logo

Struktura zglobova ruku

Ruka je gornji dio motornog aparata, koji izgleda i djeluje poput poluge. Zglobovi ljudske ruke samo su sastavni dio složenog prirodnog instrumenta. Zglobovi i kosti pružaju motoričku sposobnost gornjeg udova, veliki funkcionalni raspon pokreta prstiju i dlanova.

Značajke anatomije strukture zgloba ruke

Zglobovi zgloba i prstiju, metakarpalni falangealni zglobovi

  • Zglobni zglob naziva se i karpalni zglob, formiran konveksnim distalnim dijelom radijusa i prvim nizom zgloba zgloba (skafoidna, lunata i trokuta). To je složen spoj eliptičnog oblika.
  • Srednji šaran - formiran prvim i drugim redom kosti karpalne kosti. Ima zasebnu zglobnu kapsulu, ali njegovi su pokreti povezani s zglobom.
  • Interkarpalna - predstavljena je kao pričvršćivanje kostiju zgloba jedna između druge.
  • Spoj kosti u obliku graška je spoj zrna graška i trokuta. Smještena je u tetivi ekstenzora lakta. Kapsula je fiksirana ligamentom u obliku graška i graška u obliku graška;
  • Metacarpal - metacarpal - su spoj zgloba i metakarpalnih kostiju. Ravnih su oblika. Četiri od njih su neaktivni. Spoj koji tvori prva metakarpalna kost je u obliku sedla. Njegova konstrukcija omogućava da se palac kreće oko svoje osi i prema prednjoj strani.
  • Interkarpalni - zglobovi između kostiju učvršćeni su interosseous krutim ligamentima.
  • Metakarpalni falangealni zglobovi objedinjuju glave metakarpalnih kostiju s proksimalnim falangalnim zglobovima prstiju (ima ih 5). Dopustite da se prsti pomiču duž dvije osi. Prvi metakarpalni zglob odlikuje se posebnom anatomijom zbog složene biomehanike, omogućava kretanje prve falange oko svoje uzdužne, sagitalne osi, a bočni nagib omogućava pomicanje otmice i addukcije. Uz to, struktura palca uključuje dvije falange, za razliku od ostalih prstiju, na primjer, tri su ih u kažiprstu.
  • Interfalangealni - zvani ligamenti između baza i glava susjednih falangi. Oni su pomični spoj (prednja osovina). Imaju oblik bloka.
Natrag na sadržaj

Kist za kosti

Oni su najsloženija biomehanička veza ruke (27 sjemenki). Ima tri odjela:

  • Zglob, uključujući 8 kostiju:
    • lunarni
    • triedar;
    • graška obliku;
    • zakačen;
    • capitate;
    • skafoidan;
    • trapezijska kost;
    • trapezoidna kost.
  • Metacarpus (5 kostiju).
  • Prsti koji se sastoje od tri falange (izuzetak je palac u kojem se nalaze 2):
    • proksimalno;
    • srednji;
    • distalni.
Natrag na sadržaj

Ligamenti četkice, njihova anatomija

Visoka aktivnost u zglobu zgloba osigurava ulnarni ekstenzor zgloba. Zajednička stabilnost postiže se zadebljanim područjima zglobne kapsule koja se nazivaju ligamenti. Izgledaju poput traka od gustog vezivnog tkiva. Postoje sljedeći ligamenti zglobova šake: rame, lakat, zglob, srednji šaran (ligament ruke) i interfalangealni.

Dovod krvi u gornji ud

S obzirom na posebnu strukturu mišićne strukture ramenog pojasa, krvne žile u ovom dijelu su zadebljane i imaju dovoljno veliki promjer. Dovod krvi u motorni aparat u gornjem dijelu tijela je zbog arterija:

Nervi i motorička funkcija

Gornji ud osobe, kao organ koji obavlja glavnu taktilnu funkciju, ima aferentnu i eferentnu inervaciju. Aferentna (osjetljiva) unutrašnjost omogućuje mozgu da opazi procese koji se odvijaju rukom i, izravno, u samom udu. Efektna (motorička) inervacija se manifestira kao odgovor, motorički odgovor mozga. Zbog eferentnih signala, ruka se kreće. Fizički, njegovu pokretljivost osiguravaju mišići i ligamenti nakon što mozak pošalje odgovarajući impuls živčanim završecima koji se nalaze u ruci.

Kako se kreće pokret?

Izvodi se zbog mišića koji su pričvršćeni na kostur ruke uz pomoć tetiva i ligamenata. Mišići zgloba zgloba, kao što je brachialis, imaju ravnu strukturu. Mišićne skupine gornjeg režnja obavljaju funkcije ekstenzije ili fleksije, a dijele se na takve tipove:

  • brahijalni mišići - 3 fleksora, 2 ekstenzora;
  • podlaktica - 3 karpalna ekstenzora / ekstenzora.

Složena struktura ljudskog zgloba uključuje provedbu pokreta duž sagitalne (addukcija / otmica) i frontalne osi. U tom slučaju četkica može izvesti kružnu rotaciju zbog elipsoidnog zgloba.

Artritis prstiju

Artritis prstiju jedan je od najčešćih oblika perifernog artritisa, u kojem upalni proces zahvaća metakarpofalangealne i interfalangealne zglobove. Najprije se upali unutarnja sinovijalna membrana zgloba, a zatim se patološki proces širi na zglobnu vrećicu, hrskavicu, tetive, ligamente, mišiće i kosti.

Uzroci i faktori rizika

Primarni upalni proces obično se razvija na pozadini infekcije, reumatske ili metaboličke patologije, rjeđe - na temelju ozljede ili kirurške intervencije. U slučaju reumatoidnog artritisa, nasljedna predispozicija igra važnu ulogu.

Sekundarni artritis malih zglobova u pravilu je komplikacija alergijskih, atopijskih i autoimunih stanja, uobičajene zarazne ili osnovne somatske bolesti poput gihta, dijabetesa melitusa ili psorijaze. U patogenezi reaktivnog artritisa vodeću ulogu igra prisutnost anamneze tuberkuloze, dizenterije, hepatitisa, granulomatoze, gripe, ospica, zaušnjaka, škrlatne groznice, tonzila i kroničnog tonzila, borelioze, Reiterovog sindroma i spolno prenosivih bolesti. U djece vakcinacija može igrati ulogu provocirajućeg faktora..

Vjerojatnost upalnog procesa u zglobovima prstiju povećava se čestim mikrotraumama zglobova tijekom ručnog rada. Bolest se često nalazi u krojačima, krojačima, obućarima, satovima i draguljarima..

Pogoršanja kroničnog artritisa prstiju mogu biti potaknuta hipotermijom, vlagom ili promjenom vremena, vibracijama, stresnim situacijama i promjenom hormonskog stanja u tijelu. Budući da su fluktuacije u hormonalnoj pozadini karakterističnije za žene, učestalost artritisa prsta među njima je 3-5 puta veća nego kod muškaraca. Arterijska hipertenzija, starost, loša prehrana, loše navike i bolesti izlučujućeg sustava također povećavaju vjerojatnost nastanka artritisa.

obrasci

Artritis prstiju karakteriziraju razne manifestacije koje utječu na izbor terapijske strategije i lijekova. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutni i kronični oblici artritisa, a u procesu prepoznavanja glavnih etioloških čimbenika razlikujemo primarni artritis prstiju kao neovisni nozološki oblik i sekundarni artritis prstiju kao simptomski kompleks u klinici istodobnih zaraznih, reumatskih i metaboličkih bolesti. Treba napomenuti da je sekundarni artritis prstiju mnogo češći od neovisne bolesti.

Na temelju broja zahvaćenih zglobova razlikuju se poliartritis i oligoartritis prstiju: u prvom slučaju u upalni proces su uključena četiri ili više malih zglobova, u drugom - od dva do četiri. Monoartritis je izuzetno rijedak; od njih najčešće je rhizartritis - upala prvog metakarpalnog zgloba.

Artritis prstiju jedan je od najčešćih oblika perifernog artritisa, u kojem upalni proces zahvaća metacarpofalangealne i interfalangealne zglobove.

Faze

Artritis prstiju je progresivna bolest. Razlikuju se četiri stupnja patološkog procesa ovisno o stupnju oštećenja zgloba..

  1. U nedostatku kliničkih simptoma, rani se znakovi upale otkrivaju na rendgenu zraka. Povremeno lagana ukočenost pokreta.
  2. Kako se upalni proces razvija, u zglobnoj vrećici se nakuplja eksudat koji uništava zglobne strukture. Na području zahvaćenih zglobova pojavljuju se oteklina, oteklina i crvenilo; lokalna temperatura može se povećati, pokreti prstiju su otežani i praćeni jakom boli i jakim krepitusom. Zbog poremećaja cirkulacije, koža ruku postaje suha, hladna i tanka.
  3. Progresivno uništavanje zglobova dovodi do ozbiljnih deformacija prstiju i stalnih jakih bolova u rukama; mišićna atrofija i kontrakcije tetiva opažaju se zbog ograničene pokretljivosti ruku.
  4. Ankiloza zglobnih glava kostiju očituje se nepovratnom deformacijom zglobova i potpunom imobilizacijom prstiju, uslijed čega pacijent gubi sposobnost obavljanja osnovnih kućanskih radnji.

