Metode smanjenja i istodobnog liječenja dislokacije ruku: preporuke koje će pomoći obnavljanju udova

Dislokacija ruku je relativno rijetka, u oko 1% slučajeva među svim ozljedama gornjeg udova. Opasnost je da svaki pomak u kostima ruke dovodi do puknuća zgloba kapsule, oštećenja ligamenta i tetiva mišića podlaktice, koji idu na prste. Oštećenja ove vrste su platforma za nastanak posttraumatske artroze, kalcifikacija ligamenta, razvoj tunelskih sindroma i mišićne atrofije podlaktice. Najnepovoljnije popratno oštećenje dislokacije šake je oštećenje medijalnog živca..

Što učiniti odmah nakon oštećenja: prva pomoć

Što učiniti kada je ruka dislocirana u odrasle osobe i djeteta:

1. primijeniti hladno;
2. imobilizirati;
3. pružiti olakšanje boli.

Najbolja opcija je koristiti suhu hladnoću u obliku ledene vrećice ili smrznute hrane. Dislokacija ruku može biti popraćena razvojem hematoma ili krvarenja. Hladnoća je pogodna kako za liječenje takvih komplikacija, tako i za prevenciju njihove pojave.

Imobilizacija se provodi pomoću Cramer busa ili ravne ploče koja po širini i duljini odgovara veličini ruke i podlaktice. Bez obzira s koje je strane ruka bila dislocirana, uložak za imobilizaciju stane ispod ruke tako da mu prednji rub lagano strši ispred prstiju i lakta.

U kist stavite voluminozan mekani predmet poput teniske loptice, lopte od tkanine ili zavoja.

Kako zavojiti zglob zgloba kad je dislociran

Čitava je struktura učvršćena elastičnim ili redovitim zavojem kroz podlakticu. U dislokacijskoj zoni tlak zavoja treba biti minimalan. Gotova struktura pričvršćena je na vrat šal ili drugim improviziranim sredstvima, tako da podlaktica i ruka zauzimaju vodoravni položaj u razini rebrenih lukova.

Ne pokušavajte sami ispraviti dislokaciju jer možete oštetiti medijalni živac, radijalnu ili ulnarnu arteriju.

Anestezija s dislokacijom ruku nužna je u svim fazama razvoja bolesti. To je zbog činjenice da se na ruci nalazi veliki broj živčanih završetaka, koji boli zbog edema i oštećenja..

Ne-opojni analgetici, opojni analgetici, NSAID koriste se za ublažavanje boli:

1. Ketanov. Snažan lijek koji je propisan u dozi od 40-50 mg. U slučaju ubrizgavanja, doza je 30 mg. Trajanje akcije - 4-6 sati.
2. Promedola. Ovo je opojni analgetik, koji se izdaje na recept. Dodijelite 0,01-0,04 1% otopine intrakutano ili intramuskularno.
3. Indometacin. Lijek skupine NSAID, koji se dobro nakuplja u koštanim i zglobnim tkivima. Preporučena doza za dislokaciju ruku je 50–100 mg po 2 doze. Maksimalno - 150 mg dnevno.
4. Ibuprofen. Najoptimalniji način ublažavanja boli i oteklina. Ibuprofen se može koristiti kod djece i odraslih. Preporučena doza za djecu je 100-200 mg 2 puta dnevno. Doza za odrasle je 200-400 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 800 mg..

Ako ima oštećenja na koži, možete koristiti hidrogen peroksid ili aseptične otopine. Ako će vas u skoroj budućnosti dostaviti u hitnu pomoć ili na odjeljenje ručne kirurgije, pokušajte ne upotrebljavati greenback ili jod za prvu pomoć jer će to otežati procjena ozljede.

Vrste, mehanizam ozljede zgloba

Dislokacija ruke događa se kada padnete na savijenu ruku, a ruka se može saviti u apsolutno bilo kojem smjeru. U praktičnoj traumatologiji postoje tri glavne mogućnosti dislokacije ruke:

• perilunar;
• dislokacija skafoida;
• dislokacija lunarne kosti.

Dislokacija u zglobu zgloba klasično je oštećenje koje nastaje prilikom pada na zglob, u trenutku udarca ili tijekom fizičkog napora. U 25% slučajeva ovu vrstu dislokacije prati fraktura polumjera (lom kotača).

Perilunarna dislokacija je kada se kosti koje tvore prvi red šake pomiču straga, a lunate kost ostaje u svom položaju blizu radijalne.

Dislokacija skafoida događa se s medijalnom fleksijom ruke. Kost se probija kroz kapsulu zgloba i pomiče se u stranu, tvoreći izbočenje na zglobu. Ponekad kost komprimira tetivu palca. U tom slučaju je motorička funkcija potonjeg poremećena..

Dislokacija lunarne kosti je vrsta dislokacije koja se javlja tijekom fizičkog napora u vrijeme savijanja ruke prema leđima. U trenutku kada fleksija dosegne svoj maksimum, dvije susjedne kosti (kapitna i radijalna) počinju vršiti pritisak na lunate, a potonja izlazi naprijed s puknućem zglobne kapsule. Spoj je pomaknut, a glavno mjesto zauzima mjesto lunate. U rijetkim slučajevima lunarna kost može uviti i stisnuti obližnje žile i živce.

Klasifikacija patologije

Dislokacija ruku može biti uobičajena (bez popratnih oštećenja) ili kombinirana (zajedno s dislokacijom, dolazi do loma ili su oštećene dodatne strukture). Ako je koža oštećena, dislokacija se naziva otvorenom.

U terminologiji traumatologa postoji takva stvar kao nepotpuna dislokacija ili subluksacija zgloba (zglob zgloba). To je stanje u kojem dolazi do neznatnog pomaka kostiju, ali zglobna kapsula i njezina funkcija su sačuvani (u cijelosti ili djelomično).

Ako se dislokacije stalno ponavljaju (zbog prekomjernog istezanja kapsule ili oštećenja ligamentnog aparata), nazivaju se uobičajenim. Opasnost takvih pomaka je da svako kršenje kongruencije u zglobu prati traumu kosti i zglobne hrskavice. Zglobna hrskavica počinje sklerozirati, razvija se osteoartroza ili distrofija hrskavice. Uobičajena dislokacija naziva se kada se ponavlja više od 2 puta svakih šest mjeseci, pod utjecajem minimalne traumatične sile.

Sve dislokacije koje se događaju u zglobu dijele se na dislokacije u zglobu zgloba, metakarpalne kosti i dislokacije prstiju. Najopasnije za kvalitetu života pacijenta su dislokacije u zglobu zgloba s oštećenjem medijalnog živca i mosta tetive.

Simptomi i znakovi ozljede zgloba

Na ruci postoji velika oteklina u području oštećenja. Palpacija je oštro bolna, a pokreti u ruci ograničeni ili nemogući.

Ovdje pročitajte kliničku sliku istegnuća zgloba..

Ako pacijent ima perilunarnu dislokaciju šake, tada ruka ima bajonetnu deformaciju, prsti su savijeni. Svi pokreti imaju otpor opruge. Palpacijom se mogu odrediti promjene u zglobu, koje se očituju pomicanjem kostiju ruke prema stražnjem dijelu. Umjesto stiloidnog procesa može se pojaviti šupljina.

