logo

Koji su znakovi pukotine u kralježnici i kako se liječiti?

Sadržaj:

Pukotina u kralježnici uobičajena je fraza koju obični ljudi često koriste za označavanje ozljeda kralježnice. Nažalost, ovaj naziv ne odražava suštinu onoga što se dogodilo, to je (na neki način) pokušaj ljudske psihe da umanji značaj nastalog problema. U stvari, u medicini ne postoji pojam "vertebralne pukotine", već postoji pojam "loma". Sve je vrlo jednostavno - prijelomi kralježaka većim dijelom su kompresije u prirodi, na radiografiji takav prijelom izgleda kao pukotina u kralježnici, jer liječnik može reći da vidi pukotinu, ali značit će da je kralježnica prijeloma. Naravno, liječenje problema poput pukotine u kralježnici bit će prilično komplicirano i dugotrajno, u pravilu je potrebno od 10 do 12 tjedana.

Treba napomenuti da je kralježnica općenito dovoljno jaka da isključuje mogućnost prijeloma, čak i s ozbiljnim ozljedama. No takav „zaštitni mehanizam“ slabi s godinama, posebno u slučajevima kada se razvija osteoporoza. U ovoj se situaciji mogu pojaviti pukotine neočekivano čak i kod ne baš ozbiljnih opterećenja..

Koji su znakovi prijeloma kralježaka??

Uz problem poput pukotine u kralježnici, simptomi su obično prilično česti kod većine bolesti kralježnice. Štoviše, uzrok pojave mnogo je ozbiljniji nego inače, a posljedice mogu biti i katastrofalne ako se liječenje ne započne na vrijeme. Dakle, od općih simptoma možemo razlikovati:

  • jaka i oštra bol u leđima;
  • olakšanje boli kada osoba leži;
  • kad stojite i hodate, bol se pojačava;
  • postoji ograničenje pokretljivosti i jaka bol prilikom okretanja ili naginjanja tijela;
  • dolazi do deformacije kičmenog stuba (grba, savijanje), a rast se također smanjuje.

U ozbiljnijim ozljedama, kada je pogođena leđna moždina, ovisno o stupnju oštećenja, mogu se pojaviti motorička oštećenja, poremećaji osjetljivosti i visceralno-autonomni poremećaji. U ovom slučaju vrsta motoričkih poremećaja uvelike ovisi o razini oštećenja leđne moždine. Najopasnije je oštećenje četvrtog vratnog kralješka - u ovoj situaciji dolazi do paralize dijafragme, što rezultira zastojem disanja i smrću..

U slučaju poremećaja osjetljivosti od velike su važnosti njihova ozbiljnost, topografija i karakter - prema tim parametrima može se postaviti prilično točna dijagnoza. Također je važno pratiti dinamiku razvoja kršenja. Dakle, postepeno povećanje poremećaja osjetljivosti u kombinaciji s motoričkim poremećajima obično ukazuje na kompresiju leđne moždine s hematomom, koštanim fragmentima, pomaknutim kralježakom ili fragmentima ligamenta. Tipično, takvi simptomi ukazuju na potrebu hitne kirurške intervencije.Vesceralno-vegetativni poremećaji najčešće se očituju u obliku poremećaja zdjeličnih organa. To može biti kašnjenje (ili obrnuto - nedostatak kontrole) mokrenja i stolice. Također, u tkivima se smanjuje brzina protoka krvi, događaju se brojne promjene, zbog kojih nastaju slabo liječene rane tlaka.

Kako se liječi ovaj problem??

Izuzetno važna stvar je adekvatnost prve pomoći kada osoba zadobi takvu ozljedu, kao i poštivanje pravila prijevoza. Sve to nastoji jedan cilj - ne pogoršati situaciju, ne komplicirati štetu. Sam tretman može biti i kirurški (indikacije za njega opisali smo gore) i konzervativni (najčešće se koristi kod manjih ozljeda kralježnice, kada situacija ostane stabilna). U ovom slučaju propisani su ležaj u krevetu, toplinski tretmani i masaža.

Ako je potrebno, konzervativni tretman može uključivati ​​zatvorenu korekciju deformiteta (istodobno produženje ili smanjenje), nakon čega slijedi imobilizacija pacijenta, za što se koriste razni korzeti ili ogrlice. Posebna točka je rehabilitacija, koja će za takve probleme biti prilično dugačka. Ali u općem slučaju, prilično je standardan i uključuje terapijske vježbe, fizioterapiju i toplinske postupke, masažu. Lijekovi se također mogu koristiti za ubrzavanje procesa oporavka..

Pukotina u kralježnici (nepotpuni prijelom): simptomi i liječenje

Liječnici antike kralježnicu su nazvali "stubom života". I to je istina: donji i gornji ekstremiteti, rebra i mišići pričvršćeni su na kralježnicu.

Također štiti leđnu moždinu i živčane završetke, koji pružaju povezanost svih organskih sustava s mozgom. Napokon, kralježnica služi kao svojevrsni okvir za cijelo tijelo.

Stoga svaka ozljeda kralježničkog stuba ozbiljna prijetnja cijelom tijelu..

U ovom ćemo članku govoriti o nepotpunim lomovima ili, kako ih zovu u svakodnevnom životu, prijelomi kralježnice.

Nepostojeći medicinski koncept: "Pukotina u kralježnici"

Ali ne s traumatologijom. Odakle potječe?

Ispada da je cijela poanta prirode ozljede. Konkretno, većina kršenja integriteta koštanog tkiva je kompresije u prirodi (tj. Ozlijeđena uslijed kompresije).

Na rendgenu ova vrsta oštećenja izgleda poput pukotine. Iako je u stvari potpuni prijelom. Neka i nije dovršeno.

Koristeći riječ "ispucati", malo ljudi razmišlja o tome čime je zamjena pojmova obuzeta. Uostalom, napravivši takvu terminološku grešku, specijalist nehotice razumije važnost ozljede. I pacijent se sretno drži za tu nit, preferirajući beznačajnost "pukotine" ozbiljnosti "loma".

Kao rezultat toga, ne previše ozbiljan stav prema ozljedi može u najboljem slučaju dovesti do nepravilnog zatvaranja praznina u kosti. U najgorem slučaju izazivaju teške komplikacije i probleme s mišićno-koštanim sustavom.

Osnove strukture kralježnice

Ljudski kralježak sastoji se od trideset četiri do trideset pet kralježaka. Njih 24, smještene u cervikalnom, torakalnom i lumbalnom dijelu, pokretne su. I pet sakralnih i četiri - pet kokcigealnih spojenih zajedno, tvoreći fiksne zglobove.

Sam kralježnica je struktura masivne, smještene ispred tijela kralješaka i tankog stražnjeg luka. Štoviše, svi pokretni kralješki, osim vratnih kralježaka modificiranih u procesu evolucije prvog i drugog kralješka (tzv. „Atlanta“ i „aksijal“, na koje je lubanja pričvršćena), imaju procese. Ima ih sedam: par poprečnih, gornjih i donjih zglobnih, plus jedan zglobni.

Sukcesivno preklapanje kralježaka jedan preko drugog tvori kanal u koji je zatvorena leđna moždina. Budući da je važan organ središnjeg živčanog sustava, prekriva ga ne samo kralježnica kralježaka, već i tri membrane. Svi su oni - tvrdi, pahuljasti i mekani - izravni su nastavak membrane mozga. Ravnomjerno ispunjavajući kralježnički kanal diljem kralježnice, u drugom lumbalnom kralješku leđna moždina se sužava na terminalnu nit koja je okružena snopom korijena donjih završetaka kralježnice. Ova se struktura naziva konjski rep..

Koje bolesti skriva nepotpuni prijelom?

Složen dizajn kralježnice i njegovih komponenti otvara široko polje za raznolikost ozljeda. Najčešće se razlikuju po prirodi samog oštećenja i mjestu ozljede.

