logo

Bol u kokciksu: je li opasna? Česti uzroci, dijagnoza i liječenje

Povezanost kokcigealnog odjela s okolnim organima dovodi do činjenice da bol iz kokciksa može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U suvremenom čovjeku kokcij nastavlja igrati važnu ulogu - glavni je oslonac za naginjanje tijela ili sjedenje. U isto vrijeme na nju je pričvršćen mišićni karlica koji sprečava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u coccyxu

Krtica je ekstremni dio kralježnice, sastoji se od 3-6 spojenih kralježaka i nalikuje na obrnutu piramidu. Odgovorna je za adekvatnu preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i podršku zdjeličnih organa (rektuma, mokraćnog i reproduktivnog sustava). Kod žena, tijekom procesa porođaja, kokcigealni dio odstupa posteriorno, što povećava izlaz šupljine iz zdjelice, olakšavajući porođaj.

Razmotrimo neke od uzroka boli u kokciksu:

  • Trauma koccigealnog dijela kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom složenih porođaja.
  • Stvaranje kokcigealne ciste - pojava prolaza epitela u kongenitalnoj cisti (kapsule s različitim sadržajem: dlaka, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova s ​​prikvačenim živčanim korijenima; kao i tumorske tvorbe samog kokcita (coccyx teratoma s uništenjem kralježaka u djece) ili karcinom.
  • Neurološki poremećaji povezani sa začepljenjem išijasnog živca (piriformis sindromom), intervertebralnom hernijom ili urođenom patologijom kičmenog stuba.
  • Zdjelične bolesti: rektum (proširenje hemoroidnih vena, rak, analne fisure); mjehura (upala - cistitis); genitalni organi (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnoj zoni (zbog hemoroida, pukotina ili tumora), koje su dovele do ožiljaka ili adhezija.
  • Period trudnoće povezan s brzim porastom maternice i njenim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat zdjeličnog dna.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u kokciksu uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost kokcigealnog zgloba, koja je potrebna tijekom procesa poroda); starija dob; niska motorička aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motociklizam).

Mogućnosti za bolest kralježnice

Zašto boli kost? Hajde da ispravimo. Sami bolovi u kralježnici ovise ponajprije o prirodi bolesti.

ozljede

Modrice - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizači, snowboarderi, motociklisti, itd.). U pratnji modrice s prigušenom bolom u kralježnici kada sjedite i stojite, čija je snaga izravno proporcionalna težini oštećenja. Često se ozljeda očituje modricama ("modricama"), nelagodom tijekom savijanja i lokalnim oteklinama.

Dislokacija repne kosti obično se događa kada neuspješno slijetanje na nju (padobranstvo, skijanje) ili prilikom udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetka pojava. U pratnji oštre boli u kokciksu, koja se povećava promjenom položaja tijela, oticanje. Ponekad se krši čin defekacije.

S lomovima postoji intenzivna bol u kokciksu, oteklina; područje između stražnjice postaje crveno; ustati, sjesti ili leći nemoguće je. Ako je došlo do pomaka fragmenata, kad se osjeti, moguće je čuti karakteristično "škripanje". Istodobno su mokrenje, defekacija i seksualni odnosi teški. Do loma sakrokokcgealnog odjela dolazi do sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom naglog rada velikog djeteta.

Coccyx cista

Kokcigealna cista je urođena masa u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži dlake i sebum.

Zanimljivo je! Latinska kosa naziva se "pili", odakle je i došlo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: postoji nekoliko poteza - fistula - u interglutealnom naboru kroz koji sadržaj ciste izlazi van. Ali kad se obrazovanje povećava, pojavljuju se veliki kanali. Izgledaju poput male okrugle rane, međutim, za razliku od ove posljednje, "ne prerastu", ali uvijek ostaju otvorene. Takve fistule su "ulazna vrata" bakterija koje mogu dovesti do gnojne ciste - pilonidalnog apscesa.

Cista se manifestira kao svrbež u interglutealnoj regiji, povlačeći bol oko kokcita, periodično pražnjenje sadržaja ciste (gnoj), ponekad s porastom temperature. Nepravilna i nepravilna osobna i intimna higijena mogu izazvati napade..

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest koja se javlja tokom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska, a očituje se hernialnim izbočenjem koji se proteže između kralježaka, a može uzrokovati i bol.

Kada se hernija formira na razini lumbosakralnog zgloba (kada se neurovaskularni snop stegne), bol se javlja u kokciksu i na vanjskoj površini bedara. U tim istim područjima osjetljivost je poremećena, ponekad - motorička aktivnost.

Kada je hernija cauda equina, završnog dijela leđne moždine, komprimirana, pojavljuju se intenzivni bolovi tipa „sedlo“ (u perineumu, kokciju i unutarnjem dijelu bedara). Asimetrično se gubi osjetljivost, javlja se slabost mišića, poremećaji mokrenja, rad crijeva, a također i seksualna disfunkcija. Na tim područjima mogući su stanjivanje, ljuštenje i gubitak kose..

Tumorski procesi

U kokciksu se mogu pojaviti tumori iz embrionalnih stanica, teratomi. U literaturi se takve neoplazme nazivaju "monstruoznim tumorima", jer njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak tijelo (zubi, kosa, oči, ruke ili paraziti blizanci).

Teratomi u sakrokokcegealnoj regiji su prirođeni tumori koji su češći kod djevojčica. Obično se pojavljuju u obliku isključivo vanjske formacije, bez dodirivanja organa tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni abnormalnostima u razvoju zdjelice i organa koji se nalaze u njoj..

U žena se nalaze teratomi jajnika koji su često asimptomatski i dijagnosticiraju se slučajno tijekom prvog ultrazvučnog pregleda. Rijetko te neoplazme mogu biti popraćene tupom boli u koccigealnoj regiji. Opasnost takvih tumora je da lako mogu zloćuditi - postati zloćudni.

Također, bol u kokciksu može karakterizirati tumore zdjeličnih kostiju - osteo i hondrosarkom. Isprva je bolest asimptomatska (kao i sve onkološke bolesti), nakon čega se pojavljuje bol u povlačenju kralježnice - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je zapamtiti da se metastaze, kćeri tumori iz maternice, prostate i drugih organa mogu proširiti i u zdjeličnoj kosti.

Stiskanje išijasnih živaca

S ozljedama ili osteohondrozom sakralne regije mogući su spazam i / ili upala mišića piriformis. To zauzvrat dovodi do kompresije išijasnog živca, te tzv. Piriformis sindrom.

Patologija se očituje stalnim bolovima u povlačenju u stražnjici, sakralnoj i koccigealnoj regiji. Hodanje i prekrižene noge dok sjedite pogoršavaju bol. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem ukočenosti, "ukočenosti" i osjećajem "goosebumpsa" na koži. Pojavljuje se mišićna slabost, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom se može komplicirati oštećenjem mokrenja, stolice i boli tijekom snošaja.