Dislokacija lunarne kosti karakterizira oštro ograničenje pokreta u ruci, nemogućnost aktivnog savijanja prstiju. Lunarna kost komprimira tetivu trećeg prsta, što rezultira savijanjem više od ostatka.

U jednom od pet slučajeva dolazi do oštećenja ili kompresije medijalnog živca. To se očituje otečenošću ruku, gubitkom osjetljivosti kože dlana i prstiju. Potpunim izlaskom lunarne kosti iz svog kreveta može se odrediti na dlanovnoj površini zgloba.

Uz lokalne simptome, pacijent se žali na bol, koja može biti pulsirajuća i stalna. Ponekad se ukočenost i bol u podlaktici pridružuju boli i oticanju. Takvi simptomi ukazuju na oštećenje živaca, krvnih žila i tetiva koje dolaze iz podlaktice.

Klinička slika dislokacije skafoida malo se razlikuje od ostalih mogućnosti dislokacije šake. Izuzeci su da se izbočenja nalaze na medijalnoj strani zgloba, a u zglobu zgloba nalazi se šupljina s rubom koja se može palpirati.

Pogledajte rendgenske snimke dislokacije ruku.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda za dislokacije ruku je radiografija u dvije standardne projekcije. Radiografija je propisana u svakom slučaju, jer pomaže u uklanjanju dodatnih oštećenja u obliku prijeloma i napuknutih kostiju. Ovdje pročitajte o lomovima zgloba..

Prema protokolu za liječenje dislokacija, radiografija se provodi dva puta: prvi put - prije početka liječenja, a drugi - za procjenu rezultata liječenja nakon postavljanja četkice.

U slučaju kombinirane ozljede sa simptomima traume medijalnog živca ili tetiva prstiju, CT se propisuje hitno ili planirano kako bi se preciznije utvrdile strukture koje su pretrpjele traumatičnu silu.

Potrebno je usporediti dva udova, palpirati površinu zdrave, a zatim i bolne ruke kako bi se saznalo o mehanizmu ozljede. Pri palpaciji potrebno je obratiti pažnju na izbočine i udubljenja. Prijelom također treba isključiti. Za razliku od dislokacije, prijelom će rezultirati abnormalnom pokretljivošću ruke, a nakon palpacije pojavit će se zvuk crepitusa (pomicanje fragmenata). Kretanje je ograničeno ili odsutno, i tijekom dislokacije i kod prijeloma.

liječenje

U bolnici je pacijentu propisan daljnji plan liječenja, koji se sastoji od sljedećih faza:

1. anestezija ruku prije početka repozicioniranja;
2. smanjenje dislokacije;
3. primjena fiksacije gipsa (ako nema potrebe za obavljanjem operacije);
4. propisivanje tečaja analgetske terapije;
5. kirurška intervencija (ako je naznačeno);
6. fizioterapija i terapija vježbanjem.

konzervativan

Ispravljanje dislokacije uvijek je bolno, stoga se provodi intraartikularna ili kondukcijska anestezija. U djece mlađe od 5 godina koristi se opća anestezija (dislokacije u djece obično se javljaju samo s urođenim patologijama ligamenata i tetiva).

Kako bi ispravio perilunarnu dislokaciju, liječnik izaziva intenzivno produženje ruke u uzdužnoj ravnini. Zajedno s produžetkom, ruka je savijena prema leđima. Da bi došlo do smanjenja potrebno je usredotočiti se na distalni dio podlaktice.

Zatim trebate nanijeti gips odljeva za razdoblje od 3 tjedna. Četkica treba biti savijena pod kutom od 130-135 stupnjeva. Gips se uklanja tri tjedna kasnije, ruka se izdaje funkcionalnim položajem, a gips se ponovno premota na 18-21 dan.

Redukcija skafoida događa se u trenutku povlačenja šake u sagitalnoj ravnini podlaktice prema ulnarnoj kosti. Nakon završetka skretanja, kirurg počinje palcem paliti pritisak na kost i stavlja ga na svoje mjesto. Ruku popravite gipsom odljevkom 3 tjedna. Zatim se gipsana masa promijeni u držaču koji se nosi još 3 tjedna.

Za ponovno postavljanje lunarne kosti potrebno je izvršiti snažno i dugo produženje u duljini. Nakon što se četkica ispruži na prikladan razmak, pritisnite lunastu kost i postavite je na svoje mjesto. Nakon popravljanja spoja, gips se primjenjuje na razdoblje od 3 tjedna.

kirurški

Indikacije za kirurško liječenje su:

• opsežna oštećenja kože;
• puknuće ligamenata i tetiva;
• oštećenje medijalnog živca;
• oštećenja radijalne ili ulnarne arterije;
• kombinirane dislokacije s frakcijama podlaktice;
• uvijanje skafoidne ili lunate kosti;
• kronična i uobičajena dislokacija ruku.

Hirurška intervencija usmjerena je na ispravljanje oštećenja i oštećenja na tkivima ruke, fiksiranje rastrgnutih tetiva i ligamenata. U tu se svrhu koristi osteometallosinteza s fiksacijom vijcima ili stezaljkama..

Kirurška intervencija provodi se u slučaju oštećenja radijalne ili ulnarne arterije. Radijalna arterija je prikovana i zavojena. Oblačenje je posljednje sredstvo koje se koristi zbog nemogućnosti zaustavljanja krvarenja na druge načine. Ulnarna arterija se ne može ligirati jer opskrbljuje podlakticu i ruku.

Ovdje pročitajte o liječenju frakture ruke..

Fiksacijski zavoj se primjenjuje na razdoblje od 2 tjedna. Zavoj se povremeno uklanja zbog razvoja pokreta u zglobu i ruci.

Prva tri dana nakon operacije liječnik propisuje tečaj terapije boli, koji uključuje uzimanje NSAID-a. Najčešće se Ibuprofen koristi u dozi od 200 mg 2 puta dnevno. Druga opcija može biti diklofenak u dozi od 75-150 mg 2 puta dnevno.

Kako liječiti kod kuće

U bolnicu se otpuštaju na dan 3-5, u slučaju kirurških intervencija ili prisutnosti dodatnih ozljeda.

Prva 3 tjedna žrtva mora nositi gips, jer se svi lijekovi protiv bolova i oteklina uzimaju oralno. Liječnik može produljiti tečaj NSAID-a na 10-15 dana.

Kod kuće, pacijent mora osigurati normalan režim dana, pravilnu prehranu bogatu vitaminima B12, B6 i C. Upravo su ti vitamini neophodni za regeneraciju tkiva zgloba šake, obnovu ligamentnog aparata.

Možete koristiti masti s nadražujućim učinkom. Koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u posttraumatskoj zoni (Badyaga, Zhivokost), za ublažavanje bolova (Diklak, Fastum gel).

Iz tradicionalne medicine najbolje je koristiti masti na bazi svinjske masti s češnjakom ili paprom. Primjene blata i kupke s morskom solju imaju dobar učinak..

Tjelovježba i rehabilitacija

Nakon uklanjanja žbuke koriste se vježbe fizioterapije i fizioterapije. Do ovog trenutka propisane su lagane kontrakcije za prste i mišiće podlaktice. Od prvog dana možete raditi kontrakcije podlaktice za 2-3 pristupa. Trajanje - 30 sekundi svaki. 3-4 dana bolesniku je dopušteno da pomiče prste i mijesi ih.