Prema tipizaciji, dvije vrste oštećenja razlikuju se po prirodi ozljede:

  • zatvorena (ako ozljeda nije uzrokovala oštećenje mekih tkiva koja pokrivaju kralježnicu);
  • otvoreno (ako dođe do kršenja kože i tkiva).

S obzirom na mjesto ozljede predlaže se sljedeća klasifikacija:

  • oštećenje tijela kralježaka;
  • oštećenje vertebralnih procesa;
  • oštećenja luka.

Ozljeda kičmenog stuba često dovodi do oštećenja leđne moždine koja je zatvorena u njemu. U ovom slučaju, stručnjaci razlikuju sljedeće stupnjeve oštećenja:

  • Prvi su reverzibilni funkcionalni poremećaji (u svakodnevnom životu oni se nazivaju potres mozga);
  • Drugo je nepovratno funkcionalno oštećenje (znače ozljedu leđne moždine ili kontuzije);
  • Treći je sindrom kompresije leđne moždine (znači kompresija organa zbog deformacije kralježnice, edema tkiva, hematoma ili kombinacije ovih čimbenika).

Uzroci "pukotina"

Prema statistikama, ozljede kralježnice čine čak 12% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. A većina ih pada s velike visine ili oštrim stiskanjem tijela (na primjer, u prometnoj nesreći). Izuzetak su starije osobe kod kojih se kompresijsko oštećenje kralježnice može dogoditi čak i s najmanjim opterećenjima.

Karakteristika ozljede

Lavovski udio slučajeva nepotpunog prijeloma kičmenog stuba događa se s kompresijskim ozljedama.

Neuspješno padanje, pad s velike visine, stiskanje tijela tijekom prometne nesreće ili kada teški predmeti padaju na osobu zbog nepoštivanja sigurnosnih mjera opreza - sve to dovodi do oštećenja jednog ili više kralježaka.

Specifičnost nepotpunog prijeloma kralježnice je da takve vrste ozljeda u pravilu ne privlače mnogo pažnje. Ne krši osnovne funkcije tijela koje kralježnica pruža. Međutim, to ne znači da ga ne treba popravljati..

simptomi

Znakovi nepotpunog prijeloma kralježnice karakteristični su za većinu ozljeda kralježnice. A s obzirom na činjenicu da oštećenje različitih odjela i kralježničnih procesa ima specifičnu kliničku sliku, samodijagnoza može biti netočna i nesigurna.

A samo pregled kvalificiranog stručnjaka u kombinaciji s rentgenskim pregledom ozljede omogućit će postavljanje jasne dijagnoze..

Među najkarakterističnijim simptomima nepotpunog prijeloma (pukotine) u kralježnici primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u području oštećenja (često zrači u prirodi);
  • Izumiranje ili pogoršanje boli prilikom promjene položaja tijela;
  • Pogoršanje boli tijekom palpacije;
  • Napetost mišića leđa;
  • Blago ograničenje pokreta;
  • Oticanje i hematom na mjestu ozljede;
  • Deformacija oštećene kralježnice / kralježaka;
  • S niskim pragom boli moguće je nesvjestica.

Na primjer, s ozljedom spinusnih procesa, primijetit će se bol tijekom palpacije, a povremeno i pokretljivost oštećenog elementa.

A u slučaju pukotine poprečnog procesa, lokalizirane bolne senzacije u paravertebralnim mišićima, koje se pogoršavaju okretima u suprotnom smjeru.

Također, za ovaj je slučaj karakterističan takozvani "sindrom zabodene pete". To se očituje u činjenici da u ležećem položaju žrtva ne može iščupati ispravljenu nogu iz ravnine u kojoj leži.

Napominjemo: pojačano oštećenje motora u kombinaciji s postupnim gubitkom osjeta i visceralno-autonomnim poremećajima (poremećaj rada unutarnjih organa) ukazuje na kompresijske traume leđne moždine.

Konačno, govoreći o dijagnozi ozljede kralježnice, mora se zapamtiti da zbog različite pokretljivosti kralježnice, simptomi mogu varirati. U nekim slučajevima bol može imati određenu lokalizaciju ili se uopće ne opaža. S obzirom na to, samo specijalist i radiograf mogu potvrditi ili negirati prisutnost ozljede.

Kako pružiti prvu pomoć

Prvo što treba učiniti je nazvati hitnu pomoć, jer neovlaštena pomoć i prijevoz žrtve može biti opasan.

Izuzetak su slučajevi kada je pacijentovo stanje kritično. U tom slučaju treba ga postaviti na tvrdu površinu (štit od šperploče ukloniti sa šarki vrata) i sigurno učvrstiti. Ako nema tvrdih nosila, pacijenta se stavlja na mekane, licem prema dolje, stavljajući tanki valjka-gazni valjak ili jastuk ispod prsa.

Žrtvu treba položiti što je pažljivije: i najmanja deformacija kralježnice može pogoršati njegovo stanje. U pravilu se pacijent položi na leđa. Stavlja se na trbuh samo ako je oštećena lumbalna kralježnica.

U slučaju ozljede vratne kralježnice, fiksacija se vrši pomoću žičane žice ili pamučno-gazenih okovratnika.

Uporaba lijekova protiv bolova bez preporuke liječnika dopuštena je samo ako pacijent ima nizak prag boli.

Također, ne biste trebali pokušavati ugraditi gumu ako niste sigurni da to možete učiniti ispravno. Najmanja greška može pogoršati stanje žrtve.

Značajke liječenja leđa

S obzirom na raznolikost mogućih ozljeda kralježnice, priroda, vrijeme i prognoza liječenja izravno ovise o mjestu i težini oštećenja. Uvijek je osnova njihove uspješne terapije:

  1. Pravovremena, adekvatna prva pomoć;
  2. Pravilan prijevoz do hitne pomoći;
  3. Odgovarajuća terapija praćena rehabilitacijom.

U slučaju nepotpunog prijeloma kralježnice, koriste se konzervativne, neinvazivne metode terapije. U pravilu uključuju zatvorene reparacije (ako je potrebno) i imobilizaciju oštećenog dijela kralježnice pomoću medicinskih steznika.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja u terapeutske svrhe, za vrijeme mirovanja mogu se koristiti razne obloge i valjci, kao i nagibi određenih dijelova kreveta..

Hirurška intervencija se preporučuje samo u slučaju ozljede leđne moždine. Ponekad je indiciran za oštećenje kralježaka lumbalnog dijela.

Rehabilitacija ozljeda kralježnice traje duže od samoizlječenja oštećenja. Liječenje i profilaktički kompleks restorativnih postupaka propisan je prilično rano.

Uključuje:

  • Vježbe disanja;
  • Tjelovježba;
  • Masaža;
  • Toplinski postupci;
  • fizioterapija.

Ako je ozljeda kralježnice uzrokovala oštećenje leđne moždine, popis se nadopunjuje uporabom posebnih lijekova, akupunkture i terapije električnim impulsima.

Nepotpuni prijelom ili, kako ga zovu u svakodnevnom životu, pukotina u kralježnici prilično je česta vrsta oštećenja. Koji, s obzirom na složenu strukturu kralježničkog stola, njegov funkcionalni značaj i raznolikost mogućnosti ozljede, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Pravovremena i adekvatna terapija uz potporu rehabilitacijskom tečaju omogućit će uspješno rješenje problema.

Prijelom kralježnice

Ljudsku kralježnicu od davnina su nazivali "stubom života", i to nije slučajno. Upravo je taj dio mišićno-koštanog sustava osnova cijelog organizma. Najblaža ozljeda kralježnice može poremetiti rad svih organa i sustava. Među traumatičnim ozljedama najčešće se dijagnosticira pukotina u kralježnici. Kakva je to vrsta patologije, kakve su posljedice, kako pomoći žrtvi, pokušat ćemo to shvatiti.

