logo

Struktura i funkcije prvog kralježničnog kralješka

Cervikalna kralježnica sastoji se od 7 kralježaka, ovaj segment je najviše pokretljiv. Kraniostabralni prijelaz gornji je dio cervikalnog segmenta, koji se sastoji od takvih kralježaka kao atlas, os, kao i okcipitalna baza lubanje. Ovaj zglob osigurava pokretljivost vrata. Na istom području nalaze se krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju, kao i moždana žarulja (zadnji dio mozga) koja regulira vitalne funkcije (autonomne, motoričke, senzorne).

Prvi vratni kralježak podvrgava se najvećem opterećenju, podupire lubanju, leđnu moždinu, kralježnice, ima točke na koje su pričvršćeni mišići vrata. Njegova napetost se pojačava zbog činjenice da se glava neprestano pomiče. Njegova se struktura razlikuje od ostalih kralježaka, što mu omogućuje normalno funkcioniranje.

Struktura

Kralježnica započinje Atlantom, ovaj se kralježak naziva i C1 ili atlas. Postavlja se ispod kondila (sferni kraj kosti) okcipitalne kosti i iznad drugog kralješka cervikalne regije (C2, os). Atlas se može osjetiti prstima, s njegovim ispravnim položajem, održava se normalna pokretljivost glave, tijelo normalno funkcionira.

Anatomija atlasa razlikuje se od ostalih vratnih kralježaka. Ovo je najtanji element kralježnice, koji ima prstenasti oblik i nekoliko malih izbočenja. 1 vratni kralježak nema tijelo, umjesto toga, prednji luk nalazi se na njegovom prednjem kraju, čiji se najveći konveksni dio naziva prednji tubercle. Prednji luk ima savijene stražnje strane, kao i sa strana tuberkula, a stražnja mu je površina glatka. Na stražnjoj površini prednjeg luka nalazi se zglobno udubljenje za zub drugog kralješka cervikalne kralježnice (os).

Desno i lijevo od prednjeg luka nalaze se najširi presjeci C1. Na svakoj bočnoj masi (zadebljanju) nalaze se ovalne šupljine koje imaju glatku površinu, nazivaju se zglobne fasete. Kondilomi okcipitalne kosti pričvršćeni su na ove udubljenja, pa nastaje atlantokokcipitalni zglob. Ova kostna veza omogućuje vam savijanje i ispravljanje vrata. Na donjoj površini svake bočne mase postavljena su zglobna udubljenja koja pružaju artikulaciju s osovinom (C2). To tvori atlantoaksijalni zglob.

Na stranama svake bočne mase nalaze se proširenja koja se nazivaju poprečnim procesima, unutar njih se nalaze otvori za kralježnične arterije, kao i vene koje prolaze kroz vrat. Ove koštane strukture štite posude od oštećenja. Osim toga, mišići odgovorni za pokrete vrata priključeni su na poprečne procese.

Stražnji luk proteže se od poprečnih otvora, koji zatvara atlasni prsten, a unutar njega je vertebralni otvor. Tanki prstenasti kralježak ima ekstenziju samo u posteriornoj regiji, gdje se formira tubercle. Njegova struktura i funkcije slične su mnogim spiralnim procesima. Udubljenja na svakoj strani stražnjeg luka služe za izlaz živčanih korijena iz kralješaka kralješka, a također omogućuju kralježničnoj arteriji da prođe u okcipitalni foramen, kroz šupljinu u kralježničnom stupu.

Na fotografiji iznad možete proučiti strukturu atlasa, gdje su prikazani njegovi pogledi odozgo i odozdo..

Na taj način možemo razlikovati glavne karakteristike strukture atlasa od ostalih kralježaka:

  • C1 nema tijela.
  • Umjesto tijela, atlas ima bočne mase koje su povezane prednjim i stražnjim lukovima.
  • Atlas ima tubercle ispred i straga.
  • Na unutarnjoj strani prednjeg luka nalazi se zglobno udubljenje za artikulaciju atlasa s osi. Ovaj koštani zglob održava pokretljivost oba kralješka..
  • Između C1 i C2 nalazi se pomični zglob koji omogućuje pokrete glave.

Ovo su glavna obilježja atlasa koje nema niti jedan od ostalih kralježaka..

Funkcije Atlante

Vertebra C1 podupire lubanju, a također omogućuje kretanje glave i vrata. Koštana veza između okcipitalne kosti i atlasa omogućuje vam savijanje i odvijanje vrata uz pomoć nekoliko mišića. Atlantoaksijalni zglob omogućava bočnu fleksiju, rotaciju glave u različitim smjerovima. Većina okretnih mišića uključena je u okretanje glave, ali neki od njih (uključujući bočni rektus i bočne mišiće glave) pričvršćeni su na poprečne procese atlasa. Nekoliko mišića povezuje poprečne procese sa osom, omogućujući vam savijanje vrata sa strana prema ramenima.

C1 tvori koštani prsten koji štiti leđnu moždinu, kao i živčane korijene koji proizlaze iz nje, od oštećenja. Vertebralni otvor atlasa ima veći promjer od onog kod drugih kralježaka, što omogućava mekom živčanom tkivu da se slobodno kreće kada je vrat savijen ili rotiran. Poprečni otvori štite vertebralne arterije, vene, koje daju prehranu mozgu. Te koštane strukture ne dopuštaju kompresiju ili oštećenje krvnih žila..

Atlantoaksialni zglob

Kao što je ranije spomenuto, ispod atlasa se postavlja osovina. 1 i 2 kralješka tvore atlantoaksialni zglob. Struktura osi ili aksijalnih kralježaka razlikuje se od C1, to je vidljivo na fotografiji ispod.

Ovaj koštani spoj je kombiniran, sadrži 3 odvojena zgloba: srednji, kao i 2 bočna. Medijalni zglob sastoji se od prednje i stražnje zglobne šupljine atlasa, koje su artikulirane s fosom zuba, poprečnim ligamentom C1, ispruženim između njegovih bočnih masa. Ovo je cilindrični jednoosni koštani spoj, koji vam omogućuje da okrenete glavu lijevo i desno. Atlas se zajedno s lubanjom može okretati oko zuba C2 za 30 - 40 ° u oba smjera.

Bočni atlantoaksijalni zglob je upareni koštani zglob (desni i lijevi). Sastoji se od donjeg zglobnog udubljenja C1, kao i gornje zglobne površine C2. Ovo je ravna višeaksijalna veza koja omogućuje rotaciju kranija kada se atlas kreće oko zubastog procesa aksijalnog kralješka.

Srednji i bočni zglobovi imaju odvojene zglobne vrećice, ojačani su ligamentima. Fiksacija dentoidnog procesa tijekom njegove rotacije oko C1 provodi križni ligament. Tvori ga poprečni ligament atlasa, kao i 2 zrake (gornja i donja), koje se protežu do okcipitalnog otvora, a zatim dolje na stražnjoj strani C2.

Pterygoidni ligamenti smješteni su na stranama dentoidnog procesa, dižu se do okcipitalne kosti. Ligament vrha zuba tanki je snop koji se proteže od gornjeg dijela procesa do baze lubanje..

Atlantooccipitalni zglob

Nisu svi ljudi što je atlantooccipital zgloba. Ovo je koštana veza koja povezuje lubanju s vratnom kralježnicom, sastoji se od dva kondila okcipitalne kosti i gornje zglobne šupljine C1 kralježaka. Spojene površine tvore kombinirani kondilarni dvoosni zglob.

Svaki koštani spoj ima zasebne kapsule, a ligamenti ih fiksiraju izvana:

  • Prednja membrana koja se proteže između prednjeg luka C1 i stražnjeg dijela vrata.
  • Posteriorna membrana, koja se nalazi u području između stražnjeg luka atlasa, kao i stražnji opseg otvora u okcipitalnoj kosti lubanje..

