logo

Rehabilitacija nakon prijeloma karlice

Zdjelica je prilično složen sustav, koji je pod najvećim pritiskom. Najteža ozljeda je prijelom bedrene kosti, čije su posljedice prilično ozbiljne. Ima specifičnu strukturu. Ima tijelo i nekoliko grana. Ozljede povezane s ovim područjem ugrožavaju rad donjih ekstremiteta i cijelog tijela. Ovo mijenja način života osobe na dulje vrijeme..

Prijelomi zdjelice jedna su od najtežih ozljeda. To je zbog činjenice da ozljede oštećuju ne samo koštano tkivo, već i, u nekim slučajevima, unutarnje organe. Rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice je dosta dugačka. Da biste postigli pozitivne rezultate, morate znati kako provesti postupke oporavka.

uzroci

Uzroci takvih ozljeda su sljedeći:

  • Nesreća
  • pada s velike visine;
  • urušavanje zemlje ili zgrada;
  • tjelesne ozljede.

Ovakva ozljeda ima ozbiljne posljedice. To je zbog oštećenja unutarnjih organa i razvoja šoka boli. U traumi se gubi više krvi. U riziku su ljudi u dobi od 20-25 godina. Važno je na vrijeme zaustaviti krvarenje. Količina izgubljene krvi ukazuje na težinu ozljede:

  • 500 ml ili manje - ishijalni prijelom kosti bez pomicanja;
  • do 1 l - prijelom kosti s pomakom;
  • 1,5-2 l - dvostruki lom s pomakom;
  • 2-3 L - bilateralni dvostruki prijelom.

Zatvoren prijelom bez pomaka smatra se povoljnim. U tom će slučaju posljedice biti minimalne..

Značajke liječenja

Taktike liječenja određuju se pojedinačno, na temelju razine složenosti prijeloma. U slučaju prijeloma bez pomaka, preporučuje se odmor u krevetu u ležećem položaju s razdvojenim nogama, noge savijene u koljenima. Liječenje traje 5-6 tjedana.

S lomom s pomakom, povećava se trajanje liječenja. To zahtijeva nanošenje gipsanog lijeva za fuziju koštanih fragmenata. Trajanje liječenja je 8-12 tjedana. Ako je potrebno, izvode se operacije za vraćanje funkcija unutarnjih organa.

Nakon obnove karličnog dijela započinje razdoblje rehabilitacije.

Ciljevi razdoblja rehabilitacije

Glavna značajka je da je pacijent u prisilnom položaju. To izaziva smanjenje tjelesne težine, promjenu cirkulacije krvi i prehrane tkiva. U ovom je trenutku stroga zabranjena svaka fizička aktivnost. Stoga su ciljevi razdoblja rehabilitacije sljedeći:

  1. Sprječavanje trofičnih promjena.
  2. Sprječavanje zagušenja u području zdjelice.
  3. Obnavljanje normalnog funkcioniranja unutarnjih organa.
  4. Povratak tjelesne aktivnosti.

Za to se koristi veliki broj događaja..

Faze rehabilitacije

Period rehabilitacije prijeloma zdjelice traje dugo. Ovo je zajednički rad medicinskog osoblja, rodbine i samog pacijenta. Oporavak započinje ležanjem u krevetu i podijeljen je u nekoliko faza. Rehabilitacija nakon prijeloma stidne kosti i ishijuma je ista.

Prvi korak

U početnoj fazi pacijent mora dugo vremena provoditi u prisilnom položaju. Potrebno je spriječiti trofične promjene u tkivima. Da biste to učinili, koristite posebne uređaje napunjene silikonom na mjestima gdje je tijelo u kontaktu s krevetom. To će smanjiti pritisak na ovo područje, izbjeći cirkulacijske poremećaje, kao i čireve od pritiska. U slučaju bolova, daju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Također je potrebna posebna prehrana, u kojoj probavni organi normalno funkcioniraju.

Druga faza

Tijekom druge faze pacijentova se motorička aktivnost postupno obnavlja. Vježbe se počinju izvoditi u sklonom položaju. Također, pacijenta se treba prevrnuti u krevetu, ako je moguće. Masaža je indicirana za poboljšanje cirkulacije i mišićnog tonusa..

Treća faza

U trećoj fazi nastavlja se obnova tjelesne aktivnosti. Prvo se pacijent mora kretati uz pomoć potpornih elemenata ili vanjske pomoći, a zatim samostalno. Prvo, kretanje pacijenta kontrolira medicinski stručnjak. To je zbog činjenice da je pacijent dulje vrijeme bio u vodoravnom položaju. Kad zauzmete vertikalni položaj, tlak može naglo pasti, što uzrokuje da se pacijent onesvijesti. U slučaju pada postoji opasnost od ponovne ozljede..

Vježbe kompleks

Vježbe se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike ozljede. Prvo se vježbe izvode ležeći, a zatim sjede u krevetu. U drugoj fazi preporučuje se izvođenje sljedećih vježbi:

  1. Fleksija i produženje stopala (15 puta na svakoj nozi).
  2. Rotacija gležnja.
  3. Okretanje stopala unutra i van.
  4. Držanje nožnih prstiju.
  5. Fleksija i produženje koljena.
  6. Kicking.
  7. Otmica bočnih udova.

Prvo, ove vježbe moraju se izvoditi strogo pod nadzorom stručnjaka, kako ne bi došlo do novih ozljeda.

U trećoj fazi razdoblja oporavka potrebno je proširiti motoričku aktivnost i postupno povećavati opterećenje. Ovdje se vježbe mogu izvoditi u stojećem položaju uz podršku. Preporučuju se sljedeće vježbe:

  1. Stojeći s podrškom pomaknite se u položaj nožnih prstiju i natrag na potpuno stopalo.
  2. U stojećem položaju savijte i ispružite noge u zglobu koljena.
  3. U sjedećem položaju savijte i odvojite nogu, držeći nekoliko sekundi.
  4. Prijelaz iz sjedećeg položaja u stojeći položaj.

Hodanje uz podršku također pomaže u vraćanju vještina. Prvo, hodanje se izvodi u malim koracima, koji se postupno povećavaju. Sve vježbe treba izvoditi u nedostatku nelagode.

Važno je znati da ako osjetite bol tijekom vježbanja, prestanite s nastupom i posavjetujte se s liječnikom.

Masaža

Masaža s lomom zdjelice može se provesti 3 dana nakon ozljede. Međutim, u mnogim slučajevima ono se provodi tek nakon poboljšanja pacijentovog stanja. Ciljevi masaže su ublažavanje bolova, opuštanje mišića, ublažavanje oticanja i poboljšanje cirkulacije krvi. Gotovo svi prijelomi zdjelice koriste istu tehniku. Da biste to učinili, koristite usluge stručnjaka kako ne bi naštetili tijelu.

