Oštećenje tkiva i intervertebralnih diskova kralježnice naziva se osteohondroza. Ovo je distrofični proces u kojem se hrskavica koja spaja dva kralješka drobi, što uzrokuje krutost, bol, oticanje. Bolest se mora liječiti sveobuhvatno nakon pregleda neurologa ili vertebrologa. Ako se zanemari osteohondroza, bolest može izazvati ozbiljne komplikacije u obliku upornih glavobolja, intervertebralnih kila, lumbaga, išijasa.
Što je bol kod osteohondroze
Bol u kralježnici s distrofičnim poremećajima u zglobnoj hrskavici objašnjava se mehaničkom iritacijom živčanih korijena koji prolaze između kralježaka iz leđne moždine, koji stvaraju periferni živčani sustav. Omogućuje termoregulaciju, odgovoran je za mišićni tonus i koordinaciju pokreta, kontrolira senzorne i motoričke funkcije. Čak i lagano istiskivanje receptora koštanim rastom ili intervertebralnim diskovima uzrokuje bol.
Pacijenti s osteohondrozom žale se na bolove u vratu ili donjem dijelu leđa. Na ove simptome često boli u zglobovima, peckanje nožnih prstiju i ruku (parestezija). Ako je osoba dugo vremena bolesna, tada dolazi do smanjenja tetivanih refleksa, krutosti, atrofije mišića. Tipični simptomi boli:
- parestezije i bolovi udova;
- kronična bol u leđima;
- bolni grčevi mišića;
- promjena intenziteta boli tijekom fizičkog napora, dizanja utega, kihanja, pa čak i oštrih okreta;
- smanjeni raspon pokreta zbog jake boli.
Kako ublažiti bol kod osteokondroze
Najbolji način za borbu protiv osteokondroze su lijekovi: lijekovi protiv bolova, mišićni relaksanti, vitamini, hondroprotektori. Cjeloviti tretman pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, vratiti oštećene pokretljivosti hrskavice i kralježnice, ublažiti bol, otekline i upale. Lijekovi pomažu ne samo uklanjanju simptoma bolesti, već i poboljšanju općeg stanja, prevladavanju depresije, uklanjanju živčanih napada koji su posljedica lošeg fizičkog zdravlja.
Kompletna obnova kralježnice sastoji se od nekoliko faza:
- prvi lijekovi protiv bolova ublažavaju jaku bol od lezije;
- tada se mišići u lumbalnoj, cervikalnoj ili torakalnoj kralježnici opuštaju;
- protuupalni lijekovi uklanjaju upalu koja nastaje zbog prženja kralježaka;
- hondroprotektori obnavljaju uništenu hrskavicu;
- tijekom liječenja posebna gimnastika, fizioterapija, pravilna prehrana pomažu vratiti pokretljivost kralježnice.
Tablete protiv bolova
Budući da je bol stalni pratitelj osteokondroze, lijekovi protiv bolova, masti i injekcije najbolji su način da se zaustave. Za umjerenu bol koristi se tabletirani i masni oblik lijekova koji karakterizira kumulativni učinak. Kada je bol nemoguće podnijeti, a ometa normalan život, propisane su injekcije.
Ovisno o značajkama uporabe, lijekovi protiv bolova podijeljeni su u nekoliko skupina: oralne (kapsule, tablete, vrećice), lokalne (masti, gelovi, flasteri), parenteralne (intramuskularne injekcije). Sredstva protiv bolova proizvode se na hormonskoj i nesteroidnoj osnovi. Za prve se odlikuje brzo izlaganje, ali imaju mnogo nepoželjnih reakcija, pa se koriste isključivo u hitnim slučajevima. Najpopularniji lijekovi koji mogu brzo ublažiti bol u leđima u početnoj fazi bolesti:
- Analgin. Izvedeni pirazolon. Analgetik koji ima protuupalno i antipiretsko djelovanje. Za bolove u leđima liječnici preporučuju uzimanje 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Piti tablete 3-5 dana. U slučaju predoziranja, nuspojave se mogu pojaviti u obliku kožnog osipa, Quinckeovog edema, leukopenije. Ne propisujte analgin za kršenje jetre i / ili bubrega, preosjetljivost na komponente.
- Ne-shpa. Popularni antispazmodik koji ima brzi miotropni učinak. Smanjuje tonus glatkih mišića, širi krvne žile. Dodijelite 1-2 tablete 3 puta dnevno. Nanesite 5-10 dana. Uz duže razdoblje liječenja mogu se pojaviti probavne smetnje, nesanica, palpitacije srca. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja srca, bubrega ili jetre i kod djece mlađe od 1 godine.
- Papaverin. Antispazmodični lijek koji smanjuje kontraktilnu aktivnost i smanjuje tonus glatkih mišića. Za bolove u leđima propisano je 40 mg 2-3 puta dnevno dnevno 5-7 dana. Ponekad je na pozadini uzimanja moguć razvoj nuspojava: znojenje, glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost. Kontraindikacije: glaukom, starija dob, djeca mlađa od 6 mjeseci.
Tablete protiv glavobolje s osteohondrozom
Pogoršanje opskrbe mozga krvlju često izaziva migrene, dok brine o boli u očima s osteokondrozom. Da biste se riješili nedostatka opskrbe živčanih stanica kisikom, liječnici propisuju antispazmodike i vazodilatacijske lijekove. Ako se pojavi parestezija (oslabljena osjetljivost kože), tada se propisuju vitamini skupine B. Najbolji lijekovi koji uklanjaju ovu simptomatologiju:
- Pentoksifilina. Lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi, angioprotektor. Inhibira agregaciju crvenih krvnih stanica i trombocita, smanjuje razinu fibrinogena u plazmi i širi koronarne žile. Uz osteohondrozu, propisuje se oralno u 2 tablete 3 puta / dan nakon obroka. Tijek liječenja je 2-3 tjedna. Nuspojave se mogu pojaviti u obliku nesanice, mučnine, hipotenzije, edema i hiperemije kože. Kontraindikacije: infarkt miokarda, ateroskleroza, hemoragični moždani udar, trudnoća, djeca mlađa od 12 godina.
- Eufillin. Vazodilatator koji povećava koronarni protok krvi, smanjuje tonus žila bubrega, kože i mozga. Režim doziranja propisuje se pojedinačno, ovisno o dobi, težini bolesti i drugim čimbenicima. Prema uputama, prosječna doza je 1-2 tablete 3 puta dnevno. Trajanje upotrebe može biti od 5 dana do nekoliko mjeseci. Među nuspojavama su anoreksija, povraćanje, mučnina, drhtanje i ukočenost udova, konvulzije. Kontraindikacije: akutni srčani udar, epilepsija, teško oštećenje jetre ili bubrega, dijete mlađe od 6 godina.
- Nikotinska kiselina. Vitamin PP, B3, niacin. Omogućuje normalan tijek oksidativnih i redukcijskih reakcija u svim tkivima i organima, smanjuje razinu kolesterola u krvnim žilama. Uz osteohondrozu poboljšava cirkulaciju krvi, ima vazodilatacijski učinak na male žile. Vitamin se uzima oralno u količini od 15-25 mg / dan tijekom 10-15 dana. Mogu se javiti neželjeni efekti iz kardiovaskularnog, centralnog i perifernog sustava. Kontraindikacije: preosjetljivost na nikotinsku kiselinu.
Mišice za relaksiranje mišića
Refleksni mišićni grč svojstven je svakoj degenerativno-distrofičnoj bolesti kralježnice. Stručnjaci vjeruju da je ovo reakcija tijela na bol. Iz tog razloga, može se smatrati da su najbolji lijekovi za bol kod osteokondroze mišići relaksanti:
- Midokalm. Lijek sa središnjim mehanizmom djelovanja, koji ima lokalni anestetički, stabilizirajući membranski učinak. Pojačava periferni protok krvi bez utjecaja na središnji živčani sustav. Dodijelite 50 mg 2-3 puta dnevno, postepeno povećavajući dozu na 150 mg 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja nije veći od 10 dana. Nuspojave se mogu pojaviti u obliku arterijske hipotenzije, nelagode u trbuhu, urtikarije, eritema, bronhospazma. Kontraindikacije: miastenija gravis, dob djeteta do 3 godine.
- Sirdalud. Glavna aktivna tvar je tizanidin, koji utječe na skeletne mišiće. Lijek smanjuje kliničke grčeve i grčeve, povećava snagu kontrakcije mišića kostura. Početna doza ne prelazi 6 g / dan. Nakon 3-7 dana, dnevna doza se povećava za 2-5 g. Optimalna doza je 12-24 mg / dan. Lijek pijte od 2 do 4 tjedna. Među nuspojavama primjećuju se slabost, neizražena hipotenzija i pospanost. Kontraindikacija uključuje teško oštećenje jetre, kombinaciju s fluvoksaminom.