Simptomi artritisa prstiju

Klinička slika artritisa prstiju vrlo je varijabilna i ovisi o etiološkom obliku i stadiju bolesti. U ranim fazama reumatoidnog artritisa karakteristična je krutost zglobova ujutro i nakon dužeg odmora. U ovom je slučaju karakterističan osjećaj uskih rukavica koji ograničavaju pokretljivost ruke. U nekim slučajevima pacijent uopće ne može imati nikakve pritužbe, a jedine manifestacije bolesti su rani radiološki znakovi artritisa prsta:

  • zadebljanje i zgušnjavanje mekih tkiva;
  • neznatno sužavanje pojedinih intertikularnih rascjepa;
  • periartikularna osteoporoza;
  • pojedinačna cistična prosvjetljenja u koštanom tkivu;
  • hrapavost i erozija na zglobnim glavama kostiju.

Tipični znakovi upale zglobova prstiju, u pravilu, primjećuju se u II stadiju bolesti, počevši od pojave bolnog oticanja, eritema i crepitusa u zahvaćenim zglobovima i višestrukog sužavanja intertikularnih pukotina, cističnog prosvjetljenja koštanog tkiva i rubnih deformacija pinealnih žlijezda, dodajući radiološkim znakovima. Dislokacije, subluksacije i zajedničke ankiloze otkrivaju se uglavnom u terminalnim fazama bolesti.

Lokalizacija upalnog procesa i priroda deformiteta zglobova također imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Kod reumatoidnog artritisa prvi znakovi upale utječu na drugi i treći metakarpofalangealni zglob i treći proksimalni interfalangealni zglob. Kasnije se patološki proces širi na distalne interfalangealne zglobove, a potom i na osteoartikularne strukture zgloba, kao i na stiloidni proces ulne. Oštećenje zgloba obično je simetrično. U kasnim fazama bolesti primjećuju se karakteristični deformiteti šake: zakrivljenost prstiju poput "boutonniere" ili "labud vrata", fusiformni oblik ruke i ulnarni deformiteti uzrokovani djelomičnim dislokacijama metacarpophalangeal zglobova..

Najopasnije komplikacije artritisa prsta uključuju osteomijelitis, osteolizu i nekrozu kostiju, često praćen generaliziranom sepsom.

U slučaju reaktivnog i psorijatičnog artritisa, zglobovi se utječu asimetrično. Psorijatični oblik karakterizira zadebljanje zglobova i oblik prstiju u obliku kobasice. Jutarnja krutost pokreta, u pravilu, se ne opaža; uglavnom ograničene fleksije.

S reaktivnim oblikom artritisa dolazi do upale zglobova prstiju u pozadini groznice, zimice, glavobolje, konjuktivitisa i simptoma infektivne upale genitourinarnog trakta.

S gihtastim artritisom uglavnom je pogođen metakarpofalangealni zglob palca na čijem području nastaju elastični potkožni noduli-tofuzi, ispunjeni kristali urata..

Značajke tijeka artritisa prsta kod djece

U djetinjstvu se najčešće dijagnosticira zarazni i reaktivni artritis, koji se najčešće razvija na pozadini streptokokne infekcije. Klinička slika artritisa prsta kod djece izraženija je nego u odraslih: jaka bol i jaki deformiteti zglobova praćeni su jakom groznicom i općom intoksikacijom tijela.

Reumatoidni oblik artritisa u djece karakterizira uporni tijek i slab odgovor na terapiju. Upala zglobova prstiju obično se razvija protiv poraza velikih zglobova i unutarnjih organa. Ako nije moguće otkriti etiološki faktor upale zglobova prstiju ruku djeteta, postavlja se dijagnoza juvenilnog idiopatskog artritisa.

Dijagnostika

Živa klinička slika upalnog procesa u zglobovima prstiju omogućuje s puno pouzdanja dijagnosticiranje artritisa, međutim, za razjašnjenje etiološkog oblika i stadija bolesti, trebat će biti niz dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Tijekom prikupljanja anamneze liječnik skreće pozornost na odnos manifestacija artritisa s prethodno prenesenim zaraznim bolestima, metaboličkim i somatskim patologijama, kao i s utjecajem štetnih čimbenika. Pri fizičkom pregledu veličina, oblik i temperatura zglobova, boja kože, priroda boli, funkcionalni testovi, prisutnost ekstraartikularnih manifestacija itd. Ponekad postaju vrijedan izvor dijagnostičkih informacija.Konsultacije drugih specijalista, poput ortopedskog traumatologa, dermatologa i imunolog-imunolog, ponekad su potrebne. Identifikacija karakterističnih promjena u zglobovima prstiju zahtijeva uporabu instrumentalnih tehnika - radiografiju, MRI i CT ruku, ultrazvuk malih zglobova.

Laboratorijska dijagnostika igra presudnu ulogu u utvrđivanju uzroka upalne reakcije. Kompletna krvna slika pouzdano identificira znakove upalnog procesa. Tijekom biokemijskog ispitivanja krvi određuje se razina mokraćne i sialne kiseline, što omogućava potvrđivanje ili isključenje dijagnoze gihta artritisa. Visoke stope reumatoidnog faktora i C-reaktivnog proteina, fibrinogena, seromukoida, krioglobulina itd. Ukazuju na reumatoidnu patologiju. U nekim je slučajevima indicirano laboratorijsko istraživanje punktata sinovijalne tekućine.

Artritis prstiju uobičajen je kod krojača, krojača, obućara, satova i draguljara..

Liječenje artritisa prstima

Medicinska strategija za artritis prsta temelji se na kombinaciji patogenetskih i simptomatskih pristupa. Tijekom akutne faze bolesti, glavni je cilj uklanjanje upale i boli. U ranim fazama obično je dovoljan tijek analgetika, mišićnih relaksana, nesteroidnih protuupalnih lijekova, au nekim slučajevima je moguće i bez vanjske uporabe masti koje sadrže blokade ciklooksigenaze-1 (COX-1), lijekove protiv bolova i vazodilatatore. Kod infektivnog i reaktivnog artritisa, antibiotici su uključeni u režim liječenja; u prisutnosti alergijske komponente, antihistaminika, te u slučaju reumatoidnog artritisa, imunosupresiva i imunomodulatora.

U težim oblicima artritisa možda će biti potrebno evakuirati eksudat iz zglobne šupljine, nakon čega slijedi primjena kortikosteroida s 1% -tnom otopinom lidokaina ili novokaina. Hemokorekcija izvedena ekstrakorporalnom metodom donosi brzo olakšanje - krioaferezu, leukocitaferezu ili kaskadno filtriranje krvne plazme.

Nakon postizanja remisije, terapijska se strategija usredotočuje na normalizaciju trofizma i lokalnog metabolizma u zahvaćenim zglobovima, poticanje regenerativnih procesa u zglobovima i obnavljanje funkcija ruku. Pojedinačno odabrane kombinacije fizioterapije i terapije vježbanjem ubrzavaju rehabilitaciju pacijenata, pomažući da se što prije vrati aktivnom načinu života.

Slijedeći fizioterapijski postupci u liječenju artritisa prstiju daju dobar učinak:

Uz trajne deformacije zglobova, konzervativno liječenje je neučinkovito. Kako bi se spriječila invalidnost pacijenta, preporučuje se artroplastika ili artroplastika..

Nakon dijeta za artritis prstiju produžuje se remisija. Tijekom egzacerbacija potrebno se suzdržati od proteinske hrane - mesnih proizvoda i mahunarki, kao i slanih, prženih, masnih i začinjenih jela, čokolade, muffina, jakog čaja, kave, kakaa i alkohola. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, ograničenja hrane postaju manja - dovoljno je izbjegavati alkohol i ograničiti konzumaciju mesa, dimljenog mesa i teških jela bogatih zasićenim mastima i instant ugljikohidratima.

Uz gihtasti artritis, crveno meso, uzgajali proizvodi i dimljena hrana također su snažno kontraindicirani. Preferira se mliječno-vegetarijanska prehrana, s izuzetkom povrća i voća koji sadrže solanin. Patlidžan, rajčica, bundeva, zeleni luk, kislica, rabarbara i ljuta paprika treba konzumirati što je manje moguće.

Artritis prstiju karakteriziraju razne manifestacije koje utječu na izbor terapijske strategije i lijekova.