Zdjelične bolesti

Zdjelični organi - završni dio crijeva (rektum), mjehura i genitalija - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od spomenutih patologija može uzrokovati bol u kralježnici..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se zbog širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolest prethodi produljena zatvor i sjedeći način života. Bolest se manifestira najprije svrbežom, zatim akutnom boli tijekom rada crijeva (koja može zračiti - prelazi u kokciks i križnicu) i krvavim iscjedakom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi su karakteristični i za kolorektalni karcinom. Međutim, postoji „zlatno pravilo“ koje pomaže razlikovati hemoroide od raka: kod hemoroida se najprije javlja bol, a zatim krv. Kod raka je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. Ali vrijedi zapamtiti da je takvo odvajanje uvjetno, a samo cjelovita dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su nagoni i bolovi tijekom mokrenja. Osjećaju nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura mogu se dodati jaki bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, u perineumu i u kokciksu.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje vrućicom i zimicom, nakon čega se javlja bol u kralježnici, donjem dijelu leđa, perineumu, preponama i skrotumu. Nagon za mokrenjem (posebno noću). Ponekad povećana prostata otežava defekaciju - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati razdoblje nakon porođaja, vaginalni pregledi, pobačaji. Može se očitovati groznicom, gnojnim i / ili pjegavanjem, kao i bolima u povlačenju kralježnice i donjeg dijela leđa, što je još gore za vrijeme menstruacije.

Pooperativni ožiljci

Bol u kokciksu može biti posljedica prethodnih rektalnih operacija. U takvim se slučajevima rana ne zacjeljuje primarno, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne susreću, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka, što uzrokuje ne samo bol, već i stenozu - sužavanje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III trimestru) djevojčice osjećaju tupu bol u kralježnici. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišića i ligamentnog aparata zbog uvelike povećane maternice. U tom slučaju dolazi do fiziološkog "istezanja" zdjeličnih kostiju što izaziva simptome.

Izravno tijekom porođaja i nakon toga, bol u kokciksu može biti bolna, prigušena ili akutna, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili prijelom kokcija. Brzo rađanje velikog fetusa izaziva takva stanja kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomsko uska zdjelica, veliki fetus, post-trudnoća).

Dijagnoza kockaste boli

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljeda kokta će odrediti pregled (promjena oblika i boli), palpaciju kokcigealnog područja (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "drobljenje"), digitalni pregled rektuma, kao i dodatne dijagnostičke metode: rendgenski snimci, računalna tomografija i magnetska rezonanca.
  2. Kokcigealna cista potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost rupica koje bubre, kao i bol). Moguće je i kontrastno - unošenje boja u šupljinu ciste da bi se odredili njeni udari - fistule - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može odrediti samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rendgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često otkrivaju na ultrazvučnom pretraživanju trudnice. Uz tumore jajnika i prostate, ultrazvučna dijagnoza je također učinkovita. I neoplazme koštanog tkiva vizualno se prikazuju na rendgenu ili tomogramu. U ovom slučaju je moguća osteoscintigrafija (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove raspodjele: obično dolazi do povećanog nakupljanja radioizotopa u tumorskom tkivu).
  5. Kompresija išijas živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A za utvrđivanje pravog uzroka bolesti i boli u potkoljenici (osteokondroza, upala) može se rendgenski ili tomografski.
  6. Zdjelične bolesti dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena i lakta) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalni ili rektalni pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Tumor kokcija kod porođaja dijagnosticira se palpacijom, palpacijom i tomografijom..

Liječenje boli Coccyx

Svaka od vjerojatnih patologija ima opća načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da bilo koji klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda repne kosti

Prva pomoć za modricu kralježnice je zauzeti položaj leđa (kako bi se poboljšao odljev krvi iz zahvaćenog područja), primijeniti hladno na mjesto ozljede i što prije izvršiti rendgensku dijagnozu kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica zbog jake boli potvrđena, trebate ograničiti motoričku aktivnost na tjedan; u ovom trenutku odbijte sjediti ili koristiti mekani ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje na kralježnici). Za analgeziju možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), prah (Nimesil), masti (Indomethacin) ili čepići (Ketonal).

Uz subluksaciju kokciksa provodi se njegovo smanjenje. Također se propisuju odmor, naznačeni protuupalni lijekovi i vježbe fizioterapije..

Kod prijeloma potkoljenice prvo se propisuju konzervativni tretmani slični terapiji modricama. Ali ako bol u kokciksu ne nestane, a fragmenti kostiju ozlijede organe, naznačena je operacija za uklanjanje kokcija - kokcigektomija. Kirurgija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Kokcigealna cista

Liječenje koccigealne ciste provodi se samo kirurški. Za to se u trenutku remisije (u nedostatku upale) izlučuju primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se drenira (tj. Uklanja se njezin sadržaj). Nakon toga, rubovi rane se šavaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra za sprečavanje infekcije rane (Cefotaxime), kao i analgeziju (Analgin). U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent se pridržava mirovanja (ili isključuje sjedenje), nakon čega ulazi u fizikalnu terapiju.

osteochondrosis

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovima protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Ibuprofen) i mišićnim relaksantima usmjerenima na opuštanje mišića (Midocal, Baclofen). Terapijski kompleks uključuje i terapijske vježbe, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili s napredovanjem intervertebralne kile, kao i kompresije korijena živaca), potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje hernijalnog vrećica i / ili uspostavljanje umjetnog intervertebralnog diska.

Tumorske bolesti

Maligni teratomi povezani s malformacijama fetusa obično dovode do rane smrtnosti nakon porođaja. Dok se benigni teratomi izlučuju unutar zdravih tkiva i ne ometaju daljnji život.

Teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon klimakterijskog razdoblja uklanja se maternica s dodacima.

Kod karcinoma kokcija - osteosarkoma - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, zatim nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava zadnjim tijekom kemoterapije.

Stiskanje išijasnih živaca

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen) koriste se za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema. Njihova neučinkovitost moguća je upotreba glukokortikosteroida (Celeston, Medrol).

Kako bi se riješili boli, provode se blokade s anesteticima (Novocain, Lidokain). Uz grčeve piriformis mišića propisuju se relaksanti (Midocalm, Tizanidine). A za povećanje cirkulacije krvi i metabolizma na zahvaćenom području koriste se vazodilatatori - sredstvo za širenje krvnih žila (Trental).

Pomoćna terapija usmjerena na obnavljanje oštećenih živčanih vlakana su multivitaminski pripravci skupine B (Neurobeks).

U razdoblju oporavka izuzetno su učinkovite fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža.

