logo

Radiculitis

Radikulitis je bolest živčanog sustava karakterizirana oštećenjem korijena leđne moždine.

Spinalni korijeni tvore živčana vlakna koja reguliraju rad svih tjelesnih sustava. Simptomatologija bolesti određuje se razinom oštećenja ovih vlakana..

Prema statističkim studijama, radikulitis pogađa svakog osmog stanovnika planeta starijeg od 40 godina. U rizičnu skupinu za razvoj bolesti spadaju i profesionalni sportaši i ljudi s intelektualnim radom čiji je rad povezan s produljenim sjedenjem.

Vrste radikulitisa

Sljedeće vrste bolesti razlikuju se ovisno o lokalizaciji upalnog procesa:

  • Cervikalni išijas, koji nastaje kao posljedica začepljenja korijena leđne moždine u vratnoj kralježnici. U većini slučajeva zahvaćen je njegov donji dio. Za ovu vrstu bolesti karakteristična je bol ili trnjenje obje strane vrata i vrata. Gubitak osjeta ili bol može se proširiti na ramena, ruke. U naprednim fazama, cervikalni išijas uzrokuje slabost i atrofiju gornjih ekstremiteta. Pacijenti se ponekad žale na jaku nelagodu iza sternuma i u gornjem dijelu trbuha, koja se povećava okretanjem glave, kašljem ili pomicanjem tijela. Mogući su štucanje, vrtoglavica i gubitak sluha;
  • Torakalni išijas, koji se razvija kao rezultat degenerativnih promjena u zglobovima koralnog kralješka uslijed uništenja intervertebralnih diskova. Bol u prsima je akutna i pacijenti je percipiraju kao "lumbago". Torakalni išijas često se očituje u obliku interkostalne neuralgije. Istodobno, bol je lokalizirana u prednjem dijelu prsnog koša i između lopatica, a daje se u glavu, lice i ruke. Takav išijas zajedno s interkostalnom neuralgijom može imati znakove patologije pluća ili napad angine pektoris;
  • Lumbalni išijas (lumbago), koji je provociran teškim fizičkim radom i hipotermijom. Ponekad se „lumbago“ događa čak i nepažljivim pokretima, a prati ga akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se proteže do stražnjice i širi se duž vanjskog ruba nogu, što rezultira ukočenošću. Prvi napadi radikulitisa lumbalne, u pravilu, traju nekoliko minuta i prolaze sami. U budućnosti se mogu pogoršati i ponoviti mnogo češće. Lumbalni išijas izaziva hipertoničnost mišića, što može rezultirati zakrivljenjem kralježnice;
  • Sakralni radikulitis (išijas), koji se javlja sindromom lumbalnog radikala, a karakteriziran je štipanjem korijena koji tvori išijas. Bolest prati jaki i dugotrajni bolovi koji se šire od donjeg dijela leđa i križnice duž stražnjeg dijela nogu. U isto vrijeme, pacijent ne može u potpunosti saviti ud i doživljava neugodnosti prilikom hodanja..

Uzroci išijasa

Najčešći uzrok radikulitisa je osteohondroza kod koje se u tkivima kralježnice događaju određene degenerativne promjene u sljedećem slijedu:

  • Prvo, intervertebralni hrskavični diskovi postaju manje elastični;
  • Drugo, mišićni grčevi povećavaju pritisak, zbog čega se smanjuje jaz između dvaju kralježaka;
  • Treće, soli se talože na mjestu spajanja izmijenjenih intervertebralnih diskova s ​​kralješcima;
  • Četvrto, izbočenja koja su posljedica toga su snažni pritisak na korijene živaca.

U pravilu se išijas razvija akutno pri podizanju utega, naglim ili nespretnim pokretima, ozljedama leđa, hipotermiji, stresu, infekcijama, intoksikacijama ili metaboličkim poremećajima.

Simptomi radikulitisa

Glavni simptom radikulitisa je akutna bol, koja se pojačava bilo kojim pokretom. Pacijenti se žale na potpuni ili djelomični gubitak osjeta u zahvaćenom živcu.

Simptomi radikulitisa uključuju i vrtoglavicu, gubitak sluha, slabost mišića, gubitak ravnoteže prilikom hodanja, što je uzrokovano poremećajem opskrbe krvi u mozgu.

Bolest može biti popraćena disfunkcijom mokraćnog mjehura i probavnog trakta (najčešće promatrana sakralnim radikulitisom).

Dijagnoza radikulitisa

Samo neurolog može dijagnosticirati ovu bolest. Za potvrdu dijagnoze može uputiti pacijenta na dodatna ispitivanja:

  • krvni i mokraćni testovi;
  • denzitometrija;
  • ultrazvučni pregled organa retroperitonealnog prostora, zdjelice i trbušne šupljine;
  • pregled kostiju kralježnice;
  • magnetska rezonanca i računalna tomografija;
  • X-zraka kralježnice u bočnim i izravnim projekcijama zdjelice i zgloba kuka, kao i ostalih dijelova skeleta (ako je naznačeno).

Liječenje radikulitisom

Liječenje radikulitisom je kompleks medicinskih i fizioterapeutskih postupaka usmjerenih ne samo na uklanjanje boli, već i na vraćanje normalnog funkcioniranja kralježaka..

Terapiju bolesti treba provoditi u okruženju prilagođenom pacijentu. U liječenju radikulitisa treba osigurati mir. Mjesto na kojem leži ne smije se saviti, pa je ispod njega postavljen tvrdi štit. Pacijent bi trebao ograničiti kretanje mjesta kralježnice gdje je došlo do upale korijena leđne moždine. Da biste to učinili, liječnik može preporučiti korzet s čvrstim fiksiranjem, ali možete ga nositi ne više od 3 sata dnevno.

Da bi smanjili bol, pacijentima je propisan tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je za bolove karakterističan povećani intenzitet, lijekovi protiv bolova daju se intramuskularno, ako su slabi, koriste svijeće ili tablete u obliku lijekova. U bolnici, kako bi zaustavio bol, liječnik može provesti novokainsku blokadu oštećenog živca.

Učinkovito u liječenju radikulitisa i lokalnim metodama, koje uključuju upotrebu paprike paprike, protivupalnih i zagrijavajućih masti s esencijalnim uljima, pčelinjim i zmijskim otrovima.

U stacionarnim ili ambulantnim uvjetima pacijentima se može propisati akupunktura i fizioterapija. Nakon ublažavanja boli, ponekad je potrebna i kralježnica kralježnice. Ovaj postupak provodi isključivo u bolnici kvalificirani stručnjak..

Za uklanjanje išijasa učinkovito se koriste fizioterapijske vježbe i masaža, kao i ručna terapija. No, prije početka nastave, pacijent se mora posavjetovati s neurologom i podvrgnuti rendgenskom pregledu kako bi se isključio hernirani disk, jer manualna terapija može izazvati njegovo odvajanje.

Prevencija radikulitisa

Da bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se:

  • redovito izvodite komplekse fizičkih vježbi usmjerenih na razvoj mišićnog korzeta;
  • izbjegavati hipotermiju i dugotrajno boravka u nagnutom položaju;
  • ograničiti opterećenje na kralježnici i donjem dijelu leđa;
  • smršaviti.

