logo

Dislocirane ruke

Dislokacija ruku ozljeda je u bilo kojem zglobu gornjeg udova, kada se kosti pomiču u odnosu na njihov anatomski položaj. U većini slučajeva ozljeda je lokalizirana u zglobu, budući da je to najmobilniji odjeljak, koji pati od raznih ozljeda. Obično se dislokacija ruku liječi prilično brzo ako nema komplikacija ili drugih ozljeda. Suvremene metode liječenja mogu vratiti učinkovitost četkice u potpunosti praktične u svim slučajevima.

Klasifikacija

Daleko je moguće prepoznati dislokaciju ruku, jer trauma može dati zamućenu i blagu simptomatologiju. Ova je značajka također dovela do klasifikacije ozljeda prema kojoj se razlikuju sljedeće vrste oštećenja:

  • svježe ozljede - u ovom se slučaju dislokacija dogodila u posljednja tri dana, a simptomi su prilično očiti, zabrinjavajući pacijenti;
  • ustajalište - izraz za ozljede prije dva i četiri tjedna;
  • kronični - takve ozljede su starije od pet tjedana, ali s blagim simptomima ne podsjećaju pacijenta na sebe.

Gornji ud ima nekoliko zglobova koji pružaju pokretljivost ruku. Oštećenja se mogu pojaviti u svakom od njih, pa postoji klasifikacija za lokalizaciju ozljede. dodijeliti:

  • ozljeda prsta - obično se takva dislokacija događa u djetinjstvu, a može se dogoditi i kod odrasle osobe, što je uglavnom povezano s profesionalnom aktivnošću;
  • dislokacija ruke - najčešća je lokalizacija ozljede, obično dolazi do dislokacije zgloba zbog pada na ispruženu ruku;
  • dislokacija lakatnog zgloba - traumatsko oštećenje samo po sebi je rijetko, jer se dislokacija lakta obično kombinira s prijelomom kosti;
  • dislokacija ramenog zgloba - nije tako česta, može biti posljedica sportske ozljede ili je povezana s traumom zgloba.

Ovisno o podrijetlu oštećenja ruku, liječnici razlikuju tri vrste ozljeda:

  • kongenitalna - trauma se dijagnosticira odmah nakon rođenja djeteta. U većini slučajeva takve dislokacije izazivaju uska zdjelica majke, uslijed čega gornji udovi osjećaju kompresiju i može doći do pomaka zglobnih površina u zglobu ramena. U ostalim zglobovima kongenitalne dislokacije dijagnosticiraju se rjeđe, osim nakon što su pretrpjele intrauterine bolesti;
  • traumatične - većina ozljeda izravno povezanih s ozljedom na mjestu premještanja;
  • patološke - obično su svojstvene starijim osobama, kad izgube kalcij, pate od artroze ili artritisa, a svako, čak i manje oštećenje ili neuspješan pokret, izazivaju subluksaciju ili dislokaciju zgloba.

uzroci

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva pomicanje kostiju ruke povezano je s ozljedom gornjeg udova. Ljudi dobivaju dislokaciju ruku kad padaju, posebno naglo, na primjer, u ledu, kada nemaju vremena za grupiranje i dizanje ruku. Pad na ispruženi dlan gotovo uvijek završava dislokacijom, a u nekim slučajevima i kršenjem integriteta kosti.

Uzrok dislokacije može biti i dizanje utega, posebno često se to događa pri naglom usponu, s neugodnim položajem ruke. Čak i bez dovoljne napetosti mišića, podizanje može rezultirati dislokacijom lunarne kosti. Uz to, udarac u ruku može izazvati odstupanje. Ozljeda nije baš česta, jer vas instinkt samoodržanja odvlači od izvora opasnosti.

Začudo, masaža također može uzrokovati ozljede. Ovaj medicinski postupak uvijek trebaju provoditi profesionalci, ali u iznimnim slučajevima, ako masažu radi početnik, tada bezbrižno kretanje postaje uzrok dislokacije. Ozljeda ruku može se dogoditi i tijekom sporta, ako naglo djeluje viša sila na kosti.

Ako govorimo o patološkim dislokacijama, onda bolesti mišićno-koštanog sustava postaju uzroci takvih ozljeda. Do pojave dislokacijskih olova:

  • artroza;
  • artritis;
  • koštana tuberkuloza;
  • artropatije različitog podrijetla;
  • patologije popraćene promjenom zglobne kapsule.

Dislokacija ruke može biti manifestacija kaznene ozljede. Obično se ova vrsta oštećenja dijagnosticira kod mladića i adolescenata..

simptomi

O simptomima je izuzetno teško govoriti, jer se oni ne pojavljuju uvijek u cijelosti, zbog čega pacijenti uopće ne sumnjaju da su dobili takvu ozljedu. Klasične značajke su sljedeće:

  • pojava oštre boli, koja se pojačava kada pokušate napraviti neke pokrete s oštećenim dijelom ruke;
  • smanjena funkcionalnost zgloba zgloba - ruka ne može obavljati elementarne funkcije, jer dislokacija ne dopušta potpuni rad rukama, a jaka bol paralizira tijelo;
  • slabljenje ruku - tipičan simptom je slabost u udu, obično se očituje šok stanje ili oštećenje živčanih završetaka;
  • oteklina - tipičan znak dislokacije, ponajviše se oteklina primjećuje na mjestu oštećenja;
  • hematom - krvarenje se obično pojavljuje prvi put nakon ozljede, ali ako žile nisu zahvaćene, tada se mala krvarenja možda neće vizualizirati.

Bol u području oštećenja - tipičan simptom dislokacije zgloba

Opisani simptomi, iako su klasični, možda neće biti prisutni tijekom ozljede, ovisno o stupnju oštećenja. Stoga, ako nakon moždanog udara osoba nema hematom, a ruka praktički nije natečena, to uopće ne znači da nema pomaka kostiju i nije potrebna terapija. S takvim oskudnim simptomima postoji dislokacija, ali njezine manifestacije ne prisiljavaju nekoga da se savjetuje s liječnikom žrtve. Kao rezultat toga, nakon nekog vremena, ljudi nailaze na takvo neugodno iznenađenje poput kronične dislokacije.

Snagom bolnih senzacija dolazi do oštećenja zglobovno-ligamentnog aparata i zglobne kapsule. U pravilu su oštećene žile, živčani završeci i mišići. S takvom ozljedom bol je vrlo akutna i neće biti moguće propustiti štetu - pacijenti će u skoroj budućnosti ići u kliniku.

U djece simptomi dislokacije ruku mogu biti mnogo manje izraženi, jer su ligamenti elastičniji, a tamo gdje odrasla osoba trpi ozbiljna oštećenja, djeca trpe blage ozljede. Primjećuju se samo trnjenje prstiju, nestabilnost u zglobu, ukočenost i bol, iako sam zglob nije deformiran i vizualno je teško reći o prisutnosti ozljede.

Prva pomoć

Prvo što uvijek treba učiniti s uganućem ili sumnjom na dislokaciju ili prijelom je imobilizirati ud. Kada ozlijeđena zbog boli, djeca mogu prosvjedovati, ne smije im se dodirnuti ruka, međutim, moraju se provesti sve potrebne mjere. U tom slučaju možete dati anestetik, na primjer, Nurofen.

S brzim porastom natečenosti, hladnoća se primjenjuje na ruku. Primjena hladnoćom vrši se izravno na zahvaćeno područje zgloba kako bi se zaustavio oticanje ruke. Kao hladnoća može biti sve - boca hladne vode, komad snijega ili leda, bilo koji hladni proizvod iz hladnjaka.

Daljnja pomoć pruža se žrtvama u medicinskoj ustanovi. Ako je moguće isporučiti žrtvu u kliniku vlastitim prijevozom, to treba učiniti odmah. Ako ne možete to učiniti, morate nazvati tim hitne pomoći. Ako postoji oštećenje mekih tkiva, tada je rana prekrivena sterilnim tkivom. Prije dolaska liječnici se mogu liječiti samo antisepticima.

Dijagnostika

U medicinskoj ustanovi u koju se dostavlja dijete ili odrasla osoba liječnik prvenstveno utvrđuje prirodu ozljede. Radi toga, pacijent prolazi niz dijagnostičkih studija. Jedna od najjednostavnijih, cjenovno pristupačnih i informativnih metoda je rentgenska pretraga. Samo u ovom slučaju liječnik može jasno dijagnosticirati - dislokaciju, prijelom ili uganuće. Također, pomoću metode X-zraka, moguće je prepoznati kolateralna oštećenja, na primjer, pukotinu u kosti.

Dodatna dijagnostička metoda je snimanje magnetskom rezonancom. Ova tehnika istraživanja u zglobu zgloba je više informativna u odnosu na druge, ali je i skuplja. Pomoću magnetske rezonancije moguće je vidjeti oštećenje krvnih žila, mišića.

Osim hardverske dijagnostike, oštećenje se može posumnjati i prisutnošću karakterističnih simptoma - pomicanjem kostiju jedna prema drugoj, izbočenjem glave kosti i smanjenjem raspona pokreta u zglobu. Sve ove manifestacije neizravno ukazuju na visoki rizik od ozljeda, ali dijagnoza se i dalje postavlja na temelju rendgenskih zraka ili MRI-ja.

liječenje

U mnogim slučajevima dislokacija se može liječiti konzervativno. Nakon primanja rezultata rendgenskih zraka, liječnik može ispraviti pomaknute elemente zgloba, a zatim vam reći što učiniti u fazi rehabilitacije..

Ud se sastoji od gipsanog lijeva ili je fiksiran posebnim ortopedskim strukturama. Imobilizacijski preljevi uklanjaju se otprilike 3–6 tjedana nakon smanjenja..

Masaža ruku u području zgloba pomoći će vratiti pokretljivost u slučaju ozljede zgloba zgloba

Ako je žrtva dislocirala ruku, vrijeme oporavka ovisi o ozbiljnosti ozljede, prisutnosti patologija mišićno-koštanog sustava, što pogoršava oporavak. Za potpunu rehabilitaciju trebat će oko tri mjeseca. Ubrzajte liječenje i učinite ga učinkovitijim u sljedećim slučajevima:

  • promijenite prehranu, unosite više kalcija u hranu;
  • B vitamini moraju biti uključeni.

Ako je ruka često ozlijeđena, a dislokacija je lokalizirana na jednom mjestu, tada postoji sumnja na razvoj takozvane uobičajene dislokacije. Ovaj problem se može riješiti kirurškim putem. Tijekom operacije obnavlja se integritet žila i živaca, elementi zgloba se ponovno postavljaju, uspostavlja se potrebni kontakt između zglobnih ravnina. Ako je žrtva uvrnula ruku i stisnula su mu se žile ili živčani završeci, operacija je hitna.

