logo

Bol u gležnju dok hodate

Ako vas zglob gležnja boli pri hodu, najrazumnije je ograničiti opterećenje na oboljelom udu i obratiti se liječniku što je prije moguće. Potpuni pregled korištenjem moderne opreme najbrži je i najpouzdaniji način da se utvrdi što se dogodilo, zašto su bolovi u gležnju problematični i odredite metode liječenja. Ali liječnik nije uvijek dostupan, a bol u zglobu gležnja ozbiljno utječe na kvalitetu života i performanse. Što učiniti u ovom slučaju, nego pomoći sebi? Odgovor ovisi o uzroku boli i njezinoj vrsti..

Oštra bol

Ako nakon šetnje, vježbanja, dugog dana na nogama, modrice ili pada, noga u području gležnja i stopala počne boljeti vrlo loše, vjerojatno će doći do ozljede udova. Ozljede uključuju:

  • prijelom ili pukotina u bilo kojoj kosti gležnja;
  • dislokacija;
  • ozljeda;
  • uganuće ili puknuće ligamenata.

Težina oštećenja moguće je utvrditi samo pomoću rendgenskih zraka ili alternativnim dijagnostičkim metodama - ultrazvukom, računanjem, magnetskom rezonancom. Kako ne znate točno što je točno oštećeno i koliko loše, bolje je ne poduzimati nikakve mjere prije dolaska liječnika. Ako liječnik ne može doći, trebali biste pronaći način da se ozlijeđena osoba dostavi u hitnu pomoć što je prije moguće..

Što se u ovom slučaju može učiniti kako bi se smanjila nelagoda i bol, a istovremeno se spriječile komplikacije:

  • Omogućite potpuni odmor zahvaćenom artikulacijom. U idealnom slučaju sjednite ili ležite i položite stopalo tako da se nalazi tik iznad tijela. Tada krv neće toliko pojuriti prema nogama, što će umanjiti bol i oticanje. Ne možete naprezati nogu, jer ispod nje leži jastuk, valjak, presavijena odjeća.
  • Nanesite hladno. Hladni oblog iz bilo kojeg materijala pri ruci, led, snijeg, samo hladna voda smanjit će bol zbog sužavanja krvnih žila i smanjenog protoka krvi u području modrica. Hladnoću treba primijeniti prema ovoj shemi: komprimirati 3-4 minute, zatim napraviti stanku od 10-15 minuta. Postupak možete ponoviti onoliko često koliko se ispostavi tijekom prvih 10-12 sati nakon ozljede. Ali ozlijeđenu nogu ne možete ugrijati.
  • Uzmi lijekove protiv bolova. U ovom slučaju su prikladni bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nimid, Paracetamol. S jakom boli pomoći će Analgin, Tempalgin ili Ketanol. Trljanje nogu i korištenje masti za zagrijavanje prije pregleda kod liječnika nije preporučljivo.

Savjet: što ne trebate učiniti ako vam je nakon modrice ili pada gležanj jako boleo - stavite pramen na sebi ili čvrsto zavojite zglob. U slučaju dislokacije ili loma, neoprezni postupci nesposobne osobe mogu nanijeti još veću štetu ako se elementi zgloba pomiču.

Osteoartroza kao uzrok boli u gležnju

Bolovi u zglobu gležnja pri hodu, ponekad vrlo oštri, gori nakon fizičkog napora, noću - tipičan znak osteoartroze ili artroze zglobova. Ovo je jedna od najčešćih bolesti ljudskog mišićno-koštanog sustava. Javlja se obično u starosti iz više razloga:

  • produljeno i prekomjerno opterećenje zglobova tijekom života, što dovodi do prirodnog trošenja zglobova;
  • usporavanje i metabolički poremećaji, što dovodi do nedovoljne prehrane zglobova, usporavanja regeneracije i obnove stanica;
  • druge kronične bolesti koje utječu na metaboličke procese;
  • prekomjerna težina, u kojoj se povećava opterećenje na zglobovima;
  • prošle ozljede i kirurške intervencije na udovima.

Ako se artroza razvije kod osobe mlađe od 40-45 godina, uzrok može biti nasljedna predispozicija, trauma, pothranjenost. U riziku su i osobe s dijabetesom.

Klinička slika

Na razvoj artroze može posumnjati takav specifičan simptom kao škripanje prilikom hodanja, savijanja ili čučnjeva. Bol nastaje nakon napora ili tijekom naglog pokreta nakon duge stanke, dugog sjedenja ili stajanja u istom položaju. Artroza se razvija vrlo sporo, početna faza može trajati godinama.

Bol u ovom razdoblju je beznačajna, jer do sada su pogođeni samo mali pojedinačni dijelovi zglobnih zglobova. Ako se noge odmorite, bol prolazi sama, bez lijekova. Stoga ih većina pripisuje umoru i ne traže medicinsku pomoć dok bol ne postane duža, intenzivnija.

Što je više zahvaćeno tkivo zgloba, češće se pojavljuje bol, postaje akutna nakon trčanja, čučnjeva, prijenosa težine. Takav simptom osoba više ne može zanemariti i pripisati banalnom umoru. Ako se konzultirate s liječnikom u ovoj fazi i započnete složeno liječenje, spoj možete zaštititi od daljnjeg oštećenja. Nažalost, nemoguće je u potpunosti zaustaviti destruktivni proces. Ali možete ga znatno usporiti.

Ako osoba trpi nelagodu i ne učini ništa, artroza prelazi na sljedeću fazu. U tom se slučaju bol javlja čak i uz manja opterećenja i ne odlazi potpuno, čak i ako uzimate anestetik. Osoba neprestano živi s boli, povlačenjem senzacija u zglobovima koji se pretvaraju u jake bolove prilikom hodanja, čučnjeva ili savijanja.

Ako u ovoj fazi napravite rendgenski snimak, tada će slika jasno primijetiti promjene u zglobnim strukturama: hrskavični sloj je stanjivan, kosti na zglobovima zglobnih elemenata zadebljane su i deformirane. Zato se bolest naziva i deformirajući osteoartritis - kako bi nadoknadila odsutnost hrskavice, tijelo počinje intenzivno proizvoditi koštane stanice..

Formiraju se koštani rastovi koji bi trebali nadoknaditi uništenu hrskavicu. Ali u stvari, oni samo povećavaju trenje kostiju jedni druge pri kretanju i postaju uzrok istih bolova i pucanja. Osteofiti također utječu na pokretljivost zgloba, opseg pokreta gležnja smanjuje se. Ali glavni razlog smanjenja radne sposobnosti i tjelesne aktivnosti osobe s artrozom je bol.

Napomena: osteoartroza se rijetko razvija izolirano i zahvaća samo jedan zglob. Budući da su uzrok bolesti starosne promjene, metabolički poremećaji, zglobovi koljena, kukovi i kralježnjaci također se počinju urušavati. Uz artrozu zgloba gležnja, često se dijagnosticira artroza zgloba koljena i kuka..