Zdjelične bolesti

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehranom s visokim sadržajem vlakana, primjenom masti (Proctosedil, Aurobin) i supozitorija (Posterisan, Relif-A). Uz lokalno liječenje i ublažavanje boli, propisani su sistemski lijekovi - venotonici (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tonusa hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroida skleroterapijom (unošenje sredstva za lijepljenje u žile), infracrvena koagulacija ("kauterizacija") i vezivanje lateksa (pritiskanje posuda elastičnim prstenom).
  • Uz komplikacije - tromboza hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroididektomija. Ovo je radikalna intervencija pod općom anestezijom kako bi se uklonile proširene i trombozirane vene..
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloxacin, Cifran). Ako je propisan virusni ili gljivični cistitis, Alviron ili Nistatin, respektivno. Koriste se i antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju mišićni spazam mokraćnog mjehura (Papaverine, No-spa). U praksi se pripravci bazirani na biljnim sastojcima često koriste kako bi se olakšao odtok urina i otapao mogući "pijesak" (Cyston).

Važan dio upravljanja boli je kontrola popratnih bolesti (adenomi prostate, sužavanje uretre) i žarišta infekcije (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa zastupljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloksacin, Azitromicin). Alfa-adrenergički blokatori (Tamsulosin, Prostatilen) koriste se za smanjenje kompresije mokraćnog sustava. Često propisani lijekovi za stimulaciju imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Fizioterapija je također učinkovita: elektrofonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem oslobađanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, hladan u maternici). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i antifungalnim agensima (Doksiciklin, Trichopolum, Nistatin). Ako je funkcija jajnika oslabljena, propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Ako je fizioterapija neučinkovita kada se funkcija jajnika nije oporavila, koristi se hormonska nadomjesna terapija.

Pooperativni ožiljci

Pomoć kod ožiljaka je fizioterapija: dijatermija, elektroforeza i parafinski nanosi. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja koristi se kirurško - ekscizija ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda kokcija u porođaju

Traume kokcija tijekom porođaja - subluksacije ili prijelomi - tretiraju se kao i slične traumatske ozljede primljene na drugi način. Terapija se započinje odmah nakon stabilizacije stanja postporođajne žene.

Fizikalna terapija boli

Terapijska gimnastika usmjerena je ne samo na uklanjanje boli u kokciksu, već i na povećanje tonusa mišića zdjeličnog dna, kao i opće jačanje tijela. No, postoji niz ograničenja: ne možete trčati, skakati, raditi nagle pokrete (pogotovo nogama) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako osjećate nelagodu i bol, trebali biste smanjiti intenzitet gimnastike ili se malo odmoriti.

Budi oprezan! Terapija vježbanja kontraindicirana je u slučaju povišene tjelesne temperature, raka, upale, akutne dislokacije i prijeloma kokcija, kao i kod pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca) endokrinog sustava (dijabetesa) i drugih sustava.

Gimnastika bi trebala započeti preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U ovom se slučaju kompleks vježbi mora ponoviti barem 2-3 puta tjedno.

  • Ležeći na trbuhu, istovremeno podignite ispravljene ruke i noge. Istovremeno, držite ih na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između žičara morate napraviti pauzu od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju stavite četke na ramena. Savijte nogu u koljenu, pomičući je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite noge na pod i povucite ih prema stražnjici. Stisnite loptu ili jastuk u krilu. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim odmarajte 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Ne ispuštajući loptu (jastuk) s koljena, zategnite aps, ostanite u ovom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podignite i spustite zdjelicu, zadržavajući se u svakom položaju 3-5 sekundi. U tom slučaju, stopala trebaju biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju rukama zgrabite koljena, prebacite se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru..
  • U istom položaju povucite koljena prema prsima, držite ih u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju uspravite ruke, podignite torzo, pokušavajući koljenima dodirnuti čelo. Naprezanje trbušnih mišića i opuštanje vrata. U najvišoj točki, držite nekoliko sekundi i opustite se. Ponovite vježbu ponovo 7-10 puta.
  • Stojeći s ispravljenim nogama, povucite koljeno prema prsima, stežući ga objema rukama. U maksimalnom trenutku zamrznite 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne nagibe lijevo i desno 10-15 puta, a zatim isto toliko puta naprijed i natrag.

Završite skup vježbi istezanjem:

  1. Lezite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u tom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena s stražnjicom čvrsto pritisnutom na potkoljenice i pete. Nagnite se naprijed, ispruženih ravnih ruku i pokušajte dodirnuti pod čelom. Držite se u položaju 15-30 sekundi, polako dišite.
  3. Stanite na sve četiri, a zatim podignite kralježnicu, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na ruke i noge. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na četvorku, zaokružite leđa i zakrivite ga prema gore. Držite u položaju 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni gimnastički kompleks trebao bi započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Uz opću nepripremljenost tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakom boli u kralježnici, vrijedi izvoditi gimnastiku s minimalnim opterećenjem na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i naslonite se na površinu rukama. Učinite 10-12 udisaja.
  • Poravnajte leđa, odmarajući se na stolu / stolici. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Postanite u pozi koljena i lakta bez savijanja leđa. Udahnite duboko 10-12.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Udahnite i izdahnite mirno - 10-12 puta.

Također, nakon nastave (ili prije spavanja), masaža područja coccyx-a učinkovita je. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Nadalje, stisnuvši ruke u šaku, pritisnite s kostima na mišiće donjeg dijela leđa i potkoljenice, čineći kružne pokrete. Samo-masaža može se upotpuniti maženjem i potezima. Treba napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati više od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u kralježnici opća je normalizacija načina života:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak tjelesne težine ako postoji višak kilograma;
  3. periodična tjelesna aktivnost s izuzetkom preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. kontinuirano praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost), itd..

Među posebnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirati prehranu s velikom količinom vlakana, normalizirajući pokretljivost crijeva (valne kontrakcije), kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugo zadržavanje u ne-anatomskim pozama;
  • kontrolirati patologiju stopala (stopalo, stopala);
  • pratiti osobnu i intimnu higijenu, čime se sprečavaju upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pažnju na neobjašnjivi gubitak kilograma, povećanje limfnih čvorova, trajnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju ispravno i jasno rasporediti fizičku aktivnost, sprječavajući stres i suze u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se moraju pravovremeno (prije 12. tjedna) registrirati u antenatalnoj klinici i na vrijeme proći probirne testove za TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonje može uzrokovati urođene malformacije fetusa, uključujući teratome.

Osobe koje se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motociklisti, biciklisti, itd.) Moraju proći godišnje preventivne preglede kako bi se isključile ili kontrolirale "stare" ozljede..

Koštana kralježnica važan je stup našeg tijela, pa bi povremena bol u kralježnici trebala biti poticaj za izvanredni posjet liječniku!

Bol u kralježnici i križnici: glavni uzroci, metode liječenja

Bol u kralježnici i križnici vrlo često se javlja kod trudnica, posebno u posljednjim mjesecima trudnoće. Ali to nije jedini uzrok boli u potkoljenici i križnici. Otečeni, sjedeći rad, sve vrste ozljeda - to su glavni izvori boli. Ali kako ih tretirati? To se može naći u ovom odjeljku..