U teškim slučajevima, kada je potrebna hitna intervencija, ne vrijedi odgađati operaciju. Kod težih ozljeda, živci i krvne žile stisnu se zbog sve većeg edema, a rizik od razvoja nekrotičnih promjena raste. Tijekom operacije možete ukloniti mrtvo tkivo, višak tekućine, krvne ugruške. Ovo je potrebno za normalan oporavak udova..

Nakon operacije preporučuje se oporavak fizioterapijom. Kućno liječenje uključuje izvođenje istih vježbi terapije za vježbanje. Masaža također donosi velike koristi, ako se vrši pravilno. Povećat će protok krvi, obnoviti trofično tkivo, vratiti ruku svojoj bivšoj pokretljivosti, pogotovo ako je došlo do dislokacije zgloba. Izvođenje vježbi u početnoj fazi može se činiti teškim i bolnim, ali tada ih pacijenti rado izvode jer se ruka svakim danom sve više razvija.

Uz to, uz vježbanje i masažu, liječnici mogu preporučiti pacijentu:

  • fonoforezom;
  • tretman udarnim valovima;
  • magnetoterapija.

Sve ove metode rehabilitacije pacijenata nakon ozljede zgloba zgloba pokazuju izvrsne rezultate ako se vježbe izvode u potpunosti i unutar preporučenog vremena. Prekid rehabilitacije ranije može izazvati potpuni gubitak funkcionalnosti udova.

Najvažniji

Dislokacija ruke - česta ozljeda prilikom pada, tijekom sporta ili udaranja ruke. Dislokacija je popraćena pomicanjem kostiju jedna prema drugoj. Ozljeda daje klasične simptome - oticanje, bol, mogući hematom, teško je pomicati ruku. Dislokacija se obično događa u zglobu zgloba.

Pri liječenju oštećenja važna je ispravna prva pomoć, nakon čega slijedi faza profesionalnog liječenja. U većini slučajeva terapija je konzervativna - kosti se stavljaju pod anesteziju, a zatim pacijent neko vrijeme nosi gips..

Metode smanjenja i istodobnog liječenja dislokacije ruku: preporuke koje će pomoći obnavljanju udova

Dislokacija ruku je relativno rijetka, u oko 1% slučajeva među svim ozljedama gornjeg udova. Opasnost je da svaki pomak u kostima ruke dovodi do puknuća zgloba kapsule, oštećenja ligamenta i tetiva mišića podlaktice, koji idu na prste. Oštećenja ove vrste su platforma za nastanak posttraumatske artroze, kalcifikacija ligamenta, razvoj tunelskih sindroma i mišićne atrofije podlaktice. Najnepovoljnije popratno oštećenje dislokacije šake je oštećenje medijalnog živca..

Što učiniti odmah nakon oštećenja: prva pomoć

Što učiniti kada je ruka dislocirana u odrasle osobe i djeteta:

  1. primijeniti hladno;
  2. imobilizirati;
  3. pružiti olakšanje boli.

Najbolja opcija je koristiti suhu hladnoću u obliku ledene vrećice ili smrznute hrane. Dislokacija ruku može biti popraćena razvojem hematoma ili krvarenja. Hladnoća je pogodna kako za liječenje takvih komplikacija, tako i za prevenciju njihove pojave.

Imobilizacija se provodi pomoću Cramer busa ili ravne ploče koja po širini i duljini odgovara veličini ruke i podlaktice. Bez obzira s koje je strane ruka bila dislocirana, uložak za imobilizaciju stane ispod ruke tako da mu prednji rub lagano strši ispred prstiju i lakta.

U kist stavite voluminozan mekani predmet poput teniske loptice, lopte od tkanine ili zavoja.

Kako zavojiti zglob zgloba kad je dislociran

Čitava je struktura učvršćena elastičnim ili redovitim zavojem kroz podlakticu. U dislokacijskoj zoni tlak zavoja treba biti minimalan. Gotova struktura pričvršćena je na vrat šal ili drugim improviziranim sredstvima, tako da podlaktica i ruka zauzimaju vodoravni položaj u razini rebrenih lukova.

Ne pokušavajte sami ispraviti dislokaciju jer možete oštetiti medijalni živac, radijalnu ili ulnarnu arteriju.

Anestezija s dislokacijom ruku nužna je u svim fazama razvoja bolesti. To je zbog činjenice da se na ruci nalazi veliki broj živčanih završetaka, koji boli zbog edema i oštećenja..

Ne-opojni analgetici, opojni analgetici, NSAID koriste se za ublažavanje boli:

  1. Ketanov. Snažan lijek koji je propisan u dozi od 40-50 mg. U slučaju ubrizgavanja, doza je 30 mg. Trajanje akcije - 4-6 sati.
  2. Promedola. Ovo je opojni analgetik, koji se izdaje na recept. Dodijelite 0,01-0,04 1% otopine intrakutano ili intramuskularno.
  3. Indometacin. Lijek skupine NSAID, koji se dobro nakuplja u koštanim i zglobnim tkivima. Preporučena doza za dislokaciju ruku je 50–100 mg po 2 doze. Maksimalno - 150 mg dnevno.
  4. Ibuprofen. Najoptimalniji način ublažavanja boli i oteklina. Ibuprofen se može koristiti kod djece i odraslih. Preporučena doza za djecu je 100-200 mg 2 puta dnevno. Doza za odrasle je 200-400 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 800 mg..

Ako ima oštećenja na koži, možete koristiti hidrogen peroksid ili aseptične otopine. Ako će vas u skoroj budućnosti dostaviti u hitnu pomoć ili na odjeljenje ručne kirurgije, pokušajte ne upotrebljavati greenback ili jod za prvu pomoć jer će to otežati procjena ozljede.

Vrste, mehanizam ozljede zgloba

Dislokacija ruke događa se kada padnete na savijenu ruku, a ruka se može saviti u apsolutno bilo kojem smjeru. U praktičnoj traumatologiji postoje tri glavne mogućnosti dislokacije ruke:

  • perilunar;
  • dislokacija skafoida;
  • dislokacija lunarne kosti.

Dislokacija u zglobu zgloba klasično je oštećenje koje nastaje prilikom pada na zglob, u trenutku udarca ili tijekom fizičkog napora. U 25% slučajeva ovu vrstu dislokacije prati fraktura polumjera (lom kotača).

Perilunarna dislokacija je kada se kosti koje tvore prvi red šake pomiču straga, a lunate kost ostaje u svom položaju blizu radijalne.

Dislokacija skafoida događa se s medijalnom fleksijom ruke. Kost se probija kroz kapsulu zgloba i pomiče se u stranu, tvoreći izbočenje na zglobu. Ponekad kost komprimira tetivu palca. U tom slučaju je motorička funkcija potonjeg poremećena..

Dislokacija lunarne kosti je vrsta dislokacije koja se javlja tijekom fizičkog napora u vrijeme savijanja ruke prema leđima. U trenutku kada fleksija dosegne svoj maksimum, dvije susjedne kosti (kapitna i radijalna) počinju vršiti pritisak na lunate, a potonja izlazi naprijed s puknućem zglobne kapsule. Spoj je pomaknut, a glavno mjesto zauzima mjesto lunate. U rijetkim slučajevima lunarna kost može uviti i stisnuti obližnje žile i živce.

Klasifikacija patologije

Dislokacija ruku može biti uobičajena (bez popratnih oštećenja) ili kombinirana (zajedno s dislokacijom, dolazi do loma ili su oštećene dodatne strukture). Ako je koža oštećena, dislokacija se naziva otvorenom.

U terminologiji traumatologa postoji takva stvar kao nepotpuna dislokacija ili subluksacija zgloba (zglob zgloba). To je stanje u kojem dolazi do neznatnog pomaka kostiju, ali zglobna kapsula i njezina funkcija su sačuvani (u cijelosti ili djelomično).

Ako se dislokacije stalno ponavljaju (zbog prekomjernog istezanja kapsule ili oštećenja ligamentnog aparata), nazivaju se uobičajenim. Opasnost takvih pomaka je da svako kršenje kongruencije u zglobu prati traumu kosti i zglobne hrskavice. Zglobna hrskavica počinje sklerozirati, razvija se osteoartroza ili distrofija hrskavice. Uobičajena dislokacija naziva se kada se ponavlja više od 2 puta svakih šest mjeseci, pod utjecajem minimalne traumatične sile.

Sve dislokacije koje se događaju u zglobu dijele se na dislokacije u zglobu zgloba, metakarpalne kosti i dislokacije prstiju. Najopasnije za kvalitetu života pacijenta su dislokacije u zglobu zgloba s oštećenjem medijalnog živca i mosta tetive.

Simptomi i znakovi ozljede zgloba

Na ruci postoji velika oteklina u području oštećenja. Palpacija je oštro bolna, a pokreti u ruci ograničeni ili nemogući.

Ovdje pročitajte kliničku sliku istegnuća zgloba..

Ako pacijent ima perilunarnu dislokaciju šake, tada ruka ima bajonetnu deformaciju, prsti su savijeni. Svi pokreti imaju otpor opruge. Palpacijom se mogu odrediti promjene u zglobu, koje se očituju pomicanjem kostiju ruke prema stražnjem dijelu. Umjesto stiloidnog procesa može se pojaviti šupljina.

Dislokacija lunarne kosti karakterizira oštro ograničenje pokreta u ruci, nemogućnost aktivnog savijanja prstiju. Lunarna kost komprimira tetivu trećeg prsta, što rezultira savijanjem više od ostatka.

U jednom od pet slučajeva dolazi do oštećenja ili kompresije medijalnog živca. To se očituje otečenošću ruku, gubitkom osjetljivosti kože dlana i prstiju. Potpunim izlaskom lunarne kosti iz svog kreveta može se odrediti na dlanovnoj površini zgloba.

Uz lokalne simptome, pacijent se žali na bol, koja može biti pulsirajuća i stalna. Ponekad se ukočenost i bol u podlaktici pridružuju boli i oticanju. Takvi simptomi ukazuju na oštećenje živaca, krvnih žila i tetiva koje dolaze iz podlaktice.

Klinička slika dislokacije skafoida malo se razlikuje od ostalih mogućnosti dislokacije šake. Izuzeci su da se izbočenja nalaze na medijalnoj strani zgloba, a u zglobu zgloba nalazi se šupljina s rubom koja se može palpirati.

Pogledajte rendgenske snimke dislokacije ruku.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda za dislokacije ruku je radiografija u dvije standardne projekcije. Radiografija je propisana u svakom slučaju, jer pomaže u uklanjanju dodatnih oštećenja u obliku prijeloma i napuknutih kostiju. Ovdje pročitajte o lomovima zgloba..

Prema protokolu za liječenje dislokacija, radiografija se provodi dva puta: prvi put - prije početka liječenja, a drugi - za procjenu rezultata liječenja nakon postavljanja četkice.

U slučaju kombinirane ozljede sa simptomima traume medijalnog živca ili tetiva prstiju, CT se propisuje hitno ili planirano kako bi se preciznije utvrdile strukture koje su pretrpjele traumatičnu silu.