Uzroci pukotina

Unatoč činjenici da je izraz "fisura kralježnice" prilično čest pojam u svakodnevnom životu, takva bolest ne postoji u priručniku ICD-10 o patologijama mišićno-koštanog sustava. Zapravo, "pukotina" se odnosi na nepotpuni prijelom. U težini i mogućim komplikacijama, ona ni na koji način nije inferiorna od potpunog prijeloma, stoga takvu dijagnozu treba tretirati s velikom odgovornošću.

U većini dijagnosticiranih slučajeva pukotina u kralježnici nastaje na pozadini kompresije kralježnice, to jest kada se stisne. Čimbenici nepotpunog kompresijskog prijeloma su:

  • ozljeda zadobijena u nesreći;
  • izravni pad s visine na leđa ili stražnjicu;
  • ubod na leđa;
  • pad teškog predmeta na leđa;
  • oštar zaokret s tijelom;
  • dizanje utega.

Pukotina u kralježnici starije osobe može se dogoditi čak i bez traumatičnih ozljeda. Razlog je osteoporoza, na osnovu koje se znatno smanjuje snaga i elastičnost koštanih tkiva, uključujući kralježnicu. Nepotpuni prijelom može se dogoditi čak i prilikom naginjanja ili okretanja tijela.

Osobine ozljede

Ozljede kralježnice podijeljene su u nekoliko skupina.

Prema prirodi ozljede, šteta je:

  • Zatvoreno. Koža i meko tkivo nisu oštećeni..
  • Otvorena. Poremećaj integriteta kože i mišića.

Ovisno o mjestu ozljede, dijele se na:

  • oštećenje integriteta tijela kralježaka;
  • oštećenja procesa;
  • oštećenja luka.

Ako se tijekom ozljede kralježnice dogodi kompresija leđne moždine, razlikuju se tri stupnja oštećenja:

  1. Potres leđne moždine. Proces je reverzibilan, funkcionalnost je u potpunosti vraćena.
  2. Modrica leđne moždine. Izaziva nepovratne procese, funkcionalnost živčanih završetaka nije u potpunosti vraćena.
  3. Kompresija leđne moždine. Nastaje kao rezultat kompresije živčanog stupa od strane okolnih tkiva ili formiranog hematoma. Moguća je djelomična ili potpuna paraliza..

Pukotina kralježnice javlja se i kod otvorenih i zatvorenih ozljeda, ali istovremeno je i sama leđna moždina izuzetno rijetko pogođena, samo snažnim udarcem.

Simptomi pukotine u kralježnici

Pukotina u kralježnici, simptomi ovog stanja razlikuju se, ovisno o mjestu ozljede i njezinoj ozbiljnosti.

Glavni znakovi nepotpunog prijeloma kralježnice:

  • bol na mjestu ozljede;
  • hipertoničnost mišića leđa;
  • pojačana bol s pritiskom, promjena položaja tijela, hodanje;
  • oticanje, hematom, oštećenje integriteta kože na mjestu ozljede;
  • deformacija kralježnice (s kombiniranom ozljedom).

Ovisno o tome na kojem dijelu kralježnice je lokalizirana pukotina, simptomi se razlikuju.

S pukotinom u cervikalnom području, pored glavnih simptoma, brine se:

  • glavobolja, uglavnom pulsirajuće prirode;
  • vrtoglavica;
  • blještave muhe pred očima;
  • ukočenost vrata i gornjeg dijela ramenog pojasa.

Pukotinu u torakalnoj regiji karakterizira:

  • ukočenost i invalidnost gornjih udova;
  • bol u pojasu;
  • periodični kašalj;
  • oslabljena respiratorna funkcija;
  • angina pektoris bol.

S ozljedom lumbalnog dijela mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • poremećaj unutarnjih organa (često pareza crijevne, mokraćne i fekalne inkontinencije);
  • bol u pojasu u lumbalnoj regiji;
  • pareza donjih ekstremiteta.

Nemoguće je sami postaviti dijagnozu s frakturom kralježnice, jer su simptomi slični ostalim ozljedama leđa..

Kako pružiti prvu pomoć

Svi bi trebali znati pružiti prvu pomoć u slučaju ozljede kralježnice, koja može biti popraćena pukotinom ili potpunim prijelomom..

Ako osoba padne, osjeća jaku bol, ukočenost, to je signal da morate odmah pozvati ekipu hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, žrtvu treba položiti na tvrdu površinu (štit) u ležećem položaju i učvrstiti valjcima. Ako osoba leži na podu, bolje je ne uznemiravati ga.

Jastuk za odjeću ili ručnike (bilo koje stvari pri ruci) promjera ne više od 5 cm stavite ispod donjeg dijela leđa. Time ćete osigurati fiziološki položaj kralježnice, smanjiti opterećenje na njemu.

U slučaju ozljede vratne kralježnice, preporuča se popraviti vrat pamučno-gaznim ovratnikom. To se može učiniti samo ako je poznata tehnika izvođenja postupka. Inače može biti štetno..

Ako pacijent ima slabu osjetljivost na bol, prije dolaska hitne pomoći, dopušteno je dati lijek za anesteziju (Nurofen, Analgin).

Metode liječenja

Kada se dijagnosticira pukotina na kralježnici, samo liječnik treba propisati liječenje, samo-lijek je prepun ozbiljnih komplikacija.

Kod nepotpunog prijeloma kralježaka bez deformacija koristi se konzervativna terapija, sastoji se u sljedećem:

  • nošenje korzeta za pričvršćivanje s krutim umetcima (2-3 mjeseca);
  • ograničenje tjelesne aktivnosti;
  • terapija protiv bolova (Nimid, Diklofenak, Caver).

Na područje oštećenja izvana se primjenjuju protuupalne masti (Diklak, Dolobene, Olfen). U prisutnosti hematoma koriste se lijekovi koji sadrže antikoagulanse (Heparin mast, Troxevasin, Lyoton). U slučaju oštećenja kože, rana se svakodnevno tretira antisepticima, prekriva se sterilnim preljevom od gaze.

Što učiniti ako pukotina kralježnice prouzroči deformaciju? S kombiniranim ozljedama, koje prate uništavanje kralježaka, liječenje će biti dugo. Postoje dvije mogućnosti upravljanja bolešću:

  • fiksacija kralježnice, inače kapuljača;
  • operacija za protetiku jednog ili više kralježaka.

Učinci pukotina

Mnogi pacijenti, čuvši dijagnozu "pukotina", a ne "prijelom", minimiziraju rizik od ozljeda, samo-liječenje ili općenito ignoriraju simptome. Zapravo, pukotina u kralježnici, posljedice ovog stanja mogu biti nepredvidive.

Ako je pacijent odmah potražio pomoć i pravilno slijedio sve preporuke liječnika, prognoza za pukotine je povoljna.

Ako se nastaloj ozljedi ne posveti odgovarajuća pažnja, moguć je razvoj sljedećih komplikacija:

  • utrnulost stražnjeg segmenta;
  • glavobolja stalne prirode;
  • gubitak osjeta udova;
  • poteškoće u kretanju tijela i bol u isto vrijeme;
  • invalidnost gornjih i donjih ekstremiteta;
  • potpuna paraliza.

Ovi su uvjeti vrlo opasni i prijete bolesniku s invaliditetom..

prevencija

Pukotinu u kralježnici teško je spriječiti, jer se ozljede obično događaju spontano.

Da biste se zaštitili što je više moguće, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • izbjegavajte velike fizičke napore;
  • bavite se nježnim sportovima;
  • kontrolirati razinu kalcija u tijelu kako bi se spriječio razvoj osteoporoze;
  • strogo se pridržavati sigurnosnih pravila tijekom rada u proizvodnji.

Uz to, pacijent mora voditi aktivan i zdrav način života, ojačati korzet mišića, u potpunosti i pravilno jesti.

Glavni zadatak pacijenta kada je ozlijeđen je da odmah potraži pomoć (ako je moguće) ili da obavijesti rodbinu kako bi mogao pozvati liječnika. Što prije se utvrdi patologija i pacijent se imobilizira, manje će oštećenja na tijelu biti uzrokovana fraktura kralježnice.

