logo

Artroskopija koljena: rehabilitacija

Jedna od metoda dijagnosticiranja i liječenja patologija zgloba koljena je artroskopija. Da biste razumjeli predmet razgovora, potrebno je upoznati se s anatomijom zgloba koljena..


Anatomija zgloba koljena i razlozi njegove patologije

Dakle, zglob koljena prema anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji kondilarni zglob s dva mosta. Tvori ga distalni kraj (kondilovi) bedrene i bočne ivice (kondilovi) tibije, kao i patela. Kondilomi su prekriveni hrskavičnim tkivom, a između njih su menisci (bočni i medijalni), koji se također sastoje od hrskavičnog tkiva. Njihova funkcija je konvergencija zglobnih površina kostiju i amortizacija zgloba tijekom fizičkog napora (hodanje, trčanje itd.). Na krajevima femura i tibije pričvršćena je vlaknasta kapsula, koja je bočne stijenke zgloba. Elementi zglobova ojačani ligamentima.

Sve bolesti zgloba koljena nastaju zbog metaboličkih poremećaja, traumatičnih ozljeda ili upalnih procesa. Sljedeći znakovi su provocirajući čimbenik u razvoju bolesti:

  • prekomjerna težina;
  • bavljenje sportom;
  • prateće bolesti;
  • neaktivni način života;
  • nasljedna predispozicija;
  • starost.

Godine 1912. u Berlinu na Kongresu kirurga danski liječnik Severin Norrentoft sastavio je izvještaj o endoskopiji, u kojem je, između ostalog, govorio o postupku poput artroskopije koljena. Govorio je o svom osobnom iskustvu u manipulaciji i njegovom značaju u dijagnostici i liječenju patologija zgloba koljena. To je bilo prvo spominjanje tako popularne danas dijagnostičke i metode liječenja..

Trenutno se pomoću artroskopije može kirurško liječenje provesti prema mnogim pokazateljima na zglobovima ramena, lakta, zgloba, kuka, koljena i gležnja..

U dijagnostičke svrhe artroskopija je propisana ako druge metode istraživanja nisu pomogle utvrditi uzrok patoloških manifestacija u zglobu pacijenta.

indikacije

  • ozljede meniskusa;
  • zajednička destabilizacija;
  • puknuće križnog ligamenta;
  • uništavanje hrskavice zgloba;
  • pregled prije artrotomije;
  • potreba za provođenjem intraartikularnih operacija;
  • kontroverzna dijagnoza;
  • ponavljajuće patologije.

Kontraindikacije za artroskopiju

  • Visok rizik od komplikacija nakon anestezije. U tom je slučaju neophodan izbor druge vrste anestezije ili metoda ispitivanja / liječenja..
  • Nestabilno stanje pacijenta. Da bi se riješio taj problem, potrebna je preliminarna stabilizacija pacijentovog stanja.
  • Prisutnost akutnih ili pogoršanja kroničnih bolesti. U tom je slučaju potrebno prethodno medicinsko liječenje..
  • Ankiloza (koštana ili vlaknasta) zgloba.
  • Purulentni procesi u predloženom području manipulacije.
  • Opsežno krvarenje u zglobovima.
  • Kršenje integriteta zglobne kapsule.
  • osteomijelitis.
  • Tuberkuloza kostiju.
  • Razdoblje menstruacije.

Popis operacija obavljenih tijekom artroskopije

  • dijagnostička rehabilitacija zgloba;
  • resekcija meniskusa;
  • meniskus ili tetiva tetiva;
  • obnavljanje i plastični ligamenti;
  • resekcija ciste;
  • autochondroplasty.

Anestezija

Tijekom postupka artroskopije koriste se sljedeće vrste anestezije:

  • Lokalno: zbog kratkotrajnog djelovanja i nelagode tijekom manipulacije rijetko se koristi.
  • Provođenje: anestezija određenih živaca, njegovo trajanje je do sat i pol.
  • Epiduralna: s ovom anestezijom pacijent ne osjeća noge i manipulacije kirurga. Tijekom operacije pacijent ne spava, stoga kontakt s njim nije težak. Ako je potrebno, anestezija se nakon operacije može produljiti. Potreban je anesteziolog.
  • Opća anestezija: pacijent provodi čitavo vrijeme operacije u stanju mirovanja. Potreban je anesteziolog.

Napredak u manipulaciji

Pacijent leži na leđima s spuštenim nogama, a koljena su savijena pod kutom od 90 stupnjeva.

Nakon anestezije, noga se primjenjuje na nogu kako bi se zaustavila cirkulacija krvi u udu. Zatim se koljeno i bedro učvršćuju posebnim stopama u određenom položaju.

Kroz male proboje u predjelu zgloba koljena ubacuje se metalni svjetlosni vodič s kamerom. Omogućuje kirurgima da detaljno pregledaju zglobove kroz malu rupu i, ako je potrebno, da manipuliraju dodatnim rezima.

Artroskop je opremljen posebnim alatima za izvođenje endoskopskih kirurških intervencija: šivanje, resekcija, uklanjanje, isparavanje, uzimanje materijala za biopsiju itd..

Nakon izvođenja potrebnih radnji, rane (njihova veličina je oko 5 mm) se zatvaraju sterilnim preljevom.

Komplikacije artroskopije

Komplikacije su rijetke kada ih manipuliraju stručnjaci (kirurzi s iskustvom u endoskopiji) koristeći dobru opremu i u odgovarajućim uvjetima. Ipak, vrijedno je znati o mogućim rizicima. To uključuje:

  • infekcija (gnojna rana, pogoni, empiem, sepsa);
  • oštećenja elemenata zgloba tijekom manipulacije;
  • oštećenja artroskopskih instrumenata s gubitkom elemenata u zglobnoj šupljini;
  • pojava sindroma slučaja;
  • tromboza, tromboembolija;
  • cerebrovaskularna nesreća;
  • komplikacije povezane s anestezijom: iznenadni zastoj srca, anafilaktički šok.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je istaknuti moguće rizike kod svakog pojedinog pacijenta. Za to se prakticira sveobuhvatna dijagnostika tijela i priprema lijekova..
Artroskopiju treba izvesti samo profesionalno..

Prednosti artroskopije nad artrotomijom

  • za razliku od otvorene artrotomije, artroskopija ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije;
  • otvaranje spoja se ne vrši;
  • izvodi se ambulantno;
  • manje bolan;
  • traje manje vremena;
  • ne zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Faze rehabilitacije nakon artroskopije koljena

Rano razdoblje oporavka

Ova faza traje od trenutka kad je manipulacija dovršena do uklanjanja drenaže. U ovoj je fazi potrebno koristiti lokalnu krioterapiju, primjenjujući jastučić za grijanje s ledom ili poseban paket 30-40 minuta na koljeno. Kako bi se spriječile komplikacije sa vaskularnim krevetom, potrebno je proizvesti elastično zavijanje udova ili koristiti kompresijski pletenu odjeću. U nekim slučajevima kirurzi preporučuju nošenje krute ortoze ili podmetača.

U prvim danima nakon operacije potrebno je poštedjeti ud i dati mu povišen položaj.

Gimnastika u početnom položaju ležeći na leđima:

  • ideomotorne vježbe koje se izvode mentalno;
  • napetost i kontrakcija kvadricepsa bedara i stražnjice;
  • podizanje ravne noge;
  • izvođenje pokreta u zglobu gležnja.

Nakon dobivanja dopuštenja liječnika, tj. U nedostatku kontraindikacija, možete se početi baviti u stojećem položaju.

U slučaju izvođenja kapsule-ligamentne plastične kirurgije, potrebna je imobilizacija zgloba tijekom 2 tjedna. To se razdoblje izjednačava s prvom fazom rehabilitacije.

Stadij ranog liječenja

U ovoj fazi, gornjim vježbama (isti položaj) dodaju se pasivni pokreti u zglobu koljena s malom amplitudom (dok peta ne silazi s površine), tada se amplituda povećava. U ovom se razdoblju dodaju vježbe za održavanje mišića u reduciranom stanju i prijeđite na uporabu mehanoterapije (bicikl za vježbanje) bez postavljanja dodatnog opterećenja.

U nedostatku kontraindikacija, možete ići na plivanje, planinarenje bez umora.

U slučaju natečenosti, liječnik će propisati drenažnu masažu.

Stadij kasnog zarastanja (10-14 dana)

Dodane vježbe na stacionarnom biciklu s teretom, kao i vožnja bicikla, vježbe otpora.

Faza oporavka

Možete izvoditi razne vježbe, ali aktivni sportovi i dalje su kontraindicirani.

Mjesec dana nakon artroskopije, u nedostatku kontraindikacija, pacijentu je dopušteno hodati u ortozi s punim opterećenjem na operiranoj nozi. U ovoj fazi potrebno je učiniti jačanje mišića bedara i stražnjice.

Tijekom drugog mjeseca pacijentu je dopušteno izvoditi funkcionalne vježbe usmjerene na aktiviranje nekoliko mišićnih skupina za povećanje snage, izdržljivosti i raspona pokreta, kao i dodavanje utega (trening snage) i blok simulatora.

Na kraju drugog mjeseca, u nedostatku kontraindikacija, dopušteni su besplatni motorički modus, časovi za ravnotežu i koordinaciju.

Dok se zglob potpuno ne obnovi, uvijanje, oštri i visoki amplitudni pokreti apsolutno su kontraindicirani.

Kada hodati?

Pitanje vremena početka hoda odlučuje se strogo pojedinačno, ovisno o osnovnoj bolesti. Dakle, nakon meniscektomije, već u prvom danu dopušteno je dozirano hodanje s potporom na štakama ili štapiću.

Vrijeme

U pravilu, 2 tjedna nakon artroskopije, pacijenti mogu hodati ne odmarajući se na štakama. Pojava sindroma boli ne treba očekivati.

Svi uvjeti pacijenata koji se vraćaju svom uobičajenom životnom ritmu potpuno su individualni u svakom pojedinom slučaju i ovise o mnogim čimbenicima. Pozivajući se na statistiku, mogu se navesti sljedeći podaci:

  • Pacijenti čiji je životni stil bio aktivan prije manipulacije, koji su se bavili teškim fizičkim radom, sportom, mogu se vratiti na radno mjesto za mjesec dana. Sportašima je dozvoljeno sudjelovanje na natjecanjima najkasnije 2 mjeseca nakon artroskopije.
  • Pacijenti čija profesionalna aktivnost ne podrazumijeva težak fizički rad moći će voditi poznati način života nakon 2 tjedna.

fizioterapija

U razdoblju rehabilitacije nakon artroskopije propisana je fizioterapija prema indikacijama.

U pravilu, pacijent prolazi takve metode liječenja kao magnetski laser, UHF-terapija, elektroforeza lidaze, magnetoterapija, ultrazvučna terapija, masaža.

Kontraindikacije za fizioterapiju

  • groznice;
  • opće teško stanje pacijenta;
  • pogoršanje kroničnih bolesti ili akutnih patologija;
  • krvarenje i sklonost njima;
  • trudnoća;
  • prisutnost novotvorina.