Metode liječenja

Osoba koja promatra, obično primjećuje kada se promjene počinju odvijati na njegovim zglobovima, zna što ih uzrokuje i počinje tražiti kućne metode suočavanja s nadolazećom bolešću. Službena medicina ne odobrava popularne metode liječenja artroze i ne smatra ih jednakim nadomjestkom za medicinsko liječenje. Ali u ranim fazama trljanje u kući, masti, kompresije, vježbe i dijeta doista pomažu u suzbijanju bolesti i značajno usporavaju njegov razvoj.

Što se kod artroze može učiniti kod kuće:

  • Za akutnu bol pomoći će lijek Diklofenak. Ovaj nesteroidni protuupalni lijek dostupan je u obliku tableta ili masti. Ako se koristi u kombinaciji, oba bola će nestati brzo i dugo vremena.
  • Kao alternativa, pogodna je bilo koja krema za umor nogu s konjskim kestenom, arnikom ili ekstraktom zlatnih brkova. Ako imate ove ljekovite biljke u svježem ili osušenom obliku, mast možete pripremiti sami. Da biste to učinili, u parnoj ili vodenoj kupelji otopite 100 g. bilo nezaslađene masnoće ili maslaca, dodajte žlicu nasjeckanog bilja ili mješavinu začinskog bilja, promiješajte, zagrijte. Zatim se ohladite i upotrijebite za podmazivanje zglobova prije spavanja ili kad se javi bol.
  • Zamijenite analgetsko i protuupalno sredstvo protiv bolova u zglobu potkoljenice i stopala može lijek namijenjen liječenju hemoroida - Deep Relief mast. Aktivne komponente ovog lijeka brzo ublažavaju upalu, potiču cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Odnosno, oni također doprinose obnovi zgloba.
  • U zemlji, s pogoršanjem artroze, bol se može umanjiti korištenjem lista kupusa ili repe. List biljke treba oprati, oprati, tako da pokreće sok. Ako postoji prirodni svježi med, list je dobro namastiti medom. Odmah pričvrstite na spoj i popravite zavojem. Kompres treba mijenjati svaka 3-4 sata, može se ostaviti preko noći.
  • Drugi način da se riješite boli s artrozom su kupke od crnogorice. Prvo se priprema ekstrakt crnogorice: dvije čaše crnogoričnih iglica, također možete uzeti mlade mljevene izdanke jele ili bora, preliti kipućom vodom s dvije litre, poklopiti i inzistirati dok se potpuno ne ohladi. Zatim se soj infundira i izlije u 5 litara. Topla voda. Trajanje kupke je 15-20 minuta. Zatim se noge obrišu suho i podmazuju bilo kojom gore navedenom kremom. Možete primijeniti i mumiju.

Savjet: kod artroze je važno pravilno jesti i odreći se loših navika. U prehrani trebaju prevladavati mliječni proizvodi, svježe bilje, masna riba, biljna ulja i žitarice. Ograničite potrebu za jelima od krastavaca, masnih jela, prženih i dimljenih jela. Koristan za hrskavice aspic i aspic. Ali trebate ih kuhati od goveđih kostiju i ribljeg grebena. Preporučuje se napustiti nikotin i alkohol - oni ispiraju kalcij i fluorid iz tkiva, ometaju apsorpciju željeza i doprinose uništavanju zglobova.

Artritis gležnja

Artritis je druga najčešća bolest zglobova u kojoj se hrskavica, ligamenti, kosti i mišićno tkivo također upale i unište. Ali njegova je porijeklo potpuno drugačija. Artritis može biti akutni ili kronični, njegovi glavni simptomi su također bol i ograničena pokretljivost u zglobovima. Ali artritis nikad nije izoliran, uvijek je posljedica bilo koje sistemske bolesti.

Druga važna razlika je artritis, za razliku od artroze, koji se razvija kod pacijenata bilo koje dobi. U medicini postoji poseban izraz "juvenilni artritis" koji definira skupinu bolesti zglobova kod djece i adolescenata u dobi od 3 do 18 godina. Uglavnom dječaci pate od juvenilnog artritisa, ali djevojčice bolest teže podnose.

Također, ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se reumatoidni artritis, gihta, purulentno-upalno, reaktivno.

  • metabolički poremećaji u tijelu;
  • teške infekcije;
  • genetska predispozicija;
  • autoimuni poremećaji.

Poput artroze, i artritis se može dugo asimptomatski razvijati. Kasnije se pacijenti prisjećaju kako su povremeno osjećali bol i ukočenost u gležnju ili drugim zahvaćenim zglobovima. Ostali simptomi koji mogu upućivati ​​na artritis su:

  • Ukočenost u zglobu - obično se manifestira ujutro, pacijent ne može ustati iz kreveta, stajati na nogama određeno vremensko razdoblje. Tada se mobilnost potpuno vraća, ali samo do određenog stadija bolesti. Kada se artritis pokrene tijekom pogoršanja, konstantno se primjećuje ograničenje pokretljivosti zglobova, zbog čega pacijent počinje lupati ili se kretati s podrškom.
  • Povećanje tjelesne temperature je opće i lokalno. Koža preko zahvaćenog zgloba postaje vruća i crvena, oznaka termometra može doseći 39 stupnjeva s pogoršanjem upale.
  • Oticanje zgloba. Gležanj je primjetno hipertrofiran i natečen, prehlada ne pomaže u ublažavanju oteklina.

Bol s artritisom također nije ista kao kod artroze. Oštri su, probijaju, probijaju. Ako pacijent savije ud u gležanjskom zglobu, bol može zračiti u koljeno i bedro.

Metode liječenja

U ranim fazama artritis je izlječiv. Važno je utvrditi oblik bolesti i njen uzrok. Zaustavljanje lokalnog upalnog procesa i popratne boli nije dovoljno. Važno je ukloniti glavni žarište infekcije. Obično liječnici odabiru režim koji uključuje uporabu protuupalnih, antibakterijskih sredstava i raznih fizioterapeutskih sredstava. Liječenje će biti dugo, koriste se sve raspoložive metode za zaustavljanje uništavanja zglobova i sprečavanje pacijenta od invaliditeta..

U teškim slučajevima provodi se kirurška operacija. Liječnik uklanja uništena područja gležnja, koja više nisu podložna restauraciji, i zamjenjuje ih protezom. Nažalost, takve operacije još uvijek nisu široko rasprostranjene u našoj zemlji. A liječenje u inozemstvu dostupno je samo jedinicama.

Bez obzira na odabranu taktiku, pacijent se tijekom terapije treba pridržavati štedljive prehrane. Masnoće su ograničene, ugljikohidrati se umjereno konzumiraju, naglasak je na proteinskoj hrani, koja je također bogata vitaminima i mineralima. Slana, dimljena i pržena hrana zabranjena je, alkohol je u potpunosti isključen.

Uz lijekove, aktivno se koriste razni narodni lijekovi za smanjenje boli u nogama, gležnju i stopalima. U našoj regiji postoji niz recepata koji se prenose s generacije na generaciju, a koji pomažu u smanjenju manifestacija artritisa i obnavljanju pokretljivosti zglobova.