Potrebno je usporediti dva udova, palpirati površinu zdrave, a zatim i bolne ruke kako bi se saznalo o mehanizmu ozljede. Pri palpaciji potrebno je obratiti pažnju na izbočine i udubljenja. Prijelom također treba isključiti. Za razliku od dislokacije, prijelom će rezultirati abnormalnom pokretljivošću ruke, a nakon palpacije pojavit će se zvuk crepitusa (pomicanje fragmenata). Kretanje je ograničeno ili odsutno, i tijekom dislokacije i kod prijeloma.

liječenje

U bolnici je pacijentu propisan daljnji plan liječenja, koji se sastoji od sljedećih faza:

  1. anestezija ruku prije početka repozicioniranja;
  2. smanjenje dislokacije;
  3. primjena fiksacije gipsa (ako nema potrebe za obavljanjem operacije);
  4. propisivanje tečaja analgetske terapije;
  5. kirurška intervencija (ako je naznačeno);
  6. fizioterapija i terapija vježbanjem.

konzervativan

Ispravljanje dislokacije uvijek je bolno, stoga se provodi intraartikularna ili kondukcijska anestezija. U djece mlađe od 5 godina koristi se opća anestezija (dislokacije u djece obično se javljaju samo s urođenim patologijama ligamenata i tetiva).

Kako bi ispravio perilunarnu dislokaciju, liječnik izaziva intenzivno produženje ruke u uzdužnoj ravnini. Zajedno s produžetkom, ruka je savijena prema leđima. Da bi došlo do smanjenja potrebno je usredotočiti se na distalni dio podlaktice.

Zatim trebate nanijeti gips odljeva za razdoblje od 3 tjedna. Četkica treba biti savijena pod kutom od 130-135 stupnjeva. Gips se uklanja tri tjedna kasnije, ruka se izdaje funkcionalnim položajem, a gips se ponovno premota na 18-21 dan.

Redukcija skafoida događa se u trenutku povlačenja šake u sagitalnoj ravnini podlaktice prema ulnarnoj kosti. Nakon završetka skretanja, kirurg počinje palcem paliti pritisak na kost i stavlja ga na svoje mjesto. Ruku popravite gipsom odljevkom 3 tjedna. Zatim se gipsana masa promijeni u držaču koji se nosi još 3 tjedna.

Za ponovno postavljanje lunarne kosti potrebno je izvršiti snažno i dugo produženje u duljini. Nakon što se četkica ispruži na prikladan razmak, pritisnite lunastu kost i postavite je na svoje mjesto. Nakon popravljanja spoja, gips se primjenjuje na razdoblje od 3 tjedna.

kirurški

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • opsežna oštećenja kože;
  • puknuće ligamenata i tetiva;
  • oštećenje medijalnog živca;
  • oštećenja radijalne ili ulnarne arterije;
  • kombinirane dislokacije s frakcijama podlaktice;
  • uvijanje skafoidne ili lunate kosti;
  • kronična i uobičajena dislokacija ruku.

Hirurška intervencija usmjerena je na ispravljanje oštećenja i oštećenja na tkivima ruke, fiksiranje rastrgnutih tetiva i ligamenata. U tu se svrhu koristi osteometallosinteza s fiksacijom vijcima ili stezaljkama..

Kirurška intervencija provodi se u slučaju oštećenja radijalne ili ulnarne arterije. Radijalna arterija je prikovana i zavojena. Oblačenje je posljednje sredstvo koje se koristi zbog nemogućnosti zaustavljanja krvarenja na druge načine. Ulnarna arterija se ne može ligirati jer opskrbljuje podlakticu i ruku.

Ovdje pročitajte o liječenju frakture ruke..

Fiksacijski zavoj se primjenjuje na razdoblje od 2 tjedna. Zavoj se povremeno uklanja zbog razvoja pokreta u zglobu i ruci.

Prva tri dana nakon operacije liječnik propisuje tečaj terapije boli, koji uključuje uzimanje NSAID-a. Najčešće se Ibuprofen koristi u dozi od 200 mg 2 puta dnevno. Druga opcija može biti diklofenak u dozi od 75-150 mg 2 puta dnevno.

Kako liječiti kod kuće

U bolnicu se otpuštaju na dan 3-5, u slučaju kirurških intervencija ili prisutnosti dodatnih ozljeda.

Prva 3 tjedna žrtva mora nositi gips, jer se svi lijekovi protiv bolova i oteklina uzimaju oralno. Liječnik može produljiti tečaj NSAID-a na 10-15 dana.

Kod kuće, pacijent mora osigurati normalan režim dana, pravilnu prehranu bogatu vitaminima B12, B6 i C. Upravo su ti vitamini neophodni za regeneraciju tkiva zgloba šake, obnovu ligamentnog aparata.

Možete koristiti masti s nadražujućim učinkom. Koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u posttraumatskoj zoni (Badyaga, Zhivokost), za ublažavanje bolova (Diklak, Fastum gel).

Iz tradicionalne medicine najbolje je koristiti masti na bazi svinjske masti s češnjakom ili paprom. Primjene blata i kupke s morskom solju imaju dobar učinak..

Tjelovježba i rehabilitacija

Nakon uklanjanja žbuke koriste se vježbe fizioterapije i fizioterapije. Do ovog trenutka propisane su lagane kontrakcije za prste i mišiće podlaktice. Od prvog dana možete raditi kontrakcije podlaktice za 2-3 pristupa. Trajanje - 30 sekundi svaki. 3-4 dana bolesniku je dopušteno da pomiče prste i mijesi ih.

Kada se žbuka ukloni s četkice, liječnik propisuje elektroforezu parafinskim kupkama ili Lidaseom. Elektroforeza i magnetoterapija mogu se koristiti kod kuće, pod uvjetom da imate posebne uređaje koji stvaraju strujne ili magnetske valove..

Fizioterapija je jedna od metoda za sprečavanje razvoja tunelskih sindroma.

U drugoj fazi fizioterapije započinju masaža i samo-masaža. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u ruci i ubrzali regeneraciju, potrebno je koristiti zaglađivanje i klizne pokrete s prstiju na podlakticu. Palcem možete mijesiti brazdu koja se nalazi u sredini između podlaktice i prvog reda karpalnih kostiju.

Terapijska vježba se odvija u dvije faze:

  1. poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu;
  2. jačanje prsta i ruku.

Da bi poboljšali metaboličke procese u ruci koriste se takve vježbe:

  1. Vježbe za štapiće. Morate uzeti debeli polirani štap ili šipku, koju možete držati u rukama. Ruke su savijene u zglobovima lakta, držite štap tako da stražnji dio ruke bude na vrhu. Potrebno je naprezanje četke, pokušavajući razbiti štap u središtu. Dovoljno je ispuniti 3 seta od 10-15 sekundi. Svakim pristupom promijenite položaj ruku tako da stražnji dio ruke bude iznad ili ispod.
  2. Za dovršavanje ove vježbe morat ćete napraviti poseban alat. Pričvrstite konopac na drveni cilindar (do 12 cm u opsegu), a kraj užeta zavežite malu težinu do dva kilograma. Za izvođenje vježbe potrebno je namotati konopac na šipku pomoću okretnih pokreta četkicama (na principu pritiskanja plina u motociklu). Kad se uže potpuno namota, morate ga polako spustiti i pomoću obrnutih pokreta. Težina se može postupno povećavati. U prvim tjednima treninga ruke mogu biti spuštene, ubuduće pokušajte staviti ruke ispred sebe (produžene).

O vježbama koje brzo obnavljaju ruku pročitajte ovdje..

Za jačanje prstiju i ruku prikladne su statičke vježbe s težinom vašeg vlastitog tijela:

  1. Vježba "Vis na vodoravnoj traci". Za razliku od običnog vješanja, za jačanje ruku i prstiju potrebno je odabrati široku cijev, koju je teško u potpunosti shvatiti. Morate se objesiti u 3 seta. Skakanje je potrebno kada prsti nisu u stanju poduprijeti vašu težinu.
  2. Naglasak na zidu na prstima. Stanite metar i pol od zida. Prstom po zidu. Za lagana opterećenja koristite samo 2 ili 3 prsta. Trebate obaviti 3-4 putovanja dnevno. Odaberite vrijeme da sami držite tijelo na prstima, počevši od osjećaja. Nakon što se ruka stvrdne, možete započeti raditi vježbu u naglasku ležeći.

Sve vježbe treba izvoditi najkasnije 12 tjedana nakon primanja ozljede i ne ranije od 6 tjedana nakon uklanjanja glisera.

Vrijeme oporavka

Oporavak perilunarne dislokacije traje 16-18 tjedana. Tri tjedna trebate nositi gips, još 3 tjedna je nositi ponovljenu žbuku ili posebnu lajsnu. Za 2-4 mjeseca obnavlja se zglobna kongruencija, zacjeljivanje kapsula, regeneracija tetiva i mišića. Preporučuje se započeti normalnu tjelesnu aktivnost nakon 18-20 tjedana..

Regeneracija nakon dislokacije lunate ili skefoidne kosti događa se u 10-12 tjedana. U slučaju korištenja vanjskih uređaja za pričvršćivanje, razdoblje oporavka može varirati. Bez komplikacija - 8-10 tjedana, s dodatkom bakterijske flore - 12-16 tjedana. Možete započeti fizičku aktivnost ne ranije od 14 tjedana nakon ozljede.

Oštećenje živaca, krvnih žila i tetiva zahtijeva duže razdoblje rehabilitacije. Nepotpuno oštećenje živaca obnavlja se u 6–9 mjeseci, oštećenje tetiva i krvnih žila - od 4 do 7 mjeseci.

komplikacije

Komplikacije se dijele na rane (prva 3 dana) i kasna (od ozljede je prošlo više od tri dana). Rane komplikacije nastaju uslijed same ozljede, koja je posljedica oštećenja građevina. Kasne ili odgođene komplikacije pojavljuju se zbog nepravilnog liječenja i njege ozlijeđene ruke.

Rane komplikacije uključuju:

  • oslabljena funkcija ruku i prstiju;
  • oticanje zgloba zgloba;
  • krvarenja i hematomi;
  • ukočenost mišića prstiju i podlaktice;
  • porast temperature.

Kasne komplikacije uključuju:

  • bakterijske komplikacije (apscesi, flegmon, aksilarni i ulnarni limfadenitis);
  • tunelski sindrom (trajna iritacija živaca po arteriji ili jako proširenoj tetivi);
  • artroza zgloba;
  • tendonitis, bursitis i sinovitis zglobnog aparata ruke;
  • oslabljena motorička sposobnost i pokreti prsta.

U razvoju komplikacija igra ulogu punopravna tjelesna aktivnost. Ako četkicu napunite dok se potpuno ne obnovi, u njoj se razvijaju žarišta kronične upale, stvaraju se sklerozirajuće zone.