Zaključno, želim reći da će se uz strogu provedbu svih imenovanja i preporuka liječnika obaviti i artroskopija i daljnja rehabilitacija zgloba koljena bez komplikacija. Tada će se pacijent brzo vratiti u svoj uobičajeni radni i svakodnevni život.

Rehabilitacija nakon artroskopske operacije koljena - primjer iz stvarnog života:

Oporavak nakon artroskopije koljena - kako to učiniti?

Prema statistikama, svake godine u svijetu obavi oko 4 milijuna operacija na koljenu. Među njima - intervencija koja spada u kategoriju minimalno invazivne (manje traumatične za organe i sustave) - artroskopija zgloba koljena. Tijekom manipulacije kirurzi pregledavaju zglobnu šupljinu mini-video kamerom, prepoznajući i uklanjajući probleme s koljenima i precizno odabirom režima liječenja..

Značajke artroskopije koljena

Artroskopska metoda ima dvije svrhe. Prva je najinformativnija dijagnoza šupljine zgloba iznutra. Drugi je terapeutski: liječnici na taj način mogu ukloniti oštećeno hrskavično tkivo, zašiti ligamente, raditi s meniskom itd..

Izvodi se na sljedeći način: uz uporabu lokalne anestezije, artroskop je uređaj, vrsta endoskopa s video kamerom, kroz sitni rez uvodi se u zglob. Krajnji rezultat artroskopije utvrdit će koliko je zglob istrošen, kakve su lezije prisutne. Ne traje više od sat vremena (u rijetkim složenim slučajevima to traje i do 3 sata). Sve manipulacije u šupljini prenose se na monitor. Ožiljci su gotovo nevidljivi i brzo zarastaju..

Nadalje, potrebna je rehabilitacija nakon artroskopske intervencije, gdje je glavni zadatak liječnika i pacijenta vratiti pokretnost zgloba koljena u ispitivanju na početnu razinu.

Što se može i treba učiniti odmah nakon artroskopije

Ako nema komplikacija, pacijentu se dopušta otpuštanje istog dana. Međutim, nakon artroskopije zgloba koljena, poželjno je promatrati ga 2–3 dana u stacionarnim uvjetima za primarnu terapiju (na primjer, antibiotici i analgetici).

Faza oporavka počinje na sljedeći način: odmah nakon artroskopije primjenjuje se poseban preljev i led, noga se postavlja u povišen položaj. Potrebno je obaviti terapijske postoperativne termine:

  1. Prvih nekoliko dana, kako biste smanjili oticanje, oticanje i profilaksu hematoma, pokušajte leći, istovremeno podižući noge i držeći ih što je više moguće, koljeno treba ostati u ispravljenom položaju iznad razine srca (prsa). U pomoć dolaze posebni valjci.
  2. Pacijent odlazi na artroskopiju s zavojem na koljenu koji se ne može samostalno ukloniti. Potrebno je kontrolirati da urezi ispod obloga ostanu čisti, suhi. Promjena, kao i kupanje stopala u kadi ili tušu dopuštena je strogo nakon odobrenja liječnika: postoji velika opasnost od infekcije.
  3. Otprilike 7 dana morat ćete nanijeti elastični zavoj na koljeno na kojem je izvedena operacija: postat će fiksirajući zavoj i pomoći će u stvaranju krvnih ugrušaka.
  4. Ponekad se propisuje nošenje ortoze - ortopedski uređaj koji fiksira koljeno nakon artroskopije..
  5. Terapija lijekovima: protuupalni lijekovi pridonose ozdravljenju.
  6. Indicirano je hladno liječenje (lokalno) do 5 dana: krioterapija i terapeutski oblozi, kao i limfna drenažna masaža koja uklanja strane tekućine iz zgloba.
  7. Vježba (LFK) započinje pod nadzorom liječnika u prvom danu.

Kako hodati

Odgovor na pitanje kada započeti hodati nakon artroskopije ovisi o dinamici općeg blagostanja i individualnim karakteristikama tijela. Prema statistikama, možete hodati u danu - to znači kretanje s podrškom na štapiću ili štaka. Takav režim "straže" u prosjeku traje oko dva tjedna. Daljnja šetnja bit će dozirana: opterećenje operiranog koljena mora se dodavati postupno. Na početku razdoblja oporavka, isključuju se opterećenja na zglobnom zglobu. Pretjerana aktivnost i nepažnja mogu izazvati edeme, upalne procese, oštećenje zglobne vreće, pojavu infiltrata ili krvarenja unutar zgloba i druge pojave. To je ispunjeno boli i poteškoćama u vraćanju pokretljivosti..

Kako napraviti zajedničku obnovu

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena podrazumijeva integrirani pristup. Za ubrzani oporavak koristi se kombinacija terapijskih metoda koje osobno odabire pacijent. Ovo je masaža, fizioterapija, časovi na posebnim simulatorima; vodeća uloga za oporavak dana je vježbanju terapije - ne smijete zaboraviti nositi zglob koljena u zavoj-koljeno jastučić umjerene krutosti za izvođenje vježbi. Glavno pravilo: ne pretjerujte sa željom da se brže oporavite.

Mjesec dana kasnije (do oko 8 tjedana), pacijent bi već trebao bez savijanja-odvojiti koljeno pod pravim kutom od 90 stupnjeva. Pacijent koji je podvrgnut intervenciji artroskopom, ovisno o stanju, smije se kretati s jednom krpom ili s potpunom potporom na ortozi. Važno je ponovno oblikovati hod, bez šepanja - neka bude spor i koraci mali.

Nakon 2-3 mjeseca (8-12 tjedana) vrijeme je da se usredotočite na trening snage, vježbanje na biciklu stacionarima, s platformom, na blok simulatorima i razvoj koordinacije. Časovi u bazenu odvijaju se na sve većoj osnovi - od preciznih pokreta koji imitiraju korake do pokušaja trčanja i čučnjeva u vodi). Treba imati na umu da oporavak nakon artroskopije zgloba koljena još traje, snaga ligamenta je smanjena, a zglobni aparat treba zaštitu. Stoga bi sve trebalo ići bez oštrih pokreta kako bi se uvijalo, ljuljalo, savijalo. Skakanje je kontraindicirano! Dozvoljeno više hodati - bez ograničenja. Potrebne su šetnje, šetnje, smirenje.

4-6 mjeseci nakon operacije: nastavlja jačanje tečaj vježbanja i simulatora. Kada hodate, već se možete prebaciti na srednje trčanje, a ako postoje velika opterećenja na operiranom zglobu, preporučljivo je koristiti elastični jastučić za koljena.

Koliko traje rehabilitacija

Oporavak nakon artroskopije (njen tempo i dinamika) događa se kod pacijenata na različite načine, što je posljedica sljedećih čimbenika: dobi operirane osobe, težine ozljede ili patologije, kvalitete preporuka i pravodobnog povećanja opterećenja.

Što su izraženije pojave artroze i što je intenzivniji fizički rad prije artroskopije, to će više vremena trebati za obnavljanje motoričkih sposobnosti. Djelomično operirano koljeno u pravilu je prikladno nakon 7 dana. Uobičajena razina dnevne aktivnosti kućanstva postiže se nakon 4-6 tjedana.

Kada možemo razgovarati o kompletnoj rehabilitaciji

Potpuna rehabilitacija podrazumijeva da je nakon 6-8 tjedana nakon intervencije vrijeme za povratak na posao, a sportaši nastavljaju svoj prethodni režim treninga nakon 2-3 mjeseca bez boli.

Pozivamo vas da obnovite zdravlje stopala u modernom medicinskom centru - klinici Andreja Begme. Obraćajući se našem iskusnom liječniku, znatno ćete skratiti trajanje rehabilitacije i brže se vratiti u službu nakon artroskopije koljena.

Rehabilitacija nakon artroskopske operacije koljena: terapija vježbanjem, oporavak

U ovom ćete članku naučiti kako se rehabilitacija odvija nakon artroskopije zgloba koljena. Oporavak uz pomoć vježbe terapije, kada se opet možete baviti sportom.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Za vraćanje funkcioniranja koljena nakon artroskopskih operacija na odjelu kirurgije potrebna je pravilna rehabilitacija nakon liječenja.

Artroskopska operacija koljena

Da biste u potpunosti nastavili funkcije meniskusa koljena, trebate:

  • smanjiti bol;
  • održavati i povećavati raspon pokreta u zglobu;
  • izvodite vježbe za jačanje mišića donjeg udova.

Nekim pacijentima liječnici preporučuju prvo hodanje na štake ili sa štapom kako bi smanjili opterećenje operiranog koljena..

Rehabilitacija nakon artroskopije podijeljena je u 3 uzastopne faze. Razvoj svog programa i praćenje provedbe obavljaju liječnici fizioterapije ili rehabilitolozi.

Normalno funkcioniranje koljena nakon artroskopije može se postići kod kuće, ali u rehabilitacijskim centrima pod nadzorom stručnjaka možete brzo vratiti zglob, a rezultati su obično bolji.

Preporuke nakon operacije u ranim danima

U prvim danima nakon operacije pomoću artroskopa, liječnici pacijentima obično daju sljedeće preporuke:

  1. Anestezija. Budući da se artroskopska operacija obično izvodi pod lokalnom anestezijom, bol se može pojaviti nakon nekoliko sati. Da bi se smanjila neugodnost u koljenu, liječnici propisuju lijekove protiv bolova: ibuprofen, paracetamol, aspirin.
  2. Rekreacija. Da bi smanjili oticanje na mjestu operacije, liječnici savjetuju odmaranje s povećanim položajem koljena 1 sat nekoliko puta dnevno. Postavite jastuk ispod potkoljenice tako da je stopalo iznad koljena, a koljeno iznad kuka. Tijekom odmora donji ud treba ispraviti u koljenu. Jastuke ne stavljajte ispod koljena. Liječnici savjetuju nekim pacijentima da koriste elastičnu (kompresijsku) pleteninu, koja ne samo da sprečava stvaranje edema, već i bori se protiv stvaranja krvnih ugrušaka u venama operirane noge. Kompresijska mono čarapa
  3. Primjena leda. Da bi se smanjila bol i oticanje, led se može primijeniti na operirano koljeno. Da biste to učinili, zamotajte paket leda u ručnik i pričvrstite na spoj 15-20 minuta. Ovaj se postupak može izvesti 3-4 puta dnevno. Ako imate problema sa inervacijom (provođenje živaca) ili cirkulacijom krvi u operiranoj nozi, tada se led ne smijete primjenjivati. Aplikacija za led i povišeni položaj koljena
  4. Tjelesna aktivnost. Nakon artroskopije, pokretljivost nogu u koljenu može biti ograničena, a sam ud može oslabiti. Program rehabilitacije rješava ta pitanja. Vrlo je važno da nakon intervencije započnete s vježbom kako biste spriječili razvoj drugih komplikacija..

fizioterapija

Kompleks vježbe terapije nakon artroskopije zgloba koljena potreban je za vraćanje snage i pokretljivosti nogu. Prvo, vježbe je potrebno izvoditi bez opterećenja. Trebale bi biti usmjerene na:

  • pažljivo jačanje mišića koji okružuju oštećeno koljeno;
  • postupna obnova raspona pokreta u zglobu.

