logo

Prijelomi kostiju stopala (skefoidni i kuboidni)

Ako uzmemo u obzir ljudski kostur, stopalo se sastoji od prednjeg, stražnjeg i srednjeg dijela. Kalkaneus i talus dio su leđa, tri sfenoidne, skafoidne i kuboidne kosti čine njegov srednji dio, a od 5 metatarzalnih i 14 kostiju koji čine falangu prstiju sastoji se prednji dio stopala..

Jedna od najčešćih ozljeda kod odraslih, adolescenata, kao i male djece, je prijelom stopala. To nije iznenađujuće, jer stopalo donjeg udova tvori 26 tankih i krhkih kostiju. Najosjetljivije od njih su falange prstiju, trnja i metatarzalnih kostiju..

uzroci

Do prijeloma kosti stopala dolazi:

  • od pogrešnog skoka;
  • snažan udarac;
  • pad s visine;
  • neuspješno raširile noge.

Događa se da je stopalo neko vrijeme izloženo stresu, zbog čega se u stopalu mogu pojaviti mikro pukotine ili stresni prijelomi. Najosjetljiviji su talus, metatarzale.

Često nelagoda ili bol koji se javljaju u stopalu nisu osobito zastrašujući, ali treba ih upozoriti. Doista, nakon primanja čak i manje ozljede, može se narušiti integritet koštanog konglomerata - može doći do loma kostiju, a posljedice mogu biti različite.

Ozbiljnost i posljedice ozljede izravno ovise o vrsti prijeloma. Mogu se klasificirati:

  1. Otvoreni prijelom - s vidljivim vanjskim ozljedama mekih tkiva i fragmenata kosti. Ovo je najopasnija vrsta..
  2. Zatvoreni prijelom nastaje bez ugrožavanja integriteta kože i mekih tkiva.
  3. Oštećenja stopala bez pomicanja kostiju ili koštanih fragmenata koji ostaju na mjestu.
  4. Prijelom stopala s pomakom - kada se pomiče kost ili njeni dijelovi, zbog čega mogu nepravilno rasti zajedno.

Ponekad se javljaju brojni prijelomi stopala u kojima je potrebna trenutna hospitalizacija i dugotrajno liječenje s dugim razdobljem oporavka - uostalom, potrebna je rehabilitacija nakon prijeloma.

Prema tipičnoj klasifikaciji, prijelomi se razlikuju:

Kosti stopala su vrlo tanke, tako da svaka ozljeda može biti pogubna za njihov integritet.

Posebno bolne i opasne ozljede:

  • talus, calcaneus;
  • falanksa donjih ekstremiteta;
  • koštica metatarusa i tarza;
  • sfenoidna kost;
  • kuboidni, skafoidni.

Ozljeda talusa jedna je od najozbiljnijih - ima pritisak kada se odmara na cijelom stopalu. Oblikuje lukove stopala, a pritom nema ligamente niti s jednim mišićem. Prijelom se najčešće događa zbog erozije donjeg režnja. Ozbiljnost incidenta može se prepoznati po znakovima da se veličina stopala počinje naglo povećavati, praćeno imobilizacijom.

Razdoblje liječenja i oporavka je dugo, zbog nedostatka opskrbe krvlju - ova kost je okružena malim žilama.

Prijelom skočnog zgloba stopala također se smatra teškom ozljedom, jer ga često prate oštećenja susjednih kostiju. To se događa zbog dugotrajne kompresije srednjeg dijela stopala i završava dugotrajnim liječenjem..

Kao rezultat neuspjelog skoka, skoka, kosti pete padaju pod udar, jer preuzimaju cijeli udarac touchdown-a. Ovna kost drobi je od udara. Ozljeda može biti jednostavna, višestruko fragmentirana, izvana zglobna, fragmentirana, intraartikularna, bez pomaka i sa pomakom.

Prijelom kuboidne kosti (poput prijeloma sfenoidne kosti) je rijedak, unatoč svom položaju duž vanjskog dijela stopala. Ozljeda nastaje od oštrog izravnog udara kada je noga savijena, kao i tijekom izravnog traumatičnog udara na nju, na primjer, pada velikog tereta ili kada se kotač automobila prebaci preko stopala. Teško je dijagnosticirati takvu štetu, zbog pojave višestrukih krhotina. Međutim, lokomotorna aktivnost može djelomično potrajati tijekom naglaska na peti..

Metatarzalne kosti lome se od padajućih predmeta na njih ili snažnim stiskanjem. U ovom slučaju jedna ili više kostiju koje su dio metatarusa ozlijeđene su s oštećenjem vrata, glave ili tijela.

Pri primanju snažnog izravnog udarca u stopalo obično trpe prste. U ovom slučaju ne možete odmah obratiti pažnju i nastaviti se kretati s oštećenim falangama. To dovodi do nenormalne fuzije, krutosti ili post-traumatske artroze..

Simptomi i znakovi

Odmah nakon traume na donjem udu može doći do nelagode. Prve simptome prijeloma stopala žrtva će moći prepoznati sama. Pojavljuju se:

  • Oštra bol;
  • oticanje mekih tkiva;
  • promjena boje kože - crvenilo ili blijedost;
  • deformacija stopala;
  • rana ili modrice.

Događa se da se znakovi prijeloma stopala ne pojavljuju u velikoj mjeri odmah nakon ozljede - žrtva je jednostavno bolna da stane na nogu ili se razvije mali tumor. Osobi se može činiti da je malo lec i sve će proći, pa nije potrebno konzultirati stručnjaka. To je glavna zabluda mnogih ljudi. Mora se zapamtiti da svaku modricu ili prijelom moraju dijagnosticirati i liječiti stručnjaci.

Prva pomoć

Čak i ako nakon ozljede postoji jedan znak loma stopala, žrtva mora biti upućena u medicinsku ustanovu, gdje će joj biti pružena potrebna medicinska njega.

Ako ne postoji mogućnost trenutne hospitalizacije, možete žrtvi samostalno pružiti pomoć.

  1. U slučaju sumnje na lom stopala, potrebno je popraviti oštećeni ud primjenom gume. To može biti bilo koja daska ili drugi ud, na koji je oštećena noga omotana bilo kojim dijelom tkanine..
  2. Ako postoji otvoreni prijelom stopala, potrebno je zaustaviti krvarenje i liječiti oštećeno tkivo dezinficijensima sterilnim oblogom.

Prilikom pružanja prve pomoći ne smijemo zaboraviti da je to samo privremena mjera. Glavni tretman i oporavak provode se u kliničkim uvjetima..

liječenje

U medicinskoj ustanovi specijalist pregledava stopalo zajedno s dijelom potkoljenice kako bi razjasnio simptome.

Nakon što je dijagnosticirao frakturu rendgenom, a u složenijim slučajevima, ultrazvukom, osteoscintigrafijom ili računalnom tomografijom, liječnik propisuje pacijentu sveobuhvatni tretman prijeloma stopala, čiji su termini čisto individualni.

Trajanje i metode liječenja ovise o vrsti prijeloma, koliko je ozbiljna ozljeda, koja od 26 kostiju je oštećena, koliko brzo oteklina nestaje..

Liječe se prijelomi kostiju stopala:

  1. Potpuna ili djelomična fiksacija posebnom narukvicom ili cipelama.
  2. kirurškim.
  3. Injekcije, masti.

Za svaku vrstu ozljede specijalist propisuje individualni tretman.

  • Za prijelome tarsusa koriste se povlačenje kostiju, repozicija koštanih fragmenata i uporaba gipsa do 10 tjedana.
  • Ako je pacijentu dijagnosticiran prijelom calcaneus-a, tada mu se nanosi gips od prstiju donjeg režnja do zgloba koljena..
  • S lomom metatarusa ili falange prstiju, lijeva se od gipsa na koljeno na donji ud.
  • U slučaju višestrukih prijeloma, pacijent se podvrgava povlačenju kostiju s ručnom redukcijom fragmenata kosti. Ako konzervativno liječenje nije učinkovito, onda kirurško.
Pletenje metatarzalnih kostiju

S prijelomom stopala, kretanje je moguće pomoću štaka.

Razdoblje rehabilitacije

Koliko u bacanju pri lomu stopala? Svi će morati nositi gips odljev na različite načine, ali u prosjeku je to razdoblje 1,5 mjeseca. Potreba za uklanjanjem žbuke utvrđuje se kontrolnim rentgenskim pregledom nakon tog razdoblja.