Upala repne kosti: uzroci, simptomi i metode liječenja

Često ljudi ne shvaćaju ozbiljno upalu kralježnice i ne poduzimaju nikakve mjere da riješe problem. U stvari, takve promjene se ne mogu ostaviti. Ako se liječenje ne započne pravodobno, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Razlozi nastanka upalnog procesa Da biste razumjeli kako liječiti upalu kokcija, prvo morate otkriti uzroke takvih promjena. Takvi problemi mogu dovesti do...

Pomicanje kaktusa: simptomi, metode liječenja i moguće posljedice

Kaktus doprinosi pravilnoj raspodjeli opterećenja na zdjelici i organima koji se nalaze na ovom području. Čak i mala promjena u njegovom prirodnom položaju može dovesti do ozbiljnih problema. Stoga, ako se kokcij pomakne, liječenje treba započeti bez odlaganja. Glavna stvar je pravodobno prepoznati simptome takvih promjena i utvrditi njihov točan uzrok. Vrste pomaka U pravilu je potkoljenica kod ljudi savijena prema prednjem dijelu...

Tumori repne kosti: vrste, kliničke manifestacije i metode liječenja

Krtica je nekoliko spojenih, gotovo nepokretnih kralježaka, koji osiguravaju učvršćivanje gluteus maximus mišića mišićnim tkivom perineuma. Ponekad se na ovom području pojave neoplazme, što uzrokuje značajnu nelagodu. Vrijedno je shvatiti kako liječiti tumor kokciksa i kakvu opasnost mogu predstavljati. Raznolike formacije Govoreći o tome što je tumor kokciksa i kako ga liječiti, vrijedno je...

Bol u križnici, koja se proteže do nogu: uzroci i metode terapije

Kost koja se nalazi u dnu kralježnice naziva se križnica. Ima trokutasti oblik i sastoji se od tri kralješka spojena zajedno. Osjećaji boli koji se pojavljuju na ovom mjestu su slabi i izraženi. Istodobno je bol u križnici, koja izlazi na nogu, najizraženija. Postoji nekoliko razloga za manifestaciju nelagode. Liječenje u ovom slučaju ovisi o faktoru koji je pokrenuo pojavu...

Bol u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći: prirodni i patološki uzroci

Nelagoda u lumbalnoj regiji često se primjećuje kod žena tijekom razdoblja rađanja djeteta. To se događa i zbog fizioloških razloga i zbog razvoja ozbiljnih bolesti. Potrebno je pravodobno otkriti zašto boli donji dio leđa u ranoj trudnoći kako bi se spriječilo pogoršanje i ozbiljni problemi. Fiziološki razlozi Najčešće objašnjenje zašto donji dio leđa boli tijekom trudnoće u ranoj...

Bolovi kralježnice boli. Razlozi za žene kada sjede, kad ustanete, daje bolove u stražnjici, nozi, prepone. liječenje

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih razloga zašto ženska kralježnica boli. Ponekad se neugodne senzacije pojačavaju dok sjedite, popraćene grčevima ili peckanjem. U nekim je situacijama potrebna promjena sjedilačkog načina života ili prehrane, kvalificirana medicinska pomoć.

Karakteristike i vrste bolova u kralježnici

Koštana kralježnica, koja se sastoji od nekoliko kralježaka, naziva se potkoljenica ili kokcigealna kost..

Sudjeluje u mnogim procesima:

  • služi kao osnova za učvršćivanje ligamenata organa reproduktivnog i genitourinarnog sustava;
  • podupire analne mišiće koji reguliraju funkcije anusa, distalnog kolona;
  • fiksira živčana vlakna gluteus maximusa i ekstenzora.

Kurac je uključen u pravilnu raspodjelu tereta u različitim položajima tijela. Kralježnici uključeni u njegovu strukturu nemaju intervertebralne diskove. U žena se minimalno spajaju zajedno, mogu se proširiti u posljednjem tromjesečju trudnoće i tijekom porođaja.

Po stupnju intenziteta, bol u kralježnici je nekoliko vrsta:

  • slab bol;
  • oštar i oštar kod promjene položaja tijela;
  • jak.

Grčevi se mogu dati u leđa, donji dio leđa ili međunožje, odstupiti u valu duž donjeg dijela trbuha. U nekim bolestima nelagoda se pojavljuje tijekom rada crijeva ili fizičke aktivnosti..

Pri dijagnosticiranju liječnici dijele bol u kralježnici na 2 vrste:

  • Anorcktalna. Fokus se osjeća unutar anusa, a izvire od dna prema kralježnici. Uzrok su latentna upala, infekcija ili disfunkcija crijeva..
  • Coccyalgia. Krtica izaziva bolne senzacije s traumom, oštećenjem kralježaka ili stvaranjem rasta. Često je problem neuralgične prirode, pojavljuje se nakon 40–45 godina. Spazam se javlja dok sjedi ili naglo ustaje sa stolice.

Detaljan opis prirode boli pomaže liječnicima da ispravno identificiraju osnovnu bolest, odaberu pravi tretman..

Uzroci boli u kokciksu kod žena

U većini dijagnosticiranih slučajeva odražava se bol u kokciksu. Bol nastaje s upalom i oštećenjem živčanih završetaka koji prenose impulse kršenjem.

Stoga je moguće ispravno dijagnosticirati i pronaći uzrok tek nakon potpunog pregleda i savjetovanja stručnjaka uskog profila. Pri promjeni položaja tijela potrebno je obratiti pažnju na simptome i senzacije..

Sjedenje

Coccyx boli (razloge zbog kojih žene sjede mogu se pronaći analizom položaja tijela) tijekom monotonog rada za stolom ili monitorom, kada je teško kontrolirati držanje.

Dugotrajno održavanje statičkog držanja izaziva zastoj krvi, latentni edem koji krši prehranu donje kralježnice. Oštra bol često muči uredske radnike, bicikliste, vozače.

Bolovi kralježnice boli. Razlozi mogu biti u dugotrajnom održavanju statičkog držanja..

Opasniji uzrok boli u sjedećem položaju je stvaranje dermoidne ili koccigealne ciste (teratoma) na kokciksu.

Dobroćudno obrazovanje u 98% slučajeva je prirođene prirode, ne muči pacijenta dugi niz godina. Slučajna ozljeda ili hipotermija izaziva upalu, što daje osjećaj pečenja. U takvoj situaciji potrebno je hitno uklanjanje: nelagoda može ukazivati ​​na degeneraciju u maligni tumor.

Kad ustanete

Među ostalim vjerojatnim uzrocima boli kad stojite:

  • zdjelične adhezije ili upalni ožiljci nakon ginekološke operacije;
  • kronični zatvor;
  • kršenje opskrbe krvlju donjeg crijeva;
  • upala unutarnjih organa s stvaranjem fistula i apscesa.