Radikulitis (radikulopatija). Simptomi i novi tretmani radikulitisa

Radikulitis (radikulopatija, od latinskog radicula - korijen) je bolest ljudskog perifernog živčanog sustava koja nastaje kao posljedica oštećenja, upale ili štipanja korijena spinalnih živaca. Radikulitis je raširena bolest i zahvaća više od 10% stanovništva starijeg od 40 godina..

Uzroci išijasa

Treba napomenuti da išijas nije neovisna bolest. Radikulitisom (radikulopatijom) naziva se kompleks simptoma koji se pojavljuju pri stiskanju ili iritaciji korijena leđne moždine (snop živčanih vlakana koji dolaze iz leđne moždine i odlaze u udove).

U otprilike 95% slučajeva uzrok radikulitisa je osteohondroza u različitim manifestacijama (intervertebralna hernija, osteofiti itd.). U ostalim slučajevima, išijas je posljedica dugogodišnje ozljede kralježnice, bolesti unutarnjih organa, upalne lezije kralježnice, tumora perifernog živčanog sustava itd..

Najčešći uzrok radikulitisa (radikulopatija) je hernija diska. Disk smješten između kralježaka, koji ima elastičnu strukturu, obavlja funkcije amortizacije u kralježnici. Kao rezultat razvoja osteokondroze, degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima često dovode do izbočenja (lokalno izbočenje diska), a potom i intervertebralnih hernija. Takva kila može stisnuti i nadražiti obližnje živčane korijene koji se protežu od leđne moždine, što je uzrok manifestacije različitih simptoma radikulitisa.

Osteofiti mogu izazvati iritaciju korijena živaca, kao i spinalnu stenozu - suženje spinalnog kanala ili foraminalnih kanala (otvori iz kojih izlaze spinalni živci). Foraminalna stenoza se najčešće opaža u lumbalnom dijelu, što uzrokuje kompresiju korijena koji tvori išijas.

Kompresija, iritacija i rezultirajuća upala živčanih korijena mogu dovesti do kronične boli, izravno u vratu ili donjem dijelu leđa, te do značajnog uklanjanja duž živčanih vlakana. Pored toga, sa stiskanjem korijena može se smanjiti provođenje živčanih vlakana, što rezultira oštećenim osjećajem (utrnulost, trnce ili peckanje) i mišićnom slabošću u udovima.

Stres, poremećaj metabolizma, infekcija, hipotermija, dizanje tegova mogu izazvati napad radikulitisa..

Što je išijas? Koji su njezini razlozi? Kako liječiti išijas?

Uzroke i simptome radikulitisa i nove metode liječenja opisali su dr. Sc. E.L. Shakhramanova, liječnica konsultativnog ambulantnog odjela Istraživačkog instituta za reumatologiju.

Simptomi radikulitisa (radikulopatija). Vrste radikulitisa

Bolesnici s radikulitisom (radikulopatijom) doživljavaju različite simptome: bolove u vagini od vrata do ruku i donjeg dijela leđa, noge, različite poremećaje ili promjene osjetljivosti (utrnulost, trnce, peckanje u udovima), smanjenu mišićnu snagu u određenim mišićima.

Simptomi radikulitisa su vrlo raznoliki, ali se mogu kombinirati u sljedeće skupine:

  • Bol (nelagoda). Bol kod radikulitisa različita je - prigušena i akutna, periodična i stalna, lokalna i - najčešće - zračenjem. Bol ukazuje na štetno djelovanje na živčana vlakna.
  • Kršenje osjetljivosti. Kompresijom korijena moguće je kršenje provođenja živčanih impulsa. Kao rezultat toga, osjetljivost može biti poremećena, ukočenost, gori, trnce u udovima.
  • Slabost mišića. Tijekom kompresije živaca (hernija diska, osteofit ili nešto drugo) prekida se protok impulsa i mišić prestaje normalno funkcionirati. S produljenim kršenjem normalnog provođenja impulsa moguća je atrofija mišića ili čak lagana pareza.

Vrste radikulitisa

Kao što znate, kralježnica je segmentirani organ koji se sastoji od:

  • sedam vratnih kralježaka
  • dvanaest torakalnih kralježaka
  • pet lumbalnih kralježaka
  • pet sakralnih (spojenih) kralježaka
  • tri do četiri kokcigealnih kralježaka (spojenih).

Ovisno o lokaciji zahvaćenih korijena živaca, razlikuju se cervikalni, torakalni ili lumbalni išijas..

Cervikalni išijas (cervikalna radikulopatija)

Cervikalni išijas karakterizira jaka bol u vratu i stražnjem dijelu glave, koja se pogoršava kašljem i drugim pokretima. Postoji bol u ramenu, u ruci. Osim boli, ukočenost, trnce i gnojni grčevi mogu se primijetiti. Ti osjećaji mogu zahvatiti i dio ruke i cijelu ruku, što ovisi o mjestu hernije diska i koji živčani korijen pati. Uz to se može primijetiti slabost mišića u ruci, slabost kompresije u ruci..

Torakalni išijas

Torakalni išijas nastaje štipanjem u torakalnoj kralježnici. Bol je lokalizirana na interkostalnim živcima. Bol s radikulitisom u prsima povećava se kretanjem i dubokim dahom.

U usporedbi s cervikalnim ili lumbalnim radikulitisom, torakalni radikulitis je rijedak. No, bez obzira na simptome, mogućnost takvog raznovrsnog radikulitisa ne može se u potpunosti isključiti, pogotovo ako postoji povijest povrede kralježnice..

Lumbalni ili lumbosakralni radikulitis

Ovo je najčešća vrsta radikulitisa. Simptomi su slični drugim vrstama radikulopatije (bol, oštećen osjećaj i slabost mišića). Zon lezije odgovara zoni inervacije, ovisno o zoni lezije, bol se može primijetiti u lumbalnom i glutealnom predjelu, anterolateralnom i prednjem dijelu bedra, uz anteroposteriornu površinu potkoljenice, na stražnjem dijelu stopala, velikom nožnom zglobu, mišiću tele, u vanjskom gležnju i peti.

Najčešće, uzrok ove vrste radikulitisa su destruktivni procesi u ligamentima, zglobovima kralježnice, intervertebralnim diskovima (osteohondroza, hernija diska itd.). Lumbosakralni išijas je često kroničan, s akutnim recidivima. Lumbosakralni radikulitis karakterizira pojačana bol pri hodanju i torzo.

Najozbiljniji sindrom boli s radikulitisom promatran je kompresijom živca uz kosti, diskove i druga gusta tkiva, na primjer, intervertebralnu herniju. Pri stiskanju mekšim tkivima - mišićima i ligamentima - bol i dinamika njegovog rasta manje su izraženi.

Najčešći tipovi radikulopatije lumbalne kralježnice su:.