Ljudski atlanto-čvorni čvor omogućuje kretanje oko frontalne i sagitalne osi. Oko prve možete naginjati glavu naprijed-natrag, a oko druge možete naginjati lijevo i desno. Prednji kraj sagitalne osi nalazi se malo iznad zadnjeg. Zbog dijagonalnog rasporeda osi sa bočnim nagibom, glava se malo okreće u suprotnom smjeru.

Mišići i ligamenti atlantooccipitalnog čvora omogućuju vam pomicanje glave u odnosu na vrat, fiksiranje stražnjeg dijela glave, kranija u željenom položaju. Ligamentni čvorovi drže zubnu kost u stalnom položaju dok okreću glavu, štiteći leđnu moždinu i krvne žile od oštećenja. Na mjestu spajanja lubanje s vratnom kralježnicom mogući su pokreti male amplitude, širi pokreti mogući su uz sudjelovanje cijelog vrata.

Kao što je spomenuto ranije, C1 ima široki kralježnični foram, koji omogućava da gornja kralježnička moždina normalno funkcionira. Vertebralna arterija prolazi duž stražnje površine atlanto-okcipitalnog čvora, kao i veliki broj spinalnih živaca koji prenose signale iz središnjeg živčanog sustava.

Ako postoji kršenje cirkulacije krvi u području atlantookcipitalnog zgloba, ljudi imaju sljedeće simptome:

  • Glavobolje, migrene.
  • Visoki krvni tlak.
  • Česta mučnina, vrtoglavica (vrtoglavica), povremeno povraćanje.
  • Gubitak svijesti.
  • Poremećaji sluha i vida itd..

U slučaju poremećaja opskrbe krvlju, mozak pati od nedostatka hranjivih tvari, kisika. U ovom slučaju lijekovi su potrebni..

Pomicanje atlasa

Uzroci i simptomi

Jedna od najčešćih patologija vratne kralježnice je pomicanje atlasa u odnosu na os C2. Tada je funkcionalnost gornje cervikalne zone narušena kao rezultat kompresije živčanih korijena i krvnih žila, a to dovodi do mnogih patologija.

Kada se pomiče prvi kralježak cervikalnog segmenta, tada su važni regulatorni odjeli središnjeg živčanog sustava poremećeni. Ako je žarulja mozga oštećena, respiratorni pokreti i rad srca mogu prestati, jer ovo područje sadrži važna živčana središta.

Atlas se može pomaknuti kao rezultat Kimmerleyeve abnormalnosti - ovo je urođena patologija u kojoj se u cervikalnoj regiji formira dodatni koštani luk u obliku polukruga. Ali najčešće subluksacija može izazvati sljedeće čimbenike:

  • Bolesti kralježnice, na primjer, osteohondroza, kifoza, spondiloza.
  • Ozljeda tijekom porođaja zbog neopreznih radnji opstetričara.
  • Spondiloliza - ne fuzija kralježnice u području između zglobova ili nogu luka, koja nastaje zbog kašnjenja u razvoju stražnjeg kralježničkog stuba.
  • Sportske ozljede, padovi, sudari itd..

Pomicanje atlasa je patologija koja ima skriveni tijek, pa dugo vremena pacijenti uopće ne sumnjaju u njihovo stanje. Međutim, bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:

  • Glavobolja dugo vremena.
  • Sluh, oštećenje vida.
  • Dovod krvi u mozak je poremećen.
  • Memorija se pogoršava.
  • Osjetljivost ruku je poremećena, što se očituje trncem, osjećajem „puzanja puzeći“, ukočenosti.
  • Slabljenje vratnih mišića do te mjere da pacijent ne može držati glavu.
  • Postoji bol u stražnjem dijelu glave ili vratu.
  • Pojavljuju se poremećaji spavanja.
  • Usna sluznica se suši.
  • Slabo disanje.
  • Kašalj se javlja bez ikakvog očitog razloga, promjene glasa.

Reference. Nakon ozljede vratne kralježnice, morate hitno posjetiti liječnika, čak i ako nema sumnjivih simptoma.

U nedostatku liječenja, subluksacija Atlante narušava rad živčanog sustava i vazomotornog centra, zbog čega mozak pati, a rizik od autonomne disfunkcije raste. S promjenom C1, u spinalnom kanalu se nakuplja cerebrospinalna tekućina, što rezultira narušavanjem funkcija kralježnice i leđne moždine. Postoji i rizik od vaskularne kompresije, tada se može pojaviti mučnina, povraćanje, povećava se vjerojatnost neispravnosti živčanog, mentalnog, hormonskog sustava.

Kao što vidite, atlas je najvažniji kralježak koji je uključen u rad mnogih organa i sustava. Stoga, kada su raseljeni, njihov normalan rad je poremećen..

Liječenje raseljavanja Atlante

Ako se pojave simptomi Atlant pristranosti, trebali biste se posavjetovati s traumatologom. Da bi se identificirala patologija, provodi se palpacija, radiografija, funkcionalni testovi. Možda će vam trebati i CT ili MRI..

Važno je ispraviti pomaknuti kralježak, ali to treba učiniti samo iskusan stručnjak, jer postoji opasnost od ozljede krvnih žila, živaca. Tada pacijent može ostati onesposobljen ili umrijeti.

Nakon smanjenja Atlante, pacijent mora nekoliko mjeseci nositi posebnu ogrlicu. Za ublažavanje jakih bolova koriste se lijekovi protiv bolova, anestetici (Novokain), u teškim slučajevima glukokortikosteroidi se ne mogu izostaviti. Mišićni relaksanti pomažu opuštanju spazmodičnih mišića, izbjegavaju paralizu.

Preporučuje se nadopuniti složeno liječenje fizioterapijom (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza itd.), Refleksologijom, masažom, ručnom izloženošću, fizioterapijskim vježbama.

Cjelovita i pravovremena terapija pomoći će ubrzati oporavak, kao i spriječiti opasne komplikacije.

Glavni zaključci

Atlant je najvažniji kralježak cervikalnog segmenta kralježnice. Zbog posebne strukture, C1 je u stanju držati glavu, vršiti razne pokrete vratom. Međutim, zbog prekomjerne pokretljivosti, atlas je često oštećen. Pomicanje prvog kralješka jedna je od najčešćih patologija vratne kralježnice. Kada se pojave prvi simptomi subluksacije Atlante, odmah trebate posjetiti liječnika, u protivnom rizik od opasnih komplikacija raste, sve do paralize ili smrti osobe.

Biosfera

Osteopat Gurichev Arseniy Aleksandrovich

Cervikalna kralježnica. Nijanse anatomije i traume.

Foto: Marta Jastrzebska

Značajke anatomije vratne kralježnice. Vrste oštećenja i disfunkcije. A je li Atlanta toliko često dislocirana ili ne vjerujete svojim očima...

O "Uređivanju Atlante"

Uređivanje Atlante je tehnička tehnika koja se temelji na uvjerenju da se kralježnici negdje kreću (posebno prvi cervikalni) i da se zbog toga pojavljuju svi zdravstveni problemi.

Nasljednici AtlasPROfilax Academy Switzerland® dali su najveći doprinos u distribuciji prodaje usluga uređivanja Atlante, prodaji mehaničkog uređaja za uređivanje Atlante, obučavanju stručnjaka i provođenju stvarnog uređivanja Atlante.

Obilje raznolikih „vladara Atlante“, od hardvera do priručnika, uglavnom ne liječnika, širi infekciju sveobuhvatne subluksacije i obavezne korekcije gornje vratne kralježnice. Instagram heroji širili su ideju o 100% učestalosti povreda vrata kod djece i međunarodnoj zavjeri liječnika.