Primjena tableta tijekom trudnoće
Tijekom rasta fetusa, žensko se opterećenje na kralježnici povećava, tako da je bol u trbuhu s osteokondrozom uobičajena pojava. Teško je liječiti, jer uklanjanje simptoma nesteroidnim lijekovima opasno je za zdravlje djeteta. Najbolji lijekovi za bol kod osteokondroze tijekom trudnoće su gimnastika, vitamini, remenji za zagrijavanje, steznici, ortopedski jastuci i madraci. Lijekovi koji su dozvoljeni:
- Milgamma. Vitaminski kompleks koji sadrži terapijsku dozu vitamina B. Alat se koristi za liječenje bolesti živčanog tkiva, patologija mišićno-koštanog sustava. Uz osteohondrozu, 1 tableta se propisuje 3 puta / dan tijekom 1 mjeseca. Mogu se pojaviti negativne reakcije tijela: znojenje, vrtoglavica, grčevi, mučnina. Kontraindikacije za uporabu lijeka: kršenje provođenja srčanog mišića, preosjetljivost na komponente.
- Diklofenak. Jedini NSAID koji se smije uzimati tijekom trudnoće. Lijek brzo ublažava bol. Uzimajte u dnevnoj dozi od 50-75 mg, razbijajući se na tri doze. Trajanje liječenja je 3-5 dana pod nadzorom opstetričara-ginekologa. Nuspojave: anemija, leukopenija, trombocitopenija. Ne možete propisati lijek za hipertenziju, oslabljeno stvaranje krvi, u 3. tromjesečju trudnoće.
Nesteroidni lijekovi
Protuupalni nesteroidni lijekovi pomažu u ublažavanju bolova u vratu kod osteohondroze ili ublažavanju bolova u drugom dijelu kralježnice:
- Butadion. Ima antipiretski, analgetski, protuupalni učinak. Uzimajte oralno 200-400 mg 2-4 puta / dan. Nakon normalizacije, doziranje se smanjuje. Tijek liječenja može doseći više od 5 tjedana. Među nuspojavama zabilježena je dispepsija, bol u trbuhu, povišeni krvni tlak, gubitak sluha. Kontraindikacije: peptički čir, trudnoća, aritmija, oštećenje jetre i / ili bubrega.
- Ibuprofen. NSAID-ovi koji inhibiraju aktivnost glavnog enzima metabolita arahidonske kiseline koji sudjeluje u patogenezi upale. Za uklanjanje boli kod osteohondroze torakalne regije ili vrata propisano je 400-600 mg / dan. Trajanje liječenja je najviše 5 dana. Nuspojave se javljaju iz probavnog i središnjeg živčanog sustava. Kontraindikacije: peptički čir, patologija optičkog živca, hematopoeza, djeca mlađa od 6 godina.
Tretmani za ubrizgavanje
Najbolji lijekovi za jaku bol u osteokondrozi su intramuskularne injekcije s nesteroidnim protuupalnim lijekovima:
- Meloksikamje. Otopina za injekcije koja ima izražen analgetski, protuupalni, antipiretski učinak. Koristi se za kratkotrajnu simptomatsku terapiju dubokom intramuskularnom injekcijom. Dodijelite 7,5-15 mg 1 puta / dan tijekom 1-3 dana liječenja. Popis nuspojava prikazuje sve poznate reakcije tijela na NSAID. Kontraindikacije: bronhijalna astma, Crohnova bolest, zatajenje bubrega, bilo kakvo krvarenje.
- Ketorolaka. NSAID, koji je po snazi usporediv s analgetskim učinkom s morfijom. Nakon intramuskularne primjene, učinak se primjećuje nakon nekoliko minuta. Prosječna doza je 15-30 mg svakih 6 sati, ali ne više od 20 doza u 5 dana. Nuspojave se mogu javiti iz probavnog, mokraćnog, respiratornog sustava. Postoji puno kontraindikacija. Među njima: bronhijalna astma, hipovolemija, aktivna bolest jetre i drugi.
Blokada
Ako je prisutna jaka bol, na primjer, kada su arterije zakrčene, što dovodi do patološkog impulsa koji ulazi u mišićno tkivo, tada se koristi blokada. To je kada se ubrizgavaju injekcije u izbočenje živčanih vlakana kralježnice. U ovom slučaju, olakšanje boli događa se odmah. Najbolji lijekovi:
- Promedola. Droga koja se koristi samo kao posljednje sredstvo za nepodnošljivu bol. Od 10 do 30 mg ubrizgava se u mjesto upale jednom. Među neželjenim reakcijama primjećuju se drhtanje, konvulzije, zamagljena vizualna percepcija. Kontraindikacije za uzimanje lijekova: respiratorna depresija, paralelna terapija MAO inhibitorima, dob do 2 godine, preosjetljivost na lijek.
- Lidokain hidroklorid. Lokalni anestetik koji je namijenjen provodnoj, infiltracijskoj i terminalnoj anesteziji. Za blokadu osteohondroze daje se 100 do 200 mg lijeka jednom. Mogu se primijetiti neželjeni učinci u obliku slabosti, paralize respiratornog mišića, sniženog krvnog tlaka, zastoja srca. Kontraindikacije za primjenu: netolerancija na lokalne anestetike, zatajenje srca, teška oštećenja bubrega i jetre.
Učinkovite masti
Protuupalne masti, koje su propisane u složenom liječenju osteohondroze, pomažu u uklanjanju boli. Među najboljima:
- Nimesulid (Nimesil). Nesteroidni protuupalni lijek za vanjsku upotrebu. Nanosi se na kožu u predjelu boli 3-4 puta / dnevno tijekom 10 dana. Nuspojave se mogu pojaviti iz različitih sustava i organa. Među njima su alergijske reakcije, nervoza, noćne more, glavobolje. Kontraindikacije: bronhijalna astma, kronična upala crijeva u akutnom stadiju, trudnoća, dojenje i drugi.
- Ketorol. Lokalni lijek s izraženim analgetskim učinkom. Treba ga nanositi na očišćeno područje kože do 4 puta dnevno ne više od 10 dana zaredom. Tijekom liječenja mogu se pojaviti reakcije poput svrbeža kože, crvenila i osipa. Kontraindikacije: otvorene abrazije, treće tromjesečje trudnoće, dojenje, bronhijalna astma.
Uporaba medicinskih žbuka
U nekim slučajevima, terapijski flaster postao je izvrsna alternativa liječenju cervikalne osteokondroze injekcijom i lijekovima. Djeluje odmah nakon kontakta s kožom, jer lijekovi protiv bolova prolaze iz nosača tkiva izravno na bolno područje. Najbolji su:
- Flaster od bibera. Sadrži tinkturu arnike, borove kolofonije, prirodnu gumu, ljutu papriku, belladonu, lanolin, vazelin. Ploča je pričvršćena na područje boli dva dana. Ako ne testirate prije liječenja, tada se mogu pojaviti neželjeni učinci u obliku pečenja, svrbeža, hiperemije, alergijskog osipa na mjestu lijepljenja. Ne koristite flaster za oštećenje integriteta kože, pojedinačnu netoleranciju na komponente.
- Nanoplast. Glavne komponente: proizvođač, prah od magnetskog materijala. Uz osteohondrozu vrata, flaster se pričvršćuje 9 dana. Trajanje jedne ploče je 12 sati, nakon čega je treba zamijeniti. S nepravilnom primjenom mogu se pojaviti reakcije tijela poput pruritusa i osipa na području primjene. Kontraindikacije za liječenje su prisutnost otvorenih rana i preosjetljivost na komponente..
Najučinkovitiji lijekovi
Najbolje lijekove protiv boli za svakog pacijenta liječnik odabire pojedinačno. To uzima u obzir dob pacijenta, težinu patologije, uzrok bolesti, pridružene bolesti, opće stanje tijela i druge čimbenike. Budući da čarobna pilula koja će trajno spasiti osobu od osteohondroze još nije izmišljena, pristup njenom liječenju trebao bi biti sveobuhvatan.
