logo

Spinalna hernija

Spinalna hernija je teški patološki proces, često urođene prirode, koji se javlja kada se ne zacijeli zid stražnjeg kanala. Kroz nastali defekt dolazi do izlaska dura maternice, cerebrospinalne tekućine, korijena živčanih završetaka, oštećenja mozga.

Kompleks fizioloških i funkcionalnih abnormalnosti u kičmi kralježnice kombiniran je s pojmom mijelodisplazija.

Učestalost otkrivanja bolesti u novorođenčadi je 1 dijete od 1000-3000 novorođenčadi, patologija se može kombinirati s drugim poremećajima u razvoju.

Dijagnosticira se u trenutku ultrazvučnog pregleda fetusa ili cerebrospinalne hernije u novorođenčadi, otkriva se fizičkim pregledom i instrumentalnom dijagnostikom. Liječenje je jedino operativno. U rehabilitacijskom razdoblju propisana je fizioterapija gimnastikom kako bi se vratila aktivnost živčanih receptora.

Etiologija

Ova patologija ima prilično velik popis razloga, ovisno o vremenu otkrivanja i prirodi stjecanja, kod odrasle osobe ili djeteta, urođenog odstupanja u razvoju ili posljedice komplikacije osteohondroze, traume.

Spinalna kila u odraslih osoba ima sljedeće uzroke:

  • ozljede kralježnice;
  • rezultat operacije na kralježnici;
  • nasljedna predispozicija;
  • snažno fizičko naprezanje;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • sjedilački način života;
  • bolesti kralježnice.

U ljudskoj kralježnici, čvrsti koštani elementi zamjenjuju hrskavicu, što ga čini fleksibilnim i pokretnim. Intervertebralni diskovi pružaju duktilnost i jastuk, a pod utjecajem nepovoljnih čimbenika su najosjetljiviji.

Kongenitalna kičmena kralježnice ima sljedeće uzroke:

  • nedostatak hranjivih tvari u procesu stvaranja fetusa;
  • učinak toksina na tijelo;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
  • teške zarazne bolesti trudnice.

Patologija se razvija zbog malformacije tijekom stvaranja neuralne cijevi u embriju, koja tvori spinalni kanal i leđnu moždinu. Ozbiljnost takve patologije kao što je urođena kičma kralježnice, ovisit će o razdoblju u kojem je zametak bio izložen nepovoljnim čimbenicima..

Klasifikacija

Ovisno o uzroku pojave i dobi pacijenta, klasifikacija kičmene kralježnice može se provesti prema stupnju tijeka, mjestu lokalizacije i raznolikosti.

Kongenitalna kičmena kralježnice može biti u bilo kojem dijelu kralježnice:

  • u grliću maternice - prilično rijetka vrsta patološkog procesa, kada se nađe defekt u gornjem dijelu leđne moždine, koji je odgovoran za glasnice i funkciju mišića lica i vrata, formacija poremeti motoričku aktivnost, negativno utječe na dišni sustav i sposobnost sisanja djeteta;
  • u prsima negativno utječe na rad mišića lica, grkljan, kardiovaskularni sustav, jetra, želudac, crijeva, slezina sudjeluju u patološkom procesu;
  • u lumbalnom dijelu - uobičajena je, utječe na motoričku funkciju nogu, postoje promjene u gastrointestinalnom traktu, u odraslih uzrokuje probleme s genitourinarnim sustavom.

Prema vrsti spina bifida, kičmeni kič kod djece ima dva oblika:

  • skriveni oblik, kada nema izbočenja prema van, bez simptomatskog odstupanja s laganim produbljivanjem u zahvaćenom području kralježničkog stuba;
  • hernial - otvoreni oblik s izbočenjem prema van, s motoričkim i funkcionalnim poremećajima.

Prema stupnju vanjskog rasta, ova patologija dijeli se na sljedeće vrste:

  • meningocele - odnosi se na blagi oblik bolesti, kralježnica se deformira nakon prodora spinalne membrane, u ovom slučaju mozak se ne mijenja, njegova struktura i funkcije su u normalnom stanju, simptomi se praktički ne promatraju;
  • meningomijelokela - kičmena supstanca napušta djetetovu kralježnicu bez oštećenja neuralne cijevi, primijećene su promjene u neuralgiji;
  • meningoradiculocele - je teški oblik, leđna moždina, živčano tkivo s nepromijenjenom neuronskom cijevi ulazi u oštećeno područje;
  • myelocystocele - najteži stupanj kršenja strukture leđne moždine bez mogućnosti oporavka, terapijska prognoza je negativna;
  • rahišiji - sluznica leđne moždine se odvaja, hernija nedostaje koži, za bebu je ovaj oblik izuzetno opasan po život.

Protruzija s tumorom neoplazme vrlo je rijetka, što je dobroćudno, ali ako se ne liječi, pretvara se u zloćudnu neoplazmu i dovodi do smrti.

U odraslih je uzrok kile trauma ili veliko opterećenje: u takvim se slučajevima najčešće dijagnosticira meningocela ili meningomijelocela. Pacijentu je potrebna hitna njega i operacija.

simptomatologija

Patološki proces stvaranja hernije može imati skrivenu prirodu razvoja i već se očituje kod odrasle osobe zbog nepovoljnih čimbenika (s traumom, dizanjem utega). Glavni simptomi će biti bol u lumbalnom dijelu, utrnulost nogu, privremeni gubitak pokreta.

Općenito simptomi kičmene kile imaju sljedeće:

  • zaobljena izbočenja u kralježnici;
  • osjetljivost na bol je smanjena;
  • motorna aktivnost udova smanjuje se;
  • odsutnost ili smanjenje refleksa;
  • konvulzivni napadi;
  • paraliza gornjih ili donjih ekstremiteta;
  • cirkulacija krvi je poremećena;
  • disfunkcija dišnog sustava i srca;
  • neurološki poremećaji;
  • mentalna retardacija;
  • urinarna i fekalna inkontinencija.