Tijekom nastave, možete osjetiti lagano istezanje, ali ne biste trebali doživljavati bol. Vježbu jake nelagode treba odmah prekinuti.

Da bi se funkcionalna svojstva koljena što prije vratila nakon operacije, potrebno je strogo poštivati ​​sve preporuke rehabilitologa i liječnika vježbanja.

Pet glavnih zadataka fizioterapije je oporavak:

  • pokretljivost zgloba koljena;
  • normalno hodanje;
  • snaga operiranog ud;
  • normalna duboka osjetljivost u nozi, o kojoj ovisi osjećaj ravnoteže i koordinacija njegovih pokreta;
  • sposobnost za bilo koju fizičku aktivnost, uključujući sport.

Tri faze rehabilitacije

Cijelo razdoblje rehabilitacije nakon provedene artroskopije uključuje 3 važna stadija.

Prva faza rehabilitacije

Prva faza rehabilitacije započinje danom operacije.

  1. Sjednite na krevet s ispravljenim nogama i naslonite leđa na jastuk. Podignite nožne prste dok gurate koljeno prema krevetu. Zadržite ovaj položaj 5 sekundi, a zatim opustite mišiće 5 sekundi.

U isti početni položaj stavite presavijeni ručnik ispod koljena tako da je lagano savijen. Izravnajte nogu u koljenu tako da se potkoljenica uzdiže iznad površine kreveta, a nožne prste potegnite prema gore. Zadržite ovaj položaj 5 sekundi, a zatim spustite stopalo na krevet na 5 sekundi.

U istom početnom položaju povucite nožne prste prema gore dok koljeno pritisnete na krevet. Držeći nogu ravno u koljenu, podignite je iznad kreveta za oko 30 cm. Držite ovaj položaj 5 sekundi, a zatim spustite stopalo na krevet na 5 sekundi..

U istom početnom položaju, savijajući nogu u zglobu koljena i kuka, pomaknite stopalo prema sebi, kliznuvši pete preko kreveta. Savijte nogu koliko god možete, a da ne izazovete bol. Zadržite ovaj položaj 5 sekundi, a zatim ispravite nogu.

Sljedeća vježba može se izvoditi dok stojite ili ležite na trbuhu..

Polako podignite petu operirane noge prema stražnjici, savijajući koljeno. Zadržite ovaj položaj 5 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.

Izvedite ovu vježbu dok držite stopalo u različitim položajima fleksije koljena 5 sekundi..

Ove vježbe radite 10 puta - barem 3 seta dnevno.

Kako se bolovi u koljenu smanjuju, pokušajte ne koristiti udicu, koju držite na suprotnoj strani operiranog zgloba.

Čim možete hodati bez lupanja, odbacite je u potpunosti. Pokušajte svaki dan postepeno povećavati put pješačenja..

Druga faza rehabilitacije

Druga faza rehabilitacije započinje otprilike 2 tjedna nakon operacije.

  • Stanite leđima uza zid. Stavite noge 20 cm od zida. Polako čučite, kliznuvši leđima o zid, savijajući koljena što je više moguće. Zadržite ovaj položaj 5 sekundi, a zatim se dižite.

Stojeći, stavite operiranu nogu 50 cm ispred zdrave. Pritisnite njenu petu na pod, zatim naslonite ili nagnite tijelo naprijed i vratite se u prvobitni položaj.

Stanite pred stepenicama. Prvo podignite operiranu nogu, a zatim zdravu. Spustite se na početni položaj istim redoslijedom - prvo operirana noga, a zatim zdrava.

Ove vježbe radite 10 puta - barem 3 seta dnevno.

Treća faza rehabilitacije

Ova faza počinje otprilike 4 tjedna nakon artroskopije..

Cilj mu je vratiti osjećaj ravnoteže. Da biste to učinili, vježbajte stojeći na jednoj nozi (operirano):

  • uz potporu;
  • bez podrške;
  • s otvorenim očima;
  • sa zatvorenim očima.

Naporite zadržati ovaj položaj 30 sekundi.

U isto vrijeme možete početi plivati, voziti bicikl na miru ili bicikl (samo na ravnoj površini).

Kada se mogu vratiti na posao

Ako vaš rad ne uključuje veliko opterećenje na nogama, možete mu se vratiti 1 tjedan nakon intervencije.

Ako je posao povezan s fizičkom aktivnošću, ali nemate bolove i otekline u koljenu, možete se vratiti na posao nakon 2-3 tjedna. Važno je razgovarati s poslodavcem o postupnom vraćanju svojih dužnosti, počevši od laganog opterećenja..

Kada se mogu ponovo baviti sportom?

Nakon 5-6 tjedana rehabilitacije, većina pacijenata može se vratiti svojoj normalnoj tjelesnoj aktivnosti..

U istom razdoblju u program rehabilitacije mogu se postupno uključiti i druge sportske vježbe..

Međutim, neki pacijenti u ovom trenutku i dalje osjećaju umjerenu nelagodu..

Učinkovitost rehabilitacije

Učinkovitost rehabilitacije nakon operacije za artroskopiju zgloba koljena ovisi o mnogim čimbenicima:

  1. Metoda kirurške intervencije, njen volumen.
  2. Vrsta bolesti koljena.
  3. Stupanj disfunkcije zgloba "prije" artroskopije.
  4. Starost pacijenta, opće zdravstveno stanje.
  5. Sukladnost sa svim preporukama liječnika.

Vraćanje izgubljene funkcije koljena - naporan rad.

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena: razdoblja oporavka i učinkovite vježbe

Svaka, pa i najznačajnija, kirurška intervencija zahtijeva brojne postoperativne mjere usmjerene na obnavljanje funkcioniranja operiranog organa.

To se odnosi i na unutarnje organe osobe i na mišićno-koštani sustav. Rehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena najvažnija je mjera dizajnirana kako bi se osigurala najbrža i najpotpunija obnova funkcija donjih udova..

Ako ne slijedite preporuke liječnika koji su propisali tijek rehabilitacijskog liječenja, tada oporavak može kasniti ili, što je još gore, mogu se pojaviti nepoželjne komplikacije. Rehabilitacija nakon artroskopije zadaje liječnik prema zadanim postavkama, bez pristanka pacijenta.

Što je artroskopija

Za dijagnosticiranje bolesti zgloba koljena koriste se različite metode:

  • vanjski pregled, palpacija;
  • magnetska rezonancija;
  • radiografija;
  • CT skeniranje;
  • Artroskopija.

Ova se metoda u posljednje vrijeme aktivno koristi ne samo za dijagnozu, već i za liječenje. Metoda je minimalno invazivna operacija..

Za dijagnozu se u predjelu koljena napravi mali rez na koži, u koji se uvodi artroskop, što je svojevrsni endoskop.

U jednoj sesiji artroskopije moguće je liječenje - ukloniti ili uboditi oštećene fragmente meniskusa, liječiti oštećenje hrskavice.

Artroskopija koljena

Takva se studija obično provodi s bolovima u koljenu, ukočenošću u pokretu, u slučaju fizičke deformacije meniskusa ili hrskavice.

Ova se metoda može koristiti i u slučaju spontanog oticanja nogu, što krši stabilnost, s očitim oštećenjem križnog ligamenta.

Vraćanje funkcionalnosti koljena

Oni koji još nisu prošli ovu operaciju zabrinuti su koliko dugo može trajati rehabilitacija nakon artroskopije koljena..

Isto pitanje brine one koji su upravo prošli ovu operaciju..

Ovo je potpuno prirodno pitanje, jer potpuno funkcioniranje nogu ovisi o tome koliko je pravilno zglob koljena bio planiran i razvijen. Na trajanje rehabilitacijskog tečaja također utječe njegova metodologija..

Period rehabilitacije u bolnici

Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji, neko vrijeme ostaje u bolnici.

Ovo je vrijeme za različite slučajeve bolesti različito, ali ne prelazi tri dana za najsloženije operacije.

Prosječno vrijeme liječenja u bolničkom odjelu medicinske ustanove nakon operacije nije više od jednog dana.

Nakon jednostavnih operacija, poput komplicirane operacije meniskusa, pacijent se otpušta iz klinike nakon tri do četiri sata.

Proces rehabilitacije nakon operacije artroskopije koljena započinje u ustanovi odmah nakon zahvata.

Nakon što je operacija dovršena, rade se šavovi i previjanje, pacijentu se propisuje terapija lijekovima na bazi antibiotika.

Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv boli od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Za ublažavanje oteklina propisana je masaža limfne drenaže..

Zglobni zavoj nakon artroskopije zgloba koljena

Da biste fiksirali zglob koljena i držali ga u mirovanju, nanesite zavoj za ortozu. Ako je izvršena artroplastika, za učvršćivanje nogu koristi se zglobna ortoza sa kutom savijanja 20 °.

Tijekom prvih tri do pet dana pacijentima se savjetuje da nose kompresijske čarape za sprečavanje tromboembolije. Za unutarnju upotrebu propisani su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Da bi obnova zgloba koljena nakon artroskopije bila uspješna, već u prva 24 sata propisan je kompleks fizikalnih terapijskih vježbi.

Nakon uklanjanja drenaže mogu se izvesti pasivni pokreti, pacijentu se omogućuje da stoji na nogama štakama ili štapom.

Period rehabilitacije kod kuće

Ako je pacijent podvrgnut ovoj operaciji, tada se rehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena kod kuće mora provesti bez greške.

U procesu rehabilitacije mora se pridržavati nekoliko pravila, čija provedba ovisi o tome koliko brzo prolazi razdoblje oporavka:

  1. u prva tri dana držati noge podignute kako bi se smanjilo oticanje;
  2. posjekotine u blizini koljena kako bi se održala čista i suha;
  3. Ovlačenja se trebaju izvoditi samo pod liječničkim nadzorom;
  4. tijekom vodenih postupaka, ne vlažite mjesto rezanja;
  5. budite sigurni da uzimate lijekove koje je propisao liječnik;
  6. prvi tjedan nosite kompresijske čarape ili elastični zavoj;
  7. nakon tjedan dana možete početi raditi terapijsku masažu.

fizioterapija

Da bi se oporavio oporavak nakon operacije, artroskopija koljena je uspješna, liječnik propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi.

Ovisno o dobi pacijenta, njegovom fizičkom stanju, liječnik propisuje ovaj ili onaj kompleks.

Ali, bez obzira na bilo što, tijek vježbe terapije nakon artroskopije zgloba koljena obvezan je za sve bolesnike bez iznimke. Ovaj tečaj je podijeljen u nekoliko faza.

