Osteoporoza

Osteoporoza je kronična bolest kostura i vezivnog tkiva, koja se izražava u metaboličkim poremećajima, gubitku koštane gustoće. Prije nego što počne liječiti bolest, pacijent prolazi sveobuhvatni pregled, utvrđuje se uzrok koji je uzrokovao metabolički poremećaj u kosturu.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je sistemska patologija cijelog mišićno-koštanog sustava ili sindrom kliničkog skeleta. Kakva je to bolest i kako se liječiti, znaju kirurzi i traumatolozi, jer se stručnjaci ovog profila najčešće moraju nositi s posljedicama brzog gubitka kostiju.

Izrazito obilježje osteoporoze od ostalih bolesti kostura je da se tijekom njegovog razvoja odmah dogodi smanjenje gustoće cijelog kostura. Uz stanjivanje kostiju, dolazi do kršenja metabolizma tkiva mišićno-koštanog sustava.

Čak i u uvjetima dobre prehrane, jedenjem dovoljne količine proizvoda koji sadrže kalcij, fosfor, vitamin D i druge korisne tvari potrebne za izgradnju guste koštane strukture, nastavlja se patološki proces osteoporoze.

Kritični stadij bolesti su pojedinačni ili višestruki prijelomi kostiju donjih i gornjih ekstremiteta, vrata bedra, kralježnice, rebara.

Vrste osteoporoze

Osteoporoza, što je to i kako liječiti bolest, poznato je kirurgima koji se godišnje suočavaju s ozbiljnom komplikacijom bolesti u obliku frakture vrata bedrene kosti u starijih bolesnika. Donja tablica prikazuje vrste osteoporoze, koje su klasificirane prema kliničkoj slici manifestacije, uvjetima bolesti kao i stopi gubitka gustoće kostiju.

Stadiji i stupnjevi osteoporoze

Ne postoji jedinstvena patogeneza razvoja osteoporoze kod ljudi svih dobnih skupina. To je zbog činjenice da je kršenje gustoće i mikroarhitektonike dug, individualan i složen proces koji može trajati nekoliko desetljeća.

Unatoč tome, liječnici su uspjeli klasificirati faze bolesti, od kojih su svaka obilježena sljedećim kliničkim manifestacijama:

• 1. stadij - neuspjeh nastaje tijekom formiranja koštanih kostiju prema katabolizmu, kada proces uništavanja tkiva prevladava nad stvaranjem mišićno-koštanog sustava;
• 2. faza - mineralna zasićenost kostura i dalje je na prilično visokoj razini, ali se već primjećuje iscrpljivanje kortikalnog sloja tkiva, kao i manjak spužvastih tvari (ovo je mješovita vrsta osteoporoze, koja se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku);
• Stadij 3 - završna faza razvoja osteoporoze, koju karakterizira smanjenje mineralizacije kostura, gubitak čvrstoće koštanog tkiva i visoki rizik od narušenog integriteta (u 90% slučajeva, prisutnost ove faze bolesti dovodi do ozbiljnih deformacija kostiju kod pedijatrijskih bolesnika i prijeloma u odraslih).

Osteoporoza, što je to i kako liječiti bolest, mora biti poznato svakoj osobi koja je navršila 45 godina. Upravo u tom dobnom razdoblju počinje postepeno snižavanje hormona, intenzitet metaboličkih procesa u tijelu opada, a rizik od gubitka kostiju raste.

Na brzinu prijelaza bolesti iz početnog u posljednji stadij utječe koncentracija u tijelu, kao i redoviti unos vitamina i minerala, bez kojih ljudski mišićno-koštani sustav nije u mogućnosti normalno funkcionirati i razvijati se (mangan, kalcij, fosfor, fluor, silicij, magnezij, bor Vitamini K, C, E, A, D).

Simptomi osteoporoze

Glavna opasnost od osteoporoze je da se ona javlja dugo vremena bez manifestacije bilo kakvih simptoma. U početnim fazama razvoja bolesti - to može biti manifestacija manje boli u lumbalnoj regiji ili torakalnoj kralježnici. Osjećaj nelagode pojačava se dok ostajete u istom neugodnom položaju ili podižete teške predmete.

Unatoč tome, potrebno je posvetiti povećanu pozornost sljedećim fiziološkim reakcijama tijela, što ukazuje na skrivenu osteoporozu:

• smanjeni rast, kada duljina tijela postaje ne manje od 3 cm kraća od raspona gornjih udova;
• dok tapkate o kralježnicama ili prsima, osoba doživljava akutnu bol;
• mišićna vlakna koja pružaju potporni korzet za kičmeni stub i rebra neprestano su u hipertoničnosti;
• smanjuje se prirodna udaljenost između gornjeg iliuma i donjeg rebra, što je povezano s postupnim skraćivanjem duljine kralježnice;
• pojavljuju se neobični nabori kože na stranama trbuha, koji nemaju nikakve veze s prekomjernom težinom ili naglim povećanjem količine masnog tkiva unutar trbušne šupljine;
• pacijent ima jak nag;
• torakalna kralježnica pati od kifoze;
• lordoza se razvija u lumbalnom dijelu.

Gornji simptomi bolesti karakteristični su za kronični oblik bolesti. Akutni tip bolesti nadopunjuje se kompresijskim prijelomom kralježnice, kada osoba nije u stanju zauzeti uspravan položaj, a prisiljena je na neprestano savijanje.