  • Lumbago (lumbalgija, "bolovi u leđima") je akutna bol u donjem dijelu leđa (donji dio leđa), obično se javlja oštrim fizičkim naporom ili nakon njega, izazvana pregrijavanjem i naknadnim hlađenjem tijela. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati i dana. Glavni uzroci ove vrste radikulopatije su prenaprezanje mišića lumbalne regije, lumbalna kila ili pomicanje kralježaka.
  • Išijas (išijas). U ovom obliku radikulitisa bol je lokaliziran u stražnjici, na stražnjoj strani bedara i potkoljenice te može doseći do stopala. Ponekad se pored boli primjećuje i slabost mišića. To je zbog oštećenja ili iritacije išijasnog živca - najvećeg živca u tijelu. Bolovi kod išijasa - istodobno su mogući pucanje, poput strujnog udara, peckanje, peckanje, "guškice" i ukočenost. Bol može biti različitog stupnja intenziteta: od blage do vrlo intenzivne, tako da pacijent ne može spavati, sjediti, stajati, hodati, savijati se ili se okretati.
  • Lumbalna ishijalgija - bol u donjem dijelu leđa, zrači (zrači) na nogu ili noge. Kod ove vrste radikulitisa bol se širi uglavnom duž stražnjice i na stražnjoj površini nogu, ne dopirući do nožnih prstiju, najčešće je bol, peckanje, rastuća bol.

Glavni uzroci lumbalnog radikulitisa (radikulopatija) su: artritis, degenerativne promjene kralježaka, stenoza kralježnice, foraminalna stenoza, kompresijski prijelom, hernija diska, izbočenje diska, spondilolisteza.

Zašto je važno liječiti išijas

Ako se išijas ne počne liječiti na vrijeme, može se razviti u kronični oblik. Tada bilo koji, čak i manji negativni utjecaji (natečena leđa, podignuta teška opterećenja), kao i infekcija, neoprezno kretanje ili čak nervni stres - mogu izazvati napad radikulitisa. Ali još je opasnije to što daljnji razvoj bolesti koja uzrokuje radikulitis (osteohondroza, spinalna stenoza itd.) Može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pa sve do invaliditeta. Dakle, potpuni prolaps hernije diska u predjelu konjskog repa (donji dio lumbalne kralježnice) dovodi do paralize nogu i stopala, oštećene funkcije zdjeličnih organa.

Mišićni grčevi, koji su često uzrok radikulitisa, također mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Oni degradiraju prehranu zglobova kralježnice, što dovodi do njegovog uništavanja, pa stoga i zahtijevaju liječenje. Ako akutni napad radikulitisa traje nekoliko dana, a bolovi se trgnu, peckanje, pijuckaju u krajnicima dodaju boli, odmah trebate konzultirati liječnika.

Neurolog postavlja dijagnozu išijasa na temelju detaljnog pregleda pacijenta.

Liječenje radikulitisom

Radikulitis se liječi i terapijskim i kirurškim metodama, ovisno o njegovoj ozbiljnosti. Najčešće korištene metode liječenja radikulitisom su:

  • s akutnim napadom radikulitisa, preporučuje se imobilizacija nekoliko dana (od 2 do 5);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za smanjenje boli;
  • mišićni relaksanti - lijekovi koji opuštaju spazmodične mišiće leđa, također se koriste za radikulitis;
  • u liječenju radikulitisa često se koristi trakcija (kralježnica kralježnice), iako iz perspektive medicine utemeljene na dokazima nema dokaza o njenoj bezuvjetnoj učinkovitosti;
  • fizioterapijske vježbe su potrebne, fizioterapija i manualna terapija daju dobre rezultate;
  • ako je napad radikulitisa uzrokovan stresom, psihološkom korekcijom, može biti potrebna upotreba sedativa i antidepresiva;

Liječenje radikulitisom može biti mnogo učinkovitije kada se koristi terapijski anestetik NANOPLAST forte, koji se može koristiti i samostalno - za blaže napade i u kombiniranoj terapiji, zajedno s drugim lijekovima - u težim slučajevima.

Liječenje radikulitisa kod kuće uz pomoć medicinskog flastera NANOPLAST forte

Lijekovi koji se koriste u terapijskom liječenju radikulitisa, poput NSAID-a, mišićnih relaksana i drugih, zasigurno ublažavaju pacijentovo stanje, ali ako dugotrajna upotreba može naštetiti organizmu. A s nekim bolestima gastrointestinalnog trakta, mnogi su lijekovi općenito kontraindicirani. Ali trenutno je moguće smanjiti nuspojave i istovremeno povećati učinkovitost liječenja radikulitisom. Lijek nove generacije - analgetski protuupalni terapeutski flaster NANOPLAST forte može pomoći u tome..

Za liječenje radikulitisa, medicinski flaster NANOPLAST forte u mnogim slučajevima pokazuje vrlo dobre rezultate:

  • omogućava vam ublažavanje boli i upale,
  • poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, što osigurava aktivno obnavljanje oštećenih tkiva;
  • omogućuje smanjivanje doze lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, a u nekim slučajevima ih potpuno ukida.

Kod radikulitisa, terapijski flaster NANOPLAST forte nanosi se na vrat, područje vrata i ramena, donji dio leđa ili interkostalnu regiju - ovisno o mjestu boli. Obično se preporučuje korištenje flastera ujutro u 12 sati, ali moguće ga je i noću. Trajanje tečaja liječenja radikulitisom medicinskim flasterom je od 9 dana

Visoka učinkovitost, odsutnost štetnih nuspojava, dugotrajan (do 12 sati!) Terapeutski učinak, jednostavna upotreba i pristupačna cijena čine NANOPLAST forte liječenjem izbora radikulitisa.

Radikulitis: ŠTA NE DOŽIVETE

Ako slijedite sve upute u nastavku, tada će vam trebati više od jednog dana borbe protiv akutne bolove u donjem dijelu leđa, a nakon 5-6 dana osjećaj nelagode u ovom području proći će.

Najčešće se manifestacije radikularnog sindroma (od latinskog radicula - „korijen“, otuda i upala korijena - radikulitis) javljaju s lumbalnom lokalizacijom osteokondroze. Akutna bol u donjem dijelu leđa naziva se lumbago. Bol se pojavljuje iznenada nakon preopterećenja, dizanja utega, nespretnog pokreta i pojačava se kašljem, kihanjem, to jest s najmanjim naprezanjem ili pokretom. U pravilu se osoba koja je "upucana" u donji dio leđa ne može čak ni ispraviti i kao da se smrzava u položaju u kojem je bolovala.

Alati za prvu pomoć kod lumbaga

A krenimo iznova s ​​činjenicom da je kategorički to nemoguće učiniti. Nemojte, prevladavajući bol, ne napraviti nagle pokrete, pokušajte se ispraviti, ispraviti. Glavna stvar koja liječi išijas u prvim minutama, satima, pa čak i danima je mir. Pacijenta treba staviti u krevet i nadzirati ga tako da zauzme udoban položaj za njega, u kojem se bolovi najmanje osjećaju, a mišići leđa što je više moguće opušteni.

Praksa pokazuje da se pacijent najugodnije osjeća ležeći na trbuhu s ispruženim nogama i s jastukom postavljenim ispod trbuha. Međutim, možete leći na leđima, savijajući koljena pod pravim kutom i stavljajući kaučne jastuke ispod donjih nogu. U tom slučaju, gornji dio tijela i dalje možete podići za 45 °, tako da su vrat i leđa u liniji. Nekim će možda biti od koristi bočna poza s jastukom na razini struka..