Dislokacija zglobova ruku

U traumatološkoj praksi često se događa dislokacija zgloba kod djeteta i odrasle osobe. Stanje je popraćeno jakom boli, pojavom edema i hematoma i ograničenom pokretljivošću. Žrtvi treba na vrijeme pružiti prvu pomoć i dostaviti je na hitnu. Samo će specijalist moći ispravno dijagnosticirati ozljedu i propisati učinkovito liječenje i rehabilitacijsku terapiju..

Vrste dislokacija zglobnih zglobova

Najčešća vrsta ozljede je perilunarna dislokacija ruke, karakterizirana pomicanjem svih kostiju zgloba, osim lunata, koji su povezani radijusom. Često dolazi do prave dislokacije, popraćene prijelomom snopa grede. Razlikujte i sljedeće vrste oštećenja koja se rijetko događaju:

  • perilad-mjesečev;
  • super-mjesečev;
  • peritrihedral-mjesečev;
  • trans-polumjeseca mjesečev.
Natrag na sadržaj

Simptomi: kako prepoznati ozljedu?

Zglobovi četke drže na mjestu tetive i ligamente. Kada je ruka ozlijeđena, dolazi do istezanja, suzenja ili potpune puknuće vezivnog tkiva. Slabi i ne drži kosti u zglobnoj vrećici, zbog čega se premještaju i dolazi do dislokacije. Glavni znakovi koji karakteriziraju ozljedu su sljedeći:

Kada je osoba ozlijeđena, postoji oštra bol u području zgloba.

  • jaka jaka bol;
  • oteklina;
  • hematom, uglavnom neizražen, ako dislokaciju ne prati kontura mekog tkiva;
  • potpun ili djelomični gubitak motoričke funkcije;
  • deformacija četke;
  • utrnulost u prstima, ako su živci ukočeni;
  • poremećaj ritma pulsa.
Natrag na sadržaj

Značajke dislokacije kod djeteta

U djece je ligamentni aparat slab i krhki, pa se često događa pomicanje zglobova. Kao i kod odraslih, i djeca najčešće imaju perilunarnu dislokaciju ruku. Glavni razlozi su pad s naglaskom na gornji ud, povlačenje na vodoravne šipke djece. Roditelji mogu izazvati ozljedu oštrim povlačenjem djetetove ruke ili nepreciznim oblačenjem vanjske odjeće. Često se ozljede događaju tijekom nastave dinamičke gimnastike. Dislokacija ruke prati karakterističan klik u pomičnom zglobu. Zabranjeno je samostalno namještati ud, a žrtvi trebate pružiti prvu pomoć i prijevoz do medicinske ustanove.

Prva pomoć za dislokaciju ruku: što učiniti

Odrasloj osobi i bebi može se pomoći brzim provođenjem sljedećih koraka:

Nakon primjene hladnoće, ruku treba imobilizirati gumom.

  1. Osigurati udovima potpunu nepokretnost.
  2. Nanesite hladni oblog. Za odraslu osobu s učestalošću od 20 minuta, za dijete - za 10 minuta, jer bebe imaju tanju kožu i dugotrajno izlaganje hladnoći može izazvati krhkost krvnih žila.
  3. Četku učvrstite daskama ili čvrstim improviziranim sredstvima tako da se rubovi držača šire izvan ozljede.
  4. Prebacite pamučni ili mekani valjak od tkanine između kože i držača.
  5. Dezinficirajte ranu ako je došlo do povrede integriteta kože tijekom ozljede.
  6. Nanesite čvrsto zaporni zavoj, ali ne previše zbijen.
  7. Dajte lijekove protiv bolova. Odrasli - "Analgin" ili "Ibuprofen", djeca - "Panadol" ili "Kalpol", strogo pridržavajući doze i uzimajući u obzir dob djeteta.
  8. Dostavite u hitnu pomoć.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode

Bez obzira na dob pacijenta pregledava ortopedski kirurg ili traumatolog. Liječnika zanimaju okolnosti koje su uzrokovale ozljedu, sonda udova, utvrđuje stanje ograničenog kretanja. Za detaljan pregled, liječnik preporučuje radiografiju. Korištenjem metode možete uspostaviti subluksaciju ili potpunu dislokaciju ruke, stupanj oštećenja mekog tkiva, prisutnost ili odsutnost prijeloma. U težim slučajevima propisuju se CT ili MRI postupci.

Liječenje: najučinkovitije metode

Lijekovi i fizioterapija

Samo specijalist može ispraviti dislokaciju, stoga je zabranjeno postavljanje zglobova zgloba na svoje mjesto. Nakon postupka smanjenja, liječnik fiksira ud sa žbukom, trnkom ili ortozom. Za ublažavanje simptoma pomaka u pokretnim zglobovima, preporučuje se upotreba sljedećeg protuupalnog linimenta:

Djeca trebaju trljati takve obloge:

Prije primjene lijeka na djecu, trebali biste provjeriti je li lijek prikladan za bebu prema dobi.

Istodobno s lijekovima preporučuje se liječenje dislokacije kod djeteta i odraslih uz pomoć takve fizioterapije kao što su:

Primjene ozokerita doprinose obnovi zgloba.

  • zagrijavanje parafinom i ozokeritom;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • tretman laserom;
  • inductothermy;
  • UHF terapija;
  • masaža - vodena i tradicionalna;
  • kupke s radonom i vodikovim sulfidom;
  • terapija blatom.

Metode imaju sljedeće terapeutske učinke:

  • doprinose resorpciji edema i hematoma;
  • ukloniti bol i upalu;
  • ubrzati regeneracijske procese u mobilnoj vezi;
  • poboljšati proizvodnju sinovijalne tekućine;
  • vratiti tkivo hrskavice;
  • normalizirati cirkulaciju krvi i metabolizam u zglobu.
Natrag na sadržaj

Uporaba narodnih lijekova

Liječenje kod kuće treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Alate treba primjenjivati ​​sveobuhvatno, a ne zamijeniti tradicionalne metode. Iscjelitelji preporučuju raditi losione na oštećenom zglobu, pripremljeni prema sljedećem receptu:

Cvjetovi tansy mogu se koristiti za pripremu ljekovite dekocije.

  1. Uzmite 30 g cvjetova tansy i dolijevajte vruću vodu.
  2. Ostavite da kuha 1 sat.
  3. Ohladiti i filtrirati.
  4. Navlažite čistu krpu u rezultirajućoj infuziji i stavite na bolno mjesto.

Za komprese je učinkovita infuzija pupoljaka crnog topola koja se priprema na ovaj način:

  1. Uzmite 100 g suhih sirovina i prelijte 200 ml kipuće vode.
  2. Inzistirajte i filtrirajte.
  3. Navlažite zavoj ili krpe i vežite bolni zglob.

Za unutarnju upotrebu iscjelitelji preporučuju sljedeći lijek:

  1. Uzmite 30 g cvjetova kukuruza i dodajte 0,5 l vruće vode.
  2. Inzistirajte na 60 min.
  3. Ohladiti i filtrirati.
  4. Pijte 3 p. 100 ml dnevno.
Natrag na sadržaj

fizioterapija

Da biste vratili pokretljivost ruku nakon dislokacije, liječnici preporučuju sljedeće vježbe:

  • stiskanje prsta;
  • kružna rotacija četkom;
  • fleksija-produženje zgloba gore i dolje i sa strane na stranu;
  • branje sitnih predmeta - gumba, kuglica, perli, olovaka;
  • povucite zglob na falange prstiju ("gusjenica puze");
  • naizmjenično podignite prste, dlanom prema dolje na tvrdu površinu.

Nastava se mora provoditi u potpunoj odsutnosti boli, klikova i nelagode u zglobu. Roditelji pomažu djeci da razviju kist. Svi pokreti moraju biti točni, bez upotrebe sile. Ako dijete želi samostalno izvoditi vježbe, odrasli moraju kontrolirati da dijete ne vježba previše naporno i ne nanosi štetu sebi.

Dislokacija zgloba zgloba: simptomi i liječenje zgloba, prva pomoć

Među ozljedama gornjih ekstremiteta najčešća je dislokacija zgloba zgloba. Stanje karakterizira jaka bol, oticanje, gubitak pokretljivosti.

Ovisno o vrsti raseljene kosti, razlikuje se 6 vrsta ozljeda. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi pravodobno i dostaviti liječniku.

Specijalist će moći ispravno dijagnosticirati dislokaciju i propisati adekvatan tretman.

Koje su dislokacije zgloba zgloba?

Klasifikacija ozljeda ruku sadrži sljedeće vrste pomicanja pokretnih zglobova:

  • Perilunar. Dijagnosticira se najčešće. Karakterizira ga pomicanje kapitata i susjednih kostiju prema središnjoj zoni. Može doći do loma ili dislokacije glave ulne.
  • Ekstra-cefaličan-perilunar. S takvim oštećenjima lunate i središnji dio skefoida održavaju anatomsko mjesto, a preostale koštane strukture zgloba pomiču se straga.
  • Istina, u kojoj su kosti gornjeg reda potpuno pomaknute u polumjer.
  • Peritrihedral-lunarni. Izrazito je to što su sve kosti zgloba pomaknute u središnju zonu, osim trostrane i lučne.
  • Perilad-lunarni. Određuje se pomicanjem u središte svih kostiju u zglobu zgloba, osim lunata i skafoida.
  • Ekstra cefaloid prekomjeran u kojem središnje kosti ostaju na mjestu, a ostale se približavaju falangi nokta.

Natrag na sadržaj

Simptomi: kako prepoznati ozljedu?

Nakon ozljede, četka se vizualno deformira.

Pokretni zglobovi u zglobu zgloba drže tetive i ligamente na mjestu. Kada se ozlijedi, vezivno tkivo se istegne i rastrga, zbog čega se kosti premještaju iz zglobne vreće i dolazi do dislokacije. Stanje prate sljedeći simptomi:

  • jaka uporna bol;
  • oticanje i hematom;
  • djelomični ili potpuni gubitak motoričke funkcije;
  • osjećaj ukočenosti ili trnce u prstima ako se živci stisnu;
  • poremećaj pulsacije;
  • deformacija četke.

Natrag na sadržaj

Prva pomoć: što učiniti?

S dislokacijom nastaje edem, zbog kojeg se komprimiraju okolna meka tkiva zgloba. Stoga se prva pomoć mora pružiti brzo, kako slijedi:

  1. Sjedite žrtvu, pružajući ozlijeđenoj ruci potpun odmor.
  2. Nanesite hladno da smanjite oticanje. Kompres se drži ne duže od 20 minuta s pauzom u istom vremenskom razdoblju.
  3. Pažljivo učvrstite zglob zgloba daskama, nakon što pomaknete mekani valjak između njih i kože.
  4. Na vrh nanesite zavoj za zavoj.
  5. Dajte lijekove protiv bolova.
  6. Prevoz do hitne pomoći.