Prvo se masaža provodi na prsnim mišićima. Nakon što se pacijent može samostalno prevrnuti na trbuhu, provodi se masaža na leđima, nogama i zdjelici.

fizioterapija

Za prijelom zdjelice koriste se sljedeći fizioterapijski postupci:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
  • tretman ultrazvukom;
  • laserska terapija;
  • balneoterapija;
  • ozokeritne i parafinske kupke;
  • magnetoterapija.

Fizioterapija također može ukloniti bol, oticanje, ubrzati regeneraciju tkiva. Unatoč učinkovitosti, postoji niz kontraindikacija:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • plućna tuberkuloza;
  • teško stanje pacijenta;
  • zarazne bolesti;
  • maligni tumori;
  • hemofilija;
  • trudnoća.

Metode rehabilitacije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju karakteristika njegova tijela.

ishrana

Kod prijeloma zdjelice pacijentima se obično preporučuje ista dijeta kao i prijelomi na rukama i nogama..

Za brži oporavak prehrambeni proizvodi trebaju sadržavati veliki broj elemenata u tragovima (magnezij, kalcij, fosfor i drugi). Ako su ozljeda pogođena u obližnjim tkivima, mora se konzumirati hrana koja sadrži proteine. Da biste to učinili, jedite kuhano meso, ribu, mliječne proizvode i orašaste plodove. Ako se protein ne opskrbljuje u dovoljnim količinama, tada će ga tijelo morati dobiti iz krvi, što je nepovoljan faktor..

Iz prehrane je potrebno isključiti uporabu oštre, slane, dimljene i masne hrane.

Prijelom zdjelice je dovoljno ozbiljna ozljeda za bilo koju osobu. Dugo ležanje u krevetu pogoršava i fizičko i psihičko stanje pacijenta. Međutim, oporavak se može ubrzati. Za to je važno pravilno organizirati razdoblje rehabilitacije i poštivati ​​sve recepte liječnika. Pravovremena rehabilitacija u većini slučajeva jamči povoljan ishod.

Prijelom zdjelice, koliko će trajati liječenje

Prijelom zdjelice je teška ozljeda kostiju kostura, opasna niže od povreda kralježnice i lubanje. Posebno je opasno jer je popraćeno obilnim gubitkom krvi i šokom. Žrtvi je potrebna hitna medicinska pomoć, inače je rizik od smrti velik. Čak i uz hitnu medicinsku intervenciju, nije uvijek moguće spasiti žrtvu koja može umrijeti od gubitka krvi ili komplikacija bolnog traumatskog šoka..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Struktura zdjelice

Zdjelica je sustav koji se sastoji od nekoliko ravnih kostiju koje se statički spajaju i tvore fiksni krug. Kosti koje tvore zdjelicu nalaze se u dnu skeleta i igraju spojnu ulogu. Donji udovi poprimaju najveći dio kostura, što je za njega oslonac. A također zdjelica ima zaštitnu funkciju, ogradivši unutarnje organe od vanjskih utjecaja. Pubički dio zdjelice formiran je stidnim kostima, koje su sprijeda čvrsto zatvorene. Oni su uz iliak, koji su spojeni na križnicu.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Vrste oštećenja

Prijelom zdjeličnih kostiju dijeli se kako slijedi:

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

  • statički i krug spremljeni;
  • statika i kružnica su slomljeni;
  • Malgenya - dvostruko uništavanje kosti s pomakom koji se događa okomito;
  • Prijelom kostiju koji tvori luk zgloba kuka;
  • prijelom zdjelice i organa.

Raspisujem traumatično uništavanje kostiju na vrste i razinu oštećenja. Ova klasifikacija izgleda ovako:

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

  • stabilna - često se javlja pukotina. Zdjelica ostaje nepomična. Ovo je lagana ozljeda;
  • nestabilan - prijelom zdjeličnog prstena, što uzrokuje pokretljivost kostiju;
  • trauma na rubu i dnu acetabuluma;
  • prijelom zdjelice - prijelom u kombinaciji s dislokacijom.

Ruptura je moguća s puknućem i drobljenjem mišićnih vlakana i bez njega. Simptomi se razlikuju ovisno o tome. Rizik od smrti posebno je visok ako se slože kosti, organi i meka tkiva. Kod njega je stopa smrtnosti vrlo visoka, pa čak i ako žrtva brzo ode u bolnicu, vjerojatnost njegove smrti ostaje prilično velika..

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Uzroci loma zdjelice

U svakodnevnim je uvjetima gotovo nemoguće razbiti kosti zdjelice. Za takvu ozljedu potreban je snažan i osebujan učinak, jer je snaga kosti kuka velika. Jednostavan udarac za njegovo uništavanje nije dovoljan, za razliku od krhkijih sastavnih dijelova kostura.

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

Iznimni slučajevi kada se ozljeda dogodi u domaćem okruženju su teške patologije u kojima se povećavaju lomljive kosti, a minimalna šteta je dovoljna za oštećenje. U ovom slučaju, promatraju se redoviti patološki prijelomi, dobiveni u uvjetima u kojima maksimum razvija modricu.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Glavni uzroci ozljede:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • nezgode (nesreća), u kojima dolazi do snažne kompresije;
  • pada s znatne visine;
  • biti usred prirodne katastrofe pod ruševinama zgrada ili debla drveća;
  • nepravilne sportske vježbe, koje uzrokuju patološki pritisak;
  • opasni sportovi u kojima se povećava rizik od raznih ozljeda;
  • kršenja sigurnosti pri izvođenju radova na visini;
  • ekstremne vrste rekreacije;
  • ozljeda iz vatrenog oružja;
  • nesreće u opasnim industrijama;
  • izravni udarci u zdjelične kosti tupim ili oštrim predmetima;
  • udario je vozilo pješakom udarcem izravno u područje zdjelice.

Neprirodna krhkost kostiju javlja se u pozadini bolesti, među kojima su glavne one:

p, blok citati 11,0,1,0,0 ->

  • osteoporoza;
  • onkološke patologije, primarne ili u obliku metastaza;
  • artroza;
  • osteomijelitis;
  • sifilitična oštećenja kosti;
  • koštana tuberkuloza.

Liječnici obično upozoravaju pacijente s takvim patologijama na opasno stanje i objašnjavaju im kako se ponašati kako bi smanjili rizik od ozljeda..

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Dijagnostika

Dijagnoza prijeloma ravnih kostiju koji čine zdjelicu osobe provodi se u bolnici nakon pružanja hitne pomoći pacijentu. Ako je moguće, pacijenta se ispituje o njegovom stanju, provodi se palpacija područja mogućih oštećenja i vizualni pregled. Glavna dijagnostička metoda koja se koristi je x-zraka. Takve radnje omogućuju vam da točno odredite koja se greška događa i njezin stupanj.