U pacijentovoj prehrani mora biti prisutna hrana s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina, lako probavljivih proteina i vitamina C:

  • masna morska riba (tuna, sardine, losos);
  • heljda, zobena kaša, riža i proso kaša;
  • mršava perad;
  • mliječni proizvodi;
  • svježe jabuke, marelice i breskve;
  • agrumi, kivi i papaja;
  • orašasti plodovi i sjemenke;
  • češnjak;
  • kurkuma;
  • korijen đumbira.

Moguće komplikacije i posljedice

U akutnom infektivnom artritisu prstiju prstiju u nedostatku odgovarajućeg liječenja povećava se rizik od razvoja septičkih komplikacija koje prijete pacijentovom životu. Produljeni tijek bolesti prijeti da se pretvori u nepovratnu deformaciju zglobova prstiju, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Najopasnije komplikacije artritisa prsta uključuju osteomijelitis, osteolizu i nekrozu kostiju, često praćen generaliziranom sepsom.

Zabilježene su i ozbiljne nuspojave produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekih bolesnika koji su dugo vremena primali injekcije i oralne inhibitore COX-1, postojali su slučajevi gastroduodenitisa, enterokolitisa i peptičkog čira zbog redovitog iritacije gastrointestinalne sluznice; nefropatije su bile nešto rjeđe.

Prognoza

Ishod artritisa prsta ovisi o prirodi primarnih manifestacija i etiološkom obliku, reakciji na terapiju, dobi pacijenta u trenutku nastanka bolesti, kao i prisutnosti i ozbiljnosti popratnih patologija. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje povećavaju šanse za oporavak.

prevencija

Da bi se spriječio artritis prsta, potrebno je općenito nadzirati zdravstveno stanje i pravodobno se konzultirati s liječnikom kada se pojave znakovi infekcije, metabolički poremećaji i druge patologije. Posebno je važno spriječiti stvaranje kroničnih žarišta infekcije, odustati od alkohola i kontrolirati prehranu. Umjerenost u hrani s dovoljnom količinom vitamina i minerala u prehrani smanjuje vjerojatnost artritisa i gihta, posebno, ne zloupotrebljavajte tešku mesnu i masnu hranu. Aktivni način života, vježbanje i otvrdnjavanje doprinose poboljšanju stanja zglobova, međutim, treba izbjegavati ozljede i hipotermiju ruku. Uz česti ručni rad, preporučuje se pauza svaka 2-3 sata i vježbe prsta.

Deformacija zglobova prstiju: kako ne izgubiti pokretljivost udova

Ograničenje pokretljivosti, artralgija, deformacija zglobova prstiju živopisni su simptomi oštećenja hrskavičnog tkiva. Najčešći uzrok patoloških abnormalnosti je artroza. Podrijetlom iz zglobne hrskavice, kronična bolest je popraćena upalnom reakcijom koja uključuje mišiće, ligamente, kapsulu, sinovijalnu membranu, subhondralnu kost.

Degenerativno-distrofične promjene utječu i na interfalangealne i metakarpofalangealne zglobove. U žena se artroza malih zglobova ruku dijagnosticira mnogo češće nego u muškoj populaciji. Starost povećava rizik od razvoja deformiteta. Kliničke manifestacije uzrokuju definiciju bolesti za upotrebu sinonima izraza - poliosteoartroza, deformirajuća osteoartroza.

Razvoj odstupanja

Patologija svoje porijeklo duguje poremećaju procesa obnove i obnove hrskavičnih stanica. Gubitak regenerativne sposobnosti dovodi do preranog trošenja hrskavičnog tkiva. Element za spajanje gubi na sposobnosti jastuka - otpornost i elastičnost. Sinteza sinovijalne tekućine je poremećena, što osigurava fleksibilni spoj s prirodnim mazivom. Kao rezultat toga, hrskava vlakna se podvrgavaju slojevitoj abraziji, kidanjem.

Male čestice odvojene od hrskavice prodiru u zglobnu tekućinu, uzrokujući ozljede sinovijalne membrane. Zbog trajnih oštećenja, unutarnji sloj zglobne vrećice se zadebljava, na njemu se formiraju vili. Pokušavajući vratiti normalne funkcije, biološki sustav na područjima koja su najmanje zahvaćena uništavanjem pretjerano formira hrskavično tkivo (hondrociti). Vremenom se procesi komprimiraju, kalcificiraju, degeneriraju u koštano tkivo (osteofiti).

Ciklično stanjivanje zglobnih hrskavica dovodi do izlaganja susjednih površina koštanih struktura. Bez "sigurnosnog jastuka", kosti se međusobno počinju ozlijediti, deformirati i na rubnim krajevima formiraju se koštani ispupci..

Ligamentno-mišićni aparat, na kojem postoje mjesta vlaknaste degeneracije, ne ostaje bez sudjelovanja. U nekim slučajevima primjećuje se stanje subluksacije zgloba. Napredna odstupanja izazivaju razvoj upalnih procesa, popraćenih bolom, oticanjem, deformacijom ruku, ograničenom pokretljivošću, stvaranjem ankiloze.

Patogenetski čimbenici

Bolest ima multifaktorsku polietiološku osnovu. Primarni (idiopatski) tip deformacije zgloba pokreće neodređeni uzroci..

Kao preduvjeti za razvoj sekundarnog tipa su:

    traumatične lezije pokretnih zglobova; upala zgloba tkiva zbog prodora infektivnog agensa kroz krvotok; neuspjeh hormonskih i metaboličkih procesa; aseptična nekroza koštanih struktura; prirođene značajke u strukturi zgloba; autoimune bolesti; slabost ligamentnog aparata, što dovodi do nestabilnosti pokretnih zglobova; nasljedna hemofilija.

Razlozi kršenja regeneracije hrskavice su također povezani s utjecajem vanjskih čimbenika:

    hipotermija; kirurške intervencije; učinak otrovnih tvari; pretjerano vježbanje.

Rizici od nastanka degenerativno-distrofičnih promjena na malim zglobovima ruku povećavaju nasljednu predispoziciju, dob, prekomjernu težinu, nedostatak vitamina i minerala..

simptomatologija

U ranoj fazi deformiranja artroze, abnormalnosti se ne vizualiziraju. Potpuna klinička slika pojavljuje se postupno. Sindrom boli u nastajanju je blag. U nedostatku motoričke aktivnosti u rukama, brzo prolazi, s pogoršanjem pogoršanja.

Napredujuće degenerativne promjene praćene su stalnom nelagodom, primjećuju se jutarnja ukočenost i ukočenost zgloba zgloba. U interfalangealnim područjima pojavljuju se crvenilo, oteklina, peckanje, peckanje. Bolni osjećaji pogoršavaju se noću, otkriva se vremenska ovisnost.

Na mjestima lezije formiraju se gerberovi čvorovi (distalni interfalangealni zglobovi) i Bouchardovi čvorići (proksimalno). Neoplazme poprimaju različite oblike - od sitnog zrna do velikog graška.

Bolna odstupanja najčešće se javljaju na stražnjoj strani indeksa i na srednjim prstima. Gerberove nodule karakterizira simetrična lezija obje ruke. Situacija je komplicirana razvojem upalnog procesa u nodularnom zbijanju, koji je popraćen akutnim lupanjem bolova. Stanje se olakšava tek nakon otvaranja nodula i isteka njegovog sadržaja van.

Odabirom mjesta bočne površine proksimalnih zglobova, Bushar čvorići prstima daju ružan oblik vretena. Izrasline kostiju razlikuju se postupnim i blagim razvojem.

Terapeutske metode

Liječenje degenerativnih promjena dug je proces. Glavni cilj složenih mjera je normalizacija i sprečavanje daljnjeg uništavanja hrskavičnog tkiva.

Hondroprotektori se učinkovito nose sa zadatkom. Lijekovi potiču proizvodnju sinovijalne tekućine, regeneraciju hrskavice, smanjuju nedostatak glikozaminoglikana u tijelu. Komponente uključene u njihov sastav smanjuju aktivnost upale u ranim fazama, smanjuju bol i obnavljaju funkcionalne sposobnosti. Minimalno trajanje tečajne terapije je 6 mjeseci.

Akutni uvjeti su regulirani nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Ibuprofen). Za lokalnu upotrebu preporučuju se blagi oblici ljekovitih tvari (Dolgit, Fastum-gel, Indomethacin mast, Voltaren gel). U posebno teškim slučajevima pribjegavaju se glukokortikosteroidnim lijekovima na bazi hormona.

Uzimajući u obzir indikacije, terapiju lijekovima nadopunjuju sedativi i mišićni relaksanti. Manjak esencijalnih hranjivih sastojaka eliminira se vitamin-mineralnim kompleksima.

fizioterapija

Fizioterapija pomaže smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija, poboljšati mikrocirkulaciju u periartikularnim tkivima:

    ozokeritne i parafinske kupke; ljekovita iontoforeza s trimekainom, dimeksidom, novokainom, hidrokortizonom; laserska terapija; Uralski federalni okrug; electromyostimulation; magnetoterapija; blato terapija; masaža.