Recept s jabučnim ocatom posebno je popularan. Trebat će vam i oguljeni terpentin i ljuska jaja. Lijek pripremaju ovako:

  • Žlica jabučnog octa pomiješana je s jednim žumanjkom.
  • Dvije žličice terpentina ulije se u smjesu i opet promiješa.
  • Emulzija se koristi za podmazivanje zglobova gležnja, a zatim se pokrije plastičnim vrećicama i navuče tople čarape..

Ovaj postupak se provodi prije spavanja svaki dan, odmah nakon nanošenja masti treba ležati ispod pokrivača. Poboljšanja bi trebala doći nakon 2-3 sesije. Korisničke recenzije tvrde da nakon cjelokupnog liječenja - 14-20 dana boli potpuno nestaju, vraća se amplituda pokreta zgloba, poboljšava se cirkulacija krvi.

Liječnici ne poriču moguću učinkovitost ovog lijeka, jer je jabučni ocat bogat vitaminima i mineralima koji su korisni za zglobna tkiva i metabolizam, a ima i izražena antiseptička svojstva. Ali liječnici upozoravaju i da narodni lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije. U svakom slučaju, čim se ukaže prilika, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, proći cjelovit pregled i dobiti odgovarajuće termine..

Sažetak: Bol u zglobu gležnja koji nastaje prilikom hodanja obično je znak prenaprezanja, umora, manjih ozljeda - modrica i uganuća. Ako je nakon pada gležanj jako upaljen, natečen i deformiran, može doći do loma kosti. Bol bez vidljivog razloga ukazuje na razvoj bolesti zglobova - artritis ili artroza. Njihovo napredovanje može se zaustaviti pod uvjetom pravovremenog, cjelovitog liječenja, po mogućnosti pod nadzorom liječnika. Tradicionalna medicina i dijeta preporučuju se dodatak glavnom liječenju. Ali oslanjati se samo na njih ne vrijedi.

Zašto boli gležanj i kako se riješiti boli?

Zglob gležnja ima složenu strukturu i igra ogromnu ulogu za hodanje i druge pokrete udova. Bol u gležnju se ne može zanemariti. Potrebno je utvrditi uzrok boli i poduzeti odgovarajuće mjere. Prevencija oštećenja gležnja pomoći će preventivnim mjerama.

uzroci

Mogući uzroci boli u gležnju mogu se podijeliti u dvije velike skupine - to su ozljede i razne bolesti. Prva skupina uključuje sljedeće čimbenike:

  • modrice;
  • premještanja;
  • frakture
  • uganuća;
  • rane različitog karaktera - usitnjene, posječene, razrezane, modrice odsječene, sjeckane, puške.

Ako je patologija uzrok boli u gležnju, tada ga obično prati upalni proces. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol:

  • Artritis. Takva patologija može biti akutna ili kronična..
  • Osteoartroza. Ova bolest zglobova je degenerativno-distrofična i karakterizira je oštećenjem hrskavičnog tkiva na površini zglobova. Takva bolest može ograničiti rad.
  • Tendonitis. Ova patologija je upalne i distrofične prirode i utječe na tkivo tetiva..
  • Tenovaginitis. U tom slučaju sinovijalna membrana vlaknaste vagine mišićne tetive postaje upaljena.
  • Plantarni fasciitis. Ova patologija izaziva upalne i degenerativne promjene u plantarnoj fasciji. Bolest se često naziva potpetica pete, iako joj prethodi i nije sinonim.
  • Pete poticaj. Upalni proces lokaliziran je na mjestu spajanja dugog plantarnog ligamenta i sredine kalkaneusa.

simptomi

Klinička slika boli u gležnju može biti različita. Simptomi ovise o uzroku boli:

  • Kod modrica, bol se javlja tijekom traume. Može ga pratiti hematom, ograničeni ili difuzni edemi, grlobolja, utrnulost prstiju i stopala tijekom edema..
  • S dislokacijom, područje gležnja i stopala nabubri i nabubri, a područje oštećenja ovisi o težini ozljede. Zglob postaje krut, može doći do porasta lokalne i čak opće temperature. Kleknuti nelagodno ili nemoguće.
  • S lomom je bol vrlo jaka, nemoguće je okrenuti nogu ili se nasloniti na nju. Shin brzo nabubri. Ako su ligamenti i tkiva oštećeni, tada počinje krvarenje, oštar okretni plavi dio nogu. S otvorenim prijelomom mogu se vidjeti slomljene kosti.
  • Zamah prati jaka bol, koja se postupno povećava. Potkožno tkivo oko zgloba je vrlo otečeno, pokreti postaju bolni. Nakon jednog dana moguće je intenziviranje edema, pojava modrica, opsežni hematomi.
  • Artritis je popraćen oticanjem i crvenilom zahvaćenog područja, porastom lokalne temperature. Nelagoda i bol očituju se tijekom fleksije-produženja zgloba, stavljanja cipela, nošenja. Zbog intoksikacije i autoimunih procesa može se pojaviti opća slabost, groznica.
  • Uz osteoartritis, bol se povećava od napora, hodanja, bavljenja sportom. Zbog zastoja venske krvi noću može postati dosadan i bolan. U jutarnjim satima karakteristična je početna bol, koja se postupno umiri. Zglobovi mogu biti ograničeni, ograničeni u pokretljivosti. Ponekad se u određeni položaj udubi ud. Pogoršanje upalnog procesa prati lokalni porast temperature, crvenilo, oticanje zahvaćenog područja.

Dijagnostika

Obično se pritužbe na bol u gležnju obraćaju kirurgu ili terapeutu, ako daje upute uskim stručnjacima. Ovisno o situaciji, možda ćete trebati posjetiti kiropraktičara, ortopeda, traumatologa, neurologa.

Dijagnoza boli u zglobu gležnja sastoji se u laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Obično uzimaju standardne pretrage krvi i urina, mogu pregledati sinovijalnu tekućinu.

Među instrumentalnim metodama za bol u gležnju možda će vam trebati:

  • rendgen
  • artrografija (rendgenski s kontrastom);
  • Ultrazvuk
  • tomografija - računalna ili magnetska rezonanca;
  • goniometrija (ispitivanje motoričkih funkcija).

Liječenje bolova u gležnju

Značajke terapije ovise o uzroku boli u gležnju. Uz razne ozljede pogođenog režnja, obično je potreban odmor. Za popravljanje oštećenog područja može zahtijevati gips, poseban zavoj. Ponekad morate koristiti kantu ili štake.

Ako je bolest gležnja sekundarna, tada je potrebno pronaći njezin osnovni uzrok i započeti liječenje s njim. Inače će se situacija samo pogoršati.

Za ozljede i ozbiljne bolesti može biti potrebna kirurška intervencija. Može se sastojati u uklanjanju oštećenih tkiva, šivanju ligamenata. Oni također pribjegavaju artroskopiji, artrodezi, artrotomiji, artroplastiji.