Kada se žbuka ukloni s četkice, liječnik propisuje elektroforezu parafinskim kupkama ili Lidaseom. Elektroforeza i magnetoterapija mogu se koristiti kod kuće, pod uvjetom da imate posebne uređaje koji stvaraju strujne ili magnetske valove..

Fizioterapija je jedna od metoda za sprečavanje razvoja tunelskih sindroma.

U drugoj fazi fizioterapije započinju masaža i samo-masaža. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u ruci i ubrzali regeneraciju, potrebno je koristiti zaglađivanje i klizne pokrete s prstiju na podlakticu. Palcem možete mijesiti brazdu koja se nalazi u sredini između podlaktice i prvog reda karpalnih kostiju.

Terapijska vježba se odvija u dvije faze:

1. poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu;
2. jačanje prsta i ruku.

Da bi poboljšali metaboličke procese u ruci koriste se takve vježbe:

1. Vježbe za štapiće. Morate uzeti debeli polirani štap ili šipku, koju možete držati u rukama. Ruke su savijene u zglobovima lakta, držite štap tako da stražnji dio ruke bude na vrhu. Potrebno je naprezanje četke, pokušavajući razbiti štap u središtu. Dovoljno je ispuniti 3 seta od 10-15 sekundi. Svakim pristupom promijenite položaj ruku tako da stražnji dio ruke bude iznad ili ispod.
2. Za dovršavanje ove vježbe morat ćete napraviti poseban alat. Pričvrstite konopac na drveni cilindar (do 12 cm u opsegu), a kraj užeta zavežite malu težinu do dva kilograma. Za izvođenje vježbe potrebno je namotati konopac na šipku pomoću okretnih pokreta četkicama (na principu pritiskanja plina u motociklu). Kad se uže potpuno namota, morate ga polako spustiti i pomoću obrnutih pokreta. Težina se može postupno povećavati. U prvim tjednima treninga ruke mogu biti spuštene, ubuduće pokušajte staviti ruke ispred sebe (produžene).

O vježbama koje brzo obnavljaju ruku pročitajte ovdje..

Za jačanje prstiju i ruku prikladne su statičke vježbe s težinom vašeg vlastitog tijela:

1. Vježba "Vis na vodoravnoj traci". Za razliku od običnog vješanja, za jačanje ruku i prstiju potrebno je odabrati široku cijev, koju je teško u potpunosti shvatiti. Morate se objesiti u 3 seta. Skakanje je potrebno kada prsti nisu u stanju poduprijeti vašu težinu.
2. Naglasak na zidu na prstima. Stanite metar i pol od zida. Prstom po zidu. Za lagana opterećenja koristite samo 2 ili 3 prsta. Trebate obaviti 3-4 putovanja dnevno. Odaberite vrijeme da sami držite tijelo na prstima, počevši od osjećaja. Nakon što se ruka stvrdne, možete započeti raditi vježbu u naglasku ležeći.

Sve vježbe treba izvoditi najkasnije 12 tjedana nakon primanja ozljede i ne ranije od 6 tjedana nakon uklanjanja glisera.

Vrijeme oporavka

Oporavak perilunarne dislokacije traje 16-18 tjedana. Tri tjedna trebate nositi gips, još 3 tjedna je nositi ponovljenu žbuku ili posebnu lajsnu. Za 2-4 mjeseca obnavlja se zglobna kongruencija, zacjeljivanje kapsula, regeneracija tetiva i mišića. Preporučuje se započeti normalnu tjelesnu aktivnost nakon 18-20 tjedana..

Regeneracija nakon dislokacije lunate ili skefoidne kosti događa se u 10-12 tjedana. U slučaju korištenja vanjskih uređaja za pričvršćivanje, razdoblje oporavka može varirati. Bez komplikacija - 8-10 tjedana, s dodatkom bakterijske flore - 12-16 tjedana. Možete započeti fizičku aktivnost ne ranije od 14 tjedana nakon ozljede.

Oštećenje živaca, krvnih žila i tetiva zahtijeva duže razdoblje rehabilitacije. Nepotpuno oštećenje živaca obnavlja se u 6–9 mjeseci, oštećenje tetiva i krvnih žila - od 4 do 7 mjeseci.

komplikacije

Komplikacije se dijele na rane (prva 3 dana) i kasna (od ozljede je prošlo više od tri dana). Rane komplikacije nastaju uslijed same ozljede, koja je posljedica oštećenja građevina. Kasne ili odgođene komplikacije pojavljuju se zbog nepravilnog liječenja i njege ozlijeđene ruke.

Rane komplikacije uključuju:

• oslabljena funkcija ruku i prstiju;
• oticanje zgloba zgloba;
• krvarenja i hematomi;
• ukočenost mišića prstiju i podlaktice;
• porast temperature.

Kasne komplikacije uključuju:

• bakterijske komplikacije (apscesi, flegmon, aksilarni i ulnarni limfadenitis);
• tunelski sindrom (trajna iritacija živaca po arteriji ili jako proširenoj tetivi);
• artroza zgloba;
• tendonitis, bursitis i sinovitis zglobnog aparata ruke;
• oslabljena motorička sposobnost i pokreti prsta.

U razvoju komplikacija igra ulogu punopravna tjelesna aktivnost. Ako četkicu napunite dok se potpuno ne obnovi, u njoj se razvijaju žarišta kronične upale, stvaraju se sklerozirajuće zone.

Dislokacija zgloba: uzroci, simptomi i prva pomoć

Dislokacija zgloba smatra se jednom od najčešćih ozljeda šake. Najčešće se dijagnosticira u djece. Ozljeda nastaje pri padu s visine kada udarac padne na ruku. Klinička slika dislokacije slična je modricama ili prijelomima, zbog kojih pacijenti često zbunjuju vrste ozljeda.

Dislokacija zgloba: struktura ruku

Četkica je višenamjenska struktura koja obavlja mnoge funkcije. Zbog posebne sposobnosti zakretanja oko svoje osi, osoba ima priliku izvršiti veliki broj pokreta.

Četkica se sastoji od mnogih malih kostiju koje su povezane tankom vrećicom. Također postoji disk između površina kostiju. Sastoji se od hrskavice i trokutastih vlakana. Njegova je zadaća osigurati podudaranje površina zglobova.

Osim toga, četkica se sastoji od nekoliko ligamentnih sustava:

1. Kolateralni ulnarni ligament. Obavlja funkciju veze i otmice.
2. Radijalni kolateralni ligament. Neophodno za ograničenje u motoričkim aktivnostima, što ne dopušta pretjecanje.
3. Leđa. Njegova je zadaća spriječiti prekomjernu amplitudu savijanja..
4. Lakat-metakarpalni ligament. Služi kao četka za jačanje zglobova.

Između malih kostiju su i ligamenti. Njihov glavni cilj je jačanje zgloba. Oni također obavljaju funkciju vezanja kostiju. Na određenim mjestima zglobnog aparata postoje tubule koje sadrže vene, arterije i živce.

To uključuje:

1. Karpalni. Služi kao dirigent za srednju arteriju i tetive.
2. Zraka. Sadrži arteriju i mišićna vlakna.
3. Lokteva. Kroz nju prolaze arterija, vena i živci..