Neugodne senzacije prilikom ustajanja često uznemiruju žene nakon porođaja. To je zbog odstupanja u kostima zdjelice, ne zahtijeva liječenje i prolazi samostalno nakon nekoliko tjedana.

Davanje u stopalo

Oštra bol koja se širi na nogu često ukazuje na začepljenje išijasnog živca (piriformis sindrom). Nelagoda se pojavljuje kada dugo sjedite, pojačava se prilikom hodanja ili penjanja stepenicama. Problem leži u stvaranju intervertebralne kile, teških ozljeda ili prijeloma, javlja se s pretilošću ili dugotrajnim sjedenjem.

Karakteristični simptomi:

  • pojačana bol pri podizanju malih utega, kupovnih torbi;
  • slabost mišića;
  • ukočenost;
  • trnci osjećaj.

Bolovi kralježnice boli (razloge za sjedenje žena treba tražiti u razvoju osteohondroze, artroze ili artritisa) uglavnom nakon 55 godina tijekom menopauze: promjena hormonalne razine dovodi do stanjivanja koštanog tkiva, degenerativnih promjena u njegovoj strukturi.

Davanje u stražnjici

Ova vrsta boli karakteristična je za unutarnji ili vanjski hemoroid. Bolest je povezana s poremećajima cirkulacije u anusu, dovodi do stvaranja stožaca na zidovima krvnih žila. Problem prati bolni svrbež i peckanje u anusu, pojava na stolici struna ili krvnih ugrušaka.

Ako se grčevima daju stražnjica, potrebno je isključiti anorektalnu upalu i tumore, proktitis, paraproktitis ili sigmoid. S benignim ili zloćudnim formacijama nastaje osjećaj punoće. Komplikacija je crijevna opstrukcija, kronična anemija, teški zatvor s oslobađanjem krvi.

Davanje u prepone

Ako koccijagija daje u prepone tijekom naginjanja ili sjedenja, uzrok se može skrivati ​​u upali reproduktivnih organa žene, mjehura.

Na primjer:

U 25% žena teško je dijagnosticirati uzrok boli u kralježnici. Liječnici problem povezuju s anatomskom strukturom, kongenitalnim patologijama kostiju i širim danom zdjelice.

Kojeg liječnika je najbolje konzultirati?

Bilo koja bolna senzacija razlog je za kontaktiranje stručnjaka. U početnoj fazi mnoge bolesti dobro reagiraju na liječenje, ne zahtijevaju dugoročni oporavak. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju vam postavljanje dijagnoze brzo i gotovo bezbolno, minimiziranje medicinskih pogrešaka i netočnosti u analizama.

Osnovni pregled

Primarni pregled i anamneza provodi terapeut.

Za određivanje vrste i prirode boli, može vam preporučiti:

  • opći i klinički test krvi;
  • MR
  • računalna tomografija zdjeličnih kostiju, zglobova;
  • rektalni pregled crijeva (kolonoskopija);
  • Ultrazvuk zdjelice.

Kada se pojave znakovi raka ili upalne bolesti, žena se upućuje uskom stručnjaku.

Proktolog

Liječnik pomaže nositi se s bolovima s hemoroidima i bilo kakvom upalom anusa. S oštrim lumbagom potreban je rektalni pregled palpacijom ili posebni uređaji opremljeni kamerom. To pomaže da se pravodobno otkriju kolitis, polipi u sigmoidnom debelom crijevu, gnojne fistule..

Neurolog i vertebrolog

Često liječenje koccigealne boli od strane traumatologa prati posjet neurologu. Prilikom stiskanja živčanih završetaka pomaže u odabiru protuupalnih lijekova, kontrolira funkcionalnost kralježnice. Bolesti prijete gubitkom pokretljivosti, pa zahtijevaju dodatna ispitivanja pomoću radiografije.

Kirurg

S jakom boli, možda će vam trebati pomoć kirurga. Akutni proktitis ili tromboza hemoroida ne mogu se izliječiti lijekovima. Specijalist uklanja maligne tumore i ciste koji uzrokuju nelagodu u kokciksu.

Ginekolog

Ako sumnjate na endometriozu, policističnu, upalu jajovoda, žena mora posjetiti ginekologa. Liječnik propisuje dodatne testove, ultrazvuk jajnika i maternične šupljine kako bi se isključili polipi, fibroidi ili fibroidi. Njegova je pomoć potrebna ako se bol u kralježnici pojavila tijekom trudnoće, nakon prirodnog poroda.

Traumatologist

Ako se na slikama otkriju pukotine, šiljci ili znakovi osteokondroze, potrebna je pomoć traumatologa.

Liječnik odabire liječenje ako sljedeće bolesti postanu uzrok boli u potkoljenici:

  • upala živčanih završetaka konjskog repa
  • artroza;
  • stisnuti išijasti živac;
  • osteochondrosis.

Specijalist isključuje zloćudne tumore kostiju, intervertebralne kile, izbočine.

gastroenterolog

Neugodne senzacije izazvane zatvorom ili proljevom zahtijevaju liječenje od gastroenterologa. Odabire posebnu prehranu i lijekove koji poboljšavaju peristaltiku i normaliziraju crijevnu mikrofloru..

U tom slučaju je potrebna hitna medicinska pomoć?

Bolovi kralježnice boli (razloge sjedenja kod žena ne treba tražiti sami) rijetko s ozbiljnim patologijama.

Potrebna je hitna medicinska pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

  • oštre boli u pucanju;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • oteklina;
  • gubitak osjeta u stopalima;
  • peckanje prilikom mokrenja ili oštećenja.

Pogoršanje može ukazivati ​​na razvoj gnojnog paraproktitisa, kršenje hemoroida, metastaze tumora u zdjelici.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se odabiru ovisno o dijagnozi. S upalom je potrebno ublažiti akutnu bol, smanjiti osjetljivost pomoću nesteroidnih lijekova. Ako je uzrok nelagode probavni poremećaj, pacijentu se preporučuju laksativi za poboljšanje rada crijeva. U slučaju ozljeda, lokalni anestetici u obliku masti i kreme su učinkovitiji.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Da bi smanjili bol i upalu, liječnici odabiru nesteroidne protuupalne lijekove. Preporučuju se ako je uzrok tegobe pogoršanje išijasa, artritis, osteohondroza, ozljeda leđa.

Naziv lijekaDoziranje i primjena
ibuprofenU akutnoj boli, 300-400 mg 3 puta dnevno (ne više od 1600-2000 mg). Maksimalni tečaj - 7 dana.
diklofenakInjekcije od 75 mg 2 puta dnevno. Tablete ne više od 7 dana, 50 mg 3 puta dnevno.
ketoprofenU tabletama uzimajte 100 mg 3 puta dnevno (trajanje ne duže od 6 dana). Intramuskularna injekcija - 1 ampula samo za ublažavanje akutne boli.
ParacetamolOvisno o dijagnozi, uzimajte 100-250 mg lijeka 3 puta dnevno. Razdoblje liječenja je 5-7 dana.