U prvom, početnom, stadijumu pacijent izvodi propisane vježbe s minimalnim opterećenjem, štoviše, ove vježbe mogu se pokrenuti nekoliko sati nakon završetka operacije.

Vježba terapija pod nadzorom stručnjaka tijekom oporavka nakon artroskopije koljena

U drugoj fazi, pod nadzorom stručnjaka iz vježbe terapije kod kuće, provodi se skup vježbi s povećanim opterećenjem. Cilj ovih vježbi je povećati pokretljivost koljena.

Tijekom sljedeća tri tjedna gimnastika nakon artroskopije zgloba koljena izvodi se s intenzivnijim opterećenjem, s povećanjem raspona pokreta i uz uporabu odmjerenog opterećenja, koja će učitati potkoljenicu.

U četvrtoj fazi, namijenjenoj šest tjedana, fizioterapija nakon artroskopije zgloba koljena prelazi na kvalitativno novu razinu, što podrazumijeva značajno povećanje tjelesne aktivnosti.

Masaža

Da bi obnova zgloba koljena nakon artroskopije bila uspješna, bez relapsa, kao i da se ukloni edem koji se pojavi nakon operacije, liječnik propisuje masažu limfne drenaže, koju stručnjaci obavljaju ručno.

Masaža za obnavljanje funkcije koljena

I tjedan dana nakon operacije, liječnik propisuje terapijsku masažu, koju bi trebao provesti iskusni specijalist.

Dopuštena je samo-masaža, ali pod nadzorom stručnjaka u početnim fazama.

Koliko dugo traje potpuni oporavak nakon artroskopije

Potpuno vraćanje funkcionalnosti udova događa se na različite načine kod različitih ljudi..

Rana zacjeljuje u dva do tri dana nakon operacije, nakon čega se pacijent otpušta iz bolnice.

Ali proces rehabilitacije se nastavlja, što liječnik stalno nadgleda i tijekom oporavka primjenjuje odgovarajuća prilagođavanja.

Ovisno o pacijentovoj dobi i fizičkom stanju, stvarni uvjeti rehabilitacijskog razdoblja kreću se od dva mjeseca do godine.

Zaključak

Samo od toga koliko će se pravilno pridržavati jednostavnih pravila rehabilitacije ovisi koliko će brzo biti povratak u cjelovit život..

Rehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena: značajke i metode

HomeInfocenterZdravstvoRehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena: razdoblja oporavka i učinkovite vježbe

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena: razdoblja oporavka i učinkovite vježbe

Svaka, pa i najznačajnija, kirurška intervencija zahtijeva brojne postoperativne mjere usmjerene na obnavljanje funkcioniranja operiranog organa.

To se odnosi i na unutarnje organe osobe i na mišićno-koštani sustav. Rehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena najvažnija je mjera dizajnirana kako bi se osigurala najbrža i najpotpunija obnova funkcija donjih udova..

Ako ne slijedite preporuke liječnika koji su propisali tijek rehabilitacijskog liječenja, tada oporavak može kasniti ili, što je još gore, mogu se pojaviti nepoželjne komplikacije. Rehabilitacija nakon artroskopije zadaje liječnik prema zadanim postavkama, bez pristanka pacijenta.

Što je artroskopija

Za dijagnosticiranje bolesti zgloba koljena koriste se različite metode:

  • vanjski pregled, palpacija;
  • magnetska rezonancija;
  • radiografija;
  • CT skeniranje;
  • Artroskopija.

Ova se metoda u posljednje vrijeme aktivno koristi ne samo za dijagnozu, već i za liječenje. Metoda je minimalno invazivna operacija..

Za dijagnozu se u predjelu koljena napravi mali rez na koži, u koji se uvodi artroskop, što je svojevrsni endoskop.

U jednoj sesiji artroskopije moguće je liječenje - ukloniti ili uboditi oštećene fragmente meniskusa, liječiti oštećenje hrskavice.

Artroskopija koljena

Takva se studija obično provodi s bolovima u koljenu, ukočenošću u pokretu, u slučaju fizičke deformacije meniskusa ili hrskavice.

Ova se metoda može koristiti i u slučaju spontanog oticanja nogu, što krši stabilnost, s očitim oštećenjem križnog ligamenta.

Vraćanje funkcionalnosti koljena

Oni koji još nisu prošli ovu operaciju zabrinuti su koliko dugo može trajati rehabilitacija nakon artroskopije koljena..

Isto pitanje brine one koji su upravo prošli ovu operaciju..

Ovo je potpuno prirodno pitanje, jer potpuno funkcioniranje nogu ovisi o tome koliko je pravilno zglob koljena bio planiran i razvijen. Na trajanje rehabilitacijskog tečaja također utječe njegova metodologija..

Period rehabilitacije u bolnici

  • Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji, neko vrijeme ostaje u bolnici.
  • Ovo je vrijeme za različite slučajeve bolesti različito, ali ne prelazi tri dana za najsloženije operacije.
  • Prosječno vrijeme liječenja u bolničkom odjelu medicinske ustanove nakon operacije nije više od jednog dana.
  • Nakon jednostavnih operacija, poput komplicirane operacije meniskusa, pacijent se otpušta iz klinike nakon tri do četiri sata.
  • Proces rehabilitacije nakon operacije artroskopije koljena započinje u ustanovi odmah nakon zahvata.
  • Nakon što je operacija dovršena, rade se šavovi i previjanje, pacijentu se propisuje terapija lijekovima na bazi antibiotika.

Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv boli od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Za ublažavanje oteklina propisana je masaža limfne drenaže..

Zglobni zavoj nakon artroskopije zgloba koljena

Da biste fiksirali zglob koljena i držali ga u mirovanju, nanesite zavoj za ortozu. Ako je izvršena artroplastika, za učvršćivanje nogu koristi se zglobna ortoza sa kutom savijanja 20 °.

Tijekom prvih tri do pet dana pacijentima se savjetuje da nose kompresijske čarape za sprečavanje tromboembolije. Za unutarnju upotrebu propisani su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Da bi obnova zgloba koljena nakon artroskopije bila uspješna, već u prva 24 sata propisan je kompleks fizikalnih terapijskih vježbi.

Nakon uklanjanja drenaže mogu se izvesti pasivni pokreti, pacijentu se omogućuje da stoji na nogama štakama ili štapom.

Period rehabilitacije kod kuće

Ako je pacijent podvrgnut ovoj operaciji, tada se rehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena kod kuće mora provesti bez greške.

U procesu rehabilitacije mora se pridržavati nekoliko pravila, čija provedba ovisi o tome koliko brzo prolazi razdoblje oporavka:

  1. u prva tri dana držati noge podignute kako bi se smanjilo oticanje;
  2. posjekotine u blizini koljena kako bi se održala čista i suha;
  3. Ovlačenja se trebaju izvoditi samo pod liječničkim nadzorom;
  4. tijekom vodenih postupaka, ne vlažite mjesto rezanja;
  5. budite sigurni da uzimate lijekove koje je propisao liječnik;
  6. prvi tjedan nosite kompresijske čarape ili elastični zavoj;
  7. nakon tjedan dana možete početi raditi terapijsku masažu.

fizioterapija

Da bi se oporavio oporavak nakon operacije, artroskopija koljena je uspješna, liječnik propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi.

Ovisno o dobi pacijenta, njegovom fizičkom stanju, liječnik propisuje ovaj ili onaj kompleks.

Ali, bez obzira na bilo što, tijek vježbe terapije nakon artroskopije zgloba koljena obvezan je za sve bolesnike bez iznimke. Ovaj tečaj je podijeljen u nekoliko faza.

U prvom, početnom, stadijumu pacijent izvodi propisane vježbe s minimalnim opterećenjem, štoviše, ove vježbe mogu se pokrenuti nekoliko sati nakon završetka operacije.

Vježba terapija pod nadzorom stručnjaka tijekom oporavka nakon artroskopije koljena

U drugoj fazi, pod nadzorom stručnjaka iz vježbe terapije kod kuće, provodi se skup vježbi s povećanim opterećenjem. Cilj ovih vježbi je povećati pokretljivost koljena.

Tijekom sljedeća tri tjedna gimnastika nakon artroskopije zgloba koljena izvodi se s intenzivnijim opterećenjem, s povećanjem raspona pokreta i uz uporabu odmjerenog opterećenja, koja će učitati potkoljenicu.

U četvrtoj fazi, namijenjenoj šest tjedana, fizioterapija nakon artroskopije zgloba koljena prelazi na kvalitativno novu razinu, što podrazumijeva značajno povećanje tjelesne aktivnosti.

Masaža

Da bi obnova zgloba koljena nakon artroskopije bila uspješna, bez relapsa, kao i da se ukloni edem koji se pojavi nakon operacije, liječnik propisuje masažu limfne drenaže, koju stručnjaci obavljaju ručno.

Masaža za obnavljanje funkcije koljena

I tjedan dana nakon operacije, liječnik propisuje terapijsku masažu, koju bi trebao provesti iskusni specijalist.

Dopuštena je samo-masaža, ali pod nadzorom stručnjaka u početnim fazama.

Koliko dugo traje potpuni oporavak nakon artroskopije

  1. Potpuno vraćanje funkcionalnosti udova događa se na različite načine kod različitih ljudi..
  2. Rana zacjeljuje u dva do tri dana nakon operacije, nakon čega se pacijent otpušta iz bolnice.
  3. Ali proces rehabilitacije se nastavlja, što liječnik stalno nadgleda i tijekom oporavka primjenjuje odgovarajuća prilagođavanja.
  4. Ovisno o pacijentovoj dobi i fizičkom stanju, stvarni uvjeti rehabilitacijskog razdoblja kreću se od dva mjeseca do godine.

Samo od toga koliko će se pravilno pridržavati jednostavnih pravila rehabilitacije ovisi koliko će brzo biti povratak u cjelovit život..

Značajke rehabilitacije nakon artroskopije zgloba koljena, faza oporavka

Sportske ozljede, prijelomi, puknuće ligamenta, kronične bolesti zglobova - sve to može dovesti do potrebe za operacijom meniskusa.

Artroskopija je najnovija tehnika koja vam omogućuje ispitivanje i liječenje svih skrivenih struktura zglobova koljena uvođenjem kirurških uređaja u malene posjekotine..

Zahvaljujući ovoj vrsti intervencije, čak i uz eksciziju meniskusa, moguće je vratiti preoperativni stupanj vježbanja, uključujući i fizičku vježbu. Kako se točno operacija izvodi, možete vidjeti iz videa u nastavku.

Faze rehabilitacije nakon artroskopije

Unatoč činjenici da je artroskopija blaga vrsta intervencije, procesu oporavka nakon nje treba pristupiti s punom odgovornošću.

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena - bitan element liječenja.

Nepoštivanje medicinskih preporuka i štetni poboljšani režim opterećenja može dovesti do komplikacija i pogoršanja pacijentovog stanja, čak i ako je operacija uklanjanja ili popravljanja meniskusa izvedena besprijekorno..