Lijek protiv bolova protiv osteohondroze možete kupiti u ljekarni ili kupiti u internetskoj trgovini (naručiti iz kataloga). Prednost prve mogućnosti je da prilikom kupnje jeftinih lijekova nećete morati plaćati dodatnu dostavu. Prosječna cijena lijekova protiv bolova u ljekarnama u moskovskoj regiji:
NSAID za osteohondrozu
Liječnici bolnice Yusupov s osteohondrozom i kroničnom boli u leđima koriste najnovije nesteroidne protuupalne lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji. Individualni režim liječenja uključuje najbolje NSAID-ove za osteohondrozu, koji ne uništavaju hrskavično tkivo i imaju minimalne nuspojave. Oni ne samo da zaustavljaju sindrom boli, već utječu i na mehanizme razvoja bolesti.
NSAID za osteohondrozu propisuju se nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Uključuje rendgenske dijagnostičke metode, računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu. Dijagnostički postupci provode se pomoću najnovijih uređaja vodećih proizvođača.
Klinika za neurologiju stvorila je sve uvjete za liječenje osteokondroze:
- komore europske razine komfora;
- pažljiv odnos osoblja prema željama pacijenata;
- visoka kvalifikacija liječnika.
Rehabilitatori, uz NSAID, za liječenje osteohondroze koriste suvremene metode rehabilitacijske terapije (fizikalna terapija, razne vrste masaže, sustavi suspenzije za smanjenje opterećenja na mišićno-koštanom sustavu, vježbe pomoću mehaničkih i računalnih simulatora)..
Mehanizam boli kod osteohondroze
NSAID kod osteohondroze ublažava bol, smanjuje upalni proces, poboljšava kvalitetu života pacijenata. Bol s osteohondrozom pojavljuje se iz sljedećih razloga:
- s uništenjem vlaknastog prstena diska dolazi do iritacije receptora boli, koji se nalaze u periosteumu susjednih kralježaka;
- u kasnijim fazama bolesti dolazi do kompresije korijena spinalnih živaca;
- središnji fokus uzbuđenja boli javlja se u moždanoj kore.
S uništenjem intervertebralnog diska između kralježaka nastaje hernijalna izbočina. Mišići reagiraju na bol. Javlja se sindrom miofascijalne boli, formira se kronična bol u leđima. Kada se pridruži depresivnom sindromu, bol postaje još jača.
Upalna komponenta u osteohondrozi prisutna je na svim razinama lezije, osim na mozgu. Upalni posrednici ili biološki aktivne tvari djeluju na živčane završetke. Doprinose povećanoj ozbiljnosti i povećanju trajanja boli. Da bi neutralizirali mehanizme razvoja sindroma boli kod osteohondroze, neurolozi u bolnici Yusupov koriste najsavremenije moderne NSAID.
NSAID za liječenje osteohondroze
Prilikom odabira specifičnog NSAID-a za liječenje osteohondroze, neurolozi uzimaju u obzir fazu bolesti, prisutnost istodobne patologije, dob i druge pojedinačne karakteristike pacijenta. Liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove u obliku injekcija, tableta, praška i granula. Rektalni supozitoriji s NSAID-ovima za osteohondrozu propisuju se bolesnicima s visokim rizikom od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Za lokalnu upotrebu koriste se masti, gelovi, kreme i gipsi s PNV-ovima.
Uz patološke promjene mišićno-koštanog sustava, diklofenak se pokazao prilično dobro. To je glavni aktivni sastojak lijekova:
Diklofenak ublažava upalni odgovor i smanjuje bol. Trajanje lijeka je 36 sati. Da biste postigli najveći učinak, bolje je uzimati ga češće u dozi od 75-150 mg. Produljeni oblik koristi se jednom dnevno..
Indomethacin je jedan od najboljih NSAID-a za osteohondrozu. Ima izražen protuupalni i analgetski učinak. Da bi se postigao maksimalan učinak, bolesnici ga uzimaju duže vrijeme.
Novi nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju nimesulid. Lijek ublažava bol i upalu kod osteokondroze. Vrlo je učinkovit i nema gotovo nikakvih nuspojava. Nimesulid spada u slijedeće lijekove:
Glavni je aktivni sastojak u mnogim lijekovima:
Nimesulid se uzima 100 mg 2 puta dnevno.
Ketoprofen je NSAID koji je dio ketona. U stanju je vrlo brzo i učinkovito ukloniti bol, ali protuupalni učinak lijeka je zanemariv. Stoga su ketonski neurolozi propisani za ublažavanje boli. Uzimajte lijek 100 mg 3 puta dnevno.
Aktuelna NSAID za osteohondrozu
Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste kod osteohondroze imaju manju učinkovitost od otopina i tableta NSAID-a. Koriste se za neizraženu bol i početne faze upale. Na zahvaćeno područje primjenjuju se masti, gelovi ili kreme s nesteroidnim antireroidima, to je sasvim dovoljno. S produljenom lokalnom primjenom NSAID-a mogu se razviti lokalne alergijske reakcije. Manifestiraju se crvenilom i svrbežom..
Sljedeći lijekovi s NSAID-om imaju protuupalni učinak:
- butadione mast;
- 1% indometacinska mast;
- fastum gel;
- arthrum;
- krema je duga;
- fastgel;
- voltarenska mast;
- nize gel;
Kako bi povećali dubinu prodiranja glavne aktivne tvari, nanose se na zahvaćeno područje, trljajući masirajućim pokretima. Ako vas brine bol u leđima, zakažite sastanak s neurologom tako što ćete nazvati bolnicu Yusupov. Nakon pregleda, neurolog će propisati najučinkovitije i najsigurnije NSAID za liječenje osteohondroze.
Anestetik kod osteohondroze
Anestetik za osteohondrozu jedna je od glavnih komponenti liječenja bolesti, usmjerena na zaustavljanje boli. Za ublažavanje boli mogu se koristiti lijekovi iz različitih skupina, ali najčešće - ne-opojni i opojni analgetici. Lijekovi su propisani u obliku tableta, injekcija, masti i gipsa. Takav tretman je indiciran za bilo koju vrstu osteohondroze kralježnice (cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne).
Mehanizam djelovanja lijekova protiv bolova
Bolni osjećaji jedan su od glavnih znakova osteokondroze u bilo kojoj fazi. Za borbu protiv boli mogu se koristiti lijekovi iz različitih skupina:
- ne-opojni analgetici;
- opojni analgetici;
- antiepileptički lijekovi (za ublažavanje neuropatske boli);
- lokalni anestetici;
- kombinirani lijekovi (npr., hondroprotektor + analgetski).
Primjena analgetika odnosi se na simptomatsko liječenje, to jest, takvi lijekovi samo uklanjaju simptom bolesti. Nemoguće je promijeniti stanje hrskavičnog tkiva i, u skladu s tim, utjecati na mehanizam razvoja osteokondroze lijekovima protiv bolova.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
NSAID su glavna skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje boli kod osteohondroze. Prednost ove skupine je u tome što oni ublažavaju ne samo bol, već i upalu.
Mehanizam djelovanja
NSAID se može uzimati u bilo kojem stadiju bolesti. Njihov mehanizam djelovanja povezan je s blokadom ciklooksigenaze, enzima koji sudjeluje u stvaranju prostaglandina. Prostaglandini su proupalni posrednici koji sudjeluju u razvoju boli i upale..
U ljudskom tijelu postoje 2 vrste COX:
- COX-1 - stalno se nalazi u ljudskom tijelu, odgovoran je za proizvodnju zaštitne sluzi u želucu.
- COX-2 - počinje djelovati samo s upalom.
Ovisno o tome koja vrsta ciklooksigenaze inhibira lijek, razlikuju se 2 skupine NSAID-a - selektivni i neselektivni.
Koja vrsta COX blokova
Oni blokiraju ne samo „patološki“ COX-2, već i „fiziološki“ COX-1, koji je prepun razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
Selektivni NSAID-ovi su nova generacija lijekova. Oni djeluju samo na „patološki“ COX-2, pa kada se primjenjuje, sluznica želuca i crijeva ne utječe na.
Liječnik može propisati NSAR-ove sustavnog djelovanja (tablete i injekcije) i lokalne (masti, gelovi i gipsi).
tablete
U većini slučajeva propisani su sistemski lijekovi za liječenje osteohondroze - odnosno oni lijekovi koji uđu u krvotok i utječu na sve tjelesne sustave.
Tablete su praktične i jednostavne za upotrebu, mogu se koristiti kod kuće. Pregled najpopularnijih tableta (od najjačih do slabijih):
- Ketalgin, Ketanov (aktivni sastojak ketorolac);
- Dikloberl (diklofenak);
- Celebrex (celekoksib);
- Movalis (meloksikam);
- Metindol (indometacin);
- Nurofen (ibuprofen).
injekcije
NSAID u obliku injekcija koristi se za brzo ublažavanje boli. Češće se rade intramuskularne injekcije, rjeđe intravenske. S intravenskom primjenom lijek se anestezira nakon 3-4 minute, intramuskularno - nakon 10 minuta.