Nakon uklanjanja fiksacijskog zavoja, morate stalno razvijati oštećeno stopalo, primjenjujući:

  • masaža stopala i stopala;
  • posebne vježbe terapije vježbanjem;
  • fizioterapiju;
  • nosač lukova za cipele ili posebna ortopedska obuća.

Traumatolozi preporučuju nošenje posebne ortopedske cipele tijekom razdoblja oporavka dulje vrijeme.

Masaža i fizioterapija za lomove stopala sastavni su dio rehabilitacijskog razdoblja, a liječnik ih pojedinačno odabire.

Period rehabilitacije ovisi o brojnim čimbenicima:

  • složenost ozljede;
  • priroda oštećenja;
  • dob i zdravlje bolesnika.

U slučaju ozljede stopala, rehabilitacija može trajati nekoliko mjeseci. Izuzetak je falanga prstiju - oni brzo rastu zajedno zahvaljujući ispravnom tretmanu.

Komplikacije i posljedice

Koji su opasni prijelomi kostiju stopala koji nisu liječeni u medicinskoj ustanovi:

  1. Kada oštećenje kosti nastane pomakom, postoji rizik od deformacije stopala u jednom ili drugom smjeru zbog slabosti ligamentnog aparata, a situaciju može ispraviti samo stručnjak.
  2. Fragmenti kostiju možda neće pravilno rasti zajedno, što samo po sebi boli, a ova situacija dodatno prijeti motoričkim ograničenjima.
  3. Prijelom se možda neće potpuno stopiti.
  4. Kvaliteta života se pogoršava zbog posljedica nepravilnog liječenja - artroze zglobova.
  5. S otvorenim prijelomima, to prijeti osteomelitisom ili flegmonskim stopalom.

Kako pravilno dijagnosticirati, liječiti, kako ublažiti oticanje i bol, kako razviti i obnoviti bolno stopalo u nadležnosti je liječnika, pa su isključene razne vrste samoliječenja za lomove stopala..

Koliko dugo zarasta noga nakon prijeloma?

Svaka loma kosti postaje izuzetno neugodan događaj. Međutim, lom kostiju nogu uz druge probleme dodaje opipljive poteškoće - ograničeno kretanje. S takvim lomom teško je čovjeku hodati.

Zapamtite, pravovremena, potpuna medicinska skrb omogućit će da se procesi liječenja odvijaju što je brže moguće..

Postupak liječenja slomljene noge

Neprihvatljivo je samo liječenje slomljenim kostima nogu. Ako dobijete ozbiljnu ozljedu, trebali biste se posavjetovati s traumatologom i podvrgnuti se ambulantnom liječenju. Ako je slučaj izuzetno težak, liječenje se odvija u bolnici. Samo će traumatolog moći ispravno utvrditi karakteristike ozljede, mjesto koštanih fragmenata, kontrolirati koliko pravilno kost zacjeljuje, mjeri potrebno vrijeme itd..

Liječnik nastoji normalizirati položaj fragmenata kosti nogu, vraćajući se u početni položaj, prije ozljede. Zatim traumatolog nastoji da fragmenti ostanu nepomični dok se kost spoji..

U iznimno teškim slučajevima moguće je popraviti i popraviti ulomke uz pomoć gipsanih obloga, specijaliziranih aparata - metodom kirurške operacije kada se koriste različite vrste metalnih konstrukcija.

U slučaju liječenja otvorenog prijeloma obično se koristi aparat za odvajanje kompresije Ilizarov i istodobno liječenje antibioticima. Rana se opere bezuspješno, mjesto lezije se liječi, sprječavajući pojavu gnojnih i zaraznih upala.

Pacijentu se daju upute za masažu, terapiju vježbanjem i druge postupke usmjerene na sprječavanje posljedica ozljede. Pacijetova prehrana obogaćena je kalcijem, vitaminima skupina C, B i D.

Ako je žrtva morala proći liječenje u bolnici, kada se utvrdi pozitivna dinamika, osoba se šalje kući. U ovom slučaju, pozitivna dinamika znači pravilno spajanje kostiju nogu kada se ozlijeđeno tkivo postupno zacjeljuje..

Kod kuće se pacijent mora konačno oporaviti, vratiti funkciju udova. Osoba ima pravo nastaviti tečaj masaže i tjelovježbe.

Masaža stopala nakon prijeloma

Nakon zadobivenih ozljeda nogu, osobi će trebati puno vremena, strpljenja i snage da se rehabilitira i potpuno oporavi. On bi trebao biti strpljiv na liječenju, oduzimajući onoliko vremena koliko je potrebno. Ako je liječnik uspio točno utvrditi značajke prijeloma, propisati optimalni program liječenja i rehabilitacije i nadzirati strogo pridržavanje njegovih uputstava od strane pacijenta, ove će odredbe pomoći da se povrijeđeni ud vrati u normalu bez komplikacija..

Koliko dugo trošenje gipsa

Mnogi su zainteresirani za ovo pitanje. Žbuka, posebno na nozi, uzrokuje neugodnosti pri kretanju pacijenta u prostoru. Vrijeme nošenja žbuke uvelike ovisi o složenosti ozljede, vrsti komplikacija koje su se razvile. Izrazi opisani u medicinskoj literaturi vrlo su proizvoljni, liječnik vrijeme određuje pojedinačno.

U prosjeku se razlikuju takvi pojmovi:

  • Ako je slomljen gležanj, gips se nosi 4 do 7 tjedana. Ako se prijelom odmjerio pomakom, razdoblje nošenja gipsa povećat će se na 4 mjeseca.
  • Prijelom kosti nogu zahtijeva fiksaciju u trajanju od 100 dana, s pomakom - do četiri mjeseca. Štoviše, pacijenti sa sličnim prijelomom morat će ležati na kapuljači mjesec dana, nakon čega se već nanosi gips.
  • Blagi prijelom stopala zahtijeva fiksaciju do dva mjeseca.
  • Falangija zaraste brže - najviše 20 dana, bez komplikacija.
  • Prijelom tibije zahtijeva nanošenje gipsa na koljeno, uklonite zavoj nakon 30 dana.

Kost nogu se stapa u različito vrijeme, oštećeno tkivo će se podnijeti dugog oporavka. Nastavak normalnog rada tetiva uvelike ovisi o specifičnostima prijeloma. Važno je osoba, starost, brzina i karakteristike procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Naravno, kosti mladog čovjeka će rasti mnogo brže, a tkivo će se oporaviti nego u starijih. Snažno tijelo brže će se nositi s posljedicama ozljede nego oslabljeno.

Kada se produži rok nošenja gipsa

Često osobe s prijelomom kosti moraju uzeti rentgenske zrake do tri puta kako bi kontrolirale fuziju. Zahvaljujući postupku, liječnici točno određuju vrijeme uklanjanja žbuke. Ako postoji sumnja na nepotpunu fuziju kosti, uklanjanje obloga morat će se odgoditi. Zabranjeno je ukloniti preljev sami, a radnja je prepuna ozbiljnih komplikacija. Treba strpljivo čekati kraj liječenja i potpuno izlječenje slomljenih kostiju.

Proces fuzije kostiju nogu može biti kompliciran različitim bolestima: osteoporoza, dijabetes melitus, druge kronične bolesti i tako dalje. Kronični bolesnici mnogo duže prolaze s gipsom, ponekad je i liječenje dvostruko duže od standardnog.

Na kvalitetu i brzinu fuzije kostiju izravno utječe metoda nanošenja gipsa. Kič i nabori nisu dopušteni, raspodjela zavoja mora biti ujednačena. Takvi uvjeti značajno utječu na brzinu spajanja..

Dijelovi nogu koji doživljavaju dodatni stres ojačani su dodatnim slojevima gipsanog zavoja. Zglobovi i potplati češće su dogovorena mjesta. U nedostatku prijeloma prstiju, gipsati oštećeni dio stopala, ostavljajući ih otvorenima. Liječnik nastavlja pratiti stanje fiksiranog dijela udova. Prsti su lošije opskrbljeni krvlju, njihovo kretanje omogućuje da stopalo normalno funkcionira.