[wpmfc_cab_si] Zglobni zglob ima složenu strukturu koja omogućuje veliki raspon pokreta. Zahvaljujući ovoj značajki, osoba može izvoditi rotacijske pokrete i složene manipulacije s ručnim zglobom. [/ Wpmfc_cab_si]

Vrste dislokacija zgloba

Postoji mnogo opcija za pomicanje zgloba. To je zbog broja različitih ligamenata i kostiju. U medicini se razlikuju sljedeće vrste ozljeda:

Stručnjaci također ističu prirođene dislokacije kod djece. Ali oni su prilično rijetki i često se otkrivaju tijekom ispitivanja na druge poremećaje ili bolesti..

Po čemu se razlikuje od subluksacije

Kliničku dislokaciju je teško razlikovati od kliničke subluksacije. Glavna razlika u ozljedama je količina poremećaja ligamentnog aparata.

Kada se četka dislocira tijekom ozljede, čuje se karakterističan klik. U tom slučaju mogu se dogoditi rupture ligamenta i prijelomi kostiju..

Subluksacija je također popraćena jakom boli, ali količina oštećenja je mnogo manja. Liječenje se provodi uz pomoć terapije lijekovima i primjenom tijesnog zavoja. U slučaju dislokacije, često se zahtijeva primjena gipsa i dugo razdoblje oporavka.

Dislokacija zgloba: klinička prezentacija

Nije moguće točno odrediti dislokaciju znakovima. Često ga zbunjuju prijelom ili uganu, čiji su simptomi slični. Ozljedu karakteriziraju sljedeće manifestacije:

Oticanje ruke

1. Oteklina i crvenilo mekog tkiva u zglobu.
2. Oštra i oštra bol.
3. Nemogućnost kretanja. Najčešće je motorička aktivnost potpuno odsutna.
4. Pojava hematoma na mjestu ozljede. Može biti poprilično opsežan, ovisno o stupnju oštećenja i jačini udara..
5. Poremećaj otkucaja srca.
6. Povišeni mišićni tonus.

Bolni osjećaji su trajni i pojačavaju se kada pokušate pomicati prste ili četku. Pri palpaciji, bol također postaje intenzivnija i trajnija. Oticanje i hematom nastaju gotovo odmah nakon ozljede. Modrica dostiže svoju maksimalnu veličinu nakon jednog dana.

Prošireni zglob: Prva pomoć

U slučaju sumnje na dislokaciju ruku, prvu pomoć treba pružiti ispravno. Prije svega, bol treba zaustaviti s lijekovima protiv bolova. Ovo može biti sredstvo za oralnu primjenu ili lokalno izlaganje. Itd ozljeda fit Diklofenak.

1. Da biste ublažili nadutost, preporučuje se nanošenje hladno, ali ne više od 15 minuta. Dulje izlaganje može uzrokovati smrzavanje mekih tkiva.
2. Pomoću elastičnog zavoja popravite ruku. Ako je potrebno, možete položiti gumu. Da biste to učinili, koristite dasku, štap ili bilo koje čvrste predmete koji se mogu zalijepiti zavojem na ozlijeđenu ruku.
3. Potražiti medicinsku pomoć u medicinskoj ustanovi. Samo liječnik koji liječi može ispravno odrediti vrstu ozljede na temelju rezultata X-zraka.

Samoprilagođavanje zgloba strogo je zabranjeno. To može učiniti kirurg ili traumatolog. Također, simptome ne treba zanemariti, jer su simptomi različitih vrsta ozljeda slični, a odsutnost terapije dovest će do ozbiljnih posljedica..

Kućno liječenje

Ozljeda se često događa prilikom pada tijekom sporta, igara, putovanja. Mnogi pacijenti se zanimaju što učiniti s dislokacijom zgloba i kako pomoći žrtvi. Ali treba imati na umu da samo lijek može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zato se metode liječenja u kući mogu koristiti samo nakon popravljanja zgloba..

Ali nije uvijek moguće isporučiti žrtvu u bolnicu u kratkom vremenu. U tom slučaju bol treba odmah ukloniti. Za to se koriste lijekovi protiv bolova. U slučaju njihove odsutnosti, trebate koristiti recepte tradicionalne medicine.

Mješavina octa i brašna, nanesena na mjesto oštećenja, pomoći će ublažavanju bolova. Također možete koristiti lišće pelina..

Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih posljedica, ruku treba popraviti. Ali prilikom nanošenja zavoja, morate zapamtiti da previše tijesan izaziva kršenje cirkulacije krvi. Istodobno, slab zavoj neće donijeti željeni učinak. Stoga, prilikom popravljanja ruku, morate pažljivo djelovati i pratiti napetost zavoja.

Nakon što se ukaže prilika, osoba mora biti odvedena u medicinsku ustanovu gdje će specijalist dijagnosticirati i prilagoditi zglob.

Razdoblje rehabilitacije

Razdoblje oporavka važan je korak u liječenju. Trajanje rehabilitacije ovisi o stupnju oštećenja i prosječno vrijedi mjesec dana..

Nakon uklanjanja gipsanog lijeva, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe. Vježba pomaže vratiti pokretljivost zglobova. Kompleks terapije za vježbanje razvijen je uzimajući u obzir sve značajke dijagnoze.

Propisani su i fizioterapeutski učinci. Često se koristi elektroforeza primjenom lijekova, parafinskih kupelji i magnetoterapije.

Za vraćanje mišićnog tonusa propisan je tečaj masaže. U ovom slučaju, učinak je na području prstiju, ruku i iznad.

Dislokacija zgloba: sveobuhvatni tretman

Sveobuhvatno liječenje i poštivanje svih preporuka liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i izbjeći ozbiljne posljedice.

Dislokacija zgloba smatra se najčešćom ozljedom, osobito među djecom. Pravodobnim posjetom stručnjaku ne predstavlja opasnost za zdravlje i nakon liječenja motorička aktivnost se u potpunosti vraća.

U slučajevima kada nije moguće isporučiti žrtvu u medicinsku ustanovu nakon posjeta nakon ozljede, potrebno je poduzeti sve mjere prve pomoći. To će pomoći smanjiti rizik od puknuća ligamenta i teže posljedice..

Kako odrediti dislokaciju ruke i što prvo treba učiniti

Dislokacija je ozljeda u kojoj ud zauzima pogrešan položaj, čak i većina manjih pokreta postaje nemoguća, a pokušaji su praćeni jakom boli. Dislokacija ruku također je često karakterizirana puknućem ligamenta ili zglobne vrećice. Zahvaćeno područje nateče, pojavljuju se krvarenja, mijenja se zglobni oblik. Ozljede prstiju, dislokacija ruku, lakta ili kostiju najčešće su.

Ako se pojave takve situacije, trebali biste odmah otići u bolnicu, jer se ne preporučuje ispravljanje zgloba samostalno zbog rizika od komplikacija. Kako dijagnosticirati dislokaciju, što učiniti s dislokacijom ruke i kako će ići liječenje?

Klasifikacija

Kod razvrstavanja dislokacija ruku uobičajeno je usredotočiti se na sljedeće čimbenike.

1. Prema podrijetlu: patološka, ​​kongenitalna, uobičajena traumatična i akutna;
2. Prema volumenu uobičajeno je razlikovati djelomične i potpune dislokacije;
3. S obzirom na lokalizaciju, prst, podlaktica, lakatni zglob ili rame mogu djelovati kao ozlijeđeno područje. Često u praksi traumatologa postoji i dislokacija ruke;
4. Vrsta oštećenja određuje zatvorene i otvorene dislokacije;
5. Prema trajanju mogu biti stare, ustajale i svježe. Uz kronične dislokacije ruku, njihov recept je više od mjesec dana. Sa ustajalom - preko 3 tjedna, sa svježim - ne više od 3 dana.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Među ključnim su razlozima sljedeći čimbenici:

• Neprofesionalna masaža;
• Dizanje utega;
• Pad ili odskok.