Pukotina u kralježnici kako se liječiti?

Kralježnica u ljudskom tijelu obavlja ne samo mišićno-koštane funkcije, već i zaštitne i vezivne:

  • Štiti od oštećenja leđne moždine
  • Povezuje mozak i leđnu moždinu
  • Omogućuje vegetativnu vezu između svih organa

Stoga je jasno da SPMT (ozljede kralježnice), čak i naoko beznačajne - recimo, "sitnica" pukotine u kralježnici može uzrokovati kobne, ponekad i nepredvidive posljedice.

Pukotina je u ovom slučaju daleko od mikrotraume, već rezultat loma kralješka u procesu kompresije kompresije (kompresijski prijelom), koji ima radiografski izgled jedva primjetne tanke valovite linije na bočnoj površini kralježaka

Otuda i naziv ove vrste prijeloma - "puknuti".

Pukotina u kralježnici: simptomi i liječenje

Postoje dvije kategorije kompresijskih lomova:

  1. Rezultat nesreće (nesreća, pad, šok) - događa se češće u mladoj dobi
  2. Rezultat bolesti povezane s kralježnicom (osteoporoza), kada se prijelom dogodi čak i zbog vlastite težine ili normalnog pada

Pukotina u kralježnici je opasna jer izvana možda u početku nema nikakvih manifestacija. Ali tada, neuspješni nagib ili skretanje - i dolazi do katastrofe: fragment kralješka kada se pomakne ispada, ozlijedi živce, arteriju i leđnu moždinu s oštrim rubovima. U tom se slučaju na mjestu prijeloma pojavljuje vidljivi zavoj. Žrtva može izgubiti svijest i pasti u stanje kičmenog šoka.

Prijelomi koji se javljaju kod osteoporoze mogu biti višestruki, što je još opasnije.

S pukotinom u kralježnici, opažaju se simptomi karakteristični za SPMT:

  1. Jaka bol u zahvaćenom području, ograničava aktivna kretanja
  2. Neurološki simptomi udaljeni od ozlijeđenog segmenta: bol u lumbagu, utrnulost u različitim dijelovima tijela i udova, mišićna slabost
  3. Djelomični ili potpuni gubitak osjeta i motoričke sposobnosti - simptomi ozljede leđne moždine

Posljedice pukotina u kralježnici

Visceralno-vegetativni poremećaji nastaju ne istodobno s ozljedom, već kao udaljenije posljedice:

Trofični ulkusi uzrokovani oštećenjem protoka krvi (za sve vrste PSD).

Vegetativni simptomi iz unutarnjih organa:

.Ozljede vratne kralježnice:

  • vrtoglavica i glavobolja
  • povraćanje
  • akutno zatajenje disanja
  • respiratorna paraliza (u kritičnom slučaju s dubokim oštećenjem gornjeg cervikalnog kralješka)

Ozljede prsnog koša:

  • čir na želucu i dvanaesniku
  • kardiovaskularne bolesti

Ozljeda pluća:

  • zatajenje bubrega
  • problemi s funkcioniranjem mjehura i debelog crijeva

Liječenje pukotina i hitna njega

Pukotina se liječi hitno i odmah, kao i svaka izbočena kralježnica, čije posljedice još nisu poznate..

Ozljede ove vrste klasičan su primjer kako pravilno pružena njega ne može utjecati samo na tijek liječenja, već i spasiti život osobe

Glavni prvi uvjet za hitnu pomoć u SPMT-u je osigurati potpunu nepokretnost ozlijeđenog odjela.

Sami prosudite: što se događa ako se osoba s pukotinom u kralježnici pokuša uspraviti ili okrenuti na drugu stranu? To može biti najtužniji kraj, sve do puknuća leđne moždine i smrti.

Koje su prve hitne mjere koje treba poduzeti:

  1. Osobu treba pažljivo postaviti na nosila ili štit s posteljinom ili pokrivačem. U ovom slučaju, što više ljudi će biti uključeno u to, to je bolje: pri kretanju je važno spriječiti savijanje kralježnice.
  2. Uz korzet, a ako nije, onda se improviziranim sredstvima stvaraju improvizirana sredstva (karton, gaza, isti listovi upleteni u snopove)
  3. U ambulanti se obavlja početna procjena stanja pacijenta. Zabilježeni su glavni znakovi pomoću kojih se može procijeniti stupanj složenosti ozljede.

Pozitivni znakovi:

  • Čista i jasna svijest
  • Očuvanje osjetljivosti:
    provjerava se palpacijom dijelova koji se nalaze ispod razine ozljede
  • Normalni otkucaji srca, disanje i krvni tlak
  • Zjenice nisu sužene, boja šarenice je normalna

Odsutnost simptoma znak je upozorenja.

Prijelomi obično uvijek prate jaku bol. Ako je prisutna bol, kako bi se ublažilo pacijentovo stanje, treba dati injekciju novokaina s hidrokortizonom što bliže ozlijeđenom području.

Izbor tretmana

U jedinici za traumu odmah se uzima rendgenski snimak na temelju kojeg su propisani daljnji pregledi i liječenje:

Kada se dijagnosticira pukotina u kralježnici, provodi se dodatna CT pretraga i MRI (ili mijelografija) kako bi se analizirao stupanj oštećenja kralježaka i utvrdilo je li zahvaćena leđna moždina

Propisano je konzervativno ili kirurško liječenje: izbor ovisi o težini ozljede.

S relativno blagom ozljedom, bez pomicanja kralješka, gubitkom njegovih fragmenata i nedostatkom oštećenja leđne moždine, sljedeći tretman

  • Oštećeno područje je fiksirano korzetom ili zavojem u periodu od 3-4 mjeseca
  • Analgetska terapija
  • Pri oporavku propisuju se: posebna gimnastika u razvoju, fizioterapija električnom i pulsnom stimulacijom, liječenje parafinskim ili ozokeritnim primjenama.

Ako je pukotina u kralježnici dovela do njegovog uništenja i deformacije kralježnice, tada je liječenje već mnogo složenije i nadopunjuje se sljedećim koracima:

  • Izvlačenje ozlijeđenog dijela kako bi ga se vratilo u anatomski ispravan položaj
  • Kirurgija za obnavljanje kralježaka. Ako to nije moguće, zamjenjuje se umjetnim implantatom. Fiksni položaj kralježnice nakon operacije u nekim se slučajevima može produljiti do šest mjeseci
  • Terapija lijekovima za moguće gnojne infekcije i druge komplikacije

Ozljede pogoršane oštećenjem leđne moždine liječe se vrlo dugo jer mogu zahtijevati liječenje:

  • za vraćanje vodljivosti leđne moždine, što nije uvijek moguće u cijelosti
  • za uklanjanje visceralno-vegetativnih poremećaja

Ovaj oporavak traje godinu dana ili više..

Uspješno liječenje pukotine u kralježnici ovisi o pravovremenoj dijagnozi i kvalificiranoj prvoj pomoći.

Ozbiljno shvatite modrice na leđima i vratu i idite ravno liječniku kako biste bili sigurni da nemate pukotinu u kralježnici..

  • Uzroci pukotina u kralježnici
  • Koji su simptomi pukotina u kralježnici?
  • Liječenje fisura kralježnice

Pojava pukotine u kralježnici uzrokovana je njezinim prijelomom. Taj se naziv objašnjava činjenicom da su prijelomi koji se događaju u kralježnicama uglavnom kompresijski, a na radiografiji je vidljiva pukotina..

Prijelom kralježnice vrlo je ozbiljan problem koji može dovesti do životnih komplikacija. Liječenje male pukotine traje 2,5-3 mjeseca, a s oštećenjem leđne moždine liječenje može potrajati više od godinu dana.

