zbog činjenice da su mišići zdjeličnog dna preslabi da bi spriječili mokrenje;
  • nizak krvni tlak (hipotenzija), što može dovesti do nesvjestice;
  • hernije - unutarnji dio tijela, organa, strše kroz slaba područja mišića ili zidova okolnog tkiva;
  • varikozne vene - natečene i proširene vene, obično plave ili tamno ljubičaste boje;
  • ravna stopala - unutrašnjost nogu (luk) ne stoji se nad tlom dok stoji;
  • povešene kapke;
  • tanka ili elastična koža;
  • plavkast nijansa bijelog dijela očiju (sklera);
  • osjećajući se tjeskobno ili nervozno.

Ozljeda zgloba

Ako imate hipermobilne zglobove, možda ćete imati povećan rizik od ozljeda zglobova, na primjer, djelomičnim ili potpunim dislociranjem (kad zglob izađe iz ispravnog položaja). Zglobovi, osobito u ramenu, mogu se dislocirati ako se pretjerano istegnu. Dislocirani zglob može se vratiti na mjesto u bolnici.

Također, osoba s hipermobilnošću može biti izložena povećanom riziku od ozljeda mekih tkiva, na primjer, može doći do:

  • tenosynovitis - upala (edem) zaštitne membrane oko tetive; tetive - krute, elastične vrpce koje povezuju mišiće s kostima;
  • bursitis - upala bursa, koja je mala vrećica napunjena tekućinom koja se nalazi iznad zglobova, kao i između tetiva i kostiju;
  • epikondilitis - stanje koje utječe na vanjski dio lakta, uzrokujući oticanje i bol.

Uzroci hipermobilnosti zglobova

Četiri su faktora koji mogu doprinijeti zajedničkoj hipermobilnosti:

  1. oblik krajeva kostiju;
  2. struktura kolagena (vrsta proteina koja se nalazi u određenim vrstama tkiva);
  3. ton mišića;
  4. osjet položaja i pokreta zglobova.

Oni su detaljnije obrazloženi u nastavku..

Kosti krajnjeg oblika

Zglob je spoj dvije kosti. Oblik kosti određuje koliko daleko možete pomicati udove. Na primjer, udovi će biti fleksibilniji ako je gnijezdo u kojem se kreće kost, poput kosti ramena ili kuka, plitko. Plitko gnijezdo povećat će raspon pokreta zgloba.

Struktura kolagena

Kolagen je vrsta proteina koja se nalazi u cijelom tijelu - na primjer, u koži i u ligamentima. Ligamenti su tvrde trake vezivnog tkiva (vlakna koja podržavaju ostala tkiva i organe u tijelu) koje vežu dvije kosti zajedno u zglobu. Oni jačaju zglob i ograničavaju njegovo kretanje u određenim smjerovima.

Ako se struktura kolagena promijeni, možda neće biti tako jaka, a tkiva koja sadrže kolagen bit će krhka. To može dovesti do oslabljenih ili lako rastegnutih ligamenata. Mogu biti pogođeni svi zglobovi, posebno koljena i palci..

Promjene u strukturi kolagena mogu biti uzrokovane promjenama gena. Geni su jedinstvene jedinice genetskog materijala koje osoba nasljeđuje od svojih roditelja. Sadrže genetske upute koje tijelu govore kako treba raditi. Ako se genetske upute u genima promijene, to može promijeniti strukturu kolagena.

Možda postoji nekoliko gena koji utječu na kolagen, a promjene tih gena mogu uzrokovati zglobnu hipermobilnost.

Čini se da hormoni također igraju ulogu u hipermobilnosti zglobova, jer ženski hormon estrogen povećava fleksibilnost, vjerojatno djelujući na kolagen. Žene mogu otkriti da su njihovi zglobovi fleksibilniji prije menstruacije i manje nakon menopauze (kada žene prestanu menstruirati). Zato su žene fleksibilnije od muškaraca..

Ton mišića

Djeca sa zglobnom hipermobilnošću mogu imati stupanj hipotenzije (nizak tonus mišića). To se češće primjećuje kod djece s poremećajima iz autizma (razvojni poremećaji) i kromosomskim nepravilnostima, kao što je Downov sindrom. Downov sindrom utječe na fizički razvoj i uzrokuje poteškoće u učenju.

Osjećaj pokreta zgloba

Morate osjetiti položaj i pokret zglobova. Na primjer, čak i ako ste sklopili oči, trebali biste znati je li vam ruka savijena ili ispravljena. Medicinski izraz za ovo značenje je propriocepcija.

Međutim, ako imate neobičan osjećaj kretanja zgloba, nećete moći osjetiti kada je zglob previše istegnut, pa ćete imati širi raspon pokreta.

Ostale bolesti

Zajednička hipermobilnost može biti dio ozbiljnijeg osnovnog stanja. To su često nasljedne bolesti koje roditelji prenose na svoju djecu..