Brza i snažna akcija glavna je prednost injekcija. Ova metoda primjene ima svoje nedostatke:
- invazivnosti;
- vjerojatnost infekcije;
- nemoguće je provesti liječenje kod kuće;
- osjetljivost.
NSAID u obliku lijekova za injekciju, poput ostalih sistemskih lijekova, dvije su skupine:
- Neselektivni: ketorolak, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
- Selektivno: meloksikam, etorikoksib (Arkoxia).
Masti i gelovi
Lokalni lijekovi za ublažavanje boli propisuju se rjeđe. Mast i gelovi djeluju lokalno, ne apsorbiraju se u opći krvotok. To ima svoje prednosti - rjeđe se razvijaju nuspojave..
Nedostatak upotrebe masti je njihov slabiji učinak u usporedbi sa sustavnim lijekovima. Osim toga, s nepravilnom primjenom masti, učinak može u potpunosti izostati. Na primjer, ako nanesete mast na mjesto zračenja boli, a ne na izvor lezije.
Koje nesteroidne protuupalne masti se mogu koristiti za osteohondrozu:
- Voltaren emulgel, Diklak, Doloxen, Clodifen (aktivni sastojak diklofenak);
- Arthrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum gel (aktivni sastojak ketoprofen);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (aktivni sastojak ibuprofen);
- Indometacin, Indovazin (aktivna tvar, indometacin).
Mast treba nanositi na leziju, odnosno na područje kralježnice (vrat, torakalna regija, donji dio leđa).
zakrpe
NSAID flasteri mogu se koristiti za dodatno liječenje osteohondroze. Djeluju lokalno, rijetko izazivaju nuspojave, pogodne su za upotrebu. Istodobno, žbuke ne zamjenjuju cjelovit tretman.
Najpopularniji lijekovi uključuju:
- transdermalni flaster Voltaren;
- Flaster diklobene;
- Ketotop flaster.
Narkotički analgetici
Narkotički analgetici protiv osteokondroze koriste se puno rjeđe od onih koji nisu opojni. Ovo je najmoćnija skupina lijekova protiv bolova, mogu se koristiti za bilo koju vrstu boli. Mehanizam djelovanja opojnih droga povezan je sa stimulacijom opioidnih receptora.
Koje mogu biti indikacije za uporabu opioidnih analgetika:
- bol ne prestaje s NSAR-om i mišićnim relaksantima;
- razvijene komplikacije povezane s boli.
Narkotički analgetici, na primjer, Tramadol propisuju se strogo pod nadzorom liječnika. U ovom slučaju doziranje i trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
Lokalni anestetici
U akutnom razdoblju bolesti mogu se koristiti lijekovi s lokalnim anestetičkim učinkom. Obično se propisuju u obliku žbuka ili blokada. Na primjer, Versatis flaster, čiji je glavni aktivni sastojak lidokain.
Oni ublažavaju bol zbog blokade lokalnim anesteticima. Za liječenje osteohondroze najčešće se koristi paravertebralna blokada - 1-2% otopina novokaina ili lidokaina ubrizgava se u paravertebralne točke na razini zahvaćenog segmenta. Pored novokaina ili lidokaina, mogu se primijeniti glukokortikoidi ili vitamini skupine B..
Učinak blokade obično se javlja odmah nakon uvođenja lokalnog anestetika. Analgetski učinak ostaje 4-7 dana, a zatim se postupak mora ponoviti.
Kombinirani lijekovi
Za ublažavanje boli kod osteohondroze mogu se koristiti kombinirani lijekovi. Uključuju lijekove iz različitih skupina, na primjer, NSAID i lokalni anestetik, NSAID i hondroprotektor.
Kombinirani lijekovi koji se koriste u osteokondrozi:
- Gel Flamidez (diklofenak, metil salicilat, levomentol).
- Olfen flaster (diklofenak, lidokain).
- Gel Dolaren (diklofenak, mentol).
Sredstva protiv bolova za cervikalnu osteohondrozu: kako odabrati
Izbor lijekova protiv bolova ovisi o nekoliko čimbenika. Glavni čimbenik koji se koristi pri odabiru anestetika je ozbiljnost sindroma boli. Obično, intenzitet boli korelira sa stadijom osteokondroze i prisutnošću komplikacija:
- s blagom boli, češće se koriste lokalni pripravci u obliku flastera ili NSAID sa slabim analgetskim učinkom (ibuprofen);
- ako je bol umjerena, propisuju se NSAID s izraženim analgetskim učinkom (ketorolak, diklofenak, celekoksib);
- s vrlo izraženim sindromom boli provode se paravertebralne blokade ili su propisani čak opojni analgetici.
Prilikom odabira lijekova važno je prisustvo istodobne patologije - bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dermatološki problemi. Povijest alergijskih reakcija na lijekove uzima se u obzir:
- s erozivnim gastritisom, peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, kontraindicirano je korištenje sistemskih neselektivnih NSAR-a (diklofenak, indometacin), jer oštećuju sluznicu gastrointestinalnog trakta;
- s kardiovaskularnom patologijom, uporaba selektivnih NSAID je ograničena (Movalis, Arkoxia);
- s pustularnim kožnim lezijama više vole sistemske lijekove nego lokalne (masti, gelovi, flasteri).
Lokalizacija osteohondroze obično ne utječe na izbor lijekova protiv bolova.
Liječenje osteohondroze nikada nije ograničeno na uporabu samog anestetika. Preduvjet da biste dobili osloboditi od bolesti je složenost liječenja.
Video
Nudimo vam da pogledate video o temi članka.
Anestetske svijeće za bolove u leđima i donjem dijelu leđa
Supozitoriji za bol u leđima su najbrži način za unošenje aktivnih tvari u tijelo. Bol u leđima ukazuje na prisutnost bolesti kralježnice ili upale susjednih mišića i živčanih završetaka. Sindrom boli manifestira se pojedinačno: jedan može osjetiti samo lagane trnce, drugi može patiti od trnce udova, a treći se uopće neće moći kretati. Ali postoji samo jedan izlaz: odmah se boriti protiv boli. Kako odabrati najučinkovitije?
Zašto se javlja bol u leđima??
Svatko će lako odgovoriti na to pitanje analizom vlastitog načina života. Ako se malo pomaknete, onda definitivno imate slaba leđa i probleme s tim ne možete izbjeći. Čak i ako vas rad prati teškim fizičkim naporom, riskirate. Postoje različiti razlozi za pojavu boli. Ali to ne znači da ste ozbiljno bolesni. Statistički podaci tvrde da je više od 80 slučajeva epizodno i da se javljaju iz sljedećih razloga:
- Prekomjerna tjelesna aktivnost, pridonosi naprezanju mišića;
- Stagnacija mišića i zglobova zbog dužeg boravka u istom položaju (za vrijeme spavanja, sjedenja za računalom),
- prisilno neugodno držanje;
- Ukočenost leđa (dug boravak na hladnom mjestu, u propuhu, izlaganje klima uređaju);
- Recidivi prije prenesenih bolesti. Ali nije tako jednostavno. Bolovi u leđima simptom su ozbiljnih patologija koje su kronične prirode i uzrokovane različitim razlozima:
- Patologije unutarnjih organa, bol u kojima se daje leđima (pijelonefritis, ginekološke bolesti, pankreatitis, neoplazme različite etiologije);
- Osteohondroza je rezultat distrofije tkiva spinalnog diska;
- Skolioza - pomak diska, što dovodi do ozljede korijena;
- Mijalgija - upala tkiva;
- Intervertebralna hernija - izbočenje diska;
- Spondilolisteza - pomicanje kralježničkih struktura;
- Ankilozirajući spondilitis (spondilitis) - upala ligamenata i zglobova;
- Vertebralne infekcije (tuberkuloza, osteomijelitis, sifilis);
- frakture
- ozljede.
Ako ste zabrinuti zbog dugotrajne boli u leđima, potrebno je konzultirati stručnjaka.
Kako liječiti bol?
Ako se riješite bolova u leđima, možete postići pozitivan rezultat uklanjanjem uzroka bolesti. Ali prvi korak je ublažavanje boli i upale. Suvremena farmakološka industrija nudi širok spektar lijekova protiv bolova u leđima, od kojih najpopularniji uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju trostruko djelovanje: anesteziraju, ublažavaju vrućicu i upale;
- Steroidni (hormonalni) protuupalni lijekovi (kortikosteroidi) suzbijaju imunitet i alergije;
- Mišićni relaksanti koji smanjuju mišićni tonus skeleta.