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Da bi se utvrdilo prisustvo oštećenja živčanih završetaka, krvnih žila, a također i unutarnjih organa, pacijent se nakon rendgenskih snimka šalje na MRI ili CT pretragu (ovisno o opremi medicinske ustanove). Ako postoji znak da je došlo do drobljenja ili drugog kršenja integriteta mokraćnog mjehura, propisuje se ultrazvuk i uretrografija. Kada se dijagnosticira stanje "akutnog trbuha", potrebna je dijagnostička laparoskopija. Stariji pacijenti podvrgavaju se postupcima utvrđivanja bolesti koje povećavaju krhkost kostiju.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

simptomi

Simptomi su mogući lokalni i opći. Lokalni znakovi ozljede ovise o tome koji je dio oštećen i koliko je težak..

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

  • Oštra bol;
  • stvaranje modrice raznih veličina;
  • brzo formiranje oteklina tkiva;
  • promjena prirodnog oblika oštećenog područja.

Preostale manifestacije su lokalne i ovisit će o oštećenom području. Djelomično simptomatsko je držanje tijela, koje je za žrtvu najtolerantnije.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

  1. Prijelom zdjeličnog prstena. Sindrom boli je intenzivan, sklon pogoršanju pri pokušaju kretanja i osjećaja. U nedostatku odvajanja kostiju, bol je koncentrirana u perineumu. Ako dođe do odvajanja, bol okružuje cijelo područje bedara. Kad je područje simfize ozlijeđeno, žrtva nehotice stisne noge savijene u koljenima. S promjenom držanja primjećuje se oštar porast boli.
  2. U slučaju traume gornjeg dijela sramne regije ili išijasa, žrtva zauzima prisilni položaj, u kojem se sindrom boli lakše podnosi. Ovo je poza žabe. Prijelom stražnjeg zdjeličnog prstena karakterizira činjenica da žrtva leži na boku, a da nije ozlijeđena. I pokušaji pomicanja stopala sa strane lezije uzrokuju jaku bol. Ako je slomljen prednji polukrug, pojavljuje se simptom Gabai (znak retrocekalnog upala slijepog crijeva).
  3. Trauma stidnih kostiju. Odvajanje kostiju i oslabljena stabilnost zdjelice s takvom ozljedom su rijetki. Sindrom "akutnog trbuha" pojavljuje se ako je žrtva oštetila unutarnje organe. Primjećuje se sindrom ljepljive pete. S njim pacijent koji leži na leđima nije u mogućnosti podići nogu bez savijanja.
  4. Oštećenje prednje gornje kosti. Često postoji pomak fragmenata prema dolje i naprijed. Ova pojava uzrokuje smanjenje duljine nogu s oštećene strane tijela. Pacijent se kreće samo tako da noga izvodi radnje unatrag, a ne naprijed. Taj se fenomen naziva Lozinsky sindrom..
  5. Ozljeda sakralne kosti i potkoljenice. Defekacija je teška, a kada pritisnete na sakralnu regiju, bol se značajno povećava. Ako su pogođeni živčani završeci, tada se opaža enureza i promjena osjetljivosti tkiva u regiji glutealnih mišića.
  6. Iliac prijelom. Karakterizira ih nepodnošljiva bol i trajna oslabljena pokretljivost u zahvaćenom zglobu kuka..
  7. Prijelom Malgenije. Ozlijeđena osoba dobiva prijelome kostiju prednjeg i zadnjeg zdjeličnog polukruga, a stanje šoka brzo se povećava zbog boli i gubitka krvi. Manifestira se tahikardijom, blijedošću, bogatim hladnim znojem, naglim padom krvnog tlaka u žilama i gubitkom svijesti (nemaju ga svi). Neke od žrtava takve ozljede ozlijede i mjehur. U tom se slučaju može razviti krvarenje iz uretre različitog intenziteta..

Na najmanju sumnju na traumatično uništavanje kostiju koje čine zdjelično područje ljudskog kostura, odmah se šalju u bolnicu ili, ako je moguće, zovu hitnu pomoć, što je poželjnije, jer samoprevoz ne može pružiti dovoljnu sigurnost.

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Pokušaj provođenja neovisne dijagnoze i odbijanje liječničke njege, u nadi da će sve proći, smrtonosno je. Liječenje prijeloma zdjelice moguće je samo u bolnici.

Pružanje pomoći

Kad nije moguće odmah pozvati hitnu pomoć, žrtvi se na licu mjesta pruža prva pomoć u iznosu koji uvjeti dopuštaju. Da biste to učinili, kako bi se ublažila bol, prikazana je kućica analgetika dostupnih u ormariću s lijekovima..

p, blok citat 22,1,0,0,0 ->

Ako su kosti nakon pucanja promijenile svoj položaj zbog kojeg su se mišića i kožna tkiva razdirala, tada se na ranu nanosi čisti preljev i, ako je moguće, zaustavlja se krvarenje. Potom se žrtva smješta na leđa, na tvrdu površinu i valjkom postavljenim ispod koljena, fiksira i transportira u najbližu bolnicu.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Za transportne ploče može se koristiti gusta metalna ploča ili vrata. Pri kretanju potrebno je biti maksimalno oprezan, jer je nemoguće popraviti osobu koja leži dovoljno pouzdano, a ozljede zbog pogrešaka tijekom prijevoza mogu uzrokovati izuzetno ozbiljne posljedice.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Liječenje prijeloma zdjelice

Osoba koja je dobila traumatično uništavanje kostiju zdjelice obvezna je hospitalizacija. Žrtva ni pod kojim uvjetima ne može ostati kod kuće. Odmah nakon hospitalizacije započinju antisock terapiju, kao i nadoknađuju gubitak krvi i popravljaju štetu..