Ako funkcionalno stanje dopušta, pacijentu je propisan niz vježbi s provjerenim doziranim opterećenjem.

Nekonvencionalne metode

Prilikom odabira tradicionalnih metoda liječenja, morate biti sigurni da djeluju u istom smjeru s tradicionalnim metodama.

    Smjesa od 1 žlice. meda i 1 žličica. stavite morsku sol na problematični zglob, prekrijte filmom, ostavite preko noći. Lagano razrijedite kozmetičku glinu bilo koje vrste vodom, stavite na ruku u obliku aplikacije, stanite 25 minuta. Nakon postupka, vlažite kožu kremom ili glicerinom. Grind korijen hrena, pomiješajte u jednakim omjerima medicinskom vazelinom, podmažite zahvaćeni zglob. Ostavite lišće ili korijen repe, pričvrstite na upaljeno mjesto, izolirajte filmom i vunenom krpom. 2 žlice. l elecampane sipati čašu votke, inzistirati na tamnom mjestu 10 dana. Proizvod temeljito utrljajte u prste.

Bischofite, prirodni mineral koji se dobiva iz proizvodnje nafte, dobro je uspostavljen. Odjeljak zavoje ili gaze namočite slanom vodom, omotajte svaki prst i četkom krpom. Zakrivljenu ruku prekrijte folijom, stavite na rukavicu, stoji 2 - 3 sata. U roku od mjesec dana postupak se ponavlja svaki drugi dan..

Tinkture, dekocije, sirupi od divlje ruže i gloga pomoći će ojačati opće stanje tijela..

efekti

Posljedice artroze u poodmakloj fazi su razočaravajuće. Pored deformacije zglobova prstiju, privremeno ograničenje motoričke aktivnosti zamjenjuje se potpunom imobilizacijom. Sindrom boli postaje trajan.

Posljednja faza je invalidnost (invalidnost). Osoba gubi mogućnost samoposluživanja. Mehaničke radnje koje su se prije izvodile na podsvjesnoj razini (pričvrstiti gumb, uzmi žlicu) su izvan okvira onoga što je moguće.

Zaključak sam za sebe sugerira: na najmanji simptomatski znak - hitna medicinska pomoć. Propisani tretman i preporuke liječnika ne mogu se zanemariti ni na koji način..

Interfalangealni zglob palca

Na prvi pogled, interfalangealni spoj palca je jednostavnog, trokleričnog (blok) tipa.

Ima samo jednu poprečnu fiksnu os koja prolazi kroz središte zakrivljenosti kondila glave prve falange, oko koje se izvode gibanja fleksije / produženja.

Aktivno savijanje (Sl. 202) od 75-80 ° može se izmjeriti klizačem (Sl. 203), pasivno savijanje doseže 90 °.


Aktivno produženje (Sl. 204) posebno je značajno kao pasivno hiper-proširenje (Sl. 205), koje može biti vrlo značajno (30 °) kod nekih profesionalaca, na primjer, kipara koji koriste palac kao lopaticu pri radu s glinom.

Ali u stvarnosti je sve malo složenije, jer dok se savija, druga falanga vrši automatsku uzdužnu rotaciju u smjeru pronacije.

Na anatomskom uzorku (sl. 206) postavljanjem dvije paralelne šipke: šipkom A u glavu prve falange i šipkom b u bazu druge falange, koja su u stanju punog produženja, savijanje međfalangealnog zgloba B dovodi do stvaranja kuta od 5-10 °, otvorite s iznutra, tj. "Gledanje" u smjeru pronacije.

Isti eksperiment, proveden na živoj osobi uz pomoć šibica zalijepljenih paralelno jedna na drugu na stražnjim površinama prvog i drugog falangea P1 i P2, daje isti rezultat: tijekom savijanja, druga falanga palca čini pronalaženje od 5-10 °.

Taj se fenomen objašnjava čisto anatomskim čimbenicima. Budući da je spoj otvoren na stražnjoj strani (Sl. 207), razlika između dva kondila odmah postaje vidljiva: unutarnji se strši snažnije, širi naprijed i prema unutra (Sl. 208). Polumjer zakrivljenosti vanjskog kondila manji je i zato njegov prednji dio "strše" strmije na dlanovnu površinu. Kao rezultat toga, unutarnji bočni ligament (LLI) koji se proteže brže od vanjskog kada se savije, inhibira unutarnji dio falange, dok se vanjski dio baze falange i dalje pomiče.

Drugim riječima (Sl. 209), put AA ', koji je prolazio unutarnjim kondilom, nešto je kraći od puta BB', koji je putovao duž vanjskog kondila, što uzrokuje kombiniranu uzdužnu rotaciju distalne falange. Stoga možemo reći da ne postoji osi savijanja / savijanja, već kombinacija trenutačnih i evolucijskih osi između početnog položaja i konačnog f, koji se konvergiraju u točki O smještenoj prema van i induciraju konično zakretanje.

Da biste napravili model tog zgloba, na primjer, od kartona (sl. 210), dovoljno je da se nabora nabora nacrta ne okomito na uzdužnu os prsta, već sa nagibom od 5-10 °: distalna falanga će se progurati u obliku stožaste rotacije, sugerirajući promjenu orijentacije srazmjerno stupnju fleksije.

Ova komponenta pronacije na razini interfalangealnog zgloba uključena je, kao što ćemo vidjeti u nastavku, u opću pronaciju stupca palca u trenutku suprotstavljanja.


"Gornji ud. Fiziologija zgloba"
A. I. Kapanji

Koji su zglobovi prstiju

U članku su prikupljene informacije o temi: što su zglobovi prstiju. Odabrali smo i sistematizirali podatke otvorene mreže na tu temu i oblikovali ih u lako čitljivom obliku.

Bolesti zglobova prstiju

Ako bolest zglobova prstiju utječe na pokretne zglobove, tada stanje prati bol, oticanje, ograničena pokretljivost. Liječnici razlikuju degenerativne, upalne i neurološke bolesti. Preporučuje se savjetovanje s liječnikom koji pravilno dijagnosticira bolest i propisuje adekvatnu terapiju..

Zašto se bolesti javljaju u zglobovima ruku?

Gornji udovi su jako opterećeni, pa su hrskavice, ligamenti i tetive prstiju skloni upalnim i degenerativnim procesima. Glavni uzroci bolesti zglobova na ruci su faktori kao što su:

  • traumatične ozljede;
  • loše navike;
  • pothranjenost;
  • zarazne bolesti;
  • profesionalne ili sportske aktivnosti povezane s velikim opterećenjem na rukama;
  • autoimuni kvarovi;
  • endokrini poremećaji;
  • bolest bubrega
  • pretilost i fizička neaktivnost.

Natrag na sadržaj

Vrste i simptomi: kako prepoznati?

Degenerativne bolesti (artroza)

Takve bolesti uključuju rizartrozu, u kojoj postoji lezija palca i osteoartritis, kada bolest pokriva sve falange. S artrozom ruku hrskava struktura postaje tanja i umire, zglobne površine se istroše i postaju hrapave. Stanje izaziva rast koštanog tkiva i pojavu osteofita. Degenerativne bolesti zglobova ruku pojavljuju se na ovaj način:

  • intenzivna bol;
  • oteklina;
  • ograničena pokretljivost;
  • krutost u zglobovima;
  • škripanje;
  • stvaranje Heberdenovih čvorova;
  • Zakrivljenost četke.

Natrag na sadržaj

Upalne bolesti

Artritis različitog porijekla

Postoji nekoliko vrsta upale zglobova prstiju, i to:

  • giht;
  • reumatoidnog;
  • psorijatički;
  • reaktivne;
  • zarazne;
  • alergičan.

Kod ljudi s ovom patologijom prsti su deformirani..

Bolest karakterizira upala tkiva zgloba, u kojoj se povećava proizvodnja sinovijalne tekućine. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, sastav sinovije se mijenja i ona ne ispunjava svoje funkcije. Simptomi artritisa:

  • bol;
  • oticanje i hiperemija;
  • ograničenje pokretljivosti;
  • lokalna i opća hipertermija;
  • kožni osip;
  • obezbojenje kože zahvaćenih falangi;
  • krutost i krutost u zglobovima;
  • deformacija prsta do gubitka funkcionalnosti.

Natrag na sadržaj

Ligamentitis

Ovom bolešću ruku i prstiju tetive se upale i pokretljivost zgloba se onemogući sve dok se prst potpuno ne blokira u određenom položaju. Simptomi bolesti:

  • intenzivna bol;
  • smanjena funkcija fleksije ili ekstenzije;
  • osjećaj pečenja i ukočenosti;
  • edem;
  • koža nad zahvaćenim područjem plavkastog tona.