Paralelno se mogu javiti kožne bolesti, patologije zdjeličnih organa, upala pluća.

Spinalna kila u novorođenčadi uzrokuje probleme s termoregulacijom, kao i atrofiju mišića, čireve pod pritiskom i trofične čireve.

Najteža varijanta je kila cervikalne kralježnice, što može dovesti do invaliditeta, uzrokuje porast tlaka, povezivanje pokretljivosti vrata, uzrokuje oštećenje vida, oštećenje sluha. U odraslih se primjećuju nesanica, povraćanje, mučnina, zujanje u ušima, ukočenost, glavobolja, hipertenzija.

Dijagnostika

Spinalna kila kod fetusa dijagnosticira se tijekom rutinskog pregleda trudnice pomoću ultrazvuka. Ako je patologija teška, trudnoća se prekida, jer će dijete biti neživo.

Uz pritužbe na bol u donjem dijelu leđa i oko vrata, meningocela se može otkriti tek nakon ultrazvuka ili rendgenskih snimaka, hardverski pregled pomoći će da se utvrdi točna lokacija, struktura.

Spinalna kila u novorođenčadi dijagnosticira se odmah nakon rođenja, ali zahtijeva dodatna ispitivanja kako bi se utvrdila struktura, izgled, sadržaj vrećice i isključio zloćudni tumor.

Izvršite sljedeće aktivnosti:

  • postupak ultrazvuka;
  • Rendgenski pregled;
  • provodi se transilluminacija;
  • CT skeniranje;
  • obrazovna biopsija;
  • opći i biokemijski test krvi.

Najčešće, nakon istraživanja, odrasla osoba ima meningocelu na razini s2 i s4 (u drugom i četvrtom sakralnom kralješku).

Nakon opsežnih studija, pacijenti često otkrivaju spina bifida, ne-zatvaranje kralježničnog luka. Ova vrsta patološkog odstupanja naziva se bifidna leđa i kombinira se s nedostacima u razvoju leđne moždine..

liječenje

Spinalna hernija se liječi samo operacijom. Ako se otkriva kičmena kičma u novorođenčadi, tada, u nedostatku indikacija za moguću rupturu vrećice, operacija se odgađa do kasnijeg datuma - dok dijete ne napuni godinu dana. Ako postoji rizik od puknuća kile, tada se operacija izvodi odmah.

Odrasla osoba nema takvih problema, a operacija se izvodi nakon hospitalizacije.

Kirurgija spinalnih hernija usmjerena je na uklanjanje pulpne jezgre, koja komprimira živčane završetke i strši izvan kralježnice. Što je manje mekog tkiva ozlijeđeno, to je bolja i brža rehabilitacija.

U mladih bolesnika uvijek postoji rizik od oštećenja živčanih završetaka, što može dovesti do poremećaja funkcioniranja mišićno-koštanog sustava, zastoja u krvi, gubitka osjetljivosti.

Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije za takvu patologiju:

  • Mikrodiskektomije. Suština postupka je uklanjanje hrskavice. Napravljen je mali rez, kada se uklonjeni diskovi uklone, susjedni kralješci se spoje zajedno, provode pod anestezijom.
  • Endoskopija - pravi se mali rez i izvode se manipulacije, koje liječnik promatra kroz monitor.
  • Lasersko uklanjanje hernije - u otvor se umetne LED, a kila ispari. Proces oporavka nakon ove metode traje puno vremena.

Uklanjanje hernial sac obavlja se kada je njegova veličina veća od 7 milimetara.

Nakon uklanjanja kičmene kralježnice propisane su sljedeće opće kliničke preporuke:

  • Nemojte preopteretiti kralježnicu;
  • prvih šest mjeseci na raspolaganju je samo lagana šetnja bez naglih pokreta, putovanje u prijevozu je otkazano, jer ceste ne doprinose neometanom kretanju;
  • ne možete podići teret preko 5 kilograma težine;
  • saune, kupaonica i također hipotermija su zabranjeni;
  • nemojte jesti visokokaloričnu hranu.

Spinalnu herniju u blagoj novorođenčadi karakterizira relativno pozitivna prognoza. U svim ostalim slučajevima, ishod terapijskih mjera ovisit će o težini patološkog procesa, međutim, u većini slučajeva promatra se razvoj ozbiljnih komplikacija..

U razdoblju rehabilitacije lijekovi se propisuju uz pomoć lijekova:

  • za normalizaciju živčanog sustava i cirkulacije krvi;
  • poboljšati metabolizam;
  • protuupalni.

Propisane su fizioterapeutske metode, fizioterapijske vježbe i dijeta. Postupak oporavka može trajati od nekoliko tjedana do 4 mjeseca.

Moguće komplikacije

Spinalna kila je vrlo ozbiljna bolest koja uzrokuje sljedeće ozbiljne posljedice:

  • infekcija zbog rupture hernial sac;
  • gubitak motoričke aktivnosti, paraliza;
  • neplodnost;
  • problemi s pražnjenjem (urinarna i fekalna inkontinencija);
  • mozak gori s kilom vratne kralježnice;
  • invalidnost;
  • smrt.

Brzo uklanjanje bolesti uvijek graniči s rizikom jer mogu utjecati na živčane završetke što može dovesti do invaliditeta, a nepoštivanje liječničkih preporuka doprinosi ponovnom nastanku bolesti.

prevencija

Spinalna kila u novorođenčadi nema specifičnu profilaksu, stoga je jedino racionalno rješenje za održavanje zdravog načina života u razdoblju gestacije. Što se tiče manifestacije ove bolesti kod odraslih, potrebno je spriječiti zarazne i upalne procese, pripaziti na ozljede i velike fizičke napore.