Uzroci pukotina u kralježnici

Budući da je kralježnica prilično jaka, pukotine u njoj rijetko se javljaju (u iznimnim slučajevima). Da bi se pukotina pojavila u kralježnici zdrave osobe, mora proći vrlo jak traumatični učinak ili pretjerano opterećenje. Uz manja opterećenja mogu se pojaviti pukotine kod ljudi kojima je dijagnosticirana osteoporoza (u ovom slučaju može se dogoditi prijelom čak i kao rezultat normalnog pada).

Koji su simptomi pukotina u kralježnici?

Znakovi loma kralježnice uključuju:

  • pojava vrlo jake oštre boli u leđima (dok je oslabljena ako osoba leži, i pojačava se ako hoda);
  • ograničenje pokretljivosti, pojava jake boli tijekom skretanja i nagiba;
  • utrnulost različitih dijelova tijela, slabost mišića;
  • deformacija kralježnice: rast pacijenta može se smanjiti, može se pojaviti grba.

Dijagnoza frakture kralježnice zahtijeva potvrdu rendgenskih zraka, jer su ti isti simptomi karakteristični za većinu bolesti kralježnice. Za dijagnozu preloma kralježnice na slici je potrebno iskustvo, jer se pukotina nalazi na bočnoj površini kralježaka i jedva je primjetna.

Ako je leđna moždina oštećena tijekom prijeloma, to se očituje:

  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • oslabljena osjetljivost;
  • oštećenje motora.

Najopasniji prijelom kralježnice je prijelom četvrtog vratnog kralješka - to uzrokuje paralizu dijafragme, što uzrokuje zaustavljanje i smrt dišnog sustava.

Liječenje fisura kralježnice

Za prijelom kralježnice važno je pridržavati se pravila prijevoza tijekom isporuke u bolnicu: odjeljak kralježnice u kojem se pukotina pojavio mora biti potpuno nepomičan tijekom prijevoza (nepravilan prijevoz može značajno otežati i intenzivirati oštećenja).

Konzervativno liječenje uključuje smanjenje ili istodobnu vuču i imobilizaciju. Imobilizacija s pukotinom u kralježnici provodi se pomoću posebnih korzeta.

Kirurgija je nužna u slučaju teške traume, kada osim pojave pukotine u kralježku, fragmenti ispadnu s njega ili ako je oštećena leđna moždina. Tijekom kirurškog liječenja, kralježnica se obnavlja (ako to nije moguće, tada se zamjenjuje implantatom).

Nakon liječenja prijeloma kralježnice, pacijent mora proći dugotrajnu rehabilitaciju. To uključuje masažu, fizioterapiju i fizioterapiju.

Kralježnica je jedan od najnapućenijih i korištenih u ljudskim organima tijela. Njegova uloga u ljudskom životu ne može se precijeniti. Nosi glavno opterećenje prilikom hodanja, podupire tijelo u uspravnom položaju, odgovorno je za ravnotežu. Stoga to neće iznenaditi

Takozvana "pukotina" u kralježnici je uobičajena fraza. Nažalost, ne otkriva problem, već zbunjuje osobu, smanjujući psihološki teret koncepta "loma". Stvar je u tome što su ozljede kralježnice uglavnom komprimirajuće prirode (tj. Na snagu utječe anatomska cjelovitost kostiju), a izgledaju poput pukotina na rendgenu.

Liječnik vidi pukotinu u tijelu kralježaka i hrabro obavještava pacijenta o tome, ali ima na umu upravo prijelom. Liječenje ozljeda kralježnice složen je i dugotrajan proces (na primjer, liječenje prijeloma vratne kralježnice), potrebno je oko 10 do 12 tjedana, a daljnja rehabilitacija traje oko godinu dana.

Moram reći da kralježnica ima dovoljnu sigurnost kako bi zaštitila kralješke od prijeloma i teških oštećenja, ali s godinama se ta sposobnost gubi zbog smanjenja gustoće kostiju, a ozljeda kralježnice može se dobiti čak i s manjim opterećenjima. Ova bolest kralježnice naziva se osteoporoza, čije liječenje i stalno praćenje stanja tijela mogu trajati do kraja života.

Glavni simptomi ozljede kralježnice

Znakovi gotovo svih ozljeda kralježnice vrlo su slični u svojim manifestacijama. Stoga je rana dijagnoza prijeloma glavni zadatak kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Postoje osnovni simptomi među kojima su:

  • Oštra i jaka bol u leđima, ali ovaj se sindrom pojavljuje s traumatičnim ozljedama, a ako je kompresijski prijelom jednog kralješka izazvao osteoporozu, tada će se bol pojaviti tek nakon oštećenja susjednih tijela kralješaka.
  • U većini slučajeva bol postaje prigušena kada pacijent zauzme ležeći položaj i određeno držanje..
  • Bol može biti jača pri hodanju, stajanju ili čak manjim fizičkim naporima..
  • Pojava oštrih bolova pri okretanju tijela, naginjanju, pri podizanju manjih utega, ograničavanju pokretljivosti.
  • Značajno smanjenje rasta, pojava deformacija prirodnog stanja kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza itd.).

Oštećenje različitih dijelova kralježnice uzrokuje različitu manifestaciju bolesti, kao i razne posljedice za tijelo. Ako ozljeda utječe na kičmenu moždinu ili živčane završetke, postoje kršenja osjetljivosti, motoričkih sposobnosti i visceralno-vegetativna odstupanja.

Dakle, motorički poremećaji često ovise o razini oštećenja. To može biti imobilizacija određene grupe udova ili cijelog tijela. Najkritičnije je oštećenje četvrtog vratnog kralješka, dok je dijafragma paralizirana, disanje se zaustavlja i žrtva umire.

Oštećenje živčanih završetaka često dovodi do promjene taktilnih senzacija. Ovo je djelomična ili potpuna omamljenost udova, osjećaj hladnoće ili peckanja u njima, itd. Po prirodi ovih poremećaja, prema njihovoj težini i stupnju očitovanja, može se jasno i pouzdano dijagnosticirati u kojem je kralježku došlo do loma.

Vrlo je važno pratiti dinamički razvoj simptoma. Tako, na primjer, pogoršanje pacijentovog stanja (još veći stupanj gubitka osjeta ili motoričkih sposobnosti) ukazuje na kompresiju leđne moždine ili živaca pomaknutim kralježnicama, hematomima, fragmentima tijela kralježaka ili ligamenata. Ova situacija već zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Visceralno-vegetativne promjene ogledaju se ponajprije u radu unutarnjih organa. To su problemi mokrenja i defekacije, nedosljednost probavnog trakta (volumen proizvedenog želučanog soka ne odgovara broju enzima u gušterači ili žučnom mjehuru itd.). Također se primjećuje značajno smanjenje protoka tekućine (krvi, limfe) u tkivima, stvaraju se edemi i tlake.

Liječenje prijeloma kralježnice

Osnovno načelo prve pomoći i uspješnost daljnjeg liječenja prijeloma kralježnice u potpunosti ovisi o ispravnosti postupaka i transporta žrtve. Glavni cilj nije pogoršati stanje pacijenta (ne pogoršati štetu).

U prometnoj nesreći ili traumatičnoj ozljedi, pacijentova leđa postavljena su na štit ili nosila, tijelo je čvrsto fiksirano gumama ili specijaliziranim trakama, posebna se pažnja posvećuje vratu i glavi. Dalje je transportiran na kirurško odjeljenje radi daljnje dijagnoze i operacije. U ovom slučaju pacijentu će trebati sudjelovanje i pomoć više liječnika odjednom (kirurg, traumatolog, neurohirurg, neurolog).

Konzervativno liječenje kralježnice s osteoporotskom kompresijom kralježaka ili drugim vrstama traumatičnih ozljeda provodi vertebrolog, neuropatolog, a po potrebi i onkolog itd. Za dijagnozu i početno liječenje pacijent je hospitaliziran u odjelu intenzivne njege. Tamo prolazi tečaj liječenja lijekovima, fizioterapiju, vježbanje, masažu. Ako je potrebno, liječnik može propisati spinalnu trakciju (kapuljaču) ili nošenje tvrdog korzeta.