Dobro je ako je madrac na krevetu ortopedski. Ako ne, onda ispod običnog madraca trebate staviti drveni ili kartonski štit kako se krevet ne savija. Štake treba postaviti blizu kreveta u slučaju da pacijent treba ići u toalet. Koprive će vam pomoći da ne opteretite već ozlijeđenu kralježnicu.

Sljedeća akcija trebala bi biti usmjerena na ublažavanje boli. Pacijentu treba dati nekakav lijek protiv bolova. Odmah nakon "lumbaga" nije važno koji se analgetik koristi. Ona koja je pri ruci učinit će. Neka to bude, na primjer, tableta analginuma ili nimesil u prahu.

Ako se nakon pola sata bol ne popušta, lijek treba ponoviti. Ako to ne pomogne, tada je potrebno pribjeći jačim analgeticima. Treba imati na umu da se mogu uzimati ne više od 3 puta.

Uz lijekove protiv bolova, bolesniku se trebaju dati 2 tablete no-shpa, dibazola ili papaverina za ublažavanje mišićnog spazma, kao i nešto diuretika ili infuzije diuretičkog bilja (bubrežni čaj, konjski rep, medvjedić i dr.) Za smanjenje oticanja stisnutog korijena. 2-3 kapsule složenog pripravka koji sadrže vitamine C, B6, B12 i minerale - kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor pomoći će poboljšanju prehrane tkiva zahvaćenog područja kralježnice.

Od vanjskih proizvoda preporučuje se jodna mreža (nakon nekog vremena mora se utrljati kamfornim alkoholom ili posebnom mljevenjem) i pripravci poput anestezina ili mentola, kao i masti s voltarenom, butadionom, piroksikamom i kremima od konjskog kestena. Navedena sredstva učinkovito ublažavaju oticanje i druge simptome upale, smanjujući bol.

3-4 sata nakon poduzetih mjera, potrebno je trljati donji dio leđa mastima koje sadrže pčelinji ili zmijski otrov. Ovaj postupak treba provoditi 2-3 puta tijekom 5-6 dana, to jest dok bol potpuno ne nestane.

Međutim, ako pacijent pati od dijabetes melitusa, bilo koje bolesti jetre ili bubrega, masti na temelju tih otrova su kontraindicirane. Baš kao i trudnice.

Uz farmaceutske pripravke preporučuje se korištenje narodnih lijekova: tinktura kapsula ili korijena uboda od koprive na votki, sok od hrena pomiješan u jednakim omjerima s alkoholom itd..

Neki vanjski lijekovi mogu izazvati lokalnu alergijsku reakciju, koja se obično očituje u obliku svrbeža, oteklina, crvenila i iritacije kože. Da biste brzo odgovorili na ove negativne manifestacije, uvijek morate imati pri ruci nekakav antihistamin. Prije nego što pacijentu date antialergijsku pilulu, potrebno je ukloniti masnoću s donjeg dijela leđa pamučnim vapnom namočenim votkom ili alkoholom. U budućnosti treba odbaciti uporabu lijeka koji dovodi do alergijske reakcije, bez obzira koliko ona bila učinkovita..

Za ublažavanje bolova, pacijentu se može savjetovati da istovari dijetu barem jedan dan. Činjenica je da liječnici smatraju glad ekstremnim analgetikom, koji ublažava bol ne gori od lijekova. Tijekom dana trebate jesti samo one proizvode koji dobro pročišćavaju tijelo od toksina i doprinose brzom izlučivanju tekućine. To mogu biti, na primjer, jabuke (1 kg) ili mala lubenica, koju treba oprati kefirom (1–1,5 l). Međutim, ako je takva metoda liječenja za pacijenta vrlo problematična, bolje je odbiti dijetu. Glavna stvar u njegovom položaju je mir, uključujući i mentalni.

Nekoliko puta dnevno vrlo je korisno raditi samo-masažu. Za ovo je dovoljno 5 minuta. Lagani masažni pokreti mogu se izvesti u bilo kojem prikladnom položaju - ležeći, sjedeći ili stojeći:

• spojite dlanove, stisnite ih među koljenima i snažno trljajte jedno o drugo, zatim ih otvorite, odmah stavite na donji dio leđa i pričekajte dok toplina iz toplih ruku ne prodre duboko (ponovite 4-5 puta);

• zagrijte ruke, kako je gore opisano, a zatim stavite otvorene dlanove na donji dio leđa tako da palci budu na stranama tijela i usmjerite točno prema dolje, a ostatak je malo ukoso, a zatim snažnim pokretima odozgo i odozdo trljajte donji dio leđa;

• stavite prste obje ruke na donji dio leđa okomito na kralježnicu i masirajte jastučićima područje koje se nalazi s obje strane kralježničkog stuba, pritom čineći to najprije ravnim pokretima, a zatim kružnim;

• stisnite šake u šake i masirajte stražnju stranu ruke oko iakalnog grebena;

• lijevu ruku stavite na stražnju stranu, stražnjom rukom, čvrsto je pritisnite desnom rukom i, bez promjene stiska, gnječite kožu uzduž kralježnice, izvodeći kružne pokrete.

Ako slijedite sve gore navedene upute, tada će vam trebati više od jednog dana borbe protiv akutne boli, a nakon 5-6 dana također će proći osjećaj nelagode u donjem dijelu leđa. objavio je econet.ru.

Iz knjige "Život bez bolova u leđima. Liječenje skolioze, osteoporoze, osteohondroze, intervertebralne kile bez operacije", Valentin Grigoryev

p.s. I zapamtite, samo mijenjamo svoju potrošnju - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Sviđa li vam se članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Akutni i kronični išijas: koje su razlike između simptoma i liječenja?

Ljudi koji pate od bilo kojeg oblika radikulitisa iz prve ruke znaju što je bol..

Bol može doći iznenada i pokvariti vaše planove, položiti vas u krevet i prekrivati ​​grijače i lijekove protiv bolova.

Ljudi najčešće nemaju dovoljno vremena da se bave ovom bolešću, oslanjaju se na činjenicu da će "to nekako proći" ili "dobro, od sljedećeg ponedjeljka započet ću s liječenjem".

Ali ni u ponedjeljak, ni u utorak, pa ni u srijedu ne započinje liječenje, a putovanje liječniku se odgađa na sljedeći mjesec, ili čak godinu dana. Radikulitis nije bolest čije liječenje treba odložiti s polica, treba ga rješavati, osim toga, na sveobuhvatan način. Kako se nositi s dosadnim bolovima i konačno se prestati bojati iznenadnih napada?

Što je išijas?

Riječ "išijas" dolazi iz latinskog jezika. U doslovnom prijevodu ova riječ znači "kralježnica". Radikulitis je bolest koja utječe na korijene leđne moždine i uzrokuje motoričke i autonomne nedostatke. Glavni simptom radikulitisa je akutna oštra bol, koju je ponekad vrlo teško podnijeti.

Išijas zaslužuje titulu najčešće bolesti kod ljudi različite dobi. Unatoč činjenici da u ovom članku nazivamo išijas bolest, to nije neovisna bolest.

Radikulitis je vjerojatnije skup simptoma koji se pojavljuju pri stiskanju korijena kralježnice, pa je išijas vjerojatnije posljedica druge bolesti koja je dovela do začepljenja korijena živaca.