Hernija intervertebralnog diska lumbalne kralježnice

Trenutno se lumbalna kralježnica kralježnice dijagnosticira čak i kod mladih u dobi od 20 do 25 godina. To je zbog činjenice da mlađa generacija vodi sjedeći način života s nedostatkom redovite fizičke aktivnosti na lumbalnim mišićima. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice je komplikacija dugotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ova degenerativna degenerativna bolest počinje u dobi od 18 - 20 godina i postupno dovodi do činjenice da je vlaknasti prsten diska potpuno uništen. Ispada pulpno jezgro koje se nalazi unutar njega. Ovo je hernija diska lumbalne kralježnice, koja izaziva stalnu upalu, iritaciju okolnih tkiva, razvoj radikularne ishemije živaca i krvnih žila.

Sve ove degenerativne distrofične promjene dovode do činjenice da se susjedni disk postupno počinje urušavati. Stiskanje radikularnih živaca i njihovih grana izaziva kršenje unutarnje unutarnje organe zdjelične šupljine i trbuha. Počinju zatvor, proljev, hiperfunkcija mokraćnog mjehura, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost ili rana menopauza kod žena, varikozne vene donjih ekstremiteta, hemoroidi itd. Sve ove komplikacije uznapredovale osteokondroze, u kojima se formira hernija lumbalnog intervertebralnog diska, mogu se isključiti ako se provede rano složeno liječenje..

Trenutno su razvijene tehnike za liječenje hernije diska bez operacije. Ovo je manualna terapija u kombinaciji s terapijskim vježbama, kinezioterapijom, vučnim potezima kralježnice, akupunkturom itd. Jedina situacija u kojoj je pacijentu bez operacije nemoguće pomoći je sekvestracija hernijske izbočenja - odvajanje dijela pulpne jezgre ili njezin potpuni izlaz iz vlaknastog prstena i klizanje duž kralježničnog stupa. U tom stanju, samo operacija može olakšati pacijentovo stanje.

Pravodobno kontaktiranje liječnika s razvojem vertebralne hernije omogućuje liječenje konzervativnim metodama. Ako u lumbalnoj regiji postoji bol, nemojte je zanemariti, posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite se potpunom pregledu. Pomoću rendgenskih i MRI pretraga možete postaviti točnu dijagnozu..

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice je komplikacija osteokondroze. Ova degenerativna degenerativna bolest postupno uništava vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Izgubi elastičnost i čvrstoću, dehidrira se. Tada se na njegovoj površini počinju pojavljivati ​​naslage kalcijevih soli. To ometa normalan proces difuzne prehrane intervertebralnog diska. Sljedeća faza osteohondroze je protruzija. S njom vlaknasti prsten uzima dio tekućine iz pulpne jezgre, koja se nalazi unutar njega. Celulozno jezgro gubi svoju masu i sposobnost amortizacije. U tom slučaju intervertebralni disk gubi svoju fiziološku visinu i povećava se na površini. Tlak kompresije počinje na okolno meko tkivo. Počinje proces kompresije radikularnih živaca i njihovih grana. To negativno utječe na inervaciju određenih dijelova tijela. Funkcije unutarnjih organa trbušne šupljine i zdjelice mogu patiti.

Sljedeća faza u razvoju degenerativne degenerativne bolesti kičmenog stuba je ekstruzija. U ovoj fazi vlaknasti prsten je već potpuno dehidriran. Na njenoj površini puknu i osteofiti se formiraju. S značajnim fizičkim naporom, na primjer, pri podizanju utega ili uvijanju torza, dolazi do kršenja integriteta vlaknastog prstena. Pukotina se formira, ali na mjestu gdje je izlaz pulpne jezgre ograničen obližnjim uzdužnim ili kratkim žutim ligamentom.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje pod utjecajem sljedećih patogenih uzroka:

  • održavanje sjedilačkog načina života s nedostatkom redovitog fizičkog napora na mišićnom korzetu leđa i uglavnom sjedeći rad;
  • prisutnost prekomjerne težine povezane s nedostatkom tjelesne aktivnosti ili alimentarnom vrstom pretilosti;
  • teški fizički rad s velikim opterećenjima na leđima (utovarivači, građevinari, slikari, finišeri, ometači, dizači dizača utega);
  • ozljede leđa, kao što su kompresijski prijelom tijela kralješaka, prijelom spiralnog procesa, dislokacija ili subluksacija, uganuće ili ruptura aparata za ligamente i tetive, modrice s stvaranjem hematoma itd.;
  • zarazne lezije tkiva kralježnice i susjednih mišića (tuberkuloza, sifilis, poliomijelitis);
  • kršenje procesa opskrbe krvlju, na primjer, na pozadini akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja;
  • nepravilno postavljanje stopala s naknadnom zakrivljenošću nogu i kukova, što povlači za sobom neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja na kralježničnom stupu;
  • deformirajuća osteoartroza zgloba kuka, koljena ili gležnja;
  • distrofija mišićnih vlakana u stražnjici, bedrima, potkolenicama i donjem dijelu leđa;
  • uništavanje sakroilijakalnih zglobova kostiju i simfizitis kod žena;
  • kršenje držanja (zastoj, izravnavanje prirodne kifoze i lordoze, skolioza);
  • Ankilozirajući spondilitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma i drugi reumatoidni procesi;
  • kršenje pravila ergonomije radnog prostora i prostora za spavanje (takav raspored tijela u statičkom stresu, u kojem je poremećen proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova);
  • kongenitalne patologije;
  • displazija hrskavice sistemske prirode;
  • nedostatak u prehrani određenih hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima;
  • osteomalacija i osteoporoza, posebno oni koji se razvijaju u pozadini hormonalne disfunkcije tijekom menopauze menopauze kod žena.