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Ublažavanje boli

Za ublažavanje bolova, koji je vrlo intenzivan kada je oštećen, koristite opojne anestetike i blokadu novokaina. Budući da lokalna anestezija novokainom dovodi do pada tlaka, koristi se tek nakon obnavljanja volumena krvi. Ako je prijelom Malgena, osoba se uvodi u stanje anestezije lijekova.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Dvostruko okomito liječenje loma

Ako nema pristranosti, tada je dovoljno duga imobilizacija do 3 mjeseca. Pacijent je na posebnom funkcionalnom krevetu, leži na leđima u pozi žaba. Ako postoji pomak kostiju, tada se provodi ekstrakt. Kosti su kirurški povezane iglom za pletenje, a nakon 3-5 dana koriste suspenziju u visećem položaju. Ova vuka traje 45 dana, nakon čega se zamjenjuje ljepilom. Razdoblje potpunog povratka invalidnosti trajat će do godinu dana.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Liječenje otvorenog prijeloma karlice

Pomoć započinje poduzimanjem mjera za zaustavljanje postojećeg krvarenja. Nadalje, također isključivo u uvjetima medicinske operacijske dvorane, rana se tretira s konačnim potpunim zaustavljanjem krvarenja i ekscizijom tkiva koja je podvrgnuta nepovratnoj deformaciji. S ozbiljnim oštećenjima crijeva i perineuma, stoma se uklanja. Obavezno koristite antibiotike. Fragmenti kosti su zadnji fiksirani.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Imobilizacija

Gips za vrijeme traumatičnog prijeloma ravnih kostiju koji tvore zdjelični sustav ne preklapa se. U bolničkom se okruženju za fiksiranje zdjeličnih kostiju koriste:

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

  • aparati za distrakciju i kompresiju;
  • kosturna vuka;
  • osteosintezu;
  • funkcionalni štitnici i kreveti.

Koja će se metoda koristiti u svakom slučaju, trebao bi utvrditi dežurni liječnik na temelju kojih kostiju je došlo do loma i općeg stanja žrtve. Također uzima u obzir jesu li pogođeni organi. Uz bilo koju metodu fiksacije za prijelom zdjelice, koliko ležati ovisi o stupnju traumatičnog uništavanja kostiju.

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Konzervativna terapija

U slučaju da se prijelom kosti dogodio bez pucanja i pomaka, nisu potrebne kirurške operacije, a osim imobilizacije pacijenta potrebno je i liječenje konzervativnim metodama terapije:

p, blok citati 33,0,0,1,0 ->

  • anestezija isprva uz pomoć opojnih droga, a zatim zamjenom ne-opojnih analgetika;
  • formulacije koje sadrže kalcij za ubrzavanje popravljanja kostiju;
  • multivitaminski kompleksi za poboljšanje apsorpcije kalcija i cjelokupno jačanje tijela;
  • antibiotici - propisuju se ako postoji kršenje integriteta mekih tkiva kako bi se smanjila vjerojatnost upalnih procesa.

Kada se kosti spoje, pacijentu se propisuje tečaj oporavka odabran odvojeno, za svaki slučaj. Uključit će fizioterapiju, vježbanje i masaže..

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

kirurgija

Potrebna je ako jednostavna imobilizacija nije dovoljna i prijelom koštanog tkiva dogodio se njihovim pomicanjem ili kada su oštećeni organi. Fragmenti su učvršćeni metalnim iglama koje tijelo ne otkida. Operaciju provodi traumirurg.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Oporavak izgubljene krvi

Slučajevi razbijanja zdjelice praćeni su masovnim krvarenjem - litrom ili više. Za uklanjanje nedostatka krvi u tijelu potrebno je što je prije moguće. U opasnim slučajevima, nadopuna se vrši odmah po prijemu u bolnicu. Ako je gubitak krvi umjeren, provedite transfuziju u fazama 3 puta u 2 dana.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Posljedice i komplikacije ozljede

Traumatsko uništavanje kostiju koja tvori zdjelicu također je opasno jer može uzrokovati pojavu različitih komplikacija pacijentovog stanja. Ti su učinci lokalni ili sistemski. S razvojem komplikacija, prognoza za pacijenta pogoršava se. Sistemske komplikacije su:

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

  • šok zbog boli i gubitka krvi;
  • kršenje konsolidacije prijeloma;
  • razvoj septičkog procesa (trovanje krvi).

Lokalne komplikacije su:

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

  • suze i modrice male zdjelice;
  • ozbiljnost infekcije;
  • uništavanje velikih živčanih završetaka;
  • ruptura krvnih žila;
  • ligament suze;
  • upala zglobova;
  • degeneracija zglobova.

Uz dugo razdoblje imobilizacije postoji i rizik od nastanka krvnih ugrušaka, distrofije mišićnog tkiva i upale pluća na pozadini nakupljanja fiziološke tekućine u plućima. Postoji mogućnost nastanka čireva pod pritiskom.

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija

Rehabilitacija za prijelom zdjelice je više faza i započinje što je prije moguće. Potreba za dugim boravkom u sklonom položaju opasna je za pacijenta, i zato gotovo odmah započinju mjere kako bi se spriječio razvoj poremećaja krvožilnog sustava. I također odmah provesti prevenciju kongestivnih patologija pluća i zdjeličnih organa.

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Nakon fuzije kostiju propisana je fizioterapija, terapija sa vježbanjem i masaže, za koje se pacijentima često preporučuje putovanje u specijalizirani sanatorij. Pravilna prehrana i redoviti lijekovi koji jačaju koštani sustav također su potrebni. Točan raspored rehabilitacije odabrat će polaznik liječnika. Na trajanje perioda oporavka utječe dob pacijenta, težina oštećenja i prisutnost ili odsutnost kroničnih patologija.

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

Zaključak

Prijelom zdjeličnih kostiju izuzetno je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Takvu štetu liječi dugo, pa čak i uz pravovremenu i stručnu pomoć postoji opasnost da žrtva ostane invalid. U posebno teškim slučajevima, vjerojatnost smrtnog ishoda ostaje dovoljno duga, jer postoji mogućnost razvoja opasnih komplikacija. Nakon fuzije kosti potrebna je obvezna rehabilitacija koja će ubrzati vraćanje invaliditeta.

Prijelom zdjelice

Prijelom zdjeličnih kostiju je najsloženije oštećenje mišićno-koštanog sustava. Najčešće ljudi dobivaju takve ozljede kao posljedica propadanja građevinskih elemenata, prometnih nesreća, padova s ​​velikih visina itd..

Prema statistikama objavljenim u specijaliziranim medijima, fraktura zdjelice događa se u 7% slučajeva oštećenja mišićno-koštanog sustava. Takvi prijelomi su popraćeni karakterističnim simptomima, zahtijevaju ublažavanje boli i potrebna im je hitna medicinska pomoć..

Simptomi prijeloma zdjelice

S lomovima zdjelice kod pacijenata mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

sindrom jakog bola;

hematom ili krvarenje u području oštećenja;

u prisutnosti pokretnih fragmenata opaža se mrvica;

oštećenje živaca i krvnih žila u području zdjelice;

obezbojenje kože;

oštećenje unutarnjih organa;

oslabljena pokretljivost donjih ekstremiteta, itd..

Ostale vrste prijeloma zdjelice

Moderna medicina identificira nekoliko vrsta prijeloma zdjelice:

Prijelomi kod kojih nije razbijen zdjelični prsten.