- Chondroprotectors obnavljaju zglobne hrskavice.
- Analgetici ublažavaju bol.
Svi gore navedeni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja: tablete, injekcije, čepići, gelovi i masti, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor najučinkovitijeg lijeka među raznolikošću lijekova i njihov oblik otpuštanja trebao bi biti liječnik koji je nazočan - neurolog. Dijagnosticira uzrok sindroma boli cjelovitim pregledom i preporučuje liječenje, ocjenjujući kontraindikacije i moguće nuspojave..
Svijeće za bolove u leđima
Među medicinskim metodama rješavanja bolova u leđima najpopularnije su supozitorije (čepići), koji se učinkovito nose s bolestima. Supozitoriji sve više postaju alternativa drugim oblicima lijekova (tablete, gelovi, masti), jer imaju nekoliko prednosti:
- Sposoban je brzo dostaviti lijek do mjesta lezije;
- Odmah uđite u krvotok i djelujte izravno;
- Smanjite negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt;
- Gotovo da nema nuspojava.
- Nije potrebno promatrati posebne uvjete upotrebe, poput injekcija;
- U obliku čepića oslobađa se mala količina sredstava..
Pripravci u obliku rektalnih čepića bolji od tableta ublažavaju bol. Sastav sastojaka je gotovo isti. Svijeće pomažu ne samo kod bolova u donjem dijelu leđa. Oni uklanjaju patologiju crijeva, genitourinarnog sustava (peritonitis, prostatitis), ginekološke bolesti (salpingoophoritis). Dokazano je da rektalni čepići pomažu brže ublažavanje boli, jer je sadržaj tvari koje ugašaju bol mnogo veći nego kad uđu u gastrointestinalni trakt (poput tableta). Pored toga, moderni lijekovi populariziraju otpuštanje istih lijekova u različitim oblicima doziranja..
Koje svijeće mogu koristiti?
Prvo, razmislite o nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji su dostupni u obliku rektalnih čepića. Danas su najpoznatije supozitorije protiv bolova u leđima, kao i donji dio leđa s takvim aktivnim tvarima kao što su Indometacin, Papaverin, Voltaren, Ketanol, Diklofenak i drugi. Oni ne samo ublažavaju bol i uklanjaju upalu, već i slabe povećani mišićni tonus na oštećenim područjima mišića lumbalne kralježnice i leđa. Ljekarna prodaje supozitorije s promjenjivim imenima, raznim modifikacijama i cjenovnim ponudama. Važno je obratiti pozornost na sastav aktivne tvari i doziranje. Evo nekoliko sinonimnih naziva nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku čepića:
- Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Diclovit, Rapten Rapid, Arthrosan);
- Indometacin (Metindol, Indomin);
- Ibuprofen (Nurofen);
- Piroksikam (Pirokam, Erazon);
- Lornoxicam (Xefocam);
- Ketoprofen (Ketonal, Arthrosilen);
- Ketorolac (Ketorol, Ketalgin)
Treba napomenuti da postoje nesteroidni lijekovi koji imaju najmanje nuspojava. Ljekarnici su razvili selektivne protuupalne lijekove ili inhibitore. Takvi lijekovi uključuju Movalis, koji se preporučuje dugotrajno liječiti bol, na primjer, ankilozirajući spondilitis.
S nedovoljnim terapijskim učinkom primjene gore navedenih lijekova, propisani su analgetici - lijekovi protiv bolova koji ne uklanjaju upalni proces. Ne utječu na mehanizam bolesti, utječu samo na živčano tkivo, koriste se za ozljede leđa. U ovom su slučaju takve anestetske supozitorije za jaku bol u leđima indicirane za upotrebu, poput Analgin, Lidokain, Akamol-Teva, Efferalgan, Pamol i drugi.
Univerzalni lijek protiv bolova u leđima i u donjem dijelu leđa su čepići diklofenak (i njegove inačice), koji brzo zaustavljaju bol i ne iritiraju crijevnu sluznicu. Njihova prednost je što je dopuštena dugotrajna upotreba i nema značajnih ograničenja.
Kako primijeniti svijeće
Supozitoriji su dobri s mogućnošću brzog apsorpcije iz crijeva i pristupačnim i praktičnim za upotrebu. Kada koristite rektalne supozitorije, koristite neka jednostavna pravila:
- Preporučljivo je koristiti proizvod na praznom crijevu. Ako je moguće, stavite klistir za čišćenje. U suprotnom, može doći do poriva za defekacijom, zbog čega se svijeća neće imati vremena za otapanje i neće imati terapeutski učinak.
- Pripremite vlažne maramice. Da biste izbjegli nelagodu, lezite na bok (po mogućnosti lijevo), savijajući koljena, pritisnite prema trbuhu.
- Unesite čepiće u anus. Ne gurajte svijeću dok napredujete kako ne biste oštetili sluznicu. Ruke obrišite vlažnom krpom.
- Ne izlazite iz kreveta oko pola sata dok se lijek ne apsorbira u potpunosti.
- Bolje je uvesti čepiće prije spavanja.
- Ako ste nakon 10 minuta željeli defecirati, lijek se još nije apsorbirao. Postupak je najbolje ponoviti ponovo..
Ako imate nelagodu u anusu pri korištenju svijeća, to nije razlog da otkažete lijek. S izraženom boli, liječenje treba prekinuti. Rektalni čepići čuvaju se samo u hladnjaku.!
kontraindikacije
Rektalni supozitoriji, kao i drugi lijekovi, nisu indicirani za sve pacijente koje koriste. Malo ih je:
- Pojedinačna netolerancija na tvari koje čine sastav;
- Doza lijeka nije primjerena dobi;
- Prisutnost pojedinih patologija koje isključuju unošenje supozitorija;
- Crijevno krvarenje, proljev;
- Ne preporučuje se uporaba kod čira na želucu;
- Prisutnost neuroloških i psihijatrijskih bolesti.
Nuspojave nisu isključene:
- Neki oblici uzrokuju iritaciju rektalne sluznice, što dovodi do ulceracije;
- Istodobna primjena lijekova identičnih u sastavu s aktivnom supstancom može dovesti do predoziranja lijeka..
Kada koristite svijeće, imajte na umu da one nemaju snažan ljekoviti učinak. Kod jake kronične boli naznačeni su drugi oblici doziranja..
Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi
Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev
Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.
Zašto boli leđa u bubrezima?
Bol u leđima nakon epiduralne anestezije - što učiniti?
Liječenje leđa i kralježnice kod kuće
Tinea bol u trbuhu i leđima
Kako odabrati lijekove protiv bolova protiv osteokondroze
Ako ste se počeli zabrinjavati pitanjem ublažavanja boli zbog osteohondroze, to znači da je bolest nažalost već prešla dug put. Obično se osteokondroza "primjećuje" već u trećem ili četvrtom stadijumu, kada deformirajuće formacije (hernija, osteofiti) počinju ozljeđivati živčana i mišićna vlakna i žile koje prolaze blizu, što izaziva jake grčeve. Tada mogu biti ozbiljno potrebne lijekovi protiv bolova protiv osteokondroze..
Anestetski tretman za osteohondrozu
Ponekad će osoba koja ne obraća pažnju na početne znakove razvoja osteokondroze doživjeti pravo iznenađenje prilikom postavljanja dijagnoze. Ali, nažalost, ovo je vlasništvo svih ljudi - nešto počinjemo liječiti u kasnoj fazi. Rast kostiju je u većini slučajeva nepovratan proces, a najbolje što liječnici mogu ponuditi je:
- Periodično ublažavanje boli tijekom pogoršanja
- Nošenje ortopedskih steznika
- Fizioterapeutski postupci koji ublažavaju bol i grčeve
- Skup terapijskih vježbi koje djelomično vraćaju pokretljivost bolesnog segmenta, sprječavajući daljnju štetnu ankilozu
Bol s uznapredovalom osteokondrozom već je trajno kronična i može trajati tjednima. Izdržati i izdržati tako dugo već je teško i nesigurno:
Prisutnost bilo koje boli signal je koji potiče akciju, dok je kronična bol trostruko ozbiljnije upozorenje..