Naknadnu obnovu snage i rehabilitaciju, nakon operacije i nakon planiranih mjera, može provesti lokalni terapeut ili liječnik manualne terapije, specijalist za rehabilitaciju i drugi specijalisti. Ovaj dio liječenja odvija se kod kuće ili u specijaliziranim lječilištima i dispanzerima..

Liječnici klinike Bobryr: radno iskustvo 10 godina

Bobyr M.A. Akademik RAMTS, kandidat medicinskih znanosti, vertebro-neurolog, osteopat, kiropraktičar, deanoterapeut Toroptsev D.A. Doktorat, kiropraktičar, refleksolog, neurolog. Sorokin S.D. Kiropraktičar, refleksolog, dephanolog, vertebrolog. Zhivotov A.A. Kiropraktičar, defanoterapeut, neurolog, ortoped. Babiy A.S. Kiropraktičar, pedijatar, dječji kirurg, ortoped.

Prijavite se za besplatan sastanak

Zahvaljujemo što ste kontaktirali kliniku Bobryr, a administrator će vas kontaktirati tijekom radnog vremena kako bi vam pojasnio vrijeme prijema.

Moskva, metro Alekseevskaya

Moskva, metro Alekseevskaya, ul. Malomoskovska d.21 kor. 1

Kako nastaje pukotina u kralježnici?

Ozljede, lezije, kršenje integriteta kralježnične kosti ozbiljan su problem koji može dovesti do razvoja opasnih posljedica, komplikacija. Pukotina u kralježnici nije najozbiljnija ozljeda, ali može uzrokovati teške simptome, a napredovanje patologije značajno će pogoršati stanje. U materijalu se razmatraju značajke izgleda, simptomi ozljeda, posebno oporavak nakon njega.

Koncept pukotine

Pukotina je nepotpuni prijelom kralježaka. Odnosno, stanje kršenja integriteta koštane formacije, ali bez potpunog gubitka kontakta dijelova. Kralježnica je ispucana, ali samo djelomično - do prve trećine ili sredine cijele debljine koštane formacije.

Stanje se javlja u različitim dijelovima kralježnice (u vratnom, torakalnom, lumbalnom dijelu), bilo kojim dijelovima kralježaka. Luk, procesi su tanji - najčešće se potpuno potpuno razbijaju. Za tijelo kralježaka karakterističnija je pukotina.

Pukotina u kralježnici je manje opasna od prijeloma. Aktivno je obrastao, ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Ali samo podliježe kompetentnom medicinskom tretmanu. Unatoč činjenici da u početnoj fazi gotovo nikakvo živčano tkivo nije uključeno, vremenom stanje može napredovati. Osobito karakteristična za cervikalnu regiju, koja je najčešće podložna traumi zbog pokretljivosti, krhkosti mišićno-koštanog sustava vrata.

uzroci

Pukotina u kralježnici pojavljuje se nakon ozljede, namjerno ili ne namjerno. Ponekad je dovoljna minimalna izloženost - pacijent neće ni primijetiti da je mogla doći do traume. Najkarakterističnije ozljede sljedeće vrste:

  1. Pad s visine / jednostavno, na ledu;
  2. Ronjenje - od udaranja u vodu (ulaz naopako);
  3. Kao rezultat udarca (tijekom borbe, sporta koji se odnosi na hrvanje);
  4. Vertikalni skok opterećenja;
  5. Oštri zavoji tijela;
  6. Tijekom sportskog treninga;
  7. U toku cestovnog prometa, drugi nezgode.

Pacijenti s traumom imaju predisponirajuću patologiju - promjenu sastava koštanog tkiva, kršenje njegove gustoće, slično. Lezija je posebno vjerojatna u starijih osoba, čije metaboličke promjene vezane uz dob dovode do povećane krhkosti koštanog tkiva, kod adolescenata, s koštanim tkivom oslabljenim hormonskim naprezanjem i preuređenjem. Dojenčadi, maloj djeci dijagnosticira se pukotina u kralježnici, primljena paralelno s ozljedom natalne.

simptomi

Složenost dijagnoze ozljeda objašnjava nizak stupanj otkrivanja simptoma. Pukotina ne krši osnovne funkcije tijela, ne očituje se u akutnoj boli. Od trenutka njegove pojave (ozljede), pa sve do dijagnoze zbog pojave znakova, može proći puno vremena. Simptomi će biti nespecifični.

Simptomi lokalizacije maternice, toraksa, lumbalne kosti su različiti, što dodatno komplicira dijagnozu. Najkarakterističnije:

  1. Bolna bol na zahvaćenom području;
  2. Promjena položaja tijela uzrokuje promjenu intenziteta nelagode;
  3. Palpacija kralježaka uzrokuje povećanu nelagodu;
  4. Hipertoničnost mišića zahvaćene kralježnice;
  5. Hematoma ili modrice zone oštećenja, oteklina, abrazije;
  6. Poraz spinoznih procesa karakterizira bol samo na palpaciji, pokretljivosti mjesta;
  7. Pukotina u poprečnom procesu karakterizira činjenica da pokreti suprotnog vektora uzrokuju akutnu bol u leđnim mišićima;
  8. Karakterističan znak - ležeći na leđima, pacijent ne može podići ravnu nogu - pojavljuje se bol;
  9. Blago smanjena pokretljivost.

Bol se aktivno erodira, pa se promatra u nekrakterističnim područjima. Ponekad su simptomi pukotina u kralježnici potpuno odsutni, stoga samo liječnik može postaviti dijagnozu na temelju niza studija.

Dijagnostika

Pukotina u kralježnici dijagnosticira se na temelju podataka:

  1. Anamneza - je li bilo slučajeva ozljede;
  2. Simptomi, klinička prezentacija - odgovaraju li simptomi prisutnosti nepotpunog prijeloma;
  3. X-zraka, vizualizirajući kršenje integriteta koštanog tkiva.

Ne koriste se dodatne metode, MRI, CT, angiografija, elektroneurografija, budući da s pukotinom meka tkiva sudjeluju minimalno. Ali s ozbiljnom zanemarivanjem i napredovanjem, mogu se provesti za procjenu stanja krvnih žila, mekih tkiva, živčanih korijena.

liječenje

Liječenje pukotina u kralježnici provodi se uglavnom ambulantno. Dovoljna terapija lijekovima - kirurško liječenje je izuzetno rijetko, u prisutnosti istodobnih patologija. Liječenje lijekovima u ranoj fazi nadopunjuje se medicinskom gimnastikom, masažama, fizioterapijom za što bržu rehabilitaciju pacijenta..

Prva pomoć unesrećenima

Započinjem s liječenjem što je prije moguće. Stoga je za svaku tešku ozljedu leđa, čije su posljedice nepredvidive, potrebno pružiti prvu pomoć. Pogođeni dio kralježnice trebao bi biti potpuno nepomičan. Pacijent ne smije pokušati ustati ili se okrenuti - ponekad pogoršava stanje. Posebno je važno kada je žrtva u stanju šoka, ne osjeća bol.

Prva pomoć za ozljede leđa uključuje radnje:

  1. Pažljivo prebacite pacijenta na nosila ili tijesni štit, ali kralježnica se ne smije saviti (možda je uključeno nekoliko osoba);
  2. Pružanje nepokretnosti pogođenog odjela pomoću gume od improviziranih sredstava;
  3. Pokušajte razgovarati sa žrtvom kako biste procijenili težinu njegovog stanja;
  4. Zovite hitnu pomoć;
  5. Dajte nesteroidni protuupalni lijek (Diklofenak) za ublažavanje bolova.

Potrebno je adekvatno procijeniti stanje žrtve. Ako je svjestan, govor je jasan, povezan, svjestan, udovi ostaju osjetljivi, tada je lezija relativno mala. Preporuča se procijeniti puls, pokazatelje krvnog tlaka, ali oni mogu biti veći od normalnih (učinak boli, stresa).