Prijelomi kod kojih dolazi do poremećaja zdjeličnog prstena (nestabilno)

Prijelomi u kojima se lomi dno acetabuluma ili njegov rub.

Prijelom ishijuma zdjelice

Glavni uzrok prijeloma bedrene zdjelice je snažan fizički utjecaj na ovo područje. Ljudi mogu dobiti takvu štetu prilikom pada na stražnjicu u zimskoj sezoni ili tijekom sporta.

Simptomi takvog prijeloma uključuju sljedeće:

jaka bol;

pojava hematoma i edema;

razvoj unutarnjeg krvarenja itd..

Ako sumnjate na lom bedrene kosti, pacijent mora biti odveden u medicinsku ustanovu, gdje će mu biti pružena hitna pomoć. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentima se propisuje radiografija, zahvaljujući kojoj će biti moguće utvrditi vrstu prijeloma i prisutnost unutarnjih ozljeda. Liječenje takve ozljede događa se u roku od 4 tjedna (pacijent u ovom trenutku mora poštivati ​​mirovanje). Nakon što prođe rehabilitaciju, koja traje 2-3 tjedna, pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života.

Prijelom zdjelice

S lomom stidne kosti u većini slučajeva nema oštećenja zdjeličnog prstena. Takvo oštećenje osobe može se dobiti stiskanjem kostiju zdjelice ili udarcem u ovo područje. Tijekom dijagnoze liječnik prikuplja anamnezu bolesti, a također propisuje niz dijagnostičkih mjera.

Bez greške, specijalist uzima u obzir simptome koji se opažaju kod pacijenta:

pojava simptoma „ljepljive pete“;

krutost pokreta u donjim ekstremitetima;

oštećenje krvnih žila;

poremećaj organa koji se nalaze u zdjelici itd..

Pri dijagnosticiranju pacijenata obavezni su rendgenski snimak, kao i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Ovisno o težini prijeloma i stanju pacijenta, specijalist može propisati cistografiju ili uretrografiju. Tijekom liječenja pacijent je imobiliziran i propisan je odmor u krevetu. U slučaju kada je tijekom takvog prijeloma došlo do velikog gubitka krvi, pacijenti se podnose transfuziju krvi dva ili tri dana nakon primitka ozljede.

Posljedice prijeloma zdjelice

Pacijenti s dijagnozom prijeloma karlice mogu imati različite komplikacije:

na pozadini traumatske kompresije može se razviti parestezija;

oštećenje mišićnog tkiva, živaca, krvnih žila, tetiva;

razvoj različitih bolesti: osteomijelitis, osteoartritis itd.

otkriće traumatičnog krvarenja;

oštećenje genitourinarnog sustava i crijeva;

razvoj posttraumatske infekcije;

nenormalna fuzija kosti;

formiranje koštanih izraslina;

atrofija mišića ili pothranjenost itd..

U teškim slučajevima pacijenti imaju skraćene udove, dolazi do kašnjenja rasta kostiju, djelomičnog ili potpunog gubitka pokretljivosti. Prema statističkim podacima smrtnost od kasnih komplikacija među pacijentima koji su preživjeli prve dane nakon primanja ozljede ne prelazi 5%.

Prva pomoć kod prijeloma zdjelice

U slučaju prijeloma zdjelice, žrtvama treba pružiti prvu pomoć i pokušati ih dostaviti u najbližu medicinsku ustanovu.

Prije svega, bol treba ukloniti, što pacijentu uzrokuje bolne patnje. Nakon toga pacijenta moraju staviti na tvrdu površinu u pozi žaba.

Pod savijena koljena treba staviti jastuk ili valjak. Prijevoz bolesnika treba obaviti vrlo pažljivo, jer je u takvim uvjetima nemoguće provesti imobilizaciju.

Koliko dugo zarasta prijelom zdjelice??

Ljudsko se tijelo neovisno bori s fuzijom oštećenih zdjeličnih kostiju. Ako se prijelom zdjelice liječio na pogrešan način ili pacijent nije ispunio sve propise stručnjaka, njegove kosti mogu zacijeliti u pogrešnom položaju. To zauzvrat može negativno utjecati na pacijentov budući život jer će on ubuduće stalno imati problema..

Vrlo je teško imenovati točan termin ozdravljenja prijeloma karlice, jer različiti čimbenici utječu na taj proces:

mjesto prijeloma;

opskrba krvi oštećene kosti;

zlouporaba loših navika itd..

S pravodobnim liječenjem, zdjelične kosti mogu rasti zajedno u 4-6 tjedana.

Liječenje prijeloma zdjelice

Nakon kontaktiranja žrtve u medicinskoj ustanovi, stručnjak uskog profila provodi osobni pregled tijekom kojeg se palpira područje oštećenja. Paralelno, liječnik prikuplja anamnezu bolesti, nakon čega postavlja preliminarnu dijagnozu.

Da bi potvrdio svoje pretpostavke, specijalist usmjerava pacijenta na dodatni pregled:

magnetska rezonanca ili računalna tomografija;

rektalni pregled zdjeličnog područja itd..

Nakon proučavanja rendgenskih zraka, liječnik propisuje liječenje pacijentu, što uključuje uzimanje lijekova, kao i niz kirurških i fizioterapeutskih mjera. Prije svega, lijekovima protiv bolova daju se bolesnici, jer s takvim ozljedama doživljavaju tešku patnju. Anti-šok terapija može se provesti sljedećim lijekovima: morfij, novokain blokada itd..

Ako je potrebno, nadoknađivanje gubitka krvi provodi se transfuzijom, pacijentu se ubrizgavaju plazma, glukoza, fiziološka otopina ili nadomjesci krvi. Sljedeći korak u liječenju lomova zdjelice je imobilizacija pacijenata. U slučaju fragmenata kosti, pacijenti se podvrgavaju kirurškoj intervenciji, čija je svrha popraviti ih.

U slučaju prijeloma zdjelice, uz kršenje zdjeličnog prstena, stručnjaci provode postupak skelacije skeleta za pacijente. Liječenje rubnih ili izoliranih prijeloma uključuje fiksiranje pacijenata u visećem položaju ili na štitu. Valjci se postavljaju u poplitealnu regiju tako da su pacijentove noge u savijenom stanju. Za brzu i kvalitetnu fuziju kostiju, bolesnicima se savjetuje da zauzmu najugodniju pozu - žabe, u kojima će se obaviti imobilizacija.

Ako se tijekom prijeloma zdjelice dogodila ozljeda mekog tkiva, stručnjaci ih tretiraju antiseptičkim otopinama. Ako se sumnja na infekciju, liječnik propisuje injekcije antibiotika pacijentima kako bi se spriječile moguće komplikacije..