Načini oblačenja također utječu na vrijeme nošenja. Ako se gips nanosi izravno na kožu, prethodno podmazan posebnim uljem (često vazelinom), očekuje se kratko nošenje. Ako se prije nanošenja gipsanog lijeva napravi sloj pamuka, postaje jasno - žbuka je dizajnirana za dugotrajno trošenje.

Mjere opreza od gipsa

Nošenje gipsa traje znatno vremensko razdoblje, osoba se mora prilagoditi novim životnim uvjetima. Potpuna fiksacija nogu dovodi do imobilizacije udova, što sugerira pojavu poteškoća, posebno pri kretanju. Zapamtite, nepokretnost je nužnost, bez koje je nemoguće postići normalan oporavak. Moramo živjeti, sjećajući se nekih ograničenja.

Prvo - gips se ne može navlažiti. Predviđene su poteškoće u pranju. Nedavno su se počeli oslobađati posebni vodootporni poklopci koji vam omogućuju mirno pranje pod tušem ili kupkom.

Naučiti koristiti štap ili štake je posebno teško. U početku je izuzetno teško hodati na uređajima, međutim, ako niste lijeni i vježbate, tijelo će se naviknuti na neobičnu situaciju. Morate hodati što je više moguće kako biste uklonili moguću stagnaciju u mišićima.

Potvrda o invalidnosti i osiguranje

Prijelom uključuje dugotrajno zadržavanje na liječenju. Odgovarajuću potvrdu o invaliditetu izdaje dežurni liječnik, potvrda se daje na mjestu rada. Bilten izdaju liječnici javnih i privatnih klinika.

Izdavanje potvrde kojom se potvrđuje postojanje štete ostavlja mogućnost primanja osiguranja, koje se isplaćuje u slučaju nastanka osiguranja (ako postoji odgovarajući ugovor). Osiguranje se izdaje po dostavljanju dokumenata:

  • Prijava za osiguranje;
  • Potvrda medicinske ustanove koja potvrđuje nastup osiguranog događaja;
  • Putovnica;
  • Ugovor o osiguranju.

Osiguravajuće društvo ima pravo zatražiti i druge dokumente. Kada se dokumenti proučavaju i analiziraju činjenice, osiguravajuće društvo utvrđuje veličinu i rokove plaćanja osiguranja.

Jedna od najtežih ozljeda smatra se slomljenom nogom, jer zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Kada se dogodi ozljeda donjih udova, vrlo je važno što prije potražiti liječničku pomoć..

Vrijedno je reći da se simptomi pomoću kojih se lom može odrediti razlikuju jedni od drugih, ovisno o glavnom mjestu oštećenja.

Apsolutno se svi prijelomi mogu podijeliti u dvije velike grupe:

Naravno, otvorene prijelome nije teško dijagnosticirati, jer kost ide vani kroz kožu, ali ako je liječnik zatvoren, morate imati neko znanje i iskustvo.

Vidljivi i nevidljivi znakovi

Vrijedno je reći da uz zatvorene prekide simptomi mogu biti i vjerojatni i pouzdani. Liječnici pripisuju pojavu boli vjerojatnim znakovima, koja se pojačava kada pokušavate ustati i hodati. Edem se nužno pojavljuje na mjestu ozljede, moguće pojave hematoma, ud ima ograničenu pokretljivost.

Takvi znakovi ne ukazuju na stopostotni prijelom u slučaju ozljede i mogu sugerirati dislokaciju nogu, pa se liječnici oslanjaju na pouzdane znakove prijeloma kako bi ukazali na kršenje integriteta udova kako bi potvrdili dijagnozu..

Takvi znakovi uključuju skraćivanje ili iskrivljenje nogu, pojavu pokretljivosti na mjestu gdje to ne bi trebalo biti, pojavu mrvice uzrokovane kretanjem fragmenata. U nekim se slučajevima pojavljuje dojam kostiju, osobito ako postoji fraktura tibije.

Između ostalog, fraktura možda neće biti potpuna, tada će žrtva imati samo pukotinu ili prijelom kostiju, ili možda s pomakom.

U djetinjstvu su prijelomi rijetka pojava, jer mlade kosti imaju dovoljnu fleksibilnost da ih izbjegnu..

Razvrstavanje prijeloma u smjeru ravnine:

  • klinastog oblika;
  • spiralni;
  • uzdužni;
  • poprečne;
  • kompresija;
  • usitnjavanje ili pomak.

Najteže su na cijelom popisu, pomaknute s pomakom, jer najčešće izazivam komplikacije poput ukočenja krvnih žila, živaca, mišića među fragmentima.

I zatvoreni i otvoreni prijelomi oštećuju meko tkivo oko ozljede, samo je težina različita.

Često se među simptomima primijete simptomi koji mogu trajati tijekom cijelog liječenja. Često, ako se zatvoreni prijelom može pobrkati s drugim ozljedama, kao što su dislokacije ili modrice, samo rendgenski snimak može odrediti prirodu ozljede i njezinu ozbiljnost.

Kako pomoći kod ozljede nogu

Sa simptomima koji očito ukazuju na kršenje integriteta kosti nogu: povećana tjelesna temperatura, deformacija, pojava tumora, bol, pogoršani pokretima, žrtvi je potrebna prva pomoć.

Prvo što treba učiniti je imobilizirati oštećeni ud. Ako pri ruci nema posebne gume, možete koristiti improvizirani materijal koji je može zamijeniti. Kao takav materijal pogodni su štapići, tablete.

Najvažnije je spriječiti kretanje koštanih fragmenata, kako ne bi pogoršavali posljedice ozljede, čak i ako je prijelom zatvoren. Imobilizacija udova sprečava da fragmenti ne oštete meko tkivo oko ozljede.

Osim imobilizacije oštećeno je mjesto anestezirati, kao i pratiti opće stanje žrtve, neki trebaju pružiti psihološku pomoć kako bi se izbjeglo nesvjestice.

Ako postoji otvoreni prijelom i postoji rana koja krvari, na oštećeno područje potrebno je nanijeti antiseptički preljev da se izbjegne infekcija.
Ako dođe do jakog krvarenja, mora se primijeniti zatezajući štapić koji bi trebao biti na udu ne više od sat vremena.

Ni u kojem slučaju ne trebate pokušati sami popraviti slomljene kosti kada je pružena prva pomoć, žrtva mora biti potpuno u mirovanju dok ne stigne hitna pomoć..

Kada posjetiti liječnika

Neki prijelomi toliko su poput lakših ozljeda, kao što su nagnječena noga ili uganuće, da ih nećete prepoznati odmah, ali to morate učiniti jer kosti neće pravilno rasti zajedno.

Dakle, konzultacija s liječnikom je obvezna ako imate simptome poput izbočenja kosti, ako je bol vrlo jaka i ako noga nabrekne, na mjestu ozljede plava i kad je dodirnete osjećate jaku bol.

Kako se liječi ozlijeđena noga?

Odluka o daljnjem liječenju pacijenta donosi se ovisno o vrsti bolesti kostiju. Vrijedno je napomenuti da se cijelo razdoblje liječenja može podijeliti u nekoliko faza.

U početku liječnik imobilizira ud, odnosno imobilizira ga. Kao sredstvo guma se koristi najprije tijekom prijevoza pacijenta, a kasnije, kada se potvrdi dijagnoza, ako prijelom nije kompliciran, primjenjuje se gipsani odljev. U bolnici se pacijentu mora dati rendgenski snimak koji liječniku daje sve potrebne informacije i propisuje se daljnje liječenje. Ponekad terapeutska intervencija nije dovoljna i tada liječnik propisuje operaciju.

Glavno sredstvo terapijskog liječenja je lokalna anestezija, lijevanje i istezanje udova. Težina suspendirane težine izračunava se posebno, sam pacijent mora biti u pastelnom načinu rada duži vremenski period.

Hirurška intervencija je neophodna ako je prijelom otvorene noge ili složen i bez ove vrste intervencije nemoguće je normalizirati funkcije udova. U ovom slučaju kirurzi prvo izvršavaju repozicioniranje fragmenata koji su podvrgnuti fuziji. Ako se pojavi potreba, liječnik provodi osteosintezu metala pomoću koje se svi dijelovi slomljene kosti međusobno spajaju pločama ili metalnim iglama za pletenje. Ako je potrebno, ud se privremeno postavlja u Ilizarov aparat.