Praktično nema generaliziranih napada akutne boli kod osteoporoze. Za bolest uzrokovanu hormonalnom neravnotežom na pozadini razdoblja u postmenopauzi kod žena karakteristična je pojava višestrukih prijeloma rebara..

Razlozi pojave

Osteoporoza, što je to i kako liječiti bolest, kirurzi i traumatolozi znaju, ali prije početka terapijskog procesa treba utvrditi prirodu podrijetla bolesti.

Na temelju povijesti pacijenata koji pate od gubitka koštane gustoće, sastavljen je iscrpan popis uzročnih čimbenika koji uzrokuju razvoj osteoporoze:

• koji pripadaju mongolskoj ili kavkasoidnoj rasi;
• postizanje starije dobi (preko 70 godina);
• Kavkaške žene težine manje od 56 kg, kao i azijske žene do 50 kg (ženske predstavnice pate od osteoporoze 3 puta češće od muškaraca);
• nasljedna predispozicija za gubitak gustoće kostiju, ako je obitelj imala krvne srodnike s osteoporozom;
• muškarci težine manje od 70 kg;
• prisutnost kritičnog rasta kod muškaraca (više od 183 cm) i žena (preko 172 cm);
• vrat femura je predug u odnosu na dijafizu;
• krhki ustroj tijela;
• manjak ženskih i muških spolnih hormona;
• nedovoljnost koštane mase, koja se izračunava pojedinačno;
• primarna ili sekundarna neplodnost hormonalne etiologije;
• rani ulazak u menopauzu;
• zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje droga (posebno onih proizvedenih na osnovi sintetskih komponenata);
• niska tjelesna aktivnost zbog sjedilačkog načina života;
• nedostatak kalcija u sastavu hrane koja se konzumira u hrani;
• monotona ili blaga hrana;
• sindrom kroničnog umora, svakodnevan i naporan rad u nedostatku odgovarajućeg odmora;
• komplikacija nakon transplantacije unutarnjih organa;
• tireotoksikoza, Cushingov sindrom, Addisonova bolest;
• hiperparatiroidizam, dijabetes melitus, leukemija, limfom;
• kršenje apsorpcije hranjivih sastojaka koji se troše u procesu jela;
• dugotrajno liječenje tumorskih novotvorina kemoterapijskim ili citostatskim lijekovima;
• uzimanje tetraciklinskih antibakterijskih sredstava;
• uporaba sportske prehrane na temelju steroidnih hormona;
• višak hormona štitnjače L-tiroksin.

Utvrđivanje uzroka koji uzrokuje sistemsko smanjenje koštanog tkiva omogućava nam da razvijemo učinkovit režim liječenja i mjere protiv usmjerenja na održavanje gustoće strukture kostura, poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Dijagnoza osteoporoze

Pregled pacijenta s znakovima osteoporoze započinje posjetom kirurgu ili traumatologu. Sve ovisi o tome kako se bolest očitovala, što je motiviralo osobu da potraži liječničku pomoć..

Nakon početnog pregleda od strane liječnika, pacijentu se propisuje prolazak sljedećih vrsta dijagnostike:

• Rendgenski pregled pojedinih dijelova kostura, gdje je osteoporoza najočitija (kralježnica nakon kompresijskog prijeloma, vrat bedara, rebra);
• računalna tomografija, koja prikazuje gustoću koštanog tkiva cijelog kostura kao cjeline;
• biokemijska analiza venske krvi za utvrđivanje koncentracije ženskih i muških spolnih hormona;
• tapkanje kostiju gornjih i donjih ekstremiteta, kralježnice, rebara, prsa;
• davanje krvi za koncentraciju soli kalcija i fosfora, što odražava razinu metabolizma ovih minerala;
• biopsija gornjeg iliuma radi određivanja gustoće tkiva, pravodobno otkrivanje procesa osteoporoze;
• biokemijska studija jutarnjeg urina.

Dijagnoza osteoporoze provodi se i u državnim i u privatnim klinikama. U najnovijim zdravstvenim ustanovama sveobuhvatni pregled koštat će u prosjeku 2500-3000 rubalja. Ako postoje sumnje na popratne bolesti unutarnjih organa, liječnik može propisati ultrazvuk štitne žlijezde, bubrega, jetre i endoskopski pregled crijeva.

Kada posjetiti liječnika

Apel kirurgu, traumatologu, endokrinologu ili terapeutu trebao bi se obaviti u prva 1-2 dana nakon što je osoba sama ili uz pomoć najmilijih pronašla znakove razvoja osteoporoze.

Pravovremena dijagnoza, utvrđivanje uzroka gubitka gustoće kosti, minimizira rizik od ozbiljnih komplikacija. To se prije svega odnosi na prijelome elemenata mišićno-koštanog sustava koji su najviše skloni deformacijama i uništavanju (zglobovi koljena, vrat bedara, kralježnica, rebra).

Prevencija osteoporoze

Osteoporoza, što je to i kako liječiti bolest, treba znati svakom muškarcu i ženi starijoj od 45 godina. Osim toga, važno je posvetiti dovoljno pažnje mjerama za sprečavanje gubitka kostiju..