Takve početne bolesti mogu biti osteohondroza, spondiloza, abnormalnosti razvoja kralježnice raznih vrsta. Uz to, hipotermija, razne vrste ozljeda leđa i zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza, meningitis, encefalitis prenošeni krpeljima itd.) Mogu uzrokovati upalu..

Bolovi su iznenadne prirode i mogu se pojaviti kod velikog opterećenja na kralježnici (na primjer, pri dizanju utega), nespretnim i naglim pokretima, kao i zbog prehlade ili infekcija.

Tradicionalna medicina razlikuje nekoliko vrsta radikulitisa, ovisno o mjestu bolesti.

Radikulitis se događa:

Ove se sorte, zauzvrat, mogu manifestirati u dva različita oblika: kronični i akutni.

Također, ponekad postoji razdvajanje ove bolesti na primarni i sekundarni tip. Primarni radikulitis je bolest uzrokovana infektivnim ili toksičnim čimbenikom. Sekundarni tip je išijas, koji se manifestira zbog kršenja kralježnice i leđne moždine.

Što je akutni išijas?

U akutnom obliku radikulitisa napadi boli počinju iznenada, simptomi su obično izraženi. Upala korijena može se pojaviti na različitim razinama kralježnice. Upalni proces utječe na unutarnji dio živčane membrane (dio izvan ovojnice).

Uzroci akutnog išijasa

Najčešći uzrok napada boli akutnog radikulitisa je oštar, nespretan pokret ili teško dizanje. Takav napad naziva se i jednostavna riječ "lumbago". Takva bol u leđima očituje se kada je kralježnica savijena (kada se nagne) s okretanjem u stranu.

Uzroci akutnog radikulitisa dijele se u dvije kategorije: prirođene i stečene.

Kongenitalni uzroci najčešće uključuju nepravilnosti u razvoju kralježnice, na primjer:

  • neoplazme različitog podrijetla;
  • proliferacija vlaknastog tkiva;
  • formiranje adhezije.

Stečeni uzroci najčešće su kronični. Ova skupina uključuje sve degenerativne promjene koje se dugo vremena događaju u zglobovima i kralježnicama (spondiloza, osteohondroza itd.).

Najčešće takve promjene dovode do pojave osteofita (proliferacija kralježaka i pojava svojevrsnih šiljaka na njima), koji komprimiraju kralježnicu kralježnice. Ovi procesi dovode do stvaranja intervertebralnih hernija i hipertrofije žutih ligamenata..

Osim toga, stečeni uzroci uključuju razne zarazne bolesti (tuberkuloza, HIV, krpeljna borelioza, epiduralni apsces, osteomijelitis), različiti maligni tumori na kralježnici (tumori, ciste), endokrini i metabolički poremećaji (dijabetes, akromegalija, itd.), Ozljede kralježnice., podhlađivanje (i nagli skokovi temperature), velika fizička aktivnost itd..

Najčešći oblici akutnog radikulitisa su lumbosakralni i cervikalni tipovi. Upravo ti dijelovi kralježnice predstavljaju većinu stresa.

Važno! Akutni napad radikulitisa nije uvijek prva manifestacija bolesti, sasvim je moguće da je ovo pogoršanje već razvijene patologije, stoga ne odgađajte s pregledom i liječenjem.

Simptomi akutnog radikulitisa

Akutni napad radikulitisa popraćen je akutnom boli koja može imati različitu lokalizaciju. Ovisno o lokalizaciji boli, možemo razgovarati o manifestacijama određene vrste radikulitisa.

Akutni išijas lumbosakralnog tipa

U akutnom radikulitisu lumbalne kralježnice većina bolesnika osjeća karakterističnu bol u donjem dijelu leđa, koja je definirana kao lumbago ili, drugim riječima, bolovi u leđima. U nekim se slučajevima bol osjeća ne samo u leđima, već se širi i na išijas. Bol može utjecati na išijansku regiju, stražnji dio bedara, potkoljenice.

Priroda boli je oštra, rezanje, suzenje, pucanje, paralizacija kičmenog stuba u lumbosakralnoj regiji. Istodobno, pacijent nastoji zauzeti pozu u kojoj se bol ublažava što je više moguće: pacijent se najčešće naginje naprijed ili u stranu.

Tu su i promjene u mišićima: tamo gdje je stres lokaliziran, mišići su u hipertoničnosti i ugovaraju se što je više moguće. Pri palpaciji čini se da je mišić natečen, uvećan. Na opuštenoj strani mišići su istegnuti..

Ako je glavni uzrok akutnog oblika radikulitisa deformacija tijela kralježaka i pomicanje intervertebralnog diska natrag, to može dovesti do kifoze u kojoj će se teško i bolno ispraviti ili saviti.

Pomicanjem kralježaka bočno, skolioza se razvija (ili pogoršava). Tijelo se odbija u smjeru suprotnom od deformacije (heterološka skolioza).

U slučaju akutnog oblika lumbalnog radikulitisa rijetko može doći do gubitka osjetljivosti. Ako se takav simptom pojavi, onda samo u području vanjskog dijela noge. Glavnu simptomatologiju karakterizira hipertoničnost glutealnih i kralježničnih mišića i, sukladno tome, akutna bol na tim područjima.

Akutni cervikotorakalni išijas

Ova vrsta radikulitisa mnogo je rjeđa, unatoč činjenici da je mehanizam manifestacije isti kao onaj lumbosakralnog oblika. Sindrom boli javlja se u vratu i može preći u područja u kojima se nalaze najviše pogođeni živčani završeci. Bol može biti popraćena ukočenošću u istim pogođenim područjima..

Sindrom boli širi se na torakalnu i okcipitalnu regiju, istovremeno izazivajući simptome slične onima srčanog udara. U ovom slučaju pacijent ne može normalno naginjati glavu natrag.

Ako je disk pomaknut u stranu, tada dolazi do prisilnog nagiba glave i stvaranja vrste tortikolisa. U nekim slučajevima postoji pareza prstiju na zahvaćenoj strani (zadnja dva prsta su pritisnuta na dlan i savijena).

Pogoršanje cervikotorakalnog radikulitisa prilično je dugotrajan proces. Ima periodični karakter i, za razliku od lumbosakralnog oblika, je produženiji.

Prva pomoć kod akutnog i kroničnog radikulitisa

Ako vas iznenadno napadne akutni išijas (ili kronični napad boli) i ne postoji način da odmah posjetite liječnika, postoji nekoliko mjera prve pomoći koje mogu malo smanjiti bol i trajati dok ne posjetite liječnika:

  1. Popravite leziju zavojem ili gustim tkivom;
  2. Zamolite da vas pažljivo podrže i položite na leđa na tvrdu podlogu. U tom slučaju savijte koljena i ispod njih stavite jastuk ili valjak;
  3. Ako je moguće, unesite intramuskularno nesteroidni protuupalni lijek. Ako to nije moguće, uzmite oblik tableta NSAID (Movalis, Voltaren, Indomethacin);
  4. U liječenje dodajte mišićne relaksate (na primjer, Mydocalm ili Baclofen);
  5. Možete koristiti posebne žbuke stvorene na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Takvi flasteri djeluju polako, pa ih je preporučljivo koristiti u slučaju blažih simptoma;
  6. Uzmite blagi sedativ biljnog podrijetla (na primjer, tinktura valerijane ili matičnjaka);
  7. Nanesite zagrijavajuću mast ili gel na upaljeno područje (Fastum-gel, Ketanol, Finalgon itd.).