Napredovanje postojećih patologija također povećava vjerojatnost ozljeda:

• Artritis i artropatija;
• Tuberkuloza kostiju;
• artroza.

simptomatologija

Česti znakovi dislokacije ruke sa zatvorenom ozljedom su sljedeći:

1. Snažna bol glavni je simptom dislokacije zgloba ili bilo kojeg drugog dijela gornjeg udova;
2. Mobilnost zgloba je oštro smanjena, fleksija i ekstenzija praćena je jakom boli. Nemoguće je u potpunosti ispružiti ud, može i opružiti. Potonji se simptom najčešće vidi kao simptom dislokacije ruke ili prijeloma radijusa na tipičnom mjestu;
3. Oteklina i oteklina pojavljuju se neko vrijeme nakon ozljede. Pogođena ruka može se činiti vizualno kraćim. Osjećaj oštećenog zgloba omogućuje vam da osjetite ispupčenje glave kostiju iz zgloba zgloba.

Prva pomoć

Prije svega, potrebno je utvrditi na koju se vrstu dislokacije ozljeda odnosi, liječenje dislokacije ruke i brzina daljnjeg oporavka ovise o ovoj fazi. Slijed radnji je sljedeći:

1. Utvrđivanje težine simptoma boli;
2. Usporedba zglobova obje ruke za vizualno određivanje pomaka;
3. Procjena lokalizacije edema. S lomom se nalazi u području kosti, a s dislokacijom - u području zgloba;
4. Procjena sposobnosti pomicanja prstiju i prisutnost osjetljivosti prstiju i same ruke;
5. Pomoću gume i tkiva popravite oštećeno područje u odnosu na prtljažnik;
6. Primjena hladnog obloga i hitan posjet traumatologu.

Među narodnim metodama anestezije, prije posjeta liječniku, valja istaknuti losione od svježeg lišća pelina ili zavoj s gustim tijestom od octa i brašna.

Kompresija lavandinog ulja sa suncokretovim uljem u omjeru 1 do 5. Nedostatak ove posljednje metode je što se ljekovita tekućina mora infuzirati više od 5 mjeseci.

Što se tiče narodnih metoda liječenja nakon smanjenja, možete koristiti korijen briona za pripremu dekocije obloga. Osušite suhi korijen, kuhajte žličicu ovog praha 15 minuta i nakon hlađenja nanesite oblog na zahvaćeno područje..

Dijagnoza dislokacije ruke

Nakon što pacijent bude odveden u bolnicu, traumatolog će obaviti pregled, palpaciju i ispitivanje.

• Palpacija omogućuje ne samo utvrđivanje osjetljivosti oštećenog područja, već i procjenu motoričke funkcije, procjenu ritma pulsiranja arterije i otkrivanje patologija neurovaskularnog snopa. Sondiranje vam također omogućuje utvrđivanje prirode promjena u obliku zgloba i otkrivanje povlačenja u lokalizaciji zglobova završetaka;
• U sljedećoj fazi pacijent će proći radiografiju, koja vam omogućuje prepoznavanje kolateralnog oštećenja u obliku pukotina ili prijeloma. Tradicionalno se uzima dvodimenzionalni ili trodimenzionalni rendgen, a rezultati se pacijentu daju na zahtjev;
• Upućivanje na kirurško odjeljenje bit će važno kada se otkriju ozbiljni deformiteti udova, koji moraju biti otklonjeni hitnom operacijom. Ako se dijagnoza istog zgloba dijagnosticira više od 3 puta, operacija će biti obvezna, nakon čega će pacijent dobiti skupinu invaliditeta.

Značajke liječenja

Anestezija je prvi korak u liječenju dislokacije ruku, jer je akutna bol prvo što će mučiti pacijenta. Opću anesteziju preporučljivo je učiniti s teškim oštećenjima. Budući da oštećeni segmenti moraju biti popravljeni nakon anestezije, analgetik mora biti moćan..

Nakon postavljanja, morate koristiti gips odljeva. U roku od 3-4 tjedna ne može se ukloniti.

Svježe dislokacije četkice

S svježom dislokacijom ruku koristi se anestezija. U ispravku je uključen kirurg s asistentom, jer samo dvije osobe mogu ispravno podesiti zglob. Pomoćnik je potreban za pružanje nepomičnosti ramenu, dok kirurg proteže zglob zgloba protežući se duž osi podlaktice. Jednu ruku stručnjaka treba povući jednim prstom, a drugom za ostatak.

Da bi ispravio stražnju dislokaciju, kirurg mora palcima pritisnuti područje izbočenja u području zgloba zgloba. Nadalje, relevantno je fiksiranje pod kutom od 40 stupnjeva u odnosu na neutralni položaj od 90 stupnjeva. Područje od lakta do metakarpofalangealnog zgloba je fiksno. U završnoj fazi provodi se kontrolni rendgen.

Nakon nekoliko tjedana četkicu treba ukloniti iz postavljenog položaja i ponovo učvrstiti gipsanom žbukom 2 tjedna.

Zajednička nestabilnost

Upotreba Kirschnerovih žbica je relevantna kada se odmah nakon smanjenja ponovno pojavi dislokacija. Nakon umetanja igala, rana se šiva u slojevima, a zglob je fiksiran mjesec ili pol. Ako govorimo o supraventkularno-perilularnoj dislokaciji, razdoblje se povećava na 4 mjeseca. Dozvoljena je uporaba odvratnih uređaja u takvim situacijama:

• Kasni pristup traumatologu;
• Nedostatak kompresivnih simptoma;
• Zatvoreno smanjenje nije moguće.

Ako je srednji živac stisnut u zglobu, zglob se mora otkloniti kirurškom intervencijom, jer se u protivnom povećava rizik od degeneracije živaca.

Stare dislokacije

Liječenje dislokacije zgloba kod kuće i zanemarivanje potrebe posjeta traumatologu često dovodi do komplikacija koje se ne mogu ispraviti bez kirurške intervencije. Kad kasno zatražite pomoć, budite spremni za sljedeće postupke.

1. Nametanje distrakcijskog aparata za istezanje zgloba;
2. Otvoreno smanjenje dislokacije nakon čega slijedi uklanjanje aparata. Trajanje takvog postupka može doseći 10 dana;
3. Upotreba Kirschnerovih žbica za učvršćivanje zgloba;
4. Rehabilitacijska fizioterapija.

U prisutnosti istodobne artroze, artrodeza je potrebna, a rehabilitacijski tečaj bit će duži.

Prave dislokacije četkica

Takva situacija zahtijeva artroze zgloba zgloba prema Brockmanovoj tehnici. Također, resekcija glave ulne, površine radijusa u zglobu. Ekonomska resekcija provodi se u odnosu na zglobne površine trokuta, skafoidne i lunate kosti. Položaj pričvršćivanja - pod kutom od 20-30 stupnjeva u odnosu na os podlaktice.

Učvršćivanje je omogućeno Kirchnerovim žbicama.