Nesteroidni lijekovi mogu se odabrati u obliku rektalnih supozitorija (Analdim, Diklofenak, Nurofen). Ne utječu na želučanu sluznicu, imaju minimum kontraindikacija.

laksativi

Koccigodinia u kroničnom zatvoru nestaje s uklanjanjem osnovnog uzroka..

Za liječenje se preporučuje:

  • Mikroklizatori Mikrolaks i Norgalaks. Koristi se kao hitna pomoć za jačinu u crijevima, izaziva nagon za defekacijom nakon 20-30 minuta.
  • Kapi s laksativnim učinkom Pikolaks, Guttalaks, Regulaks. Nanesite 1-2 puta dnevno po 15-20 kapi.
  • Osmotski pripravci za omekšavanje fekalnih kamenaca Forlax, Sorbitol.

Za obnovu mikroflore i sprečavanje opstipacije koriste se lijekovi s bifidobakterijama (Acipol, Linex).

Lokalni anestetici

Pomoću artroze i osteokondroze, bol se može ublažiti lokalnim anesteticima..

Moraju se nanijeti i utrljati u područje kokciksa posebnim aplikatorom:

Mast na prirodnoj osnovi podjednako je učinkovita: matična mliječ, pčelinji ili zmijski otrov (Traumeel, Apisatron).

Posebni jastuci

Ako žena ima jaku bol u kralježnici od dužeg sjedenja za svojim stolom, liječnici preporučuju kupnju posebnog ortopedskog jastuka. Ravnomjernije raspoređuje teret, ublažava pritisak na zdjelične kosti i olakšava nelagodu. Ima oblik torusa, kvadrata ili pravokutnika..

Među prednostima uređaja:

  • izrađeni od sigurnih materijala (lateks, poliuretanska pjena);
  • dizajniran za računalo i standardnu ​​stolicu, autosjedalicu;
  • lako se pere i čisti.

Jastuci se preporučuju za prevenciju egzacerbacija hemoroida, ozljeda potkoljenice, oporavak nakon operacije na zglobu kuka. Oni ublažavaju ton s upalom sigmoidnog debelog crijeva, polipovima, bolestima reproduktivnog sustava.

fizioterapija

Kod mnogih patologija kokciksa i kralježnice preporučuju se fizioterapeutski postupci:

  • Darsonvalization. Metoda uključuje zagrijavanje područja strujom niskog napona. Poboljšava cirkulaciju krvi, suzbija latentne infekcije i upale. Za bol je potreban tečaj od 20 postupaka u trajanju od 15 minuta.
  • Ultrazvučna terapija Na bolno područje utječu ultrazvučni valovi 5-7 minuta. Ubrzava se oporavak živčanog i koštanog tkiva, a poboljšava se i prehrana vezivnih hrskavica. Tečaj traje 10-15 sesija.
  • Fonoforeze. Uz pomoć ultrazvučnog vala, lijekovi i vitamini prodiru u kokciju, ublažavaju bol. Tečaj od 10 postupaka pomaže ublažiti napetost u leđima, smanjuje manifestaciju osteokondroze, neuralgije.
  • Parafinska terapija. Ljekoviti parafinski zagrijava se do 55 °, primjenjuje se kao oblog. Postupak smanjuje bol, grčeve u mišićima, normalizira odljev limfe.

Uz bolesti živčanog sustava, možete proći tečaj terapijske masaže. Specijalist dodatno koristi anestetike i prirodna ulja, uklanja edeme, hipertoničnost.

fizioterapija

Kompleks terapije vježbanjem propisan je samo nakon ublažavanja akutne boli. Sve vježbe razvija liječnik, na temelju preporuka traumatologa ili neurologa. Oni su usmjereni na jačanje mišićnog korzeta, oslobađanje napetosti, poboljšanje opskrbe krvlju u zdjelici.

Nakon dugog sjedećeg položaja jednostavne vježbe pomažu u uklanjanju nelagode:

  1. Ležeći na leđima, bez žurbe, povucite noge savijene u koljenima do prsa 10 puta.
  2. Nastavljajući leći na leđima, potrebno je saviti donje udove, zgrabiti ih rukama. Prevrnite se na minutu, istegnuvši kralježnicu.
  3. Napravite polako uspon u gornjem dijelu tijela iz položaja sklonog.

Nakon pogubljenja, morate leći na leđa, staviti visoku potporu pod noge, opustiti se što je više moguće.

Hirurška intervencija

S jakom boli indicirana je blokada Novokaina. Sastav alkohola ubrizgava se u kokciks. Njegov učinak pojačan je i produljen zagrijavanjem masti s diklofenakom. Manipulacija se ponavlja nakon 7 dana.

Uobičajene vrste operacije:

  • Uz hemoroide i proktitis uklanjanje upaljenih ili začepljenih čvorova, krvnih ugrušaka.
  • Extirpation koccigealnih kostiju tijekom uništavanja kralježaka. Pod općom anestezijom zahvaćeni fragment se odreže bez uklanjanja živčanih završetaka..
  • Laminektomija za spinalnu stenozu (kirurg uklanja samo dio kralježaka koji pritisne na živac).
  • Radikotomija za neuralgičnu bol (uklonjeni upaljeni ili ozlijeđeni živčani korijeni).

Kirurška intervencija koristi se samo u situaciji kada medicinsko ublažavanje boli ne daje rezultata. Takve operacije ne zahtijevaju posebnu obuku, a rehabilitacija traje ne više od 2–4 tjedna..

ethnoscience

Za bol u kokciksu mogu se koristiti alternativne metode liječenja:

  • Pripremite infuziju od 0,5 l biljnog ulja, 2 žlice. Ja namočiti, šake lavande. Smjesu je potrebno čuvati u mraku 3 tjedna, a zatim je svakodnevno trljati u donji dio leđa.
  • Napravite topli oblog od mješavine esencijalnih ulja lavande, jele, čajevca i bosiljka.
  • Utrljajte alkoholnu infuziju iz mješavine borovnice vrbe, kore vrbe i hrasta, korijena sladića u kožu.

Ako bolovi kralježnica boli, žena mora potražiti liječnika, proći pregled zdjeličnih organa. U početnoj fazi, kada sjedite, možete se riješiti nelagode alternativnim metodama, koristeći fizioterapiju i preventivnu masažu. Povećavanje tjelesne aktivnosti, izvođenje posebnih vježbi kod kuće pomoći će da se izbjegnu komplikacije na dulje vrijeme.