U medicini se dijeli nekoliko faza oporavka nakon laparoskopije, a svaka od njih ima svoje karakteristike. Rehabilitacija započinje odmah nakon medicinske intervencije, a o njezinom završetku može se razgovarati nakon potpunog povratka dosadašnje fizičke aktivnosti, obnove mišića udova i ligamenata.

Rano razdoblje oporavka

Odmah po završetku postupka artroskopije započinje rani period oporavka koji traje sve dok se drenaža ne ukloni (u prosjeku 3 dana). Pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra i analgetici koji ublažavaju bol nakon operacije, u obliku injekcija i pripravaka u obliku tableta.

Led se nanosi na koljeno pola sata (poseban paket ili jastuk za grijanje), a zatim je ud fiksiran elastičnim zavojem ili kompresijskim pletenom od stopala do sredine bedra. Kruta ortoza ili ukosnica koristi se u rijetkim slučajevima na preporuku liječnika.

Prva 2-3 dana nakon intervencije preporuča se poštedjeti ud i često ga držati u povišenom položaju (na jastuku iznad razine srca). Opterećenje potpornja minimizirano je upotrebom štapa ili štaka..

Led se nanosi na koljeno tri puta dnevno 15-20 minuta. Ako je izvedena plastična operacija zgloba ili njegova transplantacija, potrebno je nogu zaštititi što je više moguće i popraviti je elastičnim zavojima oko 2 tjedna.

Tijekom ranog razdoblja oporavka, obvezan je skup vježbi, koji se izvodi nekoliko puta dnevno u ležećem položaju. Trening se provodi u roku od 20-30 minuta. To:

  • ideomotorne vježbe (izvode se mentalno);
  • raditi s kvadricepsom femorisom i stražnjicom (napetost, kontrakcija);
  • podizanje nogu (ravno);
  • lagani rotacijski pokreti gležnja.

Punjenje se vrši sve dok se ne pojavi primjetna bol. Ako se na mjestu intervencije nakon vježbanja pojavi oteklina ili crvenilo, vježbanje se zaustavlja dok se stanje ne poboljša.

Stadij ranog liječenja

Nakon uklanjanja drenaže započinje faza ranog zacjeljivanja, koja traje oko tjedan dana. U ovom postoperativnom razdoblju gimnastika se nadovezuje na vježbe u sjedećem položaju i stajanju uz obaveznu podršku. Ako ortoza nije prikazana, prije razvijanja i ispumpavanja nogu, na operirano koljeno stavlja se jastučić za koljeno.

Pacijentima se savjetuje vježbanje na biciklu za vježbanje bez opterećenja pod nadzorom stručnjaka, hodanje bez umora, plivanje u bazenu s ciljem jačanja mišića i ligamenata. Ako se na mjestu intervencije pojavi oteklina, pacijentu je propisana drenažna masaža. Najbolje ako to uradi specijalista.

Operacija koljena meniskusa - masaža u postoperativnom razdoblju

Nakon resekcije potrebno je pažljivo nadgledati stanje kirurških reznica, održavajući ih u apsolutnoj čistoći i suhoći. Vodeni postupci izvode se vrlo pažljivo, pokušavajući ne navlažiti područje na kojem je prošao medicinsku intervenciju.

Svakih 2-3 dana mijenjaju se aseptični zavoji, akumulirana tekućina se isisava, ako je potrebno. Šavovi se obično uklanjaju 7. do 9. dana nakon operacije (flasteri se uklanjaju 4 dana nakon operacije).

Stadij kasnog zarastanja (10-14 dana)

U ovoj fazi, snaga je priključena na opterećenja zamašnjaka. Pacijentima su prikazane vježbe na nepomičnom biciklu s postepenim utezima, na traci za trčanje (počevši od 10 minuta pri laganom ritmu), držanje noge na težini, pola čučnjeva.

Ako pacijent nakon fizičkog obrazovanja osjeća pogoršanje dobrobiti, primjećuje se oteklina u koljenu, mjesto intervencije počinje gorjeti, tada se opterećenje smanjuje ili se potpuno isključuje nekoliko dana. Na zglob se primjenjuje hladnoća, na nogu se stavlja zavoj za pritisak.

Ako se nakon 3 dana stanje ne normalizira, morate se obratiti liječniku.

U svim fazama rehabilitacije nakon resekcije meniskusa i do potpunog oporavka važno je ojačati tkiva zgloba posebnom prehranom. Hrana bogata proteinima, selenom, sumporom i omega-3 masnim kiselinama trebala bi prevladavati u prehrani pacijenta. To:

  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • riblji;
  • jaja (žumanjke);
  • alge;
  • žele, sok, žele;
  • juhe od mesa, ribe i peradi;
  • med;
  • suho voće.

Takav izbornik će ubrzati oporavak, pomoći ojačati ne samo koljeno, već i korzet mišića.

Faza oporavka

2 tjedna nakon operacije artroskopijom, ako nema kontraindikacija liječniku ili instruktoru vježbe terapije, pacijent može početi hodati s punim opterećenjem na nozi - bez štaka, ali u ortozi.

U tom je razdoblju važno ojačati mišiće bokova i stražnjice, za koje se preporučuju funkcionalne vježbe s ciljem vraćanja izdržljivosti i snage..

To su blok simulatori, trening s utezima, vježbe koordinacije.

Artroskopija koljena - oporavak nakon operacije

Naglasak se stavlja na operirani ud koji se prisiljava savijati i odvijati, čime se izbjegava pojava adhezija ili krutosti zgloba. Istovremeno, prerano je razmišljati o načinu na puno sportskog načina rada: pokreti velike amplitude, oštri ili uvijanje zabranjeni su dva mjeseca.

Kada hodati?

Odluku o pokretanju punog opterećenja na operiranoj nozi donosi liječnik. To uvelike ovisi o vrsti artroskopije. Na primjer, tijekom rekonstrukcije meniskusa, ne treba stupiti na ud nekoliko tjedana (do mjesec dana), a kad ga uklonite, terapija s vježbanjem započinje nekoliko dana nakon operacije.

Vrijeme

Pacijent poduzima prve korake bez štaka 2-3 tjedna nakon operacije. Odbijaju ortozu nakon još nekoliko tjedana. Obično je dovoljno nekoliko mjeseci da u potpunosti vratite sve zglobove. Ali ograničenja nisu potpuno ukinuta. Na primjer, kontakt sport može se raditi samo 9 mjeseci nakon artroskopije meniskusa..

Integrirani pristup pomaže smanjiti vrijeme rehabilitacije.

Program oporavka uključuje terapijske vježbe koje liječnik preporučuje za fizioterapiju, odbijanje sunčanih kupki koje usporavaju ozdravljenje i pušenje, naviku koja narušava krvotok.

U skladu s posebnom prehranom i lijekovima koji jačaju zglobove i hrskavice, proces oporavka će biti što kraći..

Važno! Vrijedno je napomenuti da razvoj koljena kod različitih bolesnika traje u različitim vremenima. Jedna osoba počinje potpuno hodati i raditi nakon 2 tjedna, drugoj može potrajati nekoliko mjeseci. Ne zaustavljajte se na pola puta ili ne prekidajte časove koje je preporučio liječnik.

fizioterapija

Prikladan ciklus fizioterapeutskih postupaka jedan je od glavnih elemenata oporavka nakon endoprotetike. Izbor terapije treba povjeriti liječniku koji će uzeti u obzir sve fiziološke karakteristike pacijenta, njegovo trenutno zdravstveno stanje, povijest i ultrazvuk, prisutnost ili odsutnost kontraindikacija. Među najpopularnijim i najučinkovitijim postupcima su:

  1. laserska terapija;
  2. električna stimulacija;
  3. elektroforeza;
  4. magnetoterapija;
  5. UHF;
  6. tretmani masaže.

Laserska terapija - fizioterapija za oporavak nakon artroskopije

Fizičke se tehnike najčešće propisuju sveobuhvatno i u svim fazama oporavka nakon operacije. To ima stimulativan učinak na proces regeneracije nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja meniskusa, normalizira metaboličke procese, poboljšava odljev limfe, smanjuje bol i skraćuje razdoblje rehabilitacije..

Kontraindikacije za fizioterapiju

Fizioterapeutski postupci nisu indicirani za svakog pacijenta koji se podvrgava artroskopiji. Prepreka provedbi terapijskih mjera koje ubrzavaju oporavak može biti:

  • trudnoća;
  • groznica povezana s posljedicama operacije ili drugim zdravstvenim stanjima;
  • kronične bolesti u akutnoj fazi;
  • neoplazme benigne ili zloćudne prirode;
  • krvarenje.

U prisutnosti kontraindikacija, liječenje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike zdravlja pacijenta. To se odnosi i na fizioterapiju, ubrzavanje oporavka nakon artroskopije lateralnog ili medijalnog meniskusa i uzimanje lijekova koji blagotvorno utječu na stanje zglobova.

Artroskopija je operacija nakon koje je moguć potpuni oporavak, ali to se događa samo ako se poštuju sve medicinske preporuke.

Opasno nije samo pretjerano opterećenje operirane noge, već i potpuna neaktivnost koja remeti protok krvi, a bez kojega je brzi povratak u normalan život nemoguć.

Sljedeći kompleks jednostavnih i učinkovitih vježbi pomoći će zglobu da se rehabilitira kod kuće:

Postupci oporavka nakon artroskopije koljena

Period rehabilitacije nakon artroskopije koljena

Uz artroskopsko liječenje bolesti zgloba koljena, trajanje hospitalizacije može biti različito (u prosjeku je danas trajanje boravka u bolnici 15-30 sati). U većini slučajeva, tijekom operacija na meniscima, stacionarni stadij liječenja je nekoliko sati, a s artroplastikom križnih ligamenata - 1-3 dana.

Ako imate artroskopiju zgloba koljena, oporavak nakon operacije je brz i relativno bezbolan. U pravilu, nakon 2-3 dana rana iz artroskopa zaraste, no možda će trebati od dva tjedna do 2-3 mjeseca da se koljena potpuno obnovi.

Aktivnosti rehabilitacije u bolnici

  1. Nakon artroskopije propisana je jednokratna (po potrebi dvostruka, nakon 24 sata) primjena antibiotika širokog spektra (intraoperativna antibiotska profilaksa).
  2. Kako bi se spriječile tromboemboličke komplikacije, pacijentima je prikazano nošenje elastičnog zavoja ili kompresivne pletenine (prvih 3-5 dana nakon operacije). Također, u tom se razdoblju uvode heparin i antikoagulans niske molekularne mase (u obliku tableta).
  3. Krioterapija se dokazala u postoperativnom razdoblju (prehlada se propisuje lokalno u roku od 1-3 dana s razmakom od 30-40 minuta).
  4. U ranom postoperativnom razdoblju pacijentu treba osigurati potpuni odmor. Za to je zglob koljena fiksiran zavojem za ortozu. Operirani ud treba biti u ispravljenom položaju. Rehabilitacija nakon popravljanja križnog ligamenta zahtijeva uporabu zglobne ortoze s kutom savijanja od 20 stupnjeva ili postoperacijskog spajanja.
  5. Bez neuspjeha pacijentu se daje analgetska terapija, a propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.
  6. Nakon artroskopije radi uklanjanja postoperativnog edema provodi se ručna limfna drenaža ili hardverska limfna drenaža.
  7. Terapija vježbanja u najranijim fazama (na dan I) uključuje izvođenje pokreta u zglobu gležnja i izometrijsku napetost mišića bedara. II dan nakon uklanjanja drenaže dodaju se pasivni pokreti u zglobu koljena, a potrebna je i aktivacija koja zahtijeva dodatnu podršku (štake ili štapići).