Rehabilitacija

Tečaj rehabilitacije obvezna je mjera vraćanja radne sposobnosti ruke nakon uklanjanja odljeva. Faza oporavka sastoji se od sljedećih metoda:

• Terapeutska gimnastika i primjena skupa fizioterapeutskih postupaka koje preporučuje specijalista;
• Magnetoterapija, liječenje blatom i hidroterapija;
• Masaža;
• Mehanoterapija - fizioterapeutski postupci pomoću simulatora.

Dislokacija djetetovih ruku

U djece je dislokacija zgloba ili drugog dijela ruke mnogo rjeđa nego kod odraslih, jer je u mladoj dobi elastičnost zglobova i hrskavice veća. Uočava se i povećan volumen mekih tkiva u obliku potkožnog tkiva i mišića, jer je priroda osigurala nemir i znatiželju dječije prirode.

U vrijeme ozljede možete čuti karakterističnu mrvicu, nakon nekog vremena zahvaćeno područje lagano nabubri, dijete ne pomiče ruku i ponaša se nelagodno. Ortoped-traumatolog može ispraviti situaciju. Na putu do liječnika, morate popraviti ozlijeđenu ruku.

Dovoljno je jednostavno prilagoditi glavu polumjera, nema potrebe za primjenom zavoja za fiksaciju (s izuzetkom opetovanih dislokacija). Nakon ozljede ne možete voziti dijete oštećenom rukom. Do pete godine života radijus će ojačati, a rizik od takve ozljede bit će sveden na minimum.

Rezimirajući, vrijedi se još jednom usredotočiti na potrebu konzultacije s liječnikom odmah nakon ozljede kako bi se ispravila dislokacija. U suprotnom, riskirate da pogoršavate situaciju koja se ne može ispraviti bez kirurške intervencije. U naprednim slučajevima bit će teško ne samo smanjenje, već i daljnja obnova funkcija gornjeg udova.

Dislokacija zgloba šake ruke - kakva je ozljeda i kako se liječi

Složena anatomska struktura četkice omogućava širok raspon različitih pokreta. Veliki broj malih zglobova i polu-zglobova odlika je ovog dijela ruke, a istovremeno ga čini ranjivim u određenim situacijama. Na sklizavom ili neravnom terenu osoba, poslušajući instinkt i želi spriječiti pad, ispruži ruke naprijed. Kao rezultat toga, često dolazi do dislokacije ruku i pridruženih ozljeda.

Dislokacija četke - kakve se vrste događaju

Kostur zgloba sastoji se od 10 kostiju: osam kompaktnih spužva, kao i susjedno rame - radijalno i ulnarno. Četkica uključuje zglob, metakarpalne kosti i falanksu prstiju.

Anatomska struktura gornjih udova posebno je složena na području ruku

Male spužvaste kosti zgloba su:

• skafoidni, lunatni, trokutasti, grašak - gornji (proksimalni) red;
• trapezoidna kost, trapezoidna, glavna, glavna, kukasto oblikovana - donji (distalni) red.

Kosti zgloba nalaze se u dva reda: proksimalno (blizu) i distalno (daleko) u odnosu na središte tijela

Dislokacija ruku - pojam koji označava pomicanje bilo koje kosti u zglobu zgloba.

Zglobni zglob sastoji se od pojedinačnih zglobova i pruža pokretljivost ruke u svim potrebnim smjerovima

Koncept zgloba zgloba uključuje skupinu zglobova. Prema njihovom rasporedu u redovima, oni imaju imena:

• zglob (između kostiju podlaktice i gornjeg reda karpala);

Zglob zgloba često je sklon ozljedama

Svako odstupanje od normalnog položaja kostiju u gornjim zglobovima odnosi se na dislokaciju ruku.

Klasifikacija dislokacija

Različite vrste ozljeda dovode do različitih vrsta dislokacija karpalnih kostiju. Međutim, većina ih je povezana s lunatom i kapitalom.

Dislokacija ruku obično je popraćena teškim oštećenjem ligamenata, a ako se ne liječi, to može dovesti do trajne invalidnosti.

Ispod su neke vrste dislokacija zgloba..

• lunate: rotacija lunarne kosti za 90 stupnjeva prema palmarnoj strani i pomicanje kapitata prema gore;
• perilunar: odvajanje glavičaste kosti pomicanjem preostalih kostiju zgloba straga i u sredini;

Perilunarna dislokacija - najčešća vrsta dislokacije ruku

Dvije najčešće vrste ove vrste ozljede zgloba su dislokacija lunarne kosti i perilunarna dislokacija - 9 od 10 slučajeva.

Najčešća vrsta dislokacije je perilunar (90% svih slučajeva). Za njega je karakteristično da kontakt između radijalne i lunate kosti nije narušen. Dok neke kosti - trokutaste i skafoidne - mogu patiti od lomova. Prave dislokacije izuzetno su rijetka trauma.

Prave kliničke dislokacije ruku (leđa i dlanove) prilično su rijetke u kliničkoj praksi - kardinalno miješanje gornjeg reda kostiju zgloba u odnosu na polumjer. Takve ozljede kombiniraju se s lomovima i modricama radijalne i drugih karpalnih kostiju.

Razlozi i faktori razvoja

Najčešće, dislokacije ruku mogu izazvati sljedeće situacije:

• pada na ispružene ruke;
• kontaktirajte sportove, gdje postoje mnogi rizici za igrače koji se suočavaju jedni s drugima;
• pad sustava tijekom natjecateljskih sportova kao što su nogomet, ronjenje, košarka itd.;
• Dizanje utega;
• pada tijekom skijanja (rolere, klizaljke, skije);

Pad ispruženih ruku glavni je uzrok ozljeda zgloba.

Znakovi i prvi simptomi

Na dislokaciju zgloba možete sumnjati po prisutnosti takvih karakterističnih znakova koji se javljaju nakon ozljede, poput:

• trenutna bol;
• edem;
• ukočenost ili, obrnuto, jaka osjetljivost tijekom palpacije;
• ozljeda;

Snažna modrica i oticanje ruku znak su moguće dislokacije

Bol pri pokušaju stiskanja šake jedan je od simptoma dislokacije.

Ovi simptomi ukazuju na hitnu potrebu za preciznijim medicinskim ispitivanjem ruku žrtve..

Dijagnostika

Dislokacija zgloba dobro je dijagnosticirana u konvencionalnom rendgenu. Ali također se događa da su znakovi ozljede na slici jedva vidljivi, pogotovo ako je napravljena lagano okrenutom rukom. Kada je ud udan, dijagnoza je neugodna i teška. Ipak, za ispravnu procjenu ozljede važno je dobiti rendgenske rezultate..

X-zraka će pokazati sljedeće anomalije:

• dislokacija radijusa i ulne;
• dislokacija bilo koje kosti karpalne kosti;
• dislokacija između karpalnog i metakarpalnog;
• prijelom.

Rendgenska slika pokazuje dobru dislokaciju

Rendgenski snimak ne može otkriti pukotinu kostiju ili puknuće ligamenta. Ako govorimo o kontroverznoj dijagnozi, pribjegavajte računalnoj tomografiji (CT) ili slikanju magnetskom rezonancom (MRI). MRI vam omogućuje da dobijete visokokvalitetnu sliku u potrebnim ravninama. Tako liječnik može ciljno liječiti (razlikovati) dislokaciju od ostalih vrsta ozljeda.