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o uzrocima bolova u kralježnici

Bol u kokciksu ili u kokciksu - uzroci, simptomi, liječenje:

Bol u kokciksu ili u kokciksu - njegovi uzroci i liječenje

Unatoč činjenici da je za osobu repna kost rudimentarni organ, to jest, ona ne igra veliku ulogu u svakodnevnom životu, bol u kralježnici je veliki problem. Ova lokalizacija boli karakteristična je za veliki broj bolesti različitih profila, koje mogu biti i manje i prilično ozbiljne. Stoga osoba suočena sa sličnim simptomom prvo mora utvrditi zašto boli kost.

Glavni uzroci i vrste boli u potkoljenici

Mehanizmi pojave koccygodynije su različiti. Postoji popis najčešćih razloga koji objašnjavaju zašto se kralježnica i kralježnica mogu razboljeti u nastavku:

  • traumatične ozljede,
  • lezija tumora,
  • epitelijski kokcigealni prolaz (cista),
  • povećano opterećenje kralježnice u pretilosti ili trudnoći,
  • hemoroidi,
  • piriformis sindrom,
  • endometrioza,
  • bolesti lumbosakralne kralježnice,
  • coccygodynia nepoznatog porijekla.

Kad je kralježnica upaljena, potrebno je otkriti je li bol primarna ili prilikom zračenja iz organa anorektalne regije (koja se odnosi na anus i rektum).

Bol koja potječe iz kokciksa i križnice

S patologijom sakrokokcigealne kralježnice, kao i donjim dijelom leđa ispod kokta, u kokciksu se pojavljuje potezanje ili akutna bol.

Često je liječnik već u procesu prikupljanja anamneze za bol u regiji kokciksa, iznose ispravnu dijagnostičku hipotezu. Stoga ispitanik mora točno i jasno opisati koje senzacije doživljava. Ako se kralježnica duže boli, pacijent se mora pokušati sjetiti koja je situacija izazvala razvoj simptoma i što je pomoglo ublažavanju simptoma.

Ozljeda

Prilično izražena bol u kokciksu nastaje kada neuspješni pad i udaranje leđima o tvrdim predmetima. Obično ljudi u tim slučajevima odlaze u centre za traume, gdje se često otkriva samo ozljeda mekog tkiva.

Oštra bol ispod kokciksa može biti posljedica prijeloma ili pukotina. Na uobičajenom rendgenskom snimku neiskusni liječnik možda neće vidjeti te promjene. Stoga, kako bi se objektivizirala studija, radiografija se izvodi u nekoliko projekcija.

U procesu porođaja može doći do subluksacije - kokcij se previše pomakne unatrag i postaje hipermobilan, uzrokujući bol pri kretanju.

Bez liječenja, posttraumatska bol može postati kronična, uvelike smanjujući kvalitetu života i utječući na radnu sposobnost..

Teško je reći jednoznačno zašto repna kost može biti bolesna nakon dugog razdoblja nakon traumatičnog učinka ili pada. Možda je to zbog razvoja osteoartroze oštećenog područja. Druga opcija, koja objašnjava uzroke boli u kokciksu u udaljenom razdoblju ozljede, govori o napredovanju i brzoj manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesa opisane regije kralježnice.

U većini slučajeva ozljede kralježnice ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, u nekim je situacijama potrebno rektalno smanjenje, pa čak i operativni zahvat..

Pilonidalna bolest

Medicinski autori koji govore engleski jezik ovaj termin nazivaju anomalijom razvoja u kojoj rudimentarni epitelijski prolaz (kanal) leži u naboru između stražnjice. Kod nekompliciranog tijeka pilonidalne bolesti nema boli u kralježnici. Pojavljuje se samo kada folikuli dlake, sadržaj znojnih i lojnih žlijezda začepljuju primarni otvor ovog kanala.

Snažna bol u kokciksu u ovom stanju nastaje zbog činjenice da se rezidencijalna mikroflora prilično brzo veže za patološki proces i uzrokuje gnojne komplikacije. Osjećaji mogu postati nepodnošljivi ako se postupak ne dijagnosticira na vrijeme uz pomoć ultrazvuka, rendgenskih zraka, u nekim se slučajevima uzorak odvaja od fistule i ne zaustavlja. Uz supuraciju pilonidalne ciste, preporučuje se kirurško eksciziranje područja [E1], drenaža i uzimanje antibiotika.

tumori

Teratomi, tumori iz klice stanica koje nisu karakteristične za ovu lokalizaciju, imaju sličnu sliku manifestacije pilonidalne bolesti. To mogu biti kosti, mišićno tkivo, kosa i nokti..

Teratomi su u većini slučajeva benigni. Dijagnosticira se ultrazvukom prije rođenja djeteta. Bolest se ne može javiti do odrasle dobi ili dok ne dođe do infekcije tumora. U ovom slučaju, postoji bol, osjećaj prisutnosti stranog tijela u kokciksu, crvenilo i oteklina.

Ako se otkrije benigna masa, potrebna je kirurška intervencija. Maligni teratom zahtijeva tečaj kemoterapije.

gojaznost

S porastom težine povećava se opterećenje na donjim dijelovima kralježnice. To objašnjava zašto kralježnica boli od pretilosti. U ovom slučaju najviše strada donji dio leđa. Po istom mehanizmu sindrom se pojavljuje kod žena koje rađaju dijete. Bol u kokciksu tijekom trudnoće povezana je s povećanim stresom na donjim dijelovima kralježnice.

Međutim, u prisutnosti kokcododije kod pretilog pacijenta, ne vrijedi pripisivati ​​nastale simptome manifestacijama pretilosti. Potrebno je isključiti ozbiljniju i opasniju patologiju koja uzrokuje slične manifestacije..

Ponekad bol može biti idiopatska - to jest, pojaviti se i nestati neočekivano, dok je nemoguće utvrditi uzrok njezine pojave. S takvim manifestacijama propisan je tečaj fizioterapije i lijekova protiv bolova.

Bol u kokciksu

Postoji niz bolesti koje uzrokuju bol u kokciksu koje nisu povezane s oštećenjem strukture kralješka kockastih kralježaka. To mogu biti bolesti genitourinarne sfere ili mišićno-koštanog sustava:

  • vanjske i unutarnje vrste hemoroida,
  • benigni i maligni tumori genitourinarnog sustava,
  • metastatska lezija područja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične i upalne bolesti kralježnice i paravertebralnih struktura.

Hemoroidi

Jedna od najneugodnijih bolesti koja uzrokuje bol u opisanom području je hemoroidi. Ovo je bolest hemoroidnih vena koje se nalaze ispod sluznice koja oblaže zid rektuma. Može biti akutna i kronična. Pojava sindroma boli s hemoroidima u kokciksu nastaje zbog ozračenja senzacija.

Hemoroidi se često javljaju kod žena nakon porođaja, što je uobičajena komplikacija nakon porođaja..