Nesavršena osteogeneza

Nesavršena osteogeneza je rijetka bolest, koja se ponekad naziva i krhka bolest kostiju, jer uzrokuje krhkost kostiju. Ovo stanje može utjecati i na zube, uzrokovati gubitak sluha i pocrnjeti u skleri (bijeli dio očiju). Najteži oblici osteogeneze imperfekta mogu zahvatiti 1 na 25.000 ljudi.

Marfanov sindrom

Marfanov sindrom je stanje koje utječe na vezivna tkiva tijela. Oni pružaju potporu i strukturu drugim tkivima i organima. Marfanov sindrom može utjecati na:

  • krvne žile koje oštećuju srce;
  • kostur, uzrokujući izduženje, tankoću udova;
  • oči, zbog čega prozirna leća u prednjem dijelu oka postaje nenormalna (pomicanje leće).

Oko 1 na 5.000 ljudi ima Marfanov sindrom.

Ehlers-Danlos sindrom

Procjenjuje se da Ehlers-Danlos sindrom utječe na 1 do 2 osobe na svakih 10.000 ljudi.

Poput Marfanovog sindroma, Ehlers-Danlos sindrom također utječe na vezivno tkivo, iako različite vrste sindroma uzrokuju malo drugačije simptome. Ehlers-Danlos sindrom može uzrokovati:

  • modrica;
  • elastičnost kože;
  • loše zarastanje rana, to dovodi do ožiljaka;
  • plava sklera (bijeli dio očiju).

Dijagnostika

Ako vaš liječnik vjeruje da imate hipermobilnost u zglobovima, često koristite Beitonove kriterije kao brzi test za procjenu raspona pokreta u nekim zglobovima..

Međutim, ne može se koristiti za potvrdu dijagnoze jer je važno pregledati sve zglobove.

Terapeut također može propisati krvni test i rendgenski snimak kako bi isključio ostale bolesti povezane s bolovima u zglobovima, poput reumatoidnog artritisa.

Ako osim hipermobilnih zglobova imate i druge simptome, liječnik opće prakse može dodatno procijeniti vaše stanje pomoću Brightonovih kriterija koji vam mogu pomoći u utvrđivanju imate li sindrom hipermobilnosti zgloba (GHS).

Zajedničko liječenje hipermobilnosti

Ako imate hipermobilnost zglobova koja ne uzrokuje nikakve simptome, liječenje nije potrebno. Međutim, možda će vam trebati liječenje ako imate sindrom hipermobilnosti zglobova i uzrokuje simptome poput bolova u zglobovima..

Ovisno o simptomima, stanje može liječiti više medicinskih stručnjaka, uključujući:

  • liječnik opće prakse;
  • reumatolog - specijalist za bolesti koje utječu na mišiće i zglobove;
  • fizioterapeut - specijalista za liječenje različitih bolesti pomoću fizičkih metoda, kao što su masaža, ultrazvuk i druge manipulacije;
  • Profesionalni terapeut - medicinski stručnjak koji je osposobljen za prepoznavanje potencijalnih problematičnih područja u svakodnevnom životu pacijenta, poput oblačenja, i za razvoj praktičnih rješenja;
  • ortoped - specijalista za liječenje deformiteta i poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Fizioterapija i vježbanje

Fizioterapiju mogu koristiti osobe s hipermobilnim zglobovima iz više razloga. Na primjer, fizioterapija se može koristiti za:

  • ublažavanje boli;
  • poboljšanje snage mišića i kondicije;
  • poboljšanje držanja;
  • poboljšanje osjećaja položaja i pokreta tijela (propriocepcija);
  • popravlja kretanje pojedinih zglobova.

Postoji niz fizioterapeutskih metoda koje se mogu koristiti. Na primjer, može se ponuditi program vježbanja, uključujući trening snage i ravnoteže, posebne tehnike istezanja i savjete za stimulaciju..

Rad uključuje razdoblja uravnoteženja aktivnosti s periodima odmora. To znači da ne pretjerate ili ne prelazite svoje mogućnosti, jer ako to učinite, to može usporiti napredak oporavka.

Jedna nedavna studija fizioterapije u djece sa sindromom hipermobilnosti zglobova pokazala je da je opći program za poboljšanje snage mišića i kondicije jednako učinkovit kao program usmjeren na određene zglobove. Obje skupine djece u studiji uspjele su značajno smanjiti bol..

Radna terapija

Profesionalna terapija usmjerena je na poboljšanje zdravlja i dobrobiti ljudi kroz njihove svakodnevne aktivnosti. Ako imate hipermobilnost zglobova, profesionalni liječnik može vam pomoći prilagoditi dom i stil života vašem stanju..

Profesionalni terapeut pomoći će vam pronaći rješenje zadataka kod kuće ili na poslu, smanjujući opterećenje zglobova.