Oni se sastoje u sljedećim radnjama:

• organizirajte sebi dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti, izbjegavajte sjedeći i sjedeći način života;
• najmanje 3 puta tjedno bavite se hodanjem, čučanjem, biciklizmom, joggingom, povlačenjem na šipku, plivanjem;
• više biti na suncu, tako da pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja tijelo neovisno proizvodi vitamin D (to se posebno odnosi na stanovnike sjevernih regija u kojima prevladavaju dani s visokim oblačnim pokrovom);
• spavati barem 7-8 sati dnevno, ne pretjerivati ​​u procesu mentalnog i fizičkog rada;
• održavati stabilnu razinu kalcija u dnevnom jelovniku, koja bi trebala biti najmanje 1200-1500 mg ovog minerala dnevno;
• nakon što navrši 60 godina, dodatno uzimati lijekove koji sadrže vitamin D;
• pratite indeks tjelesne mase koji bi trebao odgovarati 19 kg po m2;
• odbiti upotrebu alkohola, duhana, droga (štetne tvari sadržane u tim proizvodima doprinose ubrzanom gubitku kalcija, fluora, magnezija, kalija, fosfora u koštanom tkivu);
• zasićite prehranu svim vrstama mliječnih proizvoda (ova preporuka nije relevantna za osobe s netolerancijom na laktozu).

Prevencija osteoporoze ne bi trebala biti jednokratna ili kratkotrajna akcija, već pacijentov način života. To će omogućiti učinkovito odupiranje bolesti, obuzdati njeno daljnje napredovanje i gubitak kostiju..

Načini liječenja osteoporoze

Terapija osteoporoze temelji se na primjeni tradicionalnih lijekova koji se mogu kupiti u ljekarni, pridržavanju normi terapijske prehrane, a po potrebi se može primijeniti i kirurška intervencija..

lijekovi

Osteoporoza je kronična bolest koja zahtijeva složenu terapiju lijekovima.

Da bi se postigao pozitivan terapeutski učinak usmjeren na sprečavanje daljnjeg gubitka koštanog tkiva, kao i jačanje kostura, preporučuje se uporaba sljedećih lijekova:

• Kalcijev glukonat - propisan je za uzimanje 2-3 tablete neposredno prije jela 2-3 puta dnevno, trajanje liječenja pojedinačno određuje polazni liječnik ovisno o rezultatima analize (trošak lijeka je 21 rubalja za tanjur od 10 tableta);
• Vitamin D3 - na uljnoj osnovi, uzima se 2 kapi dnevno u periodu od 2 mjeseca. do 1 godine (trošak lijeka je 240 rubalja);
• Denosumab je lijek najnovije generacije, koji sadrži monoklonsko ljudsko antitijelo, regulira resorpciju kosti, sazrijevanje osteoklasta, primjenjuje se u obliku potkožne injekcije od 60 mg jednom svakih 6 mjeseci;
• Kalcitonin je hormon koji stvaraju vlastite stanice štitnjače, poboljšava metabolizam u koštanom tkivu, smanjuje gubitak kalcija koji se unosi u hranu (doziranje pojedinačno bira endokrinolog).

Ovisno o rezultatima dijagnostičkog pregleda, liječnik može koristiti druge lijekove koji nisu manje učinkoviti u borbi protiv osteoporoze. Liječenje se nastavlja tijekom života s kratkim prekidima u općem terapijskom toku..

Narodne metode

Glavno alternativno liječenje osteoporoze je uporaba posebne terapeutske prehrane, koja sprečava daljnji gubitak koštanog tkiva.

Sljedeće vrste hrane trebaju se konzumirati svakodnevno:

• mlijeko, jogurt, kefir, sir, fermentirano pečeno mlijeko, tvrdi sir;
• skuša, saury, atlantska haringa, skuša;
• zečje meso, teletina, janjetina, slanina;
• sjemenke lana, bundeve, sezamove sjemenke;
• mrkva, stolna repa, bundeva, kupus, kuhani na bilo koji način;
• pileća juha, aspic;
• banane, marelice, breskve, grožđice;
• riblja mast.

Zasićenje prehrane gore navedenim proizvodima u kombinaciji s terapijom lijekovima osigurava održavanje optimalne razine kalcija u tijelu i sprečava prerani gubitak kostiju.

Ostale metode

Ostale metode liječenja osteoporoze uključuju operaciju za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Ova metoda liječenja je neophodna ako je pacijent doživio uništavanje vrata femura, donjeg, gornjeg udova ili pati od kompresijskog prijeloma kralježnice.

U prvim fazama razvoja bolesti liječnik može izvesti operaciju za postavljanje metalnih konstrukcija koje podupiru i vode kost u pravom položaju. Sve manipulacije se izvode pod općom anestezijom u operacijskoj sali..

Trajanje operacije ovisi o području prijeloma, ali u prosjeku traje od 2 do 6 sati, a rehabilitacija traje od 1 do 6 mjeseci. vrijeme, skupo je, često popraćeno upalnim procesima i komplikacijama. Svi su uzrokovani niskom gustoćom kostiju i kršenjem lokalnog metabolizma kalcija, fosfora, fluora.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravovremenih mjera poduzetih za liječenje lijekovima i dijetama bolesnika koji boluje od osteoporoze može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija.