Metode uzimanja lijekova protiv bolova
Danas se lijekovi protiv bolova mogu nabaviti u različitim oblicima, u obliku:
- Usmeno znači:
- Konvencionalne tablete
- Retard tablete (postupno, zbog ljuštura, oslobađanje lijeka)
- kapsule
- Puder
- Intramuskularna i intravenska injekcija
- Rektalni čepići (supozitorij)
- Vanjska znači:
- Mast, gelovi, gipsi
Izbor lijekova protiv bolova protiv osteokondroze
Koji lijekovi protiv bolova obično se uzimaju za osteohondrozu?
Kao što ste već shvatili, svijet modernih analgetika je vrlo velik. Tko u svom kućnom ljekarni nema:
- aspirin (acetilsalicilna kiselina)
- paracetamol
- analgin, tempalgin
Tablete protiv bolova
Mogu li jednostavne tablete protiv bolova pomoći kod osteokondroze? Mogu, ali uglavnom u početnim fazama.
Kod kroničnih radikulopatija uzrokovanih radikularnim sindromom, a posebno intenzivnim bolovima, moraju se koristiti lijekovi koji djeluju na poseban način:
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji blokiraju sintezu prostaglandina (glavni krivci upalnih procesa):
- Movalis, Nise, Nimesil - nova generacija lijekova (s manje nuspojava)
Pripravci novokainske skupine koji se koriste u lokalnoj anesteziji (anestetici) koji privremeno isključuju provođenje živaca:
- Novokain, lidokain, trimekain, itd.
Anestetici se koriste u obliku terapijskih blokada - niza injekcija u paravertebralnu regiju zahvaćenog segmenta
Kortikosteroidi (nadbubrežni hormoni):
- Prednizolon, Ambene (kombinirani lijek)
Mišićni relaksanti (mišićni antispazmodici) - lijekovi koji se bore protiv kroničnih grčeva:
- Sirdalud, midcalm, baklofen
Upozorenje prije uzimanja tableta
Tablete su lijekovi koje danas ljudi često sami sebi propisuju.
Ali kad uzimate lijekove, ne zaboravite:
To su simptomatska, ali ne i kurativna sredstva, to jest, oni će pomoći u smanjenju boli, ali sama osteokondroza neće biti izliječena.
Kada su potrebne druge metode davanja?
Analgetske tablete nisu uvijek propisane:
- Kada vam treba minimalno kratko razdoblje apsorpcije i brzi analgetski učinak, bolje je koristiti injekcije
- Za bol povećanog intenziteta rade se terapijske blokade (novokain ili steroid)
- U teškim slučajevima artroze sa upornom boli, ponekad se pribjegavaju i opojnim lijekovima protiv bolova:
Tramadolu, morfin, kodein - Ako pored analgezije trebate uzimati i dodatne lijekove (vazodilatacijski, dekongestant, vitamine itd.), Najbolji način davanja lijekova su kapljice
- Ponekad se umjesto tableta i injekcija propisuju svijeće:
- U slučaju da pacijent ima kontraindikacije za uzimanje NSAID-a, kratak tijek uzimanja brzo djelujućih čepića pomaže izbjeći nuspojave
- Ako oralna primjena nije moguća (zbog mučnine i povraćanja)
Masti za osteohondrozu
Još jedno omiljeno sredstvo za samostalnu upotrebu su tablete protiv bolova protiv osteohondroze.
Oni se mogu uvjetno podijeliti u tri skupine:
- Masti iritantnog djelovanja:
Apizartron, Nayatoks, capsicum - Mastice s nesteroidnim antirepijskim lijekovima:
Voltaren (diklofenak), ketoprofen (Fastum-gel) itd.. - Masti i gelovi s hondroprotektorima:
Kondroksid, Alflutop
Kada koristite masti, imajte na umu da oni nisu glavni lijek za bol u osteokondrozi.
- Nadražujuće tvari najbolje se koriste kod miozitisa i uganuća kod sportaša
- Terapeutske masti protiv bolova često su neučinkovite
Hondroprotektori pomažu samo u prvim fazama i zahtijevaju dugotrajnu upotrebu. Ovo nije anestetik, već sredstvo za obnavljanje hrskavice.
Najbolji lijek za osteohondrozu je gimnastika.
Koja je učinkovitost liječenja svijećama za lumbalnu osteohondrozu?
Zašto su svijeće bolje?
Bol u leđima može biti zbog različitih razloga. Ovo je sjedeći način života, teški fizički napor, nedostatak vježbanja i mnogi drugi čimbenici. Često se bolovi javljaju u lumbalnoj kralježnici.
Danas ćete u ljekarni pronaći razne vrste lijekova: tablete, injekcije, masti. Supozitoriji su vrlo popularni. U pravilu su njihova imena dobro poznata svima koji pate od bolova u leđima, jer se nude u tabletama i injekcijama..
Naravno, ne vrijedi donositi neovisnu odluku o tome koje će svijeće biti učinkovite u vašem slučaju. Sve mora odlučiti neurolog, usredotočujući se na vaše stanje, stupanj razvoja bolesti i druge parametre.
Liječenje svijećama na snazi je iz sljedećih razloga:
- sastav se odmah dostavlja na problematično mjesto;
- nema negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt, kao kod uzimanja tableta;
- nema nuspojava;
- posebni uvjeti uporabe nisu potrebni, kao kod injekcija.
Unatoč činjenici da se sastav čepića praktički ne razlikuje od inačice lijeka u obliku tableta, djelovanje čepića je brzo, brzo ublažavaju bol.
kontraindikacije
Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije, svijeće nisu iznimka. Ne koristite ih u sljedećim slučajevima:
- dječja dob (doziranje može biti previsoko);
- pojedinačna netolerancija na aktivne tvari ili pomoćne komponente;
- trudnoća;
- rektalno krvarenje;
- hemoroidi, proktitis;
- crijevno krvarenje, proljev;
- ulcerozno oštećenje želuca;
- neurološke i psihijatrijske bolesti.
Supozitoriji su najučinkovitiji i najbrži lijek za ublažavanje simptoma boli lumbalne osteokondroze. Da biste odabrali lijek, posavjetujte se s liječnikom - on će propisati lijek, uzimajući u obzir sve kontraindikacije.
Vrste supozitorija
Za leđa se proizvode razne svijeće.
Razvrstane su po prirodi utjecaja na sljedeće:
- nesteroidna protuupalna;
- bolova;
- hormonska;
- chondroprotectors.
Svaki od njih u ljekarni je predstavljen svojim imenima, kojih je prilično puno. Sada razumijete zašto ne možete samo-liječiti? Možete se pogrešno orijentirati na ovu raznolikost i sami sebi propisati pogrešne supozitorije. Usput, ono što je pomoglo vašem rođaku može biti neučinkovito sredstvo za vas.
Koristite tijekom trudnoće, s dojenjem, kao i za djecu
Unatoč nedostatku zahtjeva da se prodaje samo na recept, antibakterijske svijeće mogu nanijeti znatnu štetu ženama u zanimljivom položaju (očekuju dijete) i dojiljama.
Za žene koje nose i doje dijete, s oprezom u raznim tromjesečjima (strogo pod liječničkim nadzorom) | Za djecu Supozitoriji s imunostimulirajućim antipiretskim, antivirusnim svojstvima |
Hexicon | Kipferon (s imunoglobulinom) |
Terzhinan | Viferon |
Macmirror | Cefecon |
Pimafucin | Viburkol |
Ginesol | Efferalgan |
Livarol | Geneferon |
Primafungin |
Zabranjeni su svi lijekovi s antibioticima, antisepticima, kemijski sintetizirani bez dozvole liječnika za upotrebu trudnica i dojilja. Budući da dio lijeka ulazi u posteljicu, mlijeko, što može nepovoljno utjecati na mentalni razvoj djeteta, kao i usporiti fizički rast.
Protiv upale ili boli
NSAID supozitorije jedna su od najpopularnijih supozitorija za jake bolove u leđima. Takve pomoći puno kada ne možete izdržati bol, mjesto poraza čini se da gori od vrućeg ugljena. Sam naziv lijekova ove kategorije sadrži njihov učinak - nesteroidni protuupalni lijek.
U ljekarni su predstavljeni sljedeći protuupalni čepići:
Ti se rektalni pripravci koriste dva tjedna, kako je napisano u uputama. Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje drugim spojevima. Ali obično je dovoljno da nestane bol u leđima.
Sljedeće supozitorije odnose se na lijekove protiv bolova:
- Ketonal;
- piroksikam.
Uporaba ovih i drugih sredstava može biti povezana s određenim kontraindikacijama. Koja su sredstva za ublažavanje boli prava, reći će liječnik ili upute.