Rehabilitacija nakon artroskopije na ambulantnoj osnovi

  1. Po povratku kući, kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste strogo slijediti upute ortopedskog kirurga. Prije svega, da smanjite oteklinu, prvih nekoliko dana trebate držati noge što je više moguće visoko. Pacijenti napuštaju bolničko odjeljenje s zavojem na koljenima. Vrlo je važno da posjekotine ostanu suhe i čiste. Vodni postupci (tuš ili kupka), kao i promjena presvlake, provode se strogo prema uputama liječnika.
  2. Pregled traumatologa i obloga obavlja se u prva 24 sata nakon operacije, a zatim na 3-4. I 7-12. Dan. Tijekom postupka, pacijenta se zamjenjuju aseptičnim pregradama, a po potrebi probija se i zglob koljena, nakon čega slijedi evakuacija tekućine. Šavovi se, u pravilu, uklanjaju 7-12. Dana.
  3. Ambulantni oporavak odvija se uz obveznu upotrebu protuupalnih i vaskularnih lijekova koje je propisao vaš liječnik.
  4. Tijekom tjedna, primjenjujući elastični zavoj na ud.
  5. U roku od 3-5 dana indicirano je lokalno liječenje hladnoće i, ako je potrebno, propisana je limfna drenaža.
  6. Pacijentovu motoričku aktivnost prati liječnik (to ovisi o vrsti izvedene operacije).

Dakle, nakon meniscektomije pacijentu je prikazano hodanje s doziranim opterećenjem na nozi od prvog dana nakon operacije. Tjedan dana nakon operacije potrebno je koristiti kantu ili posebne štake s potporom ispod lakta. Ako se izvodi artroskopski šav meniskusa, kretanje štampama bez oslonca za noge treba izvoditi četiri tjedna.

Za plastičnu operaciju prednjeg križnog ligamenta, oporavak u postoperativnom razdoblju također uključuje uporabu štaka s potporom ispod lakta tri tjedna.

Prvih nekoliko dana pacijent se kreće bez opterećenja na nozi, a zatim, kada hoda, stopalo se postavlja na pod (bez prenošenja gravitacije na operirani ud).

U nedostatku boli, postupno se povećava aksijalno opterećenje.

Dodatna fiksacija zglobnog zgloba nakon artroplastike

U procesu rehabilitacije nakon operacije na meniskusu, pacijentu je prikazano da nosi polutruhu ili meku podlogu od koljena ili nanosi elastični zavoj na zglobnu površinu. Plastična operacija uključuje fiksiranje koljena postoperativnim zglobnim zglobom.

Međutim, nakon artroskopije, iz medicinskih razloga, propisana je električna stimulacija mišića bedara, lagana masaža, mobilizacija patele i fizioterapeutski postupci.

Terapeutska gimnastika po razdobljima

Gotovo svim pacijentima koji su bili podvrgnuti artroskopiji koljena prikazana je izometrijska napetost glutealnih mišića, fleksora i ekstenzora pokreta mišića bedara i stopala. Također, tijekom postupka oporavka, aktivni pokreti u koljenu izvode se u zatvorenom krugu (tijekom pokreta, peta mora biti u kontaktu s površinom).

Postupno se dodaju vježbe koje jačaju mišiće udova (u ležećem položaju, sporo podizanje ravne noge (nožni prst) i držanje na težini 5-7 sekundi). Slična vježba izvodi se u stojećem položaju, a gimnastika s štapićem za razvoj mišića tele i plivanje dobro je uspostavljena..

IV-VI tjedan

Pacijentu je dopušteno hodati u ortozi s potpunom podrškom na nozi ili pokretom s jednom štapom ili uopće nema dodatne potpore (to ovisi o općem stanju pacijenta).

Do ovog trenutka osoba bi se trebala glatko savijati i savijati koljeno na 90 stupnjeva. Hodali biste malim koracima, polako, bez lupanja po operiranoj nozi.

Vježbe vježbanja tijekom ovog razdoblja trebaju biti usmjerene na jačanje mišića bedara (vježbe s otporom na svjetlost, spori proljetni čučnjevi, bicikl s vježbanjem s minimalnim opterećenjem, vježbe u bazenu). U slučaju da nakon tjelesnog odgoja zglob koljena nabubri i bol se pojača, potrebno je hitno savjetovanje stručnjaka.

VI-VIII tjedan

Tijekom tog razdoblja pacijentu se prikazuju trening snage, vježbe i hodanje u funkcionalnoj ortozi, trening usmjeren na koordiniranje pokreta, vježbe u bazenu i vježbe na blok simulatorima.

Međutim, treba imati na umu da je ligament zgloba koljena u procesu restrukturiranja, pa je stoga njegova snaga smanjena, a zglobni zglob treba zaštitu. Stoga bi se oporavak trebao odvijati bez torzije, naglih savijanja, savijanja i zamaha pokreta operiranog režnja.

VIII-XII tjedan

Vježbe bi trebale biti usmjerene na jačanje mišića udova i koordinaciju pokreta (plivanje, bicikl za vježbanje, trening s platformom, održavanje ravnoteže na posebnom jastuku na napuhavanje, bočni koraci i precizni lukovi). U tom je razdoblju šetnja dopuštena bez ograničenja..

Svaki pacijent koji je podvrgnut artroskopiji koljena trebao bi razumjeti da će pravilno organizirana rehabilitacija spriječiti razvoj mogućih komplikacija..

Treba napomenuti da su tijekom operacije pomoću artroskopa prilično rijetke, međutim, tijekom postupka oporavka morate biti vrlo oprezni kako biste spriječili prodiranje infekcije i razvoj artritisa koljenog zgloba, kao i kako biste spriječili pojavu hemarthrosis (krvarenje u zglobu zgloba).

Međutim, prekomjerna aktivnost i osip mogu izazvati istjecanje zglobne tekućine i naknadnu infiltraciju unutar zgloba koljena, kao i niz drugih neugodnih trenutaka.

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena

Oporavak nakon artroskopije zgloba koljena je lakši i brži nego u slučaju potpune kirurške intervencije. Ipak, liječnici preporučuju pacijentima da pažljivo i temeljito slijede sve postoperativne preporuke kako ne bi oštetili zglob.

Glavne aktivnosti u bolnici

Oporavak nakon operacije artroskopije zgloba koljena u klinici produžava se ne duže od 15-30 sati. U pravilu se rana zacijeli za nekoliko dana, a puna motorička aktivnost vraća se u zglob tijekom razdoblja od dva tjedna do 2-3 mjeseca.

Nakon artroskopske intervencije u bolnici, svaki pacijent prolazi sljedeće postupke:

  • jednokratna (ili ako je naznačeno dvostruka) primjena antibakterijskih lijekova za sprečavanje infekcije;
  • da spriječite tromboembolijske komplikacije, trebate nositi elastični zavoj ili kompresijski pletenica na operiranom koljenu. U istom razdoblju pacijentima su prikazani antikoagulansi, lijekovi heparina niske molekularne težine.
  • Krioterapija ima dobar klinički učinak (provodi se 1-3 dana nakon artroskopije zgloba koljena, hladno se propisuje lokalno s razmakom između manipulacija od 30-40 minuta).
  • Rana rehabilitacija nakon artroskopije povezana je s imobilizacijom operiranog zgloba (fiksirana je zavojem za ortozu). Noga treba biti u ispravljenom položaju. Tijekom operacije, križni ligamenti se primjenjuju zglobnim ortozama (ili postoperativnim ukosnicom), ud je savijen pod kutom od 20 stupnjeva.
  • Simptomatska terapija uključuje lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Da bi se eliminirao postoperativni edem, pacijentu se mora podvrgnuti strojna limfna drenaža ili ručna limfna drenažna masaža.
  • Fizioterapijske vježbe prvog dana nakon operacije uključuju izometrijski skup vježbi za bedrene mišiće i pokrete zgloba gležnja. Sutradan, razvoj zgloba koljena s vježbama (nakon uklanjanja drenaže) i korištenjem dodatne potpore (štapići, štake) može se dodati navedenoj gimnastici.

Ambulantni oporavak

Po povratku kući, kako bi se rizik od postoperativnih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je što detaljnije slijediti preporuke ortopedskog kirurga..

Prije svega, u roku od nekoliko dana nakon artroskopije meniskusa zgloba koljena ili druge vrste kirurške intervencije, trebate držati „radni“ ud što je više moguće.

Rane na koljenu trebaju ostati suhe i čiste, kupanje (tuš) potrebno je samo po savjetu liječnika.

Minimalno invazivna artroskopska intervencija može smanjiti razdoblje rehabilitacije na nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana. Traumatolog treba pregledati operiranu nogu 24 sata nakon operacije, a zatim 3-4 i 7-12 dana. Ako je potrebno, specijalist zamjenjuje aseptične obloge na koljenu, vrši punkciju zgloba (ako je naznačeno), odvodi tekućinu.

Važno! Kod kuće pacijenti trebaju uzimati protuupalne i vaskularne lijekove koje je propisao liječnik.

Priroda i intenzitet motoričke aktivnosti pacijenta ovisi o vrsti intervencije. Rehabilitacija nakon artroplastike uključuje uporabu štaka s potporom ispod lakta tri tjedna.

U nedostatku boli, postupno se može povećati aksijalno opterećenje operiranog režnja..

Oporavak nakon operacije meniskusa uključuje nošenje mekog ili polu-tvrdog jastučića za koljeno koji se može zamijeniti elastičnim zavojem.

Vaš liječnik također može preporučiti:

  • električna stimulacija mišića femura;
  • lagana masaža;
  • fizioterapeutski postupci;
  • imobilizacija patele.


U prvih nekoliko dana nakon operacije vrlo je važno imobilizirati operirani zglob kako biste spriječili komplikacije.

Koraci oporavka

Resekcija meniskusa i druge kirurške intervencije na zglobu koljena sugeriraju izvođenje izometrijskih vježbi na glutealnim mišićima, bicepsima kuka i kvadricepsu, pokretima stopala tijekom svih razdoblja rehabilitacije.

Kako se oporavljate, naknadno se dodaje aktivno fleksno produženje koljena u zatvorenoj petlji (peta je čvrsto pritisnuta na pod).