Natrag na sadržaj

Kako dijagnosticirati ozljedu?

Prvo, liječnik će pregledati ud, procijeniti njegovu motoričku funkciju.

Ortoped ili traumatolog može odrediti dislokaciju zgloba. Liječnik osluškuje pritužbe, utvrđuje okolnosti ozljede, provodi vizualni pregled, procjenjuje motoričke sposobnosti udova i šalje ga na rentgen, CT ili MRI. Korištenjem ovih metoda, specijalista određuje subluksaciju ili dislokaciju zgloba, težinu oštećenja mekih tkiva ruke, odsutnost ili prisutnost prijeloma.

Natrag na sadržaj

Liječenje: najučinkovitije metode

Smjer dislokacije

Što prije liječnik ispravlja zglob, to je manje vjerojatno da će doći do post-traumatičnih komplikacija.

Pokretni zglob na mjesto treba postaviti samo specijalist, opasno je samo-liječiti. Smanjenje dislokacije zgloba zgloba provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, jer je postupak vrlo bolan.

Da bi to učinio, liječnikov pomoćnik fiksira zglob ramena, a liječnik istegne zglob i pritisne ga na zglob tako da kosti postanu na mjestu. Subluksacija se može ispraviti na isti način. Hirurška intervencija je indicirana u slučaju dislokacije u kombinaciji s prijelomom ili ako su živci stegnuti.

Nakon svih manipulacija, ruka je fiksirana zagradom ili žbukom..

Natrag na sadržaj

Terapija lijekovima

Dolgit će pomoći ublažiti upalni proces.

Da bi se brže zacijelilo, preporučuje se na ozlijeđenu ruku nanijeti Lyoton, Navtalgin, Dolgit, Dolobene, Finalgon, mentol ili heparin. Za jaku bol možete uzeti "Analgin" ili "Ibuprofen." Liječnik propisuje sve lijekove, jer lijekovi imaju kontraindikacije.

Natrag na sadržaj

fizioterapija

Za obnavljanje zglobova zgloba preporučuje se kompleks sljedećih fizioterapeutskih postupaka:

  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • inductothermy;
  • liječenje blatom;
  • ozokerit ili parafinski omotač;
  • UHF terapija;
  • ultrazvučna terapija.

Korisne sjednice masaže koje provodi specijalist. Ako to nije moguće, možete ispružiti ruku kod kuće glađenjem, tapšanjem, trncem, laganim pritiskom na zglob masažnim pokretima. Sve radnje moraju se izvesti lako, bez primjene sile na oštećeni spoj..

Natrag na sadržaj

Vježbe rehabilitacije

Možete se okretati četkom kako biste vratili artikulaciju..

Kod kuće preporučuje se izvesti sljedeće vježbe za razvoj bolesnog zgloba:

  • ruke obujmiti "bravom" i nagnuti ih sa strane na stranu;
  • vršite rotacijske pokrete četkom;
  • skupljati male predmete (perle, gumbe);
  • oponašajte sviranje klavira bubnjajući prstima po stolu;
  • raširiti prste na strane i spojiti;
  • stisnite šaku falange i otkopčajte.

Ako osjetite bol, klikove u zglobu, nelagodu, nastavu treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Natrag na sadržaj

Ostale metode

Preporučuje se ublažavanje bolova i upala u toplim kupkama s morskom soli ili dekocijama biljaka s kamilicom, šargarepom, vrbicom, tansy i celandinom. Učinkovito kombinirajte vodene postupke s terapijskim vježbama.

Također se preporučuje suha toplina u obliku kompresa zagrijane soli, punjene u vrećicu. Treba imati na umu da su postupci zagrijavanja prikazani ne ranije od 4-5 dana nakon ozljede.

Ako je operacija izvedena, morate pričekati dok se kirurška rana ne zacijeli..

Uzroci, simptomi i prva pomoć za dislokaciju zgloba

Dislokacija zgloba smatra se jednom od najčešćih ozljeda šake. Najčešće se dijagnosticira u djece. Ozljeda nastaje pri padu s visine kada udarac padne na ruku. Klinička slika dislokacije slična je modricama ili prijelomima, zbog kojih pacijenti često zbunjuju vrste ozljeda.

Struktura ruku

Četkica je višenamjenska struktura koja obavlja mnoge funkcije. Zbog posebne sposobnosti zakretanja oko svoje osi, osoba ima priliku izvršiti veliki broj pokreta.

Četkica se sastoji od mnogih malih kostiju koje su povezane tankom vrećicom. Također postoji disk između površina kostiju. Sastoji se od hrskavice i trokutastih vlakana. Njegova je zadaća osigurati podudaranje površina zglobova.

Osim toga, četkica se sastoji od nekoliko ligamentnih sustava:

  1. Kolateralni ulnarni ligament. Obavlja funkciju veze i otmice.
  2. Radijalni kolateralni ligament. Neophodno za ograničenje u motoričkim aktivnostima, što ne dopušta pretjecanje.
  3. Leđa. Njegova je zadaća spriječiti prekomjernu amplitudu savijanja..
  4. Lakat-metakarpalni ligament. Služi kao četka za jačanje zglobova.

Između malih kostiju su i ligamenti. Njihov glavni cilj je jačanje zgloba. Oni također obavljaju funkciju vezanja kostiju. Na određenim mjestima zglobnog aparata postoje tubule koje sadrže vene, arterije i živce. To uključuje:

  1. Karpalni. Služi kao dirigent za srednju arteriju i tetive.
  2. Zraka. Sadrži arteriju i mišićna vlakna.
  3. Lokteva. Kroz nju prolaze arterija, vena i živci..

Zglobni zglob ima složenu strukturu koja omogućuje veliki raspon pokreta. Zahvaljujući ovoj značajki, osoba može izvoditi rotacijske pokrete i složene manipulacije s ručnim zglobom.

Vrste dislokacija zgloba

Postoji mnogo opcija za pomicanje zgloba. To je zbog broja različitih ligamenata i kostiju. U medicini se razlikuju sljedeće vrste ozljeda:

Prava dislokacija četkice

  1. Pravi. Karakterizira ga apsolutni pomak na površinama zglobova. Najčešće je praćen rupturama ligamentnog aparata i lomovima koštanih procesa. Dijagnosticira se češće nego druge vrste.
  2. Navicular-lunarni. Primjećuje se pomicanje svih kostiju, ali istodobno, loza i lunarna ostaju na svojim mjestima.
  3. Perilunar. Postoji pomak svih kostiju, ali osim lunarne.
  4. Trojedni lunarni. U ovom se slučaju kost koja ima tri lica i lunarna ne miče. Ostali mijenjaju položaj u proksimalnom smjeru.
  5. Transklavikularna perivunarna dislokacija. Ova varijanta patologije odnosi se na prijelome. Dislokacija kostiju zgloba karakterizirana je lomom skefoida i pomicanjem mjesečine;
  6. Transfavicular-transocolumnous. Također se odnosi na vrstu dislokacije prijeloma. Karakterizira ga lom lunate i skefoidne kosti. Preostale kosti zgloba pomiču se.

Stručnjaci također ističu prirođene dislokacije kod djece. Ali oni su prilično rijetki i često se otkrivaju tijekom ispitivanja na druge poremećaje ili bolesti..

Po čemu se razlikuje od subluksacije

Kliničku dislokaciju je teško razlikovati od kliničke subluksacije. Glavna razlika u ozljedama je količina poremećaja ligamentnog aparata.

Kada se četka dislocira tijekom ozljede, čuje se karakterističan klik. U tom slučaju mogu se dogoditi rupture ligamenta i prijelomi kostiju..

Subluksacija je također popraćena jakom boli, ali količina oštećenja je mnogo manja. Liječenje se provodi uz pomoć terapije lijekovima i primjenom tijesnog zavoja. U slučaju dislokacije, često se zahtijeva primjena gipsa i dugo razdoblje oporavka.

Klinička slika

Nije moguće točno odrediti dislokaciju znakovima. Često ga zbunjuju prijelom ili uganu, čiji su simptomi slični. Ozljedu karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  1. Oteklina i crvenilo mekog tkiva u zglobu.
  2. Oštra i oštra bol.
  3. Nemogućnost kretanja. Najčešće je motorička aktivnost potpuno odsutna.
  4. Pojava hematoma na mjestu ozljede. Može biti poprilično opsežan, ovisno o stupnju oštećenja i jačini udara..
  5. Poremećaj otkucaja srca.
  6. Povišeni mišićni tonus.

Bolni osjećaji su trajni i pojačavaju se kada pokušate pomicati prste ili četku. Pri palpaciji, bol također postaje intenzivnija i trajnija. Oticanje i hematom nastaju gotovo odmah nakon ozljede. Modrica dostiže svoju maksimalnu veličinu nakon jednog dana.

Prva pomoć za dislokaciju

U slučaju sumnje na dislokaciju ruku, prvu pomoć treba pružiti ispravno. Prije svega, bol treba zaustaviti s lijekovima protiv bolova. Ovo može biti sredstvo za oralnu primjenu ili lokalno izlaganje. Itd ozljeda fit Diklofenak.

  1. Da biste ublažili nadutost, preporučuje se nanošenje hladno, ali ne više od 15 minuta. Dulje izlaganje može uzrokovati smrzavanje mekih tkiva.
  2. Pomoću elastičnog zavoja popravite ruku. Ako je potrebno, možete položiti gumu. Da biste to učinili, koristite dasku, štap ili bilo koje čvrste predmete koji se mogu zalijepiti zavojem na ozlijeđenu ruku.
  3. Potražiti medicinsku pomoć u medicinskoj ustanovi. Samo liječnik koji liječi može ispravno odrediti vrstu ozljede na temelju rezultata X-zraka.

Samoprilagođavanje zgloba strogo je zabranjeno. To može učiniti kirurg ili traumatolog. Također, simptome ne treba zanemariti, jer su simptomi različitih vrsta ozljeda slični, a odsutnost terapije dovest će do ozbiljnih posljedica..

Kućno liječenje

Ozljeda se često događa prilikom pada tijekom sporta, igara, putovanja. Mnogi pacijenti se zanimaju što učiniti s dislokacijom zgloba i kako pomoći žrtvi. Ali treba imati na umu da samo lijek može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Zato se metode liječenja u kući mogu koristiti samo nakon popravljanja zgloba. Ali nije uvijek moguće isporučiti žrtvu u bolnicu u kratkom vremenu. U tom slučaju bol treba odmah ukloniti. Za to se koriste lijekovi protiv bolova..

U slučaju njihove odsutnosti, trebate koristiti recepte tradicionalne medicine.

Mješavina octa i brašna, nanesena na mjesto oštećenja, pomoći će ublažavanju bolova. Također možete koristiti lišće pelina..

Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih posljedica, ruku treba popraviti. Ali prilikom nanošenja zavoja, morate zapamtiti da previše tijesan izaziva kršenje cirkulacije krvi. Istodobno, slab zavoj neće donijeti željeni učinak. Stoga, prilikom popravljanja ruku, morate pažljivo djelovati i pratiti napetost zavoja.

Nakon što se ukaže prilika, osoba mora biti odvedena u medicinsku ustanovu gdje će specijalist dijagnosticirati i prilagoditi zglob.

Razdoblje rehabilitacije

Razdoblje oporavka važan je korak u liječenju. Trajanje rehabilitacije ovisi o stupnju oštećenja i prosječno vrijedi mjesec dana..

Nakon uklanjanja gipsanog lijeva, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe. Vježba pomaže vratiti pokretljivost zglobova. Kompleks terapije za vježbanje razvijen je uzimajući u obzir sve značajke dijagnoze.

Propisani su i fizioterapeutski učinci. Često se koristi elektroforeza primjenom lijekova, parafinskih kupelji i magnetoterapije.

Za vraćanje mišićnog tonusa propisan je tečaj masaže. U ovom slučaju, učinak je na području prstiju, ruku i iznad.

Sveobuhvatno liječenje i poštivanje svih preporuka liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i izbjeći ozbiljne posljedice.

Dislokacija zgloba smatra se najčešćom ozljedom, osobito među djecom. Pravodobnim posjetom stručnjaku ne predstavlja opasnost za zdravlje i nakon liječenja motorička aktivnost se u potpunosti vraća.

U slučajevima kada nije moguće isporučiti žrtvu u medicinsku ustanovu nakon posjeta nakon ozljede, treba poduzeti sve mjere prve pomoći.

To će pomoći smanjiti rizik od puknuća ligamenta i teže posljedice..

Dislokacija zgloba: simptomi i liječenje, dijagnoza, prva pomoć i rehabilitacija

Dislokacija zgloba značajno utječe na performanse čovjeka. Nemoguće je raditi i najteže radnje bolesnom rukom. Takav problem može se primijetiti i kod odraslih i kod djece. Nije rijetkost da se ozljeda dogodi prilikom udarca ili modrice. Ali samo iskusan liječnik treba dijagnosticirati i liječiti.

Uzroci ozljeda

Izravni osnovni uzrok dislokacije zgloba je naglo savijanje zgloba ili njegovo produljenje, koje nisu svojstvene prirodnim sposobnostima. Najčešće, problem je:

  1. Kap na dlanove. Vrlo često, kada padne, osoba ispruži ruku naprijed. Ali cijeli udarac je doveden na dlanove. Dolazi do naglog zavoja u zglobu zgloba i pomaka u kosti.
  2. Pogoditi. Izravni udarac nogom tijekom vježbanja ili vježbe.
  3. Odbojkaške ili košarkaške igre, dizanje utega. Dovoljno snažan udarac loptom ili brzo dizanje mrene može pridonijeti dislokaciji zgloba zgloba.

Važno je razumjeti da samo specijalist može staviti leđne kosti u početni položaj. S samo-liječenjem može se javiti ponovljena trauma..

simptomi

Simptomi dislokacije zgloba mogu biti slični modricama ili prijelomima. Samo specijalist može utvrditi vrstu oštećenja. Liječnici razlikuju takve simptome dislokacijom zgloba:

  1. Kada je ozlijeđen, pacijent osjeća probojnu bol. To je glavna razlika od loma, jer se bol ne može osjetiti odmah kada je kost uništena od šoka. Neugodni simptomi se pojavljuju s vremenom..
  2. Pojava natečenosti. Oteklina tkiva je prilično izražena. Uz uobičajenu modricu, praktički nema oteklina.
  3. Na oštećenom dijelu pojavljuje se veliki hematom.
  4. Spoj ima deformiran izgled. To je i čest simptom dislokacije zgloba. S lomom se takav znak praktički ne pojavljuje.
  5. Kretanje u zglobu je poremećeno. Osoba u budućnosti ne može saviti četkicu u zglobu, uzeti predmete s oštećenim udovima.
  6. U posebno teškim slučajevima, čovjek ne može čak ni pomicati prste.
  7. Ako su tijekom subluksacije zgloba utjecali živčani završeci, tada ud može postati ukočen.

Ponekad je izuzetno teško odrediti vanjskim znakovima: dislokaciju ili produženje ruku pacijenta. Vrlo često se dvije vrste ozljeda događaju zajedno. Zbog toga samo liječnik treba postaviti konačnu dijagnozu. Nakon dijagnoze, sastavit će se kompetentni režim liječenja..

Prva pomoć pacijentu

Ni u kojem slučaju ne biste trebali početi spontano postavljati ud. Takvi postupci dovest će do dodatnih ozljeda. Važno je odmah kontaktirati hitnu pomoć radi kvalificirane pomoći, no do ovog trenutka pacijentu se mora pružiti pomoć prije dolaska stručnjaka. Sastoji se od:

  1. Obavezno pričvrstite hladan predmet na zahvaćeno područje. Ako se koristi led, zamotajte ga u krpu. Ili rezultat može biti smrzavanje. Takva će manipulacija pomoći smanjiti bol i ukloniti oticanje..
  2. Važno je dati apsolutni odmor ozlijeđenom udu. Da biste to učinili, napravite gumu kod kuće. To možete učiniti pomoću vladara i palica. Bolesna ruka pričvršćena je na gumu, a ruka je fiksirana namotavanjem zavoja oko vrata. Ovakav položaj udova smanjit će otekline i otekline..
  3. S jakom boli, žrtva treba uzimati Nurofen ili Paracetamol.

Prije posjeta medicinskoj ustanovi izbjegavajte oštre pokrete ruku.

Dijagnostika

Glavni učinkovit način dijagnosticiranja problema je radiografija. Ovaj postupak se izvodi u nekoliko dizajna. Na rendgenu će stručnjak primijetiti odstupanje sjemena u odnosu jedno na drugo.

U određenim složenijim situacijama specijalisti odvojeno provode CT i magnetsku rezonancu. Takve studije su prikazane ako postoje nagađanja o oštećenju živčanog tkiva ili ligamentnog aparata.

liječenje

Liječenje dislokacije ruku u zglobu počinje povratkom pomaknutih kostiju. Ova se manipulacija izvodi pod lokalnom anestezijom. Vrsta anestezije određena je prirodom ozljede. Traumatolog prilagodi kosti, nakon čega se slika druga slika. Ako je sa slikom sve u redu, lijevanje se primjenjuje na 14 dana. Nakon tog razdoblja ponovno se vrši rendgenski pregled..

Umjesto gipsa može se koristiti ortoza. Ovo je moderniji i prikladniji uređaj za fiksiranje oštećenog udova. Uređaj ne trlja i ne izaziva iritaciju, nije osjetljiv na vlagu.

Za suzbijanje bolova lijekovi kao što su:

S jakom boli, liječnici propisuju analgetike s kodeinom:

Ali ova skupina lijekova strogo je propisana. Samo liječnik može utvrditi preporučljivost uzimanja lijekova, doziranje, učestalost upotrebe. U posebno teškim slučajevima, injekcije kortikosteroidnih hormona i lokalnih anestetika izravno u zglobnu šupljinu. Dislokacija zgloba liječi se dok bol ne prođe..

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje dislokacije zgloba sa simptomima modrica provodi se ako je pacijent otišao u hitnu pomoć samo 2-3 tjedna nakon ozljede. U ovom slučaju terapija lijekovima postaje neučinkovita. U ovoj situaciji je indicirana otvorena operacija zgloba. Izvodi se pod općom anestezijom..

Specijalist stavlja raseljene kosti u pravilan položaj. Krajevi su učvršćeni posebnom metalnom šipkom. Takav uređaj prolazi kroz epidermu i uklanja se tek nakon određenog vremena.

Razdoblje oporavka nakon operacije može trajati pristojno razdoblje - od šest mjeseci do godine. Zato s takvom ozljedom ni u kojem slučaju ne smijete odgađati posjet liječniku.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon što simptomi nestanu i liječi se dislokacija zgloba, lijepi se žbuka i uklanjaju se žice, osoba je propisana rehabilitacija. Cilj tečaja je:

  • podrška mišićnom tonusu;
  • obnavljanje pokretljivosti zglobova;
  • potpuna obnova funkcije zgloba.

Plan rehabilitacije također uključuje vježbe fizioterapije. Volumen se određuje strogo na individualnoj osnovi i ovisi o karakteristikama ozljede. Također, pacijentu su potrebni fizioterapeutski postupci i tečajevi masaže. Masažu provodi samo specijalist i uključuje utjecaj na područje prstiju, ruku i gornja područja udova.

Tijek fizioterapeutskog liječenja uključuje sljedeće postupke:

  • laserska terapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • inductometry;
  • UHF;
  • liječenje blatnom kupkom;
  • ozokeritni omotač;
  • parafinski losioni.

Provođenje oporavka je sastavni dio terapije dislokacije zgloba. Zahvaljujući manipulacijama, moguće je vratiti sve funkcije udova. Stoga bi bolesnik trebao poslušati sve upute liječnika i slijediti sve preporuke.

Zanimljiv video

Dislokacija ruku: uzroci, dijagnoza, liječenje

Koncept zgloba zgloba uključuje zglobove zgloba, srednje zgloba, među zglobovima i zglobovima. Dislokacija ruku (prema ICD-10 kodu - S63) podrazumijeva dislokaciju zgloba zgloba, koji je oštećen češće od ostalih i opasan je oštećenjem medijalnog živca i mosta tetiva. Ovo je složen spoj koji nastaje zglobnim površinama kosti podlaktice i ruke..

Proksimalni dio su zglobne površine radijusa i ulne. Distalni dio tvorjen je površinama kostiju ručnog zgloba prvog reda: škaroidni, lunatni, trokutasti i grašak.

Njegova najčešća ozljeda je dislokacija u kojoj dolazi do pomaka zglobnih površina jedan prema drugom.

Predisponirajući faktor traumatizacije je velika pokretljivost ruku, što određuje njegovu nestabilnost i visoku osjetljivost na ozljede..

uzroci

U etiologiji dislokacije vodeća uloga pripada padovima i udarcima:

  • Pad:
    • na ispruženim rukama;
    • dok igrate odbojku, nogomet i košarku;
    • dok skijate (klizanje, skijanje).
  • Lekcije:
    • kontakt sportovi (sambo, aikido, boks);
    • dizanje utega.
  • Povijest ozljede zgloba (slabo mjesto).
  • Prometne nesreće.
  • Profesionalne ozljede (pad biciklista).