Ne isključuju se sljedeće posljedice:

• prijelom vrata bedrene kosti što dovodi do teškog oblika invaliditeta, a u nekim slučajevima čak uzrokuje smrt pacijenta (liječenje ove komplikacije osteoporoze je dug, složen i financijski skup proces);
• kompresijski prijelom kralježnice, zbog čega je pacijent uvijek u savijenom položaju i nije u mogućnosti ispraviti leđa;
• gubitak zuba, koji se može dogoditi u ranoj dobi i bez obzira na pravodobno provođenje stomatoloških postupaka, liječenje karijesa, zaraznih bolesti usne šupljine;
• prijelomi donjih i gornjih ekstremiteta, koji se mogu povezati sa miješanjem i rupturom mekih tkiva (ako je pogođena glavna žila u obliku arterije ili vene, tada može nastupiti smrt kao rezultat velikog gubitka krvi);
• višestruki prijelomi grudnog koša i rebara koji mogu probiti pluća, uzrokovati unutarnje krvarenje i smrt.

Prije nego što se podvrgne ispitivanju i počne liječiti osteoporozu, svaki pacijent treba znati o kojoj se bolesti radi i koje su posljedice opasne.

Ovom se bolešću može uspješno kontrolirati, kako bi se proširio udoban i kvalitetan život pacijenta, što je više moguće, ali za to ćete morati svakodnevno slijediti pravila prehrane, prevenciju bolesti, a također povremeno proći i terapiju lijekovima koje vam je propisao liječnik.

Kako liječiti osteoporozu

Osteoporoza spada u kategoriju sistemskih bolesti koje se razvijaju zbog smanjenja gustoće kostiju. U osnovi, ova se patologija dijagnosticira kod žena tijekom menopauze i kod ljudi od 60 do 70 godina. Ona je glavni uzrok prijeloma u starosti. Kako liječiti osteoporozu i postoje li učinkovite metode koje pomažu u izbjegavanju bolesti?

Što je osteoporoza kostiju?

S godinama se gustoća kostiju smanjuje i to se smatra normalnim. Međutim, kod nekih se takve promjene događaju ranije i nastavljaju se intenzivnije: osteoklasti - stanice koje uništavaju staro koštano tkivo djeluju aktivnije od osteoblasta koji stvaraju novu kost, kalcij se ispire iz kostiju, postaju krhkiji.

U žena je ovaj fenomen češći nego kod muškaraca. U djece se osteoporoza smatra vrlo rijetkom bolešću i očituje se u obliku patologija koštanog tkiva povezanih s nasljednim bolestima, preuranjenosti djeteta, teškim hormonskim, metaboličkim poremećajima, oštećenjima mišićno-koštanog sustava, posebno poput skolioze.

Liječnici razlikuju 4 stadija osteoporoze:

• prvi karakterizira smanjenje gustoće kostiju, ali je asimptomatski;
• drugi - kostur kostiju je tanji, ali njegov integritet nije potpuno slomljen;
• treći - bolest obuhvaća nekoliko dijelova kralježnice, od cervikalne do lumbalne, gustoća kostiju se još više smanjuje, oblik kralježaka se mijenja;
• četvrto - koštano tkivo je izrazito demineralizirano, na njemu su vidljiva izrazita područja prosvjetljenja, ima više kralježaka koji su promijenili oblik, oblik kostiju počinje se mijenjati.

Ovisno o prirodi podrijetla, razlikuju se primarna i sekundarna osteoporoza. Primarni oblik bolesti nastaje zbog prirodnog propadanja kostiju. Uključuje postmenopauzalnu, senilnu, juvenilnu osteoporozu. Sekundarni nastaju zbog niza bolesti - hormonskih, reumatskih, autoimunih patologija, krvnih bolesti.

Na temelju značajki lokalizacije lezija koštanog tkiva razlikuje se nekoliko sorti bolesti. Medicina poznaje takve vrste osteokondroze kao pjegava (patološki proces ima žarišni karakter), epifizni (bolest zahvaća vrat bedra, kosti ruku, zapešća), difuznu osteoporozu (bolest ravnomjerno obuhvaća sve kosti).

simptomi

Kako se manifestira kralježnička osteoporoza? Stanjivanje kostiju je u početku sporo i asimptomatsko. Prvi znakovi osteoporoze mogu se otkriti tek tijekom sveobuhvatnog liječničkog pregleda. Bol u kostima i oslabljena motorička funkcija, koji zahtijevaju specifičan tretman, pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti.

Teški stupnjevi osteoporoze kod žena i muškaraca manifestiraju se na isti način: bolovi u leđima, nagnuti post, spinalni deformitet, smanjen rast. Bol se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, a ako bolest utječe na udove (osteoporoza zgloba kuka, koljena), lokalizira se u skladu s tim - u bokovima, koljenima, rukama, nogama.

Najteža klinička manifestacija bolesti su prijelomi, koji zbog prekomjerne krhkosti kostiju kostura mogu nastati zbog najsitnijih učinaka. Većina ovih deformiteta u osteoporozi zahvaćena je femurom i polumjerom. Pacijenti mogu čak imati slomljene kosti kostura lica - gornju i donju čeljust.

Dijagnostika

Koji liječnik liječi zglobove i kosti? Povećana krhkost ima mnogo razloga, pa u liječenje nije uključen samo ortopedski kirurg koji je specijaliziran za probleme zglobova i kostiju, već i endokrinolog, traumatolog i reumatolog. Za rano otkrivanje demineralizacije kostiju, stručnjaci koriste laboratorijske analize na razinu osteokalcina - glavnog markera metaboličkih poremećaja.