Velika učestalost malih asimetrija ove kralježnice, otkrivena rendgenskim pregledom i visok stupanj pogrešaka u slaganju, potiču nezdravo zanimanje za Atlantu. Još veći interes potiče želja osobe da pronađe jednostavno rješenje složenih problema (Eliksir mladosti).

Bilo je dječaka...

Pogledajmo s gledišta anatomije, radiologije, traumatologije i neurokirurgije na pitanja ozljeda vratne kralježnice, posebno Atlante.

Anatomija vratne kralježnice

Atlas je prvi vratni kralježak. Atlantovo tijelo kralježaka odsutno je (zametak je utrošen na izgradnju zuba drugog vratnog kralješka). Vretenasti otvor je velik, na unutarnjoj površini prednjeg luka nalazi se fosa za artikulaciju zubom drugog vratnog kralješka - tako nastaje medijalni atlanto-aksijalni zglob (Crewellier-ov zglob). Na gornjoj površini stražnjeg luka nalazi se utor (brazde s obje strane) kralježnične arterije.

Atlas kroz gornje zglobne površine povezuje se s kondilima okcipitalne kosti, tvoreći atlantooccipitalni zglob. Donje zglobne površine Atlasa su zglobno povezane s osovinom, odnosno drugim vratnim kralježnicom - to su bočni atlanto-aksijalni zglobovi.

Dakle, Atlas i Axis imaju tri zgloba: jedan srednji i dva bočni, neki autori razlikuju četvrti zglob, između stražnje zglobne površine zuba i poprečnog ligamenta Atlante, zbog fizioloških karakteristika pokreta. Zglob kondila u vratu, Atlanta i Axis funkcionalno tvore jedan zajednički zglob, koji se naziva zglob glave, ili zglob vrata.

Ligamenti vratne kralježnice

  • Prednji okcipitalno-vertebralni membranski ligament
  • Prednji uzdužni ligament
  • Posteriorni uzdužni ligament
  • bubna opna
  • Poprečni ligament Atlante (noge su raspeti ligament)
  • Donji bočni ligament zuba
  • Vlastiti ligamenti zuba:
  • pterygoidni ligament
  • apex ligament
  • stražnji okcipitalno-vertebralni membranski ligament
  • Dorzalni (dorsalis) Atlantoaksialni mrežni ligament
  • Žuti ligamenti
  • Međupalni ligamenti
  • Izađite ligament
  • Poprečni ligamenti

Ligamentozni aparat za zube

Od vrha zuba drugog vratnog kralješka do prednjeg ruba velikog otvora okcipitalne kosti nalaze se tri ligamenta: ligament vrha zuba i dva pterygoidna ligamenta. Stražnji dio Crewellier zgloba ojačan je poprečnim ligamentom pričvršćenim na bočne mase Atlante. Prednji luk i vlakna poprečnog ligamenta tvore vrlo gust, snažan prsten od vlaknastih kostiju otporan na ozljede. Od poprečnog ligamenta, vlakna križnog ligamenta usmjerena su prema okcipitalnoj kosti i prema Axisu. Svi ligamenti zuba prekriveni su trakom stražnjeg uzdužnog ligamenta koja razdvaja Crewellierov zglob od leđne moždine.

U vratnoj kralježnici nalaze se zglobovi koji su izvorni za kralježnicu - nekovertebralni zglobovi (Troland), ili Lyushka zglobovi - zglobovi izduženih gornjih bočnih rubova tijela (kukčasti procesi) kaudalnih kralježaka s donjim bočnim uglovima tijela kranijalnih kralježaka s formiranjem zglobova s ​​razmakom od oko 2-4 mm, tekućina.

Unatoč činjenici da su veličine cervikalnih kralježaka u kralježničnom stupcu najmanje, opterećenje po 1 cm2 intervertebralnog diska u vratnoj kralježnici je veće nego u lumbalnoj regiji (Matiash i sur., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004). Razvijeni ligamentni aparat omogućava relativno beznačajnu pokretljivost između tijela cervikalnih kralježaka - njihov vodoravni raspon pomicanja je 3-5 mm (R. Galli i sur., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Anatomija gornje cervikalne regije razmatra se u biomehanici sa sljedećim značajkama pokreta: klizanje kondila okcipitalne kosti je ventralno popraćeno dorzalnim klizanjem suprotnog kondila, što uzrokuje bočni nagib glave prema ventralno smještenom kondilu i rotaciju glave prema dorzalnom kondilu (osteopatija u presjecima. Dio II. Ruka za ruku. liječnici pod uredništvom IA Egorova, AE Chervotok. Izdavačka kuća SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Uz obilježja anatomije kralježaka, valja napomenuti i prisutnost najvažnijeg dijela mozga (medulla oblongata) i leđne moždine na tom području - razina njihove granice nalazi se na izlazu iz C1 segmenta kralježnice kralježnice, koji teku vodoravno i izlaze iz kralježničnog kanala iznad SI kralježaka. Nadalje, u segmentima vratne kralježnice nalaze se jedan kralježak iznad odgovarajućeg kralješka.

Vertebralne arterije

Postoje značajke iz krvožilnog sustava. Dijelovi kralježaka na bazama poprečnih procesa imaju otvore koji tvore kanal za kralježak. U suboccipitalnoj regiji napuštaju kralježnicu i ulaze u glavu - postoje petlje kralježnica koje pružaju okrete glave bez pljačke arterija, no ta ista značajka stvara ranjivost na vanjski pritisak na žile.

Vertebralne arterije opskrbljuju stražnji dio mozga, također sudjeluju u općenitoj opskrbi krvi u mozgu (njihov doprinos je oko 30%). Opskrbu krvlju kralježaka mogu spriječiti: Kimerli anomalija, mišićni spazam (na primjer, donji kosi mišić glave), aterosklerotski plakovi, trombi i tromboembole, druge embolije, abnormalnosti i razvojne značajke (povećana tortuoznost, viškovi).

Rezervirajte prostor

Morate shvatiti koliko je malo prostora dostupno na ovom području. Prvi ili drugi vratni kralježak su malih dimenzija, unutar kanala prolazi prilično gusta leđna moždina koja se iznad ovog područja pretvara u obdužnicu medule (mozak). Na ovoj su razini smještena najvažnija živčana središta i živčani putevi prolaze.

Prostor između leđne moždine i zidova kralježničnog kanala naziva se "rezervni prostor", a u vratnoj kralježnici je 0,3-0,4 cm ispred, 0,4-0,5 cm straga, a 0,2-0,95 cm bočno (Praktična neurohirurgija Ruke za liječnike pod uredništvom BV Gaidara. Hipokrat. Sankt Peterburg, 2002). Najveći rezervni prostor u vratu nalazi se na razini atlanto-aksijalnog zgloba, najmanji (zbog zadebljanja vratne kralježnice) na razini četvrtog vratnog kralješka.

Simptomi oštećenja vratne kralježnice

  • Bol u mirovanju i tijekom kretanja
  • Ograničena pokretljivost glave i vrata
  • Promjena položaja glave
  • Prisilni položaj glave
  • Nestabilnost glave
  • Zvukovi (drobljenje, pucketanje, pamuk)
  • Iskre i zamračenje u očima
  • Senzorni poremećaji
  • Bol u stražnjem dijelu glave, ramenu, ruci
  • Ostali neurološki simptomi

Grubo mehaničko oštećenje na ovoj razini (dislokacija, lom, prijelom) često dovodi do oštećenja (modrice, kompresije) leđne moždine i može biti popraćeno neurološkim poremećajima: motoričkim - od duboke tetraparezije do tetraplegije izblijedjenjem refleksa, zadržavanjem mokraće i paradoksalnim mokrenjem, osjetljivom - hipestezijom, anestezija, poremećaji provođenja.