Učinkoviti nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu
Najneugodniji simptomi koje ljudi imaju s osteokondrozom su bol. Uzrok ove nelagode krije se u upali i njezinoj glavnoj manifestaciji - edemu. Zato nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu igraju značajnu ulogu i nužno su uključeni u složenu terapiju. Koriste se i klasični lijekovi i proizvodi nove generacije. Proučit ćemo ih detaljnije..
Ti su lijekovi posebno potrebni u akutnom razdoblju patologije. Uostalom, nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu sposobni su:
- otkloniti simptome upale,
- smanjiti oticanje,
- ublažiti nelagodu boli.
Njihov utjecaj na tijelo može se objasniti prilično lako..
Svaki upalni proces izaziva rad određenog enzima - ciklooksigenaze. Ovaj enzim ima nekoliko sorti. Dakle, COX-2 dovodi do stvaranja prostaglandina - biološki aktivnih tvari. Oni formiraju tipičnu kliniku upalnog procesa: potiču nalet krvi na zahvaćeno područje, povećavaju oticanje i izazivaju sindrom boli.
Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu (Ibuprofen, Xefocam, Meloxicam) mogu blokirati rad ovog enzima. Kao rezultat toga, upala se značajno smanjuje.
Liječnici savjetuju da se pridržavaju nekih preporuka za one pacijente kojima su propisani protuupalni lijekovi za osteohondrozu:
- Ovi lijekovi smatraju se relativno sigurnim. Međutim, potpuno ih se ne preporučuje koristiti dulje vrijeme. Budući da su sposobni štetno utjecati na gastrointestinalnu sluznicu, jetru i neke druge sustave i organe. Više od jednog tjedna bez preporuke liječnika zabranjeno je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Ako se pacijentu dijagnosticiraju patologije bubrega i jetre, ta se sredstva trebaju koristiti s krajnjim oprezom za liječenje osteohondroze. Budući da takvi lijekovi mogu odgoditi povlačenje natrija i vode iz tijela. Kao rezultat toga, pacijent će povećati pritisak ili će doći do kvara u radu bolesnih organa.
- Lijek se ispire isključivo vodom. Ostala pića mogu promijeniti svojstva lijeka. Da biste smanjili štetni učinak na želudac, trebali biste piti tabletu s puno vode. Preporučuje se uzimanje lijeka nakon jela ili tijekom.
- Ne biste trebali istodobno koristiti nekoliko sličnih lijekova. Učinkovitost od toga neće se povećati, a negativni utjecaj će se povećati.
- Prestanite piti alkohol tijekom terapije NSAID-om.
- Ne bavite se liječenjem. Obavezno provjerite sa svojim liječnikom sve lijekove koje uzimate.
- U većini slučajeva lijek se uzima 2-3 puta dnevno. S jakom boli dopušteno je do 4 doze, ali ne više.
Prije upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova za osteohondrozu, pobrinite se da oni ne štete vašem zdravlju.
Postoji niz patologija u kojima je uporaba ovih lijekova zabranjena:
- alergijske reakcije na uporabu bilo kojeg analgetika (aspirinska astma);
- bolesti probavnog sustava - čir, gastritis, kolitis;
- oslabljena koagulacija krvi;
- trudnoća;
- disfunkcija jetrenog tkiva, zatajenje bubrega;
- laktacija.
Lokalni pripravci (gelovi, kreme, masti) zabranjeno je koristiti sa:
- plačuće dermatoze;
- ekcem
- kršenja integriteta kože;
- infekcije.
U posljednje vrijeme broj ljudi koji su se zbog bolova u cervikalnoj regiji obraćali liječnicima znatno se povećao. Nažalost, kod većine njih dijagnosticirana je osteokondroza. Takva neugodna tendencija povezana je s različitim čimbenicima, među kojima su najmanje mobilnost, stanje okoliša i pothranjenost..
Ovisno o težini sindroma boli, mogu se propisati različiti dozni oblici: injekcije, tablete. Osim toga, masti su u velikoj potražnji. Kod manjih sindroma boli poželjnija je njihova upotreba. Uostalom, lokalni lijekovi ne izazivaju nepoželjne nuspojave koje uzrokuju injekcije ili tablete.
Razmotrite protuupalne lijekove koji se detaljnije koriste u osteohondrozi.
Ovo je prilično učinkovit lijek za osteohondrozu cervikalne kralježnice. Lijek pacijenti dobro podnose. Vrlo rijetko izaziva nuspojave. Ova tvar je dio mnogih lijekova, uključujući:
- voltaren.
- Naklofen.
- Diclobene.
- Ortofen.
Originalni lijek je dostupan u obliku tableta, injekcija, gela, rektalnih čepića.
Nuspojave na želudac, u usporedbi s drugim nesteroidnim antireroidima, minimalne su. Međutim, u slučaju duže uporabe, pacijenti mogu imati problema u funkcioniranju bubrega, jetre i živčanog sustava.
Ovo je još jedan izvrstan lijek za cervikalnu osteohondrozu. Osim toga, omogućuje vam brzo uklanjanje bilo kakvih manifestacija bolova u zglobovima. Koristi se za nelagodu uzrokovanu artritisom, radikulitisom, artrozom..
Lijek je u obliku dražeje. Svaka pilula sadrži 200 ml aktivne tvari. Preporučuje se koristiti 3-4 dražeja tijekom dana.
Među nuspojavama mogu se primijetiti: povraćanje, mučnina, pospanost, erozivni gastritis.
Protuupalni učinak lijeka je slab. Ali glavna prednost takvog lijeka je njegova izvrsna tolerancija i rijetka pojava neželjenih učinaka..
Ovaj lijek za osteohondrozu cervikalne kralježnice učinkovito uklanja bol. Međutim, ima blagi protuupalni učinak. Stoga se ovaj lijek često koristi za uklanjanje simptoma u pogoršanju osteokondroze..
Lijek se može propisati u obliku kapsula, tableta, rektalnih čepića, injekcija ili topikalne kreme.
Takav lijek propisuje se pacijentima prilično često. Savršeno uklanja jake bolove. A to je, kao što znate, glavni simptom koji prati osteohondrozu. Protuupalni učinak ovog lijeka, naprotiv, razvija se polako. Obično se manifestira samo mjesec dana nakon uzimanja lijeka.
Lijek karakterizira niska gastrotoksičnost. Osim toga, kod pacijenata koji uzimaju lijek rijetko postoje kršenja u bubrezima i srcu. Iako se mogu pojaviti alergijske reakcije.
Lijek ima nekoliko oblika doziranja: suspenzija, tablete, gel, čepići.
Učinkovit lijek za osteohondrozu ima izražen analgetski učinak na tijelo, ali je prilično kratak. U vezi s tim, lijek je propisan za ublažavanje teške nelagode boli..
U kroničnim patologijama takav lijek se ne preporučuje za uporabu..
Lijek je propisan u obliku tableta ili otopine za injekcije. Česta upotreba ovog lijeka, pacijent može imati problema sa želucem, živčanim sustavom, bubrezima.
Lijek "Movalis"
Ovo je lijek nove generacije. Ovaj lijek za osteohondrozu karakterizira visoka selektivnost. Zbog ovog svojstva, lijek praktički ne uzrokuje neželjene komplikacije iz probavnog trakta.
Uz to, lijek učinkovito uklanja neugodne simptome koje izaziva osteohondroza. Lijek pomaže i kod različitih oblika bolova u zglobovima.
Na raspolaganju su tablete i rektalni čepići..
Lijek "Xefocam"
Siguran i moderan lijek, koji se može kupiti u obliku tableta ili ampula koje sadrže suhu tvar. Ovaj lijek pruža izvrstan analgetski učinak..
Široko je tražena kod osteokondroze. Lijek je u stanju zaustaviti sindrom boli s ischalgijom i lumbagom.
Ponekad se mogu primijetiti nuspojave. Ali takve su manifestacije izuzetno rijetke..
Ovaj lijek ima visoka analgetska svojstva. Jačina takvog učinka na tijelo jednaka je učinku Morphine pripravka na njega. Međutim, za razliku od posljednjeg lijeka, lijek Xefocam nema opijatni učinak na središnji živčani sustav i ne izaziva ovisnost.
Tijekom ispitivanja na lijekove primijećeno je da učinak analgezije traje oko 12 sati..
Zaključak
Ne zaboravite da upotrebu učinkovitih lijekova za osteohondrozu treba isključivo propisati liječnik. Produljena i nepromišljena uporaba NSAID-a može nanijeti značajnu štetu nekim sustavima i organima. Uz to, ta sredstva ne liječe osteohondrozu. Omogućuju vam zaustavljanje boli i uklanjanje upale. Stoga se nakon njih uvijek propisuju lijekovi različite vrste.