Sve gore navedene metode usmjerene su na potpuno imobilizaciju kosti, tako da ona raste mnogo brže.

Nakon liječenja započinje posljednja faza - rehabilitacija ili razvoj slomljene noge, u kojoj se gips uklanja pacijentu i započinje rad na vraćanju prethodne pokretljivosti udova. Tijekom tog razdoblja pacijentu se preporučuje vježba terapija, masaža, hodanje, fizioterapija i kontrola prehrane. Otprilike šest mjeseci nakon uklanjanja lijeva, pacijent će morati posjetiti liječnika radi mogućnosti pomicanja fragmenata.

Vrijedi reći da je nemoguće samostalno izliječiti prijelom nogu, ali ako je prekasno potražiti pomoć, možete dobiti puno neugodnih posljedica, od kojih je najneugodnija hromost, koja ostaje gotovo cijeli život.

Liječenje uključuje ispravnu usporedbu svih razbijenih dijelova prema anatomskom obliku, tako da u budućnosti nije potrebna dodatna kirurška intervencija.

Tijekom liječenja otvorenog prijeloma, liječnik propisuje tečaj antibiotika kako bi se isključio razvoj infekcije, rana se ispere i liječi, inače, kao što vidite, nema posebnih razlika između liječenja različitih prijeloma.

Ako nakon bolnice pacijent ima normalnu fuziju koštanog tkiva, odlazi kući na rehabilitaciju.
Pacijent se može vratiti u bolnicu na liječenje na tečaj masaže ili konzultirati kiropraktičara.

Ozljeda nogu uključuje najveće razdoblje rehabilitacije, što zahtijeva puno strpljenja i revnosti od pacijenta. Vrijedno je reći da će rana i točna dijagnoza, sposobnost da se utvrdi prijelom odmah nakon ozljede, sveobuhvatno liječenje i pridržavanje rehabilitacijskog tečaja pomoći pacijentu ne samo da izbjegne nepovratne posljedice, već će i osakaćeni ud dovesti u prethodno stanje.

Koliko dugo zarasta noga?

Obično fuzija kostiju, traje 6-8 tjedana, ovo je vrijeme sasvim dovoljno da koštano tkivo raste zajedno. Jedini uvjet tijekom ovog razdoblja je potpuno odsutnost tereta.

Naravno, u starosti se kosti zaraste mnogo duže, prijelomi gležnja i kukova u ovoj dobi smatraju se posebno opasnim..

Otvoreni prijelomi, za razliku od zatvorenih, također traju mnogo duže zbog mogućnosti da infekcija dospije u ranu.

Koliko trebate hodati u cast u slučaju prijeloma pete metatarzalne kosti

Raznolikost prijeloma

Na temelju lezije razlikuju se sljedeći metatarzalni prijelomi:

Pojedini prijelom kosti naziva se 1, a kod ozljeda 2 ili više kostiju dolazi do višestrukih lezija. Osim toga, ozljede se mogu klasificirati na sljedeći način:

  • Nastao zbog ozljede. Nastaje kao rezultat pada na zatečen ud, prilikom udara u teške predmete.
  • Nastaje od umora ili stresa. Preduga opterećenja, često ponavljana oštećenja stopala. Manifestira se rendgenskim pukotinama koje nisu izražene.

Stručnjaci prvenstveno otkrivaju ozljede kostiju 4 i 5 metatarzalnih kostiju. Poteškoće s integritetom kosti nastaju uslijed ozljeda ili stresa. Prijelomi pete metatarzalne kosti stopala pojavljuju se tijekom puknuća i mehaničkih oštećenja.

Ozljede mogu biti u dnu kosti, u sredini ili u predjelu glave. Potrebno je pravilno provesti pregled i utvrditi vrstu oštećenja. Često dolazi do prijeloma 5 metatarzalnih stopala:

  • Oštećeni prijelomi baze 5 metatarzalnih kostiju nastaju kao rezultat nagle inverzije stopala prema unutra. Fragment kosti se odvaja zbog napetosti tetiva. Prilično je teško uspostaviti sličnu vrstu ozljede, jer manifestacije uganuća gležnja postaju uočljive.
  • Jonesova greška je poremećeno 5 metatarzalno stopalo udaljeno 5 cm od baze. Dakle, na ovom području nije jako intenzivan protok krvi, fragmenti polako rastu zajedno. U bolesnika s patološkim procesima u krvotoku kostiju kosti, oni ne mogu dugotrajno rasti.
  • Prijelom 5 metatarzalnog dijela stopala popraćen je pomakom koji je poremećen anatomski ispravnim položajem koštanih fragmenata među sobom. Neadekvatna fuzija dovodi do deformiteta stopala i hromosti.
  • U slučaju prijeloma 5 metatarzalne kosti bez pomaka, ne dolazi do odvajanja koštanih mjesta..

Prijelomi 4 metatarzalne kosti stopala promatraju se najmanje ozljede ostalih kostiju stopala. Nakon primitka oštećenja moguće je osjetiti specifičnu mrvicu i intenzivnu bol. Na primjer, pogođeni prst može se blago odmaknuti u stranu ili skratiti, a na mjestu ozljede javlja se oteklina ili modrice..

opće informacije

Od svih prijeloma, prijelomi kostiju stopala čine 3,5–9% dijagnosticiranih slučajeva, a od tih 5–7% prijeloma metatarzalnih kostiju.

Opisana šteta nije tako "kaznene" prirode kao oštećenje metakarpalnih kostiju - većina slučajeva povezana je s traumatičnim situacijama na radnom mjestu i prometnim nesrećama, nešto rjeđe sa sportskim ozljedama. U svim slučajevima muškarci pate od ove patologije češće nego žene, jer su više zauzeti u traumatičnim područjima - industrijskim i sportskim.

Vrhunac dijagnosticiranja prijeloma metatarzama pada u dobi od 30 do 45 godina - najaktivnije, povezano sa svim vrstama traumatičnih rizika.

Drugo mjesto po učestalosti metatarzalnih lomova zauzimaju školarci u dobi od 8 do 13 godina (često ozlijeđeni za vrijeme sporta ili na otvorenom igrama), treće su starije osobe (zbog razvijanja slabosti kostiju zbog nehotičnih procesa vezanih uz dob, zbog kojih rizik od prijeloma raste čak i kod neizraženih traumatičnih učinaka).

simptomi

Manifestacije prijeloma metatarzama u mnogim su situacijama toliko izražene da dijagnoza nije teška. Ali s određenim vrstama oštećenja pacijenti ne osjećaju karakterističnu simptomatologiju ozljeda, stoga se postavlja pogrešna dijagnoza. Standardni znakovi prijeloma su:

  • Akutna bol koja je nastala neposredno nakon ozljede. Pacijenti nisu u stanju stajati na nogama, a, pokušavajući se nagnuti, u stopalu se pojavljuju oštri bolovi.
  • Brzi edemi, rastu odmah nakon oštećenja.
  • Osjetljiva pukotina zbog ozljede stopala.
  • Crvenilo kože na oštećenom području, krvarenje.
  • Kad se pacijent nakon kretanja može kretati, on je jadan.

Prijelom petog metatarzalnog stopala često se pojavljuje zbog svog anatomskog položaja. Čak i najmanja ozljeda može uzrokovati štetu. Ostale kosti imaju manje vjerojatnosti oštećenja..

Simptomi lezije nisu uvijek vidljivi pacijentu. Često se takve ozljede percipiraju kao značajna modrica ili uganuće ligamentnog aparata. Ovo se odnosi na slučajeve kada oštećenja nisu traumatična (uslijed naglih mehaničkih pokreta), već stresna (rezultat intenzivnog dugotrajnog stresa ili opetovanih ozljeda).

Prijelomi stresa nastaju malim pukotinom u kosti i očituju se bolnom boli koja se smanjuje u mirnom stanju. Tijekom procesa povećanja pukotina, nelagoda se povećava i prati je edem..

Osim toga, znakovi prijeloma metatarzalnog sustava ovise o oštećenju kostiju stopala:

  • Zatvoreni prijelom bez pomaka. S ovakvom vrstom oštećenja ne dolazi do pomaka koštanih fragmenata. Ozlijeđena kost zadržat će anatomsko ispravno mjesto. Takve ozljede su manje opasne i učinkovito se liječe..
  • Prijelomi 5 metatarzalnog stopala s pomakom. Obilježeno odvajanjem i pomicanjem koštanih fragmenata. Promjene će postati vidljive izvana, ali ne u svim slučajevima. Ponekad se primijeti oštećenje mekog tkiva i krvarenje. Postoji mogućnost suppuracije unutar tkiva.