Oštećenje vratne kralježnice

Po mehanizmu

Za daljnju mobilnost

Ozljeda leđne moždine

  • Komplicirano (s oštećenjem mozga i korijena)
  • Nekomplicirano (bez oštećenja mozga i korijena)

Prema kliničkom razdoblju

  • Akutno (dana)
  • Rano (tjedana)
  • Srednji (mjeseci)
  • Kasno (godine).

Konstrukcijska oštećenja

  • prijelom
  • dislokacija prijeloma
  • puknuća Atlanta frakture (Jeffersonov prijelom)
  • dislokacije i subluksacije Atlante (dislokacije Kinbeka)
  • dislokacije i subluksacije drugih kralježaka
  • ruptura intervertebralnog diska
  • traumatska hernija diska
  • ruptura ligamenta
  • potres
  • ozljeda leđne moždine
  • kompresija leđne moždine (kralježnica, disk, krv)
  • obloga od krvarenja
  • modrica od mekog tkiva (krvarenje)
  • prekid mišića.

Osteopatska disfunkcija

  • Ventralna (anteriorna) fiksacija kondila okcipitalne kosti
  • Dorzalna (posteriorna) fiksacija kondila očne kosti
  • Rotaciona disfunkcija CI-CII segmenta
  • ERS (produženje, rotacija, laterofleksija) CI-CII segmenta
  • FRS (fleksija, rotacija, laterofleksija) CI-CII segmenta
  • ERS (ekstenzija, rotacija, laterofleksija) donjih cervikalnih segmenata
  • FRS (fleksija, rotacija, laterofleksija) donjih cervikalnih segmenata
  • NSR (neutralni položaj, laterofleksija, rotacija) donjih cervikalnih segmenata.

(Osteopatija u odjeljcima. Dio II. Priručnik za liječnike pod uredništvom IA Egorova, AE Chervotok. Izdavačka kuća SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Osteopatska zavjera

Disfunkcije vratne kralježnice ispravljaju se u sekundi ili minutama, a tehnike za ispravljanje disfunkcija prolaze u osnovnoj osteopatskoj formaciji. Ako je cijela stvar bila subluksacija prvog vratnog kralješka, što se lako ispravlja, zašto onda ne liječiti sve na tako jednostavan način?

Mišljenje nekih paranoičnih pacijenata: „Ne ispravljate posebno Atlas kako biste ga dugo liječili“ (izjava tipa: „Stomatolozi posebno oštećuju susjedne zube tako da osoba razvije karijes, a zatim ga liječi“ ili „Pedijatri posebno cijepe djecu da bi se oni tada razboljeli ").

Dislokacija ili subluksacija?

Ako se pomicanje zglobnih zglobnih površina ne dogodi cijelom njihovom dužinom, tada oni govore o subluksaciji. Ako se pomak dogodio na punoj udaljenosti, a vrhovi zglobnih procesa bili su fiksirani jedan na drugoga, tada se takva dislokacija naziva konjem. Prednje dislokacije s nagibom dislociranog kralješka nazivaju se prevrtanje, a bez njega - klizanje (Praktična neurohirurgija. Ruka. Za liječnike pod uredništvom B. V. Gaidara. Hipokrat. Sankt Peterburg, 2002).

Tko će dislocirati?

Koji se kralježak smatra dislociranim - gornjim ili donjim? Većina traumatologa, neurokirurga i radiologa smatra da je gornji kralježak donjeg kralješka dislociran, što opravdava da je križnica fiksni dio kralježnice, slično dislokaciji udova, gdje se distalni dio udova u odnosu na trup smatra dislociranim.

Subluksacija Atlante

Zglob S0 - SI (okcipitalna kost je prvi vratni kralježak) prilično je krute građe, uparen, sa složenim ravninama kretanja. Vrlo je teško prekinuti pokretljivost, „dislocirati“ kosti na nivou ovog zgloba. Rotacijska dislokacija, subluksacija zuba - više stvarnih oštećenja koja nastaju kada oštar okret glave.

U uobičajenom narodu, "Atlontska dislokacija" podrazumijeva se asimetrija stražnjeg dijela vrata u odnosu na prvi vratni kralježak i asimetrija drugog vratnog kralješka u odnosu na prvu i okcipitalnu kost. Takva se asimetrija očituje rentgenom ili MRI kao asimetrija položaja zuba drugog vratnog kralješka ili razlika u razmaku između zuba drugog vratnog kralješka i prvog vratnog kralješka..

Dijagnostika

Značajke dijagnoze vrata

Rendgenska dijagnoza gornje vratne kralježnice zahtijeva vrlo uredan stil. Slika se snima kroz otvorena usta, ili s otvorima za otvaranje i zatvaranje. Posebnost ove slike je u tome što je stil kompliciran, pacijent osjeća određenu nelagodu, pacijent-dijete tijekom radiografije vjerojatno neće ležati mirno i ravnomjerno.

Zbog male veličine prvog i drugog vratnog kralješka, čak i manjih veličina prostora u kanalu tih kralježaka i relativno velikog kuta prolaska rendgenskih zraka, pogreške procjene simetrije tijekom rendgenskog snimanja ovog odjela su prilično velike.

Asimetrija bočnih udaljenosti zuba drugog vratnog kralješka čest je nalaz na radiografiji. Dobiva se kontradiktorna slika: radiograf pokazuje izraženu asimetriju, a osoba nema simptome dislokacije (subluksacije) ove razine vratne kralježnice. Slična će slika biti ako pacijent slobodno i samouvjereno uđe u sliku kuka, gdje će se dogoditi prijelom s pomakom...

X-zraka dijagnoza vrata

(Prema Orelu A.M., Gridin L.A., funkcionalna rendgenska anatomija kralježnice. Ruski liječnik. Moskva, 2008.)

Kraniovertebrometrijski pokazatelji koriste se za proučavanje položaja kralježaka cervikalno-okcipitalnog prijelaza (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Slike u sagitalnoj i frontalnoj projekciji su prilično informativne, na temelju kojih možete procijeniti sljedeće pokazatelje.

Chamberlain Line

Udaljenost između vrha zuba drugog vratnog kralješka i crte koja povezuje stražnje rubove tvrdog nepca i velikog otvora okcipitalne kosti. Podudarna linija je MacGregorov indeks, odnosno udaljenost između vrha zuba drugog vratnog kralješka i crte koja povezuje stražnji rub tvrdog nepca s donjom točkom skale okcipitalne kosti (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008.).

Thibault-Wackenheim linija

Glavna crta je nacrtana u odnosu na nagib okcipitalne kosti - pokazatelj koji odražava anomalije u razvoju baze lubanje.

Velker kut

Pokazatelj koji karakterizira bazu lubanje nastaje sjecištem linija - u odnosu na etmoid i glavne kosti i nagib.

Brodski kutak

Brodsky Z.L. - nastaje sjecištem crte tangente na kosinu i crte stražnje površine zuba drugog vratnog kralješka.

Svishchuk linija

Linija povezuje prednje konture sjene baze spiralnih procesa I, II, III vratnih kralježaka, vizualizirajući stražnju stijenku spinalnog kanala.

Čajkovski indeks

Čajkovski indeks MN, ili Pavlov indeks (Ulrich E.V., Mushkin A. Yu., 2001.) - omjer širine spinalnog kanala na razini četvrtog vratnog kralješka i veličine anteroposteriorne veličine tijela ovog kralješka.