Gimnastika nakon artroskopije (LFK) uključuje i vježbe usmjerene na jačanje svih mišića donjih ekstremiteta (na primjer, noga se podiže povlačenjem čarape na sebe, držeći je u statičnom položaju 5-7 minuta).

Već u 4-6 tjedana nakon artroskopije meniskusa, pacijentu je dopušteno hodati s ortozom s potpunom potporom na operiranoj nozi (bilo s krpom ili, općenito, bez njega). Sve ovisi o općem blagostanju i stanju pacijentovog zgloba.

Ako rehabilitacija ide prema planu, tada bi se osoba trebala odvojiti, saviti koljeno (do 90 stupnjeva) bez nelagode. Hodanje bi trebalo biti sporo, „smisleno“, bez naglog hoda.

Suština treninga u ovom periodu je jačanje, povećanje aktivnosti mišića bedara.

Važno! Ako fizioterapijske vježbe dovode do pojave oteklina, boli u operiranom koljenu, morate hitno konzultirati liječnika.

Dopuštene vježbe za 6-8 tjedana rehabilitacije:

  • hodanje na funkcionalnoj ortozi;
  • trening snage u simulatorima blokova;
  • plivanje;
  • gimnastika za poboljšanje koordinacije.

Važno je zapamtiti da raspeti ligament koljena još nije "obnovljen", pa mu je potrebna zaštita. U tom smislu zabranjeni su pokreti zakretanja, ljuljanje operiranog uda.

Dakle, oporavak od 8 do 10 tjedana je potreban za jačanje, razvoj mišića nogu i za koordinaciju treninga.

Najbolji izbor u ovom trenutku je vježba na nepomičnom biciklu, plivanje, plutanje, održavanje ravnoteže na posebnom jastuku na napuhavanje.

Pješačenje na svježem zraku u ovom razdoblju može biti prilično dugotrajno..

Svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji na zglobu koljena mora shvatiti da pravilno odabran teret, masaža i druge mjere rehabilitacije mogu spriječiti moguće komplikacije artroskopije. U vezi s tim, prema svim preporukama ortopeda treba postupati s velikom dozom odgovornosti..


Terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija važni su elementi uspješnog oporavka nakon artroskopije

Važno je primijeniti da se primjenom artroskopa rizik od negativnih posljedica operacije svodi na najmanju moguću mjeru, ali treba biti krajnje oprezan kako bi se spriječila sekundarna infekcija, razvoj artritisa koljena, hemarthrosis (lokalno krvarenje).

Metode rehabilitacije

Za ublažavanje nadutosti, zaustavljanje upale, boli, uklanjanje natečenosti pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni spojevi (prvo u obliku injekcija, nakon - tableta). Za obnovu strukture hrskavice, koštanog tkiva već se dugo koriste hondroprotektivni lijekovi:

ishrana

Dnevni jelovnik treba biti zasićen što je više moguće hranom bogatom sumporom, selenom, omega-3 masnim kiselinama, proteinima.

U svjetlu smanjene tjelesne aktivnosti vrlo je važno pratiti pokazatelje tjelesne mase - postoji visoki rizik dobivanja viška kilograma.

U vezi s tim, liječnici preporučuju jesti što više mršave ribe, mesa, voća i povrća, jaja, suhog voća i morskih plodova..

Važno! Želje i aspik koji sadrže kolagen također trebaju biti uključeni u prehranu pacijenata koji su podvrgnuti artroskopiji.

U prvih nekoliko tjedana u pravilu se rade samo vježbe u položaju leđa - klatno, možete podići noge, povući čarape na sebe, koncentrirajući se na operirano koljeno, korisno je napraviti glutealni most (podizanje zdjelice s nogama pritisnutim na pod ili krevet). U prvih nekoliko tjedana nakon operacije preporučuje se izvođenje isključivo izotoničkih vježbi za jačanje glutealnih mišića, ekstenzora ekstenzora kuka (gimnastika se radi u položaju leđa).

Uz dozvolu liječnika, redovit trening na biciklu za vježbanje može se uvesti u tečaj rehabilitacije. Nakon normalizacije pacijentovog stanja, glavnim vježbama dodaje se gimnastika u sjedećem, stojećem položaju. Zadatak im je „razviti“ zglob, ojačati mišiće stražnjice i nogu.

fizioterapija

  • magneto, laserska terapija;
  • električna stimulacija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura.

Takve manipulacije omogućuju vam normalizaciju metaboličkih procesa i poboljšanje protoka krvi u operiranom koljenu, kako bi se osigurala brza obnova artikulacijskih elemenata. Kad bol konačno nestane, korisno je posjetiti kupatilo.

Ručna masaža

Tijek takvih postupaka usmjeren je na jačanje mišićno-ligamentnog aparata zgloba koljena, stimuliranje protoka krvi u „zahvaćenim“ tkivima, igra preventivnu ulogu i poboljšava opće dobro pacijenta..

Prognoza i prevencija komplikacija

Komentari liječnika o operaciji pokazuju da trajanje rehabilitacijskog razdoblja za različite pacijente može značajno varirati. Brojevi ovise o:

  • o tome koliko su opsežni i ozbiljni bili patološki procesi u zglobu koljena;
  • mjere poduzete odmah nakon artroskopije.

Da bi se izbjegli postoperativni problemi, stručnjaci preporučuju ne opterećivanje operiranog zgloba (odustajanje od povećanog fizičkog napora, duge šetnje najmanje tjedan dana). Kolenski zglob u potpunosti se može koristiti u „domaće svrhe” najkasnije 7 dana nakon artroskopije.

Potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć ako je tijekom rehabilitacijskog razdoblja tjelesna temperatura naglo skočila, pojavila se oteklina, oteklina i koža pocrvenjela u području operiranog zgloba. Uz povećanu pažnju potrebno je liječiti i napade kratkoće, osjećaj stezanja u grudima, mučninu i povraćanje.


Samo dežurni liječnik treba propisati lijekove i fizioterapeutske postupke pacijentima koji se podvrgavaju artroskopiji

Recenzije

Alina Aleksandrovna, 42, Irkutsk:
Indikacija za artroskopiju bila je ozljeda meniskusa. Otišla s operacije dugo vremena, gotovo 3 mjeseca.

Unatoč činjenici da je intervencija provedena kvalificirano i da nije bilo postoperativnih komplikacija, koljeno je duže vrijeme bolovalo, natečeno i nije htjelo biti „uključeno“ u posao.

Samo zahvaljujući kompetentnom setu vježbi koji je sastavio rehabilitolog uspio se u potpunosti oporaviti do 5 mjeseci nakon operacije.

Andrey, 37 godina, profesionalni sportaš, Moskva:
Artroskopija je propisana nakon ozljede koljena (sumnja na fragment hrskavice u zglobnoj kapsuli).

Sama operacija prošla je dobro, bez komplikacija, rehabilitacija je trajala nekoliko mjeseci.

U to je vrijeme otišao maser, radio vježbe za jačanje mišića i razvoj zgloba, uzimao lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Općenito, pobjegao s "malo krvi.

Irina, ortopedski kirurg, 45 godina, Moskva:
Više od polovice uspjeha artroskopske kirurgije ovisi o tome koliko će se pacijenta odnositi prema primjeni liječničkih preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije..

Sve vježbe, masaže, fizioterapija i liječenje lijekovima treba strogo kontrolirati stručnjak..

Inače, razvoj postoperativnih komplikacija je moguć i postoji rizik od ponovne pojave patoloških procesa u zglobu.

Dakle, trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon artroskopije zgloba koljena može biti različito, ovaj pokazatelj ovisi o stupnju oštećenja zgloba, prirodi intervencije, karakteristikama tijela određenog pacijenta.

Oporavak uključuje fizioterapijske vježbe, masažu, fizioterapeutske mjere, simptomatsko liječenje lijekovima.

Glavni ciljevi rehabilitacije su "vraćanje zgloba na posao", jačanje mišića donjih ekstremiteta i stražnjice, pružanje cjelovitih motoričkih aktivnosti i sprečavanje postoperativnih komplikacija.

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški postupak namijenjen ispitivanju i / ili liječenju problematičnih zglobova. Tijekom ovog postupka možete postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, istodobno ispraviti patologiju..

Artroskopska intervencija neophodna je za takve ozljede i bolesti:

  • oštećenja zglobnih hrskavica;
  • ozljede amortizera zgloba hrskavice;
  • Keneg bolest (odvajanje malog područja hrskavice od susjedne kosti s njezinim pomakom u zglobnu šupljinu);
  • oštećenje ligamenta zgloba koljena;
  • dislokacija patele;
  • kondromatoza zgloba koljena (stvaranje zaobljenih hrskavičnih formacija u zglobu šupljine);
  • sinovitis (upala sinovijalne membrane);
  • gonartroza zgloba koljena;
  • nejasna klinička slika - kontroverzna dijagnoza;
  • pritužbe nakon prethodno izvedenih operacija na zglobu.

Pacijente koji se tek podvrgavaju takvom postupku i one koji su ga već iskusili zanima opće pitanje - kako se rehabilitacija nakon artroskopije zgloba koljena? I to je točno, jer uspjeh ove manipulacije ne ovisi samo o kompetentnom provođenju samog postupka, već i o pravilnom razvoju zgloba koljena u razdoblju oporavka.

Bolnička rehabilitacija

Prilikom obavljanja artroskopije na zglobovima koljena, trajanje boravka u bolnici kod svih bolesnika je različito, ali u prosjeku ne prelaze 24 sata. Iako se artroplastikom križnih ligamenata pacijent može hospitalizirati 72 sata, a uz nekompliciranu operaciju meniskusa mogu ga pustiti kući nakon 3-4 sata.

Oporavak nakon artroskopije zgloba koljena započinje odmah u medicinskoj ustanovi. U te svrhe provodi se niz postupaka:

  1. Odmah nakon artroskopije propisana je antibiotska terapija. Koriste se lijekovi širokog spektra.
  2. Za ublažavanje bolova koristite analgetike iz skupine NSAID.
  3. Postoperativni edemi uklanja se ručnom ili hardverskom masažom limfne drenaže..
  4. Da bi se osigurao potpuni odmor, zglob koljena je fiksiran posebnim zavojem za ortozu, a ud držite ravno. A kod artroplastike koristi se zglobni zglob sa kutom savijanja od 20 °.
  5. Za prevenciju tromboembolije pacijentima se preporučuje da nose elastični zavoj ili kompresijski pletenica prvih 3-5 dana, a propisuju se antikoagulansi.
  6. U prva 24–72 sata hladnoća se primjenjuje na zahvaćeni zglob s pauzama od pola sata.
  7. Već prvog dana propisan je kompleks terapijskih vježbi - izometrijska gimnastika i lagani pokreti u zglobu gležnja. A kada se drenaža ukloni, dodaju se pasivni pokreti u zglobu koljena i pacijent se postavlja na noge, odmarajući se na štakama ili štapiću.