Pri dijagnosticiranju bolesti vrši se denzitometrija pomoću rendgenskih ili ultrazvučnih. Postupak pomaže analizirati gustoću kostiju, dijagnosticirati fazu razvoja osteoporoze i procijeniti vjerojatnost prijeloma. Osim toga, pomoću ultrazvuka ili rentgenske denzitometrije, liječnik može nadzirati učinkovitost terapije..

Metode liječenja

Na pitanje može li se osteoporoza izliječiti, liječnici daju negativan odgovor. Terapija bolesti ima za cilj zaustaviti njezino napredovanje i ublažiti bol. Za to se koriste posebni lijekovi, poput pripravaka s kalcijem, vježbanja, masaže, fizioterapije. Liječenje osteoporoze u starijih žena i muškaraca može uključivati ​​nošenje ortoza koje usporavaju deformaciju kostiju.

Lijekovi

Za terapiju lijekovima koriste se kalcijevi pripravci, fluoridi, bisfosfonati, steroidi, hormoni i vitaminski pripravci. Pri određivanju načina liječenja uznapredovale osteoporoze u starijih bolesnika liječnik treba uzeti u obzir da takvi pacijenti gotovo uvijek imaju pune ili djelomične kontraindikacije za uzimanje određenog broja lijekova.

Narodni lijekovi

Odabir načina liječenja osteoporoze u razvoju, neki preferiraju nekonvencionalne metode smatrajući ih sigurnijima nego terapiju lijekovima koji imaju nuspojave. Za ublažavanje simptoma tradicionalna medicina nudi recepte na bazi mumija, ljekovitog bilja, meda, propolisa, ljuske jaja, oraha.

Fizikalna terapija osteoporoze treba provoditi u medicinske svrhe i pod nadzorom stručnjaka. Posebna gimnastika odabira se uzimajući u obzir dob, fizičke mogućnosti pacijenta, stadij bolesti, ozbiljnost patoloških promjena koštanog tkiva. Opterećenje treba biti umjereno, i treba ga postupno povećavati.

Masaža

Terapijska masaža za osteoporozu usmjerena je na smanjenje boli i jačanje mišićnog okvira koji podržava krhke kosti. Njegova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom. Kućno liječenje masažom je moguće, ali podrazumijeva samo najnježniji učinak na tijelo, eliminirajući intenzivno trljanje ili pritiskanje.

Prehrana za osteoporozu kod žena

Dijeta za osteoporozu treba sadržavati hranu bogatu kalcijem, vitaminom D i fosforom: morsku kelj, špinat, brokoli, sir, jetru, orahe i masnu ribu. Ženama s osteoporozom preporučuju se namirnice s sadržajem estrogena: mahunarke, lanene sjemenke, mekinje, proizvodi od soje. Korisna juha od luka, koja usporava ispiranje kalcija iz koštanog tkiva.

prevencija

Glavni način prevencije osteoporoze je zdrav način života. Dijeta bogata kalcijem, šetnje na suncu, doprinose proizvodnji vitamina D i sport može pomoći usporiti starenje kostiju. Važan stav tijela je: spavanje na dobrom madracu, adekvatan odmor, razumna organizacija života, zahvaljujući kojoj se ne trebate neprestano previjati.

Video: vježbe za osteoporozu kralježnice

Ako je liječnik dopustio pacijentu da fizikalnu terapiju obavlja kod kuće, bit će mu korisno upoznati se s raznim vježbama koje pomažu kod osteokondroze. S vremenom se tijelo navikne na isto opterećenje, pa ga treba mijenjati i izmjenjivati, a tematski videozapisi pomoći će u pronalaženju novih elemenata za gimnastički kompleks za osteoporozu.

Recenzije o rezultatima liječenja

Anna, 52 godine. Prije otprilike pola godine radiolog je dijagnosticirao osteoporozu kostiju zgloba koljena. Reumatolog je propisao alendronsku kiselinu i kalcij (Alfacalcidol). Ne primjećujem poseban učinak lijekova - koljena su još uvijek oteklina, povremeno su bolovi vrlo jaki. Samo masažni i alkoholni oblozi pomažu da ih uklonite..

Alvina, 37 godina mama se liječi od osteoporoze preparatima kalcijem i bisfosfonatima (Calcemin Advance, Ostalon), odlazi specijalistu za terapijsku masažu i radi posebnu gimnastiku. Liječnik koji je liječio osteoporozu preporučio joj je injekcije hormonskim lijekom na bazi kalcitonina, ali od njih je počeo vrućica i visok krvni tlak.

Vasily, 58 godina. Dugo je liječio bolest tabletama kalcija i lijekovima koji poboljšavaju njegovu apsorpciju, bol nije nestala. Osjetila sam poboljšanja nakon injekcija "Miacalcica", reumatolog mi je propisao 3 mjeseca, ali išla sam samo 2, jer je lijek skup. Nadalje, počeo ga je kupovati za ublažavanje bolova, ali u obliku spreja također pomaže, ali bol u kostima ne odlazi potpuno, već se samo smanjuje.

Osteoporoza - simptomi, uzroci, liječenje i prevencija osteoporoze

Osteoporoza je sistemska bolest ili simptom koji karakterizira smanjenje gustoće i težine kostiju, što dovodi do povećane krhkosti kostiju.