Imobilizacija loma zdjelice

Kod prijeloma zdjelice pacijenti često trebaju imobilizaciju. Ovaj se postupak provodi kako bi se spriječio pomak koštanih fragmenata koji mogu ozbiljno ozlijediti mišićno tkivo, krvne žile, živce i susjedne unutarnje organe.

Imobilizacija se može provesti korištenjem bilo kojeg improviziranog sredstva, ako nije moguće koristiti medicinski autobus:

komad debelog kartona;

zavoji, gaza, komadi tkanine itd..

Pri imobilizaciji žrtve treba paziti na izniman oprez, jer svaki nespretan pokret može mu uzrokovati jaku bol, od čega neki gube svijest. Također se mora paziti da se spriječi pomicanje koštanih fragmenata. Pacijentu treba zabraniti pomicanje donjih udova i preporučiti mu da zauzme udoban položaj u kojem će biti isporučen u medicinsku ustanovu.

Operacija prijeloma zdjelice

U slučaju kada se tijekom prijeloma zdjeličnih kostiju uočava pomak njihovih fragmenata, stručnjaci provode kirurško liječenje takvih bolesnika. Tijekom operacije kirurzi obavljaju lijepljenje dijelova oštećene kosti.

Da bi to učinili, koriste sljedeće uređaje koji se koriste u medicinskoj industriji:

Ovaj kirurški postupak naziva se osteosinteza i izvodi se pod općom anestezijom. Tijekom operacije kirurg pažljivo pregledava unutarnje organe koji se nalaze u području zdjelice i uklanja sve postojeće ozljede. Tijekom ove vrste kirurške intervencije, kirurzi koriste perkutani aparat, čija je funkcija sigurno fiksiranje koštanih fragmenata. Uspješnom operacijom pacijent se brzo oporavlja i nakon nekoliko mjeseci vraća se u normalan život.

Rehabilitacija nakon prijeloma karlice

Pacijenti koji su liječeni od prijeloma zdjelice trebali bi proći rehabilitaciju. Njihov prolazak je preduvjet za povratak pacijenata u normalan način života i sprečavanje invaliditeta, jer su prijelomi na ovom području okarakterizirani kao najteže ozljede mišićno-koštanog sustava.

Rehabilitacija ove kategorije bolesnika trebala bi se provoditi pod nadzorom visoko kvalificiranog stručnjaka.

Za pacijente se razvijaju pojedinačni kompleksi koji uključuju sljedeće aktivnosti:

uzimanje posebnih lijekova koji pomažu ojačati koštano tkivo, kao i hraniti ih kolagenom;

uporaba posebnih masti, krema i gelova;

kriomasaža itd..

Tijekom vježbi fizikalne terapije pacijenti bi trebali izvoditi posebne vježbe koje sprečavaju razvoj ankiloze, kontrakture itd. Kompleti svakodnevnog vježbanja pomoći će održavanju mišićnog tonusa, sprječavajući njihovu atrofiju.

Tijekom rehabilitacije pacijenti trebaju poštivati ​​pravilnu prehranu i jesti hranu s visokim sadržajem kalcija:

Prijelomi zdjelice

Prijelom zdjelice

Zdjelica je moćan koštani prsten koji služi kao osnova za kralježnicu. Prijelomi zdjelice relativno su rijetki i čine samo 3% svih prijeloma u odraslih.

Većina prijeloma zdjelice rezultat je visokoenergetskih ozljeda, poput prometnih nesreća. Budući da su zdjelične kosti smještene u neposrednoj blizini velikih krvnih žila i unutarnjih organa, prijelomi ovih kostiju mogu biti popraćeni velikim unutarnjim krvarenjem i drugim ozljedama koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

U nekim slučajevima, na primjer, kod starijih osoba slabe kvalitete kosti, niskoenergetska ozljeda dovoljna je za prijelom zdjelice - obično pad s visine vlastite visine.

Taktika liječenja prijeloma zdjelice varira i ovisi o težini oštećenja. Niskoenergetske lezije često se mogu liječiti konzervativno, dok visokoenergetske lezije obično zahtijevaju kirurško liječenje, čiji je zadatak vratiti anatomiju i stabilnost zdjeličnog prstena, što će omogućiti pacijentu povratak u svakodnevni život.

Zdjelica je koštani prsten koji se nalazi u donjem dijelu tijela i povezuje poveznicu između kralježnice i donjih ekstremiteta. Zdjelica je formirana od sljedećih kostiju:

  • sacrum (velika trokutasta kost, koja je baza kralježnice);
  • trtica;
  • 2 bezimene (kuk) kosti.

Svaka bezimena kost formirana je od tri kosti - ilijalne, išijaste i pubične. U djece one postoje kao tri odvojene kosti, međutim, kako se kostur sazrijeva, spajaju se u jednu kost. Na mjestu njihova ušća ove tri kosti tvore acetabulum - šalicu u obliku čašice, koja je dio zgloba kuka.

Zdjelične kosti povezane su sa križom snažnim snopovima vezivnog tkiva koji se nazivaju ligamenti, a zajedno tvore šupljinu u obliku šalice ispod prsnog koša koja zatvara zdjelične organe.

U šupljini zdjelice nalaze se veliki živčani trupovi, krvne žile, dio crijevnih petlji, mjehura i organa reproduktivnog sustava. Zdjelica pruža zaštitu za ove važne anatomske formacije. Osim toga, zdjelične kosti mjesto su spajanja mišića pojasa donjih ekstremiteta, bedara i trbuha.

Zdjelica služi kao mjesto pričvršćivanja mišića i štiti organe donjeg dijela trbuha.

Budući da je zdjelica prsten, prijelom u jednom dijelu često je popraćen lomom ili oštećenjem ligamenta u drugom. Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta prijeloma zdjelice. Odnos prijeloma prema jednoj ili drugoj vrsti određuje se smjerom linije loma i prirodom traumatične sile koja je dovela do njegovog nastanka.

Uz opis prirode frakture zdjelice, uobičajeno je podijeliti je na „stabilnu“ i „nestabilnu“, što je određeno očuvanjem ili povredom strukturnog integriteta zdjeličnog prstena..

Stabilni prijelomi. Ova vrsta prijeloma obično se razlikuje po prisutnosti samo jedne linije prijeloma i očuvanju anatomije zdjeličnog prstena. Niskoenergetski prijelomi obično su stabilne ozljede. Stabilni prijelomi uključuju sljedeće:

Na slici je prikazan lom iliumskog krila

Na slici - Prijelom gornje i donje grane stidne kosti

Na slici - Izolirani prijelom sakruma

Nestabilni prijelomi. Za ovu vrstu prijeloma karakteristično je kršenje integriteta zdjeličnog prstena barem u dvije točke, u kojima je anatomija zdjelice u pravilu kršena (dolazi do pomaka fragmenta). Najčešće su takvi prijelomi posljedica visokoenergetske ozljede. Nestabilni prijelomi uključuju sljedeće:

Slika - oštećenja uslijed anteroposteriorne kompresije zdjelice

Na slici je prikazan vertikalno nestabilan prijelom. Kod ovog prijeloma, jedna polovica zdjelice pomiče se prema gore

Na slici - Prijelom kao rezultat bočnog kompresije. Kod ove vrste prijeloma, jedna polovica zdjelice okreće se prema unutra.