Sam oblik lunarne kosti može imati neke razlike kod različitih ljudi, pa ponekad može izgledati atipično, čak i ako je netaknut.

Dislocirana ruka može biti samo dio grupe ozljeda, uključujući prijelome i rastrgane ligamente. Različite vrste studija provode se za procjenu ostalih ozljeda na zglobu i ruci..

Na MRI-u će liječnik moći vidjeti sljedeće patologije:

• dislokacija radijusa i ulne;
• dislokacija bilo koje kosti karpalne kosti;
• dislokacija između karpalnog i metakarpalnog;
• istodobni prijelom ozljede;
• ruptura ligamenta;
• hematom (krvni ugrušak);
• osteoporoza (kronično smanjenje gustoće kostiju) - može se pojaviti na putu;
• nekrotični proces.

MRI je skupa, ali izuzetno precizna dijagnostička metoda.

Za usporedbu, CT metodom se mogu prepoznati sljedeća oštećenja:

• dislokacija radijusa i ulne;
• dislokacija bilo koje kosti karpalne kosti;
• dislokacija između karpalnog i metakarpalnog;
• prijelom povezan s dislokacijom;
• hematom.

Ultrazvuk može pokazati sljedeće ozljede:

• dislokacija zgloba zgloba;
• lom zgloba;
• hematom unutar zgloba;
• potkožni hematom.

Provodi se kompletna krvna slika kako bi se isključila infekcija. Ako je zglob zaražen, tada će studija pokazati:

• povećana broj bijelih krvnih stanica;
• stopa sedimentacije eritrocita (ESR).

liječenje

Ako sumnjate na dislokaciju ruku žrtve, treba je što prije dostaviti na Odjel za traumatologiju. Samo-lijekovi kod kuće povući će dragocjeno vrijeme i mogu dovesti do komplikacija..

Prva pomoć

Ako postoji očita deformacija, jaka bol, ukočenost ili osoba ne može pomaknuti ruku ili je stisnuti, odmah trebate konzultirati liječnika ili bolničku službu za hitne slučajeve. To su znakovi moguće dislokacije ili prijeloma. Algoritam postupaka trebao bi biti sljedeći:

1. Oštećenu ruku i ručni zglob treba poduprijeti improviziranom gumom poput ravnala, štapa, presavijenih novina ili malog jastuka dok se ne pruži pomoć.
2. Potrebno je osigurati ostatak zgloba, minimizirajući kretanje oštećenog udova, kako bi se spriječilo propadanje.
3. Potrebno je kontrolirati rast edema. Da biste to učinili, nanesite pakovanje leda na mjesto lezije na 20 minuta, oko 4-8 puta, tijekom prvih dana nakon ozljede. Preporučljivo je podići i postaviti zglob iznad razine srca.

Pakovanje leda mora se primijeniti na mjesto dislokacije 20 minuta do 8 puta prvog dana

Prije posjeta traumatologu ili dolaska hitne pomoći, nemoguće je napraviti nepotrebne pokrete pogođenog režnja ako postoji sumnja na dislokaciju ili prijelom. Strogo je zabranjeno pokušavati sami ispraviti moguću dislokaciju jer nestručne radnje mogu značajno naštetiti oporavku.

Zatvoreno smanjenje dislokacije

Izolirana dislokacija zgloba zgloba često je pogodna zatvorenoj repoziciji. Postupak u ambulanti izvodi isključivo ortopedski kirurg, koristeći sedaciju ili opću anesteziju, što vam omogućava da opustite mišiće pacijentove ruke i podlaktice.

1. Zglobni zglob protežu se do optimalne razine, povlačeći podlakticu i ruku u suprotnom smjeru i postavljaju na mjesto.
2. Nakon postavljanja, na područje ozljede nanosi se gips odbačen sa lakta na prste, postavljajući četkicu pod kutom od 40 stupnjeva.
3. Nakon dva tjedna zavoj se uklanja i četkom se premješta u neutralni položaj. Zatim opet popravljeno za slično razdoblje.

Redukcija zglobova kostiju donjeg (distalnog) reda često je nemoguća. U tim je slučajevima potrebna kirurška intervencija..

Ako je zatvorena redukcija bila uspješna, tada se može kombinirati s konzervativnim metodama liječenja..

Konzervativna terapija

Konzervativni događaji uključuju:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapija, uključujući terapiju vježbanjem za razvoj ruku;
• interventna terapija.

Liječenje lijekovima

Kod kronične boli i grčeva koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Naproxen, Celebrex) - anesteziraju, liječe upalu pogođenog zgloba.
2. Opioidi (na primjer, koji sadrže kodein: Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) - liječnik propisuje samo kada konvencionalni NSAID ne djeluju. Ako se jaka bol javlja samo tijekom pokreta, tada se koriste opioidi kratkog djelovanja. Jaka trajna bol (čak i u mirovanju) uklanja se opioidnim lijekovima dugog djelovanja. Ovi lijekovi su isključivo na recept.
3. Za ublažavanje mišićnih grčeva koriste se mišićni relaksanti (Baklosan, Midokalm, Flekseril, Metaksalon, Metokarbamol). Učinkovito u kombinaciji s fizioterapijom.

Lijekovi protiv bolova za dislokaciju zgloba zgloba: fotogalerija

Intervencionalna (analgetska) terapija

Indikacije za interventnu terapiju:

• sindrom kronične boli koji ne reagira na lijekove;
• priprema za fizioterapiju ili nedostatak rezultata zahvata;
• neučinkovita operacija;
• prisutnost upale uslijed stalne boli.

Terapija boli sastoji se od ubrizgavanja kortizona s lokalnim anestetikom u zahvaćeni zglob (Novocain, Lidokain). Liječenje traje sve dok bol nije podnošljiva i ne poboljšava se pokret u zglobu.

Injekcije kortizona s lidokainom - metoda terapije boli

Postoje i druge - radikalnije - metode interventne terapije. Oni su izuzetno rijetki potrebni. Na primjer, uklanjanje živaca (pomoću krioprobe ili radio valova) ili stimulatora kičmene moždine - implantira se pod lokalnom anestezijom u epiduralni prostor u blizini leđne moždine. Svrha takvog aparata je blokiranje impulsa boli.

fizioterapija

Indikacije za fizioterapiju:

• kronična bol koja ne reagira na NSAID i opioide;
• postoperativno razdoblje (zajednički razvoj);
• grčevi mišića s umjerenom boli;
• krutost zglobova;
• zajednička nestabilnost.

Fizioterapija je indicirana kako bi se ubrzao proces oporavka i vratio normalan rad zgloba. To uključuje sljedeće:

terapeutska masaža mekih tkiva (glađenje, gnječenje, trljanje) - obnova pokretljivosti zglobova i prevencija hipotrofije mišića. Počnite s masažom ramena, podlaktice, a zatim, u nježnom načinu - četkom;

Terapeutska masaža pomaže vratiti pokretljivost zglobova

Ispravno odabran zavoj (ortoza) smanjit će bol, oticanje, pravilno rasporediti opterećenje na problematičnom području

Tjelovježba (razvoj ruku)

Fizikalna terapija ili terapija vježbanjem (fizikalna terapija), ako liječnik smatra potrebnim, obično započinje oko 6 tjedana nakon ozljede. U ovom trenutku, bol bi se trebala smanjiti, a proces ozdravljenja zgloba trebao bi ići glatko. Ortopedski kirurg osobno procjenjuje je li tkivo postalo dovoljno čvrsto da započne rehabilitaciju. Ako terapija započne prerano, sasvim je realno ponovno oštetiti zglob..