© Afrički studio - stock.adobe.com

simptomi

Glavni znakovi dislokacije nakon ozljede uključuju:

  • pojava oštrih bolova;
  • razvoj jakog edema u roku od 5 minuta;
  • osjećaj ukočenosti ili hiperestezije tijekom palpacije, kao i trnce u zoni inervacije medijalnog živca;
  • promjena oblika ruke s pojavom izbočenja u području zglobova zglobova;
  • ograničenje raspona pokreta ruku i bolova prilikom pokušaja da ih se napravi;
  • smanjenje snage fleksora četke.

Kako razlikovati dislokaciju od modrice i prijeloma

Vrsta oštećenja četkeZnačajke
dislokacijaDjelomično ili potpuno ograničenje pokretljivosti. Teško je saviti prste. Bol se izražava. Na radiografiji nema znakova prijeloma.
OzljedaKarakteristični su edem i hiperemija (crvenilo) kože. Nema oštećenja mobilnosti. Bol je manje izražena nego kod dislokacije i prijeloma..
prijelomEdemi i bol izraženi su u pozadini gotovo potpunog ograničenja pokretljivosti. Ponekad je moguće osjetiti mrvicu (crepitus) pri kretanju. Karakteristične promjene u radiografiji.

Ako postoji sumnja na dislokaciju, potrebno je imobilizirati oštećenu ruku, dajući joj povišen položaj (preporučuje se pružiti potporu improviziranom gumom, koja se može igrati običnim jastukom) i lokalno koristiti vrećicu s ledom (led se mora koristiti u prva 24 sata nakon ozljede, primjenjujući 15 -20 minuta do zahvaćenog područja).

Kod primjene domaće gume, njegov prednji rub trebao bi strpiti izvan lakta i ispred prstiju. Preporučljivo je u četku staviti voluminozan mekani predmet (grudvicu tkanine, pamuk ili zavoj). U idealnom slučaju, ozlijeđena ruka treba biti iznad razine srca. Ako je potrebno, naznačeni su NSAID (paracetamol, diklofenak, Ibuprofen, Naproxen).

Ubuduće bi žrtvu trebalo odvesti u bolnicu na savjetovanje s traumatologom. Ako je od ozljede prošlo više od 5 dana, dislokacija se naziva kroničnom.

Ovisno o mjestu oštećenja, razlikuje se dislokacija:

  • skafoidni (rijetko dijagnosticiran);
  • lunasta kost (uobičajena);
  • metakarpalne kosti (uglavnom palca; rijetke);
  • četke s pomakom svih kostiju zgloba koje se nalaze ispod lunata, na stražnjoj strani, osim posljednje. Ova dislokacija se naziva perilunar. Relativno je čest.
  • Lunarne i perilunarne dislokacije pojavljuju se u 90% dijagnosticiranih dislokacija ruku.
  • Ekstraferične, kao i prave dislokacije - leđa i dlanovi, zbog pomaka gornjeg reda kostiju zgloba u odnosu na zglobnu površinu radijusa - izuzetno su rijetki.
  • Prema stupnju pomaka, dislokacije se provjeravaju za:
  • zajedno s potpunim odstupanjem kostiju zgloba;
  • nepotpuno ili subluksacija - ako su zglobne površine i dalje u kontaktu.

Prema prisutnosti popratnih patologija, dislokacija može biti uobičajena ili kombinirana, s netaknutom / oštećenom kožom - zatvorena / otvorena.

Ako se dislokacije ponavljaju više od 2 puta godišnje, nazivaju se uobičajenim. Njihova opasnost leži u postupnoj sklerozi hrskavice s razvojem artroze.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, anamneze (ukazuje na ozljedu), rezultata objektivnog pregleda s procjenom dinamike evolucije kliničkih simptoma, kao i rendgenske studije u dvije ili tri projekcije.

Prema protokolu koji su prihvatili traumatolozi, radiografija se obavlja dva puta: prije liječenja i nakon rezultata smanjenja.

Prema statistikama, najinformativnije su bočne projekcije.

Nedostatak rendgenskih zraka odnosi se na prepoznavanje pukotine kostiju ili puknuća ligamenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, MRI (magnetska rezonanca) koristi se za otkrivanje prijeloma kostiju, krvnih ugrušaka, rastrganih ligamenata, žarišta nekroze i osteoporoze. Ako je nemoguće koristiti MRI, CT ili ultrazvuk, koji su manje točni..

liječenje

Ovisno o vrsti i težini, smanjenje se može provesti pod lokalnom, kondukcijskom anestezijom ili pod anestezijom (za opuštanje mišića ruke). U djece mlađe od 5 godina, smanjenje se uvijek provodi pod općom anestezijom..

Zatvoreno smanjenje dislokacije

Izoliranu dislokaciju zgloba ortopedski kirurg lako može popraviti. Algoritam postupaka je sljedeći:

  • Zglobni zglob protežu se povlačenjem podlaktice i ruke u suprotnim smjerovima, nakon čega se podešavaju.
  • Nakon premještanja, ako je potrebno, snima se kontrolna rendgenska slika, nakon čega se na područje ozljede nanosi gips koji fiksira zavoj (od prstiju do lakta), četkica se postavlja pod kutom od 40 °.
  • Nakon 14 dana, zavoj se uklanja, premještajući četkicu u neutralni položaj; ako ponovnim pregledom otkrije nestabilnost u zglobu, provodi se posebna fiksacija Kirschnerovim žbicama.
  • Četkica se ponovo fiksira gipsom odljevom na 2 tjedna.

Uspješno smanjenje četkice obično je popraćeno karakterističnim klikom. Kako bi se spriječila moguća kompresija medijalnog živca, preporučuje se povremeno provjeravati osjetljivost prstiju gipsane ruke.

konzervativan

Uspješnim zatvorenim smanjenjem započinju konzervativnim liječenjem, što uključuje:

  • Terapija lijekovima:
    • NSAR
    • opioidi (ako NSAID nisu dovoljni):
      • kratka akcija;
      • produljeno djelovanje;
    • mišićni relaksanti centralnog djelovanja (Midokalm, Sirdalud; maksimalan učinak može se postići u kombinaciji s FZT-om).
  • FZT + LFK za ozlijeđenu ruku:
    • terapeutska masaža mekih tkiva;
    • mikromasaža pomoću ultrazvuka;
    • ortopedska fiksacija pomoću krutih, elastičnih ili kombiniranih ortoza;
    • termoterapija (hladna ili termička, ovisno o stupnju ozljede);
    • fizičke vježbe usredotočene na istezanje i povećanje snage mišića ruku.
  • Intervencionalna (analgetska) terapija (glukokortikoidni lijekovi i anestetici, na primjer, kortizon i lidokain ubrizgavaju se u zahvaćeni zglob).

kirurški

Pribjegavaju kirurškom liječenju kada zatvoreno smanjenje nije moguće zbog složenosti oštećenja i prisutnosti popratnih komplikacija:

  • s opsežnim lezijama kože;
  • puknuće ligamenata i tetiva;
  • oštećenja radijalne i / ili ulnarne arterije;
  • kompresija medijalnog živca;
  • kombinirane dislokacije s fragmentacijskim frakturama kosti podlaktice;
  • uvijanje skafoidne ili lunate kosti;
  • stare i uobičajene dislokacije.

Na primjer, ako pacijent ima ozljedu duže od 3 tjedna ili je smanjenje bilo pogrešno, naznačeno je kirurško liječenje. U nekim slučajevima se instalira distrakcijski aparat..

Često je smanjenje zglobova kostiju distalnog reda nemoguće, što je ujedno i osnova za kiruršku intervenciju. Kada se pojave znakovi kompresije medijalnog živca, ukazana je hitna operacija. U ovom slučaju, razdoblje fiksacije može biti 1-3 mjeseca.

Nakon što je vratio anatomiju ruku, ortoped imobilizira ruku primjenom posebnog gipsanog lijeva do 10 tjedana.

Dislokacije su često privremeno fiksirane iglama za pletenje (šipke ili igle, vijci i stezaljke), koje se također uklanjaju u roku od 8–10 tjedana nakon potpunog zarastanja. Upotreba ovih uređaja naziva se metalosinteza..

Rehabilitacija i tjelovježba

Period oporavka uključuje:

© Photographee.eu - stock.adobe.com. Radite s fizioterapeutom.

Takve mjere mogu normalizirati rad mišićno-ligamentnog aparata četkice. Terapija vježbanjem obično se propisuje 6 tjedana nakon ozljede.

Glavne preporučene vježbe:

  • savijanje-savijanje (vježba podsjeća na glatke pokrete (sporiji ljuljački) četkom prilikom odvajanja);
  • smanjenje otmice (početni položaj - stajanje leđima prema zidu, šake sa strane, dlanovi sa strane malih prstiju pridržanih kukovima; potrebno je napraviti pokrete četkom u frontalnoj ravnini (u kojoj je zid iza leđa), zatim prema malom prstu, a zatim prema palcu ruke );
  • supinacija-pronacija (pokreti predstavljaju okrete četkice po principu „juha prevođena“, „juha prolivena“);
  • produženje prsta;
  • kompresija karpalnog ekspandera;
  • izometrijske vježbe.

Ako je potrebno, vježbe se mogu izvoditi s utezima.

FZT i LFK u početku se obavljaju ambulantno i nadziru ih stručnjaci. Nakon što se pacijent upozna s čitavim nizom vježbi i ispravnom tehnikom za njihovo provođenje, liječnik mu daje dozvolu za vježbanje kod kuće.

Od lijekova koji se koriste NSAID, masti s nadražujućim učinkom (Fastum-gel), vitamini B12, B6, C.

Period oporavka

Period rehabilitacije ovisi o vrsti dislokacije. Nakon određenog broja tjedana:

  • lunarni - 10-14;
  • perilunar - 16-20;
  • skafoid - 10-14.

Oporavak kod djece je brži nego kod odraslih. Prisutnost dijabetesa povećava trajanje rehabilitacije.

komplikacije

Po nastanku komplikacija dijele se na:

  • Rano (javljaju se u prvih 72 sata nakon ozljede):
    • ograničena pokretljivost zglobnih zglobova;
    • oštećenje živaca ili krvnih žila (ozbiljna komplikacija je oštećenje medijalnog živca);
    • kongestivno oticanje mekog tkiva;
    • hematomi;
    • deformacija četke;
    • osjećaj ukočenosti kože;
    • hipertermija.
  • Kasno (razvija se 3 dana nakon traume):
    • pridruživanje sekundarne infekcije (apscesi i flegmoni različite lokalizacije, limfadenitis);
    • tunelski sindrom (stalna iritacija medijalnog živca arterijom ili hipertrofiranom tetivom);
    • artritis i artroza;
    • kalcifikacija ligamenta;
    • mišićna atrofija podlaktice;
    • oslabljena motorička sposobnost.

Komplikacije mjesečeve dislokacije često su artritis, kronična bol i nestabilnost zgloba..