Važno! Ovi savjeti namijenjeni su slučajevima kada je odmah moguće kontaktirati obiteljskog liječnika ili nazvati hitnu pomoć. Prva pomoć može privremeno smanjiti bol, ali ne može ukloniti korijenski uzrok napada. Stoga se svakako treba obratiti stručnjaku koji će obaviti pregled i propisati vam sveobuhvatni tretman koji može prevladati početni uzrok pojave simptoma radikulitisa.

Liječenje akutnog išijasa

I akutni i kronični oblici radikulitisa primarno su posljedice druge bolesti. Stoga ne postoji liječenje usmjereno na uklanjanje radikulitisa, potrebno je liječiti korijenski uzrok. Stoga bi prvi korak trebao biti utvrđivanje ovog uzroka. Da biste to učinili, konzultirajte se s liječnikom i podvrgnite se pregledu.

Kada pregled pokaže što točno uzrokuje akutnu bol u leđima, vratu ili prsima, liječenje može započeti. Kompleks liječenja propisat će liječnik na temelju razloga koji uzrokuju išijas. Bit će vrlo teško dati bilo kakve određene metode, jer postoji bezbroj razloga za pojavu radikulitisa.

Uobičajeno, terapija uključuje mirovanje u krevetu (s pogoršanjem) ili pružanje štedljivog dnevnog režima, liječenje lijekovima protiv bolova, lijekove protiv bolova, vitamine, mišićne relaksate, nesteroidne nesteroidne lijekove), masažu i fizioterapijske vježbe (obavezni dio bilo koje terapije usmjerene na liječenje bolesti kralježnice).

Ponekad se tim tehnikama dodaju i akupunktura, vakuum terapija, magnetopunktura, laserska terapija. Ali to su čisto individualne metode, one nisu prikladne za sve..

Sve ove metode usmjerene su na uklanjanje boli i normalizaciju cirkulacije krvi, kao i na suzbijanje patoloških procesa koji se događaju u kralježničnom stupu.

Video: "Simptomi i uzroci radikulitisa"

Što je kronični išijas?

Za razliku od akutnog oblika, kronični radikulitis je stalna pojava za pacijenta. Napadi boli su periodične prirode i javljaju se gotovo stalno nakon naglih pokreta, dizanja utega, hipotermije itd..

Uzroci kroničnog radikulitisa

Akutni i kronični oblici radikulitisa imaju isti niz uzroka, što izaziva napade boli.

Vjeruje se da je u 90% slučajeva uzrok kroničnog radikulitisa osteohondroza (a s njom i intervertebralna kila i, sukladno tome, stvaranje osteofita). Preostalih 10% raspodijeljeno je između urođenih poremećaja, zaraznih bolesti, ozljeda, malignih tumora.

Također, kronični išijas se može razviti zbog stalnog stresa u kojem se osoba nalazi.

Pored svega navedenog, napadi boli mogu uzrokovati hipotermiju, oštar porast utega, nespretne pokrete. Svi su ovi razlozi glavni za pojavu napada boli, a ne za razvoj same bolesti (kao u slučaju akutnog oblika).

Simptomi kroničnog radikulitisa

Za razliku od akutnog oblika, kod kroničnog radikulitisa, izgleda da se simptomi protežu tijekom vremena i lagano ublažavaju. Bol nije tako oštra i akutna, može se pojačati, zatim umiriti.

S cervikalnom lokalizacijom radikulitisa, zavoj vrata maternice (s vremenom) se izglađuje, zbog čega dolazi do kršenja držanja i deprecijacije kralježničkog stuba. Sve to dovodi do pogoršanja. Stoga je vrijedno posavjetovati se s liječnikom odmah nakon što egzacerbacija prođe (akutna bol se donekle umiri). Početni napad je lakše poraziti i spriječiti razvoj komplikacija..

Torakalni oblik kroničnog radikulitisa jedan je od najrjeđih oblika, ali to ne umanjuje njegovu važnost. Simptomi u ovom slučaju mogu biti različiti (to ovisi o stupnju oštećenja korijena). Obično je bol lokalizirana u interkostalnom području. Pacijent doživljava bol pri dubokom udisanju, kašljanju ili kihanju, kao i hodanju i drugim pokretima. Drugi naziv za ovaj oblik kroničnog radikulitisa je interkostalna neuralgija..

Kronični oblik interkostalne neuralgije nije tako izražen kao pojedinačni (ili akutni), ali pravilnost napadaja boli prilično je neugodan simptom i može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnijih problema u tijelu od jednostavnog grča.

Lumbalni oblik kroničnog radikulitisa ima iste simptome kao i akutni oblik. Jedina iznimka je da se lumbago redovito pojavljuje. Pacijent osjeća slabost mišića, bol se širi na donji dio leđa, stražnjicu, trbuh i noge.

Lumbalni išijas može se razviti nakon nekoliko akutnih napada. U kroničnom obliku, akutna bol će se izmjenjivati ​​s razdobljima remisije.

Liječenje kroničnog išijasa

Terapija usmjerena na liječenje kroničnog išijasa temelji se na istom principu kao i terapija usmjerena na liječenje akutnog išijasa.

Potrebno je proći pregled, utvrditi korijenski uzrok bolesti i uvažavati preporuke liječnika. Liječnik će propisati sveobuhvatni tretman, koji će uključivati ​​terapiju lijekovima, masažu, fizioterapijske vježbe, manualnu terapiju itd..

Izbor metoda liječenja i lijekova odabire se strogo pojedinačno, oslanjajući se na osobnu kliničku sliku pacijenta.

Uz tradicionalni tretman, možete primijeniti i neke narodne recepte. Na primjer, uzmite vruće obloge i tople kupke s esencijalnim uljima, napravite komprese s vrućim krumpirom, pijte čaj od lišća breze i kore vrbe.

Video: "Što učiniti s akutnom boli u leđima?"

Prevencija kroničnog i akutnog išijasa

Prevencija različitih oblika radikulitisa uključuje poštivanje općih pravila osobne higijene, kao i pridržavanje preporuka liječnika.

Također biste trebali paziti na svoje kronične bolesti, ne dopustite im da napreduju. Pokušajte se opustiti, izbjegavajte jak stres.

Visoka vlaga i prekomjerni napor mišića mogu dovesti do razvoja lumbosakralnog radikulitisa, pa biste trebali razmotriti promjenu posla ili promjenu klimatskih uvjeta u vašem domu.

Izbjegavajte propuh, hipotermiju, pokušajte zagrijati donji dio leđa, vrat i noge. Bavite se gimnastikom (ali nemojte previše opterećivati ​​tijelo).

Izbjegavajte snažne fizičke napore, ne dižite velike utege, pravilno jedite, hodajte na svježem zraku.

Zaključak

Svake godine bolest poput radikulitisa očituje se u sve većem broju ljudi. Štoviše, dob pacijenata koji pate od periodičnih bolova potpuno je različita. Bolni "bolovi u leđima" ponekad mogu biti potpuno iznenadni, pokvariti planove i staviti vas u krevet na duže vrijeme u savijenom stanju, tako da ne biste trebali odgađati s posjetom liječniku i liječenjem.