Bilo kakve ozljede moraju se odmah obratiti stručnjaku kako bi se pružila potrebna pomoć..

Konzervativna terapija

Ako je prijelom otvoren, ili postoji značajan pomak fragmenata metatarzalne kosti, tada se operacija izvodi. Nekomplicirane ozljede liječe se sljedećim metodama:

  • S lomom baze pete, četvrte, treće, druge ili prve metatarzalne kosti bez pomaka, gips se ne primjenjuje. Ali, ako je dijete ozlijeđeno, tada nema načina da se napravi bez gipsa, jer je djetetu teško objasniti zašto ne bi trebao stati na nogu.
  • U slučaju traumatičnih prijeloma dopušteno je hodati, koračati na peti ili koristiti štake.
  • Kod prijeloma metatarzalne kosti zamora proces oporavka odvija se pod obaveznim opterećenjima, ali uz upotrebu ortopedskih uložaka, zbog kojih se uklanja stres s oštećenog područja.
  • Kada je raseljen, pacijent će morati hodati u glavi.

Prva pomoć

Pacijentima koji su zadobili modrice, ozljede ili koji su sudjelovali u prometnoj nesreći potrebno je dijagnosticirati i konzultirati ortopeda kako bi postavio ispravnu dijagnozu i pružio pomoć. Međutim, bolnica i traumatologija nisu smješteni u svim situacijama. Stoga je tijekom prijeloma kosti potrebno poduzeti odgovarajuće mjere:

  • Morate znati da je lom metatarzalnog kartona povezan s jakom boli tijekom opterećenja na stopalu, tako da ne trebate opterećivati ​​ud i spriječiti naknadnu deformaciju kosti.
  • Na mjesto otekline potrebno je primijeniti hladnoću dok se ne ukoči tkivo, zbog čega će pacijentu postati lakše.
  • Pogođeni ud je fiksiran pomoću elastičnog zavoja, u vezi s kojim će zglobovi ostati statični, oteklina će se smanjiti.
  • Pacijentova noga je podignuta kako bi se smanjila oteklina.
  • Anestetik iz skupine s NSAID daje se pacijentu (Analgin, Ketanov, Nimesil, itd.).
  • Kada tijekom prijeloma 5. metatarzalne kosti nema pomaka, pacijentu je dopušteno da sam stigne u bolnicu. Međutim, kada je situacija teška - preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Kada pacijentovi prsti postanu plavi nakon fiksacije stopala, zavoj je previše zategnut. Treba ga olabaviti. Nema potrebe popravljati ga noću.

Preventivne mjere

Da biste zaštitili noge od lomova, pridržavajte se takvih načela:

  • Uravnotežena prehrana;
  • redovita tjelovježba;
  • ispravna tehnika izvođenja vježbi (posebno skokova);
  • zagrijavanje prije glavnog treninga;
  • nošenje ortopedskih ispravnih cipela.

Profesionalnim sportašima preporučuje se redovita masaža za ublažavanje mišićnog spazma, to će pomoći u sprečavanju lomova..

Kada se pojave simptomi uganuća stopala, ne odgađajte posjet liječniku.

liječenje

Brzina oporavka nakon prijeloma metatarzalnog stopala ovisit će o tome kako se zahvaćena kost stapa, postoje li negativne posljedice. Također je važno pravilno i pravodobno pružiti hitnu pomoć žrtvi. Taktike naknadne terapije izravno se razlikuju od složenosti lezije i lokacije. Mjesto ozljede moguće je utvrditi temeljitim pregledom i rendgenskom snimkom s dvije projekcije koja pokazuje mjesto lezije:

  • baza metatarusa stopala;
  • dijafiza;
  • vrat ili glava.

Bit će vam zanimljivo - Koja je prva pomoć za slomljenu nogu?

Opći terapijski režim:

  • Imobilizacija stopala gipsanom valjkom. Izvodite s ozljedom bez pomaka. Često se žbukanje provodi prema vrsti čizme od potkoljenice do prstiju. Takav je privitak potreban da se osigura nepomičnost kosti i njen pravilan položaj. Trajanje nošenja zavoja je 4-6 tjedana.
  • Zatvoreno izlaganje. Izvodi se bez rezanja tkiva. Zahvaljujući njemu, fragmenti kostiju uspoređuju se kada je pomak beznačajan.
  • Osteosinteza Izvodi se kirurškom obnavljanjem fragmenata zahvaćene kosti u skladu s anatomskim položajem. U tom su slučaju fragmenti fiksirani pomoću posebnih dijelova (ploče, igle za pletenje ili vijci). Zatim stavite gips. Obično je takva manipulacija propisana za brojne ozljede i snažan pomak kosti stopala.

Tada se pacijentu preporučuje da ne opterećuje donji ud, da koristi preparate s kalcijem i vitaminom D.

Prijelomi baze metatarzalne kosti često se gotovo ne razlikuju na standardnom rendgenu. Kad nakon tjedan dana nakon ozljeda i radiografije, "modrica" ​​ne smanji intenzitet boli, potrebno je ponovno izvršiti rendgen, bolje je napraviti scintigrafiju (pregled zračenja, koji je informativniji od radiološkog).

Gips čizma se primjenjuje tijekom prijeloma metatarusa kosti stopala radi terapije u većini slučajeva. Izravno zbog takve fiksacije, fragmenti vraćeni u odgovarajući anatomski položaj čvrsto su fiksirani i imobilizirani. U spotu sa spornom ozljedom stopala trebate hodati 6 tjedana.

ortoze

Ortoza za prijelome metatarzalne kosti koristi se za fiksiranje fragmenata s manjim oštećenjima. Reza je izrađena od polimera koji pomažu u smanjenju stresa na zahvaćenom udustvu i imobiliziraju stopalo. Kod višestrukih lezija ortoza se ne koristi, a primjenjuje se gips.

Narodne metode

Terapija korištenjem alternativnih metoda ne može biti monoterapija. Obično se narodni lijekovi preporučuju za upotrebu, kao dodatni. Stoga, kako bi se ubrzala fuzija kostiju i smanjila nelagoda boli, infuzije se koriste za gutanje. Sličan se alat priprema na sljedeći način:

  • 1 žlica. l riba korijena u zdrobljenom obliku;
  • 1 čaša vode.

Comfrey se prelije kipućom vodom i infundira određeno vrijeme prije hlađenja. Zatim se juha filtrira i uzme 1-2 žlice. tri puta dnevno u toku mjeseca.

Nanesite zagrijavajuće masti, trljajte oštećeno područje ili je masaža zabranjena. Takve akcije mogu izazvati pojačanu cirkulaciju krvi, što će rezultirati povećanjem nadutosti i boli.

Koliko prijelom zacjeljuje?

Prosječno trajanje fuzije metatarzalnih kostiju je 1,5-2 mjeseca. Izravno u tom razdoblju kosti se u potpunosti zacjeljuju. Da biste odgovorili na pitanje, koliko prijeloma 5 metatarzalnih kosti zaraste, potrebno je uzeti u obzir određene čimbenike koji određuju sposobnost regeneracije svakog pacijenta. Takve okolnosti uključuju:

  • Starost bolesnika.
  • Kosti kalcij.
  • Prisutnost povezanih patoloških procesa.
  • Slijedite sve medicinske upute.

Kako liječiti puknuće Ahilove tetive? - pročitajte u ovom članku.

Kirurško liječenje

S kompliciranim prijelomima metatarzalnih kostiju sa značajnim pomakom ili otvorenom ranom provodi se operacija. Tijekom operacije, stručnjak uspoređuje fragmente kosti i pričvršćuje ih pomoću igala za pletenje ili posebnih vijaka. Kad je postupak dovršen, obloga od gipsa ne primjenjuje se, pod uvjetom da pacijent isključi opterećenje na udu. Može se provesti zatvoreno i otvoreno smanjenje..