Prvi znak pukotine (poput prijeloma, pomaka, drugih patologija) je akutna bol na zahvaćenom području.

Daljnji postupci

Ako je ozljeda manja, liječenje se provodi ambulantno. Propisan je odmor za krevet, odmaranje 3-4 mjeseca. Spavati možete samo na ortopedskom madracu, jastuku, po mogućnosti više ležeći. Imobilizacija oštećenog odjela provodi se pomoću pojasa, korzeta ili ovratnika. Ne treba ga nositi stalno, već prema određenom obrascu. Ako je ozljeda teška, ambulantno liječenje. Kompletna imobilizacija, masaže, kapuljače, rijetko - kirurška intervencija.

U oba slučaja propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Diklofenak, Nurofen. Oni ublažavaju bol, sprečavaju razvoj upale. Vitamini skupine B, neuroprotektori propisani su kada je uključen patološki proces živčanog tkiva. Propisana je posebna dijeta koja sadrži puno fosfora, kalcija, vitamina D za ubrzanje regeneracije kostiju.

Od prvih dana naznačene su vježbe disanja. Ubrzo ga nadopunjuju toplinski, fizioterapeutski učinci. Zatim - terapeutske profesionalne masaže, a u završnoj fazi oporavka - terapijska gimnastika. Sve mjere sveobuhvatno doprinose brzoj obnovi kralježaka, vraćanju pokretljivosti kralježnice.

efekti

Najvjerojatnija posljedica je stvaranje prijeloma. Javlja se kada se primjenjuje opetovano opterećenje, ponekad beznačajno. Kako se patologija razvija, proces uključuje živčano tkivo, bol postaje intenzivnija. Postoje otečenost udova, nekih dijelova leđa, hipertoničnost i slabost mišića nogu. Povećava se ograničenje mobilnosti.

Zaključak

Pukotina u kralježnici može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i ako se nije manifestirala u ranoj fazi. Kako se patologija razvija, klinička slika postaje sve teža, utječe na kvalitetu života, pogoršavajući je. Stoga je potrebno što prije dijagnosticirati stanje, prijeći na profesionalni tretman. Čak i ako nakon teške ozljede nema boli ili nelagode. Bolje je konzultirati liječnika za kontrolni rendgen.

Kako pružiti prvu pomoć za nastanak pukotina u kralježnici? 6 simptoma

Vertebralna pukotina je oštećenje integriteta kralježaka uslijed padova, naleta, naglog podizanja.

Glavna podmuklost ozljede je "zamagljivanje" kliničke slike. Bol, ograničenje mobilnosti postepeno raste, tako da se žrtve ne žuri konzultirati liječnika. Nepostojanje liječenja znači opasnost da će elementi koštanog tkiva propadati, oštećujući arterije, živčane procese i leđnu moždinu.

Karakteristika ozljede

Medicinska praksa pokazuje da je oštećenje kosti povezano s kompresijom. To je zbog njihovog imena - kompresijski prijelomi..

Koncept pukotine kralježnice je više filistički nego znanstveni. Na radiografiji se oštećenje čini poput pukotine koja prolazi kroz tijelo kralješka, a zapravo se prepoznaje kao potpuni prijelom, iako nepotpun..

"Nezadovoljan" naziv ozljede ne znači da pacijent može odbiti liječenje, rehabilitaciju. Nepravilno pružena prva pomoć, zanemarivanje medicinskog savjeta uzrok je opasnih posljedica. U najmanju ruku, kršenje kostiju se možda neće zatvoriti pravilno, maksimalno - fragmenti kralješka oštećuju leđnu moždinu, žrtva će zauvijek biti zatvorena u invalidskim kolicima.

Uzroci pukotina

Među ozljedama mišićno-koštanog sustava pojavljuju se fisure u 12% slučajeva. Sljedeće situacije najčešće uzrokuju ozljede:

  • pad s visine;
  • suženje tijela (na primjer, u prometnim nesrećama);
  • udarci u kralježnicu;
  • neuspješno ronjenje;
  • oštri dizači utega;
  • rane od vatrenog oružja.

Velika vjerojatnost nepotpunih prijeloma kod starije osobe. Povezani su sa starenjem tijela, smanjenjem čvrstoće kostiju. Ozljeda izaziva čak i mala opterećenja.

Praksa pokazuje da se pukotina u kralježnici najčešće dijagnosticira u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Cervikalna patnja rjeđe pati, glavni razlozi za to su: prometne nesreće, ronjenje, udarci u glavu.

Video

simptomi

Bez obzira na koji je odjel pogođen, karakteristični simptomi pukotine u kralježnici su:

  • bol se postupno povećava, postaje nepodnošljiva. Slabi dok leži, gori pri hodanju.
  • Osjećaj punoće unutar leđa.
  • Opći umor, letargija, depresija.
  • Kršenje vestibularnih funkcija pacijenta.
  • Nemogućnost savijanja, okretanja tijela: oštra bol probija leđa.
  • Smanjena osjetljivost udova, ukočenost, pojava "gnojnih izbočina" na koži.

Problem lokaliziran u vratu uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, stezanje tkiva, otežano disanje, poremećeno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Uložak se očituje kao ukočenost nogu, otežano mokrenje, oštećenje i disfunkcija.

Opasnost od pukotina je početna odsutnost, slaba ozbiljnost simptoma. Međutim, oštrim pokretom, savijanjem, okretanjem ispadne fragment oštećenog kralješka, zbog čega pate leđna moždina, živčani završeci i krvne žile.

Dijagnoza prijeloma

Kada se žrtva odvede u bolnicu, liječnici odmah uzimaju rendgen kralježnice. Ako slika pokazuje prisutnost pukotine, pacijentu se pokazuju dodatne studije:

Ove dijagnostičke metode pokazuju stanje kralježaka, pomažu utvrditi je li leđna moždina ozlijeđena.

Uz to mogu biti potrebne i druge dijagnostičke metode: ultrazvuk, EKG, krv, urin testovi.

Kako pružiti prvu pomoć?

Pukotina u kralježnici zahtijeva opasne posljedice po zdravlje žrtve, pa je uloga kompetentno pružene prve pomoći velika. Prvo morate osigurati nepomičnost pacijenta. Svaki pokušaj ustajanja, prevrtanja može igrati fatalnu ulogu: uzrokovati puknuće leđne moždine.

Mjere prve pomoći uključuju sljedeće:

  • oštećeno mjesto se fiksira u jednom položaju pomoću korzeta ili improviziranih sredstava (pletenice, tkanina, komadi kartona).
  • Očevidci incidenta pozivaju hitnu pomoć.
  • Okolina kontrolira stanje žrtve. Pozitivni znakovi - jasnoća svijesti, normalan respiratorni ritam, očuvanje osjetljivosti zdjelice, donjih udova.
  • Ako pacijent osjeća nepodnošljivu bol, dat će mu analgetik. Najbolja opcija je injekcija novokaina s hidrokortizonom što bliže oštećenom području.

Liječnici hitne pomoći koji su stigli na mjesto incidenta odvode žrtvu u bolnicu.

Napominjemo: pacijentu nije dopušteno ustati, sjediti.

Postavlja se na plahte i postavlja se na nosila kako ne bi savili kralježnicu. Da bi se to postiglo, maksimalni broj ljudi koji su uključeni u postupak.

Značajke liječenja leđa

Izbor metode liječenja pukotina određuje se težinom ozljede. Ako je svjetlost (kralježnica nije pomaknuta, nema prolapsa njegovih fragmenata, nije oštećena leđna moždina), terapija je ograničena na sljedeće mjere:

  • fiksacija gumom ili korzetom oštećenog područja 3-4 mjeseca;
  • uzimanje lijekova za zaustavljanje neugodnih senzacija;
  • fizioterapija, terapija za vježbanje, posebno razvijena od strane liječnika, za rehabilitaciju žrtve u punopravni život.