Natrag na sadržaj

De Kervenova bolest

Bolest se naziva i tendovaginitis, a karakterizira je upala tetiva ekstenzora ekstenzora, što dovodi do suženja fibroznog tunela. Glavni uzrok patologije je produljeno fizičko opterećenje falangi povezano s njihovim istezanjem. Patologija se pojavljuje kako slijedi:

  • jaka bol u pucanju koja se proteže do lakta ili ramena;
  • smanjeno hvatanje i zadržavanje predmeta.

Natrag na sadržaj

Bursitis phalanx

To je naziv bolesti u kojoj se zglobne vrećice upale zbog prekomjernog nakupljanja sinovijalne tekućine. Najčešće se javlja zbog traumatičnog edema. Simptomi su sljedeći:

  • jaka bol;
  • proširenje zglobova;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • lokalna hipertermija;
  • ograničena pokretljivost.

Natrag na sadržaj

Neurološke bolesti zglobova

Sindrom karpalnog tunela

Kompresija živčanih vlakana izaziva pogoršanje cirkulacije krvi u ruci, što dovodi do funkcionalnih poremećaja.

Bolest je karakterizirana štipanjem medijalnog živca, što osigurava inervaciju palca, kažiprsta, srednjih i prstenastih prstiju. Bolest se očituje na ovaj način:

  • bol u pucanju, koja se proteže do vrhova falangi, lakta i ramena;
  • osjećaj ukočenosti;
  • smanjenje ili gubitak funkcija hvatanja i držanja predmeta;
  • nestabilnost lokalne temperature;
  • slabost u rukama.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Ako su zglobovi prstiju bolesni, trebali biste se obratiti traumatologu ili ortopedu. Ovisno o etiologiji bolesti, može biti potrebno savjetovanje s neurologom, artrologom, reumatologom ili specijalistom zarazne bolesti. Da biste postavili točnu dijagnozu, preporučuju se sljedeći postupci:

  • Roentgenography;
  • scintigrafija;
  • elektromiografija;
  • artroskopije;
  • Snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija;
  • Punkcija zgloba tekućine;
  • Krvni test - općenit i biokemijski.

Natrag na sadržaj

Liječenje: najučinkovitije metode

Koje lijekove koristiti?

Režim liječenja propisuje liječnik, s obzirom na etiologiju bolesti. Samo-liječiti nije sigurno. Bolesti zglobova mogu se izliječiti uz pomoć lijekova u obliku kapsula, tableta ili masti, prikazanih u tablici:

Rumalon
Chondroxide
"Arteparon"
Teraflex
Pripravci kolagena i kalcijaKolagen Ultra
"Kalcijev glukonat"
Kalcij Vitrum
Kalcij D3 Nycomed
Arthros
"Kanda"

Natrag na sadržaj

Terapijska dijeta

Liječenje zglobova prstiju uključuje poštivanje prehrane. Potpuna odsutnost prženih, masnih, bogatih, mariniranih, dimljenih i začinjenih jela, kao i alkohola, propisana je u jelovniku. Dijeta za bolesti zglobova na rukama uključuje sljedeće proizvode:

  • obrani mliječni proizvodi;
  • niske masne sorte mesa i ribe;
  • blagi sir;
  • svježe povrće i voće;
  • mršav juha;
  • sušeno voće;
  • orašasto voće
  • med;
  • mahunarke;
  • riblji;
  • žele;
  • morska kale;
  • maslac;
  • žumanjak.

Natrag na sadržaj

Liječenje narodnim lijekovima

Za bolesti falangijskih zglobova iscjelitelji preporučuju komprese iz svježih listova kupusa, koje je potrebno malo gnječiti u rukama, staviti na bolno mjesto i zavojiti zavojem odozgo. Pomaže tinkturu za mljevenje iz bijelog cvijeta ljiljana, konjskog kestena ili maslačka koja se priprema na sljedeći način:

Za raster možete pripremiti tinkturu na cvjetovima kestena.

  1. Uzmite 20 g osušenih cvatova i prelijte 0,5 l votke.
  2. Čvrsto zatvorite spremnik i inzistirajte na tamnom mjestu 3 tjedna, povremeno protresti.
  3. Na kraju razdoblja trljajte zahvaćene zglobove, omotajući toplom krpom na vrhu.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje uporabu masti:

  1. Uzmite u jednakim omjerima sitno sjeckani lovorov list i smreke igle.
  2. Sjediniti sa 100 g maslaca.
  3. Miješajte dok ne postane glatko..
  4. Nanesite na bolne prste masirajućim pokretima.

Natrag na sadržaj

fizioterapija

Učinkovito zacjeljuju zglobove sljedećim metodama:

  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • fonoforezom;
  • aplikacije s parafinom i ozokeritom.

Fizioterapija obnavlja pokretljivost zglobova prstiju, uklanja bol i upale, potiče proizvodnju sinovijalne tekućine, ubrzava proces regeneracije tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi, lokalni metabolizam i provođenje živaca. Fizioterapeutski tretman učinkovito se kombinira s gimnastikom i masažom.

Bolesti zglobova prstiju

Upalni ili distrofični proces izaziva bolest zglobova prstiju. Najčešći su artritis različite etiologije, osteoartritis i poliosteoartroza, ligamentitis, giht, Stillova bolest. Bolesti se očituju boli, oticanjem zglobova, deformacijama, djelomičnim ili potpunim gubitkom pokretljivosti falangi. Da biste zaustavili razvoj bolesti, trebali biste pravovremeno konzultirati liječnika, koji će propisati adekvatan tretman.

Bolesti prstiju: vrste, uzroci i simptomi

Osteoartroza i poliosteoartroza

Bolest karakteriziraju degenerativno-distrofični procesi u kojima hrskavica prstiju postaje tanji i gubi elastičnost. Kao rezultat, površine zglobova trljaju se jedna o drugu, postaju grube. S poliosteoartrozom je zahvaćeno nekoliko zglobnih zglobova na obje ruke, a s osteoartrozom - jedan. Bolesti zglobova su primarne, čija etiologija je nepoznata i sekundarne, a pojavljuju se zbog sljedećih nepovoljnih čimbenika:

  • pretilosti;
  • endokrini poremećaji;
  • ozljede
  • profesionalne aktivnosti povezane s prenaprezanjem ruku i prstiju;
  • dobne promjene.

Osteoartroza prstiju ima sljedeće simptome:

  • izgled formacija:
  • Heberdenovi čvorovi koji su lokalizirani na distalnim interfalangealnim zglobovima;
  • Bushar čvorovi koji se javljaju u proksimalnom interfalangealnom području prsta.
  • jaka, uporna bol;
  • progresivna deformacija;
  • pojava mrvice;
  • ograničeno kretanje.

Natrag na sadržaj

Artritis raznih etiologija

Najozbiljnija bolest je reumatoidni artritis. Glavni uzrok pojave su autoimuni poremećaji, zbog kojih stanice imunološkog sustava napadaju i uništavaju zdravo zglobovno tkivo. Simptomi bolesti su sljedeći:

  • jaka bol;
  • oteklina i crvenilo;
  • groznica (lokalno i cijelo tijelo);
  • opće pogoršanje;
  • krutost u zglobovima ujutro;
  • ograničeno kretanje.

Infektivni artritis može izazvati panaritium, koji prijeti amputiranjem prsta.

Osim reumatoidnih, u tabeli su i sorte bolesti, čiji su uzroci predstavljeni:

Liječenje narodnim lijekovima

Za artritis i druge bolesti koriste se komprese iz mljevenog sirovog krumpira. Gril od povrća treba zagrijati u vrućoj vodi, a smjesu nanijeti na bolno mjesto. A također i efikasni losioni pire od kuhanog graha. Liječenje narodnim lijekovima nudi lijekove od cvjetova kestena ili bijelog jorgana u obliku mljevenja. Biljni pripravak priprema se na sljedeći način:

  1. Uzmite cvjetove biljke i ulijte u spremnik dvije trećine.
  2. Dolijte votku do vrha.
  3. Ostavite da se kuha 21 dan.
  4. Na kraju razdoblja trljajte zglobove tinkturom i omotajte ih toplom krpom.

Receptori iscjelitelja ne bi trebali zamijeniti tradicionalne metode, pa se preporučuje da se prije uporabe savjetujete s liječnikom.

Dijeta: dijeta

Za liječenje zglobova ruku važno je pravilno jesti. Treba isključiti masnu, prženu, dimljenu, pretjerano slanu i kiselu hranu. Sljedeći proizvodi se preporučuju:

  • obrani mliječni proizvodi;
  • svježe povrće, voće, bobice;
  • zelenilo;
  • peradarsko meso;
  • jaja
  • masna riba.