Terapija lijekovima

Glavna svrha korištenja lijekova protiv bolova u gležnju je uklanjanje ovog neugodnog simptoma i ublažavanje upale. U liječenju se koriste sljedeći lijekovi:

  • Sredstva nesteroidne protuupalne skupine. Propisani su i za topičku upotrebu i u oralnom obliku. Takvi se lijekovi koriste kao simptomatska terapija. Češće se koristi diklofenak.
  • Chondroprotectors. Ta se sredstva koriste kada je potrebno obnoviti strukturu hrskavice. Takvi lijekovi su prikladniji u početnoj fazi bolesti..
  • Ako je bol vrlo jaka, pribjegavajte lijekovima protiv bolova. Od analgetika to mogu biti Metamizole, Ketorolac, Lornoxicam. Ako je bol nepodnošljiva, tada može biti potrebna injekcija anestetika - Lidokaina, Novokaina..
  • Uz upalu, kao i zaraznu prirodu bolesti, pribjegavaju antibakterijskoj terapiji. Odaberite antibiotik pojedinačno.
  • Ako je patologija popraćena mišićnim grčevima, onda pribjegavajte mišićnim relaksantima. Uz to, propisani su vitaminsko-mineralni kompleksi poput Actovegina ili Cavintona.
  • Ako je patologija uzrokovana nakupljanjem mokraćne kiseline, tada je propisan Allopurinol, koji suzbija njegovu sintezu.
  • Prekomjernim taloženjem soli pribjegavaju se Etamidu, Antoranu, Benzbromaronu.

Terapiju lijekova treba propisati liječnik. Samo-lijek može biti neučinkovit ili pogoršati situaciju..

fizioterapija

U liječenju ozljeda i različitih patologija zgloba gležnja, često se pribjegavaju različitim fizioterapeutskim metodama:

  • fonoforezom;
  • UHF terapija;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • parafinske kupke;
  • vakuum terapija;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy;
  • lasersko zračenje;
  • refleksologija.

Fizioterapija se koristi ne samo za liječenje, već i tijekom razdoblja rehabilitacije. Ovaj pristup je nužan nakon operacija, teških ozljeda..

Gimnastika

Postoji nekoliko vježbi koje jačaju ligamentni aparat. Treba ih izvoditi tijekom razdoblja remisije bolesti.

Sljedeće vježbe su učinkovite:

  • Okreti stopala. To treba učiniti dok leži u opuštenom stanju. Zaustavi se najprije sebe, a zatim dalje od sebe. Amplituda bi trebala biti minimalna..
  • Rotacija stopala. Početni položaj je isti. Prvo se morate okretati u smjeru kazaljke na satu, a zatim obrnuto.
  • Imitacija hodanja. To treba učiniti dok sjedite na stolici. Potrebno je naizmjenično spustiti i podići čarape s petama.
  • Plitki čučnjevi. Koljena trebaju biti usmjerena strogo prema naprijed, pete i čarape ne bi se trebali odbiti od poda.
  • Stanite na čarape. Trebate stajati na podu i stajati na nožnim prstima, držeći se u krajnjoj točki nekoliko sekundi.
  • Obrnuti stav. Izvodi se slično kao u prethodnoj vježbi, samo se čarape moraju podići.

Još jedan skup vježbi za bolove u gležnju, za koje je potrebna prisutnost pomoćnika, prikazan je u ovom videu:

prevencija

Da biste izbjegli ozljede i razne patologije gležnja, potrebno je poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

  • Održavajte normalnu tjelesnu težinu. Uz višak oblika, donji udovi doživljavaju povećano opterećenje, dakle, oni pate u prvom redu. Prevelika težina može dovesti do problema, pogotovo kada je osoba dramatično smršala. U ovom slučaju tijelo nema vremena za obnovu, što često dovodi do ozljeda.
  • Vlak održivosti. To pomaže u smanjenju rizika od ozljeda. Trening se sastoji od stajanja na jednoj nozi - morate se izdržati što duže. U ovom slučaju noga treba biti savijena u koljenu, a bolje je zatvoriti oči.
  • Prave cipele. Trebao bi biti odgovarajuće veličine, prozračan, na fleksibilnom, ali gustom potplatu. Žene bi trebale odbiti visoke potpetice ili trošiti na njih najmanje vremena. Važno je odabrati pravilan jastučić.
  • Upotrijebite fiksator za gležanj. Takva je prilagodba potrebna nakon operacije, uklanjanja gipsa, tijekom liječenja zgloba, s njegovom nestabilnošću. Takav fiksator potreban je sportašima, kao i ljudima koji su na dugim nogama.
  • Pravilna prehrana, adekvatan unos vitamina i minerala.
  • Fizičku aktivnost treba dozirati.

U slučaju bola u zglobu gležnja, obratite se stručnjaku. Koristeći različite dijagnostičke metode, on će utvrditi uzrok nelagode i propisati kompetentno liječenje. Izbjegavajte patologije bilja i gležnja preventivnim mjerama.

Zašto bok boli??

Vjerojatno je svaka osoba osjetila bol u zglobu gležnja, budući da je upravo taj dio tijela izložen stalnom i intenzivnom stresu. Unatoč svojoj složenoj strukturi, zglob gležnja je vrlo ranjiv, pa bi svi trebali znati zašto može boljeti. U medicini postoji niz uzroka i bolesti koje uzrokuju bol u gležnju, od kojih svaki zahtijeva pravovremeno i odgovarajuće liječenje..

1. Istezanje

U zglobu gležnja prilikom hodanja pojavljuje se bol zbog uganuća - neugodna i uobičajena sportska ozljeda. Ali u riziku su obični ljudi koji puno hodaju.

Uganuće gležnja podijeljeno je u tri stadija, od kojih svaki zahtijeva kvalitetan tretman. Ponekad se takva oštećenja mogu osjetiti već nekoliko mjeseci..

Znakovi bolesti

Bolovi u gležnju glavni su znakovi uganuća. Osobi odmah postaje teško pomaknuti stopalo, čak i na to uložiti maksimalni napor. Ako ozljeda ima manji stupanj, tada će se stopalo pomaknuti, ali svejedno, osoba će osjetiti intenzivnu bol.

Nakon nekog vremena pojavit će se oteklina. Ponekad se edemi javljaju samo dan nakon oštećenja..

Kada dođe do potpune puknuća ligamenata, gležanj se pomiče, zbog čega osoba uopće ne može izvršiti nikakve pokrete udovima..

Često ljudi puštaju gravitaciju malenog produženja zgloba gležnja i podnose bol, što dovodi do poremećaja ili komplikacija. Zbog toga se preporučuje posjetiti stručnjaka koji će propisati potrebnu terapiju.

Metode liječenja

Pri hodu bol u gležnju uzrokovana istezanjem samo se pojačava, pa je potrebno smanjiti fizičku aktivnost.

Da bi uklonili bol, liječnici propisuju:

  • Hladni oblozi;
  • Lijekovi protiv bolova;
  • Venotics;
  • Fizioterapeutski postupci.
  • ortoze.

Sve postupke treba propisati liječnik, jer je samo-lijek opasan za zdravlje.

2. modrica

Često se zglob gležnja boli pri hodanju zbog modrice koja nastaje kao rezultat šoka ili pada.

Ni lagana modrica zgloba gležnja ne smije se zanemariti u nadi da će sama bol nestati, jer će se dugogodišnje ozljede sigurno osjetiti nakon mnogih godina.