  • Zatvoreno izlaganje. Fragmenti deformirane kosti postavljaju se rukama kroz kožu, bez izrade rezova, zatim se stopalo fiksira pomoću igala za pletenje i gips se primjenjuje mjesec dana. Prednosti tehnike su brzina, nećete trebati rezati kožu. Nedostaci - krhotine ostaju neizgrađene, zbog čega se kosti spajaju na pogrešan način i bit će potrebna dodatna kirurška intervencija.
  • Otvorena repozicija. Izvodi se u prisutnosti brojnih prijeloma. Rana se izrezuje skalpelom, zatim se raseljeni fragmenti poravnaju i podešavaju. Zatim se kosti učvršćuju vijcima, pločama i strukturama vanjskog položaja, tijekom kojih će ud ostati imobiliziran sve dok kosti nisu u potpunosti spojene..

Dijagnoza različitih vrsta ozljeda


X-ray prijeloma Jonesa s kosom linijom prijeloma

Prije liječenja, nakon pregleda, pregleda i palpacije ozljede, dijagnoza se razlikuje pomoću rendgenske snimke. Potrebno je utvrditi vrstu potrebne kirurške pomoći, što izravno ovisi o stupnju i težini prijeloma i pripadajućim ozljedama.

Vrsta i broj rendgenskih projekcija mogu biti različiti. Za njihovo utvrđivanje, liječnik ima posebnu uputu.

Pažnja! U početku su prijelomi umora praktički nevidljivi na radiografima. Pojavljuju se samo 2-3 tjedna nakon pojave simptoma. Stoga se ne isplati pitati hoće li nakon ispitivanja predložiti da se ne napravi rendgenski snimak, već scintigrafija i MRI, koji odmah daju vizualizaciju prijeloma..

Moguće komplikacije

Kada se simptomi oštećenja ne otkriju pravodobno, tada bez liječenja, štetni učinci će se odmah podsjetiti. Metatarzalne lezije uzrokuju takve komplikacije:

  • bol u stopalu kronične prirode;
  • artroza;
  • deformacija koštane strukture;
  • neispravnost stopala.

Artroza se pojavljuje u situacijama kada ozljeda utječe na tkiva zglobova, pojavljuje se bol. Posljedica promjena degenerativne prirode bit će ograničenje pokreta stopala, postojat će poteškoće s izborom cipela.

Liječenje oštećenja kosti stopala mora se započeti odmah - to će omogućiti sprječavanje pojave mogućih štetnih učinaka.

Oporavak od ozljede

Kada se odstrani odljev, potrebno je nositi zategnuti zavoj i nosač luka. Nakon otkazivanja imobilizacije treba započeti rad na vraćanju motoričke aktivnosti gležnja i pravilnog hodanja, koji će trajati otprilike 2 mjeseca. Prvih nekoliko dana zahtijevaju da se nastavite kretati na štakama, ali već počinjete koračati na ozlijeđenom udu. Zatim se štake zamijene trskom, kojom bi trebalo hodati oko 10 dana. Proces rehabilitacije nakon prijeloma metatarzalne kosti događa se pod nadzorom stručnjaka. Ortoped savjetuje:

  • Fizioterapija putem koje je moguće vratiti pravilnu motoričku aktivnost udova.
  • Tjelovježba. U pravilu se terapijske vježbe izvode pod nadzorom trenera, koji nadgleda ispravnost i učinkovitost manipulacija. Glavne vježbe su savijanje i produženje nožnih prstiju, podizanje i spuštanje nožnih prstiju.
  • Razvoj stopala, nakon prijeloma baze pete kosti metatarusa, dok hoda s postupnim porastom stresa.
  • Masaža.
  • Nošenje ortopedskih uložaka u trajanju od 6-12 mjeseci.
  • Zagrijavanje pogođenog udova toplim kupkama s ljekovitim biljkama.
  • Uporaba masti s anestetičkim učinkom.
  • plivanje.
  • Prehrambeni i dijetalni pregled.
  • Korištenje raznih masažera.

Ispravan oporavak nakon ozljeda bit će ključ za uspijevanje u sprječavanju naknadnih štetnih učinaka (artritis, osteoporoza, artroza). U slučaju višestrukih prijeloma, u bolesnika s lomljivim kostima, stručnjaci ne preporučuju bavljenje sportom, u protivnom se ozljeda ponavlja.

ishrana

Važnu ulogu tijekom rehabilitacije igra prehrana pacijenta. Uravnotežen jelovnik garantirat će jačanje kostiju. Da bi se postigao brži oporavak zahvaćene kosti, tijelo treba konzumirati više proteina, kalcija, magnezija i fosfora. Takva prehrana omogućuje ubrzanje fuzije zahvaćenog koštanog tkiva. Svakodnevna prehrana uključuje ove proizvode:

  • mliječni proizvodi;
  • nemasna riba i meso;
  • žitarice (posebno, zobene pahuljice i heljda);
  • svježe voće i povrće;
  • orasi, suho voće.

Pripreme

Za brzo spajanje metatarzalnih kostiju, liječnici preporučuju pacijentu kompleks vitamina i minerala (uglavnom s kalcijem). Oni uključuju Complivit-Kalcij i Calcium-D3-Nycomed. Za obnovu pogođenog tkiva često se koriste hondroprotektori. U slučaju kada pacijent osjeća intenzivnu bol, propisani su NSAID i anestetički lijekovi..

Da biste ubrzali oporavak nakon prijeloma prijeloma metatarzalne kosti, moguće je provesti poseban trening:

  • ekstenzija i fleksija prstiju;
  • zavoji donjih ekstremiteta na stranama;
  • rotacijski pokreti;
  • prijenos težine s pete na čarape (u početku se izvodi u sjedećem položaju, zatim - oslanjajući se na stolicu, a zatim - u stojećem položaju);
  • istezanje stopala na i van;
  • zamahnite nogama u vodoravnom položaju.

Svaki trening se obavlja 10 puta, neprihvatljivo je preopterećivanje donjih udova. Razdoblje rehabilitacije potrebno je tretirati s punom odgovornošću, jer naknadno funkcioniranje stopala ovisi o ispravnoj provedbi.

Pojedinačni kompleks mora se neprestano proširiti novim pokretima, bez neuspjeha zagrijavanja gležnja i Ahilove tetive na početku postupka. Na kraju manipulacija trebate ležati na leđima s nogama na visokom jastuku.

prevencija

U profilaktičke svrhe, prijelomi metatarzalnog stopala potrebni su za brigu o vlastitom zdravlju. Ne preporučuje se baviti se traumatičnim sportovima, osobito kada je prije bilo ozljeda. Uz to, trebali biste na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka, jer je prijelom metatarzalne kosti stanje koje pacijenta ne ostavlja sam po sebi, već samo pogoršava njegovu dobrobit.

Prijelom metatarzalne kosti stopala može se dogoditi u bilo kome, osobito kada pacijent vodi aktivan stil života. Morate biti pažljivi kako biste pokušali isključiti ozljede, nositi udobne cipele i jesti hranu koja sadrži visok kalcij. Predmetna ozljeda smatra se opasnom, što zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka. Daljnja funkcionalna sposobnost pogođenog režnja ovisi o pismenosti pružene pomoći i ispravnosti razdoblja rehabilitacije..

Dijelite članak u društvenom. mreže:

Period oporavka

Nakon uklanjanja lijeva, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci usmjereni na obnavljanje snage mišića, kao i fizioterapijske vježbe, zahvaljujući kojima će pacijent moći razviti stopalo koje je nepomično dulje vrijeme. Propisana je i masaža, a u nekim slučajevima i manualna terapija. Četiri mjeseca nakon završetka liječenja, osoba se vraća aktivnom načinu života i može nastaviti sa sportom.

Uzroci i liječenje prijeloma stopala

Prijelom stopala ozljeda je u kojoj uništavanje jedne ili više kostiju koje čine strukturu i luk distalne noge. Kršenje integriteta koštanog tkiva može biti uzrokovano izravnim i neizravnim ozljedama, kao i degenerativno-distrofičnim bolestima.

Uništavanje kostiju stopala dovodi do nemogućnosti oslanjanja na oštećenu nogu, a nedostatak pravovremene terapije i imobilizacije dovodi do razvoja komplikacija i sekundarnih patologija.

Glavni uzroci ozljeda

Učestalost prijeloma stopala kreće se od 2,5% do 10% svih prijeloma kostiju kostiju. U djece je ovaj pokazatelj niži nego u odraslih..