Pogoršanje kroničnog hemoroida popraćeno je jakom boli. Temperatura raste, narušava se opće dobro, pritisak raste, otkucaji srca se povećavaju. U kroničnom toku, bol se pojavljuje kod sjedenja, posebno dugotrajne. Defekcija se događa rjeđe, budući da ovaj proces prati bol, peckanje u perianalnoj regiji zbog maceracije (oticanja) anorektalne regije. Stoga u nekim slučajevima ima smisla koristiti laksative.

Za bol koja se javlja kao dio kroničnog tijeka hemoroida, pacijenti imaju tendenciju pritiska na anus, pokušavajući tako refleksno oslabiti bolni impuls. Da biste se mogli nositi s ovim stanjem, morate posjetiti proktologa i podvrći se retrogradnoj obradi.

tumori

Neoplazme zdjeličnih organa, genitalija, kao i metastatske žarišta u kostima kralježnice u primarnom karcinomu drugih lokalizacija mogu biti uzrok razvoja boli u kokciksu. Također se pojavljuju zbog ozračivanja boli iz drugih organa..

Ako kralježnica boli kod muškaraca, trebali biste potražiti uzrok među bolestima rektuma - mogu biti benigni tumori ili rak. Za žene je tipično oštećenje jajnika, grlića maternice ili dojke..

Liječenje tumora obično uključuje operaciju i kemoterapiju..

Piriformis sindrom

Ozljede, zakrivljenost kralježnice, snažni fizički napori, kao i anatomska obilježja, mogu uzrokovati grč u mišiću piriformisa, što rezultira kompresijom išijasnog živca, što uzrokuje bol u pečenju ili povlačenju.

Osjećaji dolaze od sredine stražnjice i šire se niz nogu, mogu se dodijeliti koccigealnoj i ingvinalnoj regiji.

Piriformis sindrom prilično je rijetka dijagnoza, što se može potvrditi blokadom novokaina. Ako je bol nestala - dijagnoza je potvrđena. NSAID i mišićni relaksanti koriste se za smanjenje boli..

Endometrioza

U ženskoj polovici populacije postoji bolest povezana s ektopijom (premještanjem tkiva na neuobičajeno mjesto za to) odbačenog endometrija, koji normalno usmjerava materničnu šupljinu. Uz adenomiozu, njegove stanice se mogu otkriti unutar miometrija. Stoga s endometriozom boli i repna kost.

Endometrioza može utjecati ne samo na maternicu, već i na druge organe. U većini slučajeva to su jajnici. S ovom lokalizacijom bolesti, ženu muči bolna bol u kralježnici. Moguća je pojava stanica endometrija u plućnom tkivu i retrobulbarnim vlaknima oka. Kako liječiti bol u kokciksu kod adenomioze, odlučuje ginekolog zajedno s kirurgom.

Stražnja kost neprestano boli žene s lezijama struktura maternice. Tijekom menstruacije, bol se pojačava mnogo puta. Iz istog razloga, kralježnica boli nakon porođaja..

Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Laparoskopija (cauterizacija), oralna kontracepcija i hormonska terapija često se propisuju kao liječenje..

Bolesti lumbosakralne kralježnice

U ovu skupinu bolesti spadaju osteohondroza lumbosakralne kralježnice. Često nas boli leđa desno ili lijevo. Moguće ograničenje pokretljivosti i boli kad stojite i produžite leđa.

Neurolog se bavi problemom liječenja. Isti specijalist provodi dijagnostiku. Bol u kokciksu određuje se palpacijom. Neurolog proučava specifične simptome i reflekse. Tada odlučuje kako izliječiti bol u kralježnici..

Karakteristika boli

Ovisno o uzroku boli, priroda osjeta varira. Stoga liječnik, usredotočujući se na simptome, već može izvući zaključke o prirodi bolesti. Podaci predstavljeni u tablici važni su za diferencijalnu dijagnozu, brzo određivanje taktike upravljanja pacijentima i imenovanje učinkovitog liječenja kralježnice.

UzrokKarakteristično za bol, simptome
OzljedaPovijest modrica ili pada. Sindrom boli je akutan. U dalekom razdoblju bolni osjećaji.
HemoroidiBol se javlja tijekom rada crijeva ili naprezanja. U pratnji krvarenja ili gubitka čvorova iz anusa.
adenomiozaKoccygodynia je trajna. Još je gore tijekom menstruacije.
Pilonidalna bolestPodručje donjeg dijela leđa i potkoljenica postaje edematozno, hiperemično. Bol je vrlo izražena, nepodnošljiva. Opća i lokalna temperatura raste.
Masa tumora različite lokalizacijeDo izražaja dolaze manifestacije kompresije volumenom tkiva prvobitno pogođenog organa. Koštana kralježnica može konstantno boljeti i ne popuštati se anesteziji. Tada je prognoza nepovoljna. Tjelesna težina se smanjuje.
osteochondrosisSindrom boli pogoršava se podizanjem i produženjem leđa. Ukočenost pokreta je karakteristična..
Piriformis sindromBol u lijevoj ili desnoj nozi bolnog karaktera ili peckanje. Širi se od sredine stražnjice niz potkoljenicu s ozračenjem do prepona i kokciksa.

Dijagnoza bolesti

Da biste odgovorili na pitanje što učiniti ako vas boli kost, potrebno je prije svega provesti cjelovitu dijagnozu. Privučen je veliki broj povezanih stručnjaka - ginekologa, kirurga, androloga, onkologa, neurologa, nefrologa, kao i općih liječnika kako bi utvrdili zašto boli kost.

Postoji popis potrebnih dijagnostičkih postupaka koji vam omogućuje da utvrdite zašto boli kost. Prije svega, to uključuje:

  • slika lumbosakralne kralježnice u nekoliko projekcija,
  • tomografski pregled leđa,
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice kako bi se isključila ginekološka patologija,
  • rektalni pregled prsta kod muškaraca,
  • vaginalni pregled kod žena,
  • krv za biomarkere.

liječenje

Nakon utvrđivanja bolesti propisano je liječenje boli u kokciksu. To je multidisciplinarni problem, rješava se zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir koji razlog leži u razvoju.

Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Tijek prijema ne smije biti veći od 5-7 dana. Ovi lijekovi omogućuju vam da se riješite boli u kralježnici i ublažite upalu. Za upalu se također preporučuje antibiotska terapija..

Ako NSAID u obliku tableta i masti ne pomognu, pribjegavajte korištenju lokalnih injekcija anestetika, koji ublažavaju spazam okolnih tkiva. Postupak može u potpunosti eliminirati kokcijalgiju.

Nakon isključenja akutnog upalnog procesa može se propisati fizioterapija - magnetoterapija, ultraljubičasto i lasersko liječenje.

Ako liječenje kokciksa nije dalo nikakvih rezultata, a bol se ne smanjuje, liječnici pribjegavaju kokcikotomiji, odnosno uklanjanju kokta.

Ako je liječenje bilo uspješno, za sprječavanje recidiva i iskrcavanja kokica možete koristiti posebne jastuke i oblik klina ili krafne.