Znakovi bolesti

Zgnječeni bokovi u gležnju mogu uznemiriti žrtvu nekoliko dana.

Bolest se također manifestira:

  • hematom;
  • Mali ili značajan edem;
  • Hromost;
  • Bolnost u bilo kojem pokretu;
  • Trnci udova.

Ako osoba ima bolove i gore navedene simptome u zglobu gležnja, odmah treba posjetiti bolnicu, gdje će vam pružiti prvu pomoć i propisati odgovarajući tretman.

Metode liječenja

S modricom u gležnju osoba bi trebala sama pružiti prvu pomoć:

  • Zaključajte nogu u statičkom položaju;
  • Zavojite oštećeno područje elastičnim zavojem;
  • Nanesite hladni oblog;
  • Piti lijek protiv bolova ako postoji jaka bol;
  • Ići će u bolnicu.

Stručnjaci će pregledati i uzeti rendgenske zrake kako bi otkrili stupanj oštećenja. Ako je modrica jaka, liječnici će imobilizirati spoj gipsanim lijevom.

Potom se pacijentu dodjeljuju:

  • Protuupalni lijekovi;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • Parafinski oblozi.

Ako ne započnete pravodobno liječenje, modrica može biti komplicirana:

  • Posttraumatska artroza;
  • sinovitis;
  • Hemarthrosis;
  • Sudekov sindrom.

3. Dislokacija

Često ljudi imaju bolove u zglobu gležnja zbog dislokacije, koja ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti.

Znakovi bolesti

Ovisno o stupnju oštećenja, dislokacija se očituje:

  • Slabi, bolni, oštri bolovi;
  • Umjereno ili ozbiljno oticanje;
  • hematom;
  • Nemogućnost u potpunosti pomicati ud.

Nažalost, mnogi ljudi ne pridaju veliku važnost dislokacijama, što se toplo ne preporučuje, jer svaka bolest dovodi do ozbiljnih kršenja ili komplikacija.

Metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od bola u zglobu gležnja, tjelesnu aktivnost treba smanjiti za gotovo nikakvu. Prvo zaustavljanje treba biti potpuno u mirovanju.

Danju se mora staviti zavoj kako bi se stopalo zadržalo u fiksnom stanju. Tijekom spavanja zavoj se mora ukloniti.

Liječnici propisuju i protuupalne kreme koje ublažavaju oticanje. Ako osoba ne podnosi bol, možete uzeti nesteroidne lijekove protiv bolova.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se prisustvovanje postupcima fizioterapije.

4. Artritis

Kada zglob gležnja boli bez vidljivog razloga, liječnici često dijagnosticiraju artritis - unutarnju upalu tetive.

Među uzrocima artritisa zgloba gležnja su:

  • Prekomjerna opterećenja;
  • Problemi s prekomjernom težinom;
  • Sve vrste ozljeda;
  • Starija dob;
  • Hormonski poremećaji;
  • Česta hipotermija;
  • Ravna stopala;
  • Loš metabolizam;
  • Giht;
  • Reumatizam i još mnogo toga.

Znakovi bolesti

Zastrašujuću bolest vrlo je teško prepoznati, jer se početni stadij bolesti gotovo ne očituje vidljivim simptomima. A ljudi često zbunjuju male znakove s uobičajenim umorom nakon radnog dana..

Kasnije se manifestacije artritisa zgloba gležnja:

  • Stalna slabost;
  • Umor;
  • Vrućica;
  • Bolni bolovi;
  • Oteklina;
  • Krutost.

Ako takvim znakovima ne pridajete važnost, bolest će dovesti do deformacije stopala ili, što je još gore, do invaliditeta. Stoga se trebate pravodobno posavjetovati sa stručnjakom..

Metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od bolesti koja uzrokuje bol u zglobu gležnja, osoba mora proći čitav niz aktivnosti, uključujući:

  • Tečaj antibiotika;
  • bolova;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Posebna prehrana;
  • masaže
  • Fizioterapeutski postupci;
  • Terapeutske vježbe.

Preporučuje se nošenje ortopedskih cipela..

U teškim i naprednim fazama artritisa zgloba gležnja, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

5. Artroza

Pri hodu, zglob na nozi boli zbog artroze, degenerativnog procesa hrskavice. Nedostatak pravilnog liječenja dovest će do nepovratnih koštanih procesa..

Stručnjaci su utvrdili brojne čimbenike koji provociraju razvoj bolesti zgloba gležnja:

  • Pretjerani sport;
  • Prekomjerna težina;
  • Fizička preopterećenja;
  • Sve vrste ozljeda;
  • Pogrešne cipele;
  • Dob umirovljenja;
  • Kronični upalni procesi u tijelu;
  • Giht;
  • Genetsko nasljeđivanje.

Ljudi u riziku trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje..

Znakovi bolesti

Artroza zgloba gležnja se očituje:

  • Bolni bolovi;
  • crunching;
  • Umor;
  • Atrofija tkiva;
  • Oslabljena funkcija mišića;
  • Oteklina;
  • Krutost pokreta;
  • Deformitet udova.

Takvi simptomi trebaju navesti osobu da posjeti medicinsku ustanovu, jer je pravovremena pomoć ključ uspješnog i brzog oporavka.

Metode liječenja

Moguće je ublažiti bol u gležnju uzrokovanu artrozom uz pomoć složene terapije, uključujući:

  • Fizioterapijske vježbe;
  • Pravilna prehrana;
  • Odbacivanje loših navika;
  • lijekovi
  • Protuupalne masti;
  • fizioterapija.

6. Tendonitis

Kada bočni zglob boli, uzrok može biti tendonitis - upala tkiva tetiva, što dovodi do njihove smrti.

Znakovi bolesti

Simptomi koji se pojavljuju uključuju:

  • Manja ili oštra bol;
  • Crvenilo lokalnog integriteta;
  • Svojevrsna mrvica;
  • Nježnost na palpaciji;
  • Oteklina.

Zbog činjenice da se simptomi tendonitisa mogu pobrkati s drugim tegobama, potrebno je redovito provoditi liječnički pregled, jer je pravovremeno liječenje ključ za punu motoričku aktivnost.

Metode liječenja

Liječenje lijekovima za bolest uključuje:

  • kortikosteroidi;
  • Protuupalne masti;
  • bolova.

Fizioterapeutski tretmani uključuju:

  • krioterapija;
  • magnetoterapija;
  • fonoforeze;
  • Laserska terapija.

Napredne faze tendonitisa zahtijevaju operativni zahvat.

Također možete koristiti neke metode tradicionalne medicine. Ali, prije nego što započnete njihovu upotrebu, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječnici koji liječe bol u gležnju

Uzroke i liječenje boli u zglobu gležnja može utvrditi samo iskusni stručnjak.

Kada osobu uznemire nerazumljivi simptomi, potrebno je posjetiti terapeuta. Liječnik će obaviti pregled i dijagnozu zgloba gležnja, a zatim uputiti potrebnog stručnjaka:

Svaki liječnik specijaliziran je za liječenje određenih bolesti..