Ovo nije potpuni popis razloga za razvoj hernije intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici. U nekim slučajevima osteohondroza je idiopatska bolest s neodređenim uzrokom. U polovici slučajeva krivnja postaju degenerativni procesi povezani s dobi u ljudskom tijelu.

Klinički simptomi lumbalne intervertebralne kile

Prve simptome lumbalne kile nije teško prepoznati. Obično se pojavljuje kod bolesnika s kroničnom degenerativnom degenerativnom bolešću kičmenog stuba (osteohondroza). Imaju uporne tupe ili vuče bolove u donjem dijelu leđa.

Simptomi kile lumbalne kralježnice akutno se javljaju u vrijeme njezine pojave:

  • oštra, probadajuća bol, koja se u doslovnom smislu te riječi kreće, paralizira;
  • odmah postoji izražena mišićna slabost u nogama;
  • mišići u lumbalnom dijelu su vrlo napeti, bolni na palpaciji;
  • osoba se ne može samostalno saviti, ispraviti leđa, okrenuti se na drugu stranu u ležećem položaju.

Ovo su prvi klinički znakovi u kojima je hitno ležati na leđima na tvrdoj podlozi i pokušati opustiti pretjerano napete mišiće. U sljedećim satima treba potražiti liječnika. Ako je hernijalna izbočenja oslabljena zbog ligamentnog, tetivnog ili mišićnog aparata, tada može započeti ishemija i sekundarna nekroza tkiva.

Nakon nekoliko sati razvijaju se neurološki simptomi lumbalne intervertebralne kile:

  • ukočenost duž zahvaćenog radikularnog živca;
  • oštra bol u pucanju kroz cijelu nogu na zahvaćenoj strani;
  • kršenje crijeva, degenerirajući u nedostatku peristaltike, zatvor;
  • kršenje funkcije mokraćnog mjehura (brzo mokrenje ili njegovo kašnjenje);
  • kršenje opskrbe krvlju mekih tkiva donjeg udova (očituje se u obliku hlađenja i blijedosti kože);
  • smanjena osjetljivost i pojava parestezija (trnce, osjećaj puzanja itd.).

Pojava neuroloških znakova prigoda je za hitan poziv neurologu. Ako pacijentu ne pružite medicinsku njegu pravodobno, mogu se razviti razne komplikacije..

Za dijagnozu se koristi radiografska slika koja eliminira vjerojatnost oštećenja koštanog tkiva. Također je propisan MRI pregled - omogućava vam da vidite lokalizaciju hernialnog ispupčenja pulpnog jezgra i veličinu.

Što je opasna kralježnica hernija lumbalnog dijela

Vertebralna kila lumbalne kralježnice bez pravodobnog liječenja opasna je za zdravlje i život pacijenta. Najčešća komplikacija je stenoza spinalnog kanala. Na toj se osnovi može pojaviti pareza i paraliza donjih ekstremiteta..

Vrlo često, s lumbalnom hernijom kod osobe, formira se niz vaskularnih patologija:

  • Proširene vene;
  • hemoroidni čvorovi u rektumu i u anusu;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • obliterantni endarteritis itd..

Funkcija crijeva može biti oslabljena. Potpunom kompresijom radikularnog živca dolazi do paralize velikog ili tankog crijeva. Ovo stanje može biti kobno..

Kod muškaraca lumbalna kila često izaziva poremećaj erekcije, a kod žena uzrokuje prolaps maternice, nestabilnost menstrualnog ciklusa, ranu menopauzu itd..

Kako liječiti lumbalnu kičmu kralježnice bez operacije

Prije liječenja lumbalne kile, morate provesti sveobuhvatni pregled. Dijagnozu i liječenje lumbalne kičmene kralježnice bez operacije provodi neurolog ili vertebrolog.

Službena medicina koristi brojne farmakološke lijekove za liječenje hernije lumbalne kralježnice bez operacije:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi mogu eliminirati proces upale izazvan iritantnim djelovanjem tvari iz jezgre pulpe;
  • hondroprotektori su dizajnirani za vraćanje narušenog integriteta vlaknastog prstena, međutim, beskorisni su, jer u nedostatku potpune difuzne razmjene između hrskavičnih tkiva intervertebralnog diska i okolnih mišićnih vlakana, ove tvari jednostavno ne dosežu svoje odredište;
  • B vitamini - sposobni su podržati rad živčanih vlakana za vrijeme dugotrajne kompresije i ishemije;
  • nikotinska kiselina - pojačava lokalni protok krvi u malim kapilarama;
  • mišići relaksanti - neophodni za uklanjanje mišićnog spazma i obnavljanje opskrbe krvlju zahvaćenim područjem.

U većini slučajeva takav tretman hernije lumbalnog diska isključivo je simptomatski tretman. Bol i upala se uklanjaju i pacijent se otpušta na posao. U stvari, kralježnički disk i dalje se urušava.

Ali postoji učinkovitija metoda kako liječiti herniju lumbalne kralježnice - ovo je manualna terapija u kombinaciji s terapijskim vježbama i kinezioterapijom. Govorit ćemo o tome kako se to događa kasnije u članku..

Liječenje kralježaka kralježnice lumbalnog dijela

Liječenje lumbalne kile uz pomoć metoda ručne terapije započinje postupkom vuče kralježnice. istodobno se povećavaju intervertebralni prostori, stvaraju se uvjeti za vraćanje integriteta vlaknastog prstena.