Linija Fischgold-Metzger

Linija povezuje vrhove sjenki mastoidnih procesa, obično je vrh zuba osovine 1-2 mm iznad ove linije (IP Korolyuk, 1996.).

Zadornov linija

Indikator koji određuje omjer gornjih lica temporalnih koštanih piramida na radiografiji u frontalnoj projekciji.

Pri ocjenjivanju slike u frontalnoj ravnini određuje se simetrija položaja zuba drugog vratnog kralješka. Udaljenost između medijalnih stijenki bočnih masa Atlante i bočnih površina zuba osovine trebala bi biti jednaka i simetrična (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

X-zraka dijagnoza mekih tkiva vrata

Na rendgenu je moguće procijeniti meka tkiva vrata. U retrovertebralnom prostoru, gdje se procjenjuje gustoća mekih tkiva, spiralni procesi kralježaka, donja kontura okcipitalne kosti i druge strukture, ligamentna projekcija.

Prekomjerno istezanje, konstantna ili česta napetost ovog područja može dovesti do rasta osteofita donje konture okcipitalne kosti - "okcipitalnog potkoljenice". Formiranje kostiju moguće je i na razini spinoznih procesa vratnih kralježaka u projekciji nuhalnog ligamenta.

Proces formiranja kosti često se nalazi u prednjem uzdužnom ligamentu u obliku mjesta okoštavanja na razini intervertebralnih prostora, što je vjerojatno zbog funkcije periosteuma, koju obavlja prednji uzdužni ligament. Ovo se stanje dijagnosticira kao manifestacija fiksiranja hiperostoze Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., Funkcionalna rendgenska anatomija kralježnice. Ruski liječnik. Moskva, 2008.).

Skica

  • Mogu li se prijaviti za vas?
  • Što se dogodilo?
  • Imao sam dislokaciju Atlante, a naši liječnici su zezali, zezali i nisu me ni pokušavali pregledati. Čitao sam o Atlantu na Internetu, tako da mi je sve odmah postalo jasno.
  • Kako ste saznali da imate dislokaciju Atlante?
  • Dakle, tada je rendgen pokazao sve. Kako sam vidio rezultate rendgenske snimke, općenito se sve poklopilo. Stavite na moje mjesto i to je to.
  • ...

Nalazi vrata

Bezbrižna ili čak lažna izjava jednog stručnjaka koja uvjerljivo ukazuje na prisutnost određenog problema koji navodno objašnjava sve i koji bi drugi stručnjak trebao ispraviti (a tada će sve bolesti magično otići poput vode u pijesku) dovodi do nerazumijevanja pacijenta i liječnika sljedeća faza medicinske skrbi.

U ljudskom tijelu nema posebnog područja, poput gumba, isključivanjem kojih svi simptomi nestaju. Jedna osoba može imati nekoliko bolesti, često malo povezane jedna s drugom..

Mehanička ozljeda vratne kralježnice specifična je ozljeda (dislokacija, prijelom, krvarenje i dr.) Koja se mora dokazati nekoliko dijagnostičkih metoda. Ovaj se položaj odnosi na novorođenčad..

Ozljeda vratne kralježnice ne javlja se kod sve novorođenčadi. Kao što se svaka bolest ili oštećenje ne javlja kod svih ljudi u populaciji. Ova se ideja odnosi i na gliste, poremećaje imuniteta, hipovitaminozu, gastritis ili psihosomatske poremećaje..

Liječnici se ne slažu da ne liječe pacijente i posebno ih pogoršavaju. Svi liječnici prošli su osnovno medicinsko obrazovanje 6 godina (stomatolozi 5 godina) i boravište 2 godine (ili pripravnički staž 1 godinu), većina ih je postdiplomskih i bolje poznaju anatomiju, fiziologiju, patologiju i kliničku medicinu nego inženjer, prodavač, vozač, ili glazbenik. Što ne sprečava liječnike da prave pogreške.

U čitavoj povijesti čovječanstva nije pronađena nijedna univerzalna, cjelovita, iscjeljujuća metoda, čak i lijepa poput uređivanja Atlante...

Vratna kralježnica

Cervikalni se nalaze smješteni duž cijele duljine vrata tako da tvore kontinuirani stup između lubanje i prsa... [Pročitajte dolje]

Svaki vratni kralježak sastoji se od tankog prstena kosti ili luka koji okružuje vertebralni poprečni foramen. Vretenasti foramen je veliki foramen u sredini kralješka, koji pruža prostor za leđnu moždinu i njene membrane dok prolaze kroz vrat. Bočne rupe sa svake strane mnogo su manje od poprečnih rupa. Poprečni otvori okružuju vertebralne arterije i vene, koji zajedno s karotidnom arterijom i jugularnom venom imaju vitalnu svrhu - prenose krv u mozak i iz njega.

Nekoliko koštanih procesa koji odlaze od kralježnice luka uključeno je u vezivanje mišića i kretanje vrata. Zglobni proces proteže se od stražnjeg kraja luka i služi kao mjesto povezivanja mišića koji naprežu vrat, kao što su trapezijski i zglobni mišići. Na lijevoj i desnoj strani svakog kralješka nalazi se mjesto umetanja za grupu mišića koji ispravljaju kralježnicu, koji se šire i savijaju vrat.

Zadebljalo područje kosti, poznato kao tijelo, nalazi se sprijeda prema kralježničnom foramenu i tvori najveći dio koštanog tkiva u svim kralješcima, osim Atlante. Tijelo je dizajnirano za jačanje kralježaka i podržavanje većine težine tkiva glave i vrata. Intervertebralni diskovi izrađeni su od hrskavice koja se nalazi između tijela kako bi se vratu pružila fleksibilnost. Sa strane tijela nalaze se ravna lica koja tvore zglobove sa susjednim kralježnicama i lubanju, omogućujući kretanje između kralježaka. Drugi kralježak ima vrlo jasan obris zbog prisutnosti dentoidnog procesa koji proizlazi iz njegovog tijela prema vrhu. Zubna kost djeluje kao os na kojoj se atlas rotira..

Unatoč činjenici da su jedna od najmanjih i najlakših kostiju aksijalnog kostura, vratni kralježnici obavljaju mnoge važne funkcije koje su ključne za opstanak tijela. Vitalni živci i krvne žile koje prolaze kroz vrat zaštićeni su od mehaničkih oštećenja koštanim lukovima vratnih kralježaka. Grlići maternice pružaju potporu glavi i vratu, uključujući potporu mišićima koji pokreću ovo područje tijela. Mišići koji daju kretanje u kralježnicama pružaju držanje glave i vrata tijekom dana i imaju najveću izdržljivost svih mišića tijela. Konačno, brojni zglobovi koji se formiraju između lubanje i vratnih kralježaka pružaju nevjerojatnu fleksibilnost, što omogućava da se glava i vrat mogu okretati, savijati i odvijati.

Struktura kralježnice

Jedna od najvažnijih struktura ljudskog tijela je kralježnica. Njegova struktura omogućuje obavljanje funkcija potpore i pokreta. Vertebralni stup ima izgled u obliku slova S, što mu daje elastičnost, fleksibilnost, a ujedno i ublažava svako tresenje koje nastaje pri hodanju, trčanju i drugim fizičkim naporima. Struktura kralježnice i njen oblik pružaju osobi mogućnost uspravnog hodanja, održavajući ravnotežu težišta u tijelu.

Anatomija kralježnice

Kralježnica se sastoji od malih kostiju koje se zovu kralježnice. Ukupno postoje 24 kralješka međusobno povezana u uspravnom položaju. Kralježnice su podijeljene u zasebne kategorije: sedam vratnih, dvanaestnih torakalnih i pet lumbalnih. U donjem dijelu kičmenog stuba, iza lumbalne regije, nalazi se križnica koja se sastoji od pet kralježaka spojenih u jednu kost. Ispod sakralnog dijela nalazi se kokcij koji se također temelji na spojenim kralježnicama..