Što je opasna dislokacija kod djece

Opasnost leži u činjenici da djeca nisu sklona brinuti se o vlastitoj sigurnosti, čineći veliki broj pokreta, pa se njihove dislokacije mogu ponoviti. Često popraćene ispucalim kostima, koje uz opetovana oštećenja mogu prerasti u prijelome. Roditelji to moraju uzeti u obzir..

prevencija

Kako bi se spriječile opetovane dislokacije, indicirana je terapija vježbanjem, usmjerena na jačanje mišića ruku i koštanog tkiva. Za to su propisane i namirnice bogate Ca i vitaminom D..

Potrebno je poduzeti mjere za smanjenje rizika od pada, kao i isključiti klase potencijalno traumatičnih sportova (nogomet, rolanje).

Elektroforeza s lidazom i magnetoterapija učinkovite su mjere za sprečavanje razvoja tunelskih sindroma.

Dislokacija četkice: vrste što treba učiniti i kako liječiti

Početna »Ozljede» Dislokacije

Dislokacija zgloba smatra se ozljedom zgloba zgloba. Anatomija ruku kod ljudi prilično je složena. Uključuje kosti zgloba, od kojih svaka ima 8 kostiju.

Smješteni su u dva reda i dio su radijusa i ulne. Takva struktura omogućuje čovjeku svakodnevno mnogo različitih pokreta rukama..

Najčešće dislokacija ruke pada na lunate ili škafidne kosti, to je zbog činjenice da tijekom pada ljudi automatski spuste dlan na ruku. Postoje i druge vrste dislokacija, ali one su izuzetno rijetke..

Vrste dislokacije četkice

Medicina ovaj problem utvrđuje uz pomoć nekoliko imena koja vam omogućuju prepoznavanje određenog mjesta dislokacije.

  1. Perilunar.
  2. Ekstra-repni-perilunar.
  3. Pravi.
  4. Transoslate-transresolunar.
  5. Perilad-lunarni.
  6. Peritrihedral-lunarni.
  7. Dislokacija prstiju.

Osim toga, liječnici razlikuju ove uvjete po podrijetlu, volumenu, vrsti i trajanju, o kojima liječenje također ovisi.

    • Perilunarna dislokacija ruku nastaje zbog pomaka nekoliko kostiju - ulnarna, kapitetska, skafoidna, ali lunate i radijalno ostaju u ispravnom položaju. Često dolazi do dislokacije radijusa, kao i stiloidnih procesa.
    • Ekstra-cefaličan-perilunar. Nastaje zbog pomaka stražnje strane skafoida, koji često uključuje lom.
    • Pravi. Ova vrsta stanja ruku nastaje zbog pomicanja kostiju gornjeg reda u odnosu na polumjer. Prijelom ove kosti. S takvim oštećenjem, kada stiloidni procesi otpadaju, osoba doživljava jaku bol, a razdoblje oporavka je vrlo teško.
    • Transoslate-transresolunar. Ako je ruka oštećena, dolazi do pomaka u skefoidnoj i lunate kosti, premještajući ih u leđa i središnje udaljene kosti.
    • Perilad-lunarni.
    • Kapitat je pomaknut u trojedru, donju i središnju regiju.
    • Peritrihedral-lunarni. U glavi koštane kosti nastaje dislokacija, istiskuje lunarnu.
    • Dislokacija prstiju. Kršenja opažena u prstima.

Samo iskusni liječnik može popraviti zglob na mjestu. Samoregulacijom možete učiniti još više štete pacijentu, zato je bolje da to ne učinite bez odgovarajućeg iskustva.

Simptomi i manifestacije

Treba imati na umu da simptomi dislokacije ruku mogu biti različiti. Manifestacije takvih kršenja mogu se pojaviti na različite načine, što ovisi o udarnom opterećenju i snazi ​​fizičkog učinka na ovom mjestu udova..

  1. Kretanje četkom ograničeno.
  2. Intenzivna bol u zglobu ruke.
  3. Zajednička deformacija.
  4. Oticanje zahvaćenog područja.
  5. Oteklina zgloba.
  6. Oticanje stražnjeg dijela ruke, ako se na ovom području dogodila dislokacija. Prsti se teško savijaju.
  7. Kratkoća daha i otkucaji srca.
  8. Smanjenje osjetljivosti udova, što je posljedica začepljenja živaca i poremećaja cirkulacije na mjestu oštećenja. Također, s ozljedama ove prirode, na koži su često vidljive modrice i ogrebotine.

Liječnik, prije postavljanja dijagnoze "dislokacija ruke", pažljivo pregledava problematično područje tijela, uzimajući u obzir sve pritužbe samog pacijenta. Prvi znakovi ovog stanja, u pravilu, su bol, nelagoda na ovom području, kao i ograničenje pokreta ruke, što znači potrebu za posjetom liječniku.

Dislokacija četkice kod djeteta

Što učiniti ako se takvo kršenje dogodi kod djeteta? Osobitost djece je da su njihovi ligamenti i zglobove kosti elastičniji nego kod odraslih. To često otežava djetetu postavljanje ispravne dijagnoze..

U ovoj dobi djeca čine ogroman broj pokreta, potpuno ne vodeći računa o vlastitoj sigurnosti. Svaki oštar pokret može izazvati dislokaciju, uganuće.

Roditelji bi trebali uzeti u obzir da je nemoguće utvrditi kakvu je štetu dijete zadobilo. Samo će specijalist procijeniti situaciju. Ako se dislokacija dogodila kod starijeg djeteta, onda će lako objasniti sebi što i gdje boli. Što se tiče male djece, dijagnoza im je teška.

U kojim je slučajevima potrebno ići u bolnicu:

  • mjesto oštećenja se deformira, formira se oteklina;
  • hrskav zvuk pri kretanju u području dislokacije;
  • nepodnošljiva bol;
  • ud je ograničen u kretanju ili potpuno nepomičan;
  • šok traumatskog podrijetla;
  • obilno krvarenje.

Roditelji su često izgubljeni kada se takva situacija pojavi sa njihovim djetetom. No, bebi je potrebna prva pomoć, koja se mora pružiti prije dolaska liječnika. Važno je zapamtiti da je često takva ozljeda zapravo prijelom, pa je potrebno djetetu ispravno i pravovremeno pomoći.

Prva pomoć:

  1. Stavite hladan oblog na ozlijeđeno mjesto.
  2. Ležite ili sjedite žrtvu tako da je oštećeni ud nepokretan i u mirovanju.
  3. Stavite gumu, držeći ruku nepomično.
  4. Potrebno je smanjiti dotok krvi na zahvaćeno područje, bolje je držati ud na brdu.

Terapija dislokacija obično se provodi kod kuće, nema potrebe za bolničkim održavanjem pacijenta. Sve manipulacije iz prve pomoći su apsolutno identične za djecu i odrasle..

Kada je potreban rendgenski snimak

Obično, kada dođete u bolnicu s takvom ozljedom, osobi mora biti dodijeljena radiografija radi pojašnjenja dijagnoze, isključenja prijeloma i prijeloma kostiju. Ovaj se postupak može izvesti u izravnoj i bočnoj, kao i trodimenzionalnoj projekciji..

Ova studija mnoge zastrašuje, jer se tijekom postupka dodiruje i okreće ud u različitim smjerovima, a to uzrokuje jaku bol. Iskusni liječnik će sigurno anestezirati ruku pacijenta prije nego što s njim poduzme sve potrebne radnje.

Radiografija mora biti izvršena za dijagnozu u prvim fazama, kao i nakon završetka tečaja, kako bi se osiguralo da je obnova zgloba i kosti dovršena..

liječenje

Takva ozljeda odmah zahtijeva postupke liječnika za vraćanje prirodnog položaja zgloba i kostiju. Liječnik će ispraviti dislokaciju primjenom analgezije ili čak anestezije, daljnje liječenje obično se događa kod kuće u roku od dva tjedna.

  • smanjenje;
  • potpuni ostatak pogođenog režnja;
  • metode fizioterapije;
  • ljekovite vježbe za razvoj ruku.

Liječenje dislokacije ruku događa se pod stalnim liječničkim nadzorom. U rijetkim slučajevima pacijenti zahtijevaju kiruršku intervenciju, kada je tijekom ozljede došlo do snažnog kršenja medijalnog živca. Ako se terapija provodi u potpunosti i na vrijeme, tada neće biti komplikacija, a ud će se potpuno oporaviti.

Liječenje kod kuće također uključuje primjenu kompresa. To doprinosi brzom uklanjanju upalnog procesa, a znakovi dislokacije nestaju u najkraćem mogućem roku..

Postoje situacije kada osoba zbog određenog kršenja ne ode na vrijeme liječniku, što uvelike otežava postupak liječenja. Zatim metode poput primjene distrakcijskog aparata, fiksiranja Kirschnerovim žbicama i drugih.

Dislokacija zgloba zgloba mora se ispraviti u kratkom vremenu, inače će se razviti komplikacije, bol će se pojačati.

Kako samostalno razlikovati dislokaciju od modrice

Postoje neki znakovi koji vam omogućuju da odredite prirodu štete u ranim fazama:

  • Bol tijekom modrice je jaka, ali s vremenom prolazi. U slučaju dislokacije, bol je intenzivna, pojačana tijekom pokreta.
  • Dislokacija obično deformira oštećeno područje, a nakon modrice takvo oštećenje se ne opaža.
  • Promjene u osi udova s ​​modricama ne nastaju. Dislokacija gotovo uvijek prati takvu štetu..
  • Aktivni i pasivni pokreti nisu mogući nakon dislokacije, dok modrica ne utječe na ovu funkciju..

Samo traumatolog je u mogućnosti točno odrediti vrstu ozljede, teško je to učiniti sami. Period rehabilitacije s takvom ozljedom obično je 2-3 tjedna. Tijekom oporavka neophodno je osigurati potpuni duševni mir.

U težim slučajevima, dislokacija se liječi duže, oko mjesec dana i duže.

Fiksacija dislokacije elastičnim zavojem i potreba za takvim akcijama

Ako se dogodi trauma kao što je dislokacija ruke, preporučljivo je fiksirati ud redovitim ili elastičnim zavojem. Treba biti svjestan da ove manipulacije mogu pružiti puno nelagode žrtvi, tako da morate izvršiti postupak kako ne bi nanijeli dodatnu bol osobi.

Prije svega, morate popraviti zglob, ovo je najproblematičnije područje. Omotavajući karpalnu regiju, zavoj je usmjeren spiralno (koso) prema gore. Dalje, kroz stražnju stranu dlana trebate usmjeriti zavoj na kraj prsta, ponavljajući kružne pokrete prema njegovoj bazi.

Zavoj je fiksiran na području zgloba. Za ovaj postupak možete koristiti bilo koji zavoj, cilj je popraviti ruku.

Ako je nakon ozljede moguće doći do liječnika kratko vrijeme, tada možete bez zavoja, liječnik će ispravno nanijeti zavoj.

Ova nevolja može se dogoditi svima, važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, tada ozljeda neće nanijeti štetu.