Nadalje, za liječenje hernije lumbalne kralježnice, za svakog pacijenta razvija se individualni tijek terapije. Može uključivati ​​sljedeće metode liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

  • masaža i osteopatija - za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva i pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • kinezioterapija - za zaustavljanje mišićnog spazma i povećanje njihovog tonusa, obnavljanje fiziološke opskrbe krvlju;
  • terapijske vježbe za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrskavice kralježnice;
  • fizioterapija i izlaganje laseru za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  • Akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva pomoću skrivenih rezervi tijela.

Liječenje vertebralne hernije lumbalne regije uz pomoć metoda ručne terapije uvijek se provodi pojedinačno. Stoga morate potražiti iskusnog manualnog terapeuta u svom gradu i potražiti pomoć od njega.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu osnovnu liječničku uslugu (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje i rehabilitacija

Broj ljudi koji pate od vertebralne hernije svake godine raste, a bolest se nekontrolirano sve više smanjuje - sve se više znakova patologije može primijetiti u bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem, koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija na pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravodobnog liječenja prijeti osobi opasnim komplikacijama do potpune paralize. Štoviše, ako vrijeme nije propušteno i postavljena je točna dijagnoza, kralježnica kralježnice dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život.

Što je hernija kralježnice?

Ljudi koji su se prvi put susreli s problemom kralježnične hernije neminovno imaju čitav niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste im odgovorili, prije svega, morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka smještenih jedna iznad druge. Kako se ne bi trljali jedan o drugi, između kralježaka postoji vrsta "brtve" koja apsorbira opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralne diskove. Njihova vanjska ljuska - vlaknasti prsten - mora ostati snažna i čvrsta tijekom ljudskog života kako bi zaštitila meko pulpno jezgro koje se nalazi unutar.

Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralješci vrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a vlaknasti prsten počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje pulpno jezgro, koje je djelomično ili potpuno izgubilo membranu - formira se kila kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..

U prvoj fazi razvoja kile kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se pulpno jezgro strši prema van, ali općenito se i dalje drži u određenim granicama. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent definitivno morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je vrijeme propušteno, pulpno jezgro kroz jaz može u potpunosti napustiti vlaknasti prsten, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da operacija postaje jedina opcija.

Najčešće se nalazi kila lumbalne kralježnice, posebno smještene između 4 i 5 lumbalnih kralježaka, jer upravo ona ima najveće opterećenje. Cervikalna regija rjeđe je zahvaćena, a za neke vrste zakrivljenosti kralježnice, hernija se može pojaviti i u torakalnoj regiji..

Zašto se bolest javlja??

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kila kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni uzroci intervertebralne hernije leže u pogrešnom načinu života i postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:

  • venska zagušenja zbog sjedilačkog načina života;
  • loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
  • nepravilno odabrani madrac i jastuk;
  • pretežak;
  • loše navike;
  • prekomjerno opterećenje kralježnice, na primjer, prilikom dizanja utega ili tijekom sporta;
  • zadobivene ozljede;
  • bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
  • prethodne infekcije;
  • kongenitalne malformacije kralježnice.

U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kile - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima, muškarci češće pate od kile kralježnice - njihova hrskavica nije razvijena kao i žene, stoga je sklonija degenerativnim promjenama.

Starost je također bitna - pacijenata s hernijom ima mnogo više među starijim ljudima nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se odbiti - ako osoba ima oboljele od kralježnice u svojoj obitelji, rizik od sličnih problema značajno se povećava.

Simptomi vertebralne kile

Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo mala nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. No, kako se bolest razvija, napadi boli postaju sve češći i produženi, a u kasnijim fazama oni više ne ovise o tjelesnim aktivnostima, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.

Ali bol nije daleko jedini znak kile kralježnice. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njezinoj lokaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može donijeti preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene.

Česti primarni znakovi kile uključuju:

  • akutna bol u kralježnici, koja se povećava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
  • oteklina;
  • napetost mišića
  • rachiocampsis;
  • peckanje, peckanje i goosebumps.

Uz to, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:

  • bolovi akutne boli u lumbalnom području, više poput lumbaga;
  • smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože nogu;
  • proljev ili zatvor;
  • hemoroidi kao rezultat kršenja cirkulacije krvi;
  • cistitis;
  • amyotrophy;
  • bolest urolitijaze;
  • upala zdjeličnih organa, na primjer, maternice ili jajnika kod žena;
  • prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.

Bol s hernijom kralježnice koja se nalazi na ovom području može se spuštati, postupno se širi donjim udovima, a kada pokušate saviti, saviti ili saviti leđa, obično se povećava nekoliko puta. Ako kila dotakne išijatični živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je cijelu, sve do stopala, vidljivo se pojačava kašljem i prestaje mučiti osobu samo u položaju ležeći.

Uz nelagodu i bol u vratu, herniju vratne kralježnice može se prepoznati po:

  • glavobolje, migrene;
  • vrtoglavica
  • oštećenje vida, očne bolesti;
  • umor, smanjene performanse;
  • neurastenija, nesanica;
  • česti skokovi pritiska, hipertenzija;
  • smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
  • mučnina, povraćanje;
  • zujanje u ušima;
  • gnojna upala krajnika;
  • bol i gubitak osjeta u području ramena;
  • ukočenost prstiju.

Glavna opasnost od vertebralne kile vratne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, što značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu uznemiriti:

  • dispneja;
  • peckanje i bol u srcu;
  • smanjena osjetljivost kože;
  • poremećaji štitnjače.

Kod ovog oblika hernije sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašlja, kihanja i fizičke aktivnosti, neugodne senzacije se osjetno pojačavaju, a bol se može dati trbuhu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene s menstrualnim nepravilnostima.