Da biste učinkovito pristupili rješenju takvog problema kao što je išijas, još jednom obratite pozornost na neke važne točke:

  • Radikulitis nije neovisna bolest, posljedica je manifestacije druge bolesti povezane s poremećajima u kralježnici. Stoga, ne možete izliječiti išijas, trebate se suočiti s osnovnim uzrokom koji je uzrokovao razvoj išijasa;
  • Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se cervikalni, torakalni i lumbosakralni radikulitis, kao i akutni i kronični oblici bolesti. Svaka vrsta ima svoje simptome, pa odmah nakon pojave karakterističnih simptoma, pokušajte ne odgoditi ispitivanje i liječenje;
  • Akutni i kronični oblici razlikuju se u učestalosti pojave napadaja boli. Akutni oblik karakterizira pojedinačni oštri bolni lumbago, dok kronični oblik karakteriziraju ne tako svijetli bolovi i izmjenični napadi boli s razdobljima remisije. Međutim, nakon nekoliko akutnih napada može se razviti kronični išijas, pa je vrijedno obratiti pažnju na ovu bolest što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije;
  • Prva pomoć za napad boli jednaka je i u slučaju akutnog radikulitisa i kronične. Ali trebate zapamtiti da prva pomoć ne može izliječiti korijenski uzrok, može pomoći samo u slučaju akutne manifestacije bolesti i donekle ublažiti stanje ako nije moguće odmah konzultirati liječnika ili nazvati hitnu pomoć;
  • Liječenje radikulitisom treba biti sveobuhvatno. Osim lijekova, uključuje fizioterapijske vježbe, masažu, fizioterapiju, manualnu terapiju i druge terapijske mjere. Trebate pristupiti liječenju temeljito, biti strpljivi i slijediti sve upute svog liječnika. Ne biste trebali očekivati ​​brze rezultate;
  • Obavezno pročitajte preventivne mjere kako biste izbjegli razvoj radikulitisa ili pogoršanje postojeće bolesti. Pazite na prehranu, izbjegavajte propuhe i hipotermiju, ne preopterećujte mišiće, ali ne zaboravite na gimnastiku. Ponekad prevencija može biti učinkovitija od liječenja postojećih problema.

radiculitis

Radikulitis - (latinski radicula - korijen) - oštećenje korijena leđne moždine, uzrokujući motoričke, autonomne i bolove poremećaje. Radikulitis se očituje intenzivnom boli, smanjenjem snage mišića, refleksima i osjetljivosti na području koje je zahvatio spinalni živac. Dijagnoza radikulitisa provodi se pomoću rendgenskih zraka, CT i MRI kralježnice, a prema indikacijama moguća je mijelografija i lumbalna punkcija. U liječenju se koriste lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, blokade, fizioterapeutski postupci, manualne tehnike, spinalna trakcija, fizioterapijske vježbe i masaža.

Opće informacije

Radikulitis - (latinski radicula - korijen) - oštećenje korijena leđne moždine, uzrokujući motoričke, autonomne i bolove poremećaje. Etiološki čimbenici radikulitisa su degenerativno-distrofične promjene kralježnice, poput osteohondroze, deformirajuća spondiloza, kao i razne abnormalnosti kralježnice (sakralizacija, spondilolisteza, dodatna rebra, vertebralna aplazija). Hipotermija, trauma, infekcija (gripa, tuberkuloza, sifilis, cerebrospinalni meningitis), kao i radikularni oblici neurovirusnih bolesti (krpeljni encefalitis i dr.) Mogu također izazvati upalne procese u kralježnici..

Bol s radikulitisom može se javiti kao posljedica dizanja utega, neugodnog pokreta, infekcije ili prehlade, kada dođe do istezanja ili puknuća vlaknastog prstena diska, želatinozni disk se proteže izvan njegovih granica, a na njegovom mjestu se formira intervertebralna kila. Često produženi disk ili osteofiti komprimiraju ne samo kralježnicu kralježnice, već i obližnje membrane i tkiva, što zauzvrat služi kao dodatni izvor boli. Uz to, u njegovoj patogenezi igraju ulogu još dva čimbenika: diskalgija i bolovi u mišićima.

Klasifikacija radikulitisa

Ovisno o topografiji upalnog procesa, radikulitis je podijeljen u više oblika: lumbosakralni, torakalni, cervikalni, koji zauzvrat mogu biti kronični ili akutni.

Uz to se razlikuju primarni radikulitis (toksični, zaraznog podrijetla) i sekundarni, uzrokovan abnormalnostima kralježnice i leđne moždine. Uz meningoradiculitis, upalni proces razvija se istovremeno u korijenima spinalnog živca. i membrane leđne moždine.

Simptomi radikulitisa

Glavni simptomi radikulitisa su bol, smanjenje refleksa, djelomična uznemirenost osjetljivosti, autonomni poremećaji. Prve bolove povezane s rastrganom vlaknastim prstenom intervertebralnog diska su difuzne (nalikuju "miozitisu" ili "bolovima u leđima"). I tek s nastankom hernije diska, koji komprimira korijen, nastaje radikularni sindrom kada se pojave osjećaji trnce i ukočenosti. U području zahvaćenog korijena razvija se inervacija i, kao rezultat, smanjenje ili potpuno odsutnost osjetljivosti (temperatura, taktilnost i bol). S vremenom se povećava slabost mišića smještenih u zahvaćenoj zoni korijena, do njihove potpune atrofije..

Simptomi primarnog radikulitisa (zarazne i toksične etiologije) su manifestacije koje odgovaraju bolesti koja je uzrokovala radikulitis (u slučaju akutnih respiratornih virusnih infekcija - vrućica, zimica itd.). S lumbosakralnim radikulitisom lokalizacija boli, pojačana hodanjem i kašljem, moguća je u lumbalnoj regiji, potkoljenici, bedru ili stopalu. U početnoj fazi bolest se odvija kao lumbago, lumbalgija i lumbalna ishijalgija.

Glavni simptom lumbaga je iznenadna oštra bol u donjem dijelu leđa koja se javlja kao podizanje utega, nespretno kretanje ili hipotermija. U pokretanju boli igra ulogu iritacija receptora fibroznog prstena diska ili subluksacija intervertebralnih zglobova. Ograničena pokretljivost u lumbalnoj kralježnici, tonus lumbalnih mišića je povišen, bolni su na palpaciji. U većini slučajeva jaka bol (bolovi u leđima) ne dopušta pacijentima da stoje ili stoje.

Lumbalgija je tupa bol subakutne prirode u lumbalnoj regiji. Često se ponavlja. Težak položaj sjedenja, hodanja i bilo kakvi pokreti u donjem dijelu leđa. U nekim su slučajevima simptomi napetosti (Laseg, Wasserman) slabo pozitivni. S lumbalnom ishijalgijom, bol u lumbalnoj regiji (i akutna i subakutna) zrači na jednu ili obje noge. Razvijaju se neuromuskularni, vegetativno-vaskularni i trofični poremećaji u donjem udu. Pojačan je tonus mišića donjeg dijela leđa, ograničenje pokreta i usklađivanje lumbalne lordoze.