Stabilni i nestabilni prijelomi zdjelice podijeljeni su u „otvorene“ u kojima dolazi do oštećenja kože u predelu prijeloma, i „zatvorene“ kada koža u predjelu prijeloma nije oštećena. Otvoreni prijelomi smatraju se najozbiljnijim, budući da je rana ulazna vrata infekcije. Za prevenciju zaraznih komplikacija hitna je potreba za liječenjem.

Visoke energetske ozljede

Do loma zdjeličnih kostiju može doći kao posljedica visokoenergetske ozljede s:

  • prometne nesreće;
  • zdjelična kompresija zbog kolapsa određenih struktura;
  • pada sa visine (npr. sa ljestvi).

Ovisno o smjeru vektora i veličini traumatične sile, ozljede zdjelice mogu predstavljati izravnu prijetnju životu i zahtijevati hitno liječenje.

Niska kvaliteta kostiju

Prijelomi zdjeličnih kostiju mogu se razviti na pozadini smanjenja kvalitete koštanog tkiva. Najčešće se takvi prijelomi opažaju u starijih osoba s osteoporozom. Prijelomi kod takvih bolesnika mogu se pojaviti čak i kada padaju s visine vlastite visine ili tijekom normalnih bezopasnih radnji, na primjer, kad se ustaju iz kupelji ili silaze niz stepenice. Takve su lezije obično stabilne, ne prate kršenje integriteta zdjeličnog prstena i mogu predstavljati samo oštećenje jedne kosti.

Ostali razlozi

Na primjer, takvi prijelomi su puno rjeđi kada se fragment kosti odvoji na mjestu pričvršćivanja mišića. Ti se prijelomi nazivaju suza i najčešće se nalaze kod mladih sportaša s još nezrelim koštanim sustavom. Oštećeni prijelomi obično ne dovode do nestabilnosti zdjelice i nisu popraćeni oštećenjem unutarnjih organa.

Prijelomi zdjelice uvijek su praćeni bolom. Bol se pojačava pokretima u zglobu kuka i pokušajima ustajanja i odlaska. Često, kako bi se izbjeglo pojačavanje sindroma boli, pacijent drži nogu u određenom položaju - obično u položaju fleksije u zglobu kuka. Neki pacijenti mogu imati oticanje i krvarenje u kuku.

Neposredna stabilizacija

Pacijenti s lomovima koji su posljedica visokoenergetskih ozljeda gotovo uvijek završe ili su prevezeni u traume ili hitne službe, gdje zbog težine ozljeda treba hitnu medicinsku pomoć..

Prijelomi nastali uslijed visokoenergetske ozljede mogu biti povezani s oštećenjem glave, prsa, trbuha i udova. Masivni gubitak krvi može dovesti do razvoja stanja poput traumatičnog šoka - po život opasnog kršenja tjelesnih funkcija, praćeno neispravnošću većine unutarnjih organa.

Liječenje pacijenata s visokoenergetskim lomovima zdjelice zahtijeva multidisciplinarni pristup koji uključuje značajan broj medicinskih stručnjaka. U nekim slučajevima, prije nego što započne liječenje prijeloma zdjelice i drugih ozljeda, pacijent mora vratiti propusnost dišnih putova, ispraviti respiratorne i hemocirkulacijske poremećaje..

Sistematski pregled

Nakon pregleda liječnik će procijeniti stanje zdjelice, zglobova kuka i donjih udova. Procijenit će i jesu li sačuvani pokreti gležnja i nožnih prstiju te osjetljivost plantarne površine stopala..

Također, liječnik, kako ne bi propustio ostale ozljede, pažljivo pregleda ostale dijelove tijela. Dodatne metode istraživanja

Zračna dijagnostika

Radiografija pruža mogućnost dobivanja statičkih slika gustih anatomskih formacija, poput kostiju. Svi prijelomi zdjelice zahtijevaju rendgenski pregled, često pomoću dodatnih projekcija koje liječniku omogućuju procjenu prirode pomicanja fragmenata.

Radiografski nestabilno oštećenje zdjelice s puknućem simfize pubisa (strelica) i sakroilijakalnog zgloba (trokutasta strelica).

Skeniranje računalne tomografije (CT). S obzirom na prilično kompliciranu anatomsku strukturu zdjelice, računalna tomografija najčešće se koristi za dijagnosticiranje i procjenu prirode prijeloma ove lokalizacije. Omogućuje liječniku detaljnije multiplanenske sekcije zdjeličnih kostiju i koristi se za procjenu prirode frakture, dijagnozu drugih, kombiniranih, ozljeda i predoperativno planiranje.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). MRI je propisana u rijetkim slučajevima kada linija prijeloma nije vidljiva ni na radiografiji ni na CT.

Pri odabiru taktike liječenja polazimo od sljedećih čimbenika:

  • priroda prijeloma;
  • stupanj pomaka koštanih fragmenata;
  • cjelokupno zdravlje pacijenata.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje može se preporučiti za stabilne prijelome bez pomaka ili s minimalnim pomakom koštanih fragmenata..

Konzervativno liječenje uključuje:

  • Korištenje pomoćnih pomagala. Da bi se isključio teret na ozlijeđenom udu, liječnik može preporučiti uporabu štaka ili hodalice do 3 mjeseca ili dok se prijelom ne spoji. Ako pacijent ima oštećenja oba donja udova, koristi se invalidska kolica za pomicanje dok se barem jedan ud ne dozvoli učitati..
  • Terapija lijekovima. Vaš liječnik može preporučiti lijekove poput lijekova protiv bolova i antikoagulansa. Potonji su propisani za prevenciju venske tromboze donjih ekstremiteta.

kirurgija

Pacijenti s nestabilnim prijelomima zdjelice mogu trebati jedan ili više kirurških zahvata..

Vanjska fiksacija. Vanjska fiksacija koristi se za stabilizaciju zdjeličnog prstena. Operacija uključuje uvođenje metalnih šipki ili vijaka kroz sitne kožne rezove i mišiće u zdjelične kosti. Krajevi ovih šipki i vijaka ostaju iznad površine kože s obje strane zdjelice i pričvršćeni su na spojeve ugljika. Vanjski fiksator djeluje kao stabilizacijski okvir koji drži zdjelične kosti u ispravnom položaju.