Uzroci takve štete mogu biti sljedeći fenomeni:

  • osoba koja pada s velike visine ili neuspješni skok s slijetanjem na noge;
  • oštro savijanje stopala u stranu;
  • izravni utjecaj sile na kosti (udarac, pad teškog predmeta);
  • kompresija nogu;
  • uvlačenje stopala;
  • prekomjerne sportske i profesionalne aktivnosti;
  • dugo nošenje neudobnih cipela;
  • artroza, tumori i drugi distrofični procesi u koštanom i zglobnom tkivu.

Možete slomiti stopalo i u kućnim ozljedama i u nesrećama i nezgodama. Za domaće nesreće su karakteristični izolirani prijelomi. U slučaju padova s ​​velike visine i nesreća često se primjećuju kombinirane lezije nekoliko kostiju kostura (noge, kralježnica) i mekih tkiva (unutarnji organi, mozak).

Kršenje integriteta kostiju zbog čestih sportskih aktivnosti i profesionalnih aktivnosti naziva se stresnim lomom. Oštećenja nastaju kada se sakupi ograničeni broj oštećenja koja izazivaju razvoj velike pukotine kostiju. Najopasniji su sportovi koji uključuju velika okomita opterećenja na luku stopala (košarka, tenis, badminton, gimnastika itd.).

Kako razlikovati modricu od frakture

Simptomi raznih ozljeda kostiju (pukotine, prijelomi, modrice) mogu biti slični. Dijagnoza je moguća samo rendgenom..

No, postoji niz znakova koji omogućuju prepoznavanje štete s velikim stupnjem vjerojatnosti:

  1. Sindrom aksijalnog opterećenja. Kršenje integriteta kostiju stopala uzrokuje iritaciju živčanih završetaka periosteuma i dovodi do jake boli. Za provjeru sindroma aksijalnog opterećenja potrebno je nasloniti se na ozlijeđen ud, izbjegavajući pritisak na navodno slomljenu kost i lagano tapkati na mjestu iznad ili ispod ozlijeđenog područja. Pojava oštre boli ukazuje na lom.
  2. Ozbiljnost boli. Uz modricu nogu primjećuje se umjerena bol koja se postupno smanjuje (najbrže - nakon nanošenja leda na ozlijeđeno mjesto). Kada je kost uništena, opaža se jak sindrom boli, čiji se intenzitet s vremenom povećava.
  3. Lokalizacija edema. Uz modrice dolazi do umjerenog oticanja cijele površine stopala. S lomovima se opaža snažno oticanje ozlijeđenog područja, kao i cijele površine stopala i gležnja..

Druga važna značajka koja razlikuje različite vrste ozljeda je mogućnost potpore na potplatu i luku stopala. S modricom je moguć naglasak na bolnoj nozi, ali izaziva povećanje boli, a ako su kosti oštećene, stopalo potpuno gubi potpornu funkciju. Nepoželjno je samostalno identificirati štetu metodom zaustavljanja, jer to može uzrokovati pojačano oticanje i pomicanje kostiju tijekom prijeloma.

Važno! Za bilo kakvu ozljedu, morate se obratiti centru za traumu, gdje se dijagnosticira lezija i dati preporuke o trajanju imobilizacije i terapije.

Simptomi i znakovi oštećenja kosti stopala

U stopalu ima više od 20 kostiju koje doživljavaju različito opterećenje i obavljaju različite funkcije (održavanje luka, zaštitu tetiva od puknuća, pružanje naglaska pri kretanju itd.).

O prisutnosti ozljeda jednog ili više njih možete saznati općim i posebnim znacima. Prvi, koji uključuju oticanje i nemogućnost hoda, omogućuju vam da sami odredite štetu, a drugi, koji uključuju modrice i bol - mjesto prijeloma. Zbog fleksibilnosti i mekoće koštanog tkiva, njegove manifestacije kod djeteta mogu se izbrisati, pa bi roditelji trebali obratiti pozornost na čak i manje ozljede.

kost u stopalu

Talus je važna potporna i oblikujuća struktura distalnih donjih ekstremiteta. Na njega se nalazi najveći dio tereta kada hodate i u stojećem položaju, pa je vrlo izdržljiv i otporan na faktore stresa..

Stopa loma ove strukture manja je od 3% svih ozljeda stopala..

Simptomi ozljede uključuju:

  • oštra bol u području oštećenja (mjesto prijelaza pete u gležanj);
  • oticanje cijele površine zgloba stopala, gležnja i gležnja;
  • višestruka krvarenja (hematomi) na unutarnjoj površini gležnja;
  • vidljiva deformacija noge čak i s laganim pomicanjem fragmenata talusa;
  • jaka bol pri palpaciji na razini zgloba gležnja (u slučaju kršenja integriteta vrata, bol je lokalizirana sprijeda, a u slučaju oštećenja stražnje strane cijele stražnje površine stopala od Ahilove tetive).

Kao i kod oštećenja drugih struktura distalnog presjeka, na nozi nije moguće zakoračiti s lomovima talusa, međutim, s ozljedom ovog dijela stopala, pokret cijelog gležnja je također ograničen.

Calcaneal

Peta je najveća kost stopala. Njegovo oštećenje nastaje pri slijetanju s velike visine i očituje se oštrom boli neposredno nakon ozljede. Najkarakterističnije je bilateralno oštećenje..

Znakovi loma su:

  • oteklina, koja se brzo širi od lezije do cijele površine nogu ispod gležnja;
  • stvaranje hematoma koji pokriva petu;
  • zračenje boli u potkoljenici (s ozljedom šrapnela i pomicanjem fragmenata jedan prema drugom);
  • nejasnost konture pete;
  • oštra bol u području oštećenja tijekom palpacije;
  • nemogućnost odmora na kretanju stopala i stopala.

Kod kompresijskog prijeloma koji nastaje kada se peta rascijepi kao rezultat kompresije između tijela koje ozlijedi i talusa, veličina i oblik udova dramatično se mijenjaju: povećava se zbog edema i postaje ravan u području luka.

Skafoidan

Prijelom scaphoida je prilično česta trauma donjih ekstremiteta. Često se ozljede u ovom dijelu nogu kombiniraju s drugim ozljedama..

Znakovi oštećenja su:

  • edem srednjeg dijela stopala i stvaranje hematoma na stražnjoj strani;
  • oštra bol pri palpaciji prve trećine distalnog režnja, otmica, addukcija i rotacija stopala u bilo kojem smjeru kazaljke na satu;
  • ograničenje potporne funkcije ozlijeđenog uda.

Kuboidni i klinasti

Kuboidna i sfenoidna kost smještena je između skafoidne (stražnje) i metatarzalne strukture (sprijeda). Zglob s metatarzusom je u sredini stopala.

Znakovi loma su:

  • oticanje mekih tkiva, hematom na zahvaćenom području (sredina stražnjeg dijela stopala);
  • bol pri palpaciji i okreti ozlijeđenog režnja.

Oštećenje je lako prepoznati ne samo po znakovima, već i po prirodi ozljede: povreda integriteta kostiju (najčešće kuboida, koja se nalazi na vrhu) događa se kada teški predmet udari ili padne na stražnju stranu noge.

metatarzalne

Metatarus se sastoji od nekoliko dugih kostiju koje povezuju kuboidnu i klinastu strukturu i nožne prste. Osjetljivi su na prijelome zbog šoka, pretjeranog savijanja, pada, atletskog opterećenja, kompresije i drugih vrsta traumatičnih učinaka..

Znakovi gubitka integriteta metatarzalnih kostiju su:

  • lokalizirani edem potplata i stražnje strane distalnog režnja;
  • oštra bol pri okretanju, pomicanju i palpaciji zahvaćenog područja;
  • difuzne prirode sindroma boli (teško je prepoznati mjesto oštećenja bez hardverske vizualizacije);
  • izrazito povećanje (edem) cijele površine stopala, višestruka krvarenja (s oštećenjem nekoliko kostiju metatarusa);
  • nemogućnost odmora na nozi;
  • deformacija prekalkalne zone (uz pomicanje fragmenata).

Sesamoid

Sesamoidne kosti su male formacije koje su lokalizirane u debljini tetiva na donjoj površini većih struktura: sfenoidne i prve metatarzalne kosti.