Manje popularni uzroci bolova u gležnju

Osim gore navedenih razloga, zglob gležnja boli zbog takvih bolesti:

  • Giht;
  • Reumatizam;
  • bruceloza;
  • Reutersov sindrom;
  • fascitis;
  • Pseudotuberculosis;
  • borelioza.

sažimanje

Ako osoba ima pitanje zašto boli gležanj, ne biste trebali tražiti odgovore u internetskim resursima ili pitati prijatelje. Kada se pojave prvi simptomi, bolje je konzultirati se s liječnikom, jer će samo iskusni specijalist moći utvrditi pravi uzrok boli i propisati odgovarajući tretman, što će pomoći u izbjegavanju svih vrsta komplikacija.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol u gležnju

Bol u gležnju je nespecifičan simptom koji ukazuje na patologiju zgloba gležnja, na epifiznim krajevima njegovih kostiju, kao i na ligamente, tetive i ovojnice tetiva. Sindrom boli može biti podložan raznim uzrocima - mehanička oštećenja, autoimuna upala, maligna neoplazma, degenerativni proces. Bol može biti bolna, lupanje, peckanje, povlačenje, pucanje itd., Ponekad ovisi o vanjskim čimbenicima. Dijagnoza se postavlja radiografijom, CT, MRI, artroskopijom, punkcijom zgloba. Dok se ne razjasni uzrok, preporučuje se odmor, uporaba lijekova protiv bolova.

Uzroci bolova u gležnju

ozljede

Sindrom boli često se pokreće traumom (kućanstvo, sport). Traumatska oštećenja nastaju pri padu, zatezanje stopala, izravan udar. U vrijeme lezije, bol je akutna i jaka, naknadno je bol prigušena. Česte su modrice, ogrebotine. Bolna bolest prati edem. Razlikuju se sljedeće vrste oštećenja:

  • Zglob gležnja. Najčešća ozljeda gležnja. Javlja se kod izravne izloženosti - pada, udaranja ili tupim predmetom. Neposredno nakon ozljede bol je akutna, ima visoki intenzitet, zatim propada, postaje dosadna. Bol je lokalizirana na mjestu modrice. Ograničenje pokreta je malo ili umjereno. Modrica može biti komplicirana krvarenjem u zglobu (hemarthrosis), dok bol postaje puknuća.
  • Ispiranje i ruptura ligamenta. Obično se otkriju oštećenja prednjeg talonsko-fibularnog ligamenta kao rezultat oštrog trzanja stopala. Ozljede se češće događaju tijekom leda. Ako je oštećena, osjeća se intenzivna akutna bol duž anteroposteriorne površine gležnja. U budućnosti se bol donekle smanjuje, lokalni edem se brzo razvija, zona oštećenja postaje cijanotična ili cijanotično-grimizna. Pokreti su oštro ograničeni, stopalo se odbacuje prema unutra. Hodanje je moguće samo uz podršku na peti.
  • Oštećenje Ahilove tetive.Profiliranje Ahila je profesionalna ozljeda gimnastičara, baletnih plesača, koja se događa tijekom skoka, prilikom pada s visine. Bol je lokalizirana u stražnjem dijelu gležnja malo iznad pete. U vrijeme ozljede bol je oštra, vrlo jaka. Bol postupno umire, ali traje dugo vremena. Znojenje se brzo razvija. Kada je rastrgan, pacijent osjeća klik ili mrvicu kidanja vlakana. Primjećuje se značajno smanjenje snage mišića tele. Plantarna fleksija je oslabljena.
  • Prijelomi i prijelomi. Obično se opaža izolirani prijelom gležnja ili prijelom u kombinaciji s subluksacijom stopala zbog uvrtanja noge. Bol u predjelu gležnja je akutna, bolna, s bilo kojim dodirom ili pokretom postaje nepodnošljiva, može zračiti u potkoljenicu, samo malo slabi s vremenom. Na palpaciji se primjećuje mrvica, patološka pokretljivost. Česte su modrice koje se šire na cijelo stopalo i gležanj. Oslanjanje na stopalo nije moguće. Uz osteoporozu (u starijih bolesnika, s nizom bolesti) kliničke manifestacije su izglađene, nalik modricama.

Degenerativne bolesti

Degenerativne patologije zglobova uzrokovane su metaboličkim poremećajima i mikrocirkulacijom, što dovodi do postupnog uništavanja hrskavičnog tkiva, subhondralnih odjeljaka kostiju koji okružuju strukture mekih tkiva. Često popraćeno stvaranjem koštanih izraslina (osteofita). Tečaj je kroničan, sporo napreduje. Invalidnost zbog značajne deformacije stopala i ograničenja pokreta može biti rezultat. Razlikuju se sljedeće vrste degenerativnih procesa:

  • Artroza zgloba gležnja. Osteoartritis se često otkriva u starijih ljudi. U mladih bolesnika može se razviti na pozadini prethodnih ozljeda zglobova. U početku se primjećuju bolovi na prednjoj i bočnim površinama zgloba, koji se pojavljuju u večernjim satima ili na pozadini dugotrajnog stresa, koji prolazi nakon odmora. S napredovanjem patologije, osjećaji boli povećavaju se, postaju vatreni, javljaju se noću, na početku pokreta („početni bolovi“). Ponekad se čuje škripanje dok hodate. U završnoj fazi, formiranje trajne deformacije zgloba, teško ograničenje potpore i hodanja.
  • Osteochondropathy. Poraz lopatice potkoljenice (bolest Köhlera I) obično se nalazi kod dječaka starih 3-7 godina, promatran s formiranjem žarišta aseptičke nekroze uslijed poremećaja cirkulacije krvnih žila na subhondralnim mjestima kostiju. Klinički znakovi uključuju oticanje drskog zgloba stopala, pritiske ili peckanje bolova u prednjem dijelu zgloba i u medialnim dijelovima stopala, pogoršan hodom. Hromost se određuje potporom na vanjskom rubu stopala.

Upalna patologija

Osnova upalnih procesa u zglobu gležnja i njegovog ligamentnog aparata često je aseptična upala zbog abnormalnog opterećenja gležnja (pretilost, nošenje cipela s visokom petom, ravna stopala, profesionalni sportovi). U ostalim slučajevima, etiološki čimbenik je prodiranje infektivnog agensa kroz oštećenu kožu ili kroz krv. Razlikuju se sljedeće upalne bolesti popraćene bolom u gležnju:

  • Ahilov tendonitis. Upala ahilove tetive često se nalazi kod ljudi koji se bave atletikom, ponekad se razvija uslijed dugotrajne upotrebe antibiotika iz skupine fluorokinolona. Isprva je bol u calcaneal tetiva u stražnjem dijelu gležnja lagana, ima potezljiv karakter, smeta samo u prvim minutama opterećenja. Nakon toga se intenzitet boli postepeno povećava, postaje gori, konstantan. Čak i dugi odmor ne donosi olakšanje. Primijećena je lagana lokalna oteklina i poteškoće u kretanju. Oko tetive mogu se formirati izrastaji vlaknastog tkiva..
  • Sinovitis. Upala sinovijalne membrane javlja se kod mnogih akutnih i kroničnih patologija zglobova. U akutnom procesu bol se izlije, pukne, intenzivno, zglob se značajno povećava u volumenu, pokreti su ograničeni. Kod kroničnog sinovitisa, bol je slaba, bolna, javlja se postupno, pojačava se kako se tekućina nakuplja u zglobu. Volumen zgloba ovisi o količini izliva.
  • Burzitis. Ahilolobursitis i burzitis gležnja nastaju s povećanim opterećenjima, ozljedama, reumatskim patologijama. Karakteristične su sve veće peckanje i pucketanje boli u leđima i na boku, progresivni edem. Ponekad se palpira meka formacija tumora. Kretanja se obično spremaju. Kada se zarazi, bol se pojačava, postaje prolivena. Koža preko burse postaje crvena, pridružuju se znakovi opće intoksikacije - slabost, groznica, zimica.
  • Virusni artritis.Artropatije za virusne infekcije (ospice, kozica, hepatitis B, C) obično se pojavljuju u prodromalnom razdoblju, a prethode im drugi simptomi - osip na koži, žutica itd. Zglobovi ruku, koljena, gležnjeva simetrično su uključeni. Bolovi su umjereni, bolni, lokalizirani na prednjoj površini gležnja, ne ograničavaju pokrete. Mogući su manji edemi. Artritis se regresira neovisno bez ikakvog liječenja, ne ostavlja deformitete, kontrakture.
  • Tuberkulozni artritis. Obično se dijagnosticira u starijih osoba i djece koja pate od plućne tuberkuloze. U početku je artralgija slaba, nema jasnu lokalizaciju, muči pacijenta samo naglim pokretima i brzo prolazi. Kako tuberkuloza napreduje, bol se pojačava. Zglob postupno nabubri, koža postaje vruća, ali ne crveni, pokreti su ograničeni. U ishodu se često opažaju deformacije i kontrakture. Artritis prati opća klinika za tuberkulozu - niska temperatura, gubitak težine, znojenje.
  • Gonokokni artritis. Javlja se u 5% bolesnika s gonorejom, uglavnom u mladih žena. Karakteristično asimetrične lezije gležnja i koljena. Tipična migrirajuća bolna artralgija, prolazno oticanje zbog upale tetiva i sinovijalnih vrećica. Ankiloza se može razviti dovoljno brzo. S masovnom kolonizacijom gonokoka, bolovi postaju difuzni, puknuća, koža preko zgloba postaje crvena. Artropatiju prati kožna pustuloza, groznica.
  • Brucelozni artritis. Upala zglobova najčešća je manifestacija bruceloze (oko 90%). Promatraju se simetrični difuzni bolni, povlačni bolovi, lokalizirani u velikim zglobovima, kralježnici. Tijek artritisa je valovit. Zbog poraza periartikularnog tkiva (ligamenti, tetive), područje gležnja snažno nabubri, pokreti u zglobu su ograničeni. Ponekad se razvije ankiloza.
  • Purulentni artritis. Purulentna upala zgloba gležnja obično je posljedica otvorenog prijeloma ili osteomijelitisa distalne tibije. Pojavljuju se snažni, razliveni, lupkajući, rafalni bolovi. Zglob nabubri, koža poprimi crveni ton, postaje vruća na dodir. Bilo koji pokreti uzrokuju oštru reakciju boli. Nakupljanjem velike količine gnojnog izliva, pridružuje se i fenomen fluktuacije. Izraženi su simptomi opće intoksikacije - vrućica, zimica, slabost.

Reumatološke bolesti

Bol u gležnju često ukazuje na prisutnost reumatološke patologije. Patogeneza takvih bolesti nastaje zbog stvaranja autoantitijela koja napadaju vlastite stanice makroorganizma, uključujući sinovijalnu membranu. Prepoznatljiva obilježja bolesti ove skupine su nesigurnost etiološkog faktora (izuzetak je reumatizam), kronični tijek s pogoršanjima i remisijama, difuzni bolovi po cijeloj površini zgloba, prisutnost izvanartikularnih lezija, razne kliničke manifestacije. Najčešće reumatske patologije:

  • Reumatoidni artritis. Češći je kod mladih žena (30-40 godina). Karakterizira ga sustavni postupak s simetričnim zahvaćanjem nekoliko zglobova (posebno ruku), ali može debitirati i od gležnja. Artralgija je duga, bolna, intenzivnija u mirovanju, prolazi oko sat vremena nakon početka motoričke aktivnosti. Tipična jutarnja krutost. S napredovanjem procesa, bol se pojačava, razvija se trajna deformacija zglobova, što onemogućuje pacijenta.
  • Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis). Dijagnosticira se kod mladića. Uglavnom su pogođeni kralježnica, sakroilijakalni zglobovi, veliki zglobovi i steznici u donjim ekstremitetima. Bol u gležnju je lagano izražena, ali ima trajni karakter. Bolovi su jaki, prigušeni, jači u drugoj polovici noći i ujutro. Natečenost i ograničenje pokreta praktički su odsutni. Primjećuje se i uveitis (crvenilo očiju, suzenje, fotofobija)..
  • Psorijatični artritis. Povezana s teškom kožnom bolešću - psorijazom. Tipično, razvoj progresivnog asimetričnog oligoartritisa, što dovodi do invaliditeta. U gležnju postoje stalni bolovi umjerenog intenziteta, lagano oticanje. Boja kože je bordo-cijanotična. Specifični znakovi su artritis distalnih interfalangealnih zglobova, oštećenje nokta (rupice, distrofija ploča nokta, oniholiza). Lokalizacija psorijatičnih plakova - vlasište, laktovi, koljena, interglutealni nabori.
  • Reumatska groznica. Artritis se smatra glavnim simptomom reume. Tipična je kratkotrajna artralgija koja se javlja otprilike tjedan dana nakon akutne streptokokne infekcije gornjih dišnih putova. Zglobovi se povećavaju zbog edema, pokreti su ograničeni. Bol boli, crta, umjerena aktivnost, migriraju (prelaze iz jednog zgloba u drugi). Upala je dobroćudna, brzo prolazi bez ikakvih zaostalih učinaka. Gotovo uvijek prati reumatski karditis.
  • Reaktivni artritis (Reiterov sindrom). Glavni razlog su nedavno prenesene urogenitalne (klamidija, mikoplazmoza) ili crijevne infekcije (šigelloza, dizenterija). Često se opaža kod mladih. Primjećuje se asimetrična lezija donjih ekstremiteta (zglobova, tetiva, entesa). Jačina artritisa ima širok raspon - od manjeg valovitog do stalnog nepodnošljivog bola s oštrim oticanjem. Proces je sklon kroničnosti s nepovoljnim ishodom. Sakroileitis je tipičan. Artritis je popraćen uretritisom, konjuktivitisom..
  • Kolagenoza. Skupina difuznih bolesti vezivnog tkiva uključuje sistemski eritematozni lupus, sistemsku sklerodermu, dermatomiozitis. Ujedinjuje ih raznolikost kliničke slike, zahvaćenost kože, unutarnjih organa, zglobova (uključujući gležnjeve). Artritis često dolazi do izražaja i početni je znak bolesti. Artralgija je obično simetrična, s umjerenom bolnom boli, brzo prolazi, ne ograničava kretanje, nije praćen edemom, ne dovodi do deformiteta.
  • Upalne bolesti crijeva. Ponekad bol u gležnju ukazuje na upalnu patologiju crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, Whippleova bolest). Tipični su spondilartritis, asimetrični artritis koljena i gležnjeva s manjom bolnom migrirajućom boli. Nema ograničenja pokreta. Stupanj artralgije korelira s aktivnošću crijevne upale. Deformacija se ne razvija. Uz artropatije, klinička slika uključuje enteritis, iridociklitis, eritem nodosum..