Između dva susjedna kralješka nalazi se zaobljeni intervertebralni disk, koji djeluje kao vezna brtva. Njegova je glavna svrha ublažiti i apsorbirati opterećenja koja se redovito pojavljuju tijekom fizičke aktivnosti. Osim toga, diskovi povezuju tijela kralježaka međusobno. Na intervertebralnim kralješcima postoje formacije koje se nazivaju ligamenti. Oni obavljaju funkciju povezivanja kostiju međusobno. Zglobovi smješteni između kralježaka nazivaju se fasetni zglobovi koji po strukturi nalikuju zglobu koljena. Njihova prisutnost osigurava pokretljivost između kralježaka. U središtu svih kralježaka nalaze se rupe kroz koje prolazi leđna moždina. U njemu su koncentrirani živčani putovi, tvoreći vezu između organa tijela i mozga. Kralježnica je podijeljena u pet glavnih odjela: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni. Cervikalna regija uključuje sedam kralježaka, torakalni broji dvanaest kralježaka, a lumbalni - pet. Dno lumbalnog dijela pričvršćeno je na križnicu, formiranu od pet kralježaka spojenih u jednu cjelinu. Donji dio kralježnice je kokcij, u svom sastavu ima tri do pet spojenih kralježaka.

kralješci

Kosti uključene u stvaranje kičmenog stuba nazivaju se kralješci. Tijelo kralježaka ima cilindrični oblik i najotporniji je element koji predstavlja glavno nosivo opterećenje. Iza tijela je kralježak koji ima izgled polukrupa s procesima koji se protežu iz njega. Vertebralni luk i njegovo tijelo tvore kralježnicu kralježaka. Skup rupa u svim kralješcima koji se nalaze točno jedan nad drugim tvori spinalni kanal. Služi kao spremnik za leđnu moždinu, živčane korijene i krvne žile. Ligamenti također sudjeluju u formiranju kralježničnog kanala, među kojima su najvažniji žuti i stražnji uzdužni ligamenti. Žuti ligament kombinira bliže lukove kralježaka, a stražnji uzdužni povezuje tijela stražnjih kralježaka. Vertebralni luk ima sedam procesa. Mišići i ligamenti povezani su s spinoznim i poprečnim procesima, a gornji i donji zglobni procesi pojavljuju se u stvaranju fasetnih zglobova.

Kralježnice su spužvaste kosti, pa je unutar njih spužvasta tvar, s vanjske strane prekrivena gustim kortikalnim slojem. Spužvasta tvar sastoji se od koštanih snopa koji tvore šupljine koje sadrže crvenu koštanu srž.

Intervertebralni disk

Intervertebralni disk nalazi se između dva susjedna kralješka i ima izgled ravnog, zaobljenog jastučića. U središtu intervertebralnog diska je pulpno jezgro, koje ima dobru elastičnost i obavlja funkciju apsorbiranja vertikalnog opterećenja. Pulupno jezgro okruženo je višeslojnim vlaknastim prstenom koji drži jezgru u središnjem položaju i blokira mogućnost da se kralježnici pomaknu jedan prema drugom. Vlaknasti prsten sastoji se od velikog broja slojeva i jakih vlakana koji se presijecaju u tri ravnine.

Fasetni zglobovi

Zglobni procesi (fasete) koji sudjeluju u stvaranju fasetnih zglobova odlaze od kralješka ploče. Dva susjedna kralješka povezana su dva fasetna zgloba smještena na obje strane luka simetrično u odnosu na srednju liniju tijela. Intervertebralni procesi susjednih kralježaka nalaze se jedan prema drugom, a njihovi su krajevi prekriveni glatkom zglobnom hrskavicom. Zahvaljujući zglobnoj hrskavici trenje između kostiju koje čine zglob znatno se smanjuje. Fasetski zglobovi omogućuju različite pokrete između kralježaka, dajući kralježnici fleksibilnost.

Foraminalni (intervertebralni) otvori

U bočnoj kralježnici nalaze se foraminalni otvori koji se stvaraju pomoću zglobnih procesa, nogu i tijela dvaju susjednih kralježaka. Foraminalni otvori služe kao izlazno mjesto za živčane korijene i vene iz spinalnog kanala. Arterije, naprotiv, ulaze u spinalni kanal pružajući krv živčanim strukturama.

Paravertebralni mišići

Mišići koji se nalaze uz kralježnicu, nazivaju se paravertebralni. Njihova glavna funkcija je podržati kralježnicu i pružati različite pokrete u obliku nagiba i okreta tijela.

Spinalni segment

Koncept segmenta gibanja kralježnice često se koristi u vertebrologiji. To je funkcionalni element kralježnice, koji je formiran od dva kralješka međusobno povezanih intervertebralnim diskom, mišićima i ligamentima. Svaki kralježnički-motorni segment uključuje dvije intervertebralne rupe kroz koje se izlučuju živčani korijeni leđne moždine, vene i arterije..

Cervikalna kralježnica

Cervikalna kralježnica nalazi se u gornjem dijelu kralježnice, sastoji se od sedam kralježaka. Cervikalna regija ima naprijed konveksni zavoj nazvan lordoza. Oblik podsjeća na slovo "C". Cervikalna kralježnica jedan je od najmobilnijih dijelova kralježnice. Zahvaljujući njemu, osoba može izvoditi nagibe i okrete glave, kao i vršiti razne pokrete vrata.

Među vratnim kralježnicama valja istaknuti dva gornja, nazvana "atlas" i "os". Oni su dobili posebnu anatomsku strukturu, za razliku od ostalih kralježaka. U Atlanti (1. vratni kralježak) tijelo kralješaka je odsutno. Tvori ga prednji i stražnji luk, koji su povezani zadebljanjem kosti. Axis (2. vratni kralježak) ima zubni proces nastao iz koštanog izbočenja u prednjem dijelu. Proces nalik na zub fiksiran je ligamentima u vertebralnom foramenu atlasa, tvoreći rotacijsku os za prvi vratni kralježak. Takva struktura omogućuje obavljanje rotacijskih pokreta glave. Cervikalna kralježnica je najranjiviji dio kralježnice u pogledu mogućnosti ozljeda. To je zbog niske mehaničke snage kralježaka u ovom odjelu, kao i slabog korzeta mišića smještenih u vratu.

Torakalna kralježnica

Torakalna kralježnica uključuje dvanaest kralježaka. Njegov oblik nalikuje slovu "C", smještenom konveksnim zavojem natrag (kifoza). Torakalna regija izravno je povezana s stražnjom stijenkom prsnog koša. Rebra su pričvršćena na tijela i poprečnim procesima torakalnih kralježaka preko zglobova. Uz pomoć sternuma, prednji se dijelovi rebara kombiniraju u čvrst, cjelovit okvir, tvoreći rebrasti kavez. Mobilnost torakalne kralježnice je ograničena. To je zbog prisutnosti prsnog koša, male visine intervertebralnih diskova, kao i značajnog dugog spinoznog procesa kralježaka.

Lumbalna kralježnica

Lumbalna regija formirana je od pet najvećih kralježaka, iako u rijetkim slučajevima njihov broj može doseći šest (lumbalizacija). Lumbalnu kralježnicu karakterizira glatki zavoj, konveksni prema naprijed (lordoza) i povezuje torakalnu regiju i križnicu. Lumbalna regija mora doživjeti znatan stres jer gornji dio tijela vrši pritisak na njega.