U nekim se slučajevima koristi vanjski fiksator koji se stabilizira do početka fuzije prijeloma. U bolesnika koji u ovom trenutku zbog zdravstvenih razloga ne mogu podnijeti dužu i složeniju kiruršku intervenciju koja im se prikaže, vanjski fiksator može se koristiti kao privremena mjera, koristi se dok se pacijent ne stabilizira i prijelom konačno ne fiksira..

U ovom se slučaju primjenjivao vanjski fiksator za stabilizaciju kostiju zdjelice..

Skeletna vuka. Skeletna vuča je sustav blokova, utega i ravnoteže koji se koriste za repozicioniranje koštanih fragmenata. Skeletna trakcija često se primjenjuje u bliskoj budućnosti nakon ozljede i uklanja se nakon operacije. Ponekad se neki prijelomi acetabule liječe pomoću skeleta. Međutim, ova se metoda rijetko koristi i, ako je potrebno, odluku o tome donijet ćete izravno, zajedno sa svojim liječnikom..

Kod primjene skeletne vuče, metalna žilica se ubacuje kroz femur ili tibia. Na šipku je pričvršćen teret, koji zahvaljujući vuči pomaže da se fragmenti što bliže anatomskom položaju. Kod mnogih pacijenata kosturna trakcija također omogućuje na jedan ili drugi način smanjenje težine boli.

Otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija. Tijekom operacije, fragmenti kostiju primarno se vraćaju u svoj normalni anatomski položaj (popravljaju se). Da se fragmenti drže u tom položaju sve do početka fuzije, koriste se metalne ploče i vijci..

U ovom su slučaju ploče i vijci korišteni za stabilizaciju loma zdjelice..

Rizici komplikacija prate bilo koju operaciju, bez obzira na njezinu složenost. Prije operacije liječnik će s vama razgovarati o svakom od tih rizika i poduzeti sve potrebne mjere kako bi ih se izbjeglo..

Moguće komplikacije uključuju:

  • problemi s zacjeljivanjem rana, uključujući zbog razvoja infekcije;
  • oštećenje živaca ili krvnih žila;
  • venska tromboza;
  • plućna embolija - dobivanje ugrušaka krvi s protokom krvi u žilama pluća.

Anestezija

Nakon operacije, osjetit ćete više ili manje izraženu bol. Ovo je sastavni dio procesa ozdravljenja. Liječnik i medicinske sestre učinit će sve što je potrebno da bi se smanjila ozbiljnost sindroma boli i tako ubrzao proces vašeg oporavka.

U svrhu ublažavanja boli u postoperativnom razdoblju koriste se različite vrste lijekova: opioidi, nesteroidni protuupalni lijekovi i lokalni anestetici. Da bi se optimizirao njihov učinak i smanjila potreba za opioidnim analgeticima, lijekovi se mogu propisivati ​​u različitim kombinacijama jedan s drugim..

Zapamtite da iako opioidi mogu učinkovito zaustaviti postoperativnu bol, to su lijekovi i ovisnost je moguća. Ovisnost o drogama i predoziranje drogom već su postali društveno značajni problemi u većini razvijenih zemalja. Uporaba opioida moguća je samo prema uputama liječnika. Čim sindrom boli postane manje izražen, bolje ih je napustiti. Ako se to ne dogodi u roku od nekoliko dana nakon operacije, problem treba porazgovarati s liječnikom.

Rani pokreti

U većini slučajeva liječnik će vam preporučiti da pokrenete pokrete zglobova što je prije moguće. Većina pacijenata počinje hodati ubrzo nakon operacije, iako s određenim ograničenjima opterećenja, a što prije nakon operacije počinju se baviti vježbama vezanim za smanjenje mišića nogu i stopala.

fizioterapija

Fizioterapija uključuje posebne skupove vježbi usmjerenih na vraćanje pokretljivosti i raspona pokreta u zglobu kuka. Ostale vježbe pomoći će vam da vratite snagu i izdržljivost koja vam je potrebna za sve na što naiđete u svakodnevnom životu..

Profilaksa tromboze

Unatoč činjenici da će vam se omogućiti kretanje, vaša pokretljivost u postoperativnom razdoblju i dalje će biti ograničena. Iz tog razloga, kako bi se spriječila duboka venska tromboza donjih ekstremiteta i zdjelice, liječnik vam može propisati antikoagulanse, lijekove koji smanjuju koagulaciju krvi..

Opterećenje

Većina pacijenata bi trebala koristiti štake ili šetače neko vrijeme nakon operacije. Puno opterećenje dopušteno je 3 mjeseca nakon operacije ili kada se dogodi potpuna fuzija frakture. Nakon toga, nakon određenog vremenskog razdoblja, također ćete biti prisiljeni koristiti kantu ili druga pomagala.

Stabilni prijelomi zdjelice obično se dobro spajaju. Nestabilne ozljede zdjelice kao posljedica visokoenergetske ozljede mogu uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije, uključujući masovno krvarenje, oštećenje unutarnjih organa i infekciju. Učinkovitim liječenjem ovih komplikacija, prijelomi se obično zacjeljuju zajedno..

Ako mišići u području zdjelice također budu oštećeni kao posljedica ozljede, tada može uslijediti hromost nekoliko mjeseci nakon nje. Oporavak funkcije i snage oštećenih mišića može trajati i do godinu dana.

Oštećenje živaca i zdjeličnih organa u kombinaciji s lomovima zdjelice može rezultirati problemima poput dugotrajne boli, poremećaja hodanja i seksualne disfunkcije..

Klinika traumatologije i ortopedije nalazi se u blizini centra Moskve i s pravom se smatra jednom od najboljih u Rusiji. Specijalizirani smo za pružanje visokokvalificirane medicinske skrbi pacijentima s ozljedama i bolestima mišićno-koštanog sustava. Klinika pruža širok spektar dijagnostičkih studija i medicinskih postupaka. Možete biti sigurni da ste u dobrim rukama. Zdravlje pacijenata naš je prioritet. Možemo vam ponuditi najnaprednije i najučinkovitije metode konzervativnog i kirurškog liječenja. Tim naših liječnika sastoji se od iskusnih i uglednih kirurga ortopedskih traumatologa, kao i rehabilitacijskih terapeuta i fizioterapeuta. Svi oni teže jednoj stvari: sigurno je postići dobre i izvrsne rezultate svog liječenja. I ne odmaramo se na lovorikama: svi zaposlenici klinike povremeno poboljšavaju svoje kvalifikacije, sudjeluju na međunarodnim konferencijama i majstorskim tečajevima.