Kako bolest napreduje, simptomi se pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti može biti vrlo teško brzo otkriti točno koja je patologija uzrokovana. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuno oporavak.

Dijagnoza bolesti

U početnoj fazi simptomi hernije više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i niza dodatnih studija može biti izuzetno teško posumnjati da se uzrok problema nalazi upravo u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti distorziju u držanju i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.

Za konačnu dijagnozu pacijentu se mogu dodijeliti:

  1. Rendgen. Eliminira druge uzroke boli i nelagode koji nisu povezani s kilom kralježnice.
  2. CT skeniranje. Daje detaljne podatke o stanju kičmenog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek.
  3. Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno identificirajući njihovu lokaciju.
  4. Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s injekcijom kontrastnog medija u spinalni kanal. Daje najtačnije podatke o mjestu i veličini kile kralježnice.
  5. Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završnici stisnuti nastalom hernijom.

Standardni test za konačnu dijagnozu sumnjive kičmene kile je MRI, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i simptoma..

Metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti vertebralne hernije i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako bi se problem mogao otkriti u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:

  1. Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih grčeva i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također se mogu propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada kontrolirana rendgenskim zrakama - injekcija glukokortikoida, lokalni anestetici i vitamin B12 izravno u leziju. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam obnavljanje cirkulacije krvi, ublažavanje oticanja i ublažavanje boli.
  2. Terapeutska gimnastika. Svakodnevna primjena posebnih vježbi izuzetno je važna kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada vježbe radite sami kod kuće, izuzetno je važno strogo ga se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerana opterećenja, nagle pokrete i dizanje utega. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, no u ovom se slučaju preporučuje izvođenje vježbi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
  3. Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju, omogućavajući oslobađanje zakrčenih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažom, refleksologijom, UHF, elektroforezom i fonoforezom.

Osim toga, hirudoterapija (uporaba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju utapanog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšavanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija) mogu dati pozitivan rezultat tijekom liječenja hernije kralježnice živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).

Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operativni zahvat. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje hernije su jaki bolovi s kojima se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca.

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kralježak kile:

  1. Discektomija. Pulpu jezgra, koja je napustila granice vlaknastog prstena, uklanja se malim rezom. U posebno teškim slučajevima, cijeli disk je podložan uklanjanju, a na njegovo mjesto dolazi titanijski implantat. Ali takav se postupak provodi prilično rijetko zbog visokog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka.
  2. Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta malim probojem i praktično ne oštećuje mišiće.
  3. Rad lasera. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle s vlaknima kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.

Međutim, treba shvatiti da je operacija uklanjanja kile kralježnice ekstremna mjera kojoj se liječnici ne trude pribjeći dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti.

Period oporavka

Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, što će pomoći u konsolidaciji učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o uporabi posebnog korzeta, fizioterapije i kontrole tjelesne težine.

Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrste temelje, ali ostati fleksibilan, održavajući pacijentu ispravno držanje tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se preporučuje ne uklanjati korzet određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od degeneracije stražnjih mišića.

Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, produženje kralježnice, što vam omogućuje da vratite pomaknute kralješke na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se provesti u uobičajenim uvjetima ili u vodi. Druga se mogućnost smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja uz pomoć vježbe terapije i nošenja korzeta.

Jednako je važno za pacijente sa kičmom kralježnice pravilna prehrana, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi normalizirali težinu i održali je u potrebnim okvirima, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odreći se alkohola, začinjenih začina, dimljenih i kiselih proizvoda, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.

Preventivne mjere

Slijedom određenih pravila možete značajno smanjiti rizik od vertebralne hernije i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Da biste to učinili, morate:

  1. Pazite na svoju težinu - što više viška kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
  2. Održavajte pravilno držanje, ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i za vrijeme spavanja. Na primjer, trebate stajati izravno s lagano povučenim ramenima, s trbuhom uvučenim i donjim leđima, sjediti s obje noge na podu i bolje spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, prste obje noge potrebno je stisnuti - na taj način se težište izravnava i održava se normalan protok krvi.
  3. Nastojte izbjeći dizanje utega. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo biti na donjem dijelu leđa, već na mišićima nogu.
  4. Preispitajte svoju prehranu napuštanjem nezdrave hrane u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
  5. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, češće pravite pauze kako biste privremeno promijenili položaj tijela i istegnuli se.
  6. Prestanite pušiti i zloupotrebljavati alkohol.
  7. Žene smanjuju broj cipela s visokom petom i nose ih samo u iznimnim slučajevima.

Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali su vrlo sposobne umanjiti vjerojatnost njihove pojave..

Važno je da oni koji su se ipak susreli s kralježnicom kralježnice razumiju da ova bolest nije rečenica, te uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljne prognoze. Glavna stvar je što prije prepoznati alarmantne simptome i potražiti liječničku pomoć dok bolest ne dobije zamah i ne izazove puno ozbiljnije komplikacije.

Spinalna kila u novorođenčadi

Kongenitalna kičmena kralježnice je rijetka, ali teška razvojna anomalija. Ova bolest kičmene moždine pojavljuje se u samo 0,1-0,03% novorođenčadi, a otprilike dvije trećine ostaje doživotno onesposobljeno.

Suvremena sredstva prenatalne dijagnoze omogućuju otkrivanje prisutnosti spina bifida tijekom trudnoće. Za to se koriste podaci ultrazvuka i dodatni testovi na alfa-fetoprotein. Konačna potvrda događa se tijekom ispitivanja amnionske tekućine - amniocenteze.