Natrag na sadržaj

Aktivni stil života kao sredstvo prevencije

Nedostatak pokreta, nedostatak prehrane dovodi do pojave viška tjelesne mase, što se naziva pretilošću. Trebali biste se više kretati, šetati, baviti se izvedivim sportovima, svaki dan raditi vježbe za jačanje zglobova prstiju. Traumatične ozljede preporučuje se liječiti na vrijeme, a ako se pokretni zglobovi razbole - u potpunosti proći tečaj liječenja. U monotonom ručnom radu preporučuje se pauze i fleksiranje prstiju.

Struktura zglobova ruku

Ruka je gornji dio motornog aparata, koji izgleda i djeluje poput poluge. Zglobovi ljudske ruke samo su sastavni dio složenog prirodnog instrumenta. Zglobovi i kosti pružaju motoričku sposobnost gornjeg udova, veliki funkcionalni raspon pokreta prstiju i dlanova.

Značajke anatomije strukture zgloba ruke

Zglobovi zgloba i prstiju, metakarpalni falangealni zglobovi

  • Zglobni zglob naziva se i karpalni zglob, formiran konveksnim distalnim dijelom radijusa i prvim nizom zgloba zgloba (skafoidna, lunata i trokuta). To je složen spoj eliptičnog oblika.
  • Srednji šaran - formiran prvim i drugim redom kosti karpalne kosti. Ima zasebnu zglobnu kapsulu, ali njegovi su pokreti povezani s zglobom.
  • Interkarpalna - predstavljena je kao pričvršćivanje kostiju zgloba jedna između druge.
  • Spoj kosti u obliku graška je spoj zrna graška i trokuta. Smještena je u tetivi ekstenzora lakta. Kapsula je fiksirana ligamentom u obliku graška i graška u obliku graška;
  • Metacarpal - metacarpal - su spoj zgloba i metakarpalnih kostiju. Ravnih su oblika. Četiri od njih su neaktivni. Spoj koji tvori prva metakarpalna kost je u obliku sedla. Njegova konstrukcija omogućava da se palac kreće oko svoje osi i prema prednjoj strani.
  • Interkarpalni - zglobovi između kostiju učvršćeni su interosseous krutim ligamentima.
  • Metakarpalni falangealni zglobovi objedinjuju glave metakarpalnih kostiju s proksimalnim falangalnim zglobovima prstiju (ima ih 5). Dopustite da se prsti pomiču duž dvije osi. Prvi metakarpalni zglob odlikuje se posebnom anatomijom zbog složene biomehanike, omogućava kretanje prve falange oko svoje uzdužne, sagitalne osi, a bočni nagib omogućava pomicanje otmice i addukcije. Uz to, struktura palca uključuje dvije falange, za razliku od ostalih prstiju, na primjer, tri su ih u kažiprstu.
  • Interfalangealni - zvani ligamenti između baza i glava susjednih falangi. Oni su pomični spoj (prednja osovina). Imaju oblik bloka.

Natrag na sadržaj

Kist za kosti

Oni su najsloženija biomehanička veza ruke (27 sjemenki). Ima tri odjela:

  • Zglob, uključujući 8 kostiju:
    • lunarni
    • triedar;
    • graška obliku;
    • zakačen;
    • capitate;
    • skafoidan;
    • trapezijska kost;
    • trapezoidna kost.
  • Metacarpus (5 kostiju).
  • Prsti koji se sastoje od tri falange (izuzetak je palac u kojem se nalaze 2):
    • proksimalno;
    • srednji;
    • distalni.

Natrag na sadržaj

Ligamenti četkice, njihova anatomija

Visoka aktivnost u zglobu zgloba osigurava ulnarni ekstenzor zgloba. Zajednička stabilnost postiže se zadebljanim područjima zglobne kapsule koja se nazivaju ligamenti. Izgledaju poput traka od gustog vezivnog tkiva. Postoje sljedeći ligamenti zglobova šake: rame, lakat, zglob, srednji šaran (ligament ruke) i interfalangealni.

Dovod krvi u gornji ud

S obzirom na posebnu strukturu mišićne strukture ramenog pojasa, krvne žile u ovom dijelu su zadebljane i imaju dovoljno veliki promjer. Dovod krvi u motorni aparat u gornjem dijelu tijela je zbog arterija:

Nervi i motorička funkcija

Gornji ud osobe, kao organ koji obavlja glavnu taktilnu funkciju, ima aferentnu i eferentnu inervaciju. Aferentna (osjetljiva) unutrašnjost omogućuje mozgu da opazi procese koji se odvijaju rukom i, izravno, u samom udu. Efektna (motorička) inervacija se manifestira kao odgovor, motorički odgovor mozga. Zbog eferentnih signala, ruka se kreće. Fizički, njegovu pokretljivost osiguravaju mišići i ligamenti nakon što mozak pošalje odgovarajući impuls živčanim završecima koji se nalaze u ruci.

Kako se kreće pokret?

Izvodi se zbog mišića koji su pričvršćeni na kostur ruke uz pomoć tetiva i ligamenata. Mišići zgloba zgloba, kao što je brachialis, imaju ravnu strukturu. Mišićne skupine gornjeg režnja obavljaju funkcije ekstenzije ili fleksije, a dijele se na takve tipove:

  • brahijalni mišići - 3 fleksora, 2 ekstenzora;
  • podlaktica - 3 karpalna ekstenzora / ekstenzora.

Složena struktura ljudskog zgloba uključuje provedbu pokreta duž sagitalne (addukcija / otmica) i frontalne osi. U tom slučaju četkica može izvesti kružnu rotaciju zbog elipsoidnog zgloba.

Karakteristike artritisa prstiju i ruku, prema kojim znakovima prepoznati bolest i koje prehrane se pridržavati

Upalni proces koji utječe na zglobove naziva se artritis. Bolest često dovodi do gubitka domaćih i profesionalnih vještina, sve do razvoja invalidnosti. Bolest karakterizira upala, koja utječe na sinovijalnu membranu zglobnih zglobova. Najteži artritis prstiju. Zglobovi nabreknu, boli i deformiraju se. Osoba ne može obavljati svakodnevne funkcije. Ako na prvi znak bolesti vidite liječnika, mogu se izbjeći ozbiljne posljedice..

Sadržaj:

Video (kliknite za reprodukciju).

Opis bolesti

Artritis može započeti na mnogo načina - s poli ili monoartritisom. Manifestira se umjereno i s oštrim pogoršanjem stanja, što karakterizira:

  • jutarnja ukočenost u zglobovima;
  • opće slabost;
  • slabost
  • natečeni limfni čvorovi na zahvaćenim mjestima.

Ovi simptomi često prethode klinički teškom deformirajućem artritisu prstiju lijeve ili desne ruke..

To je važno. Prema statistikama, bolest zglobova često pogađa muškarce u dobi od 40-65 godina u odnosu na žene. Ova tendencija povezana je s činjenicom da se predstavnici "slabijeg spola" češće bave malim ručnim radom, na primjer, pletenjem, ručnim radom.

Koja je razlika od artroze?

S artrozom tkiva kostiju i hrskavice se uništavaju, pa tako oko interfalangealnih zglobova rastu takozvani osteofiti ili koštani "procesi". Upalni proces je odsutan. Spazuju mišićna vlakna i živčane završetke, izazivaju gubitak osjeta i ukočenost ruku.

Za deformirajući ili nodularni artritis, kao i za artrozu karakteristični su intenzivna bol i osjećaj ukočenosti, ne samo na prstima, već i na zglobovima. Ako se bolest ne liječi, progresivni degenerativni proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući invalidnost..

Artritis je autoimuna bolest upalne prirode koja se razvija zbog različitih uzroka. Bolest može dovesti do:

  • Ozljeda ili uporno pretjerano vježbanje.
  • Metabolička bolest.
  • Akutne zarazne bolesti koje slabe imunološki sustav. Oni uključuju gripu, tonzilitis i druge. U ovom se slučaju artritis naziva reumatoidnim.
  • Nasljedni faktor također igra veliku ulogu u razvoju artritisa..

Događa se da se bolest razvija na pozadini drugih autoimunih patologija. Ovo je psorijatični artritis. Degenerativni proces u starosti povezan je s nedostatkom kalcija u kostima i njihovom povećanom krhkošću. Radi se o osteoporotičnom artritisu prstiju.

Pažnja. Bolest se može razviti ne samo kod žena i muškaraca starije dobi, već i kod djece, adolescenata i mladih.

Simptomi artritisa uključuju razne simptome, od općeg pogoršanja do porasta niske temperature. Toplina prati akutni upalni proces s pogoršanjem bolesti.

Sljedeći znakovi ukazuju na bolest:

  • natečeni zglobovi
  • bol kod savijanja, dodirivanja, pritiskanja na natečena mjesta.

Treba uzeti u obzir i druge simptome:

  • osjećaj krutosti u falange;
  • oslabljena motorička aktivnost;
  • deformitet prsta.