Terapija lijekovima uključuje protuupalne lijekove za osteohondrozu, koji imaju složen učinak. Zahvaljujući NSAID-ovima moguće je ukloniti upalne procese u kičmenom stubu, poboljšati protok krvi, ublažiti bol i oticanje. Možete koristiti lijekove za liječenje osteohondroze u obliku masti, gelova, tableta. U posebno teškim slučajevima patologije potrebno je davati injekcije u zglob, mišiće, venu.
Nije neophodno bez recepta liječnika provesti terapiju primjenom protuupalnih lijekova za patologiju kralježnice u lumbalnoj regiji ili vratu, jer lijekovi ove skupine imaju brojne kontraindikacije i često izazivaju neželjene reakcije.
Kada je propisano?
Često se koriste protuupalni s osteohondrozom cervikalne ili lumbalne kralježnice, ali nije prikazan svaki pacijent. Istodobno, vrijedno je razumjeti da su za postizanje pozitivnog rezultata potrebni dugotrajni lijekovi. Propisani lijekovi s protuupalnim učinkom u sljedećim slučajevima:
- akutna faza bolesti;
- jake bolove u vratu;
- kompresija ili iritacija interkostalnih živčanih vlakana;
- akutna ili kronična bol u lumbosakralnoj zoni.
Hormonski ili hondroprotektori
Hormonski čepići također se nazivaju kortikosteroidi. Propisuju se vrlo rijetko, previše kontraindikacija, na primjer, ne koriste ih tijekom trudnoće.
Usput, Diklovit, koji se odnosi na NSAID, ne bi trebale koristiti i trudnice. A kao dio hormonskih pripravaka koristi se Diprospan. Često s jakim bolovima u zglobovima i leđima relevantni su hondroprotektori.
Najpopularniji su:
Ove supozitorije dizajnirane su za obnovu hrskavice, sprečavanje njezinog uništavanja.
Livarol
Supozitoriji pripadaju terapijskoj skupini antifungalnih lijekova za lokalnu upotrebu. U ginekologiji se koriste za uklanjanje raznih gljivičnih bolesti koje su provocirane bakterijama osjetljivim na aktivnu komponentu lijeka. Trošak lijeka varira od 300 do 600 rubalja.
Popularno, ali beskorisno za leđa
Želim se zaustaviti na pitanju koji se rektalni čepići mogu koristiti za bol u leđima. Zašto inzistiram na tome: ponekad su ljudi sigurni da ako sastav sadrži komponente koje pomažu u ublažavanju grčeva, tada će pomoći kod problema s leđima.
Zapravo, sve nije tako jednostavno. Ako je Meloksikam supozitorij koji se koristi prvenstveno kod osteohondroze, druga imena možda neće pomoći. Moj prijatelj često koristi ihtionske svijeće i, u različitim situacijama.
A siguran sam da je zdrava zahvaljujući ovom posebnom lijeku. Zaista, ihtiol je izvrstan protuupalni i antimikrobni lijek. Štoviše, takvi nemaju kontraindikacije. Što omogućuje prijatelju da bude zdrav - povjerenje u ljekovite kvalitete supozitorija ili gena, teško je reći.
Papaverin čepići su druga vrsta lijekova koji se često koriste bez liječničkog recepta. Doista, lijek ima dobar učinak na unutarnje organe, povećavajući protok krvi u njih..
A žene sve češće odabiru OCI čepiće - sjajna opcija za upalu zdjeličnih organa, dodataka, jajovoda. Kažem sve ovo na činjenicu da neće svi rektalni pripravci biti korisni za donji dio leđa.
Klasifikacija vrsta antibakterijskih čepića koji se koriste u ginekologiji
Svijeće Ultraproct
Glavna komponenta ovog lijeka je topični glukokortikosteroid - fluokortolon. Pod njegovim djelovanjem smanjuje se propusnost stijenki krvnih žila i barijere tkiva, smanjuje se oteklina, svrbež i ubrzava ozdravljenje i regeneracija sluznice rektuma. Supozitoriji se preporučuju kod unutarnjih i vanjskih hemoroida, prijeloma rektuma i anusa.
Svijeće Posterisan
Rektalni supozitoriji sadrže inaktivirane mikrobne stanice Escherichia coli i hidrokortizon. Osim imunostimulirajućeg, antipruriticnog i protuupalnog učinka, čepići doprinose zacjeljivanju pukotina i obnovi oštećenih tkiva rektalne sluznice.
Kolitis je upalna bolest popraćena oticanjem sluznice. Nadražuje ga izmet i još više upali, pa je glavni cilj liječenja uklanjanje upale.
Svojstva antibakterijskih svijeća
Kao dio modernih svijeća uključeni su antimikrobni sintetizirani kemijski ljekoviti sastojci (često širokog spektra djelovanja): antibiotici, antiseptici, antimikotici. Spojeni su na masnu bazu, čija polazna točka topljenja počinje na približno 36 stupnjeva.
Čim se svijeće instaliraju na područje sluznice zahvaćene mikroorganizmima, lijek počinje polako ulaziti izravno u žarišta infekcije, blokirajući vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama i uništavajući njihovu strukturu.
Za liječenje se koriste sljedeće vrste čepića:
- Ginekološka vaginalna (dužina do 3 cm, težina do 6 g) koristi se za uništavanje patogene bakterijske flore mukoze ženskih genitalija. Oblici su raznoliki: sferični, ovoidni, ravni, cilindrični.
- Rektalni antimikrobni čepići (duljina do 4 cm, težina do 4 g, promjer do 1,5 cm) koriste se u urologiji, ginekologiji, proktologiji u liječenju gastrointestinalnih infekcija, prostatitisa, hemoroida, kolpita i drugih upala urogenitalnih organa uzrokovanih patogenim bakterijama.
- Supozitorije u obliku štapića koriste se kada se unose u ureter ili grlić materice (isključivo pod liječničkim nadzorom).
Sve suvremene antibakterijske supozitorije karakterizira široka usredotočenost na suzbijanje zaraznih patogena: također su u stanju uništiti patogene bakterije (streptokoki, anaerobi, stafilokoki, gonokoki i drugi). A također uništiti DNA virusa, gljivica, klamidije, protozoanskih parazita koji izazivaju upalu tkiva organa mokrenja, reprodukcije, crijeva.
Ginekološki | urološki | proktoloških |
Colpit | Cistitis | Hemoroidi |
vaginitisa | prostatitis | Paraproctitis |
Upala maternice, jajnika | Vesiculitis | papila |
Klamidija | pijelonefritis | Analne fisure |
Herpes genital | Upala uretre | fistule |
Kandidijaza | rak | tumori |
Veneralne bolesti | Genitourinarna tuberkuloza | Cryptitis |
A također i u liječenju drugih bolesti kada upalni procesi uzrokuju patogene.
Što se događa pod utjecajem antibakterijskih supozitorija:
- Nakon 10-15 minuta dolazi do izravnog protoka lijeka u stanice sluznice, tankih krvnih kapilara i velikih žila.
- Antibakterijski lijek dugo vremena lišava mikrobe vitalnosti, uništava membrane i DNK stranih stanica.
- Ostaci mikroorganizama otopljenih u ljekovitoj masi postupno istječu zajedno s gnojnim masama.
- Toksični kemijski spojevi ljekovitih tvari ne utječu na bubrege, jetru, slezenu (kao organi koji formiraju krv i čiste).
Takva selektivna lokalna terapija ne uzrokuje značajnu štetu unutarnjim organima, međutim, uz nekontroliranu uporabu antibakterijskih sredstava, ljudski imunitet može se značajno smanjiti. Stoga je, bez propisivanja liječnika, bolje ne koristiti antimikrobne supozitorije. Štoviše, ne možete koristiti rektalne lijekove umjesto vaginalnih lijekova, i obrnuto.
Za uklanjanje štetnih mikroba i zaustavljanje upalnih procesa na području ženskih spolnih organa koriste se sve 3 vrste terapijskih svijeća:
- Uvođenje rektalnih čepića izvodi se duboko u anus nužno noću. U rektalnoj regiji postoje mnoge velike krvne žile, pa se lijek s protokom krvi brzo širi po tijelu, učinkovito uništavajući uzročnike bolesti.
- Vaginalni antimikrobni čepići uglavnom utječu na sluznicu, lokalno čiste klice. Mogu se koristiti tijekom dana, ali nakon postupka trebali biste ležati najmanje sat vremena.
- Pripreme za davanje maternice obično se koriste samo u bolnici, jer je postupak kompliciran..