Uzroci kičmene kralježnice

Pitanje pojave hernije leđne moždine nije dovoljno proučeno. Zbog toga različiti medicinski znanstvenici nazivaju takve čimbenike koji utječu na vjerojatnost njegove pojave:

Manjak vitamina, a posebno folne kiseline (vitamin B9). Većina istraživača prepoznaje kao glavni uzrok bolesti;

Skup čimbenika koji izazivaju razne fetalne abnormalnosti: alkohol i druge opojne droge tijekom trudnoće, intoksikacije tijela, infekcije buduće majke određenim infekcijama i parazitima, itd.;

Rana trudnoća;

Neuralna cijev nerođenog djeteta nastaje u prvih osam tjedana trudnoće. Upravo u to vrijeme učinci gore navedenih faktora mogu izazvati nedovoljno fuziju stražnje stijenke spinalnog kanala. Zbog toga se jedno ili više kralježaka dijeli na području sfernih procesa. U defektu tijekom razvoja fetusa mogu otići čvrste kralježnične membrane, cerebrospinalna tekućina, pa čak i korijeni živaca..

Oblici kralježnice kralježnice u novorođenčadi

Liječnici dijele različite slučajeve kralježnice kralježnice prema njihovoj lokalizaciji i strukturnim značajkama. Mjesto oštećenja igra veliku ulogu za pacijenta i liječnika koji ga liječi, jer o tome ovise ozbiljnost simptoma i složenost liječenja patologije.

Najlakša vrsta cijepanja, kod koje nema hernije kao takve, naziva se skrivenom (spina bifida occulta (lat.) - skrivena spina bifida). U tom se slučaju dijagnosticira lagana deformacija jednog od kralježaka, što često ne donosi neugodnosti pacijentu. U nekim se slučajevima pojavljuju blagi neurološki simptomi, ali bez značajnih zdravstvenih učinaka..

Ozbiljniji defekt u strukturi kralježnice izaziva cijepanje hernije. U ovom je slučaju jasno vidljivo izbočenje koje se proteže izvan kože. Najčešće se sastoji od meninga i tekućine. U najtežim slučajevima korijen i leđna moždina pravilno ulaze u herniju.

Kila kičmene moždine može pripadati jednoj od tri vrste lokalizacije:

U cervikalnom dijelu je najrjeđa verzija kile. Utječe na gornji dio leđne moždine, koji inervira mišiće vrata, lica i glasnica. Prema tome, koordinacijske sposobnosti ovih i svih donjih dijelova kralježnice mogu biti oslabljene, što utječe na motoričku aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta, kao i na srce i pluća;

U torakalnoj regiji - događa se češće nego u cervikalnom, ali još uvijek mnogo rjeđe nego u lumbalnom dijelu. Poremećaji vrata, mišića lica i grkljana isključeni su, ali dišni sustav i srce, kao i unutarnji organi (želudac, slezina, jetra, dvanaestopalačni čir) ugroženi su, osim udova;

U lumbosakralnom tkivu najčešća je abnormalnost koja pogađa donje udove, mjehur i rektum, ponekad čak i bubrege i genitalije..

Bez obzira na mjestu gdje se nalazi cijepanje, jačina simptoma određuje stupanj izbočenja sastavnih struktura leđne moždine..

Prema njemu, patologija se smatra jednim od četiri oblika kičmene kralježnice:

Meningocela je blagi oblik bolesti, za koji je karakteristično prodiranje u intervertebralni defekt isključivo kralježnične membrane. Leđna moždina ostaje pravilno oblikovana i sposobna;

Meningomijelocela - osim membrane, opaža se izbočina tvari leđne moždine. Slomljena je struktura neuralne cijevi, pojavljuju se neurološki simptomi;

Meningoradiculocele - rupa nastala deformiranim kralježnicom proteže se izvan tijela i omotač, te korijenje spinalnih živaca, iako neuronska cijev ostaje na mjestu;

Myelocystocele je najteži oblik anomalije u kojem se tkiva kralježnice iznutra protežu cerebrospinalnom tekućinom (posebnom cerebrospinalnom tekućinom potrebnom za prehranu stanica i tkiva živčanog sustava). Kao rezultat, struktura leđne moždine je gotovo potpuno narušena, što je teško oporaviti i bilo koji tretman.

Uz sve gore opisane oblike, u vrlo rijetkim slučajevima najteža komplikacija nastaje zbog kombinacije hernije i tumora. Obično su to benigni lipomi ili fibromi, učvršćeni na membranama, korijenu ili unutarnjim strukturama leđne moždine. Tumor se ne degenerira u zloćudnu formaciju, jer se uklanja zajedno s izbočenjem tijekom operacije, ili do tog trenutka smrtnim ishodom.

Simptomi kičmene kralježnice

Manifestacija simptoma spina bifida ovisi o lokaciji, veličini i sastavu kile. Naravno, skriveno cijepanje karakterizira najznačajnije vanjske znakove i potpuno odsutnost neuroloških manifestacija. Jedini simptom takve patologije je mali zarez na mjestu oštećenja..

Što se tiče neuroloških simptoma, hernija s izbočenjem samo ovojnice može se reći isto kao i o skrivenom cijepanju. Jedina je razlika što je hernija volumetrijska formacija, a ne produbljivanje. U nekim je slučajevima ovo mjesto obilježeno i crvenilom, sjajem ili plavkastom bojom iscrpljene kože, kao i tamnom kosom.

Neurološki simptomi se pojavljuju u slučaju meningomijelocele, meningoradiculocele i meningocistocele. Nastaju zbog poremećaja u strukturi leđne moždine, koja odgađa, iskrivljava ili potpuno prestaje provoditi živčane signale..

Oni uključuju:

Nedostatak taktilne i (ili) osjetljivosti na bol;

Pareza, paraliza i pothranjenost donjih i, u rijetkim slučajevima, gornjih udova;

Disfunkcija zdjeličnih organa, posebno mišića mjehura, anusa i genitalija.