Sakrum (sakralni dio)

Sakrum je trokutasta kost koju formira pet spojenih kralježaka. Kralježnica kroz križnicu povezuje se s dvije zdjelične kosti, smještene poput klina između njih.

Coccyx (kokcigealni odjel)

Krtica je donji dio kralježnice, koji uključuje tri do pet spojenih kralježaka. Svojim oblikom podsjeća na obrnutu zakrivljenu piramidu. Prednji dijelovi potkoljenice dizajnirani su tako da povežu mišiće i ligamente koji se odnose na aktivnost organa genitourinarnog sustava, kao i uklonjene dijelove debelog crijeva. Kurac je uključen u distribuciju tjelesne aktivnosti na anatomskim strukturama zdjelice, što je važna točka podrške.

Anatomija vratnog kralješka. Koliko je kralježaka u cervikalnoj regiji

Ljudski kralježak najviši je inženjerski izum evolucije. Razvojem uspravnog držanja upravo je on preuzeo cjelokupno opterećenje promijenjenog težišta. Iznenađujuće su naši vratni kralježnici - najsmješniji dio kralježnice - u stanju izdržati opterećenja 20 puta više od armirano-betonskog stupa. Koje su značajke anatomije vratnih kralježaka koje im omogućuju obavljanje funkcija?

Glavni dio kostura

Sve kosti našeg tijela čine kostur. A njegov glavni element, bez sumnje, je kralježak, koji se kod čovjeka sastoji od 34 kralješka, kombiniranih u pet odjeljaka:

  • cervikalni (7);
  • torakalni (12);
  • lumbalna (5);
  • sakralni (5 spojenih u sakrum);
  • kokcigealni (4-5 spojenih u kokciks).

Značajke strukture ljudskog vrata

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretna. Teško je precijeniti njegovu ulogu: to su i prostorne i anatomske funkcije. Broj i struktura vratnih kralježaka određuju funkcije našeg vrata.

Upravo je ovaj odjel najčešće ozlijeđen, što se lako objašnjava prisutnošću slabih mišića, velikim opterećenjima i relativno malom veličinom kralježaka povezanih sa strukturom vrata.

Posebna i drugačija

U cervikalnoj regiji postoji sedam kralježaka. Za razliku od drugih, one imaju posebnu strukturu. Osim toga, postoji vlastita oznaka vratnih kralježaka. U međunarodnoj nomenklaturi cervikalni (cervikalni) kralježnici označeni su latiničnim slovom C (vertebra cervicalis) serijskim brojem od 1 do 7. Tako je C1-C7 oznaka cervikalnog dijela koja pokazuje koliko je kralježaka u vratnoj kralježnici osobe. Neki vratni kralježnici su jedinstveni. Prvi vratni kralježak C1 (atlas) i drugi C2 (os) imaju svoja imena.

Bit teorije

Anatomsko gledano, svi kralješci imaju zajedničku strukturu. Svako razlikuje tijelo s lučnim i šiljastim izraslima koji su usmjereni prema dolje i natrag. Osjećamo te spinusne procese na palpaciji poput tuberkula na leđima. Ligamenti i mišići vezani su za poprečne procese. A između tijela i luka prolazi spinalni kanal. Između kralježaka nalazi se hrskavica - intervertebralni diskovi. Na kralježničnom luku nalazi se sedam procesa - jedan zglobni, dva poprečna i četiri zglobna (gornji i donji).

Zahvaljujući vezama koje su vezane za njih naša se kralježnica ne raspada. I ti ligamenti prolaze kroz cijeli kralježnički stup. Kroz posebne rupe u bočnom dijelu kralježaka izlaze živčani korijeni leđne moždine.

Zajedničke značajke

Svi kralješci cervikalne regije imaju zajedničke strukturne značajke koje ih razlikuju od kralježaka drugih odjela. Prvo, imaju manje tjelesne veličine (izuzetak je atlas, koji nema tijelo kralježaka). Drugo, kralješci su ovalni, poprečno izduženi. Treće, samo u strukturi vratnih kralježaka postoji otvor u poprečnim procesima. Četvrto, poprečna trokutasta rupa u njima je velika.

Atlant - najvažniji i poseban

Atlantoaxil occipital - to je naziv zgloba, uz pomoć kojeg se u doslovnom smislu naša glava pričvršćuje na tijelo kroz prvi vratni kralježak. A glavna uloga u vezi s tim pripada C1 kralješku - atlasu (atlasu). Ima potpuno jedinstvenu strukturu - nema tijelo. U procesu embrionalnog razvoja anatomija cervikalnih kralježaka se mijenja - tijelo atlasa raste do C2 i tvori zub. U C1 ostaje samo prednji lučni dio, a vertebralni foramen ispunjen zubom se povećava.

Luk Atlante (arcus anterior i arcus posterior) povezane su bočnim masama (massae laterales) i na površini imaju tubercles. Gornji konkavni dijelovi lukova (fovea articularis superior) zglobni su kondilima okcipitalne kosti, a donji spljošteni (fovea articularis inferior) - sa zglobnom površinom drugog vratnog kralješka. Vertebralna pukotina prolazi iznad i iza površine luka.

Drugi je također glavni

Osovina (os), ili epistofej, je vratni kralježak, čija je anatomija također jedinstvena. Proces (zub) s vrhom i parom zglobnih površina odmiče se od njegovog tijela prema gore. Oko tog zuba se lubanja rotira zajedno s atlasom. Prednja površina (facies articularis anterior) ulazi u zglob s Atlanta zubnom fosom, a stražnja (acies articularis posterior) povezana je s njenim poprečnim ligamentom. Bočne gornje zglobne površine osi povezane su s donjim površinama atlasa, a donje povezuju osovinu s trećim kralježnicom. Na poprečnim procesima vratnog kralješka nema žljebova spinalnog živca i tuberkula.

"Dva brata"

Atlant i osovina osnova su normalnog funkcioniranja tijela. S oštećenjem njihovih zglobova, posljedice mogu biti katastrofalne. Čak i lagano pomicanje zubnog procesa osi u odnosu na lukove atlasa dovodi do kompresije leđne moždine. Uz to, upravo su ovi kralješci tvore savršeni mehanizam rotacije, koji nam omogućuje sposobnost pomicanja glave oko vertikalne osi i naginjanje naprijed-natrag.

Što se događa ako su atlas i os pomaknuti?

  • Ako je položaj lubanje u odnosu na atlas kršen i nastao je mišićni blok u zoni lubanje-atlantske osi, tada su svi kralješci vratne kralježnice uključeni u okretanje glave. To nije njihova fiziološka funkcija i dovodi do njihovih ozljeda i preranog trošenja. Pored toga, naše tijelo bez naše svijesti hvata lagani nagib glave u stranu i počinje to nadoknađivati ​​zakrivljenjem vrata, zatim prsa i lumbalne regije. Kao rezultat toga, glava je u razini, ali cijela je kralježnica zakrivljena. A ovo je skolioza.
  • Zbog pomaka, opterećenje se raspoređuje neravnomjerno na kralježnici i intervertebralnom disku. Više opterećeni dio se raspada i istroši. Ova osteohondroza najčešći je kršenje mišićno-koštanog sustava u XX-XXI stoljeću..
  • Zakrivljenost kralježnice prati zakrivljenost zdjelice i nepravilni položaj križnice. Zdjelica je iskrivljena, rameni pojas je iskrivljen, a noge postaju različite dužine. Obratite pažnju na sebe i druge - većini ljudi je udobno nositi torbu na jednom ramenu, a ona klizi s drugog. Ovo je izobličenje ramenog pojasa.
  • Pomaknuti atlas prema osi uzrokuje nestabilnost ostalih vratnih kralježaka. A to dovodi do stalnog neravnomjernog stiskanja kralježnice i vena. Kao rezultat toga opaža se odljev krvi iz glave. Povećani intrakranijalni tlak nije najtužnija posljedica takvog pomaka.
  • Kroz atlas prolazi dio mozga koji je odgovoran za tonus mišića i krvnih žila, respiratorni ritam i zaštitne reflekse. Lako je zamisliti što prijeti stiskanju tih živčanih vlakana.