Intenzivna bol i oticanje ukazuju na pojavu sinovitisa ili upale vrećice sinovijalnog zgloba.

Dijagnostika

Dijagnoza artritisa prsta započinje fizičkim pregledom pacijenta. Za potvrdu dijagnoze osobi je propisan rentgenski pregled i krvni testovi - opći i biokemijski.

Liječnik će propisati smjer za instrumentalne studije:

  1. Ultrazvuk ruke i velikih zglobova, koji pokazuje zadebljanje sinovijalne membrane, prisustvo tekućine ili "izljev" u zglobu, promjene u periartikularnom tkivu.
  2. MRI ruku za pomoć u otkrivanju sinovitisa.

Na bilješci. Tijekom dijagnoze uzima se u obzir i broj natečenih i bolnih zglobova..

Postoji nekoliko stadija bolesti:

  1. Vrlo rani ili artritis 1. stupnja kada simptomi traju i do šest mjeseci. U početnoj fazi bolest dobro reagira na liječenje i gotovo je uvijek reverzibilna.
  2. Rano ili artritis 2. stupnja, kada od početka bolesti prođe 1 ili čak 2 godine. Bolest napreduje, ali erozivni proces u zglobovima i dalje može biti odsutan.
  3. Nediferencirano, kada se upala velikih i malih zglobova prstiju i ruku ne može pripisati nijednom od navedenih stupnjeva.

Kako artritis napreduje, osoba može primijetiti jutarnju ukočenost u zglobovima, koja traje do pola sata, oticanje i bolnost zahvaćenih prstiju.

Stupnjevi artritisa prstiju mogu se klasificirati prema znakovima koji su vidljivi na rendgenu:

  1. U početnoj fazi liječnici primjećuju periartikularnu osteoporozu, moguće pojavu pojedinačnih cista.
  2. Kako napreduje, povećava se broj cista, razvija se osteoporoza i sužavanje zglobova. Može doći do erozije hrskavice i kostiju.
  3. U 3 faze erozije rastu: na rendgenu su vidljive dislokacije i subluksacije zglobova koji deformiraju ruke..
  4. U posljednjem stadiju razvija se koštana ankiloza.

Manifestacija prvih simptoma artritisa u roku od mjesec dana od početka bolesti smatra se tipičnom, stoga, ako osoba primijeti da su mu prst ili natečena ruka i zglob nabrekli, iako nije ozlijedio ruku, bolje je odmah konzultirati liječnika..

Što prije dijagnosticiraju bolest i započnu liječenje, veća je vjerojatnost da će postići stabilnu remisiju. U početnim fazama artritisa dobro pomažu nesteroidni protuupalni lijekovi, fizioterapeutski postupci, terapijske vježbe.

Osobe s povećanim rizikom za artritis savjetuju se pridržavati se dijeta bez soli. Ako se sol ne može isključiti, bolje je smanjiti potrošnju na najmanju moguću mjeru.

Također je potrebno uključiti u prehranu:

  1. Svježe voće i povrće. U tom slučaju treba uzeti u obzir prisutnost u povijesti bolesnika alergije na određenu hranu.
  2. Meso i riba s malo masti. Bolje je kuhati jela od ribe i mesa za par, ispeći ili pirjati u vlastitom soku.
  3. Mršavi mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, posebno sirevi i skuta.
  4. Proizvodi od integralnog brašna, također žitarice.

Osoba se treba odreći:

  • pržena, masna jela;
  • kiseli krastavci, dimljena hrana, kisela hrana;
  • hrana s puno začina;
  • čokolada, kava, jak čaj;
  • alkohol
  • slatkiši, muffini;
  • gazirana pića.

Prekomjerna težina doprinosi razvoju artritisa. Dijeta pomaže u prevladavanju pretilosti.

Pažnja. Važno je zapamtiti da pijete dovoljno tekućine, po mogućnosti stolnu vodu ili biljne čajeve..

prevencija

Artritis rijetko zahvaća samo palac ili samo mali prst, češće se bolest razvija na rukama i zahvaća čak i zapešća. Degenerativni proces može se dogoditi najprije samo u jednom, na primjer, srednjem prstu, ali s vremenom će pokriti cijelu ruku, stoga je pri prvim znakovima bolesti važno slijediti jednostavne preventivne mjere:

  1. Svakodnevno izvodite vježbe iscjeljivanja za prste.
  2. Živite zdrav život.
  3. Dobro jesti.
  4. Da biste izbjegli osteoporozu, uzmite posebne vitaminske i mineralne komplekse.
  5. Izbjegavajte traumatične vježbe.
  6. Koristite zaštitnu opremu kao što su ortoze za ruke i zapešća.

Učinkovitom prevencijom artritisa smatraju se ovladavanje aktivnostima kao što su pletenje, kukičanje ili pletenje, modeliranje ili vezenje. Pomaže u razvoju i uvježbavanju prstiju koji sviraju glazbene instrumente.

Pridržavajući se jednostavnih preventivnih pravila, možete izbjeći bolnu bolest. Svakodnevna tjelesna aktivnost također će pomoći usporiti degenerativni proces u razvoju..

Sve vrste zglobova ruku i njihove bolesti s popularnim tretmanima

Ruke su povezane s tijelom preko zglobova i lopatica, a artikulaciju potonjeg postiže se uglavnom putem mišića, što omogućava širok raspon pokreta.

Zglobovi velikih ruku uključuju:

Glavne vrste bolesti

Najčešće bolesti zglobova ruku uključuju:

  • artritis;
  • reumatoidni artritis;
  • giht;
  • osteoartroze;
  • ozljede (prijelomi, dislokacije, modrice) zgloba;
  • ozljede (uganuća, suza) ligamenta i mišića koji okružuju zglob, kao i neke druge patologije.

Simptomi i manifestacije određenih bolesti

Bolestmanifestacije
Artritis (može imati različitu prirodu: zarazan, traumatičan itd.)
  • akutna je i kronična;
  • stalna bol tijekom kretanja;
  • osjećaj ukočenosti nakon noćnog sna;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova;
  • oticanje i crvenilo kože iznad zahvaćenog područja;
  • moguće je povećanje temperature.
Reumatoidni artritis (autoimuna bolest)
  • simetrična oštećenja zglobova;
  • zglobni zglobovi, falange prstiju uglavnom su pogođeni;
  • opažaju se znakovi upalnog procesa - oticanje, umjerena bol, crvenilo, ograničenje pokretljivosti.
Giht (taloženje kristalnih urata zbog različitih razloga koji uzrokuju nakupljanje mokraćne kiseline).
  • iznenadna oštra, nepodnošljiva, goruća, lupkajuća bol noću (slabljenje do jutra);
  • zahvaćeni su zglobovi zgloba i lakta;
  • izazvana prekomjernom konzumacijom mesa i / ili masne hrane, alkohola, kupki / sauna.
Osteoartroza (degenerativno-distrofična bolest s oštećenjem hrskavice).
  • tupa dnevna bol, pojačana naporom, pokretima;
  • utječe na metakarpalno-karpalni zglob palca, male zglobove ruku, ramena i lakta.
Ozljede zgloba i okolnih mišića i ligamenata
  • Oštra bol;
  • oteklina;
  • ograničenje kretanja;
  • može doći do modrica.

Dijagnostika

  • Vizualni pregled i palpacija
  • Roentgenography
  • MRI / CT
  • Ultrazvučno skeniranje
  • Laboratorijske dijagnostičke metode (krvni testovi, biokemijski, općeniti, za sadržaj mokraćne kiseline, ispitivanje intraartikularne tekućine i druge)

Bolesti zglobova ruku: liječenje

U liječenju bolesti zglobova ruku, u prvom redu, važno je eliminirati, ako je moguće (na primjer, neizlječivi reumatoidni artritis), uzrok patologije. Dakle, zarazna priroda bolesti zahtijeva antibiotsku terapiju, autoimunu - upotrebu lijekova na temelju steroidnih hormona.

U svim se slučajevima provodi simptomatsko liječenje, čiji je glavni zadatak olakšati dobrobit pacijenta:

  • uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova;
  • pružanje odmora ili odgovarajućeg opterećenja na zglobu;
  • uporaba učvršćenja, potpornih pregrada, guma, ortoza itd.;
  • s ozljedama - nanošenje leda za ublažavanje oteklina i bolova i druge metode.

Lijekovi se mogu propisati u obliku injekcija (intramuskularno, intraartikularno itd.), Za oralno davanje u obliku tableta.

Prema preporuci liječnika, nakon što akutni proces nestane, može se provesti masaža, fizioterapeutski postupci, terapija s vježbanjem.

U nedostatku učinka ili značajnog oštećenja zgloba, pribjegavaju kirurškoj intervenciji:

  • resekcija - djelomično ili potpuno uklanjanje zahvaćenih zglobnih površina;
  • artroplastika - obnavljanje pokretljivosti zgloba (ne provodi se u prisutnosti upalnog procesa);
  • artrodeza - postupak stvaranja zglobne nepokretnosti;
  • endoprotetika (zamjena zahvaćenog zgloba umjetnim) itd..