Ispod su neke vrste početnih vježbi za rehabilitaciju ruke nakon ozljede:

fleksija / produžetak - zglobni zglob djeluje kao zglob, a najčešća vježba sastoji se od pomicanja zgloba gore-dolje na ovom zglobu. Dok se oporavljate, ovu vježbu možete izvoditi s utezima u ruci kako biste dodatno ojačali mišiće;

Vježba terapija četkom nakon ozljede započinje nakon 4-6 tjedana, nakon savjetovanja s liječnikom

Svaki od tih pokreta važan je dio početne faze fizikalne terapije. Međutim, medicinski stručnjak mora savjetovati daljnje vježbe i pokazati pravilnu tehniku. Fizikalna terapija se obično provodi ambulantno i treba je nadzirati. Čim se pacijent upozna s čitavim nizom vježbi i pravom tehnikom, dobit će priliku uključiti se u kućnu pomoć.

kirurgija

Kirurško liječenje provodi se kad zatvoreno smanjenje nije moguće zbog složene ozljede s popratnim ozljedama..

Lunarna dislokacija

Kod ove vrste ozljede važno je uspostaviti lunarnu kost tako da je pravilno orijentirana. Ponekad se to može učiniti u odjelu za hitne slučajeve, ali često je potrebno kirurško liječenje u obliku operacije otvorene ruke pod općom anestezijom. Tijekom operacije liječnik također može ispraviti popratne ozljede, na primjer, šivanje rastrganih ligamenata ili podudaranje i popravljanje prijeloma kostiju pomoću posebnih kirurških metalnih struktura: igle za pletenje ili žice. Ako postoje simptomi kompresije medijalnog živca između kostiju ili tetiva (utrnulost, trnce), tada će ga liječnik otpustiti, otklanjajući kršenje.

Čak i ako se četkica može popraviti bez kirurške intervencije, obično je potreban kirurški postupak za stabilizaciju kostiju kako bi se osiguralo pravilno ozdravljenje. Dislokacije se obično popravljaju pomoću klinova (šipki) koji prolaze kroz kožu radi naknadnog uklanjanja.

Perkutana fiksacija kostiju zgloba medicinskim iglama za pletenje koristi se nakon zatvorenog smanjenja ozljeda

Nakon ove ozljede uobičajene su komplikacije poput artritisa ruke, kronične boli i nestabilnosti zgloba - izlaganja čestim dislokacijama. Pravodobno liječenje pomaže smanjiti vjerojatnost ovih komplikacija, ali rizik uvijek postoji. Oporavak nakon mjesečeve dislokacije trajat će najmanje 6 mjeseci, a u nekim slučajevima i do godinu dana.

Perilunarna dislokacija

Budući da je perilunarna dislokacija trauma uslijed prekomjernog rastezanja šake (često prilikom pada), često je praćena rupturom ligamenata i prijelomom skefoidne kosti, glavice i trokutaste kosti. U ovom je slučaju potreban otvoreni zahvat pod općom anestezijom, koji je potreban da se sastave i fiksiraju u ispravnom anatomskom položaju sve komponente za daljnju fuziju i liječenje. Hirurške metode perilunarne dislokacije su sljedeće:

• otvorena operacija na ruci pomoću posebne opreme;
• stabilizacija zgloba zgloba nakon operacije, provodi se kako bi se spriječio povratak.

Dislokacije polumjera i ulne stabilizirane su sljedećim postupcima:

• postavljanje ploče između susjednih kostiju;
• umetanje šipke (igla za pletenje) ili žice između dislocirane i susjedne kosti.

Dislokacija kosti četkice ispravlja se:

• umetanje kirurške žice između destabilizirane i susjedne kosti;
• postavljanje igle između dislocirane i susjedne kosti.

Stoga je, ispravno ugradio anatomiju ruku, liječnik imobilizira ruku primjenom posebne žbuke odljeva do 10 tjedana. Stabilizirajući metalni elementi također se uklanjaju u roku od 8-10 tjedana, nakon potpunog zacjeljivanja..

Prognoza liječenja, moguće komplikacije i posljedice

Liječenje završava nakon potpune obnove pokretljivosti i snage zgloba zgloba. Za potpunu rehabilitaciju nakon dislokacije zgloba, može potrajati od šest mjeseci do godinu dana. Točno trajanje terapije ovisi o stupnju ozljede, vrsti tretmana i reakciji određenog organizma na liječenje. Rehabilitacija će trajati duže ako postoje popratni problemi, poput:

• stabilna krutost zglobova;
• oštećenje živaca ili krvnih žila;

Srednja kompresija živaca izražena je bolom i ukočenošću

Dislokaciju lunarne kosti karakterizira kronična bol u zglobu ili nestabilnost u budućnosti. Unatoč povoljnoj prognozi, morate znati da je ova vrsta ozljede povezana s teškim oštećenjem zgloba zgloba. Takva dislokacija može biti uzrok dugotrajne karpalne nestabilnosti. Nažalost, zaostali problemi na zglobu ili ruci mogu biti kronični..

Prevencija i preventivne mjere

Vježba se koristi ne samo za vraćanje mišićne snage, pokretljivosti i funkcije izgubljene nakon ozljede, već i za sprečavanje novih ozljeda. Fizikalna terapija ne može pomoći izliječenju dislokacije, ali redovita tjelovježba djeluje na izgradnju jačih mišića i ligamenata, povećanje gustoće kostiju. Ovo je važan čimbenik u sprječavanju buduće štete. Također, vježbe sa niskim naponom poput plivanja obično se preporučuju kao profilaksa..

Da biste povećali čvrstoću i gustoću kostiju, a samim tim i veću stabilnost, možete koristiti:

• dijeta s potrebnom količinom kalcija i vitamina D;
• svakodnevne vježbe s opterećenjem na donjim udovima, kao što je brzo hodanje;
• prestati pušiti.

Oštećenja zgloba ili ruke mogu se izbjeći minimiziranjem vjerojatnosti pada. Da biste to učinili, morate:

• nosite cipele s dobrim prianjanjem kako biste izbjegli klizanje;
• riješite se opasnosti od kuće (na primjer, položite prostirke na skliske popločane podove);

Klizavi podovi su izuzetno traumatični

Jastučići za ručne zglobove moraju se nositi pri roliranju

Preporučuje se korištenje posebnih zaštitnih ruku (štitnika na zglobu) kako bi se spriječile ozljede prilikom bavljenja sportom kao što su:

• nogomet;
• snowboard;
• rolanje itd.

Dislokacija četke: video

Nakon smanjenja dislokacije, naknadnog liječenja i ortopedskog liječenja, rehabilitacija ozlijeđene ruke vrlo je važna. Fizioterapija i terapija vježbanjem ne treba zanemariti, čak ni kada je bol prošla i čini se da je ozljeda već iza. Nažalost, često se dogodi da jednom dislocirani zglob nestabilno postane u budućnosti, a rizik od ponovljene ozljede povećava se. Samo jačanje mišićno-ligamentnog aparata i povećanje gustoće kosti smanjit će vjerojatnost problema u budućnosti. Praktična primjena jednostavnih preventivnih mjera pomoći će vam da se osjećate samopouzdanije..