Krajnji rezultat osteoporoze su česti prijelomi kostiju, čak i uz male fizičke napore na tijelu. Konkretno, iz ovog progresivnog patološkog procesa mnogi ljudi imaju kralježnice, bedrene glave i druge dijelove kostura koji su stalno pod "opterećenjem".

Glavni uzrok osteoporoze je kršenje metaboličkih procesa u koštanom tkivu, što rezultira povećanom razgradnjom "složenih" tvari u jednostavnije (katabolizam) i slabljenjem koštane tvorbe. Ovi procesi mogu biti uzrokovani brojnim čimbenicima, od kojih je najčešća menopauza, nakon čega žena nema dovoljno hormonskog estrogena koji sudjeluje u stvaranju kostiju.

Glavni simptomi osteoporoze su bol u kostima, deformacija kralježnice, loše držanje, česti prijelomi, ponekad lumbago nalik lumbagu.

Razvoj bolesti

U patogenezi bolesti mogu se primijetiti sljedeći procesi:

1. Kršenje funkcije formiranja kostiju - prevladavanje razaranja kostiju nad stvaranjem kostiju.

2. Kršenje koštane strukture - smanjuje se broj trabekula od spužvaste kosti, pore se povećavaju, kortikalni sloj kosti također postaje tanji, što zajedno dovodi do smanjenja koštane gustoće i težine.

3. Smanjena čvrstoća kostiju, zbog koje mnoga djeca imaju deformiranu kralježnicu, a mnogi odrasli trpe prijelome.

4. Metabolički poremećaji - kalcij, vitamin D, fosfor, kao i hipovitaminoza A, C, E, K i magnezij, mangan, bor, fluor, silicij.

statistika

Prema statistikama WHO-a, osteoporoza se kod žena dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Istodobno, oko 35% žena i 20% muškaraca koji su bili povrijeđeni imali su osteoporozu.

Osteoporoza kod žena starijih od 45 godina češće se dijagnosticira od karcinoma dojke, infarkta miokarda ili dijabetesa.

Iz godine u godinu ova se bolest nalazi u sve više ljudi. Predviđa se da će se do 2050. godine godišnje dijagnosticirati oko 1.000.000 slučajeva frakture vrata bedrene kosti zbog osteoporoze..

Druga statistika Svjetske zdravstvene organizacije kaže da svaka žena koja u 50 godina ima 1 ili više prijeloma kralježnice zbog osteoporoze.

Osteoporoza - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Simptomi osteoporoze

Mnogi ljudi ne osjećaju znakove osteoporoze, kao ima svojstvo dugog latentnog tijeka s minimalnim ili bez kliničkih manifestacija. U vezi s tim, otkrivanje bolesti događa se tijekom pregleda pacijenata koji su došli zbog oštrih bolova u leđima ili drugim dijelovima. Razlog ovog liječenja često je kompresijski prijelom tijela kralježaka zbog osteoporoze.

Prvi znakovi osteoporoze

• Oštra bol u leđima ili drugom dijelu kostura, osobito pri naglim pokretima tijela - okreta, skakanja, kihanja, kašljanja itd.;
• Ograničena pokretljivost kralježnice;
• Promjene držanja.

Glavni simptomi osteoporoze

• Bol u leđima ili drugim oštećenim dijelovima kostura, zrači u interkostalnu regiju i trbušnu šupljinu, koja se povećava fizičkim naporom ili naglim tjelesnim pokretima i umire kada se odmarate u položaju leđa. Bol sa osteoporozom može se smiriti nakon nekoliko mjeseci, međutim, s pogoršanjem bolesti, opet se podsjetite;
• Deformacija kralježnice, njezina zakrivljenost - patološka lordoza i kifoza (zbog koje mnoge žene imaju "grbu"), kao i skolioza;
• spušten;
• Smanjeni rast tijekom nekoliko godina - do 5 cm ili više;
• Krutost u kretanju, savijanje, teško savijanje;
• Bol kod palpacije kralježnice;
• Periodična "bolovi u leđima" u leđima;
• Povećani tonus kralježničkih mišića;
• Prisutnost nabora kože na stranama trbuha;
• Ponavljajući prijelomi.

Uz glavne simptome bolesti, mogu se pridružiti nadimanje i funkcionalna crijevna opstrukcija..

komplikacije

• Prijelom vrata bedrene kosti;
• Višestruki prijelomi kralježaka i rebara, prijelomi zgloba;
• Kršenje strukture unutarnjih organa, kao i njihovo pomicanje;
• invalidnost.

Uzroci osteoporoze

U razvoju osteoporoze u većini slučajeva sudjeluje nekoliko čimbenika. Razmislite o njima:

• Genetska predispozicija;
• Starost - u normalnom toku starenja duljina kralježnice godišnje smanjuje se za 3 mm ili manje, s osteoporozom - za 1 cm ili više;
• Ženski spol, posebno nakon menopauze, kada se razina estrogena u tijelu smanji;
• Endokrinološki čimbenici - hormonalna neravnoteža, neplodnost, vrlo rijetka seksualna aktivnost, kasnije menarhe;
• Nedovoljna količina određenih vitamina i makro-mikroelemenata (hipovitaminoza) u tijelu - vitamini D, C, A, E, K, kalcij, magnezij, fosfor, mangan, fluor, silicij itd.;
• Teška dijeta dugo vremena;
• Loše navike - pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama;
• Sjedilački način života (adinamija), prekomjerna težina;
• Trajna iznimno velika tjelesna aktivnost;
• Parenteralna prehrana dulje vrijeme (opskrbljivanje tijela hranjivim tvarima zaobilazeći gastrointestinalni sustav);
• Nuspojave od uzimanja određenih lijekova - glukokortikoida (hormona), hormona štitnjače, tetraciklinskih antibiotika, antikonvulziva, antikoagulansa, antitumorskih (citostatika itd.), Antacida koji vezuju fosfat, ciklosporina A, metatreksata, litija itd..
• Prisutnost određenih bolesti - dijabetes melitus, tirotoksikoza (hipertireoza), Addisonova bolest, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, hiperprolaktinemija, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, polimiozitis, ankilozirajući spondilitis, limfom, leukemija, multiplika neuspjeha, leukemija, multiplikacija, leukemija, multiplikacija, leukemija, multiplikacija, leukemija, zatajenje, leukemija, multiplikacija cirkulacija krvi, poremećaji u radu probavnog trakta;
• Postoperativna transplantacija organa.

Osteoporoza je klasificirana na sljedeći način:

Po distribuciji:

Lokalno - razvoj bolesti lokaliziran je na jednom području tijela.

Sistemske - abnormalnosti kostiju prisutne su u gotovo cijelom kosturu.

Po etiologiji:

Primarno - zbog razdoblja u postmenopauzi, starenja tijela i drugih prirodnih procesa u tijelu.

Sekundarni - zbog prisutnosti različitih bolesti (endokrinog, krvožilnog, probavnog, genitourinarnog i drugih sustava) ili izloženosti tijelu štetnih čimbenika (pušenje, alkoholizam, adinamija, prekomjerna težina, uzimanje lijekova itd.).

Prema morfološkim promjenama:

Kortikalna - karakterizirana gubitkom kortikalne tvari.

Trabekularni - karakteriziran gubitkom kostiju spužvaste tvari, dok "pore" kosti postaju veće i gustoća se smanjuje.

Mješovita - karakterizira istodobni gubitak kortikalnih i spužvastih tvari.

Dijagnostika

Dijagnoza osteoporoze uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• Anamneza, vizualni pregled, antropometrija;
• osteodistrofija;
• Roentgenography;
• Računalna tomografija (CT);
• Slika magnetske rezonancije (MRI);
• Screening test za procjenu rizika od osteoporoze;
• Biokemijsko otkrivanje metaboličkih poremećaja u koštanom tkivu - kalcij-fosfor, kalcijevi hormoni, vitamin D, kalcitonin, kao i stvaranje i uništavanje koštanog tkiva.

Ako je potrebno, kako bi se razlikovali procesi osteoporoze i pojave tumora, provodi se biopsija grebena ilijalnog krila.

Liječenje osteoporoze

Liječenje osteoporoze uključuje:
1. Liječenje lijekovima.
2. dijeta.
3. Korekcija životnog stila.

Liječenje i propisivanje lijekova provodi samo liječnik na temelju dijagnostičkih podataka, kao i pod kontrolnim mjerenjima krvi, urina i drugih.

1. Liječenje lijekovima

1.1. Lijekovi za normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima kostura:

Pripravci vitamina D, kalcija, fosfora, magnezija, kao i njihove kombinacije. Te tvari najbolje apsorbiraju tijelo tijekom upotrebe.

Flavonoidi - Rutin (vitamin P), Osteokhin i drugi.

Osseino-hidroksiapatitski kompleks (OGK) - usporava razaranje starog koštanog tkiva i potiče stvaranje novih stanica koštanog tkiva. Od pripravaka OGK-a može se izdvojiti - "Osteogenon".

Važno! Liječenje osteoporoze treba biti sveobuhvatno. To ne znači da trebate stalno piti vitamin D, kalcij i druge vitamine s elementima u tragovima i sve će uspjeti. Svugdje gdje treba mudro pristupiti. Na primjer, predoziranje vitaminom D (hipervitaminoza) može dovesti do taloženja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, što rezultira aterosklerozom, a kao rezultat - koronarnom bolešću srca, infarktom miokarda, moždanim udarom i drugim ozbiljnim bolestima.

1.2. Lijekovi za inhibiranje procesa resorpcije kosti (uništavanja, resorpcije):

Estrogeni (hormonska nadomjesna terapija) - koriste se nakon razdoblja menopauze, s teškom osteoporozom, u prisutnosti preduvjeta za razvoj ove koštane bolesti, kao i za prevenciju prijeloma. Prijem lijekova provodi se pod kontrolom dijagnostike krvi i drugih fizioloških parametara. Tijek liječenja može doseći 5 godina. Otkažite lijekove, postupno smanjujući dozu. Kontraindikacije - prisutnost raka ili sklonost trombozi. Među lijekovima se mogu prepoznati: "Raloksifen", "Droloksifen", "Keoksifen", "Femoston".

Bisfosfonati - inhibiraju mineralizaciju, resorpciju i gubitak koštane mase: "Etidronat", "Ibandronat", "Zoledronat", "Klodronat", "Neridronat", "Bonefos".

1.3. Lijekovi za poticanje stvaranja kostiju:

Paratiroidni hormon - aktivira osteoblaste, koristi se za osteoporotske prijelome: "Teriparatid", "Forsteo".