Poremećena koordinacija srca, pluća, probavnog i endokrinog organa rijetko se događa kada je hernija u vratnoj ili torakalnoj kralježnici.

Gornji simptomi dovode do sekundarnih komplikacija:

Atrofija paraliziranih mišića, nedostatak regulacije temperature zbog gubitka osjetljivosti kože, oteklina, trofičnih ulkusa na koži imobiliziranih udova;

Fleksiona kontrakcija (ukočeni zglobovi, koji s vremenom postaje nepovratan);

Čir na pritisku u stražnjici i donjem dijelu leđa;

Inkontinencija fekalija i mokraće.

Dijagnoza kralježnice kralježnice u novorođenčadi

Za točnu dijagnozu kičmene kralježnice potreban je cjelovit fizički pregled, koji započinje medicinskom anamnezom. U slučaju odlaska liječniku nakon poroda, u kojem nisu pronađene patologije, posebna se pozornost posvećuje dobnim pokazateljima tijekom pojave simptoma bolesti (slabost ekstremiteta, znakovi atrofije i oslabljena mišićna aktivnost).

Obvezni su takvi dijagnostički postupci kao:

Inspekcijski pregled od strane neurologa, tijekom kojeg se provodi procjena motoričke aktivnosti, provjera mišićnog tonusa ekstremiteta, otkrivanje izbočenja i fiksiranje relevantnih medicinskih pokazatelja;

Transilluminacija je posebno svjetlosno skeniranje, zahvaljujući kojem je moguće otkriti i karakterizirati sadržaj hernialne izbočine;

Kontrastna mijelografija je intravenska primjena kontrastnog sredstva koja se nakuplja u određenim dijelovima leđne moždine. Daje ideju o strukturi oštećenja leđne moždine tijekom stvaranja hernije;

Ispitivanje slojevitih slika magnetske rezonancije ili računalne tomografije kralježnice, specificiranje podataka o kršenju u leđnoj moždini i omogućavanje predviđanja daljnjeg razvoja patologije;

Konzultacija s neurokirurgom radi utvrđivanja izvedivosti kirurške intervencije.

Liječenje kičmene kralježnice u novorođenčadi

Jedina prepoznata metoda liječenja spina bifide spinalnom hernijom je operacija. Hirurška intervencija u ovom je slučaju potrebna što je ranije moguće, a najbolje od svega - već u prvom tjednu pacijentovog života. Moguće je spriječiti prijetnju životu i zdravlju novorođenčeta samo potpunim uklanjanjem hernijske vrećice i uklanjanjem oštećenja između deformiranih kralježaka.

U nekim slučajevima, s blagim oblicima bolesti (maningocela malih dimenzija, koja ne smanjuje motoričku aktivnost i osjetljivost, kao i održavanje normalne kože), operacija se mora odgoditi. Brza kirurška intervencija može rezultirati oštećenjem važnih struktura kralježnice, što će uzrokovati iste neurološke poremećaje koji se moraju izbjeći. Bilo koja druga kralješka kralješka zahtijeva hitnu operaciju.

Postoperativna terapija

Da bi se podvrgnuo takvoj operaciji, svakom djetetu će trebati dugo razdoblje rehabilitacije. Novorođenče treba pažljivu njegu, održavanje savršene higijene, terapijske masaže, fizioterapiju, gimnastiku i prevenciju opstipacije. Popis konzervativnih mjera uključuje i sprječavanje čireva pod pritiskom, trening sfinktera mokraćnog mjehura i anusa, liječenje deformiteta kralježnice i korekciju potpornih steznika..

Obično se oporavak od kičmene kralježnice događa na jedan od dva načina:

Nakon uklanjanja meningocele i svih potrebnih rehabilitacijskih postupaka, razvoj djeteta se normalno nastavlja. U većini slučajeva ta djeca odrastaju sposobna voditi aktivan stil života..

Eliminacija kile meningomijelocele, meningoradiculocele i meningocistocele može uzrokovati određene poteškoće, i tijekom operacije i nakon nje. Pravilno poštivanje zahtjeva razdoblja rehabilitacije pomaže u izbjegavanju oštećene motoričke aktivnosti udova, ali to ne možete očekivati ​​od funkcija zdjeličnih organa. Inkontinencija mokraće i fekalija mogu trajati mnogo duže nego kod normalne djece. U odrasloj dobi, čak i uz održavanje vanjskih znakova zdravlja, neplodnost je pronađena u žena, a erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Sprječavanje cijepanja kralježnice

Budući da je kičmena kralježnica kongenitalna razvojna anomalija, prevencija ove bolesti je uklanjanje njezinih uzroka prije začeća. Primarna mjera je nerođeno dijete osigurati svim potrebnim elementima u tragovima i vitaminima. Čak i ako je trudnoća neplanirana, primjena lijekova i odgovarajuće hrane može započeti nakon začeća - što prije, to bolje. U specifičnom slučaju prevencije hernije leđne moždine, naglasak se stavlja na vitamin B9 (folna kiselina). Zanimljivo je da ova tvar može ući u plod ne samo od majke, već i od budućeg oca, jer se prenosi sjemenskom tekućinom, a istovremeno ima značajan učinak.

Svaka buduća majka trebala bi se obratiti ginekologu i posavjetovati se o bolestima koje se razvijaju u fazi formiranja fetusa. Liječnik bi trebao razgovarati o načinima kako osigurati povoljan rod djeteta. Za početak, većina lijekova zaustavlja se barem prvih osam tjedana dok se ne stvori neuronska cijev u fetusu. Također se nemojte baviti kozmetikom, isto vrijedi i za bilo koje proizvode za čišćenje kućanstva..

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu Trening i znanstveno medicinskog centra za upravljanje predsjednikom Ruske Federacije.