Kralješci C2-C6

Srednji kralješci vratne kralježnice imaju tipičan oblik. Imaju tjelesne i zglobne procese koji su uvećani, razdijeljeni na krajevima i blago nagnuti prema dolje. Samo je 6. cervikalni kralježak malo drugačiji - ima veliki prednji tubercle. Karotidna arterija teče tačno duž tuberkula, kojeg držimo kad želimo osjetiti puls. Stoga se C6 ponekad naziva i „uspavan“.

Zadnji kralježak

Anatomija cervikalnog kralješka C7 razlikuje se od prethodnih. Izbočni (vertebra prominens) kralježak ima cervikalno tijelo i najduži spiralni izrast, koji nije podijeljen na dva dijela.

To je onaj koji osjećamo kad nagnemo glavu naprijed. Osim toga, ima duge poprečne procese s malim rupama. Na donjoj površini vidljiva je faseta - obalna fosa (ovea costalis), koja ostaje kao trag od glave prvog rebra.

Za što su oni odgovorni

Svaki kralježak cervikalne regije obavlja svoju funkciju, a s disfunkcijom, manifestacije će biti različite, naime:

  • C1 - glavobolja i migrene, oštećenje pamćenja i insuficijencija cerebralnog protoka krvi, vrtoglavica, arterijska hipertenzija (atrijska fibrilacija).
  • C2 - upala i zagušenje u sinusima, bol u očima, gubitak sluha i bol u ušima.
  • C3 - neuralgija lica, zviždanje u ušima, akne na licu, zubobolje i karijes, krvarenje desni.
  • C4 - kronični rinitis, ispucale usne, grčevi usnih mišića.
  • C5 - grlobolja, kronični faringitis, promuklost.
  • C6 - kronični tonzilitis, napetost mišića okcipitalne regije, povećanje štitnjače, bol u ramenima i nadlakticama.
  • C7 - bolest štitnjače, prehlada, depresija i strah, bol u ramenima.

Cervikalni kralješci novorođenčeta

Tek rođeno dijete je, iako točna kopija organizma odraslih, ali krhkije. Kosti dojenčadi sadrže puno vode, malo minerala i karakterizira ih vlaknasta struktura. Naše je tijelo tako uređeno da se u razvoju maternice gotovo da ne dolazi do okoštavanja kostura. A zbog potrebe da se u novorođenčadi prođe rodni kanal, nakon rođenja počinje okoštavanje lubanje i vratnih kralježaka..

Kralježnica djeteta je ravna. A ligamenti i mišići su slabo razvijeni. Zato je potrebno podržati glavu novorođenčeta, jer mišićni okvir još nije spreman za držanje glave. I u ovom trenutku mogu se oštetiti vratni kralježnici, koji još nisu okostečeni.

Fiziološki zavoji kralježnice

Cervikalna lordoza je zavoj kralježnice u vratnoj kralježnici, lagana zakrivljenost prema naprijed. Pored cervikalne, izolirana je lordoza u lumbalnom dijelu. Ove naprijed zavoje nadoknađuje se unatrag zavojem - kifozom torakalne regije. Kao rezultat ove strukture kralježnice stječe elastičnost i sposobnost podnošenja dnevnog opterećenja. To je čovjeku dar evolucije - samo mi imamo zavoje, a njihovo oblikovanje povezano je s pojavom uspravnog držanja u procesu evolucije. Međutim, oni nisu urođeni. Na kralježnici novorođenčeta nema kifoze i lordoze, a njihova ispravna formacija ovisi o načinu života i njezi.

Norma ili patologija?

Kao što je već napomenuto, tijekom života osobe cervikalni zavoj kralježnice može se mijenjati. Zato u medicini razgovaraju o fiziološkim (norma je kut do 40 stupnjeva) i patološkoj lordozi cervikalne kralježnice. Patologija se opaža u slučaju neprirodne zakrivljenosti. Lako je razlikovati takve ljude u gomili po oštro ispruženoj glavi, njihovom niskom slijetanju.

Razlikuju se primarna (razvija se kao rezultat tumora, upale, loše držanje) i sekundarna (uzroci - urođene ozljede) patološka lordoza. Prosječna osoba ne može uvijek odrediti prisutnost i stupanj patologije u razvoju lordoze vrata. Ako se pojave uznemirujući simptomi, potrebno je konzultirati liječnika, bez obzira na uzrok njihove pojave..

Patologija zavoja vrata: simptomi

Što se ranije dijagnosticiraju patologije vratne kralježnice, to su veće šanse za njihovo ispravljanje. Vrijedno je zabrinuti ako primijetite sljedeće simptome:

  • Različiti poremećaji držanja koji su već vidno vidljivi.
  • Ponavljajuća glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica.
  • Bol u vratu.
  • Invalidnost i poremećaj spavanja.
  • Smanjen apetit ili mučnina.
  • Krvni tlak.

Na pozadini ovih simptoma može se pojaviti smanjenje imuniteta, pogoršanje funkcionalnih pokreta ruku, sluha, vida i drugi povezani simptomi.

Naprijed, natrag i ravno

Postoje tri vrste patologije vratne kralježnice:

  • Hyperlordosis. U tom se slučaju primjećuje prekomjerno savijanje prema naprijed..
  • Hipolordoza ili ispravljanje vratne kralježnice. U ovom slučaju, kut ima mali stupanj produženja.
  • Kifoza vratne kralježnice. U tom se slučaju kralježnica savija nazad, što dovodi do stvaranja grba.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju točnih i netočnih dijagnostičkih metoda. Rendgenska studija smatra se točnom, ali ne tačnom - intervjui s pacijentima i testovi obuke.

Razlozi su dobro poznati

Općenito prihvaćeni razlozi za razvoj patologije grlića maternice su sljedeći:

  • Disharmonija u razvoju mišićnog kostura.
  • Ozljeda kralježnice.
  • Pretežak.
  • Rast tinejdžera.

Osim toga, uzrok razvoja patologije mogu biti upalne bolesti zglobova, tumori (benigni i ne) i još mnogo toga. Uglavnom se lordoza razvija s oštećenim držanjem i prihvaćanjem patoloških položaja. U djece je to pogrešan položaj tijela za stolom ili neusklađenost veličine stola i djetetove dobi i visine, u odraslih patološki položaj tijela u obavljanju profesionalnih dužnosti.

Liječenje i prevencija

Kompleks medicinskih postupaka uključuje masaže, akupunkturu, gimnastiku, bazen, fizioterapeutske sastanke. Kao profilaksa lordoze primjenjuju se isti postupci. Za roditelje je vrlo važno pratiti držanje svoje djece. Doista, briga o vratnoj kralježnici spriječit će stezanje arterija i živčanih vlakana u najužem i najvažnijem dijelu ljudskog kostura..

Poznavanje anatomije cervikalnog (cervikalnog) dijela našeg kralježnice daje razumijevanje njegove ranjivosti i važnosti za cijeli organizam. Zaštita kralježnice od traumatičnih čimbenika, poštivanje sigurnosnih pravila na poslu, kod kuće, u sportu i na odmoru, poboljšavamo kvalitetu života. Ali kvalitetom i emocijama čovjek je pun, i nije važno koliko ima godina. Pazite i budite zdravi!