Kalcitonini (hormon) - ova skupina lijekova sprječava gubitak kalcija u kostima. Proizvodnja lijekova uglavnom dolazi iz kalcitonina iz lososa. Među lijekovima se mogu razlikovati - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Derivati ​​fluora - "Calcic", "Corereron", "Aspen".

1.4. Simptomatsko liječenje

Za ublažavanje mišićnih grčeva koriste se mišićni relaksanti - Ditilin, Mivacurium, Rocuronium, Tubokurarin.

Za normalizaciju metaboličkih procesa, ublažavanje tijeka bolesti i ubrzanje oporavka koriste se vježbe fizioterapije (LFK).

U prisutnosti prijeloma može se propisati kirurško liječenje..

2. Dijeta za osteoporozu

Prehrana za osteoporozu treba se temeljiti na sljedećim principima:

Hrana treba biti obogaćena vitaminima D, C, E, K i elementima u tragovima kalcijem, magnezijem, kalijem, fosforom;

Potrebno je minimalizirati potrošnju soli, sode, kislica, špinata, rabarbara, cikle, kave i jakog čaja;

Kalcij se bolje apsorbira tijekom uzimanja magnezija, kalija i fosfora.

Najveća količina kalcija prisutna je u sljedećim proizvodima - tvrdi sirevi (nizozemski, ruski), prerađeni sirevi, feta sir, mliječni proizvodi, orasi, grožđice, žitarice, luk, češnjak, jaja, kupus, repa, mrkva itd..

3. Korekcija životnog stila

Korekcija životnog stila uključuje metode prevencije bolesti, o kojima ćemo govoriti kasnije u članku.

Liječenje osteoporoze narodnim lijekovima

Estrogeni. Postoje prehrambeni proizvodi koji doprinose nadoknadi estrogena u tijelu, što zauzvrat, kao što već znamo iz ovog članka, potiče stvaranje kostiju. Korisni proizvodi u ovom smjeru su - mahunarke (soja, grah), žitarice (pšenica, ječam, zob, riža), voće (jabuke, šipak, crveno grožđe), crno vino, lan, crvena djetelina, hmelj, slatki slatkiš.

Kalcij. U prehranu dodajte hranu bogatu kalcijem - sireve, skute i ostale mliječne proizvode, orašaste plodove, zeleno povrće, žitarice.

Zbirka 1. Pomiješajte jedno s drugim 4 žličice černobila, 2 žličice drveta i 2 žličice trave za spavanje. Rezultirajuća zbirka preliti 500 ml kipuće vode, ostaviti 1 sat za inzistiranje. Pijte po šalicu 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 3-6 mjeseci.

Zbirka 2. Pomiješajte jedni s drugima 1 žličicu šipka, korijen maslačka, korijen carama i poljki jarok. 1 žlica. žlicu sakupljanja prelijte čašom kipuće vode, inzistirajte 1 sat, procijedite i pijte tijekom dana, 30 minuta prije jela.

Trik. 2 žlice. žlice trave od koprive, prelijte 500 ml ohlađene kipuće vode, izdvojite 3 sata za inzistiranje, procijedite i pijte 50-100 ml lijeka 15 minuta nakon jela. Trava voćnog stabla doprinosi normalizaciji proizvodnje hormona od strane štitnjače..

Geranium, konjski lonac, knotweed. Ovo bilje ne samo da jača kosti, zbog normalizacije apsorpcije silicija u tijelu, već i povećava brzinu ozdravljenja prijeloma. Da biste pripremili narodni lijek, potrebna vam je 1 desertna žlica sirovina za čašu kipuće vode, inzistirati 1 sat, procijediti i piti u obrocima tijekom dana, 30 minuta prije jela. Za liječenje lomova napravite komprese na temelju infuzija iz ovih biljaka.

Matičnjak, kora vrbe, hmelj, knotweed, konjski rep. Kupanje s dodatkom infuzije ovih sastojaka pomoći će ubrzati proces ozdravljenja prijeloma..

prevencija

Prevencija osteoporoze uključuje:

• Vodite aktivan stil života, više se krećite, ali istodobno izbjegavajte pretjerano fizičko naprezanje;
• Izbjegavajte prisustvo viška kilograma u svojoj težini, jer to obratite pažnju na indeks tjelesne mase;
• Odbijte prekomjerno pijenje, prestanite pušiti;
• Promatrajte način rada / odmora / spavanja, dovoljno spavajte;
• Obratite pažnju na održavanje odgovarajuće razine kalcija u tijelu (prosječno 1200-1500 mg dnevno), vitamina D (2,5-7 mikrograma dnevno), kao i ostalih vitamina i minerala;
• Izbjegavajte jesti vrlo slanu hranu, velike količine kofeinskih pića, soda;
• Izbjegavajte neovlaštenu uporabu raznih lijekova bez savjetovanja s liječnikom, posebno hormona, antibiotika itd.;
• Tijekom trudnoće, djevojkama se preporučuje dodatni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa;
• Sjetite se i redovitog seksualnog života, koji održava hormonalnu ravnotežu na potrebnoj razini, a istodobno, izbjegavajte slučajne seksualne odnose, to ne samo da povećava rizik od spolno prenosivih bolesti, već je prema Božjem zakonu grijeh i kao posljedica duhovnih problema u životu.