Preventivne akcije

  • Pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje zaraznih i drugih, što dovodi do oštećenja zglobova, patologija.
  • Sprječavanje ozljeda.
  • Usklađenost s načelima zdravog načina života.
  • Osiguravanje odgovarajućeg fizičkog opterećenja zglobova.
  • Uravnotežena prehrana.

Bit ćemo vam jako zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama

Bolesti zglobova prstiju

Postoji nekoliko prilično uobičajenih bolesti zglobova prstiju na rukama koje su popraćene boli, ukočenošću, deformacijom ili znakovima upale. Na prvi pogled teško ih je razlikovati, ali vrlo je važno to učiniti, jer je liječenje različitih bolesti s oštećenjima malih zglobova na prstima bitno drugačije.

Razmotrite glavne patologije i kako se one manifestiraju.

Deformirajuća poliosteoartroza

Artroza malih zglobova ruku najčešća je bolest koja pogađa zglobove prstiju. Otprilike 40% svih slučajeva kronične boli u prstima gornjih ekstremiteta je poliosteoartroza. Najviša incidencija javlja se u dobi od 40-50 godina. Uglavnom bolest pate od žena.

Nažalost, do danas znanstvenici nisu uspjeli utvrditi prave uzroke ove bolesti. No, mnogi istraživači vjeruju da se artroza prsta razvija kod ljudi s genetskom tendencijom, za one koji imaju profesionalne čimbenike, poput šećerne bolesti, patologije štitnjače i povećanog opterećenja na zglobovima prstiju..

Glavni simptom bolesti je bol. Bol s poliosteoartrozom je konstantna, monotona. Pojavljuje se ili intenzivira navečer, nakon fizičkog rada. Prolazi ili smanjuje se nakon odmora, kao i uzimanje analgetske tablete. Bol u pravilu nije popraćena nikakvim drugim simptomima (nema edema, crvenila i drugih manifestacija upalnog procesa). Kako bolest napreduje pokretima prsta, pojavljuje se škripanje ili klik.

Ako se u ovoj fazi razvoja patologije ne poduzmu mjere i ne započne liječenje, tada se razvija krutost u zglobovima, amplituda pokreta smanjuje, počinju se pojavljivati ​​deformacije prsta.

Najčešće, s dalekosežnom poliosteoartrozom, možete promatrati sliku "čvoričastih prstiju" kada se formiraju čvorovi Boucharda i Heberdena:

  1. Busharovi čvorovi su specifične formacije koje se razvijaju u području proksimalnih interfalangealnih zglobova prstiju. Prate ih njihova deformacija i zadebljanje, ne boli, ne upale, rastu postupno.
  2. Heberdenovi čvorovi specifične su formacije koje se nalaze u zoni distalnih interfalangealnih zglobova. Njihov izgled prati bol i znakovi upalnog procesa..

Liječenje poliosteoartroze je vrlo teško. Budući da je uzrok bolesti nepoznat, ne postoji etiotropna terapija. Pacijentima su propisani tečajevi hondroprotektora, vazodilatatora, nesteroidni protuupalni lijekovi, fizioterapeutski postupci.

Reumatoidni artritis

Autoimuna kronična bolest zglobova sporo progresivne prirode, poput reumatoidnog artritisa, nalazi se na drugom mjestu među uzrocima stalne boli u zglobovima prstiju gornjih ekstremiteta. Patologija pogađa pacijente bilo koje dobi, žene pate malo češće od muškaraca.

Znakovi reumatoidnog artritisa:

  • patologija se odvija u razdobljima pogoršanja i remisija;
  • bol je konstantan, intenzivan, gori ujutro, navečer, pacijenti se osjećaju bolje;
  • karakterističan simptom jutarnje ukočenosti na rukama, koja nestaje nekoliko sati tijekom aktivnih pokreta;
  • oštećenje zglobova je simetrično u oba udova;
  • pate uglavnom proksimalni interfalangealni, metakarpofalangealni zglobovi;
  • bolest ima prirodu poliartritisa, to jest, nekoliko zglobova pati istovremeno;
  • pacijenti se žale na slabost u rukama, nemogućnost da ih stave u šaku;
  • s vremena na vrijeme mogu se razviti znakovi upale - oticanje, crvenilo, povišena lokalna temperatura, bol.

U kasnim fazama bolesti dolazi do nepovratnih promjena u zglobovima, što dovodi do njihovog potpunog uništenja. Klinički se to očituje tipičnim deformitetima ruku (smatraju se zaštitnim znakom reumatoidnog artritisa).

Liječenje reumatoidnog artritisa treba propisati samo liječnik. Budući da bolest utječe ne samo na mišićno-koštani sustav, već i na vitalne organe (srce, bubrezi, pluća), oni koriste lijekove iz skupine citostatika, glukokortikosteroidi su propisani i za sistemsku terapiju, biološka sredstva, imunosupresive itd..

Gihta artritis

Giht je metabolička patologija koja se javlja promjenom metabolizma purina, prekomjernim stvaranjem i nakupljanjem mokraćne kiseline u tijelu i njegovim prodiranjem u obliku urata (soli) u periferna tkiva, uključujući zglobnu kapsulu. Urati i uzrokovati upalu (artritis) sa svim relevantnim simptomima.

U klasičnoj verziji gihta zglobovi prvog prsta trpe, ali u 5% slučajeva patologija ima atipičnu manifestaciju s oštećenjem zglobova ruku. U pravilu je to tipičnije za žene (reumatoidni tijek gihta artritisa), iako je sama gihta češća kod muškaraca.

Gihta artritis karakterizira paroksizmalni tijek. Pacijenti se žale na nepodnošljivu bol koja se pojavila "usred punog zdravlja", crvenilo, oticanje zahvaćenog područja, nemogućnost obavljanja bilo kakvih pokreta. Napad traje 2-4 dana, a zatim prolazi sam ili pod utjecajem terapije.

Kako bolest napreduje, mogu se razviti deformiteti ruku, pojavljuju se potkožne naslage urata (tofus). Periodi remisije bolesti su smanjeni, a napadaji su češći.

U središtu liječenja gihta je posebna prehrana koja ograničava hranu koja sadrži veliku količinu purina, kao i lijekovi koji snižavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu..

Psorijatični artritis

U oko 10-15% slučajeva, kožna bolest poput psorijaze komplicirana je oštećenjem zglobova. U ovom slučaju najčešće pate mali zglobovi prstiju..

Psorijatični artritis karakterizira upala distalnih interfalangealnih zglobova. Također, bolest se često odvija kao pandaktitis, kada istodobno pate i svi zglobovi jednog prsta. U tom slučaju ona dobija karakterističan izgled: postaje natečena, crvena, koža napeta i sjajna, izražen sindrom boli („prst sličan kobasici“). Oštećenje zgloba u psorijazi asimetrično.

Ako se liječenje ne zakaže na vrijeme, tada kako patologija napreduje, komponente zglobova se uništavaju, a ruka se deformira, njegova funkcija je poremećena, što prijeti razvoju invalidnosti.

Često, ali ne uvijek, paralelno s artritisom, mogu se primijetiti tipični psorijatični osipi na koži ili vlasištu. Neki pacijenti mogu ukazivati ​​na to da su jednom imali psorijazu..

Infektivni artritis

Zarazno oštećenje zglobova može nastati kao posljedica prodora rane ulaskom zaraznih uzročnika (bakterija, virusa, gljivica) izravno u zglobnu šupljinu ili neizravno putem krvi i limfe iz drugih žarišta infekcije u tijelu.

U pravilu zarazni artritis zahvaća samo jedan zglob, ima serozni ili purulentni karakter, popraćen ne samo tipičnim lokalnim znakovima (bol, oticanje, crvenilo, povišena lokalna temperatura kože, oslabljena motorička aktivnost), već i općim mučninom (vrućica, slabost, bol u mišićima, glavobolja).

Zarazni artritis zahtijeva hitno liječenje, jer u njegovoj odsutnosti proces može prijeći na susjedne anatomske strukture s razvojem panaritija, što prijeti amputacijom prsta. Terapija uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, antibakterijske lijekove, antifungalne, antiparazitske lijekove.

Videozapis je izbrisan.
Video (kliknite za reprodukciju).

Rezimirajući, ne zaboravite na druge patologije koje prate bol u prstima, ali nisu povezane s oštećenjem zglobova, na primjer, sindromom karpalnog tunela, Raynaudovim sindromom, stenozirajući ligamentitis, vibracijskom bolešću. Stoga, kada se pojavi sindrom boli, svakako se konzultirajte sa stručnjakom. Samo liječnik može utvrditi uzrok vaših simptoma i propisati ispravno liječenje..