Ako je meniskus uklonjen, rehabilitacija nakon operacije traje malo vremena, a prve vježbe dopušteno je obaviti do kraja prvog dana.

Vrijeme i složenost restauracije ovise o vrsti manipulacija provedenih tijekom artroskopije

Oporavak kod kuće

Ako je pacijentu podvrgnuta artroskopiji zgloba koljena, tada se rehabilitacija nakon operacije mora bez greške nastaviti kod kuće. Pozitivan ishod uvelike ovisi o tome je li se pacijent pridržavao takvih pravila:

Oporavak nakon artroskopije ramenog zgloba

  • Ako pacijent prvih 1-3 dana drži noge podignute, tada će to pomoći u smanjenju oteklina.
  • Važno je održavati kirurške rez u području koljena suhim i čistim. Promjenu odijevanja nadzira liječnik. Vodni postupci trebaju se provoditi s iznimnim oprezom..
  • Važno je da pacijent ne zaboravi uzimati protuupalne i vaskularne lijekove koje je propisao liječnik.
  • Prvih 5-7 dana pacijent treba nositi elastični zavoj. Ako je potrebno, propisana je limfna drenaža i krioterapija.
  • Osmi dan nakon operacije može se propisati terapijska masaža u koljenu. Ispravnije je da takve manipulacije provodi iskusni stručnjak. Međutim, neki pacijenti koriste video trening koji se lako može naći na Internetu i kod kuće izvodi samo-masažu..

Liječnik koji prati liječenje prati značajke motoričke aktivnosti tijekom rehabilitacijskog razdoblja:

  1. Nakon uklanjanja meniskusa na dan operacije, preporučuje se hodanje uz umjereno vježbanje. Tijekom prvog tjedna bilo bi lijepo koristiti kantu ili štake. Ako stavite ligaturu na meniskus, onda oni poštede nogu mjesec dana i kreću se samo štakama.
  2. Nakon plastične kirurgije ligamenta zgloba koljena tijekom razdoblja oporavka treba koristiti štake s potporom lakta do 21 dan. Prva 2-3 dana treba izbjegavati opterećenje operiranog uda, ali ako nema jakih bolova, tada se povećava aksijalno opterećenje.

Sljedeći pregled od strane stručnjaka i promjena presvlake pojavljuju se prva 24 sata nakon kirurških zahvata, a zatim svaka 2-5 dana. Tijekom postupka, pacijenta se zamjenjuju aseptičnim pregradama i, ako je potrebno, akumulirana tekućina se isisava. Materijal za kirurški šav uklanja se 7-12 dana nakon manipulacije..

Terapija vježbanja nakon artroskopije zgloba koljena preporučuje se apsolutno svim pacijentima, mada se u tom pitanju koristi individualni pristup. Program je podijeljen u nekoliko faza, ovisno o doziranju:

  1. Prva faza su vježbe s minimalnim opterećenjem, koje se mogu izvoditi istog dana kada je urađena artroskopija. Koljeno je fiksirano, a pacijent lagano ispruži noge u zglobu koljena, dok koristi kvadriceps femoris.
  2. Druga faza je skup vježbi s povećanim opterećenjem, koje se izvode kod kuće, ali pod nadzorom stručnjaka. Vježbe su usmjerene na povećanje pokretljivosti zglobova, kao i one koje se izvode u fiksnom položaju.
  3. Treća faza osmišljena je za 3 tjedna. Sada pacijent mora povećati raspon pokreta u zglobu koljena, a za povećanje opterećenja na potkoljenici koristi se posebno opterećenje.
  4. Četvrta faza osmišljena je za 6 tjedana i podrazumijeva značajno povećanje opterećenja na zahvaćenom udu. Za to je naglasak stavljen na nogu na kojoj je izvedena artroskopija. Savijen je pod kutom od 30 do 80 stupnjeva, a drugi izvodi pokrete u krugu. Uz to, pacijent mora hodati četvrt sata ili se baviti biciklom 10 minuta dnevno.

Ako je izvršena artroskopija zgloba koljena, tada je oporavak nakon operacije prvenstveno usmjeren na vraćanje funkcionalnosti zahvaćenog režnja, sprečavanje stvaranja adhezija i ukočenosti zgloba..

Skup vježbi nakon artroskopije zgloba koljena 3. dana nakon operacije može uključivati ​​takve tehnike:

  • Vježbanje bedrenih mišića u leđima. Pacijent leži na leđima i savija udove u zglobovima koljena kako ne bi osjetio bol. Pete treba pritisnuti na pod, a mišiće bedrene kosti u leđima biti napeti. U ovom statičnom položaju trebate izdržati 5 sekundi i tada se možete opustiti.
  • Vježbanje bedrenih mišića ispred. Pacijent leži na trbuhu. Pod stopalo stavite valjak uvijen iz ručnika ili druge tkanine. Noga treba biti ispravljena što je više moguće i ostati u takvom statičnom položaju 5 sekundi, nakon čega se možete opustiti.
  • Podizanje ispravljene noge kada je tijelo u vodoravnom položaju. Ud, koji je podvrgnut artroskopiji, mora se staviti na ravnu površinu, a drugi treba biti savijen u zglobu koljena. Pogođeni ud treba izravnati, polako ga podići 30 cm od potporne površine i biti u tom statičnom položaju 5 sekundi. Nakon toga, polako zauzmite početni položaj.
  • Vježbanje mišića stražnjice kada je tijelo u vodoravnom položaju. Udovi trebaju biti savijeni u zglobovima koljena, a distalni presjek treba biti oslonjen na ravnu površinu. Mišiće u stražnjici trebate naprezati i fiksirati na 5 sekundi, a zatim opustiti..
  • Svaku dozu kompleksa treba ponoviti 10 puta.

Fizikalna terapija koja se izvodi u kasnijem razdoblju uključuje sljedeće tehnike:

  • Pojačani razvoj zgloba koljena. Pacijent je u vodoravnom položaju s naglaskom na leđima, a valjak je postavljen ispod koljena. Ud treba što bolje ispraviti u koljenu, odmarajući se na valjku, i biti u tom statičnom položaju 5 sekundi. Tada morate polako zauzeti početni položaj.
  • Podizanje ravne noge kada je tijelo vodoravno s naglaskom na leđima. Zdravi ud treba biti savijen u zglobu koljena, a operirani ga treba ispraviti i položiti na ravnu površinu. Suština vježbe je da polako podignete nogu za 45 stupnjeva i držite je 5 sekundi svakih 15 stupnjeva podizanja. Dakle, vježba je podijeljena u 3 seta s razmakom od 60 sekundi između svakog. Tada se noga vraća u prvobitni položaj.
  • Djelomično grčenje stolice. Potrebna oprema - stolica s leđima okrenutim pacijentu. Treba ga postaviti na udaljenosti od 30 cm od sebe.Trebate sjesti tako da se formira pravi kut i možete se držati u tom položaju do 10 sekundi, držeći se na naslonu stolice.
  • Vježbanje grupe mišića prednjeg dijela bedara. Pacijent treba staviti stolicu ispred sebe, usredotočiti se na zdravu nogu i nasloniti se na naslon stolice. U ovom trenutku operirana noga treba biti savijena u koljenu i istodobno zgrabiti stopalo rukom. Zatim stopalo treba polako privući na stražnjicu i tako zadržati 5 sekundi. Nakon toga stopalo treba polako spustiti na pod..
  • Djelomični čučnjevi na jednoj nozi. U ovom slučaju, također ne mogu bez stolice. Zdravi ud treba saviti tako da prsti dodiruju pod. Pacijentova noga treba biti savijena tako da se formira kut od 120 stupnjeva i zadržava se 5 sekundi. Zatim se polako vratite u početni položaj.
  • Koraci na platformi stepenica. Kao inventar trebat će vam daska za iskorake. Treba postati ozlijeđen ud, prenijeti tjelesnu težinu na njega i uspraviti se. Tada se morate vratiti u početni položaj.
  • Svaku vježbu treba ponoviti 10 puta.

Najčešće stručnjaci preporučuju da se kod kuće kompleks vježbe terapije izvodi u roku od pola sata do 3 puta dnevno.

Ako je trening previše aktivan, pacijent može privremeno osjetiti pogoršanje. Ako pacijent primijeti da je koljeno natečeno i vruće, tada je potrebno smanjiti opterećenje ili privremeno, općenito, napustiti predavanja.

Ako dođe do recidiva, tada bi se udovi trebali potpuno odmarati, staviti zavoj za pritisak, držati nogu podignutu i hladno nanijeti na zglob.

Ako se oteklina ne smanji u roku od 3 dana, tada biste trebali konzultirati svog liječnika.

Stvarni periodi oporavka mogu trajati od dva mjeseca do godinu dana.

Recenzije

Recenzije pacijenata o rehabilitaciji zgloba koljena nakon artroskopije mogu se naći na različite načine. No, u pravilu, svi hvale takve kirurške manipulacije i ne zamišljaju što im se dogodilo ako bi se plašili to učiniti.

Inna, 29 godina: "Učinili su artroskopiju zbog dijagnoze - Bakerova cista u lijevom zglobu koljena. Po mom mišljenju, najvažnija stvar u rehabilitacijskom razdoblju je provođenje posebnog kompleksa vježbanja. Bolje je to učiniti pod nadzorom stručnjaka, ali ako postoje financijske poteškoće, onda to možete učiniti sami kod kuće, naoružani posebnim pomagalima.

Također mogu reći da je u ovom pitanju pravilnost važna. Vjerno sam izveo sve vježbe kod kuće, a također sam išao na fizioterapiju - elektroforezu s hidrokortizonom i magnetom. Sada, nakon dosta vremena, ne žalim što sam pristao na artroskopiju.

Trenutno se potpuno krećem po ravnoj površini, umjerenim biciklizmom i, naravno, osjećam se puno bolje nego prije operacije. ".

Veronika, 32 godine: "Imala sam puknuće medijalnog meniskusa zgloba koljena. Naravno, pristao sam na artroskopiju koljena. Otprilike 1,5 tjedana nakon nje, suzdržao sam se od hodanja i promatrao mirovanje u krevetu.

Odmah nakon operacije držao sam nogu uzdignutu i primjenjivao sam hladan četvrt sata s pauzama od 2 sata. Također mi je propisao Nimesil za uklanjanje bolova i elastični zavoj. Ali najvažnija stvar u razdoblju oporavka je terapija vježbanjem.

Preporučujem svima da se prema rehabilitaciji postupaju dobro, jer je to vaša budućnost. ".

Artroskopija zgloba koljena rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija, ali koliko brzo pacijent ustane, uvelike ovisi o pravilno organiziranom razdoblju rehabilitacije..

Kompletna obnova zgloba koljena nakon operacije može potrajati drugačije vrijeme..

Čak i ako pacijent primijeti da se oporavak nakon artroskopije odvija sporim tempom, ne biste trebali odustati od nastave i uloženi napor će biti nagrađen.