Da bi djelomično ublažili bol radikulitisom, pacijenti zauzimaju „zaštitni“ položaj: sjede s nogama savijenim ispod sebe i stavljaju ruke na krevet, ili leže s jastukom ispod stomaka. Hod se mijenja: u pokretu se pacijenti pokušavaju oslanjati uglavnom na zdravu nogu. Dosta često postoji pojačani tonus lumbalnih mišića, antalgična skolioza, rjeđe kifoza. Nakon palpacije, paravertebralne točke u lumbalnoj regiji, stražnja bedra, poplitealna fosa, peta (točka Gar) i sredina stopala (ankilozirajući spondilitis) postaju bolni, a to je gotovo određujući simptomski kompleks lumbosakralnog radikulitisa.

Prvi simptomi cervikalnog radikulitisa su bol u vratu (jednostrani), prisilni položaj glave (hipoplastični tortikolis), povišen tonus vratnih mišića, patološka lordoza vrata. Bol se povećava s kašljem, kihanjem i bilo kojim pokretima glave. S nastankom hernije diska i stiskanjem korijena, bol se širi i na ruku (proksimalni odjeljci), prednju površinu prsnog koša ili lopatice. Dolazi do smanjenja dubokih refleksa i parestezije (u distalnim dijelovima ruke). Bol s radikulitisom može se pogoršati noću, u takvim slučajevima pacijenti su prisiljeni dugo hodati, "ljuljajući" bolnu ruku.

Razvoj torakalnog radikulitisa započinje refleksno-iritativnim simptomima (bolnost paravertebralnih točaka, mišićno-tonički poremećaji). U radikularnom stadiju torakalnog radikulitisa očituju se poremećaji osjetljivosti u području zahvaćenog korijena, motorički poremećaji (pareza ekstenzora prstiju i ruku u cjelini). U slučajevima kada upalni proces utječe na simpatičke formacije ruku, primjećuju se vegetativno-vaskularni poremećaji (oticanje, znojenje, hladnoća). Možda je razvoj spondilokoronarnog sindroma. Manifestira se bolovima u predjelu srca za vrijeme fleksije i ekstenzije tijela, zavoja itd. Takve bolove je teško liječiti konvencionalnim sredstvima koja proširuju koronu..

Komplikacije radikulitisa

Oštećenje kralježnice kralježnice i stvaranje hernije intervertebralnih diskova može dovesti do kompresije (ili blokade) velikih radikularnih vena i radikulomedullarnih arterija. Smanjenje protoka krvi može dovesti do razvoja ishemije različitih etiologija i, kao rezultat, infarkta leđne moždine, pri čemu su oslabljene osjetljive i motoričke funkcije osobe. U tom je stanju moguće odrediti skupinu invalidnosti.

Dijagnoza radikulitisa

Rendgenski pregled kralježnice s različitim oblicima radikulitisa obično otkriva osteohondrozu, što je prilično često. Stoga bi pregled trebao biti detaljan. Kako bi se isključili destruktivni procesi u kralježnici, prikazan je spondilogram. Međutim, nije u mogućnosti provjeriti diskogenu etiologiju bolesti. S lumbosakralnim radikulitisom provodi se lumbalna punkcija koja otkriva lagano povećanje sadržaja proteina.

Da bi se prepoznala etiologija radikulitisa, treba u pravilu napomenuti temeljito proučavanje medicinske anamneze, klinike, a također i veliku količinu parakliničkih podataka (klinički test krvi, mijelografija, spondilogram, pregled cerebrospinalne tekućine, MRI i CT kralježnice itd.)., samo jedan ili dva korijena pate. A u slučajevima radikulisa dojke treba isključiti vertebrogenu osteohondrozu, ovdje se razlog za sažimanje korijena krije u drugim bolestima. Osim toga, išijas se mora razlikovati od akutnog miozitisa leđnih mišića.

Liječenje radikulitisom

Liječenje provodi vertebrolog ili neurolog. Vodeća trija u procesu liječenja je imobilizacija kralježnice (tvrdi ležaj), toplina i analgetici (diklofenak, indometacin itd.). Omogućuje vam da prvo zaustavite pogoršanje boli. U slučajevima hiperalgičnih oblika radikulitisa treba dodati intramuskularnu primjenu analgetika (amidopirin + butadion, metamizol natrij). Preporučena i lokalno nadražujuća sredstva - flaster s paprom, trljanje. Od velikog značaja u liječenju radikulitisa su fizioterapija, spazmodična blokada mišića, vuče. Nakon djelomičnog uklanjanja sindroma boli treba dodati terapiju vježbanjem, masažu i manualnu terapiju. S produljenim lumbalnim ishialgičkim sindromom pacijentima se propisuju injekcije vitamina B. Uporaba vitamina B12 u velikim dozama ima izražen analgetski učinak. U teškim slučajevima moguće je provesti novokainske blokade (s vitaminom B12, hidrokortizonom itd.) Ili intravenske infuzije diazepama, difenhidramina, aminofilina.

U slučaju trajne boli (bez obzira na 3-4 mjeseca terapije), preporučuje se pacijentu ponuditi operaciju kralježnice (uklanjanje intervertebralne hernije). Obvezna indikacija za operaciju radikulitisa može biti paraliziranje išijasa zbog kompresije konjskog repa, s razvojem disfunkcija zdjeličnih organa. Za liječenje relapsa preporučuje se spa tretman uz primjenu blata, hidrogen sulfida i radonskih kupki.

Prognoza

Povoljna prognoza moguća je u slučaju pravodobne dijagnoze i sveobuhvatnog liječenja, uključujući sve moguće upute. Samo s takvim pristupom može se očekivati ​​oporavak bez straha od recidiva. U slučaju ishemije i, kao posljedice, infarkta leđne moždine, nemoguće je predvidjeti potpuno oporavak, jer posljedice takvih komplikacija često postaju kršenje motoričkih i senzornih funkcija tijela.

Prevencija radikulitisa

Prevencija radikulitisa uključuje mjere usmjerene na održavanje pravilnog držanja, jačanje mišića leđa. Preporučuje se pretjerani stres na kralježnici. Ispravno držanje tijekom spavanja i budnosti minimizira stres koji doživljava kralježnični stup. Ne spavajte na previše tvrdim madracima. Suprotno uvriježenom mišljenju, oni su u stanju narušiti položaj kralježnice i poremetiti njezinu funkciju. Da biste to izbjegli i sačuvali prirodnu zakrivljenost kralježnice, preporuča se zabiti male jastuke ispod vrata i donjeg dijela leđa ili upotrijebiti polutvrdi madrac koji je u stanju održavati prirodni položaj kralježnice..

Održavanje pravilnog držanja vrlo je važno u svakodnevnom radu. Podižući predmete s poda, preporučuje se savijanje nogu u koljenima, bez naginjanja tijela. Dakle, opterećenje će se kretati s leđa na noge. Preporučuje se izbjegavanje neudobnih poza (dugotrajno sjedenje za stolom s nagnutom glavom, sjedenje ispred televizora, spuštanje brade na prsa itd.). Osim toga, gimnastika, koja pomaže u jačanju mišića leđa, kao i sport i otvrdnjavanje, koji povećavaju otpornost tijela na fizičke napore i hipotermiju, igra važnu ulogu u prevenciji radikulitisa..