Korištenjem metoda koje predlaže radni terapeut, vratit ćete i poboljšati svoju neovisnost. Na primjer, liječnik može predložiti postavljanje rukohvata na krevet kako bi se pomoglo sjediti i ustati iz kreveta;

Ortopedija

Ravna stopala (ravna stopala), gdje je unutrašnjost stopala (luk) spljoštena, često su povezana s hipermobilnošću. To je zbog činjenice da su lukovi nogu uništeni pod težinom tijela zbog činjenice da su ligamenti (tvrde trake vezivnog tkiva) na donjem dijelu nogu preslabe.

Promjena položaja nogu nošenjem uložaka može smanjiti bol u koljenu i gležnju.

bolova

Drugi aspekt liječenja sindroma hipermobilnosti zglobova je uporaba lijekova za liječenje boli..

Lijekovi protiv lijeka bez recepta, poput paracetamola mogu se koristiti. Možda će vam biti propisan i lijek koji sadrži i paracetamol i kodein, koji je snažno sredstvo protiv bolova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, mogu se koristiti za ublažavanje bilo kojeg oticanja zglobova..

Sredstva protiv bolova i NSAID također su dostupna kao gelovi ili sprejevi koji se mogu primijeniti izravno na bolne zglobove..

Provjerite podatke koji su dobili s lijekom da biste bili sigurni da je pravi za vas. Na primjer, ibuprofen treba koristiti s oprezom kod ljudi koji imaju:

Pozivanje na stručnjaka za bol, poput bolnice, može biti korisno za neke osobe sa zglobovima zglobova..

kirurgija

Ne preporučuje se kirurgija kod hipermobilnosti zglobova, jer tkivo zgloba ne zaraste dobro i može dovesti do osteoartritisa (artritisa koji zahvaća hrskavicu u zglobu). Izuzetak je slučaj puknuća (cijepanja) tetiva, koji je podvrgnut kirurškom sanaciji. Tetive - ukočeni, gumeni štapići koji povezuju mišiće s kostima.

Komplikacije hipermobilnosti zglobova

Ljudi mogu imati niz komplikacija s hipermobilnim zglobovima. U nastavku su ukratko razmotreni..

osteoartritis

Osobe sa zglobnom hipermobilnošću mogu imati lagano povećan rizik od razvoja osteoartritisa. Ovo je stanje koje utječe na zglobove i uzrokuje:

  • blaga upala (edem) tkiva u zglobovima i oko njih;
  • oštećenja hrskavice, snažna, glatka površina koja izravnava kosti i omogućava zglobovima da se lako i bez trenja kreću;
  • stvaranje koštanih procesa koji se razvijaju oko ruba zglobova.

Sportske ozljede

Jedan pregled brojnih studija pokazao je da su ljudi s zglobovima zglobova pod povećanim rizikom za ozljede koljena od kontaktnih sportova. To uključuje sportove poput nogometa, košarke i hokeja. Međutim, rizik od ozljede gležnja nije povećan..

Prolaps zdjelice

Žene sa zglobnom hipermobilnošću ili bolesti poput Marfanovog sindroma ili Ehlers-Danlos sindroma mogu biti izložene povećanom riziku od prolapsa zdjeličnih organa. U tom slučaju organi unutar zdjelice kliznu iz uobičajenog položaja. Na primjer, maternica može kliznuti u vaginu..

Ako imate hipermobilnost zgloba ili jedno od ovih stanja, vezivna tkiva u tijelu koja pružaju potporu i strukturu drugim tkivima i organima slabija su nego inače. Vjerojatnije je da neće moći podržati unutarnje organe, a vi možda imate prolapsanje organa..

Prognoza

Sa sindromom hipermobilnosti zglobova može biti vrlo teško jer može uzrokovati umor i dugotrajnu bol. Ljudi mogu također otkriti da je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno vrijeme zbog širokog spektra simptoma koji mogu izazvati sindrom hipermobilnosti zglobova..

Međutim, nakon dijagnoze, sindrom hipermobilnosti zglobova može se liječiti mješavinom vježbanja i fizioterapije (gdje se fizičke metode koriste za ubrzanje liječenja). Program vježbanja za poboljšanje tjelesne kondicije i snage mišića također može biti učinkovit u smanjenju boli..

Priroda sindroma hipermobilnosti zglobova znači da imate povećan rizik od ozljeda, poput dislokacije i oštećenja mekih tkiva. Stoga, upravljanje hipermobilnošću zglobova može uključivati ​​liječenje kratkoročnih ozljeda dok se pojave, kao i praćenje dugoročnog plana liječenja radi uklanjanja svakodnevnih simptoma..

prevencija

Budući da je zglobna hipermobilnost naslijeđena, to se ne može spriječiti. Međutim, kada sindrom hipermobilnosti zglobova uzrokuje simptome, oni se mogu spriječiti izbjegavanjem ozljeda i prikladnim metodama liječenja..