Rijetko se slome uslijed ozljeda, ali podliježu iscrpljenosti od umora uz česte fizičke napore (hodanje, trčanje, skakanje, plesanje, itd.) I oštećenja zbog puknuća tetive..

Važno! Edemi s lomom sezamoidnih struktura mogu se lagano izraziti, jer male su i nalaze se bliže potplatu.

Jedini znak ozljede može biti jaka bol u prvoj šapi ili stopalu.

Prijelomi falange prstiju

Ozljede prsta uobičajena su posljedica ozljeda udova. Nepravilna fuzija glavnih falangi koje se nalaze u dnu prstiju (na mjestu spajanja s metatarzusom) može dovesti do oštećenja motorike i potporne funkcije nogu.

Prijelomi falange manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • oticanje i cijanoza zahvaćenog područja;
  • bol na palpaciji i pokretu;
  • stvaranje subungualnog hematoma (s izoliranim oštećenjem falange nokta ili kombiniranom ozljedom).

Dijagnostika

Dijagnoza modrica i kršenje integriteta kostiju stopala uključuje sljedeće korake:

  • uzimanje povijesti (radi utvrđivanja prirode ozljede);
  • pregled i palpacija oštećenog režnja, provjera sindroma aksijalnog opterećenja;
  • X-zraka u nekoliko projekcija;
  • MRI, CT pretraga (izvodi se rijetko).

Radiografija se izvodi u bočnim i izravnim projekcijama. Ova studija omogućuje vam identificiranje vrste lezije, ispitivanje stupnja pomicanja fragmenata i utvrđivanje potrebe za kirurškom intervencijom. U slučaju prijeloma baze metatarzalnih kostiju nogu, preporuča se rendgenski snimak u 3 projekcije (ravno, bočno i koso).

Važno! U slučaju fragmentacije koštanog tkiva, dijagnostika hardvera može biti nedovoljna. U ovom slučaju, konačna dijagnoza i izbor metode terapije postavljaju se izravno tijekom operacije.

Kako organizirati prvu pomoć žrtvi

Algoritam prve pomoći za prijelome stopala sastoji se od sljedećih radnji:

  1. Ako nema ozljeda kičmenog stuba, pažljivo premjestite osobu s opasnog mjesta (na primjer, u slučaju nesreće ili pada kamenja).
  2. Nazovite ekipu hitne pomoći.
  3. Postavite slomljeno stopalo iznad razine tijela kako biste smanjili dotok krvi u živčana vlakna i veličinu edema. Da biste to učinili, možete koristiti jastuk ili valjanu tkaninu. U slučaju ozljede prednjeg dijela noge dopuštena je podrška na peti, ako su oštećene i druge kosti - na potkoljenici.
  4. Pažljivo uklonite cipele i čarapu. Ako se pojavi edem, ova će manipulacija biti bolnija za pacijenta..
  5. Otvorenim prijelomom zaustavite krvarenje, liječite područje oko lezije antiseptičkom otopinom, ako je moguće, nanesite tanki sterilni preljev. Zabranjeno je uklanjanje fragmenata i stranih predmeta s rane..
  6. S zatvorenim razaranjem kosti, nanesite led na mjesto edema.
  7. Omogućite oštećeni ud posebnim ili improviziranim sredstvima: nanesite podlogu, daske, šipke ili druge potporne elemente duž unutarnje i vanjske površine stopala, fiksirajući zglob koljena i gležanj u fiksnom položaju. Pojasevi, šal, ručnici ili vrpce od tkanine trebaju proći strogo iznad ili ispod oštećenog područja. Da bi se osigurala imobilizacija, bolna noga sa ukosnicom može se pričvrstiti na zdravu nogu..
  8. Provjerite osjetljivost i cirkulaciju krvi u pogođenom udu nakon nanošenja gume, tražeći od žrtve da navede koji prst osoba koja pomaže.
  9. Dostavite pacijenta u centar za traume.

Tehnika liječenja

Terapija lomova stopala uključuje popravljanje u ispravnom položaju, imobilizaciju udova i uzimanje lijekova koji zaustavljaju sindrom boli i potiču obnavljanje tkiva.

Prijelomi bez pomaka

U slučaju oštećenja kosti bez pomicanja fragmenata, primjenjuje se standardni, stražnji ili kružni gips ukosnica. U slučaju pukotina ili manjih ozljeda moguća je imobilizacija uz pomoć zavoja ili posebne potporne cipele..

Terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • vitaminsko-mineralni kompleksi (vitamini skupine B, kalcij);
  • proizvodi na bazi hondroitina i glukozamina (Osteogen, Teraflex);
  • analgetici i NSAID (Ketanov, Diklofenak, Nurofen);
  • antibiotici i imunomodulatori (za otvorene prijelome).

S jednostranim oštećenjima, štake se koriste za pomicanje.

Offset prijelomi

Liječenje prijeloma pomakom uključuje repoziciju (smanjenje) fragmenata i imobilizaciju s naknadnom rendgenskom kontrolom položaja oštećene kosti. Postavljanje i primjena gipsa pod lokalnom anestezijom.

U prisutnosti otvorenih rana, kompresije mekih tkiva fragmentima ili nemogućnosti držanja koštanih fragmenata u pravom položaju, operacija se izvodi implantacijom žbica ili ubodom fragmenata. Masivne zadržavajuće metalne konstrukcije koriste se samo za ozljede velikih kostiju.

Koliko dugo nositi gips i kada možete zakoračiti na svoje stopalo

Razdoblje tijekom kojeg će pacijent morati glumiti ovisi o mjestu i prirodi ozljede, pojedinačnim karakteristikama koštanog tkiva i drugim čimbenicima.

Prosječno vrijeme tijekom kojeg se kosti spajaju nakon loma je:

  • talus - 1-3 mjeseca;
  • metatarus - do 1,5 mjeseci;
  • prsti - 4-6 tjedana;
  • ostale kosti (tarsus) - 1,5-3 mjeseca.

S ozljedama kompresije, kosti mogu rasti zajedno i do 6 mjeseci.

Proces oporavka produžava se u slučaju nepoštivanja liječničkih preporuka, neblagovremene primjene gipsane gume i nepravilne prve pomoći.

Rehabilitacija nakon ozljede

Period oporavka nakon ozljede stopala traje i do godinu dana. Prva faza rehabilitacije odvija se u gipskoj gumi. Druga faza uključuje ograničavanje pokretljivosti nogu uz pomoć posebnih cipela i stabiliziranje ispravnog položaja luka uz pomoć uložaka s potpornjem luka.

Razvoj oštećenog udova započinje sa 3-4 tjedna u cast (s nekompliciranim prijelomom).

fizioterapija

Fizioterapija poboljšava cirkulaciju krvi u ozlijeđenoj nozi, što omogućava ubrzanje osteosinteze. U terapiji se koriste sljedeće metode:

  • UHF;
  • magnetoterapija niske frekvencije;
  • UV terapija
  • elektroforeza i drugi.

Nakon tečaja fizioterapije, odabranog u skladu s fazom oporavka, fraktura brže zacjeljuje 20-50%.

Vježbe i terapija vježbanjem

Gimnastika (terapija vježbanjem) propisana je od 3-14 dana nakon primjene gipsa i traje do 2-3 mjeseca nakon uklanjanja imobilizacijske gume. Vježbe su odabrane tako da razviju oštećeni ud, ali ne uzrokuju jaku bol i ne pomiču fragmente kostiju. Algoritam terapije za vježbanje sastavlja se pojedinačno u skladu s fazom oporavka.

Gimnastički kompleks podrazumijeva simetrično opterećenje za obje noge, čak i s jednostranom lezijom.

Tretmani masaže

Masaža je obavezna nakon uklanjanja kašteta. Postupak pomaže smanjiti oticanje uzrokovano stampom limfe i nadoknaditi nedostatak prehrane mišića..

Najvažnije je razviti postupak masaže stopala nakon zarastanja prijeloma falange.

prevencija

Kako bi se spriječili prijelomi kostiju stopala, za sportske i profesionalne aktivnosti potrebno je odabrati udobne cipele s podrškom za skok skok, što podrazumijeva velika opterećenja luka i nožnih prstiju, izbjegavajte skakati na noge i u prehranu uvrstiti hranu koja sadrži vitamine i minerale.

Obvezan je godišnji rutinski pregled kod kirurga ili ortopeda.