Sustavni poremećaji metabolizma

U nekim bolestima, povećana proizvodnja ili smanjena upotreba određenih tvari dovodi do nakupljanja različitih proteina ili iona metala u unutarnjim organima i zglobovima. Ovu skupinu patologija razlikuje nasljedna priroda ili prisutnost predispozicije, široki raspon kliničkih znakova, progresivan tijek i otpornost na terapiju (osim gihta). Sljedeće metaboličke bolesti mogu biti povezane s bolom u gležnju:

  • Giht. To je uzrokovano povećanim stvaranjem i smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline, što dovodi do njenog nakupljanja u tkivima zglobova. Nastaje paroksizmalno. Napad gihta izaziva unos masne hrane, alkohola. Bol je oštra, gori, pukne, ponekad i nepodnošljiva. Zglob je natečen, koža preko njega vruća. Tofuzi na koži su mogući. Napad je popraćen groznicom, zimicom. U interictalnom razdoblju nema simptoma..
  • Amiloidoza. Karakterizira ga taloženje određenog amiloidnog fibrilarnog proteina. Upala zglobova obično je destruktivna, odvija se poput reumatoidnog artritisa - uz jutarnju ukočenost, artralgiju nekoliko zglobova, pojačava se u mirovanju i smanjuje se kretanjem. Izrazita karakteristika boli kod amiloidoze je veći intenzitet noću. Ishod je gotovo uvijek deformacija. Javljaju se i neuropatije, bubrežno, zatajenje srca..
  • Hemokromatoza (brončani dijabetes). S hemokromatozom razvija se hondrokalcinoza zbog taloženja kalcijevog pirofosfata. Artropatija se može pojaviti postupno s "mehaničkom" artralgijom, kao kod osteoartritisa, ili u obliku akutnog artritisa sličnog gihtu. Koža poprima tamno smeđu ili brončanu boju. Zbog hormonalnih poremećaja pridružuju se ćelavost, dijabetes melitus i hipogonadizam. 30% pacijenata ima rak jetre.

Tumori i tumorske bolesti

Tumori ili tumorske formacije prilično su rijedak uzrok boli u gležnju. Bolovi su obično proliveni, nemaju veze s motoričkim aktivnostima. Sindrom boli može biti uzrokovan benignom hiperplazijom vilija sinovijalne membrane, hrskavičnom metaplazijom, agresivnim rastom tumora, rjeđe, metastatskim oštećenjem zgloba tkiva. Razlikuju se sljedeće patologije, popraćene bolom u zoni gležnja:

  • Benigna neoplazija.Sinovijalna kondromatoza, pigmentirani villonodularni sinonovitis. U pravilu je uključen jedan spoj. Razvoj je postupan. Osjećaji boli su po prirodi tupi, neintenzivni, sporo napreduju. Ponekad se na području zgloba osjeti čvrsta formacija. Mlađi muškarci imaju veću vjerojatnost da će patiti.
  • Maligne novotvorine. Ova skupina uključuje sinovijalni sarkom, hondrosarkom, metastaze iz drugih organa. Bol raste, prosipa se, jaka, oslabljujuća, može se proširiti na potkoljenicu, popraćena je ozbiljnim ograničenjima pokreta, korelira s rastom tumora. Artralgija se također može pojaviti kao manifestacija paraneoplastičnog sindroma, u kojem tijelo reagira na rast malignog tumora proizvodnjom antitijela koja napadaju tkiva zgloba. U takvim slučajevima na jedan ili više zglobova može utjecati vrsta reaktivnog ili reumatoidnog artritisa..

Pregled

Uz bol u gležnju, trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa, reumatologa. Pri postavljanju dijagnoze, specijalist uzima u obzir prirodu boli, njihov recept, procjenjuje konfiguraciju zgloba, amplitudu pokreta, boju kože, prisutnost i prirodu edema. Za razjašnjenje uzroka i procjenu ozbiljnosti postupka propisano je dodatno ispitivanje, koje uključuje:

  • Krvni testovi. Općim testom krvi mogu se odrediti markeri upale - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje brzine sedimentacije eritrocita. Uz autoimune patologije u krvi se nalaze proteini akutne faze (C-reaktivni protein), razna antitijela (reumatoidni faktor, antinuklearna, anticentromere protutijela). U slučaju zaraznih artropatija, otkrivaju se specifični imunoglobulini na antigene bakterija, virusi.
  • Arthrocentesis. Ako se sumnja na mikrokristalni i infektivni artritis, artropatiju u slučaju malignih novotvorina, naznačeno je istraživanje sinovijalne tekućine dobivene tijekom punkcije zgloba. Da bi se otkrili kristali soli mokraćne kiseline, provode se bakterije, atipične stanice, polarizacijska mikroskopija, bakterijska kultura i punktatna citologija..
  • Studije vizualizacije. Za procjenu strukture zgloba i okolnog tkiva vrlo su informativne metode snimanja: zglobna radiografija, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. U nekim slučajevima propisan je ultrazvuk zgloba. Prisutnost patologije ukazuje na suženje zgloba zgloba, subhondralnu osteoporozu, uništavanje hrskavice, izljev u zglobnu šupljinu.
  • Artroskopija Endoskopski pregled propisan je za detaljno proučavanje zglobnih struktura. Tehnika omogućava vizualno procjenu stanja zglobnih krajeva kostiju i kapsule zgloba, uzimanje uzorka biopsije za histološki pregled.

Simptomatsko liječenje

Liječenje boli u gležnju treba provesti uzimajući u obzir korijenski uzrok bolesti. Simptomatska terapija može ublažiti stanje pacijenta, ali je samo privremena mjera. U svrhu analgezije i za smanjenje upale mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta, injekcija, masti. Nakon ozljede gležnja, preporučuje se nanošenje prehlade (jastučić za grijanje hladnom vodom, paket leda) kako bi se smanjio oticanje i jačina boli.

Ako je moguće, vrijedi ograničiti pokrete u gležnju, za vrijeme trajanja šetnje potrebno je nanijeti fiksirajući zavoj. U mirovanju noga treba biti podignuta. Nemoguće je preopteretiti zglob (trčanje, skakanje, žurno hodanje), koristiti zagrijavanje obloge. Neka stanja (trauma, sinovitis) zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, stoga s deformacijama, patološkom pokretljivošću ("labavost"), jakom boli i oticanjem gležnja, intenzivnim osjećajem punoće, trebate nazvati hitnu pomoć.