Ako se kralješak pomaknuo zbog pukotine, pacijentu je potrebno zatvoreno uklanjanje deformiteta istezanjem ili ponovnim postavljanjem. Ako se opazi gubitak elemenata zahvaćenog kralješka, potrebna je operacija. Uništeno koštano tkivo obnavlja se kirurški, a u nekim slučajevima se implantiraju. Nakon takvog liječenja, kralježnica se imobilizira korzetom 5-6 mjeseci.

Najteži i najopasniji slučajevi su pukotine koje vode do oštećenja leđne moždine. Liječenje uključuje obnavljanje njegove vodljivosti (što nije uvijek 100% uspješno), uklanjanje autonomnih poremećaja. Period rehabilitacije nakon takve ozljede je godinu ili više.

Terapija lijekovima

Kompleks lijekova određuje liječnik prema rezultatima dijagnoze. Žrtvi je u pravilu propisano:

  • analgetici - zaustaviti jaku bol koja uzrokuje lom ili pukotinu, pomažu vratiti žrtvi mogućnost normalnog sna, adekvatnu percepciju liječenja. Koriste se u obliku tableta, injekcija. Ne treba odabrati pretjerano ublažavanje boli, jer liječnik neće moći procijeniti neurološke simptome uzrokovane ozljedom..
  • NSAID su alternativa analgeticima. Uklonite bol tijekom kompresijske traume, borite se protiv upale, oteklina. Koristi se izvana, ubrizgavanje, oralno.
  • Hondroprotektori - potiču proces obnove hrskavičnog tkiva oštećenog uslijed traume. Tijek uzimanja ovih sredstava je najmanje 3-4 mjeseca.
  • B vitamini - povećavaju imunološke snage tijela, pomažu u vraćanju osjetljivosti oštećenih područja, poboljšavaju vodljivost živčanih vlakana.
  • Mineralni kompleksi - bolesniku su potrebni kalcij, selen, silicij da bi se oporavio od rezultiranog prijeloma kralježnice.

Osim toga, mogu biti potrebni diuretici (uklanjaju natečenost), lijekovi koji potiču cirkulaciju krvi.

Terapija lijekovima s prijelomom kičmenog stuba ima pomoćnu vrijednost: usmjerena je na uklanjanje neugodnih simptoma traume. Kompleks lijekova koji se propisuju pacijentu liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir njegovu dob, opće stanje, podatke X-zraka ili MRI i druge čimbenike.

fizioterapija

Primjena fizioterapije sastavni je element rehabilitacije kod prijeloma kralježnice. Postupci smanjuju bol, uklanjaju oticanje tkiva koje okružuju kralježnicu, potiču cirkulaciju krvi, jačaju imunološki sustav.

Liječnici koriste sljedeće metode fizioterapije:

  • elektroforeza s uvođenjem lijekova;
  • parafinsko-ozoceritne primjene;
  • izlaganje visokofrekventnim elektromagnetskim poljima;
  • indukcijska terapija;
  • ultraljubičastu terapiju itd..

Načine izlaganja liječnik odabire pojedinačno. Fizioterapija se provodi u tečajevima od najmanje 3-10 ponavljanja. U pravilu se stanje pacijenta poboljšava od prvih sesija.

fizioterapija

Tjelesni odgoj preporučuje se bolesnicima s prijelomom kralježnice tjedan dana nakon početka konzervativnog liječenja. Skup vježbi izvodi se redovito i izuzetno pažljivo. Ne povlačite se s tečaja koji odredi liječnik.

Vježbe su uvjetno podijeljene u četiri faze:

Usmjeren je na normalizaciju rada unutarnjih organa, povećanje ukupnog tonusa. Vježbe se izvode ležeći, uključujući kombinacije udisaja, izdisaja zdjelice, druge aktivnosti koje ne uključuju značajna opterećenja na leđima.

Povećava se trajanje punjenja, u njega su uključene dodatne vježbe: zamah sa nogama i rukama, progib prsa u prsima, zamah pritiskom, ostale aktivnosti koje je propisao liječnik.

Koristi se u drugom mjesecu liječenja za fisure na kralježnici. Uključuje intenzivno fleksijsko produženje, ljuljanje nogu, ruke, hodanje na sve četiri, vježbe disanja. Prosječno vrijeme punjenja - pola sata.

Kompleks je usmjeren na obnavljanje pokretljivosti kralježnice. Vježbe se izvode kod kuće, nakon otpusta pacijenta iz bolnice. Gore opisani kompleksi povezuju aktivnosti pomoću sportske opreme.

Masaža

Ručna terapija je indicirana od 2-3 dana nakon što pacijent dođe s frakturom kralježnice u bolnicu. Dopunjava terapiju vježbanjem, a koristi se za poticanje metaboličkih procesa na zahvaćenom području..

Masaža uključuje:

  • proučavanje prsnog koša;
  • rebra za gnječenje;
  • utjecaj na bokove, trbuh;
  • proučavanje ramena, ruku, nogu.

Za rehabilitaciju pacijenta koristi se simetrična složena tehnika masaže. Intenzitet postupaka se povećava postepeno, kako se sindrom boli smanjuje.

Ručnu terapiju treba strogo provoditi stručnjak. Pokušaji kućnog liječenja podrazumijevaju ozbiljne komplikacije, do invalidnosti žrtve.

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje kralježnice nakon pukotina i prijeloma provodi se dvije glavne minimalno invazivne metode:

Medicinski cement ubrizgava se u zahvaćeno područje kralježnice metalnim vodičem. Prosječno trajanje operacije je jedan sat. Manipulacije se provode pod radiografskim nadzorom..

Ozlijeđeni kralježak se podiže zračnom kapsulom i zatim fiksira u anatomski ispravan položaj medicinskim cementom..

Ako je kršenje integriteta kralježaka značajno, oštećena je leđna moždina, opaženo je odstupanje, ne koriste se minimalno invazivne tehnike. Pacijentu je potrebna otvorena operacija koja uključuje dugotrajnu rehabilitaciju.

Narodni lijekovi

Rascjep kralježnice nije bolest koja se može liječiti narodnim lijekovima.

Svaki pokušaj suzbijanja boli kod kuće prepun je opasnih posljedica, sve do invalidnosti pacijenta.

Kućno liječenje uključuje uspostavljanje strogo dnevnog režima. Pacijent mora spavati najmanje 8 sati, popodne je poželjno odmarati dva sata, biti u vodoravnom položaju. Preporučuje se korištenje ortopedskog jastuka i madraca.

Pacijent mora davati prednost frakcijskoj prehrani: 5-6 obroka dnevno u malim obrocima. Preporuča se usredotočiti se na proteinsku hranu životinjskog i biljnog podrijetla (mliječni proizvodi, meso svih vrsta, ribu, plodove mora, orašaste plodove, leću, mahunarke i dr.), Jela poput jela (jelied meso, žele): doprinose obnovi oštećenog hrskavičnog tkiva.

Bolesnici s pukotinom u kralježnici trebali bi se odreći loših navika: piti alkohol, pušiti. Preporučuje se u prehrani smanjiti količinu kave, čokolade, dimljenog mesa, hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima.

Prognoza

U početnim fazama liječenja kralježnice, liječnici daju oprezna predviđanja, čak i ako postoji zatvoreni nekomplicirani prijelom. Praksa pokazuje da mnogi pacijenti umiru od šoka kralježnice prije nego što uopće stignu do hitne pomoći u bolnici. Razlog je netočna prva pomoć ili njezino odsustvo.

Opasne posljedice ozljeda nekompliciranog tipa - razvoj osteohondroze, intervertebralna kila. Ako je prijelom prouzročio oštećenje leđne moždine, moguća je paraliza udova, gubitak osjeta, što će dovesti do invalidnosti žrtve.

Kako oštećenje kralježnice ne bi bilo fatalno, potrebno je na prvi znak problema otići liječniku na dijagnozu, slijediti njegove preporuke u vezi s liječenjem i rehabilitacijom.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a vi ćete imati + karmu